时间:2021-08-23 02:56:08
1、单项选择题 女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）
A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.I-T4
D.放射性碘
E.复方碘剂3滴，每日3次
2、多项选择题 1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（）
A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体
C.伴随其他自身免疫疾病
D.酮症酸中毒倾向
E.起病急，青少年多见
3、单项选择题 对于糖尿病并发症正确的叙述是（）
A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
4、单项选择题 原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（）
A.肌无力
B.周期性麻痹
C.夜尿多
D.高血压
E.心律失常
5、单项选择题 导致甲状腺肿大最常见的原因是（）
A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反应
D.先天性疾患
E.药物
6、单项选择题 甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）
A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
7、单项选择题 下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是（）
A.满月脸容貌
B.多饮、多尿
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.多饮、多尿、血糖升高
E.多食、多汗、心率加快
8、单项选择题 下述与类风湿关节炎活动无关的是（）
A.类风湿结节
B.关节畸形
C.晨僵
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高
9、单项选择题 高钾血症伴发心律失常时，应给予（）
A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射胰岛素+葡萄糖
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都不是
10、单项选择题 下述哪项符合淡漠型甲亢（）
A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T不增高，而只有T增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象
11、单项选择题 女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能最早出现的化验结果为（）
A.T3升高
B.T4降低
C.T波倒置
D.TSH升高
E.血压升高
12、多项选择题 1型糖尿病的临床特点有（）
A.多发生于青少年，起病较急，病情较重
B.血浆胰岛素水平低下
C.较少发生酮症酸中毒
D.必须胰岛素治疗
E.对胰岛素敏感，不易发生低血糖反应
13、单项选择题 女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）
A.甲状腺扫描
B.I摄取率测定
C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验
14、单项选择题 以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.地方性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢
15、配伍题 哪种基因突变糖尿病预后最好（）哪种酶基因突变会导致MODY（）
A.肝细胞核因子一1a
B.肝核因子一4a
C.胰岛素受体
D.神经源性生长因子1
E.葡萄糖激酶
16、单项选择题 妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
17、单项选择题 女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
18、多项选择题 磺脲类口服降糖药的副作用（）
A.低血糖
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.过敏反应
19、单项选择题 有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是（）
A.尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型
B.尿白蛋白排出率增加
C.肾脏缩小，肾小球滤过率增加
D.血BUN增高
E.CCr降低
20、单项选择题 患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（一），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+） 患者首要的抢救措施为（）
A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
21、单项选择题 女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）
A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性一假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌
22、单项选择题 下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）
A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应
23、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）
A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入
24、多项选择题 下述对LDL的叙述中正确的是（）
A.LDL亦称β脂蛋白
B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式
C.富含ApoB48
D.LDL在血中由VLDL转变而来
E.具有致动脉粥样硬化的作用
25、单项选择题 下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）
A.髓样癌
B.滤泡癌
C.乳头状癌
D.未分化癌
E.C细胞癌
26、单项选择题 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）
A.血常规
B.ESR、R、T4、甲状腺摄131I率
C.GAB、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄I率TSAB、T3、T3
27、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
28、配伍题 双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性，CT阳性。本例诊断为（）右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为（）甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cm×4cm，，镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠、毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为（）甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为（）甲状腺巨大肿块，12cm×8cm，切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为（）
A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型
B.甲状腺恶性淋巴瘤
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺嗜酸细胞癌
29、多项选择题 痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）
A.尽快终止急性关节炎发作
B.防止关节炎复发
C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D.防止尿酸肾结石的形成
E.以上都不是
30、单项选择题 在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）
A.皮肤色素沉着过多
B.血糖升高
C.体重明显增加
D.怕热，腹泻
E.低血压
31、单项选择题 服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是（）
A.症状缓解
B.吸碘试验高峰开始下降
C.T3、T4开始下降
D.TSAb测定下降
E.症状缓解，T3、T4正常
32、单项选择题 对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的（）
A.服用安眠、麻醉药
B.感染
C.寒冷，饮水过多
D.停用可的松替代治疗
E.停用雌激素替代治疗
33、单项选择题 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）
A.可合并恶性贫血
B.多见于中年妇女
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确，宜手术治疗
34、单项选择题 硫脲类药物作用机制为（）
A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成活性碘
E.抑制无机碘氧化成活性碘
35、单项选择题 下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是（）
A.间质血管丰富、充血
B.滤泡增大，腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生呈乳头状
D.淋巴细胞浸润可有滤泡形成
E.可有胸腺、脾增大，心脏肥大
36、单项选择题 女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）
A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C
37、单项选择题 女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（）
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺鳞状细胞癌
38、多项选择题 患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）
A.血浆中活性维生素D3低
B.血钙低、磷高
C.血浆中甲状旁腺激素测值高
D.尿钙高
E.血浆中甲状腺激素测值高
39、单项选择题 女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）
A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定
40、单项选择题 胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）
A.低血糖症状
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹时发作
D.空腹胰岛素升高
E.胰岛素／血糖升高
41、单项选择题 下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：（）
A.间质血管丰富，显著充血
B.滤泡腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起
E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
42、单项选择题 下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：（）
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
43、单项选择题 下列除哪项外都是低钙血症的表现（）
A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作
44、单项选择题 肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）
A.无包膜，不压迫周围组织
B.细胞有异型性
C.双侧多发
D.结节直径多<0.5～1.0cm
E.常伴发肾上腺皮质功能亢进症
45、配伍题 促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）旁核（下丘脑）（）甲状旁腺主细胞分泌（）甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）（）视上核（下丘脑）（）
A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素（加压素）ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素
46、配伍题 静脉点滴5％NaHCO用于治疗（）静脉点滴氯化钾用于治疗（）
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.利尿引起的代谢性碱中毒
47、单项选择题 女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血COCP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查（）
A.脑脊液检查
B.尿酮体
C.血培养
D.OGTT试验
E.禁水加压实验
48、单项选择题 对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
49、单项选择题 长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）
A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降
50、单项选择题 男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）
A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH
51、单项选择题 高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）
A.口渴
B.血清钠大于150mmol／L
C.尿比重升高
D.恶心、呕吐
E.血细胞比容大于48％
52、单项选择题 Addison病最有早期诊断价值的检查是（）
A.尿17-羟和尿17酮
B.血皮质醇
C.ACTH兴奋试验
D.地塞米松抑制试验
E.可的松替代试验
53、单项选择题 有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是（）
A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10％
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性
54、单项选择题 下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（）
A.微血管瘤
B.棉絮状软性渗出
C.黄斑水肿
D.微血管瘤，出血并有硬性渗出
E.机化物增生
55、单项选择题 男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（）
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.瑞格列奈
D.格列喹酮
E.罗格列酮
56、单项选择题 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）
A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM
57、单项选择题 类癌的临床特点应除外（）
A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性
58、单项选择题 对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）
A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E.引起糖尿病心肌病
59、多项选择题 暂时性甲状腺毒症表现可见于（）
A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.毒性甲状腺瘤
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.放射性甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿
60、多项选择题 对人体生长和发育有影响的激素有（）
A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺素
E.垂体后叶素
61、多项选择题 甲状腺危象发生的诱因有（）
A.劳累
B.感染
C.精神创伤
D.外科手术
E.药物反应
62、单项选择题 下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）
A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木
63、单项选择题 下述哪种概念是错误的（）
A.甲状腺瘤--功能有的正常，病理解剖异常
B.肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能
C.非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感
D.25（OH）维生素D不能转化为1，25（OH）维生素D--慢性肾脏病缺乏1-羟化酶
E.肾病综合征--继发性醛固酮增多症
64、多项选择题 可应用于尿崩症的口服药有（）
A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特（安妥明）
E.螺内酯（安体舒通）
65、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 患者可能的诊断是（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱
66、单项选择题 下述有关风湿病的描述，错误的是（）
A.发病与溶血性链球菌感染有关
B.属于变态反应性疾病
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
67、单项选择题 甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）
A.肿瘤体积大
B.肿瘤质地较硬
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织间有宽大胶原纤维束
E.肿瘤有浸润和转移
68、多项选择题 女，28岁,BMI为29kg／m2，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）
A.皮质醇
B.地塞米松抑制试验
C.LH、FSH、T
D.Ins释放试验
E.垂体核磁
69、单项选择题 男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（）
A.血钠、血钾检查
B.尿钠、尿钾检查
C.血皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.血皮质醇节律测定
70、单项选择题 关于2型糖尿病正确的是（）
A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B.常以慢性并发症为首发症状
C.中老年人多见，从不发生酮症
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗
71、配伍题 摄碘率升高，高峰提前（）摄碘率明显升高，高峰不提前（）摄碘率降低，T3、T4增高（）
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
72、单项选择题 患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）
A.FT3，FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
73、单项选择题 老年淡漠型甲亢不常见的是（）
A.恶液质
B.阵发性或持续性心房纤颤
C.肌病
D.嗜睡、厌食
E.浸润性突眼
74、单项选择题 甲亢最具诊断意义的体征是（）
A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.胫前粘液性水肿
E.脉压增大伴周围血管征
75、单项选择题 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
76、单项选择题 男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿钾7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的诊断是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性麻痹
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.神经垂体瘤
77、单项选择题 恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）
A.瘤组织侵犯周围组织及血管
B.瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象
C.免疫组化染色CgA阳性
D.术后复发
E.淋巴结转移
78、单项选择题 男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
79、单项选择题 垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（）
A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
80、单项选择题 原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）
A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素，血管紧张素
E.螺内酯（安体舒通）试验
81、单项选择题 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是（）
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
82、单项选择题 醛固酮的主要生理作用是（）
A.排钠、潴钾
B.排钠，排钾
C.潴钠，排钾
D.潴钠，潴钾
E.潴钾
83、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶
84、单项选择题 男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6．2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）
A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血红蛋白
85、配伍题 ACTH试验（）TRH试验（）地塞米松试验（）葡萄糖耐量试验（）螺内酯（安体舒通）试验（）
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.拮抗试验
D.激发试验
E.负荷试验
86、单项选择题 低钾血症最初的表现为（）
A.肌无力
B.呕吐
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常
87、多项选择题 下列哪些不出现血糖升高（）
A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症
88、单项选择题 对于糖尿病下列哪项是正确的（）
A.血糖正常即可排除糖尿病
B.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状
C.尿糖阳性即可诊断糖尿病
D.尿糖阴性不能排除糖尿病
E.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
89、单项选择题 男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 治疗措施（）
A.抗病毒治疗
B.PTU口服
C.L-T4口服
D.高碘饮食，定期复查
E.以上都
90、配伍题 对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是（）对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是（）
A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B.关节面出现虫凿样破坏
C.脊柱竹节样改变
D.骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗
E.股骨头囊肿样变
91、单项选择题 糖尿病治疗原则是（）
A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症
B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量
C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育
D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化
E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制
92、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）
A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
93、多项选择题 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）
A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌
94、多项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是（）
A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发
95、单项选择题 有关非嗜铬性副神经节瘤的描述，错误的是（）
A.主要发生于成人的颈动脉体、颈静脉体及主动脉体等
B.肿瘤生长较快
C.肉眼呈灰白色或灰红色实性小肿物
D.瘤细胞上皮样，排列成巢索状，巢索周边有支持细胞
E.NSE、CgA免疫组化染色阳性
96、单项选择题 女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）
A.高血压病
B.糖尿病2型
C.单纯性肥胖
D.皮质醇增多症
E.原发性闭经
97、单项选择题 40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml／d，禁尿试验后尿比重1．022，最可能的诊断是（）
A.高钙血症
B.尿崩症
C.肾性尿崩
D.精神性多饮多尿
E.糖尿病
98、单项选择题 女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音 患者最可能的诊断为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢
99、配伍题 Liddle综合征时常出现哪一项异常（）在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常（）在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常（）
A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高
100、单项选择题 黏液性水肿昏迷首要的诱因为（）
A.停用甲状腺激素替代治疗
B.感染
C.寒冷
D.镇静、安眠药
E.精神创伤
101、单项选择题 下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）
A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L
102、配伍题 Graves病（）产后甲状腺炎（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）
A.TrRAb平均阳性率30％～40％
B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润
C.与病毒感染有关
D.20％发生永久性甲减
E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞
103、多项选择题 甲亢患者手术治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官者
B.恶性突眼者
C.妊娠期妇女
D.抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者
E.胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者
104、单项选择题 女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.癔症
105、单项选择题 妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的诊断是下列哪项（）
A.正常妊娠
B.妊娠合并举纯性甲状腺肿
C.妊娠合并甲亢
D.妊娠合并甲亢性心脏病
E.妊娠合并甲状腺炎
106、单项选择题 对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）
A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音
B.终末期则表现为甲状腺功能减退
C.有时可有甲亢表现
D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性
E.可合并恶性贫血
107、单项选择题 下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症
108、单项选择题 女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.甲状腺功能亢进症
109、多项选择题 磺脲类药物继发性失效的原因包括（）
A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态
110、单项选择题 下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是（）
A.部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤
B.分化良好者，组织形态有时不易与腺瘤区别
C.分化差者，滤泡少或呈实体细胞巢
D.包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点
E.早期即可出现血行转移
111、单项选择题 在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）
A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是
112、单项选择题 对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）
A.男女均可发病
B.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血清PRL>200μg／L
E.常有视神经交叉压迫症状
113、单项选择题 从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）
A.糖原合成
B.糖酵解
C.糖有氧氧化
D.磷酸戊糖途径
E.转变为其他单糖
114、单项选择题 关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）
A.有甲亢一定有浸润突眼
B.甲亢越严重，突眼越明显
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常＜16mm
115、单项选择题 下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
116、配伍题 世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐的欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）中国成人肥胖的诊断标准是（）亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标准是（）
A.BMl≥23kg／m2
B.BMI≥30kg／m2
C.BMI≥25kg／m2
D.BMI≥28kg／m2
E.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm
117、单项选择题 磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列齐特
D.格列本脲
E.以上都不是
118、单项选择题 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）
A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶
119、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
120、单项选择题 免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.嗜酸细胞癌
D.髓样癌
E.梭形细胞型未分化癌
121、单项选择题 下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）
A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析
122、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 患者可能存在（）
A.糖尿病
B.中枢性尿崩症
C.精神性多饮
D.急性肾衰竭
E.肾性尿崩症
123、单项选择题 下列关于近曲小管的描述，错误的是（）
A.细胞分界不清
B.细胞核圆，位于中央
C.细胞质嗜酸性
D.细胞为立方形或锥体形
E.细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹
124、单项选择题 下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大
125、单项选择题 男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8．3mmol／l，OGTT2小时血糖14．5mmol／L，HbA1C7．9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是（）
A.ICA和GAD抗体检测
B.胰岛素释放试验
C.腹部CT
D.肿瘤标志物检
126、单项选择题 女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高脂血症
D.神经官能症
E.单纯性肥胖
127、多项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
128、配伍题 Addison病（）单纯性肥胖和Cushing综合征（）原发性醛固酮增多症（）尿崩症（）糖尿病（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
129、单项选择题 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者（）
A.T3明显↑
B.T4明显↑
C.基础代谢率↑
D.TSH↑
E.甲状腺吸131I率↓
130、单项选择题 幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
131、单项选择题 女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）
A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素
132、单项选择题 患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）
A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗
133、单项选择题 下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）
A.ST段压低
B.u波
C.T波低平、倒置
D.T波双向
E.QT间期延长
134、单项选择题 女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）
A.静脉肾盂造影
B.血和尿钙磷
C.骨密度测定
D.血尿酸
E.骨髓检查
135、单项选择题 引起地方性甲状腺肿最主要原因是（）
A.遗传
B.自身免疫
C.激素合成障碍
D.缺碘
E.高碘
136、多项选择题 甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B.20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者
C.妊娠妇女
D.甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗
E.手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗
137、单项选择题 与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）
A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药
138、单项选择题 目前确诊糖尿病的最好方法为（）
A.尿糖检查
B.血糖检查
C.OGTF
D.GHb
E.C肽测定
139、单项选择题 垂体疾病所致甲减鉴别试验是（）
A.血清TSH
B.血清FT4I
C.血清FT4
D.FT3
E.FT3
140、单项选择题 对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）
A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C
141、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是（）
A.皮肤粘膜干燥
B.极度口渴、食欲减退
C.昏迷
D.COCP降低
E.呼气有烂苹果味
142、多项选择题 下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）
A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL
143、配伍题 具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（）在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（）富含ApoB100的血浆脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
144、单项选择题 女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）
A.α-抗胰蛋白酶阳性
B.α-抗糜蛋白酶阳性
C.NSE阳性
D.Vimenin阳性
E.Desmin阳性
145、单项选择题 异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）
A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E.以上都不对
146、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）
A.血钙、血磷
B.肾小管磷再吸收试验
C.甲状旁腺素+血磷
D.甲状旁腺素+血钙
E.磷清除试验
147、多项选择题 双胍类降糖药的降糖机制是（）
A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的无氧酵解
E.改善外周组织对胰岛素的抵抗
148、配伍题 垂体后叶（）甲状腺（）
A.受垂体前叶调节，对垂体起负反馈作用
B.受垂体前叶调节，对垂体既有负反馈也有正反馈
C.受血糖水平调节
D.受血钙水平调节
E.受体液渗透压调节
149、单项选择题 有关异位甲状腺的描述不恰当的是（）
A.以舌底部最常见
B.表现为颈中部肿块
C.患者常伴有甲状腺功能亢进
D.与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性
E.甲状腺的任何疾病均可发生
150、配伍题 有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（）有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（）有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致（）
A.酚妥拉明试验
B.禁水加压试验
C.螺内酯试验
D.隔夜地塞米松抑制试验
E.ACTH兴奋试验
151、单项选择题 关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）
A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D.细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚
152、单项选择题 下列哪项可排除糖尿病（）
A.任何时候血糖≤11.1mmol／L
B.空腹血糖＜7.7mmol／L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L
E.任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L
153、单项选择题 为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（）
A.腹膜后充气造影
B.B超检查
C.肾上腺血管造影
D.CT扫描
E.肾上腺断层摄片
154、单项选择题 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）
A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g
155、单项选择题 不符合慢性胰腺炎病理特点的是（）
A.胰腺质地变硬
B.腺泡萎缩、导管扩张
C.间质纤维组织增生、单核细胞浸润
D.胰腺组织广泛坏死
E.可形成假囊肿
156、单项选择题 女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）
A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血
157、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 对此病人首先应考虑的检查项目是（）
A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
158、单项选择题 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）
A.WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
B.WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
C.WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
D.WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
E.WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
159、单项选择题 诊断不典型甲亢最有意义的是（）
A.血清蛋白结合碘增高
B.血清胆固醇减低
C.血清FB增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺I率增高
160、单项选择题 临床上轻型库欣病，X线片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（）
A.口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除术
C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除
D.垂体外照射治疗
E.垂体部分切除
161、单项选择题 皮质醇综合征的发病情况，正确者为（）
A.儿童多于成人
B.男性多于女性
C.成人男性多为腺瘤
D.成人女性多为腺癌
E.儿童患者腺癌较多
162、多项选择题 有关二甲双胍，说法正确的有（）
A.是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药
B.1型糖尿病也可应用
C.适用于COPD患者
D.禁用于糖尿病酮症
E.常见的不良反应是乳酸性酸中毒
163、单项选择题 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 错误的减肥方法是（）
A.控制高糖、高热量饮食的摄入
B.不良行为的干预
C.增加体育锻炼
D.以上三项加药物
E.依赖于药物
164、单项选择题 不符合APUD细胞的描述是（）
A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜
165、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
166、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）
A.甲状腺呈多结节样肿大
B.甲状腺呈弥漫性肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑
167、单项选择题 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）
A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷
C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D.糖化血红蛋白不会进行性升高
E.不需要用降糖药
168、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最有效的治疗是（）
A.甘露醇脱水
B.输高张糖
C.输生理盐水+胰岛素
D.抗生素
E.补钾
169、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）
A.大剂量正规胰岛素静脉注射
B.大剂量胰岛素皮下注射
C.每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.每小时滴注正规胰岛素5U
E.每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
170、单项选择题 对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）
A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松
171、单项选择题 女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 最应该首先进行的检查是（）
A.心电图
B.头颅CT
C.心梗3项
D.甲状腺功能
E.血压
172、配伍题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）
A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病
173、单项选择题 对于激素与人类神经系统发育有关（）
A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素
174、多项选择题 有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）
A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质
175、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）
A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥
176、单项选择题 女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）
A.糖尿病视网膜病变
B.白内障
C.合并青光眼
D.玻璃体出血
E.晶状体屈光度的急剧变化
177、单项选择题 鞍区内最常见肿瘤是（）
A.垂体腺癌
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体腺瘤
E.畸胎瘤
178、单项选择题 下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）
A.对胰岛素敏感
B.幼年发病
C.消瘦明显
D.易出现反应性低血糖
E.易出现酮症酸中毒
179、单项选择题 对于2型糖尿病，正确的是（）
A.血浆胰岛素浓度显著降低
B.起病急
C.较少发生酮症酸中毒
D.多发生于青少年
E.对胰岛素敏感
180、单项选择题 糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）
A.注射后1～2h
B.午餐前
C.午餐后1h
D.下午3～4h
E.晚餐后
181、配伍题 Liddle综合征可见（）肾动脉狭窄可见（）
A.醛固酮减少
B.肾素增高
C.尿钾减少
D.高血钠
E.酸中毒
182、单项选择题 甲状旁腺增生的特点不包括（）
A.血钙增高、血磷降低
B.血清碱性磷酸酶升高
C.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E.家族性者以透亮细胞增生为主
183、配伍题 产后甲状腺炎（）单纯性甲状腺肿（）桥本病（）
A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb增高
B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E.甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高
184、多项选择题 暂时性甲亢可见于（）
A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.放射性甲状腺炎
C.毒性甲状腺腺瘤
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.多结节性毒性甲状腺肿
185、单项选择题 患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为（）
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.肺癌
E.心包积液
186、单项选择题 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 预计可能的疾病是（）
A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是
187、单项选择题 下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现
188、单项选择题 甲状舌管囊肿的病变特点应除外（）
A.表现为颈前无痛性肿块
B.可形成甲状舌管瘘
C.囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮或复层鳞状上皮
D.囊壁内常可见甲状腺滤泡
E.囊壁内淋巴组织较丰富
189、单项选择题 不符合胰岛增生的描述是（）
A.可发生于各年龄组
B.出现自发性低血糖
C.胰岛数量增多、体积增大
D.胰岛β细胞肥大、增生
E.新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关
190、单项选择题 亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺（）
A.体积增大、不对称
B.切面见斑片状坏死
C.滤泡被破坏
D.形成肉芽肿性炎
E.纤维化
191、单项选择题 某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖13．9mmol／L（250mg／dl），尿糖（++++），给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约1．5h缓解，发作时查尿糖（-），但次晨查尿糖（++++），本患者下一步的治疗措施为（）
A.加大胰岛素剂量
B.减少胰岛素剂量
C.给予胰岛素强化治疗
D.加用口服降糖药物
E.停用胰岛素
192、多项选择题 下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）
A.氯丙嗪
B.甲氧氯普胺（胃复安）
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺
193、单项选择题 下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）
A.调节钙磷代谢，使血钙升高
B.可看成是一种激素
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素D3的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
194、单项选择题 关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（）
A.黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部
B.黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头
C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生
D.黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头
E.黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似
195、单项选择题 男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 可能的诊断（）
A.无痛性甲状腺炎
B.桥本病
C.Graves病
D.甲状腺瘤
E.单纯甲状腺肿
196、单项选择题 患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
197、单项选择题 急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是（）
A.间质充血水肿、轻度脂肪坏死
B.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化
C.胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润
D.胰腺周围脂肪钙皂形成
E.间质炎细胞浸润
198、单项选择题 妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）
A.131I摄碘率及T3抑制试验
B.FT4、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH
199、单项选择题 患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.腺瘤性甲状腺肿
C.甲状腺异位
D.甲状舌管囊肿
E.鳃裂囊肿
200、单项选择题 磺脲类口服降糖药主要适用于（）
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者
C.合并严重感染者
D.糖尿病做大手术者
E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
201、多项选择题 女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）
A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.螺内酯（安体舒通）
E.氯氢噻嗪（双氢克尿噻）
202、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
203、单项选择题 垂体性侏儒症的特征为（）
A.属于自身免疫缺陷病
B.患者智力正常
C.性器官发育正常
D.促性腺激素正常
E.患者常夭折
204、单项选择题 对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）
A.成人黏液性水肿以中年女性多见
B.大多为桥本甲状腺炎的后果
C.抗微粒体抗体滴度增高
D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗
205、单项选择题 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）
A.痛风
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎
206、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）
A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变
207、单项选择题 尿糖检测的临床意义是（）
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E.以上都对
208、单项选择题 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体
209、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
210、多项选择题 关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）
A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
211、单项选择题 有关2型糖尿病正确的是（）
A.中老年人多见，从不发生酮症
B.常以慢性并发症为首发症状
C.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗
212、多项选择题 下述关于HDL的叙述中正确的是（）
A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子
213、单项选择题 无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是（）
A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性
214、单项选择题 下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：（）
A.癌细胞排列成不规则的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早
215、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）
A.呼吸有烂苹果味
B.多尿，烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降
216、单项选择题 不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（）
A.瘤体较大
B.肿瘤无包膜
C.细胞异型性明显
D.侵犯血管
E.广泛出血和坏死
217、单项选择题 女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）
A.血ACTT激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
218、单项选择题 高渗性缺水时补液为（）
A.补充5％葡萄糖溶液
B.补充高渗盐水
C.补充2：1溶液
D.补充平衡盐溶液
E.补充右旋糖酐
219、单项选择题 对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）
A.女性易被早期发现
B.女性患者远较男性多
C.催乳素瘤体女性一般较男性大
D.口服溴隐亭有较好的疗效
E.溴隐亭停药后可复发
220、单项选择题 下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）
A.腹胀，肠麻痹
B.肌无力，腱反射减退
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性
221、单项选择题 男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 预计这种异常表现在（）
A.空腹血糖高
B.甲状腺功能亢进
C.尿比重低于1.005
D.血肌酐升高
E.肝酶升高
222、单项选择题 1型糖尿病患者的首位死亡原因是（）
A.酮症酸中毒昏迷
B.冠心病
C.脑血管病
D.感染
E.肾小球硬化症
223、单项选择题 调整胰岛素剂量最简便的检查是（）
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
224、单项选择题 Graves病可以有下列哪个症状和体征（）
A.甲状腺触痛明显
B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节
D.全身粘液性水肿
E.便秘
225、单项选择题 哪项为皮质醇增多症的并发症（）
A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症
226、配伍题 糖尿病酮症酸中毒可有（）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）
A.皮肤潮湿
B.脉搏饱满
C.血压升高
D.血pH降低
E.血渗透压显著升高
227、多项选择题 关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的（）
A.垂体微腺瘤为主要原因
B.成年女性较多
C.患者均有明显高钠及低钾血症
D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高
E.肾上腺皮质癌
228、单项选择题 下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）
A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
229、单项选择题 患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 下列哪一项不是该症常见的生化表现（）
A.雌激素减低
B.ACTH增多
C.皮质醇增多
D.皮质酮升高
E.血17-羟孕酮降低
230、单项选择题 激素间相互调节作用哪项是不正确的（）
A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响
C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响
231、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是（）
A.血糖水平
B.血氨基酸水平
C.血脂水平
D.胰高血糖素
E.神经调节
232、单项选择题 下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）
A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征
233、单项选择题 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）
A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测
234、单项选择题 男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）
A.格列齐特（达美康）
B.格列吡嗪（美吡达）
C.双胍类
D.格列本脲（优降糖）
E.格列喹酮（糖适平）
235、单项选择题 胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）
A.苏氨酸激酶
B.酪氨酸激酶
C.鸟苷酸环化酶
D.与G蛋白偶联受体
E.细胞核受体
236、单项选择题 十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 以下检查中最可能出现异常的是（）
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
237、配伍题 2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（）哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（）
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
238、单项选择题 下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）
A.生长速度缓慢，身材矮小
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.智力障碍
E.身材矮小伴智力障碍
239、单项选择题 放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）
A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年
240、多项选择题 糖尿病足形成与下列哪项相关（）
A.下肢远端神经病变
B.微血管病变
C.肢体外周动脉粥样硬化
D.感染
E.骨质疏松
241、多项选择题 下述关于乳酸的叙述正确的是（）
A.乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物
B.体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤
C.乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏
D.乳酸只在肝脏代谢清除
E.肌肉不参与乳酸的代谢
242、多项选择题 下列药物中能促进胰岛素分泌的有（）
A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.格列本脲
D.格列齐特
E.甲福明
243、单项选择题 甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查（）
A.BMR
B.甲状腺131I摄取率
C.TT3
D.TT4
E.TSH
244、多项选择题 关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是（）
A.多见于中年妇女
B.可合并恶性贫血
C.可合并甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确者宜手术治疗
245、单项选择题 患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗
246、单项选择题 亚急性甲状腺炎与甲状腺结核病的区别主要是（）
A.甲状腺肿大明显、有触痛
B.甲状腺滤泡的破坏程度不同
C.肉芽肿内无明显的类上皮细胞
D.肉芽肿内无干酪样坏死
E.滤泡间多灶性淋巴细胞浸润
247、单项选择题 下列不属于APUD系统肿瘤的是（）
A.肾透明细胞癌
B.类癌
C.肺燕麦细胞癌
D.甲状腺滤泡癌
E.胰岛细胞瘤
248、单项选择题 下列甲状腺癌预后最差的是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.嗜酸性细胞腺癌
249、单项选择题 下列不是垂体腺瘤表现的是（）
A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降
250、单项选择题 促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）
A.卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素
251、单项选择题 下列哪种药物不引起低血糖（）
A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平
252、单项选择题 胆固醇水平升高见于（）
A.高纤维饮食
B.饥饿
C.低脂饮食
D.雌激素水平降低
E.运动
253、配伍题 引起亚急性甲状腺炎（）引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.缺碘
D.自身免疫
E.高碘
254、单项选择题 下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）
A.动脉粥样硬化
B.脑萎缩
C.肾小球硬化症
D.脂肪肝
E.肾盂肾炎
255、单项选择题 2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变
256、单项选择题 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应（）
A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种
257、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 以下哪种治疗原则对这个病人是错误的（）
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾
E.积极治
258、单项选择题 下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是（）
A.肿瘤
B.单侧增生
C.双侧增生
D.腺癌
E.增生伴腺瘤
259、单项选择题 女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性 对于这个病人首先应该进行的检查是（）
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇节律
D.血脂
E.OGTT
260、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（）
A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B.发作性头痛
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏
261、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）
A.木僵
B.多尿
C.高血压
D.消化道溃疡
E.水肿
262、单项选择题 腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）
A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌
263、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（）
A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定
264、单项选择题 肾内可分泌肾素的细胞是（）
A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.极垫细胞
E.极周细胞
265、单项选择题 糖尿病引起失明的主要原因是（）
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎
266、单项选择题 与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）
A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是
267、多项选择题 下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点（）
A.多见于年轻的1型糖尿病病人
B.常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因
C.常伴严重失水、神志障碍
D.血糖常达33.3mmol／L以上
E.出现深而快的Kussmaul呼吸
268、单项选择题 女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L 患者的治疗不包括（）
A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4
269、单项选择题 高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）
A.昏迷
B.躁狂
C.幻觉
D.血压下降
E.以上都不是
270、单项选择题 男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 完成下列哪项检查可确诊（）
A.T3T4TSH+甲扫
B.TGAbTPOAb
C.FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲状腺扫描
D.甲状腺B超+TRAb
E.TRH兴奋试剂
271、单项选择题 双胍类药物的作用机制不包括（）
A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B.抑制肝脏葡萄糖输出
C.增加血胰岛素水平
D.促进无氧糖酵解
E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
272、单项选择题 女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）
A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖
273、单项选择题 12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是（）
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
274、多项选择题 在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意（）
A.年龄
B.性别
C.营养状况
D.有否应激
E.取血时间
275、单项选择题 目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为（）
A.肾上腺手术
B.肾上腺放射性核素照射
C.肾上腺肿瘤
D.双侧肾上腺结核
E.特发性肾上腺萎缩
276、单项选择题 男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）
A.ICA
B.GAD65抗体
C.胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体
E.抗线粒体抗体
277、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）
A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
278、多项选择题 甲状腺危象的治疗主要是（）
A.口服大剂量的丙硫氧嘧啶，症状缓解后给予一般剂量
B.口服或静脉滴注无机碘溶液
C.给予普萘洛尔或利血平
D.肾上腺皮质激素的应用
E.支持及对症处理
279、单项选择题 青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起（）
A.巨人症
B.多毛症
C.性早熟症
D.肢端肥大症
E.Sheehan综合征
280、单项选择题 关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）
A.多个甲状旁腺增大
B.包膜完整
C.瘤细胞与主细胞相似
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极少见
281、多项选择题 淡漠型甲亢可有下列表现（）
A.多见于老年人
B.起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝
C.眼征、甲状腺肿均很明显
D.消瘦明显
E.甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常
282、单项选择题 对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）
A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
283、单项选择题 人类甲状旁腺腺体，一般有几个（）
A.1个
B.2个
C.4个
D.6个
E.8个
284、单项选择题 男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）
A.减少热卡的摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素
285、多项选择题 以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）
A.促进糖原异生
B.拮抗胰岛素的作用
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用
286、单项选择题 皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）
A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放
287、单项选择题 甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）
A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.病理性骨折
D.骨骼畸形
E.纤维囊性骨炎
288、单项选择题 粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）
A.寒冷
B.感染
C.停用甲状腺激素替代治疗
D.镇静、安眠药
E.精神创伤
289、单项选择题 早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（）
A.测定血浆生长激素水平
B.蝶鞍X线摄片
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验
290、单项选择题 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）
A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖
291、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）
A.4～6U／h
B.6～10U／h
C.10～20U／h
D.20～30U／h
E.30～35U／h
292、单项选择题 下列激素哪一个是类固醇激素（）
A.生长激素释放因子
B.泌乳素
C.雌激素
D.生长激素
E.促卵泡激素
293、单项选择题 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）
A.氯贝特（安妥明）
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯（安体舒通）
294、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 为明确诊断行下列何种检查（）
A.OGTT
B.禁水加压试验
C.头颅CT
D.肾穿刺
E.双肾CT
295、多项选择题 诊断桥本甲状腺炎的方法有（）
A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查
296、单项选择题 未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外（）
A.滤泡增生，滤泡大小不等
B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C.滤泡内胶质少而稀薄
D.间质血管减少
E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成
297、单项选择题 女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 为进一步确诊应做以下检查除了（）
A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
298、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的酮体包括（）
A.丙酮
B.α-酮戊二酸
C.乙酰乙酸
D.β-羟丁酸
E.丙酮酸
299、单项选择题 2型糖尿病发病机制是（）
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
300、单项选择题 甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是（）
A.明显畏寒，体温低于正常
B.皮肤苍白，干燥、粗厚
C.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
D.心动过缓、心包积液
E.面部虚肿