医学三基(医师):病理生理学考试试题(每日一练)

时间:2021-08-03 02:24:59

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1、问答题  休克Ⅲ期为何发生DIC?


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2、单项选择题  高渗性脱水患者血浆渗透压是()

A.>250mOsm/L
B.>270mOsm/L
C.>290mOsm/L
D.>310mOsm/L
E.>330mOsm/L


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3、单项选择题  慢性肾衰竭患者一般不会出现()。

A.夜尿
B.多尿
C.少尿
D.高渗尿
E.蛋白尿


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4、单项选择题  慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是()。

A.细胞外液代偿
B.呼吸代偿
C.细胞内代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿


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5、问答题  一氧化碳中毒导致组织缺氧的机制。


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6、判断题  肝性脑病时,肝脏鸟氨酸循环障碍,导致血氨升高。


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7、单项选择题  慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是()。

A.低血磷
B.低血钙
C.高血钾
D.尿毒症毒素
E.氮质血症


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8、判断题  由于致热原的作用使得机体体温升高,超过正常0.5℃就称为发热。


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9、问答题  等渗性脱水患者为什么既有低渗性脱水的症状,又有高渗性脱水的症状?


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10、单项选择题  应激时分泌增多最明显的激素是()。

A.生长激素
B.加压素
C.肾上腺糖皮质激素
D.肾素
E.甲状腺素


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11、单项选择题  尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是()。

A.甲状旁腺激素
B.甲基胍
C.胍基琥珀酸
D.尿素
E.胍乙酸


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12、判断题  动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。


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13、单项选择题  下列哪种情况可引起心肌向心性肥大()。

A.心肌梗死
B.主动脉瓣闭锁不全
C.脚气病
D.高血压病
E.严重贫血


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14、问答题  低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征?


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15、问答题  何谓肿瘤的浸润和转移?转移方式有哪几种?


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16、单项选择题  关于D-二聚体的表述,哪一项是错误的()。

A.在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高
B.在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,D-二聚体并不增高
C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物
D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物
E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标


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17、判断题  肝性脑病病人血中支链氨基酸减少。


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18、判断题  外源性肝性脑病是继发于肝以外的疾病的脑病。


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19、判断题  DIC属于基本病理过程。


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20、问答题  为什么肝功能障碍时出现氨的清除不足?


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21、单项选择题  经典神经递质与神经肽的区别在于()。

A.两者分布部位不同
B.经典神经递质的分子量较神经肽大
C.神经肽由无活性前体蛋白加工而成
D.脑内神经肽较神经递质含量丰富
E.神经递质的调节相对较慢


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22、问答题  简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。


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23、判断题  DIC的主要病理特征是凝血功能异常。


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24、单项选择题  产科意外时CIC发生率高,其主要的诱发因素是()。

A.纤溶酶原水平低
B.纤维蛋白原含量高
C.肝清除活化的凝血因子能力降低
D.器官微循环障碍
E.血液处于高凝状态


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25、单项选择题  休克早期微循环变化哪一项是错误的()。

A.微动脉收缩
B.后微动脉收缩
C.动-静脉吻合支收缩
D.毛细血管前括约肌收缩
E.微静脉收缩


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26、填空题  肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素_____,非酯型胆红素_____,尿中尿胆原_____、尿胆红素_____。粪色_____。


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27、单项选择题  充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为()。

A.肾小球滤过率升高
B.肾血浆流量增加
C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高


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28、问答题  试述急性DIC导致休克的机制。


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29、判断题  代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。


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30、名词解释  心肌顿抑


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31、名词解释  呼吸性碱中毒


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32、判断题  Ⅱ型呼吸衰竭时大量二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒;Ⅰ型呼吸衰竭的病人缺氧会引起肺过度通气,使碳酸排出过多,可发生呼吸性碱中毒。


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33、单项选择题  下列哪种措施可减少肠内氨生成()。

A.利尿剂
B.给氧
C.酸灌肠
D.输液
E.补碱


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34、单项选择题  引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括()。

A.脑血管意外
B.气道异物堵塞
C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳
E.严重气胸


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35、单项选择题  重度低钾血症或缺钾的病人常有()。

A.神经-肌肉的兴奋性升高
B.心律不齐
C.胃肠道运动功能亢进
D.代谢性酸中毒
E.少尿


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36、单项选择题  TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了()。

A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ


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37、单项选择题  心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以()。

A.增强心肌收缩功能
B.改善心肌舒张功能
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前负荷
E.控制水肿


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38、单项选择题  高渗性脱水患者血清钠浓度是()。

A.>150mmol/L
B.>160mmol/L
C.>170mmol/L
D.>180mmol/L
E.>190mmol/L


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39、问答题  简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。


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40、单项选择题  人体内胆红素的70~80%是来自()。

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
E.过氧化氢酶


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41、单项选择题  发热机体常出现()

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.水肿


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42、名词解释  低钾血症


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43、配伍题  PaCO2原发性增加可见于()
PaCO2原发性减少可见于()
HCO3-继发性增加可见于()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.酸碱平衡正常


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44、单项选择题  调节体温的高级中枢位于()。

A.大脑皮层
B.海马回
C.视前区-前下丘脑
D.桥脑
E.脊髓


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45、单项选择题  急性肾功能不全少尿期,输入大量水分可导致()。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.粘液性水肿
E.水中毒


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46、问答题  何谓肾性急性肾功能不全?常见的主要原因有哪些?


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47、问答题  为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克?


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48、判断题  根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。


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49、单项选择题  氰化物中毒时血氧变化的特征是()。

A.血氧容量降低
B.动脉血氧含量降低
C.动脉血氧分压降低
D.动脉血氧饱和度降低
E.动-静脉血氧含量差降低


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50、多项选择题  对血清钾浓度过高者可采取的措施有()

A.葡萄糖和胰岛素同时静注
B.可用腹膜透析
C.阳离子交换树脂灌肠或口服
D.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多
E.补充钠盐使细胞外液Na+增多


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51、问答题  死腔样通气和功能性分流哪一个更容易代偿,为什么?


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52、单项选择题  枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是()。

A.产生活性氧
B.产生TNF
C.释放组织因子
D.清除内毒素
E.产生IL-1,IL-6,IL-10等


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53、单项选择题  热休克蛋白的主要功能是()。

A.增加细胞对氧的摄取能力
B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力
C.稳定溶酶体膜
D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位
E.促进DNA的修复


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54、单项选择题  对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是()。

A.吸入纯氧
B.不给氧
C.常压、低浓度、持续给氧
D.高压、高浓度、间断给氧
E.高压、高浓度、持续给氧


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55、问答题  什么叫心力衰竭?其基本病因是什么?


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56、单项选择题  ARDS时肺的病理变化不包括()。

A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死
C.大片肺组织坏死
D.出血、肺不张、微血栓、纤维化
E.肺泡透明膜形成


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57、单项选择题  肝功能障碍包括()。

A.肝性腹水
B.胆汁排泄障碍
C.胆汁分泌障碍
D.凝血功能障碍
E.以上都是


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58、单项选择题  剧烈呕吐合并感染并有发热时,易引起()。

A.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒


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59、单项选择题  下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因()。

A.严重腹泻
B.剧烈呕吐
C.应用利尿剂(速尿,噻嗪类)
D.盐皮质激素过多
E.低钾血症


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60、单项选择题  功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是()。

A.尿比重高,尿钠含量低
B.尿比重高,尿钠含量高
C.尿比重低,尿钠含量低
D.尿比重低,尿钠含量高
E.尿比重正常,尿钠含量低


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61、单项选择题  慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是()。

A.少尿
B.多尿、夜尿
C.高渗尿
D.血尿
E.蛋白尿


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62、单项选择题  下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用()。

A.儿茶酚胺
B.5-羟色胺
C.内皮素
D.心房利钠肽
E.血管紧张素Ⅱ


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63、问答题  多器官功能障碍综合征的病人,为何要求尽可能尽早经口摄食?


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64、单项选择题  心肌重构是指()。

A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化


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65、单项选择题  自由基损伤细胞的早期表现是()。

A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成


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66、问答题  输液过程中出现的发热反应多数由什么原因所致?


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67、问答题  何谓缓冲系统?血液中哪一对最重要?


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68、问答题  简述体内自由基防护系统。


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69、判断题  ATP不足不影响心肌舒张功能。


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70、单项选择题  可使PK分解为激肽释放酶的是()。

A.FⅧa
B.FⅨa
C.FⅩa
D.FⅪa
E.FⅫa


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71、单项选择题  心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是()。

A.心肌细胞体积过度增大
B.心肌细胞重量过度增加
C.心肌细胞表面积相对不足
D.心肌细胞表面积过度增加
E.心肌重量的增加与心功能的增加不成比例


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72、问答题  机体通过哪四个方面对酸碱平衡进行调节?各有何特点?


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73、单项选择题  下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化()。

A.肌肉松弛无力
B.心律失常
C.T波高尖,Q-T间期缩短
D.钾外流减慢,3期复极化时间延长
E.心肌传导阻滞


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74、单项选择题  下列哪项再灌注措施不适当()。

A.低压
B.低温
C.低pH
D.低钙
E.低镁


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75、单项选择题  在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是()。

A.AT-Ⅲ
B.α2-AP
C.PC
D.C1抑制物
E.HCⅡ


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76、问答题  测定血清转氨酶水平为什么可反应肝细胞受损状况?


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77、单项选择题  血浆中含量最多的阴离子是()。

A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质


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78、单项选择题  下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因()。

A.肠道细菌生长活跃
B.肠腔内尿素浓度增多
C.肠蠕动增强
D.尿PH升高
E.肌肉活动增强


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79、问答题  试述慢阻肺病人用力呼吸时,呼气性呼吸困难加重的机制?


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80、问答题  简述缺血与再灌注时氧自由基产生过多的可能机制。


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81、问答题  何谓压力负荷过重及其常见原因?


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82、单项选择题  下列哪项不是因原尿回漏所引起的()。

A.少尿
B.肾间质水肿
C.肾小球滤过率下降
D.渗透性利尿
E.原尿流速缓慢


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83、判断题  针对呼吸衰竭的低氧血症,吸入纯氧是非常有效的治疗措施。


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84、填空题  金属在重复载荷多次作用下引起的载荷,称为金属的()。


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85、问答题  何谓循环性缺氧?其产生原因如何?


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86、单项选择题  休克Ⅰ期“自身输血”主要是指()。

A.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
B.醛固酮增多,钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多,重吸收水增加
D.容量血管收缩,回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多


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87、问答题  何谓热惊厥?


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88、单项选择题  下列有关细胞信号转导的描述,哪项是错误的()。

A.心肌β受体兴奋引起cAMP增加,激活PKA,提高心肌收缩力
B.表皮生长因子可激活TPK,经Ras-ERK途径引起细胞增殖
C.内皮素受体兴奋可激活TPK,经PI3K途径促发肌肉收缩
D.M2胆碱能受体可激活Gi,减少cAMP生成,进而影响细胞的功能
E.NF可通过JAK-STAT途径影响靶基因的表达


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89、问答题  体体内有哪些抗自由基防护系统?


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90、单项选择题  对DIC发病机制的描述哪项是不正确的()

A.血管内皮细胞损伤.激活凝血因子Ⅺ
B.组织严重破坏.大量组织因子进入血液
C.血细胞大量破坏,释放促凝血物质
D.羊水进入血液,激活内源性凝血系统
E.癌细胞进入血液,激活内源性凝血系统


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91、单项选择题  糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应()。

A.受体TPK途径
B.非受体TPK途径
C.核受体途径
D.鸟苷酸环化酶途径
E.腺苷酸环化酶途径


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92、问答题  什么叫发绀?它与缺氧的关系如何?


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93、单项选择题  下列哪一物质属于发热激活物?()

A.白细胞致热原
B.内生致热原
C.干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.白喉毒素


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94、问答题  呼吸性碱中毒时,机体会发生哪些主要变化?


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95、问答题  在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的?


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96、填空题  运输大巷往往沿大中型褶曲的()向布置。


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97、多项选择题  导致有效胶体渗透压下降的因素有()

A.血浆白蛋白浓度下降 
B.微血管通透性降低 
C.毛细血管血压增高 
D.淋巴回流受阻 
E.组织间液胶渗压降低


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98、问答题  何谓少尿、多尿和夜尿?


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99、单项选择题  由于基因变异而产生APC抵抗的凝血因子是()。

A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅣ
D.FⅤ
E.FⅦ


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100、填空题  黄疸时巩膜和皮肤较易被黄染是因为它们富含与胆红素亲和力较强的__________。


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101、单项选择题  胎盘早期剥离时,易发生弥散性血管内凝血的主要原因是()

A.因子Ⅻ的激活
B.血小板因子的释放
C.红细胞破坏
D.组织因子入血
E.单核吞噬细胞系统功能抑制


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102、问答题  性水中毒对机体有何危害?为什么?


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103、单项选择题  呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是()。

A.胃酸增多,胃粘膜屏障作用降低
B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性
C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
D.缺氧使胃壁血管扩张,胃酸分泌增多
E.以上全是


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104、单项选择题  下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因()。

A.吸入气中氧分压过低
B.癔病
C.发热
D.长期处在密闭小室内
E.脑外伤刺激呼吸中枢


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105、单项选择题  肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是()。

A.影响细胞的进一步增大
B.影响细胞的分裂成熟
C.影响细胞吸收营养物质
D.影响细胞氧供
E.影响细胞转运离子的能力


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106、单项选择题  下列哪种疾病与精神心理因素有关()。

A.潜水员病
B.缺血性心脏病
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.支气管哮喘


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107、单项选择题  引起高钾血症的最主要原因是()。

A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆
C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液
D.肾脏排钾减少
E.大量使用保钾性利尿剂


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108、单项选择题  在DIC继发性纤溶期,下列哪一项叙述是错误的?()

A.纤溶酶活性增加
B.凝血酶时间延长
C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少
D.纤维蛋白原含量减少
E.血中无纤维蛋白降解产物存在


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109、单项选择题  下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移?()

A.甲状腺功能亢进
B.先天性汗腺缺陷
C.夏季高温中暑
D.妇女月经前期
E.流行性脑膜炎


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110、问答题  何谓有效胶体渗透压?哪些情况可引起有效胶体渗透压下降?


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111、单项选择题  下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭()。

A.风湿性二尖瓣闭锁不全
B.病毒性心肌炎
C.维生素B1缺乏
D.高血压性心脏病
E.冠心病心肌梗塞


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112、单项选择题  关于紫绀的描述何项是错误的()。

A.缺氧不一定有紫绀
B.毛细血管中还原红蛋白超过5g%便出现紫绀
C.动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80%时易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显
E.紫绀是否明显,还和皮肤粘膜中的血量有关


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113、判断题  血管内皮细胞损伤启动内源性凝血系统,同时也启动外源性凝血系统。


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114、单项选择题  发热病人最常出现()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒


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115、问答题  结合认知障碍的发病机制,我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型?


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116、问答题  微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么?


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117、单项选择题  急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠()。

A.血浆蛋白缓冲系统
B.碳酸氢盐缓冲系统
C.非碳酸氢盐缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.其它缓冲系统


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118、问答题  为什么休克病人易发生代谢性酸中毒?其对机体有何影响?


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119、问答题  休克早期与休克中期血压有何不同?为什么?


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120、问答题  休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果?


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121、问答题  试述肺性脑病的概念及发生机制。


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122、单项选择题  多系统器官衰竭时肾脏可发生()。

A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性肾功能衰竭
D.肾性肾功能衰竭
E.肾后性肾功能衰竭


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123、问答题  何谓肝细胞性黄疸及其产生常见原因?


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124、问答题  肺纤维化患者的血气变化特点是什么?为什么?


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125、单项选择题  不易由低镁血症引起的症状是()。

A.四肢肌肉震颤
B.癫痫发作
C.血压降低
D.心律失常
E.低钙血症和低钾血症


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126、单项选择题  下述关于血磷的描述哪项不正确()。

A.正常血磷浓度波动于0.8~1.3mmol/L
B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素
C.磷主要由小肠吸收,由肾排出
D.肾功能衰竭常引起高磷血症
E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素


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127、判断题  应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。


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128、单项选择题  氨中毒时,脑内能量产生减少的另一机制是()。

A.苹果酸穿梭系统障碍
B.脂肪酸氧化不全
C.酮体利用减少
D.磷酸肌酸分解减慢
E.糖酵解过程增强


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129、单项选择题  枯否细胞功能障碍可导致()。

A.生物转化功能障碍
B.内毒素清除减少
C.基质金属蛋白酶表达降低
D.穿孔素合成减少
E.胶原合成障碍


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130、单项选择题  下列哪项属于大脑功能停止()。

A.昏迷
B.意识丧失
C.对光反射消失
D.前庭反射消失
E.体液调节功能丧失


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131、单项选择题  室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者,以下哪一项不符合()。

A.血氧容量正常
B.动脉血氧含量降低
C.静脉血氧含量降低
D.动脉血氧分压降低
E.动、静脉氧含量差增大


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132、单项选择题  重度低血容量性休克最易受损的器官是()。

A.心
B.脑
C.肾
D.肺
E.肝


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133、单项选择题  心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确?()

A.心脏肌原性扩张
B.心输出量低于正常水平
C.血流重新分布
D.血压不变或降低
E.静脉淤血,静脉压升高


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134、问答题  试述肝硬化产生腹水的机制。


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135、问答题  按病因不同可将ARF分为哪三类?并简述各类的常见原因。


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136、单项选择题  可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是()。

A.激肽释放酶
B.FⅪa
C.uPA
D.凝血酶
E.FⅫa


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137、单项选择题  机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是()。

A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.三羧酸
E.乙酰乙酸


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138、单项选择题  大面积皮肤烧伤休克病人,在无法测定血压情况下,可以根据下列哪一项指标()。间接判定血压情况。

A.心率
B.呼吸频率
C.颈静脉充盈情况
D.尿量
E.体温


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139、问答题  何谓肾性水肿?为什么先出现于眼睑或面部?


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140、单项选择题  F-Ⅶa复合物经选择通路可激活()。

A.FⅤ
B.FⅩ
C.FⅢ
D.FⅪ
E.FⅨ


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141、单项选择题  急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是()。

A.尿量增多
B.肾小管基膜断裂
C.原尿流速缓慢
D.肾小管阻塞
E.间质水肿


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142、问答题  何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?


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143、单项选择题  与肝纤维化有关的星形细胞改变是()。

A.星形细胞增殖抑制
B.星形细胞内蛋白合成抑制
C.合成大量Ⅰ型胶原
D.基质金属蛋白酶(MMP)表达抑制
E.金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)表达抑制


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144、问答题  试述CRI的产生原因及发病机制。


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145、问答题  临床上测某病人血液pH正常,能否肯定其无酸碱平衡紊乱?为什么?


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146、问答题  何谓水肿?其基本发病因素有哪两类?


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147、单项选择题  慢性肾衰竭不全期不会出现()。

A.内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%
B.代谢性酸中毒
C.中度氮质血症
D.多尿、夜尿
E.乏力和轻度贫血


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148、问答题  试述心功能不全引起的持久神经-体液代偿反应对心力衰竭的影响。


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149、问答题  慢性肾衰患者血清钾变化有何特点及产生机制。


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150、单项选择题  心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起()。

A.红细胞增多
B.血流重分布
C.紧张源性扩张
D.肌红蛋白增加
E.细胞线粒体数量增多


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151、问答题  试述心功能不全时心脏的代偿反应。


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152、单项选择题  无复流现象与下列哪项因素无关?()

A.心肌细胞肿胀
B.心肌细胞损伤
C.血管内皮细胞肿胀
D.心肌细胞收缩
E.微血管堵塞


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153、单项选择题  肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的()。

A.γ-氨基丁酸增多
B.羟苯乙醇胺增多
C.乙酰胆碱增多
D.去甲肾上腺素增多
E.多巴胺增多


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154、问答题  什么叫缺血-再灌注损伤?


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155、单项选择题  MODS时肺部的主要病理变化不包括()。

A.肺毛细血管内微血栓形成
B.肺泡上皮细胞增生
C.肺水肿形成
D.肺泡萎缩
E.透明膜形成


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156、单项选择题  肝性脑病时肾血管收缩是由于()。

A.醛固酮活性不足
B.缓激肽活性不足
C.白三烯产生减少
D.内皮素-1生成减少
E.肾交感神经张力降低


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157、单项选择题  肝性脑病的正确概念应是()

A.肝脏疾病并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致的昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.严重肝病所致的神经精神综合征


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158、问答题  试述全身炎症反应综合征的发病机制。


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159、单项选择题  休克肺的主要发病环节是()。

A、肺内DIC形成
B、急性肺淤血水肿
C、急性肺不张
D、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
E、肺泡内透明膜形成


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160、问答题  为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克?


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161、单项选择题  门体静脉吻合术后,血氨主要来自()。

A.肝脏合成尿素不足
B.肠道氨直接入血
C.肌肉产氨增加
D.尿PH降低,氨吸收入血增多
E.肾脏氨排出减少


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162、单项选择题  下列哪种物质为NPN的主要成份()。

A.尿素
B.肌酐
C.肌酸
D.氨基酸
E.胍类


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163、单项选择题  下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因()。

A.严重休克
B.汞中毒
C.严重挤压伤
D.免疫复合物
E.严重溶血


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164、问答题  简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。


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165、问答题  缺血再灌注时氧自由基生成过多的机制是什么?


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166、填空题  肝性脑病时.引起血氨升高的原因是_____、_____。


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167、单项选择题  弥散性血管内凝血发展到休克时,下述哪一种机制是错误的?()

A.广泛微血栓形成,微循环障碍引起休克
B.Ⅻ因子激活,激肽生成增多使小动脉扩张引起休克
C.DIC引起出血,致循环血量减少,发生休克
D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张,发生休克
E.发生微血管病性溶血性贫血


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168、问答题  激原可分为几大类?各举一例


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169、问答题  频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?


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170、问答题  肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?


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171、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高,血培养阳性,肺、肝,肾功能不全,临床表现似脓毒症,但未发现感染灶。分析感染可能来自()。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染


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172、单项选择题  正常血氧容量为()。

A.40mmHg
B.10ml
C.20ml%
D.15ml%
E.95%


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173、问答题  为什么低渗性脱水时组织液比血浆减少更明显?有何临床表现?


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174、问答题  试述休克早期机体的代偿方式及其意义。


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175、问答题  溶血性黄疸患者血清、粪、尿中胆色素代谢有何变化特点?


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176、填空题  引起慢性肾衰的疾病中以_____最常见.除此以外,还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰.它们共同的发病环节是_____。


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177、单项选择题  不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为()。

A.病理状态
B.病理过程
C.病理反应
D.病理障碍
E.病理表现


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178、单项选择题  氨对脑能量代谢的影响中,下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多?()

A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸
B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C.糖酵解增强
D.丙酮酸氧化脱羧
E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱


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179、单项选择题  ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为()。

A.通气血流比例失调
B.气体弥散障碍
C.肺不张
D.严重肺水肿
E.肺内短路增加


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180、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高,血培养阳性,肺、肝,肾功能不全,临床表现似脓毒症,但未发现感染灶。分析感染可能来自()。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染


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181、单项选择题  常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是()。

A.严重的肝功能衰竭合并败血症
B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克
C.糖尿病患者合并剧烈呕吐
D.剧烈呕吐伴有严重腹泻
E.严重高热


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182、判断题  阴离子间隙的含义是血浆中可测定的阴离子和可测定的阳离子差值。


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183、单项选择题  肝性脑病的假性神经递质是指()。

A.苯乙胺和酪胺
B.多巴胺和苯乙醇胺
C.苯乙胺和苯乙醇胺
D.酪胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺


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184、单项选择题  下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()。

A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸粒细胞
D.肝脏星形细胞
E.淋巴细胞


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185、单项选择题  原尿回漏的最主要原因是由于()。

A.肾小管阻塞
B.原尿流速缓慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.囊内压升高


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186、判断题  心肌顺应性降低主要影响心肌收缩功能。


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187、问答题  试述氧自由基产生增多而导致细胞内钙超载的机制。?


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188、问答题  心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么?


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189、单项选择题  慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是()。

A.CFR功能降低致非挥发酸排出↓
B.肾小管泌H+↓产氨↓
C.肾小管重吸收HCO3-阈值↓
D.高钾血症影响
E.乳酸生成↑


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190、问答题  何谓肿瘤?有哪两大类型?


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191、判断题  在严重外伤时,因释出大量组织因子而启动外源性凝血系统。


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192、单项选择题  下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭()。

A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌梗死
D.脚气病(VitB1缺乏)
E.动-静脉瘘


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193、问答题  发热对中枢神经系统功能有何影响?


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194、判断题  肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩,肾血流量减少,GFR严重降低。


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195、名词解释  ARDS(急性呼吸窘迫综合症)


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196、单项选择题  高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是()。

A.静息电位负值变大
B.静息电位负值变小
C.阈电位负值变大
D.阈电位负值变小
E.对膜电位无影响


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197、问答题  简述组织因子途径抑制物使FⅦa-TF失去活性的机制。


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198、问答题  简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。


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199、问答题  举例说明机体遭受创伤后,出现的哪些表现属于损伤性变化?哪些属于抗损伤反应?


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200、问答题  引起限制性通气不足的原因和机制是什么?


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201、单项选择题  盛暑行军时只大量过多饮水可发生()。

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.水中毒


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202、判断题  研究表明,心肌细胞凋亡也是导致收缩相关蛋白质被破坏的机制之一。


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203、单项选择题  MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化()。

A.胃黏膜损伤
B.肠缺血
C.肠梗阻
D.应激性溃疡
E.肠腔内毒素入血


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204、单项选择题  影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是()。

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.甲状腺素


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205、单项选择题  下列哪项不属于高排低阻型休克的特点()。

A.总外周阻力降低
B.心输出量增高
C.脉压增大
D.皮肤温度增高
E.动-静脉吻合支关闭


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206、单项选择题  发热激活物的主要作用是()。

A.作用于体温调节中枢
B.引起产热增加
C.激活单核细胞
D.激活产生内生性致热原细胞
E.激活中性粒细胞


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207、问答题  简述对血清钾浓度过高患者可采取的措施及原理。


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208、判断题  应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。


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209、单项选择题  关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的()。

A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFR
B.与血肌酐浓度有关
C.与尿肌酐浓度有关
D.与尿量有关
E.基本上与GFR变化有平等关系


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210、单项选择题  Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应?()

A.激活纤溶系统,引起纤维蛋白溶解
B.激活补体,引起细胞损伤
C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成
D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成
E.激活激肽系统


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211、单项选择题  下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的()。

A.体温超过正常值0.6℃
B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的疾病
D.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高
E.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高


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212、单项选择题  肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在()。

A.肝脏摄取胆红素障碍
B.肝脏合成胆红素障碍
C.肝脏酯化胆红素障碍
D.肝脏运载胆红素障碍
E.肝脏排泄胆红素障碍


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213、单项选择题  心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确()。

A.心肌舒缩功能障碍
B.ATP减少
C.心律失常
D.磷酸肌酸增多
E.心肌超微结构损伤


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214、问答题  试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。


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215、问答题  发热过程可分哪三个时相?每个时相热代谢有何特点?


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216、单项选择题  革兰阳性菌的致热物质主要是()。

A.全菌体和其代谢产物
B.脂多糖
C.肽聚糖
D.内毒素
E.全菌体和内毒素


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217、单项选择题  茶碱增强发热反应的机制是()。

A.增加前列腺素
B.增强磷酸二酯酶活性
C.抑制磷酸二酯酶活性
D.抑制前列腺素合成
E.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素


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218、单项选择题  一般公认,体温升高1℃,基础代谢率提高()。

A.5%
B.13%
C.27%
D.50%
E.1倍


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219、问答题  某婴儿腹泻3天,每天10余次,为水样便。试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么??


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220、问答题  DIC病人早期应用肝素有什么好处?


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221、单项选择题  革兰阴性细菌的致热物质主要是()。

A.外毒素
B.螺旋毒素
C.溶血素
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子


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222、单项选择题  哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症


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223、问答题  试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。


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224、问答题  何谓致热原,可分为哪两类?


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225、问答题  体温升高是否等于发热?为什么?


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226、单项选择题  输入大量库存过久的血液易导致()

A.高钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低镁血症


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227、名词解释  死亡(脑死亡)


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228、问答题  试述休克病人用扩血管药的先决条件。


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229、单项选择题  炎热环境中皮肤散热的主要形式是()。

A.发汗
B.对流
C.血流
D.传导
E.辐射


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230、问答题  试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。


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231、单项选择题  不符合休克早期的临床表现是()。

A.面色苍白
B.心率加快
C.脉压差增大
D.尿量减少
E.四肢发凉


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232、问答题  什么是D-二聚体?D-二聚体升高、不变或下降各说明什么?


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233、单项选择题  检查动-静脉血氧含量差主要反映的是()。

A.吸入气氧分压
B.肺的通气功能
C.肺的换气功能
D.血红蛋白与氧的亲和力
E.组织摄取和利用氧的能力


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234、单项选择题  属于多能干细胞是()。

A.骨髓造血干细胞
B.胚胎干细胞
C.红细胞系
D.精原细胞
E.卵母细胞


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235、判断题  在休克期。又称可逆性失代偿期,微循环出现淤血,病人出现休克的典型症状。


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236、问答题  何谓急性肾功能不全,其原因可分为哪三类?


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237、问答题  预防肿瘤发生有哪些原则?


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238、问答题  肝性脑病时,血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何?


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239、单项选择题  下述有关高钾血症的治疗原则,哪项是错误的()。

A.治疗原发病
B.促进钾从肠道排出
C.降低血清钠浓度
D.注射葡萄糖和胰岛素
E.注射钙剂和钠盐


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240、单项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备()。

A.肾小球滤过率下降不严重
B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少
D.血尿尿钠较高
E.氨基血症


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241、单项选择题  下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大()。

A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病


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242、问答题  左心衰时出现呼吸困难的形式有哪三种?


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243、问答题  何谓钠依赖性高血压?与肾素依赖性高血压的发病机制有何不同?


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244、单项选择题  银屑病中过度增生分化不全的细胞是()。

A.角质生成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞


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245、单项选择题  慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制,下列哪项不符合()。

A.血磷增高
B.肝脏25-羟化酶活性正常
C.肾脏1-羟化酶活性增强
D.肠内形成较多的磷酸钙
E.胃肠粘膜受损,使钙的吸收减少


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246、判断题  肝性脑病患者若有便秘。最好用肥皂水灌肠.


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247、单项选择题  哪种措施可使血氨降低()。

A.慎用催眠、麻醉、镇静药
B.左旋多巴
C.高支链氨基酸溶液
D.胰岛素
E.新霉素


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248、问答题  简述肝性脑病时,假性神经递质的产生及导致昏迷的机制。


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249、问答题  何谓高钾血症?试述常见病因。


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250、单项选择题  机体的正常代谢必须处于()。

A.弱酸性的体液环境中
B.弱碱性的体液环境中
C.较强的酸性体液环境中
D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中


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251、问答题  何谓反常性酸性尿及其产生机制?


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252、单项选择题  判断肾功能不全程度的最可靠的指标是()。

A.NPN
B.BUN
C.电解质紊乱情况
D.代谢性酸中毒
E.内生肌酐清除率


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253、单项选择题  下列哪种情况可引起右心室前负荷增大()。

A.肺动脉高压
B.肺动脉栓塞
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.肺动脉瓣狭窄


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254、单项选择题  能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是()。

A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧


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255、问答题  心功能不全时为什么会出现心率加快?


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256、问答题  简述糖皮质激素的抗炎机制。


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257、单项选择题  急性肾功能不全患者少尿的发生关键机制是()。

A.肾灌注压下降
B.肾血管收缩
C.肾小管阻塞
D.肾小管原尿反流
E.肾小球滤过率降低


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258、问答题  什么是发绀?缺氧患者都会出现发绀吗?


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259、判断题  血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素,再经肾排出体外。


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260、单项选择题  应首选缩血管药治疗的休克类型是()。

A.心源性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克


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261、问答题  试举例说明何谓基本病理过程。


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262、问答题  假性神经递质是如何产生的?如何促进肝性脑病发生?


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263、单项选择题  慢性肾衰患者尿量的变化特点是()

A.早期多尿,晚期夜尿
B.早期少尿,晚期多尿
C.早期多尿、夜尿,晚期少尿
D.早期夜尿.晚期多尿
E.早期多尿、血尿.晚期少尿


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264、问答题  试述弥散性血管内凝血(DIC)的概念和常见临床表现。


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265、判断题  慢性肾衰患者,随着病情进一步发展。可出现等渗尿。


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266、问答题  试说明休克与DIC相互关系。


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267、问答题  阻塞性通气障碍的原因有哪些?


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268、问答题  简述慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的主要机制。


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269、问答题  肝性肾衰竭有几类?它们的基本区别在哪里?


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270、单项选择题  下列哪种体液因子未参与休克的发生()。

A.内皮素
B.血管紧张素Ⅱ
C.心房利钠肽
D.激肽
E.血小板源性生长因子


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271、单项选择题  缺血/再灌注损伤的防治措施不包括()。

A.抗炎以减轻白细胞积聚
B.尽快恢复血流
C.再灌注时低流、低压、低温
D.改善缺血组织的代谢
E.清除自由基


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272、判断题  左心衰引起肺循环淤血。


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273、判断题  急性代谢性酸中毒时,机体的代偿方式是主要依靠肺的代偿。


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274、单项选择题  代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的()。

A.碳酸酐酶活性降低
B.谷氨酸脱羧酶活性升高
C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性降低
E.丙酮酸脱羧酶活性升高


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275、单项选择题  各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是()。

A.肾缺血
B.肾血管梗塞
C.肾单位广泛破坏
D.肾小管阻塞
E.GFR减少


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276、判断题  低张性缺氧时弥散入组织细胞的氧减少,主要是由于弥散的速度降低引起的。


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277、问答题  何谓气体弥散障碍及其常见原因?


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278、单项选择题  介导去甲肾上腺素作用的受体属于()。

A.离子通道受体
B.G蛋白偶联受体
C.受体酪氨酸蛋白激酶
D.核受体
E.细胞粘附受体


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279、单项选择题  阴离子间隙增高时反映体内发生了()。

A.正常血氯性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.低血氯性呼吸性酸中毒
D.正常血氯性呼吸性酸中毒
E.高血氯性呼吸性酸中毒


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280、判断题  休克是指动脉血压下降、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速及尿量减少而言。


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281、问答题  试述病理过程与病理状态的概念。


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282、名词解释  呼吸性酸中毒


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283、判断题  因为心率加快使耗氧量增加,并且心率加快到一定限度将影响冠脉灌流,心肌本身会发生缺血、缺氧。


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284、问答题  何谓肺性脑病及其发病机制?


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285、判断题  有一类心衰发生时心排血量较发病前有所降低,但其值仍属正常,甚或高于正常,也就是低输出量性心力衰竭。


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286、判断题  血浆氨基酸失衡学说是指支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值由正常值3~3.5下降至0.6~1.2,血中支链氨基酸水平下降,而芳香族氨基酸明显增加。


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287、问答题  试述休克发生的始动环节。


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288、问答题  引起高渗性脱水的主要原因是什么?


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289、判断题  测定血清转氨酶水平可反应肝细胞受损状况。


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290、问答题  低钾血症对机体有哪些主要影晌?


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291、问答题  简答DIC病人发生贫血的机制。


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292、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是()。

A.血磷↑,血钙↑
B.血磷↑,血钙↓
C.血磷↓,血钙↑
D.血磷↓,血钙↓
E.血磷正常,血钙↑


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293、判断题  气道异物可引起限制性通气不足。


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294、问答题  何谓缺氧?可分为哪四种类型?


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295、问答题  高钾血症与低钾血症时心电图各有何改变?


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296、单项选择题  低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是()。

A.静息电位负值变小
B.阈电位降低
C.γ-氨基丁酸释放增多
D.乙酰胆碱释放增多
E.ATP生成增多


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297、填空题  成人24小时尿量少于_____mL称少尿,24小时尿量超过_____mL称为多尿。


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298、单项选择题  黄嘌呤脱氢酶主要存在于()。

A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞


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299、问答题  简述DIC的常见病因与发病机制。


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300、问答题  试述意识障碍对机体的危害。


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