儿内科(医学高级):儿内科考试资料(每日一练)

时间:2021-08-04 02:18:48

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1、单项选择题  我国重点防治的小儿四病,不包括以下哪项()

A.缺铁性贫血
B.佝偻病
C.风湿病
D.婴儿腹泻
E.肺炎


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2、多项选择题  男孩,10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩,每分钟均有,伴有喉内作响,入睡后消失,诊断为多发性抽动。较常用的药物是()

A.氟哌啶醇
B.苯海索(安坦)
C.硫必利(泰必利)
D.五氟利多
E.可乐定(氯压定)


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3、单项选择题  重症抑郁症是指症状持续()

A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.4周以上
E.3个月以上


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4、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律()

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂,从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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5、单项选择题  1周岁小儿头围经测量为41cm,应考虑以下哪种疾病()

A.脑膜炎
B.脑积水
C.佝偻病
D.大脑发育不全
E.颅内肿瘤


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6、多项选择题  新生儿血容量()

A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml


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7、单项选择题  除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型()

A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
E.45,XO


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8、单项选择题  以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察()

A.均值离差法
B.百分位数法
C.标准差的离差法
D.中位数法
E.生长曲线图法


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9、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点()

A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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10、单项选择题  关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()

A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退


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11、单项选择题  女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。 为及早明确诊断,应作下列何种检查()

A.血培养
B.下肢X线摄片
C.脑脊液常规、生化检查
D.头颅MRI
E.肌电图


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12、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()

A.输碱性溶液,使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是


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13、多项选择题  继发性癫痫的临床特点是()

A.智力发育多受累
B.脑电背景波正常
C.多可发现原发性疾病
D.发作形式较单纯
E.容易治疗


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14、多项选择题  采取母乳喂养时,以下哪些方法是正确的()

A.新生儿时应按需哺乳
B.1~2个月婴儿,一般可4小时哺乳1次
C.3个月后,婴儿夜间睡眠时间延长,可夜间减少1次哺乳
D.4~6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E.根据吸收能力及生活能力不同,可延长或缩短每次时间


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15、单项选择题  新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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16、单项选择题  苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状()

A.出生时
B.生后1~3月
C.生后3~6月
D.生后6~9月
E.生后9~12月


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17、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物()

A.地高辛
B.呋塞米
C.甘露醇
D.多巴酚丁胺
E.酚妥拉明


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18、多项选择题  房性早搏的心电图特征有()

A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B.P’-R间期在正常范围
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.早搏后代偿间歇往往不完全
E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠


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19、单项选择题  接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白,就不能达到完全保护或减轻症状的目的()

A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天


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20、单项选择题  2岁小儿,家人怀疑佝偻病来诊。查体:身高76cm,头围52cm,前额突出,四肢短,可双脚跳,会说2~3个字的短语。下列哪项检查最有助于诊断()

A.智力测定
B.T3、T4、TSH
C.25-(OH)-D
D.Ca、P、AKP
E.骨骼X线检查


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21、单项选择题  关于盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,会出现()

A.低血压
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.酸中毒


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22、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段()

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1~3岁
D.8~10岁
E.11~13岁


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23、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 以下哪项措施不妥当()

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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24、单项选择题  4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。 下列哪项检查能帮助快速诊断()

A.血常规
B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D.X线胸片
E.痰培养、血培养


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25、单项选择题  关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群


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26、单项选择题  肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是()

A.脂类
B.维生素
C.糖类
D.蛋白质
E.胆固醇


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27、单项选择题  4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音


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28、单项选择题  小儿5岁,不会说话,听力正常,动作发育正常,要做智力测验首选的方法是()

A.丹佛发育筛查法
B.图片词汇测试
C.绘人测试
D.Bayley婴儿发育量表
E.Gesell发育量表


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29、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有()

A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染


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30、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是()

A.年龄越小,症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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31、多项选择题  下列哪些不符合先天性甲低的临床表现()

A.智力正常
B.腹大,有脐疝
C.反应低下,哭声小
D.皮肤粗糙,眼距宽
E.身材矮小,比例匀称


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32、单项选择题  提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性 提问:根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎()

A.微小病变性肾小球肾炎(MCD.
B.系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)
C.膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)
D.膜性肾炎(MN)
E.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
F.轻微病损性肾小球肾炎(ML)
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎(EPGN)
H.新月体性肾小球肾炎(CrGN)


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33、单项选择题  下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有()

A.胎动减慢
B.胎动增快
C.羊水污染
D.胎心不规则
E.以上均不是


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34、单项选择题  糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是()

A.解除支气管痉挛
B.减少分泌物的产生
C.抗炎
D.抗过敏
E.以上均不是


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35、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点()

A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟


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36、单项选择题  患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点()

A.肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多,主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少


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37、多项选择题  可触及腹部包块的疾病是()

A.小儿腹泻
B.急性胃炎
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.肠套叠
E.幽门痉挛


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38、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克


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39、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是()

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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40、多项选择题  1个月小儿神经反射何者正常()

A.腹壁反射(-)
B.克匿格征(+)
C.提睾反射(-)
D.吸吮反射(+)
E.拥抱反射(+)


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41、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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42、单项选择题  小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为()

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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43、单项选择题  某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为()

A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿


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44、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为()

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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45、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()

A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂


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46、单项选择题  原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是()

A.自身免疫性疾病
B.反复或慢性感染
C.淋巴系统肿瘤
D.过敏性疾病
E.消化道疾病


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47、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10~20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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48、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。Apgar评分为()

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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49、多项选择题  2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。 胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是()

A.抗结核治疗
B.减轻脑水肿
C.应用糖皮质激素
D.应用维生素K
E.应用抗生素
F.应用强心剂


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50、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()

A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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51、单项选择题  肠套叠好发年龄()

A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月


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52、单项选择题  除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯定量为90~100mmol/L


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53、单项选择题  肺炎合并心衰每日的补液量为()

A.严格限制,越少越好
B.60~80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90~120ml/kg
E.120~150ml/kg


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54、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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55、单项选择题  一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。 最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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56、单项选择题  房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是()

A.减弱
B.亢进
C.分裂
D.不分裂
E.固定分裂


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57、单项选择题  苯丙酮尿症属于()

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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58、单项选择题  男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。 采用下列何种治疗为宜()

A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+青霉素+异烟肼
E.异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


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59、多项选择题  水痘的并发症有()

A.皮肤继发感染
B.水痘肺炎
C.血小板减少
D.心肌炎、肾炎
E.脑炎、Reye综合征


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60、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显,气促加剧,一侧呼吸音减低,应警惕()

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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61、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是()

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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62、单项选择题  关于低血糖症,下列错误的是()

A.年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状
B.会造成脑损伤
C.儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D.年长儿多属于酮症性低血糖
E.胰岛β细胞数量减少


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63、单项选择题  假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()

A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB


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64、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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65、单项选择题  新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的()

A.只发生于寒冷的季节
B.多发生在生后一周内
C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧
D.受累皮肤紧贴于皮下组织,按之似橡皮样
E.易并发败血症、肺炎


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66、多项选择题  下列哪些疾病可使骨龄延后()

A.生长激素缺乏
B.甲状腺功能低下
C.佝偻病
D.肾小管酸中毒
E.先天性肾上腺皮质增生症


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67、单项选择题  哪一项不属于最初复苏步骤()

A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压


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68、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据

A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常


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69、单项选择题  主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()

A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV


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70、单项选择题  化脓性脑膜炎的主要并发症除外()

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑室管膜炎
D.急性上呼吸道感染
E.脑积水


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71、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()

A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡


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72、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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73、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为()

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大
D.肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动
E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小


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74、多项选择题  急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()

A.贫血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.严重循环充血


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75、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为()

A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内


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76、多项选择题  正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()

A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.以上都不是


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77、多项选择题  关于先天性甲低的描述正确的是()

A.甲状腺不发育,发育不全或异位是主要原因
B.多见于男孩,
C.智力低下
D.生长发育迟缓
E.生理功能低下


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78、单项选择题  新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()

A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症


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79、单项选择题  下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需()

A.酪蛋白与乳清蛋白
B.亚油酸
C.甲型乳糖
D.乙型乳糖
E.饱和脂肪酸


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80、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 若选用镇静剂,最好是()

A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮(安定)
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥


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81、多项选择题  下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()

A.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
B.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C.绿色水样,粘液样或脓血便
D.不易流行
E.好发于3岁以上幼儿


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82、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()

A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经


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83、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为()

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是


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84、单项选择题  足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()

A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒


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85、多项选择题  下列哪些为幼儿期特点()

A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善,防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大,智能发育迅速
D.识别危险的能力弱,易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟,传染病发病率较低


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86、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是()

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞


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87、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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88、单项选择题  男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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89、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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90、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A.抽搐、昏迷
B.高热、头痛、呕吐
C.脑脊液中找到致病菌
D.脑膜刺激征阳性
E.婴儿前囟饱满,隆起


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91、多项选择题  消化性溃疡药物治疗可选用()

A.抑酸药
B.胃粘膜保护剂
C.钙剂
D.中药如养胃冲剂
E.前列腺素拟似品,如米索前列醇


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92、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.以上都不是


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93、多项选择题  以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现()

A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.左房增大
D.右房增大
E.右室增大


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94、单项选择题  3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC26×109/L,中性85%,最可能的诊断为()

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎


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95、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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96、单项选择题  哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现()

A.手足徐动
B.昏迷
C.肌阵挛
D.惊厥
E.前囟张力增高


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97、单项选择题  化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()

A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度


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98、多项选择题  乳母患有下列哪些疾病不能哺乳()

A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者


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99、多项选择题  有关结核菌素试验的概念,下列哪项是不对的()

A.结核菌素试验阳性,可确定有结核病
B.结核菌素试验阴性,可排除有结核病
C.结核病治愈后,结核菌素试验可由阳转阴
D.初次感染结核2周后,结核菌素试验可由阴转阳
E.机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性


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100、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿颅骨软化多发生于()

A.<6个月
B.6~12个月
C.1~2岁
D.>2岁
E.<3个月


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101、多项选择题  粘多糖病的主要临床表现()

A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形


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102、单项选择题  患儿,女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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103、单项选择题  男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是()

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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104、单项选择题  轮状病毒性肠炎多见于下列哪种年龄段的小儿()

A.6~24个月
B.3个月内
C.新生儿
D.3~6个月
E.>24个月


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105、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()

A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt-Aldrich综合征


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106、单项选择题  4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适()

A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-(OH)-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶


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107、多项选择题  血酮体包括()

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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108、多项选择题  产毒性大肠杆菌的特点正确的是()

A.多发于冬季
B.潜伏期1~2天
C.脓血便
D.常发生脱水及电解质紊乱
E.病程多自限


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109、单项选择题  重度低渗性脱水患儿有明显周围循环衰竭者补液首选()

A.2:3:1(1/2张)液
B.4:3:2(2/3张)液
C.2:1等张含钠液
D.1:4(1/5张)液
E.高张液


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110、单项选择题  女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()

A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗


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111、多项选择题  小儿腹泻伴重度脱水患儿,血钠125mmol/L,COCP为8.98mmol/L(20Vol%)。第1天静脉补液应()

A.总液量180ml/kg
B.用2/3张含钠液
C.前8h补总量的1/2
D.第1小时静注1.4%NaHCO20~30ml/kg
E.以上都不是


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112、单项选择题  体重的第二个增长高峰是()

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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113、单项选择题  小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液


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114、多项选择题  流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季
B.病程迁延且反复
C.多数起病急,突然高热、呕吐、惊厥
D.常并发硬脑膜下积液
E.氨苄青霉素治疗有效


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115、多项选择题  新生儿肾功能表现为()

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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116、单项选择题  小儿肺炎的常见病原为()

A.革兰氏阳性球菌和病毒
B.革兰氏阴性杆菌和病毒
C.革兰氏阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌


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117、单项选择题  35岁以上的妇女因其子代先天愚型发生率高,怀孕时应做哪些检查最好()

A.胎儿B超
B.母体检查
C.母亲周围血染色体检查
D.父母周围血染色体检查
E.羊水细胞遗传学检查


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118、单项选择题  患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未手术治疗,最近检查发现有显著的肺动脉高压,这时主要引起下列哪一方面的改变()

A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大


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119、多项选择题  关于单纯性乳房早发育正确的是()

A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B.伴有生长加快
C.为部分性性早熟
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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120、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()

A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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121、单项选择题  以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol/L
E.一般情况良好


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122、单项选择题  女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查,除外()

A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查


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123、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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124、单项选择题  急性肾炎临床表现,不包括()

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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125、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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126、单项选择题  下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()

A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与


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127、单项选择题  母乳喂养是指()

A.出生3个月内采用纯母乳喂养
B.出生2~4个月内采用纯母乳喂养
C.出生4~6个月内采用纯母乳喂养
D.出生4~8个月内采用纯母乳喂养
E.出生6~8个月内采用纯母乳喂养


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128、单项选择题  动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()

A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.肺动脉缩窄
E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚


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129、单项选择题  下列哪一种情况,不是急性肠套叠的症状()

A.呕吐
B.阵发性腹痛
C.果酱样血便
D.腹部包块
E.高热


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130、单项选择题  十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗()

A.无需治疗
B.补充雌激素
C.应用重组人生长激素+雌激素
D.补充甲状腺素+雌激素
E.单纯应用人生长激素


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131、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白90g/L,最合适的治疗是()

A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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132、多项选择题  21-三体综合症的的核型可为()

A.47,XX(或xY),+21
B.46,XX(或xY),-21,+t(2lq21q)
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.47.XXY


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133、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()

A.脑膜炎双球菌
B.流感杆菌
C.肺炎链球菌
D.大肠杆菌
E.变性杆菌


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134、单项选择题  先天性巨结肠的发病机制主要由于()

A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是


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135、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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136、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为()

A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉


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137、单项选择题  8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。 为明确患儿属于哪一类型的先心病,首先应采用的最简便、最经济的检查是()

A.心脏X线摄片
B.心电图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影


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138、单项选择题  病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度


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139、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是()

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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140、单项选择题  患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损(第一孔)
B.房间隔缺损(第二孔)
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损


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141、单项选择题  关于新生儿期的特点,以下哪项是正确的()

A.在生长发育和疾病方面无特殊性
B.发病率低,死亡率高
C.脱离母体生存,所处环境变化不大
D.先天性畸形常在此期表现
E.分娩过程的感染不延续存在


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142、单项选择题  如何预防Rh溶血病()

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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143、单项选择题  患儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。 住院后经积极治疗合并症,痊愈出院,出院时医生应向家属进行何种建议最为重要()

A.一有发热立即住院
B.经常用抗生素预防感染
C.继续定期心脏病门诊随访
D.预防脱水
E.施行根治手术


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144、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()

A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa


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145、单项选择题  新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()

A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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146、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成()

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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147、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()

A.血培养
B.大便培养
C.血常规
D.心电图
E.腹平片
F.胸片
G.轮状病毒抗原或抗体检测
H.血生化、血气分析


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148、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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149、多项选择题  引起小儿心跳呼吸骤停的最危险的因素有哪些()

A.难治性心衰
B.重症肺炎
C.扁桃体炎
D.严重的心律失常
E.中耳炎


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150、单项选择题  生后19天婴儿,父母为近亲结婚,有3岁哥哥,智力低下、表情呆滞,经常抽搐,腱反射亢进,毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查()

A.血糖测定
B.尿氨基酸分析
C.血钙、锌测定
D.染色体核型分析
E.血清TSH,T3测定


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151、单项选择题  患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 此患儿青紫的原因是()

A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧


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152、单项选择题  男孩,1岁,发热1天,体温39℃,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,即刻止惊的药物首选()

A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注


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153、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确()

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立


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154、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快,引起脑水肿
E.中毒性脑病


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155、多项选择题  胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是()

A.气管插管痰液堵塞
B.合并有气漏
C.插管脱出
D.颅内出血
E.合并肺部感染


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156、多项选择题  下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()

A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥


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157、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数()

A.MAP
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.VI


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158、单项选择题  先天愚型染色体检查,最常见的异常为()

A.21-三体型
B.18-三体畸变
C.D/G易位
D.G/G易位
E.嵌和体型


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159、单项选择题  为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖


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160、多项选择题  下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()

A.GHRH
B.ADH
C.TRH
D.SS
E.GnRH


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161、多项选择题  室性心动过速的心电图检查可发现()

A.QRS波宽大畸形,时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150~250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象


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162、多项选择题  八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。 提示:血常规WBC10×109/L,N40%。提问:该患儿可能的诊断是()

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.癫痫
G.流行性乙型脑炎
H.中毒型细菌性痢疾


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163、单项选择题  男孩,10岁,身高162cm,平日健康,因半年来身高无增长来诊。查体:喉结(+),声音低沉,阴茎长6cm,睾丸13ml,BP125/85mmHg,最可能的诊断()

A.17α-OHD
B.21-OHD非典型
C.21-OHD失盐型
D.21-OHD男性化型
E.11β-OHD


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164、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()

A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB.
B.血清肌酸激酶(CK)
C.谷草转氨酶(SGOT)
D.门冬氨基酸转移酶(AST)
E.血清乳酸脱氢酶(LDH)


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165、单项选择题  活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查()

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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166、单项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化()

A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松,骺线下出现黑色缝


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167、单项选择题  男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。 根据目前病情,首选的治疗是()

A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量利尿剂
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法


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168、单项选择题  一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁回出,生长发育情况良好,最可能的原因是()

A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当


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169、单项选择题  8岁男孩,平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅淋巴结及肝脾不大,RBC3.6×1012/L,Hb101g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是()

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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170、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是()

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.注意副作用


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171、多项选择题  导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些()

A.声门下狭窄
B.咽后壁脓肿
C.会厌囊肿
D.有机磷中毒
E.氟乙酰胺中毒


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172、单项选择题  造成身体矮小最常见的病因是()

A.21三体综合征
B.性早熟
C.先天性甲状腺功能减低症
D.生长激素缺乏症
E.软骨发育不良症


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173、单项选择题  一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是()

A.正常现象,可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超


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174、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()

A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲有自身免疫性疾病
E.孕妇饮食中缺碘


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175、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时()

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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176、单项选择题  8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力


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177、单项选择题  下列各项中,对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是()

A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐


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178、单项选择题  实验室检查:母亲血型为A型RAh(+),婴儿血型为O型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因()

A.新生儿生理性贫血
B.胎儿母体输血
C.ABO血型不合
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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179、多项选择题  导致锌缺乏的原因有()

A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗


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180、单项选择题  免疫功能的检测与评估应除外()

A.红细胞沉降率检测
B.补体检测
C.T细胞功能检测
D.B细胞功能检测
E.吞噬细胞功能检测


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181、单项选择题  关于苯丙酮尿症的饮食治疗,错误的是()

A.饮食疗法开始得越早,效果越好
B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E.饮食控制至少需持续到青春期后


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182、单项选择题  1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗,8h后一般情况好转,有尿,但呼吸深长,二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施()

A.5%碳酸氢钠25~30ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠20~30ml/kg
C.1.87%乳酸钠5~10ml/kg
D.11.2%乳酸钠20~30ml/kg
E.1.4%碳酸氢钠10~15ml/kg


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183、单项选择题  患儿,男,3岁,反复呼吸道感染3个月,体检时血常规白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5,血红蛋白101g/L,IgA0.2g/L,IgG4.59g/L,IgM0.3g/L。可诊断为()

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA(X连锁无丙种球蛋白血症)


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184、单项选择题  6岁男孩,已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.Roger病
E.法洛四联症


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185、单项选择题  正常女性的染色体核型为()

A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.47,XYE、45,XX


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186、多项选择题  GHD可用哪些方法治疗()

A.生长激素替代
B.促生长激素释放激素
C.口服性激素
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素


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187、单项选择题  下述临床表现中,哪项不是结核性脑膜炎的早期症状()

A.精神淡漠、好哭、嗜睡
B.低热、食欲减退
C.呕吐、便秘
D.头痛
E.惊厥


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188、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为()

A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~10cm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年


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189、单项选择题  下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是()

A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B.新生儿前列腺素合成速率较低
C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D.新生儿1,25-(OH)D水平明显低于儿童期
E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能


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190、单项选择题  患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。 现最可能的并发症为()

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.频发室性早搏
D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E.Ⅱ度房室传导阻滞


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191、单项选择题  女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 该患儿可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎


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192、单项选择题  15个月男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多,10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,对该患儿最重要的处理是()

A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B.降温
C.纠正酸中毒
D.控制感染
E.纠正电解质紊乱


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193、单项选择题  下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标()

A.多汗、喂养困难
B.血磷增高
C.血浆中的cAMP水平降低
D.25(OH)D降低
E.骨骼X线片


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194、多项选择题  IGF-1水平受哪些因素影响()

A.年龄
B.营养状态
C.性发育
D.甲状腺功能
E.生长激素


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195、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁忌输注()

A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素


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196、单项选择题  男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤,下列哪一项与预后无关()

A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏,左心室肥大


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197、单项选择题  10个月婴儿,不会笑,不能坐,偶尔有全身性抽搐,尿霉臭味,面色苍白,毛发黄褐色,四肢肌张力增高,此患儿最可能的诊断是()

A.先天愚型
B.佝偻病
C.苯丙酮尿症
D.缺乏维生素B
E.呆小病


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198、单项选择题  患儿,男,5个月。频发四肢抽搐2周入院。发作无明显诱因,呈痉挛样发作,智能发育与同龄儿相似,无遗传家族史,查体:T36.3℃,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为()

A.肾上腺脑白质营养不良
B.结节性硬化症
C.苯丙酮尿症
D.Sturge-Weber综合征
E.神经纤维瘤病Ⅰ型


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199、多项选择题  下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()

A.杂音不传导
B.杂音Ⅱ级以上,粗糙
C.杂音以收缩期为主
D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间
E.杂音不易受体位、呼吸的影响


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200、多项选择题  小儿下呼吸道的解剖特点是()

A.婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B.粘膜柔嫩,血管丰富
C.右支气管细长,左支气管短而粗
D.肺泡数量与成人相同
E.弹力纤维发育较差,血管丰富


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201、单项选择题  遗尿症的治疗错误的是()

A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿者劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励,给病儿心爱的奖品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物


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202、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1~3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽


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203、多项选择题  腺病毒肺炎的特点有()

A.起病急骤,稽留高热
B.全身中毒症状明显
C.肺部体征出现较晚
D.易引起心力衰竭及中毒性脑病
E.以上都不是


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204、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点()

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁


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205、单项选择题  关于青春期的描述哪项是错误的()

A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟


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206、单项选择题  2:3:1混合液的组成是()

A.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B.2份5~10%葡萄糖,3份生理盐水,1份4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠
E.3份生理盐水,2份5~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠


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207、单项选择题  4岁小儿的体重按公式推算应是()

A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg


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208、单项选择题  七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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209、多项选择题  交界性早搏的心电图特征有()

A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒


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210、多项选择题  下面哪些是锌缺乏时的临床表现()

A.生长发育落后
B.味觉减退
C.肝脾肿大
D.食欲下降
E.伤口愈合延迟


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211、多项选择题  抑郁症的临床表现有()

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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212、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良,食物选择的原则是()

A.选择适合小儿消化能力和营养需要的食物
B.尽可能选择高糖、高热量的食物
C.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制
D.营养不良越严重,食物添加速度越快
E.轻至中度营养不良,不必补充各种维生素


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213、单项选择题  一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 患儿的治疗为()

A.口服鱼肝油
B.口服锌
C.口服钙
D.肌注维生素D
E.静滴维生素D


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214、单项选择题  下列哪种先心病可引起原发性左心衰()

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.右位心


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215、单项选择题  患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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216、多项选择题  哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症()

A.二氢生物蝶呤还原酶
B.鸟苷三磷酸环化水合酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸酶
E.碱性磷酸酶


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217、单项选择题  男孩青春期的年龄范围是()

A.13~14岁到18~20岁
B.11~12岁到18~20岁
C.13~14岁到20~22岁
D.14~15岁到18~22岁
E.14~15岁到18~20岁


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218、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()

A.生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪


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219、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现()

A.心尖区第1音低钝,有奔马律
B.明显器质性杂音
C.心律失常
D.脉搏细弱,血压下降
E.肺部湿啰音、肝脾肿大


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220、单项选择题  肾脏产生和分泌的激素不包括()

A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶


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221、单项选择题  体重5kg的婴儿,人工喂养时每日需要的牛奶和水量为()

A.5%的糖牛奶550ml,水250ml
B.5%的糖牛奶550ml,水750ml
C.8%的糖牛奶550ml,水200ml
D.8%的糖牛奶550ml,水750ml
E.8%的糖牛奶500ml,水250ml


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222、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为()

A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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223、多项选择题  心肺复苏中“ABCDE”的“A”,“C”分别指()

A.建立呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.药物治疗
D.循环支持
E.心电坚持


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224、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显


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225、单项选择题  肾病综合征患儿进行预防接种的时间为()

A.同时进行
B.症状缓解后进行
C.停药后进行
D.停药6个月~1年后进行
E.无病毒感染即可进行


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226、单项选择题  小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用()

A.等张含钠溶液40ml/kg
B.等张含钠溶液30ml/kg
C.等张含钠溶液20ml/kg
D.1/2张含钠溶液50ml/kg
E.2/3张含钠溶液40ml/kg


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227、多项选择题  有关脊髓灰质炎,正确的是()

A.只有低热,消化道和上呼吸道炎症状,病情不发展而痊愈称为隐性感染
B.因颈背肌肉疼痛而出现三角架征,是瘫痪前期的表现
C.恢复期肌力的恢复从肢体近端开始
D.病程超过1年,仍有受累肢体畸形者,为后遗症期
E.对确诊病人,应自发病起隔离20天


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228、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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229、多项选择题  Turner综合征有哪些主要临床表现()

A.身材矮小
B.性发育不良、原发闭经
C.颈蹼和肘外翻
D.常有心脏畸形和智能轻度低下
E.胃肠道畸形


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230、单项选择题  母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体()

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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231、多项选择题  如果切除动物的脑垂体,可能出现()

A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长


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232、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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233、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()

A.缺氧及CO潴留
B.弥漫性脑水肿
C.病原体毒素作用
D.低钠血症
E.以上都不是


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234、多项选择题  关于脊髓的发育,正确的是()

A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘,2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成


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235、多项选择题  下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()

A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B.X线示主动脉弓影较小
C.X线示主动脉弓影增大
D.心血管造影左室内径增大
E.心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损


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236、单项选择题  患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。 如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s;②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波,时限增宽为0.12s。诊断为()

A.正常心电图
B.窦房结游走节律
C.预激综合征
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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237、单项选择题  3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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238、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为()

A.<20%
B.20%~30%
C.20%~40%
D.20%~50%
E.>20%


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239、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液


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240、单项选择题  关于毛细支气管炎的并发症,下列哪项最为少见()

A.继发细菌感染
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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241、单项选择题  男婴,5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检:失水明显,皮肤色素深,阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠125mmol/L,氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()

A.3-B-羟类固醇脱氢酶
B.11-B-羟化酶
C.17-B-羟化酶
D.21-B-羟化酶
E.18-B-羟化酶


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242、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是()

A.抗“O”升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常


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243、多项选择题  肾病病理检查,下列哪项是正确的()

A.微小病变:多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎:多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化:激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎:多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病:多为继发性


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244、单项选择题  患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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245、多项选择题  婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是()

A.胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状
B.肋骨呈水平位,膈肌位置较高
C.胸腔较小而肺相对较大
D.呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小
E.以上都不是


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246、单项选择题  一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎


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247、单项选择题  血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()

A.194~238μg/L
B.100~200μg/L
C.50~100μg/L
D.18~91μg/L
E.14μg/L以上


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248、多项选择题  精神性多饮患儿的临床表现有哪些()

A.渐进性起病
B.夜间饮水较少
C.常伴有精神因素存在
D.血钠升高
E.尿比重低且固定


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249、多项选择题  化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()

A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.昏迷


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250、单项选择题  核黄疸警告期的表现不包括()

A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直


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251、多项选择题  关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪些是正确的()

A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著


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252、多项选择题  一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停,而不必反复触摸脉搏()

A.抽搐
B.突然昏迷
C.面色灰暗或紫绀
D.大血管搏动消失
E.瞳孔散大


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253、多项选择题  小儿每天尿量随年龄和个体差异很大,但一般有一定规则,下列论述哪些是正确的()

A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24~72ml/kg,婴儿每日为400~500ml,学龄前儿童每日为600~800ml,学龄期每日为800~1400ml
B.少尿者:新生儿为每小时少于1ml/kg,婴幼儿少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3~5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于20~50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于30~50ml称为无尿


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254、单项选择题  开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()

A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁


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255、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()

A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁


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256、单项选择题  6岁小儿,发热2周,刺激性干咳,在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天,无效。查体:精神尚可,呼吸平稳,右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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257、单项选择题  患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,其父为DG易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为()

A.1%
B.4%
C.10%
D.20%
E.100%


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258、单项选择题  麻疹传染性最强的时期为()

A.出疹期
B.潜伏期
C.发热后2周
D.恢复期
E.前驱期


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259、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的主要体征()

A.不同程度的发绀和体格发育落后,1岁后杵状指仍存在
B.心界不大,搏动不强烈
C.胸骨左缘闻及收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音


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260、单项选择题  8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体:心肺无异常,肝脾不肿大。WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+),该病可能的诊断为()

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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261、单项选择题  关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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262、单项选择题  男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。 男婴最可能的年龄是()

A.4~5个
B.5~6个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月


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263、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()

A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分


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264、单项选择题  男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是()

A.呼吸急促
B.口唇甲床发绀
C.肺部细小湿啰音
D.鼻翼扇动、张口呼吸
E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低


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265、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括()

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息,多饮水
E.退热降温


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266、单项选择题  为人体提供能量的最主要的食物成分是()

A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.脂肪
E.蛋白质


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267、单项选择题  胆道出血最常见的原因是().

A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝外伤


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268、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为()

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.以上都不是


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269、单项选择题  引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()

A.血糖过高渗透性利尿,脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐,厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质


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270、单项选择题  小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的()

A.免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgA5类
B.IgG有4个亚类
C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善


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271、单项选择题  治疗肾病综合征激素中长程疗法是()

A.3~4个月
B.6~9个月
C.1年~1年半
D.1年半~2年
E.2~3年


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272、单项选择题  10个月女婴,腹泻水样便二天,大便10余次/日,高热一天,汗多,进食少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是()

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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273、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的()

A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关


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274、单项选择题  小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()

A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入


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275、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,正确的是()

A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高


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276、多项选择题  急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有()

A.腹泻丢失大量肠液
B.摄食减少,脂肪分解增加,产生大量酮体
C.脱水使肾血流量不足,排酸功能低下,酸性代谢产物滞留体内
D.脱水使血容量减少,组织缺氧,无氧酵解增多乳酸堆积
E.以上均不是


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277、多项选择题  女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。 引起该病的病原菌最可能是()

A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
F.流感嗜血杆菌


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278、单项选择题  肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,可能的原因是()

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


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279、单项选择题  9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()

A.叶酸口服
B.维生素B治疗
C.维生素B12+叶酸治疗
D.四氢叶酸治疗
E.属化疗后正常反应,无须处理


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280、多项选择题  患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%。提问:可能的诊断有()

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿


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281、单项选择题  隐匿型维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征()

A.克氏征阳性
B.巴氏征阳性
C.布氏征阳性
D.霍夫曼征阳性
E.面神经征阳性


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282、多项选择题  关于吸入皮质激素的描述,下列哪些是正确的()

A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后,排泄较慢


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283、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是()

A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞


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284、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是()

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周内


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285、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的发作症状是()

A.无热惊厥
B.手足抽搐
C.喉痉挛
D.意识障碍
E.肌阵挛


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286、单项选择题  婴儿每日需要的总能量为()

A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.100kcal/kg
E.90kcal/kg


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287、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()

A.吸氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.甘露醇降颅压
E.康复干预


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288、单项选择题  关于尿崩症,下述哪一点不正确()

A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少


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289、单项选择题  女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。 该病正确的治疗应是()

A.使用抗生素预防感染
B.使用抗病毒药物
C.加强护理,将瘫痪肢体置于功能位,对症及适当药物治疗
D.加强患肢的功能锻炼
E.患病3个月后瘫痪肢体未恢复造成患肢畸形时可行手术矫正


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290、多项选择题  急性肾小球肾炎高血压的发病机理是()

A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加


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291、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是()

A.1-2年
B.2-4年
C.9-12个月
D.5-7年
E.终生


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292、单项选择题  小儿染色体病中最常见的为()

A.18三体综合征
B.13三体综合征
C.5P-综合征
D.21三体综合征
E.脆性X染色体综合征


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293、单项选择题  静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是()

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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294、多项选择题  关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()

A.不出现青紫
B.可出现肺动脉高压
C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E.生长发育迟缓


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295、单项选择题  小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()

A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎


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296、单项选择题  初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗()

A.非甾体类抗炎药物
B.激素
C.抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽


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297、单项选择题  新生儿重症监护的主要内容不包括()

A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测


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298、多项选择题  以下那些是哮喘治疗的原则()

A.控制症状,改善生活质量
B.去除诱因
C.预防哮喘复发
D.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
E.治疗方案根据病情决定


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299、多项选择题  小儿胚胎期造血包括以下哪几个造血期()

A.中胚叶造血期
B.淋巴结造血期
C.肝脾造血期
D.胸腺造血期
E.骨髓造血期


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300、多项选择题  婴幼儿上呼吸道解剖特点是()

A.鼻窦口相对较大
B.鼻腔短而狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富
C.咽部狭窄而垂直
D.喉腔较窄,粘膜柔嫩富有血管
E.咽鼓管较宽、直、短,呈水平位


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