时间:2021-08-03 01:46:21
1、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A．房间隔缺损
B．Roger病
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．完全性大血管转位
2、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?
3、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
4、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A．右心室容量负荷过重
B．左心室容量负荷过重
C．左心室血量增加
D．脉压增宽
E．肺循环血量增加
5、填空题 胎儿时期，脐静脉中流动的是______血，脐动脉中流动的是__________血。
6、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
7、判断题 正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
8、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
9、名词解释 蹲踞现象
10、单项选择题
如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A．右室流出道梗阻程度
B．血流状态
C．右心室肥厚程度
D．病程长短
E．室间隔缺损的大小
11、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
此病例下列哪项治疗措施不正确()
A．静脉滴注大剂量维生素C
B．静脉滴注肾上腺皮质激素
C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D．纠正心律失常
E．使用血管扩张剂如硝普钠
12、名词解释 肺门舞蹈
13、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．支气管炎
D．脑血栓
E．肺水肿
14、填空题 胎儿时期有________根脐静脉，_________根脐动脉。
15、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
16、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()
A．主动脉骑跨
B．右心室肥厚
C．室间隔缺损太大
D．肺动脉漏斗部痉挛
E．血液粘稠致脑栓塞
17、单项选择题 患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重
18、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
上述快速心率最可能的诊断为()
A．心房扑动
B．心房颤动
C．窦性心动过速
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
19、单项选择题 病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注
D．异丙基肾上腺素
E．应用直流电同步电击转复心律
20、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。
21、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B．杂音为肺动脉狭窄所致
C．病变越重杂音越响
D．肺动脉第2音减弱
E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
22、判断题 卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
23、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A．肺血增多
B．动力型肺动脉高压
C．梗阻型肺动脉高压
D．肺动脉痉挛
E．肺门阴影缩小
24、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂，剂量应偏小，一般用有效剂量的____即可。
25、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在()
A．2岁以下
B．3岁
C．4岁
D．4岁半
E．5岁
26、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
27、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项()
A．青紫
B．蹲踞
C．昏厥
D．体格发育正常
E．杵状指(趾)
28、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
29、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
30、填空题 左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。
31、判断题 为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
32、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出
33、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()
34、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
35、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A．阵发性室上性心动过速
B．过早搏动
C．室性心动过速
D．房室传导阻滞
E．交界性早博
36、单项选择题 治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时
37、单项选择题 患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()
A．房间隔缺损(第一孔)
B．房间隔缺损(第二孔)
C．动脉导管未闭
D．不典型法洛四联症
E．室间隔缺损
38、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行，其死亡率可高达到50%以上。
39、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
40、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
41、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
42、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
43、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚
44、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是()
A．肺门血管影缩小
B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”
C．升主动脉通常扩大
D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理
E．可见右位主动脉弓阴影
45、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失
B．自觉症状改善
C．X线、心电图恢复正常后立即停药
D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药
46、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
47、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
48、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
49、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
50、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力
B．两侧心房压力差
C．缺损大小
D．心房的顺应性
E．心室的顺应性
51、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
52、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
53、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
54、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
55、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D．小儿时期发展成肺动脉高压者少
E．见X线示肺缺血
56、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
57、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()
58、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。
59、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A．脑血栓
B．脑脓肿
C．肺水肿
D．支气管肺炎
E．感染性心内膜炎
60、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
61、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎
62、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
63、名词解释 R-on-T现象
64、填空题 正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约________。
65、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A．婴儿早期可无发绀
B．不易并发脑血栓
C．多数有蹲踞现象
D．可有缺氧发作
E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音
66、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
67、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到症状消失，X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药。()
68、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片
B．心电图
C．多普勒彩色超声心动图
D．心导管检查
E．心血管造影
69、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
70、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()
71、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A．QRS波均宽大而畸形
B．P波与QRS波之间彼此无关
C．R-R间期基本规则
D．心房率快于心室率
E．有时可见室性融合波或心室夺获
72、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()
A．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B．压迫两侧颈总动脉窦
C．使患儿深吸气后屏气
D．压迫眼球法
E．潜水反射法
73、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压
B．合并二尖瓣狭窄
C．动脉导管未闭
D．分流量大的室间隔缺损
E．合并心力衰竭
74、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V，由此可判断该三极管（）。
A.处于放大区域
B.处于饱和区域
C.处于截止区域
D.已损坏
75、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C．一般情况下无青紫
D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E．体循环血量减少，影响生长发育
76、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A．杂音不传导
B．杂音Ⅱ级以上，粗糙
C．杂音以收缩期为主
D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E．杂音不易受体位、呼吸的影响
77、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
78、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
79、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A．大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进
B．可形成梗阻型肺动脉高压
C．有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑
D．分流量大，易导致充血性心力衰竭
E．不管缺损大小均有症状
80、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A．原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B．原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
81、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO
B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C．收缩血压的2/3为舒张血压值
D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E．小儿年龄越小血压越低
82、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A．易受体位、呼吸运动影响而变化
B．可扪及震颤
C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E．收缩期杂音较短且固定、柔和
83、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
84、单项选择题
正常胎儿血循环如图，下列哪一部位血氧含量最高()
A．右心房
B．脐静脉
C．脐动脉
D．右心室
E．主动脉
85、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
86、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损
87、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿，病因多为()
A．先天性心脏病
B．心内膜弹力纤维增生症
C．预激综合征
D．心肌炎
E．无器质性心脏病
88、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．肺动脉缩窄
E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
89、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好
B．分流量小者宜早期手术
C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D．肺动脉高压伴右向左分流者
E．成年时期手术为宜
90、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
91、单项选择题 女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A．无发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
92、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
93、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查
B．心三位X线照片
C．心血管造影
D．心导管检查
E．超声心动图检查
94、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
95、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A．脾大
B．肝大
C．腹痛
D．胸痛
E．便血、血尿
96、填空题 感染性心内膜炎的抗感染治疗应连用________，用至________，_______，_______，______后逐渐停药。
97、多项选择题 心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
98、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，心影可基本正常或轻度增大。()
99、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
100、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项()
A．右向左分流，出现青紫
B．原有心脏杂音明显增强
C．肺动脉第二音显著亢进
D．肺动脉段明显突出
E．右室压力显著升高
101、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
102、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数
B．原发疾病
C．活动情况
D．过早搏动的分类
E．心悸、胸闷不适
103、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄
104、名词解释 EisenmengerSyndrom
105、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚
B．左心室肥厚
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右室流出道梗阻
106、判断题 原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2～8周。()
107、判断题 法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()
108、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
109、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压
B．室间隔缺损伴肺动脉高压
C．动脉导管未闭伴肺动脉高压
D．法洛四联症
E．单纯性肺动脉狭窄
110、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
111、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
112、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
113、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂()胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎
114、问答题 良性早博的诊断依据?
115、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B．P’-R间期在正常范围
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．早搏后代偿间歇往往不完全
E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
116、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变，如图，下列哪项说法不正确()
A．肺小动脉肌层退化
B．肺循环压力增高
C．卵圆孔关闭
D．体循环压力增高
E．动脉导管闭塞
117、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
118、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．肺动脉瓣区第二音固定分裂
D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
119、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A．左心室肥厚
B．右心室肥厚
C．肺动脉高压
D．主动脉高压
E．肺动脉狭窄
120、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A．脑血栓
B．脑炎、脑膜炎
C．肺水肿
D．充血性心力衰竭
E．支气管肺炎
121、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A．宫内感染
B．孕母缺乏叶酸
C．遗传
D．接触放射线
E．代谢性疾病
122、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B．右心室肥厚
C．P-R间期延长
D．电轴左偏，左心室肥大
E．P波高尖
123、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A．血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)
B．血清肌酸激酶(CK)
C．谷草转氨酶(SGOT)
D．门冬氨基酸转移酶(AST)
E．血清乳酸脱氢酶(LDH)
124、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
125、名词解释 atrialseptaldefect
126、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A．肺动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
127、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者，有可能治愈。()
128、名词解释 杵状指(趾)
129、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()
130、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏
131、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A．窦房结内
B．心房内
C．房室交界处
D．心室内
E．希氏束
132、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
133、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()
134、单项选择题 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()
A．纠正心律失常
B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月
135、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
136、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
137、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
138、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
139、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A．Roger病
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
140、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
141、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
142、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A．肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B．膜周部缺损
C．肌部小梁部缺损
D．膜周部及肌部小梁部缺损
E．以上都不是
143、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
144、名词解释 文氏现象
145、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
146、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A．心电图
B．超声心动图
C．心三位X线照片
D．心导管检查、心血管造影
E．磁共振成像
147、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
148、单项选择题 患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()
A．QRS波提前，形态异常
B．QRS波前无异位P波
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
149、单项选择题 小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主()
A．右心室
B．右心房
C．左心室
D．肺动脉
E．左心房
150、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A．反复肺炎
B．有难以控制的充血性心力衰竭
C．生长发育受影响
D．肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E．哭闹后青紫严重
151、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁
152、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。
153、填空题 小儿时期，尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
154、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
155、单项选择题
如图所示，心内膜弹力纤维增生症病变()
A．以右心室为主
B．以左心室为主
C．以右心房为主
D．以左心房为主
E．以主动脉为主
156、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
157、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
158、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
159、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C．显示肺动脉分支的形态
D．主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E．显示肺动脉狭窄的部位和程度
160、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
161、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
162、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小
163、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．X线示肺纹理减少
D．心电图示右心室肥厚
E．右心导管肺动脉收缩压增高
164、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿若诊断为法洛四联症，则()
A．心导管测肺动脉压力增高
B．心电图显示右心室肥厚
C．超声心动图显示左心室增大
D．胸部X线示肺门搏动增强
E．胸部X线示肺血管阴影增粗
165、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
其狭窄部位最可能的诊断为()
A．肺动脉瓣狭窄
B．漏斗部狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E．以上都不是
166、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成，其中以________最为重要。
167、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。
168、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
169、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
170、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
171、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
172、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A．肺动脉瓣狭窄
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
173、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A．卵圆孔型房间隔缺损
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．冠状静脉窦型房缺
174、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
175、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A．扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B．扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C．合并肺部感染
D．合并咽喉炎
E．以上都不是
176、填空题 初生时心腔容积为________ml，7岁时约_______ml，18-20岁是达________。
177、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
178、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
179、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大
B．右心室明显肥大
C．左心缘搏动减弱
D．肺纹理减少
E．肺纹理增多
180、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
181、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
182、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
183、单项选择题 女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A．右心房压力大于左心房
B．右心血流量多
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室压力增高
184、单项选择题 女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E．无发绀
185、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫
B．可出现肺动脉高压
C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E．生长发育迟缓
186、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大
187、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。
188、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
189、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A．肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音
B．狭窄越重，杂音越强
C．杂音部位与狭窄类型无关
D．多数患者肺动脉第2音减低
E．可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
190、判断题 脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。()
191、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
192、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是()
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
193、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
194、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A．可并发脑栓塞
B．多数于l岁以内发病
C．主要应用洋地黄控制心力衰竭
D．以充血性心力衰竭为主要表现
E．常并发支气管炎
195、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
196、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身青紫
D．末梢青紫
E．下半身青紫
197、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术()
A．心力衰竭
B．室上性心动过速
C．动力型肺动脉高压
D．梗阻型肺动脉高压
E．亚急性细菌性心内膜炎
198、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A．右心室、右心房增大，肺纹理不变
B．左心室、左心房增大，主动脉结正常或凸出
C．左、右心室增大，以左心室增大为主
D．右心房、右心室增大，“肺门舞蹈”征
E．右心房、右心室增大，左心室缩小
199、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B．亚急性者多感染毒力强的致病菌
C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E．可见欧氏小结
200、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
201、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
202、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．主动脉扩张
203、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
204、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
205、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对
206、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()
A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
207、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症
208、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环
B．右心室
C．肺循环
D．左心房
E．左心室
209、单项选择题
女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．右心室流出道相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
210、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B．右向左分流型先天性心脏病
C．心脏杂音越大，预后越差
D．反复感染肺炎者
E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
211、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
212、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A．交界性早搏
B．室性早搏
C．室上性早搏
D．房性早搏
E．以上都不是
213、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房
B．经主动脉瓣血流量减少
C．右心压力负荷增加
D．左心容量负荷增多
E．经肺动脉瓣血流量增多
214、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．右心室扩大
D．肺动脉瓣相对性关闭不全
E．三尖瓣相对狭窄
215、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
216、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
217、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
218、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示()
A．左向右分流量较大
B．左心室肥厚扩大
C．右心房肥厚扩大
D．右心室肥厚扩大
E．肺动脉扩张
219、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
220、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
221、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
222、填空题 大剂量维生素C能___________，改善心肌代谢，有助于病毒性心肌炎的恢复。
223、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
224、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()
225、单项选择题
女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A．肺水肿
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．感染性心内膜炎
E．脑血栓形成
226、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
227、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉狭窄
228、单项选择题 下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．卵圆孔未闭
229、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A．过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房纤颤
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
230、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为：____、____、____、____、____、____。
231、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是()
A．心肌酶谱
B．血沉
C．抗“O”试验
D．血培养
E．C-反应蛋白
232、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
233、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
234、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
235、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A．充分休息，低盐饮食
B．限制液体入量、吸氧
C．应用洋地黄类药物
D．利尿剂的使用
E．应用血管扩张剂
236、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
237、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉瓣狭窄
238、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
239、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为()
A．左心室肥厚
B．右心房肥大
C．电轴右偏，右心室肥厚
D．右束支传导阻滞
E．左、右心室肥厚
240、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
241、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A．非同步直流电复律
B．慢心律
C．心律平
D．乙吗噻嗪
E．利多卡因
242、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药
B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药
243、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
244、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
245、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A．生后4个月内
B．生后6个月内
C．生后8个月内
D．生后10个月内
E．5岁以下
246、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
247、填空题 正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
248、单项选择题 男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．艾森曼格综合征
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
249、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A．卵圆孔未闭
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
250、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术
B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E．只要有缺损均应修补
251、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
252、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B．症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药
253、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是()
A．1～3周
B．2～4周
C．3个月
D．半年
E．6～8周
254、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。
255、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
256、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。
257、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图，下列哪一项描述正确()
A．心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状”
B．右位主动脉弓
C．肺野充血
D．升主动脉扩大
E．肺动脉段突出
258、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()
A．心律失常
B．先天性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．肺部感染
E．心内膜弹力纤维增生症
259、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
260、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
261、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A．室间隔缺损
B．右室流出道梗阻
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
262、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
263、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A．心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B．X线示主动脉弓影较小
C．X线示主动脉弓影增大
D．心血管造影左室内径增大
E．心电图示左室肥厚，可伴有心肌劳损
264、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A．左心室增大
B．右心室增大
C．主动脉弓增大
D．肺动脉段突出
E．左心房可增大
265、单项选择题
大型室间隔缺损如图，以哪个房室增大为主()
A．左心房
B．右心房
C．左心室
D．右心室
E．肺动脉
266、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
267、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
268、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
269、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
270、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()
A．感染性动脉炎
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．脑血栓
E．心内膜炎
271、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状，严重时可见______，甚至死亡。
272、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关()
A．鼻咽冲洗物中分离出病毒
B．从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原
C．表现为慢性心肌炎
D．大便中分离出病毒
E．恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
273、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．营养不良
274、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助()
A．X线三位片
B．心电图和Holter检查
C．右心导管检查
D．右心选择性造影
E．超声心动图检查
275、填空题 股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢血压提示_________；脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
276、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
277、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
278、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
279、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A．电轴左偏及左室肥大
B．轻度左室肥大
C．右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大
D．左、右心室合并肥大
E．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
280、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有：_______、________及_______。
281、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
282、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
283、填空题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。
284、配伍题 男孩，12岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。其青紫特点是()男孩，12岁，患法洛四联症。其青紫特点是()
A．6个月左右或生后不久开始出现青紫
B．学龄期后开始出现青紫
C．学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫
D．生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫
E．学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫
285、单项选择题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()
A．收缩压升高
B．收缩压降低
C．舒张压升高
D．舒张压降低
E．收缩压升高伴舒张压升高
286、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
287、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
288、填空题 心脏听诊时，肺动脉瓣区第二音亢进提示________，肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
289、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．完全性大血管转位
E．肺动脉狭窄
290、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房
B．右心房血氧含量高
C．右心房压力高
D．导管进入肺动脉
E．导管由左心房进入右心房
291、单项选择题 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．生理性杂音
E．肺动脉狭窄
292、单项选择题
动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()
A．导管的类型
B．导管的粗细
C．主动脉的压力
D．肺动脉的压力
E．以上都不是
293、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
294、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2
B．明显的肺动脉高压
C．伴有充血性心力衰竭
D．伴有感染性心内膜炎
E．艾森曼格综合征
295、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音
B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
296、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
297、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉狭窄
E．肺动脉狭窄
298、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
299、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型，分别为_________、_______。
300、填空题 先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。