时间:2021-08-03 01:38:53
1、多项选择题 髋关节置换术的优点（）
A.减轻疼痛
B.矫正畸形
C.一劳永逸
D.改善活动
E.手术简单
2、单项选择题
患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示追问病史，患者3d前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常；血沉25mm/h，血尿酸值270μmol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常。）（）
A.滑膜炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.化脓性关节炎
3、多项选择题 患者男，26岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 半月板撕裂的类型包括（提示MRI显示外侧盘状半月板，纵行撕裂，边缘无损伤。）（）
A.水平撕裂
B.放射状撕裂
C.桶柄状撕裂
D.鹦鹉嘴状撕裂
E.纵行撕裂
4、多项选择题 脑瘫患儿的运动障碍分为（）
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.低张力
D.共济失调型
E.紧张性
5、单项选择题 患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。 该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）
A.临床表现
B.血钙
C.血碱性磷酸酶
D.X线骨骼改变
E.血磷
6、多项选择题 患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 常用于叉韧带重建的移植物有（）
A.自体骨腱骨移植物
B.自体腘绳肌移植物
C.异体跟腱移植物
D.异体骨腱骨移植物
E.人工韧带
7、单项选择题 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。 如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）
A.髋关节超声
B.髋关节CT扫描三维重建
C.PET-CT
D.MRI
E.关节镜
8、多项选择题 畸形性骨炎的常见并发症包括（）
A.骨痛
B.骨畸形
C.病理性骨折
D.继发性骨关节炎
E.耳聋
9、单项选择题 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）
A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
10、单项选择题 急性血源性骨髓炎的早期局部表现为（）
A.关节肿痛，皮温增高，静脉怒张
B.干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
C.整个患肢肿胀，剧痛
D.关节积液，活动障碍
E.患肢行走困难，功能障碍
11、单项选择题 患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 最有可能的诊断是（提示出现关节肿胀及打软腿，前抽屉试验阳性。）（）
A.半月板损伤
B.骨折
C.游离体
D.滑膜炎
E.前叉韧带断裂
F.后叉韧带断裂
12、多项选择题 骨关节炎的治疗措施包括（）
A.患者教育
B.物理治疗
C.予消炎镇痛药
D.予改善病情类药物及软骨保护剂
E.手术疗法
13、单项选择题 痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（）
A.锥体束系统
B.基底核部位
C.小脑
D.丘脑
E.锥体外系统
14、单项选择题 双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为（）
A.止痛
B.消炎
C.改善血循环
D.提高骨矿密度
E.提高破骨细胞活性
15、单项选择题 患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。 假如为明确诊断，最有必要的检查是（）
A.双骶髂关节X线
B.周围关节X线
C.CRP
D.RF
E.HLA-B27
16、多项选择题 前交叉韧带分为（）
A.前外侧束
B.前内侧束
C.后外侧束
D.中间束
E.后内侧束
17、多项选择题 骨关节炎主要的病理变化包括（）
A.病变关节周围的肌肉
B.滑膜
C.关节软骨
D.软骨下骨
E.关节囊
18、多项选择题
患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）
A.反复膝关节穿刺抽液
B.使用座便器上厕所
C.予COX抑制剂消炎镇痛
D.减少上、下楼梯及爬山锻炼
E.长期给予抗生素治疗
19、多项选择题 患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 骨隧道扩大的原因包括（提示患者行异体骨腱骨重建前交叉韧带，术后1年MRI显示骨隧道扩大。（）
A.免疫反应
B.热损伤
C.应力遮挡
D.雨刷效应
E.蹦极效应
20、多项选择题 甲状旁腺素（PTH）具有的作用（）
A.影响肠道对磷的吸收
B.增强远曲小管对钙的重吸收
C.抑制近曲小管对磷的重吸收
D.促进小肠中钙的吸收
E.动员骨钙释放入血
21、单项选择题 陶瓷-陶瓷关节的特点不包括（）
A.磨损低
B.硬度高
C.血清内金属离子升高
D.表面光滑
E.股骨头存在碎裂风险
22、多项选择题
患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体：T38.4℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。
在下面选项治疗该病的常用药物有（）
A.降钙素
B.双膦酸盐
C.钙剂
D.促甲状旁腺类药物
E.糖皮质激素
23、单项选择题 患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。 对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是（）
A.膝关节X线
B.膝关节MR
C.膝关节CT
D.关节腔穿刺液病理学检查
E.膝关节镜
24、单项选择题 畸形性骨炎最常见的临床症状是（）
A.骨痛
B.骨畸形
C.病理性骨折
D.继发性骨关节炎
E.耳聋
25、单项选择题 髋关节置换术的绝对禁忌证包括（）
A.糖尿病
B.肥胖
C.冠心病
D.全身或局部的任何活动性感染
E.高血压
26、单项选择题 者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。 肩袖的组成是（提示肩关节MRI示肩袖撕裂。）（）
A.肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
B.三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
C.肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌
D.三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌
E.小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌
27、单项选择题 关于先天性髋关节脱位，以下不正确的是（）
A.男性多发
B.是一种常见的先天性缺陷
C.1岁以内患儿非手术治疗效果好
D.3岁以上患儿多主张手术治疗
E.以后脱位多见
28、单项选择题 男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是（）
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
29、单项选择题 关于高弓足的病理变化，以下不正确的是（）
A.足纵弓升高
B.足长度变短
C.某些肌肉发生挛缩纤维化
D.可继发足底跖骨头胼胝形成
E.足长度变长
30、多项选择题
患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7°，P70次/min，R18次/min，Bp120/80mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。
为明确诊断，下列检查最常用的是（）
A.动脉血气
B.下肢静脉彩色超声
C.下肢动脉彩色超声
D.血D-dimmer
E.凝血功能
31、单项选择题 患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1000m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是（）
A.右髋关节CT扫描
B.磁共振成像（MRI）
C.X线骨盆摄片
D.超声
E.髋关节穿刺，关节液检查
32、多项选择题 患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。 对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。）（）
A.加强下蹲练习
B.控制体重
C.给予COX抑制剂消炎镇痛
D.采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.常规给予抗生素治疗
F.予玻璃酸钠关节腔内注射
33、多项选择题 患者女，55岁，肩关节疼痛多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩关节时疼痛，肩峰处有压痛，肩关节活动无明显受限 肩峰下撞击可导致（）
A.肩峰下滑囊炎
B.冈上肌炎
C.冈上肌钙化
D.肩袖损伤
E.肱二头肌肌腱炎
34、单项选择题 髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是（）
A.7d
B.14d
C.5d
D.2d
E.不使用
35、单项选择题 患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。） 关于以下选项最可能的诊断是（）
A.双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
B.双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
C.双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
D.双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
E.类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
36、单项选择题 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。 根据以上诊断为（提示X线和CT提示骶髂关节模糊。）（）
A.骨关节炎
B.化脓性关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.强直性脊柱炎
E.腰椎间盘突出症
37、单项选择题 Charley低摩擦关节的主要技术指标包括（）
A.选择聚乙烯作为内衬
B.非骨水泥髋关节
C.使用28mm股骨头
D.陶瓷关节
E.金属-金属关节
38、单项选择题 患者男，26岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 最有可能的诊断是（提示出现关节弹响和绞锁，无肿胀及打软腿。）（）
A.半月板损伤
B.骨折
C.游离体
D.滑膜炎
E.前叉韧带断裂
39、多项选择题
患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7°，P70次/min，R18次/min，Bp120/80mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。
穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方式是（）
A.保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
B.切开或关节镜下引流清创
C.更换假体的一期/二期再置换
D.挽救性的关节切除成形术
E.关节融合术
40、单项选择题 最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是（）
A.降钙素
B.双膦酸盐
C.选择性雌激素受体调节剂
D.重组人甲状旁腺激素
E.维生素D
41、单项选择题 下列骨关节炎治疗措施中不正确的是（）
A.控制体重
B.予消炎镇痛药
C.予软骨保护药物
D.加强关节负重训练
E.晚期行手术治疗
42、单项选择题 男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。首先要考虑的诊断是（）
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
43、多项选择题 应与以松软儿表现为主的脑性瘫痪进行鉴别的疾病（）
A.脊髓进行性肌萎缩症
B.良性先天性肌张力低下症
C.脑白质营养不良
D.先天性肌营养不良
E.脊髓脊膜膨出症
44、单项选择题 化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为（）
A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨骺板和骨髓
D.骨骺和骨髓
E.骨髓、骨和骨膜
45、单项选择题 患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。 此时患者应采用的治疗（）
A.关节制动
B.半月板修复
C.半月板移植
D.半月板切除
E.抽出关节内液体
46、单项选择题 患儿男，4岁，以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体：小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。 以下选项然而最可能的诊断是（）
A.先天性髌骨脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性胫骨假关节
E.先天性髋关节脱位
47、单项选择题 骨关节炎的特点不包括（）
A.关节软骨退化
B.关节边缘骨赘形成
C.关节软骨下骨硬化
D.好发于年轻人
E.是一种非感染性病变
48、单项选择题 急性血源性骨髓炎的病理变化特点是（）
A.溶骨为主，一般不增生
B.骨质增生为主
C.早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增生
D.早期以增生为主，伴有破坏和坏死
E.坏死和骨质增生同时发生
49、多项选择题 类风湿脊柱炎发生的相关因素包括（）
A.男性
B.女性
C.类风湿因子阳性
D.接受类固醇治疗
E.接受非甾体类抗炎止痛治疗
50、单项选择题 骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括（）
A.放射性核素治疗
B.高压氧治疗
C.放射治疗和化疗
D.骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗
E.手术治疗
51、单项选择题 患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。 根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是（提示实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。）（）
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.滑膜炎
F.骨关节炎
52、单项选择题 患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。 如果患者手术治疗需选择假体，最好选用（）
A.人工铰链型假体
B.高限制型假体
C.部分限制型假体
D.活动垫片假体
E.高屈曲型假体
53、单项选择题 患者男，35岁，滑雪时跌倒。跌倒时可听见响亮的破裂声，随后出现膝关节剧烈的疼痛，活动受限，以及明显的肿胀。休息一段时间后症状略减轻，但偶尔出现打软腿症状，患者不敢进行跑步和剧烈运动。 可以辅助诊断的体格检查是（）
A.麦氏征阳性
B.抽屉试验阳性
C.侧扳试验阳性
D.浮髌试验阳性
E.关节摩擦感
54、单项选择题 患者男，14岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查：身高165cm，体重56kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查：血清碱性磷酸酶475U/L；血电解质：钙2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测：正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。 为了进一步确定其病因应进行的检查是（）
A.MRI检查
B.CT检查
C.超声检查
D.COL1A1和COL1A2基因分析
E.血清碱性磷酸酶值
55、多项选择题 肌腱转移的原则（）
A.动力肌应有Ⅳ级以上肌力，肌电图显示动作电位无明显异常
B.牵引腱要有足够长度和坚韧度，最好是自体腱或筋膜
C.移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过
D.移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节，不应有屈曲挛缩或过伸畸形
E.动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验
56、单项选择题 男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。 就此该患者最可能的诊断是（）
A.急性血源性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性骨髓炎
D.风湿性骨关节炎
E.以上都不对
57、单项选择题 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
58、多项选择题 患者女，55岁，肩关节疼痛多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩关节时疼痛，肩峰处有压痛，肩关节活动无明显受限 肩峰结构常分为（）
A.平坦形
B.圆形
C.弧形
D.方形
E.钩状
59、单项选择题 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。 则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）
A.髋关节超声
B.MRI
C.PET-CT
D.X线摄片
E.关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）
60、多项选择题 与脊柱结核的发生密切相关的是（）
A.椎体负重较大容易损伤
B.椎体软组织附着少
C.椎体以松质骨为主
D.椎体滋养动脉为终末动脉
E.椎体以密质骨为主
61、单项选择题 患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。 关于临床诊疗，以下正确的是（）
A.手法整复难以完成
B.应给予石膏固定3个月
C.应立即手术治疗
D.术后应早期进行膝关节伸屈活动
E.手法难以整复时再进行手术治疗
62、多项选择题 半月板缝合的指征包括（）
A.急性半月板损伤
B.陈旧性半月板损伤
C.半月板周边1/3
D.半月板内侧1/3
E.青年人
63、单项选择题 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）
A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗、吸引2周
D.关节腔抗结核药物注入，1～2次/周，3个月为1个疗程
E.局部物理治疗
64、单项选择题 与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是（）
A.HLA-DR4
B.HLA-B7
C.HLA-B27
D.HLA-B25
E.HLA-DR3
65、单项选择题 骨骺及干骺端结核的特征表现不包括（）
A.为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏
B.病灶向关节方面穿破
C.体积小而密度淡的死骨
D.周围组织的骨质疏松
E.病灶经常向骨干蔓延
66、多项选择题 骨密度测定的临床指征（）
A.女性<65岁和男性<70岁，无其他骨质疏松危险因素
B.女性<65岁和男性<70岁，有1个或多个骨质疏松危险因素
C.有影响骨矿代谢的疾病和药物史
D.有脆性骨折史和（或）脆性骨折家族史的男、女成年人
E.X线摄片已有骨质疏松改变者
67、单项选择题 患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2000m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是（）
A.少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗
B.少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗
C.关节置换
D.关节清理
E.关节内注射透明质酸钠
68、单项选择题 患者男，34岁，类风湿关节炎10年，颈枕部疼痛伴四肢无力2周，颈椎X线提示上颈椎脱位，应采取的治疗是（）
A.带颈领，继续观察
B.非甾体类抗炎止痛治疗
C.手术治疗，上颈椎减压融合
D.手术治疗，下颈椎融合
E.卧床休息，继续观察
69、单项选择题 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。 则需要考虑的诊断是（）
A.右髋关节结核
B.强直性脊柱炎
C.右髋关节骨关节炎
D.右髋关节Charcot关节炎
E.右髋关节化脓性关节炎
70、单项选择题 骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）
A.可见于骨端
B.可见于短管状骨
C.可见"日光照射"现象
D.可见膨胀性生长
E.可见与正常组织界限清楚
71、单项选择题 关于脊柱结核正确的描述是（）
A.主要累及棘突
B.可有拾物试验阳性
C.可有托马斯征阳性
D.手术治疗无须抗结核药物配合
E.早期易形成寒性脓肿
72、单项选择题 患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。 所以该病最常用的治疗药物是（）
A.双氯芬酸钠
B.沙立度胺
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.伊那西普
73、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常发生的部位是（）
A.短管骨的骨骺端
B.扁平骨
C.骨骺骺板
D.长管骨干骺端
E.长管骨骨干
74、多项选择题 人工膝关节置换术前常规检查包括（）
A.站立位双下肢负重全长相
B.患膝正侧位
C.髌骨轴位相
D.心电图
E.胸部X线片
75、单项选择题 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查
76、单项选择题
患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体：T38.4℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。
看看该患者可能诊断为（）
A.骨质疏松症
B.畸形性骨炎
C.成骨不全症
D.退行性骨关节炎
E.佝偻病
77、单项选择题 患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。） 患者目前最合理的治疗方式是（提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）
A.加强下蹲练习
B.行关节置换手术
C.给予COX抑制剂消炎镇痛
D.予玻璃酸钠关节腔内注射
E.给予抗生素治疗
78、多项选择题 退行性骨质疏松症的并发症有（）
A.骨痛
B.身材缩短
C.骨折
D.脊柱变形
E.耳聋
79、单项选择题 患者男，25岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 后叉韧带股骨侧的附着点是（）
A.股骨外髁的外侧面
B.股骨外髁的内侧面
C.股骨内髁的外侧面
D.股骨内髁的内侧面
E.股骨髁间窝
80、单项选择题 脊柱结核的X线表现正确的是（）
A.椎体相对骨质破坏，椎间隙变窄
B.椎体相对骨质破坏，塌陷镶嵌，少有骨质增生、硬化
C.易形成脓肿和脊柱侧弯后突畸形
D.椎体相对骨质破坏，并产生大量骨质增生，硬化
E.椎体相对骨质破坏，椎间隙变宽
81、多项选择题 半月板缝合分类包括（）
A.骨隧道技术
B.由内到外技术
C.关节切开重建技术
D.由外到内技术
E.全关节内技术
82、多项选择题 与全髋关节置换术后骨溶解有关的因素（）
A.使用骨水泥
B.聚乙烯磨损颗粒
C.陶瓷磨损颗粒
D.关节滑膜没有完全切除
E.金属磨损颗粒
83、单项选择题 膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是（）
A.关节肿胀，关节骨端骨质疏松
B.关节边缘非持重面相对局限骨质破坏
C.关节间隙狭窄则较早
D.骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位
E.愈合后关节多为纤维性强直
84、单项选择题 患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。 下列消炎镇痛药中不适合该患者的是（提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。）（）
A.美洛昔康（莫比可）
B.塞来昔布（西乐葆）
C.吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
D.双氯芬酸钠（扶他林）
E.依托考昔（安康信）
F.布洛芬（芬必得）
G.洛索洛芬钠（乐松）
85、单项选择题 患者男，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10d，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是（）
A.加大抗生素用量
B.应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C.加强支持疗法
D.局部理疗，外敷中药
E.按摩、针灸
86、多项选择题 属于低磨损髋关节界面的是（）
A.金属对聚乙烯
B.陶瓷对高交联聚乙烯
C.陶瓷对陶瓷
D.金属对金属
87、单项选择题 前交叉韧带胫骨侧的附着点是（）
A.内侧髁间棘的前面
B.内侧髁间棘的内侧面
C.内侧髁间棘的外侧面
D.外侧髁间棘的内侧面
E.外侧髁间棘的前面
88、单项选择题 脊柱结核中发病率最高的部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸腰椎
D.腰椎
E.腰骶椎
89、多项选择题
患者男，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。
所以在西下面该患者可能的诊断为（）
A.脊髓灰质炎后遗症
B.先天性马蹄内翻足
C.脑性瘫痪
D.脊髓脊膜膨出
E.多关节挛缩畸形
90、单项选择题 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 以下治疗方法中，不宜采取的是（）
A.病灶刮除，植骨术
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安装假肢
91、单项选择题 患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。 考虑类风湿脊柱炎，首先应做的检查为（）
A.颈椎正侧位
B.颈椎功能位
C.颈椎MRI
D.颈椎平片和颈椎功能位
E.肌电图
92、单项选择题 患者男，8岁，足月产，有窒息史，出生体重3.5kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重16kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌挛缩。家族史无异常。 为明确诊断可以进行的影像学检查是（）
A.胸段MRI
B.颅脑MRI
C.颅脑X线片
D.颈段MRI
E.腰段MRI
93、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）
A.血清钙浓度降低
B.血清磷浓度降低
C.血清碱性磷酸酶增高
D.血1，25-（OH）2D3降低
E.血PTH降低
94、单项选择题 骨软骨瘤的治疗宜采取（）
A.早期发现，早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶，自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
95、单项选择题 患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。 手术前，可以选用的超前镇痛药物是（提示入院后经术前检查，患者全身一般情况良好，心、肺功能正常，血液学检查均正常，经术前讨论，拟分次行双侧全膝关节置换术。）（）
A.美洛昔康（莫比可）
B.洛索洛芬钠（乐松）
C.吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
D.双氯芬酸钠（扶他林）
E.塞来昔布（西乐葆）
96、单项选择题 畸形性骨炎属于（）
A.骨质疏松症
B.慢性进行性骨代谢异常
C.骨骼系统发育不良
D.骨肿瘤
E.结缔组织病
97、单项选择题 骨质疏松症属于（）
A.全身代谢性骨病
B.局部代谢性骨病
C.骨骼系统发育不良
D.慢性骨炎
E.结缔组织病
98、单项选择题 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。 该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.反应性关节炎
E.腰扭伤
F.腰椎间盘突出症
99、多项选择题 患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。 为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高，伸约0°，屈约120°。）（）
A.双膝正侧位X线片
B.肝、肾功能
C.血糖、淀粉酶
D.血沉，C-反应蛋白，类风湿因子
E.双膝MRI增强扫描
F.双膝CT增强扫描加三维重建
G.血尿酸
100、单项选择题 为预防佝偻病，一般应服用维生素D至（）
A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.6岁
101、单项选择题 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应（）
A.立即进行切开引流
B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E.髋人字石膏固定，并应用抗结核药物
102、单项选择题 患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。 若X线提示寰枢椎半脱位，寰齿间距≤14mm，则应考虑（）
A.戴颈领，继续观察
B.非甾体类抗炎止痛治疗
C.手术治疗，上颈椎减压融合
D.手术治疗，下颈椎融合
E.牵引治疗
103、多项选择题 关于先天性髌骨脱位的治疗，以下正确的是（）
A.一旦确诊，应尽早手术治疗
B.手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
C.复位髌骨后应当加强伸膝装置
D.术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意
E.术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动
104、单项选择题 患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。 根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）
A.直腿抬高试验（+）
B.McMurray试验（+）
C.Allis征（+）
D.髌骨下摩擦感（+）
E.抽屉试验（+）
105、多项选择题 患者男，14岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查：身高165cm，体重56kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查：血清碱性磷酸酶475U/L；血电解质：钙2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测：正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。 治疗该病的常用药物有（）
A.双膦酸盐类
B.钙剂
C.重组人生长激素
D.降钙素
E.糖皮质激素
106、单项选择题 痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加，被动运动困难是（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
107、单项选择题 急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外，首选（）
A.支持疗法
B.石膏固定
C.关节抽取脓液注入抗生素
D.关节切开引流
E.积极早期功能锻炼和理疗
108、单项选择题 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。 导致骨关节炎的原发疾病可能是（）
A.髋关节结核
B.髋关节发育不良
C.髋关节类风湿关节炎
D.原发性骨关节炎
E.强直性脊柱炎
109、单项选择题 男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。 对该患者最有早期诊断价值的检查是（）
A.骨扫描
B.MRI
C.CT
D.局部分层穿刺
E.X线检查
110、单项选择题 20世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是（）
A.AML和Crail
B.Moore型和Thompson型假体
C.Scorpio和PFC
D.S-ROM
E.Charley和Harris
111、单项选择题 提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是（）
A.直腿抬高试验（+）
B.McMurray试验（+）
C.Allis征（+）
D.髌骨下摩擦感（+）
E.抽屉试验（+）
112、单项选择题 关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是（）
A.对放疗不敏感
B.主要采取综合性治疗
C.以手术治疗为主
D.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法
113、单项选择题 手足徐动型脑瘫病变部位在（）
A.锥体系
B.锥体外系
C.基底核
D.小脑
E.脑干
114、多项选择题
患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7°，P70次/min，R18次/min，Bp120/80mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。
为明确诊断还需进行的实验室检查是（）
A.血常规
B.ESR
C.CRP
D.关节穿刺培养
E.膝关节X线片
115、单项选择题 者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。 最有可能的诊断是（提示出现肩关节肿胀，活动肩关节有撕裂样疼痛，患肩不敢外展。）（）
A.肩关节不稳
B.肩袖损伤
C.肩关节游离体
D.盂唇损伤
E.肱骨头骨折
116、单项选择题
患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T36.7°，P70次/min，R18次/min，Bp120/80mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0°～100°。
以下治疗方式效果最确切的是（）
A.保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
B.切开或关节镜下引流清创
C.更换假体的一期/二期再置换
D.挽救性的关节切除成形术
E.关节融合术
F.截肢术
117、单项选择题 类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是（）
A.寰枢椎不稳或半脱位
B.齿状突上移
C.下颈椎半脱位
D.颅底凹陷
E.上颈椎脱位
118、单项选择题 骨与关节结核中发病率最高的是（）
A.膝关节结核
B.髋关节结核
C.股骨结核
D.胫骨结核
E.脊柱结核
119、多项选择题
患者男，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。
患者应该进行的检查包括（）
A.下肢肌力
B.肌电图
C.肌肉活检
D.足部X线片
E.颅脑MRI
120、单项选择题 患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。 术后2年，发现下颈椎不稳定，考虑（）
A.继续观察，对症治疗
B.戴颈领3个月
C.前路齿状突切除同时行枕颈融合术
D.包含下颈椎的长节段融合
E.牵引治疗
121、单项选择题 患儿男，4岁，以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体：小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。 该疾病的治疗原则不包括（）
A.一经确诊，应尽早做植骨手术
B.植骨以自体松质骨为最好，直系亲属次之
C.骨端间瘢痕组织应随同硬化骨端一并彻底切除，以改善局部血循环
D.植入的松质骨量要足够多，接触须紧密，内固定要坚强
E.植骨可选择骨库骨
122、多项选择题 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。 要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。）（）
A.尿常规
B.血常规
C.CRP
D.ESR
E.HLA-B27
123、单项选择题 男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）
A.截肢术
B.刮除，植骨术
C.刮除，骨水泥充填术
D.刮除灭活，植骨术
E.刮除灭活，骨水泥充填术
124、多项选择题 造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括（）
A.蛋白质热量摄入不足
B.日光照射不足
C.维生素D摄入不足
D.生长速度快
E.免疫力低下
125、单项选择题 患者男，25岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 能够最大程度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是（提示MRI示后交叉韧带断裂。）（）
A.伸直位固定6周
B.韧带加强术
C.韧带紧缩术
D.股骨单束韧带重建
E.股骨双束韧带重建
126、单项选择题 患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查T<-2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。 退行性骨质疏松症最严重的并发症为（）
A.疼痛
B.身材缩短
C.骨折
D.脊柱变形
E.腹胀
127、多项选择题 成骨不全的临床特征包括（）
A.耳聋
B.关节松弛
C.头面部畸形
D.牙齿发育不全
E.蓝色巩膜
128、单项选择题 甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
129、多项选择题 强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有（）
A.微小的关节面破坏
B.关节边缘模糊
C.关节间隙变窄
D.明确的囊性变
E.关节两侧硬化，密度增高
130、单项选择题 患者男，35岁，滑雪时跌倒。跌倒时可听见响亮的破裂声，随后出现膝关节剧烈的疼痛，活动受限，以及明显的肿胀。休息一段时间后症状略减轻，但偶尔出现打软腿症状，患者不敢进行跑步和剧烈运动。 可基本明确诊断的实验室检查是（）
A.磁共振成像
B.CT检查
C.X线
D.B型超声
E.关节穿刺
131、单项选择题 下列符合佝偻病初期主要临床表现的是（）
A.方颅
B.肋骨串珠
C.枕秃
D.前囟闭合延迟
E.出牙延迟
132、单项选择题 鹅足的组成结构包括（）
A.股二头肌、半腱肌、半膜肌
B.缝匠肌、半膜肌、半腱肌
C.股薄肌、缝匠肌、半腱肌
D.腘肌、股二头肌、半腱肌
E.股二头肌、股薄肌、半膜肌
133、多项选择题 骨关节炎的临床表现特点（）
A.晨僵＞1h
B.关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵硬，变换姿势时疼痛
C.远侧指间关节Heberden结节
D.HLA-B27（+）
E.关节周围增生骨赘
134、单项选择题 患者女，72岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查体：体温正常。头颅无畸形，五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血、尿常规（-），肝功能：ALP186U/L，肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。 关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证，下列正确的是（）
A.所有的病理性骨折
B.严重关节炎
C.非负重骨的严重畸形
D.药物治疗无效者
E.骨痛
135、多项选择题 诊断人工膝关节置换术后感染的常用检查包括（）
A.ESR和CRP
B.关节穿刺培养
C.放射学检查
D.核素扫描
E.血常规
136、单项选择题 患者女，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查T<-2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。 在双能X线吸收法骨密度仪（DEXA）测定中，可诊断为骨质疏松症的T值为（）
A.＜-1.0SD
B.＜-1.5SD
C.＜-2.0SD
D.＜-2.5SD
E.＜-3.0SD
137、单项选择题 关于膝内翻，以下不正确的是（）
A.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的
B.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础
C.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度
D.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度
E.膝内翻的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等
138、单项选择题 患者男，26岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 能够治疗方法是（）
A.半月板全切
B.半月板移植
C.半月板缝合
D.半月板次全切除
E.半月板部分切除成型
139、单项选择题 患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。 以下然而最可能的诊断是（）
A.先天性髌骨脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性马蹄内翻足
E.先天性髋关节脱位
140、多项选择题 关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是（）
A.为最常见的足部先天畸形
B.本病有一定家族遗传性
C.应当与脑瘫后遗症相鉴别
D.早期应当以非手术治疗为主
E.女性发病较多
141、多项选择题 膝关节内侧稳定结构包括（）
A.内侧副韧带
B.后内侧关节囊
C.内侧半月板
D.半膜肌
E.股内侧肌
142、多项选择题 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。 应向患者交代的注意事项是（提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。）（）
A.可以大量运动
B.可以适量运动
C.可以游泳
D.卧床休息
E.预防感染
143、多项选择题 关佝偻病的发病机制，不正确的是（）
A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.骨重吸收减少
E.钙磷乘积下降
144、单项选择题 患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。 为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）
A.肝、肾功能
B.双膝正侧位X线片
C.血糖、淀粉酶
D.双膝CT扫描
E.双膝MRI增强扫描
145、多项选择题 患者男，14岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查：身高165cm，体重56kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查：血清碱性磷酸酶475U/L；血电解质：钙2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测：正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。 所谓的诊断依据为（）
A.反复骨折
B.蓝色巩膜
C.头颅畸形
D.血清碱性磷酸酶475U/L
E.腰椎双能X线骨密度检测：正位腰椎骨质疏松
146、单项选择题 人工膝关节置换术的适应证不包括（）
A.骨关节炎
B.血友病性关节炎
C.类风湿关节炎
D.无症状的膝关节强直
E.大骨节病
147、单项选择题 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 目前的治疗宜采取（）
A.化疗
B.放疗
C.截肢+化疗
D.截肢+放疗
E.病段切除，灭活再植
148、单项选择题 国际骨质疏松日为（）
A.8月20日
B.9月20日
C.10月20日
D.11月20日
E.12月20日
149、单项选择题 高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是（）
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳碱综合征
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
150、单项选择题 患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是（）
A.右膝关节滑膜炎
B.右膝髌股关节炎
C.右膝关节半月板损伤
D.右膝关节结核
E.右膝类风湿关节炎
151、单项选择题 骨关节炎的治疗原则除外（）
A.避免剧烈运动
B.关节内注射透明质酸钠
C.抗感染治疗
D.非甾体类消炎镇痛药
E.局部物理治疗
152、多项选择题 关于先天性胫骨假关节，以下正确的是（）
A.男性发生率略高于女性
B.根据胫骨形态，临床上一般分成3型
C.病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑
D.本病一经确诊，应尽早做植骨手术
E.男性发生率低于女性
153、单项选择题 关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是（）
A.乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%～75%和30%～40%
B.可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭
C.转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D.迄今为止尚无有效的根治方法
E.以上都是
154、单项选择题 内生软骨瘤的X线表现特征是（）
A.溶骨性骨破坏
B."葱皮"样骨膜反应
C."日光放射状"骨膜反应
D.分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影
E.密度增高的肿瘤骨
155、单项选择题 前交叉韧带股骨侧的附着点是（）
A.股骨外髁的后内侧部
B.股骨外髁的前部
C.股骨内髁的前部
D.股骨内髁的后部
E.股骨髁间窝
156、多项选择题
患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约120°，髌骨下摩擦感（+）。1d前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常。）（）
A.抗“O”，类风湿因子
B.双膝正侧位X线片
C.血糖、淀粉酶
D.血常规，血沉，C-反应蛋白
E.双膝MRI增强扫描
157、单项选择题 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。 诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有（）
A.髋关节超声α和β角
B.颈干角
C.Q角
D.CE角
E.髌骨关节夹角
158、单项选择题 关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是（）
A.骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都是
159、单项选择题 患者女，27岁，背部疼痛5年余，驼背2年，GP，产后1年，身高变矮9cm，血钙、碱性磷酸酶均正常，检查发现患者有蓝巩膜体征，并有耳聋和骨折的家族史。 为确定病因诊断，应进行的检查为（）
A.COL1A1和COL1A2基因分析
B.CT检查
C.骨密度测量
D.超声检查
E.X线检查
160、单项选择题 患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。 该患儿的实验室检查可发现（）
A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高或正常
D.PTH降低
E.PTH增高
161、单项选择题 Wrisberg韧带的位置是（）
A.髁间棘与股骨髁之间
B.外侧半月板后角与股骨内侧髁之间（后方）
C.内、外侧半月板前角之间
D.外侧半月板后角与股骨内侧髁之间（前方）
E.内侧半月板与内侧副韧带之间
162、单项选择题 患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑（）
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.三发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症
163、单项选择题 患者女，27岁，背部疼痛5年余，驼背2年，GP，产后1年，身高变矮9cm，血钙、碱性磷酸酶均正常，检查发现患者有蓝巩膜体征，并有耳聋和骨折的家族史。 以下所以该患者可能诊断为（）
A.骨质疏松症
B.成骨不全
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.骨肉瘤
164、单项选择题 前交叉韧带损伤常用的查体方法是（）
A.抽屉试验
B.浮髌试验
C.侧扳试验
D.回旋挤压试验
E.伸屈试验
165、单项选择题 患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。 为确诊，还应做的实验室检查是（提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。）（）
A.胸椎X线
B.腰椎X线
C.骶髂关节CT
D.腰椎CT
E.肾B型超声
166、单项选择题 关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）
A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是
167、单项选择题 容易发生骨质疏松症者，每日摄钙量少于（）
A.300mg
B.400mg
C.500mg
D.600mg
E.700mg
168、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为（）
A.增强
B.降低
C.不稳定
D.正常
E.四肢不一致
169、单项选择题 患儿男，4岁，以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体：小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。 该患者可能的X线表现不包括（）
A.胫骨下1/3处向前外侧弯曲
B.凹侧骨皮质增厚
C.骨髓腔狭窄
D.腓骨可有或无相应改变
E.胫骨下1/3处向后外侧弯曲
170、单项选择题 下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是（）
A.起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性
B.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病
C.X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影
D.主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红
E.恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移
171、单项选择题 女性，53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
172、单项选择题 患者男，腰痛、腰部僵硬，逐渐出现驼背，X线显示骶髂关节模糊，间隙消失，可能的诊断是（）
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
173、多项选择题 与强直性脊柱炎的发病有关的因素（）
A.链球菌感染
B.HLA-B27
C.肠道细菌感染
D.雌激素水平升高
E.肺炎克雷伯杆菌
174、单项选择题 下列内生软骨瘤的临床特点，不正确的是（）
A.起源于干骺端，从干骺端开始可波及整个骨干，甚至侵入骨骺，年龄常在30～40岁
B.一经发现应早期手术，恶变者行截肢术
C.主要发生于长管状骨和短管状骨，以指骨、掌骨最为常见，其次为肱骨、股骨等，在长管状骨内可恶变，而短管状骨内很少有恶性变
D.通常无特殊症状或无痛性肿胀，可发生病理性骨折
E.X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影，很少波及骨骺
175、单项选择题 者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。 关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括（）
A.肩关节清理
B.单纯肩关节镜下肩袖修补术
C.肩关节镜下盂唇修复
D.肩关节镜下松解
E.肩关节成型术
176、多项选择题 第3代骨水泥技术包括（）
A.加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定
B.非真空搅拌
C.股骨柄中位定置器
D.使用真空离心技术
E.使用手填塞
177、单项选择题 成骨不全属于（）
A.骨质疏松症
B.慢性骨炎
C.骨骼系统发育不良
D.骨肿瘤
E.骨代谢异常疾病
178、单项选择题 男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛尔）
D.托普利
E.双氢克尿噻
179、单项选择题 诊断强直性脊柱炎最可靠的依据（）
A.HLA-B27阳性
B.脊柱“竹节样”改变
C.驼背畸形
D.双侧骶髂关节炎
E.晨僵
180、多项选择题 关于足拇外翻的病理解剖学改变，以下正确的是（）
A.第1跖骨头内侧隆起，骨赘形成，拇囊炎形成
B.第1跖骨内翻畸形
C.第1跖骨过长，拇内收肌紧张挛缩，异常牵拉
D.第1跖骨绞前，拇长屈、伸肌弓状紧张，加重畸形
E.前足增宽
181、单项选择题 受试肌肉有收缩，但不能使关节活动，在肌力评定中属于（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.0级
182、单项选择题 患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。 所以这位该患者最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.致密性骶髂关节炎
183、单项选择题 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。 如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）
A.髋关节超声
B.髋关节CT扫描三维重建
C.PET-CT
D.MRI
E.关节镜
184、多项选择题 患者男，8岁，足月产，有窒息史，出生体重3.5kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重16kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌挛缩。家族史无异常。 在下面患者应该进行的治疗是（）
A.SPR手术
B.下肢矫形术
C.康复训练
D.针灸
E.注射肉毒素
185、单项选择题 患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。 对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。）（）
A.加强下蹲练习
B.给予行动支持，减轻关节负担
C.仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛
D.采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.常规给予抗生素治疗
F.右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
186、单项选择题 造成慢性骨髓炎的原因是（）
A.窦道形成
B.死骨的存留
C.脓液未能及时清除
D.细菌毒性强
E.瘢痕组织增生
187、单项选择题 以下一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）
A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型
B.全关节型早期
C.病灶内有较大死骨
D.单纯滑膜型
E.窦道长期未愈合
188、单项选择题 急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素治疗应（）
A.已无必要继续应用
B.还要继续应用3～5d
C.继续应用3周
D.继续应用1周
E.停药观察，病情反复时再继续应用
189、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）
A.外生性，可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨性破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化
190、单项选择题 不参与形成膝关节动脉网的是（）
A.股动脉
B.膝中动脉
C.膝最上动脉
D.胫前动脉
E.股深动脉
191、单项选择题 患者女，72岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查体：体温正常。头颅无畸形，五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血、尿常规（-），肝功能：ALP186U/L，肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。 无论选择何种药物，能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到（）
A.≥30%
B.≥40%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%
192、单项选择题 成骨不全临床表现按照Sillence分型可分为（）
A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.5型
193、单项选择题 Sprengel畸形是指（）
A.先天性肌性斜颈
B.先天性髋关节脱位
C.先天性高肩胛症
D.先天性椎体畸形
E.先天性手并指畸形
194、多项选择题 患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。 髋关节镜常用的入路包括（）
A.前内侧入路
B.外侧入路
C.内侧入路
D.前侧入路
E.前外侧入路
195、单项选择题 患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。 在该患儿的治疗中，下列正确的是（）
A.维生素D20～40U治疗
B.抗生素治疗
C.对有并发症者应给予维生素D肌内注射
D.给予维生素D预防量治疗
E.外科手术
196、多项选择题 患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。 所以在以下最可能的诊断是（）
A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节骨关节炎
D.髋关节盂唇损伤
E.髋关节脱位
197、单项选择题 男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
198、单项选择题 男性，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
199、多项选择题 先天性马蹄内翻足包括的畸形为（）
A.足内翻
B.踝跖屈
C.足前部内收
D.胫骨外旋
E.胫骨内旋