时间:2021-08-03 01:02:30
1、单项选择题 关于地方性甲状腺肿，下述哪一项是错误的（）。
A.病区多为山区、半山区
B.女性显著多于男性
C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进
D.早期一般无临床症状
E.有些近海地区由于吃海藻过多，也可引起甲状腺肿
2、单项选择题 患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。 病理诊断是（）。
A.鳞状上皮乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.浸润性鳞状细胞癌
D.鳞状上皮异型增生
E.疣状癌
3、单项选择题 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。
A.系膜硬化
B.单核细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.系膜基质浸润
E.内皮细胞和系膜细胞增生
4、单项选择题 系统性硬化的特征性病变是（）。
A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化
5、多项选择题 关于血管肉瘤，叙述正确的是（）。
A.高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺
B.血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构
C.血管肉瘤是低度恶性肿瘤
D.肿瘤境界清楚，无明显浸润性生长
E.分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显
6、多项选择题 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 病理诊断考虑为（）。（提示光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。）
A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤
7、单项选择题 关于日光性角化病，叙述错误的是（）。
A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤
B.常累及面部、耳、秃头头皮
C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素
D.表皮细胞没有非典型增生
E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌
8、单项选择题 下列抗原中哪个不是内源性抗原（）。
A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原
9、单项选择题 关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的（）。
A.病变常为单侧性
B.增生的细胞具有明显的异型性
C.增生的皮质多呈多发结节状
D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生
E.常见于20～40岁，女性多于男性
10、单项选择题 患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是（）。
A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
11、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中，KIT基因改变的主要形式有（）。
A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变
12、多项选择题 多发生于20岁以下女性的肿瘤有（）。
A.未成熟性畸胎瘤
B.间质黄体瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.胚胎性癌
E.高钙血症性小细胞癌
13、单项选择题 患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。 最可能的诊断是（）。
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺真菌病
14、单项选择题 患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 患者皮肤可见红褐色凸起，边界不清，形态不规则，最可能的诊断是（）。
A.色素痣
B.原发性皮损
C.风团
D.卡波西肉瘤
E.蕈样霉菌病
15、单项选择题 女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。
A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损
B.流行性乙型脑炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑肿瘤
16、多项选择题 患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。 可能的病理诊断是（）。
A.肠结核
B.Crohn病
C.神经内分泌肿瘤
D.淋巴瘤
E.肠腺癌
F.溃疡性结肠炎
G.特发性溃疡
17、单项选择题
患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。
A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤
18、单项选择题 患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 光镜：表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解，表皮内水疱形成；水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞；水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体；真皮乳头层轻度充血、水肿，血管周围见淋巴单核细胞浸润；小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是（）。
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮
19、多项选择题 与宫颈CIN形成相关的危险因素包括（）。
A.HPV感染
B.初次性生活年龄
C.性伴侣数量
D.种族
E.吸烟
20、单项选择题 患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为（）。
A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN
21、多项选择题 关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是（）。
A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C.一种反应性淋巴增生性病变
D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现
22、单项选择题 下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部平坦
D.火山口状，底部凸凹不平
E.皱襞向溃疡集中
23、单项选择题
患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。
A.输卵管原位癌
B.输卵管高级别上皮内瘤变
C.输卵管子宫内膜异位
D.输卵管上皮内癌
E.输卵管黏膜不典型增生
24、多项选择题 患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者的主要致病原因是（）。
A.长期吸烟为根本原因
B.右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
D.右下肢动脉血供应障碍
E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成
25、多项选择题
患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。
A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤
26、单项选择题 关于早期食管癌，叙述正确的是（）。
A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移
C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移
D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度
E.肿瘤为单发，不能有多个病灶
27、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是（）。
A.毛细血管基底膜损伤，滤过障碍
B.毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞
C.系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄
D.新月体形成，毛细血管丛受压
E.肾小球纤维化，滤过功能丧失
28、单项选择题 患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）。
A.腺脂肪瘤
B.导管乳头状瘤
C.叶状肿瘤
D.管状腺瘤
E.导管腺瘤
29、单项选择题 下列肺癌的描述中哪项正确（）。
A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型
30、单项选择题 急性肾盂肾炎的主要病变特点是（）。
A.以肾盂为主的急性化脓性炎
B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死
C.以肾间质为主的非化脓性炎
D.单发性肾脓肿
E.以上都是
31、单项选择题 肝细胞出现透明小体常见于（）。
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化
32、多项选择题 关于子宫内膜化生，叙述正确的是（）。
A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮，可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮，可呈鞋钉样改变
33、多项选择题 法洛四联症包括（）。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉右移
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大
34、多项选择题
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。
A.CD21
B.desmin
C.CD117
D.CK
E.CD34
F.ALK1
35、单项选择题 血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点主要为（）。
A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.干酪样坏死
D.纤维细胞
E.淋巴细胞
36、单项选择题 糖尿病时的动脉病变不包括（）。
A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性
37、单项选择题 在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。
A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是
38、多项选择题 肛管上皮内瘤变包括（）。
A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌
39、单项选择题
患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
病理诊断考虑为（）。（提示光镜下形态如图所示。）
A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
40、多项选择题 患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移
41、单项选择题 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）
A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌
42、单项选择题 患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。 乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是（）。
A.恶性叶状肿瘤
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌纯型
D.浸润性微乳头状癌
E.囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生
43、单项选择题 关于原发性膜性肾病，叙述错误的是（）。
A.毛细血管基底膜弥漫性增厚
B.上皮细胞下可见电子致密物沉积
C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
D.足突广泛融合
E.早期系膜基质增生明显
44、单项选择题 乳腺浸润性乳头状癌较常发生于（）。
A.老年女性
B.老年男性
C.中年女性
D.青春期女性
E.任何年龄的女性
45、多项选择题 关于缺血性结肠炎，叙述错误的是（）。
A.多发生于年轻患者
B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血，黏膜坏死，可见影细胞和影腺窝结构
C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎
D.可有均匀片状假膜形成
E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻
46、多项选择题 PAS阳性染色的微生物有（）。
A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体
47、单项选择题 下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是（）。
A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早，远处转移少见
48、单项选择题
患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm×20cm×7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。
该例的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色结果如下图所示。）
A.骨髓增生性肿瘤（MPN）
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征（MDS）
F.继发性骨髓纤维化
49、单项选择题 关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。
A.大脑皮质
B.基底核
C.视丘
D.中脑
E.脊髓
50、多项选择题 患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 患者目前应考虑的疾病可能有（）。
A.病毒性肝炎
B.肠伤寒病
C.血吸虫病
D.肠结核
E.淋巴瘤
F.细菌性痢疾
51、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，不会发生的尿液变化是（）。
A.少尿、无尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.脓尿
52、多项选择题 关于子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌，叙述正确的有（）。
A.肿瘤细胞已累及宫颈腺体，但未突破基底膜
B.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但深度不超过5mm
C.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但水平宽度不超过5mm
D.组织学上可表现为小芽状、钉状、舌状、泪滴状浸润
E.组织学类型以大细胞非角化型癌多见
53、单项选择题 患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 首先考虑的诊断为（）。
A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症
54、单项选择题 分泌降钙素的甲状腺癌是（）。
A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌
55、多项选择题 关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别，叙述正确的有（）。
A.小细胞肺癌多核分裂指数高
B.小细胞肺癌坏死更广泛
C.均表达神经内分泌标记
D.小细胞肺癌表达TTF-1
E.不典型类癌不表达TTF-1
56、多项选择题 患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。 对患者诊断为肾源性血管平滑肌脂肪瘤有指导意义的是（）。
A.血尿
B.CD117（+）
C.HMB-45（+）
D.CD34（-）
E.S100P（-）
F.DES
57、单项选择题 下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。
A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒
58、多项选择题 下列肿瘤中属于Ⅰ型卵巢癌的有（）。
A.低级别浆液性腺癌
B.黏液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.癌肉瘤
E.子宫内膜样腺癌
59、单项选择题
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。
A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS
60、单项选择题 下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是（）。
A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫
61、单项选择题
患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤
62、多项选择题
患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。
A.CK
B.vimentin
C.CR
D.CD34
E.TTF-1
F.CD30
G.SMA
63、单项选择题 就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 下列肿瘤中常出现砂粒体的是（）。
A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌
64、多项选择题 关于肾上腺髓质和副神经节，叙述正确的有（）。
A.肾上腺以外的副交感神经节分为两大类：与副交感神经系统相关的部分及与交感神经系统相关的部分
B.显微镜下，副神经节由主细胞巢及其周围一薄层S-100阳性的支持细胞组成
C.肾上腺髓质及副神经节肿瘤可分为两大类：胚胎性神经肿瘤及成年神经内分泌肿瘤和瘤样病变
D.少数典型的神经母细胞瘤，甚至是发生转移的神经母细胞瘤可经过完全的成熟而自愈
E.肾上腺神经母细胞瘤最常见的转移部位是肺
65、多项选择题 常表达MUM1抗原的肿瘤包括（）。
A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.大B细胞淋巴瘤
C.浆细胞骨髓瘤
D.结外浆细胞瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤
66、多项选择题 复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）。
A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.大细胞癌，大细胞成分＞10%
D.鳞状化生
E.鳞癌
67、单项选择题 肝硬化假小叶的特点不包括（）。
A.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生，分隔包绕肝细胞再生结节
68、多项选择题 阴茎鳞癌的变异型包括（）。
A.透明细胞鳞癌
B.疣状癌
C.乳头状癌
D.肉瘤样癌
E.湿疣状鳞癌
69、单项选择题 患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 根据以上大体检查及镜检，可排除的肿瘤是（）。
A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.梭形细胞血管瘤
70、单项选择题 大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是（）。
A.细胞大小
B.有单个细胞角化
C.TTF-1阴性
D.细胞核不同
E.均有坏死
71、多项选择题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
可能的诊断是（）。
A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症
72、单项选择题 患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断隐球菌病，则病理检查确诊的依据是（）。
A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
73、多项选择题 2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有（）。
A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长
74、多项选择题 最常发生于膝关节的病变是（）。
A.腱鞘巨细胞瘤
B.滑膜血管瘤
C.色素性绒毛结节性滑膜炎
D.滑膜软骨瘤病
E.恶性腱鞘巨细胞瘤
75、多项选择题 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
76、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。
A.浸润肌层
B.I细胞明显增生和异型性
C.阴道转移结节
D.有绒毛结构
E.出血、坏死
77、单项选择题 关于脉络膜恶性黑色素瘤，叙述错误的是（）。
A.梭形细胞型预后好于上皮细胞型
B.肿瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高
C.瘤细胞色素量愈丰富预后愈差
D.诊断延迟是预后不良的原因
E.预后与组织学类型无关
78、单项选择题 下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述（）。
A.多见于50岁以上的人群
B.常有家族史
C.以进行性痴呆为主要临床表现
D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
E.大脑明显萎缩
79、多项选择题 胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括（）。
A.头颈部
B.呼吸道
C.消化道
D.四肢
E.泌尿生殖道
80、单项选择题 关于大肠多发性息肉病，错误的是（）。
A.肠黏膜上有多个息肉
B.息肉为腺瘤性
C.息肉带有错构瘤性质
D.息肉易发生癌变
E.是一种显性遗传病
81、单项选择题 下列肿瘤中预后最差的是（）。
A.典型的精原细胞瘤
B.精母细胞型精原细胞瘤
C.胚胎性癌
D.前列腺癌
E.畸胎瘤
82、单项选择题 患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.红斑狼疮
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮
83、单项选择题 易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。
A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病
84、单项选择题 患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 最不可能的病理诊断是（）。
A.神经鞘瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
E.纤维肉瘤
85、单项选择题 关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.女性生殖系统中最常见的肿瘤
B.肿瘤边界清楚，但常无包膜
C.可发生黏液变性
D.瘤组织呈编织状排列
E.常发生恶变
86、单项选择题 Masson三色法主要用于区分（）。
A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维
87、单项选择题 患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。 最可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.黏液癌
D.恶性淋巴瘤
E.血管肉瘤
88、单项选择题 根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。 关于组织再生，叙述错误的是（）。
A.低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强
B.幼稚组织比高分化组织再生能力强
C.永久性细胞一般指神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞
D.一般而言，软骨组织比骨组织再生能力强
E.成纤维细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来，或由未分化的间叶细胞分化而来
89、单项选择题 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 诊断应为（）。（提示免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。）
A.子宫上皮样平滑肌瘤
B.子宫黏液样平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcomA.
90、单项选择题
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。
患者颌骨X线表现为（）。
A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成
91、单项选择题 患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 病理检查最不可能看到的继发病变是（）。
A.粥样硬化
B.静脉旁血肿
C.局部淤血
D.血栓形成
E.局部水肿
92、多项选择题 乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括（）。
A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌
93、单项选择题 不属于脂肪肿瘤的是（）。
A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤
94、单项选择题 病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点是（）。
A.病变主要发生在肺间质
B.易发生出血性肺炎
C.肺泡表面易形成透明膜
D.上皮细胞可融合成巨细胞
E.以中性粒细胞浸润为主
95、多项选择题
患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤
96、单项选择题 患者，56岁，3年前出现手部震颤，静止时尤甚，渐发展至面部、下肢，死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少，残留神经细胞内可见Lewy小体，最可能的诊断是（）。
A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病
97、单项选择题 肾细胞癌最常见的转移部位是（）。
A.肾上腺
B.局部淋巴结
C.肺
D.脑
E.肝
98、单项选择题 下列关于大肠癌的定义错误的是（）。
A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层，5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官
99、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 ALK（+）间变大细胞淋巴瘤的常见遗传学改变是（）。
A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）
100、单项选择题 关于黏液性囊性肿瘤，叙述错误的是（）。
A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生
101、单项选择题 哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差（）。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型
102、单项选择题 患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 为进一步确诊，最有价值的标志物是（）。
A.CK20，CEA
B.CD117，CD34
C.SMA，DES
D.CGA，SYN，CD56，Ki-67
E.PAS，AB，黏卡染色
103、单项选择题 冠状动脉粥样硬化好发于（）。
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉旋支
C.右冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉旋支
104、单项选择题 一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎
105、单项选择题 患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是（）。
A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿
106、单项选择题 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
A.胃溃疡癌变（早期胃癌）
B.溃疡型胃癌
C.胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D.胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E.胃溃疡
107、单项选择题 患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 此患者心脏大体检查：左心室心肌断面透壁性坏死灶，呈伴有污点的苍白色，充血明显。则最可能的病变是（）。
A.高血压
B.糖尿病
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病
108、单项选择题 CD20（+）、CD5（+）、cyclinD1（+）的恶性淋巴瘤是（）。
A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤
109、单项选择题 患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是（）。
A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌
110、单项选择题 患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。 在遗传学方面，与该病理学类型关系密切的突变基因是（）。
A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK
111、多项选择题 不宜诊断为非典型性纤维黄色瘤的情形包括（）。
A.肿瘤体积大
B.肿瘤穿透筋膜和肌肉
C.有异常核分裂象
D.有坏死
E.浸润血管
112、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的是（）。
A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤
B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病
C.5%的病例发生于肾上腺以外
D.有时瘤细胞内可见糖原
E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞
113、单项选择题 原发性高血压最常受损的血管是（）。
A.全身中、小动脉
B.全身大、中动脉
C.全身细、小静脉
D.全身中、小静脉
E.全身细、小动脉
114、单项选择题 下列抗体的免疫组织化学染色，细胞质呈阳性表达，除了（）。
A.CD3ε
B.CD3
C.CD79a
D.MPO
E.GranzymeB
115、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 胃的淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的遗传学改变是（）。
A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）
116、单项选择题
患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。
A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病
117、单项选择题 下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点（）。
A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成
B.空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则
C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管
D.空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌
E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织
118、多项选择题
患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。
可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）
A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤
119、单项选择题
患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。
病理诊断为（）。（提示光镜下组织形态如图所示。）
A.病毒疣
B.日光性角化病
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
120、单项选择题 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为（）。
A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期
121、多项选择题 需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。
A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.转移性低分化癌
C.大B细胞淋巴瘤
D.滤泡树突状细胞肿瘤
E.转移性黑色素瘤
122、单项选择题 患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 不需要与该疾病进行鉴别诊断的是（）。
A.皮肌炎
B.蕈样霉菌病
C.硬皮病
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
123、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害（）。
A.肾小球
B.肾小管
C.基膜
D.肾间质
E.以上都不是
124、多项选择题 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 可能的病变是（）。
A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤
125、单项选择题 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 关于早期胃癌，叙述错误的是（）
A.癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B.大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C.以原位癌和管状腺癌多见
D.必须没有淋巴结转移
E.微小癌和小胃癌属于早期胃癌
126、单项选择题 患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK部分（+），LCA（-），CGA（-），SYN（-），HMB-45（+），S-100（+），MelanA（+）。）
A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤
127、单项选择题 患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）。
A.心肌梗死
B.血栓形成
C.心脏弓形虫病变
D.心肌细胞凋亡
E.心肌小脓肿
128、多项选择题
患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。
冷冻切片时需要考虑的病变有（）。
A.椎骨结核
B.椎体的慢性骨髓炎
C.骨纤维结构不良
D.骨嗜酸性肉芽肿
E.骨霍奇金淋巴瘤
F.骨非霍奇金淋巴瘤
G.骨转移癌
H.骨Ewing肉瘤/PNET
I.骨母细胞瘤
129、多项选择题 来源于间皮的肿瘤有（）。
A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤
130、单项选择题 患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 如果要排除少见类型Carney三联症，需进一步进行（）
A.结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤
B.胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤
C.超声检查肝是否存在肿瘤
D.超声检查两肾是否存在肿瘤
E.CT检查颅脑是否存在肿瘤
131、单项选择题
患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。
A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌
132、单项选择题
患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。
光镜下组织形态如下图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌纯型
D.黏液样纤维腺瘤
E.印戒细胞癌
133、单项选择题
患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。
A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.念珠菌性外阴炎
E.传染性软疣
134、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核，叙述正确的是（）。
A.大多数肠结核为原发性
B.80％以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核
135、单项选择题 肾细胞癌来源于（）。
A.移行上皮
B.鳞状上皮
C.肾小管上皮
D.球囊壁层上皮
E.足细胞
136、单项选择题 尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变（）。
A.无名静脉
B.肺原发灶
C.上腔静脉
D.颈内静脉
E.下腔静脉
137、单项选择题 根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是（）。
A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑
138、单项选择题 非典型性纤维黄色瘤好发于（）。
A.头颈部
B.胸腹壁
C.肢体
D.臀部
E.会阴
139、单项选择题 患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 最有可能的诊断是（）。
A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.绒毛状腺瘤
E.管状腺瘤
140、单项选择题 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是（）
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
141、单项选择题 乳腺癌最常见的发病部位是（）。
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.中央部
142、单项选择题
患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.纤维腺瘤
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.间质瘤样纤维组织增生
143、单项选择题 关于卵巢生殖细胞肿瘤。 如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。
A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌
144、单项选择题 关于硅肺的描述，正确的是（）。
A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变
145、多项选择题 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。
A.CA19-9
B.低分子量CK
C.HepPar1
D.AFP
E.CEA
146、单项选择题 膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。
A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发
147、多项选择题 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 大体检查不考虑的诊断为（）。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症
148、单项选择题 患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 关于胃神经内分泌肿瘤，叙述错误的是（）。
A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样（ECL）细胞类癌
B.常发生于胃体和胃底黏膜
C.ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D.可伴发外分泌肿瘤
E.大细胞内分泌癌最少见
149、单项选择题 患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。
A.肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管
150、多项选择题 淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为（）。
A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关
151、单项选择题 胃肠道癌血行转移的最常见器官是（）。
A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺
152、多项选择题 Gram染色呈阴性反应的细菌有（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.结核杆菌
D.麻风杆菌
E.梅毒螺旋体
153、多项选择题
患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。
A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤
154、单项选择题 不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是（）。
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.泌乳性腺瘤
D.导管腺瘤
E.大汗腺腺瘤
155、单项选择题 下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。
A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤
156、单项选择题 与甲状腺髓样癌无关的是（）。
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组织化学显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
157、单项选择题 血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）。
A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.死亡虫体
E.虫卵
158、单项选择题 CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。
A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌
159、多项选择题
患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。
可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）
A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.神经内分泌肿瘤
E.管状腺瘤
F.恶性黑色素瘤
G.未分化癌
H.大汗腺腺瘤
160、多项选择题 中晚期食管癌的大体分型包括（）。
A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型
161、单项选择题 2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是（）。
A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
B.外周血中出现M蛋白
C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
E.是浆细胞骨髓瘤的变型
162、单项选择题 关于前列腺增生，叙述错误的是（）。
A.其发生可能与性激素平衡失调有关
B.常见于老年男性
C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍
D.可以发展为前列腺癌
E.肉眼观察多呈结节状
163、多项选择题 中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。
A.中枢神经细胞瘤
B.脑膜瘤
C.室管膜瘤
D.血管母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤胶质瘤
164、多项选择题 患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 为明确诊断，需补充的实验室检查有（）。（提示该患者肿瘤免疫组织化学检查：CD34（+），CD117（-）。）
A.血清CEA
B.KIT基因突变检测
C.BRAF基因突变检测
D.PDGFRa基因突变检测
E.EGFR扩增检测
F.免疫组织化学DOG1检查
165、多项选择题 关于外阴阴道深部血管黏液瘤，叙述正确的有（）。
A.肿瘤生长缓慢，切除后无复发
B.肿瘤边界不清，切面均质，黏液呈胶冻样
C.镜下成纤维细胞、肌成纤维细胞位于黏液样间质中
D.瘤细胞排列成簇或束，呈旋涡状排列于中、大厚壁血管周围
E.肿瘤细胞desmin和S-100阳性
166、单项选择题
患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。
A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
167、多项选择题 关于皮肤滤泡中心淋巴瘤，叙述正确的有（）。
A.原发性皮肤FCLL生物学行为惰性，预后良好
B.病变主要位于真皮，表皮一般不受累
C.免疫组织化学染色CD10在滤泡型常常为阳性
D.多数病例具有Bcl-2基因重排并表达Bcl-2
E.多数病例具有t（14；18）染色体易位
168、单项选择题
患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤
169、单项选择题
患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。
镜下图像如图所示，诊断首先考虑为（）。
A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫腺纤维瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫内膜癌
170、单项选择题
患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。
A.棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
B.肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节，表面凹凸不平，无明显被膜形成
C.切面显示为许多小囊腔，彼此之间有纤维相隔
D.镜下见嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润
E.只有找到原头节才能明确诊断
171、单项选择题 患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。 最可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌
D.黏液样纤维腺瘤
E.黏液囊肿样变
172、单项选择题 患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 最不可能的诊断是（）。
A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿
173、单项选择题
患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
确诊依据除外（）。
A.癌细胞排列成大片状
B.缺乏腺管和小叶结构
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.大量的淋巴细胞浸润
E.癌细胞异型明显
174、多项选择题 患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.脾
C.盆腔
D.肝
E.肺
F.胸腔
175、单项选择题 患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 为确定病原体而进行的特异性特殊染色为（）。
A.PAS染色
B.阿辛蓝染色
C.六胺银染色
D.Masson三色染色
E.抗酸染色
176、单项选择题 患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）。
A.浸润性微乳头状癌
B.不典型髓样癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌非特殊型
E.囊内乳头状癌
177、单项选择题 HAV的主要传播途径是（）。
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
178、单项选择题 不属于脂肪瘤病的是（）。
A.类固醇性脂肪瘤病
B.脊膜外脂肪瘤病
C.对称性脂肪瘤病
D.神经脂肪瘤病
E.盆腔脂肪瘤病
179、单项选择题
患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。
A.软骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.软骨黏液纤维瘤
180、多项选择题 关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。
A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡
B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死
181、单项选择题 风湿性关节炎的临床特征为（）。
A.侵犯大关节，易致关节畸形
B.侵犯大关节，不易致关节畸形
C.侵犯小关节，易致关节畸形
D.侵犯小关节，不易致关节畸形
E.游走性，侵犯大、小关节，易致关节畸形
182、单项选择题 发展相对较缓慢的乳腺癌是（）。
A.胶样癌
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.导管内癌
E.浸润性小叶癌
183、单项选择题 多形性腺瘤基本组织学特征是（）。
A.上皮及间叶样细胞和结构多形性
B.上皮结构的多形性
C.间质纤维组织发生黏液样软骨化生
D.肌上皮成分的多形性
E.出现鳞状化生
184、单项选择题 患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为（）。（提示中倍及高倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。）
A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
185、多项选择题 卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有（）。
A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞肿瘤
D.子宫内膜样肿瘤
E.移行细胞肿瘤
186、单项选择题
患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。
A.纤维组织增生
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.侵袭性纤维瘤病
E.孤立性纤维性肿瘤
187、单项选择题
患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.髓样癌
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌
188、单项选择题 以下哪种病变属于水样变性（）。
A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾炎
D.感染性心肌炎
E.风湿性心肌炎
189、单项选择题 CD117（+）/DOG1（+）/SMA（+）的最可能间叶源性肿瘤是（）。
A.平滑肌肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.恶性神经鞘膜瘤
D.纤维肉瘤
E.胃肠道间质瘤
190、单项选择题 患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是（）。
A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2
191、单项选择题 病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是（）。
A.肝细胞灶状坏死
B.肝细胞嗜酸性坏死
C.肝细胞碎片状坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死
192、单项选择题 患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓形成的机制除外（）。
A.血管壁胶原暴露
B.血管内皮屏障作用消失
C.血流缓慢
D.血液凝固性增高
E.组织因子参与
193、单项选择题 导致脑疝的大脑疾病是（）。
A.流行性乙型脑炎
B.脑水肿
C.脑出血
D.脑内肿瘤
E.以上都可能
194、单项选择题 患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌
195、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于软骨母细胞瘤，叙述错误的是（）。
A.肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端
B.瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞
C.多发生于20岁以下的青少年
D.常合并动脉瘤样骨囊肿
E.免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性
196、单项选择题 在骨的脉管性肿瘤中，复发率最高的类型是（）。
A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤
197、单项选择题 结核肉芽肿内数量最多的细胞是（）。
A.Langhans巨细胞
B.类上皮细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.纤维细胞
198、多项选择题 复合痣是指（）。
A.皮内痣＋蓝痣
B.Spitz痣＋蓝痣
C.皮内痣＋Spitz痣
D.表浅型先天性黑色素细胞痣＋蓝痣
E.非典型性痣＋皮内痣
199、单项选择题 下列哪种成分是粥样斑块内所没有的（）。
A.红染的无定性物质
B.胆固醇结晶
C.中性粒细胞
D.泡沫细胞
E.淋巴细胞
200、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 最不可能的诊断是（）。
A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤
201、单项选择题 原发性良性高血压的病变特点不包括（）。
A.脑细小动脉硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脾中央动脉硬化
D.眼底动脉硬化
E.肾入球小动脉硬化
202、单项选择题 移行细胞癌最常见的好发部位是（）。
A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部
203、多项选择题 关于肺浸润性黏液腺癌，叙述正确的有（）。
A.具有腺样分化
B.有黏液产生
C.TTF-1阳性
D.CDX2阳性
E.CK7阳性
204、单项选择题 肉瘤在外形上多呈（）。
A.乳头状
B.菜花状
C.结节状或分叶状
D.息肉状
E.溃疡型
205、单项选择题 寄生虫病病变组织中的Charcot-Leyden晶体来自（）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
206、单项选择题 关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。
A.瘤细胞表达CXCL13和PD-1
B.患者多为60岁以上的老年人
C.是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤
D.患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大
E.部分瘤细胞呈EBER阳性
207、多项选择题 子宫内膜癌前病变是指（）。
A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.子宫内膜上皮内瘤变（EIN）
208、多项选择题 引起原发性甲状旁腺功能亢进的疾病有（）。
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺癌
C.甲状旁腺腺瘤
D.慢性肾衰竭
E.肠道吸收功能障碍
209、单项选择题 引起尖锐湿疣的HPV亚型为（）。
A.HPV6，11型
B.HPV2，4型
C.HPV2，8型
D.HPV4，8型
E.HPV6，8型
210、单项选择题
患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。
光镜下组织形态如图所示。与病变特征最为相符的描述是（）。
A.基质黏蛋白沉积
B.肉芽组织
C.小动脉玻璃样变
D.角化过度和表皮萎缩
E.盘状红斑狼疮
211、单项选择题 介导Ⅰ型变态反应的抗体是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE
212、多项选择题 与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。
A.多发性溶骨性病变
B.正常的体液免疫功能受抑制
C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
E.肾损害
213、单项选择题
患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。
A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点
214、多项选择题 患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是（）。
A.部位
B.症状
C.年龄
D.组织学形态
E.大小
F.性别
215、单项选择题 血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为（）。
A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅱ型
D.体液免疫
E.Ⅲ型
216、单项选择题 患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 关于该病，叙述正确的是（）。
A.大多数疾病为原发性
B.80％以上的患者血清学C-ANCA阳性
C.常累及淋巴造血系统，导致造血功能异常
D.中枢神经系统常免于受累
E.人类普遍易感
217、单项选择题
患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。
该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。）
A.椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.骨转移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨间变性大细胞淋巴瘤
218、多项选择题 患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。 可能的病理诊断是（）。
A.胰腺导管腺癌
B.神经内分泌肿瘤
C.实性-假乳头状肿瘤
D.腺泡细胞癌
E.黏液性囊性肿瘤
F.慢性胰腺炎
G.导管内乳头状黏液性肿瘤
219、单项选择题 下列哪种病变属于一期梅毒（）。
A.睾丸树胶样肿
B.硬腭坏死、穿孔
C.皮肤斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索变性
220、多项选择题 患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 可能的病变是（）。
A.慢性肥厚性胃炎
B.胃息肉
C.旺炽性胃炎
D.淋巴瘤
E.Crohn病
F.胃腺癌
G.胃结核
221、单项选择题
患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。
A.以p53弥漫强阳性为特征
B.Ki-67指数高，p16可弥漫强阳性
C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材，以发现该病变
D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材，以发现该病变
E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变
222、单项选择题
患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。
A.滑膜肉瘤
B.骨外EWS/pPNET
C.脊索瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.横纹肌肉瘤
223、单项选择题
患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。
光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。
A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤
224、单项选择题 膀胱癌的最常见转移部位是（）。
A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺
225、多项选择题 急性非特异性淋巴结炎可表现为（）。
A.局部淋巴结肿大及疼痛
B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大
C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成
D.窦组织细胞增生
E.可见真菌
226、单项选择题 原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是（）。
A.肺原发综合征
B.结核性淋巴管炎
C.肺门淋巴结结核
D.干酪样肺炎
E.肺原发病灶
227、单项选择题 风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是（）。
A.混合血栓
B.红色血栓
C.层状血栓
D.白色血栓
E.透明血栓
228、多项选择题 门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有（）
A.门脉系统静脉压升高
B.肝静脉内血栓形成
C.血中醛固酮、血管升压素水平升高
D.低蛋白血症
E.血浆胶体渗透压升高
229、单项选择题 下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关（）。
A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是
230、单项选择题 患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。 光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（+），SYN（+），CD56（+）。最有可能的诊断是（）。
A.印戒细胞癌
B.神经内分泌癌（NEC.
C.杯状细胞类癌
D.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
E.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
231、单项选择题 卵巢性腺母细胞瘤是指（）。
A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤
C.女性性索分化+男性性索分化
D.混合性生殖细胞肿瘤
E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤
232、多项选择题 符合鼻咽癌特点的是（）。
A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原（EMA.阴性
233、多项选择题 关于结节病，叙述正确的有（）。
A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布
B.有少量朗格汉斯细胞
C.结节中央无干酪样坏死
D.可查见抗酸杆菌
E.可见上皮样细胞肉芽肿
234、单项选择题 下列哪一型白血病脾大最明显（）。
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都不是
235、单项选择题 患者，男，2岁。近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影，其最可能的病变是（）。
A.干酪样肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.转移性肿瘤
236、多项选择题
患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。
A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（+），肌源性标志物（-）
E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性
237、单项选择题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
此类先天性疾病最可能的致病因素是（）。
A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件
238、单项选择题 关于滤泡淋巴瘤，叙述错误的是（）。
A.多有BCL-2易位
B.来源于生发中心细胞
C.常表达BCL-2蛋白
D.都是惰性B细胞肿瘤
E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等
239、单项选择题
患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
240、单项选择题 伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.多核巨细胞
E.淋巴细胞
241、单项选择题 关于成釉细胞瘤，叙述错误的是（）。
A.多见于30～49岁患者，性别无明显差异
B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C.常见于下颌磨牙和下颌升支
D.可单囊或多囊，多囊仅为10%
E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤
242、单项选择题 患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。 确诊依据除外（）。
A.切面黄白色均质细腻
B.密集增生的小腺管
C.间质增生不明显
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.肿瘤位于右外上象限
243、单项选择题 大叶性肺炎的并发症不包括（）。
A.肺肉质变
B.败血症
C.肺脓肿
D.肺褐色硬化
E.脓胸
244、单项选择题 男性最常见的皮肤转移瘤来自（）。
A.肺
B.大肠
C.皮肤黑色素瘤
D.肾
E.口腔鳞状细胞癌
245、单项选择题 Widal反应在临床上应用于诊断（）。
A.梅毒
B.麻风
C.伤寒
D.结核
E.布氏杆菌病
246、单项选择题 对侵蚀性葡萄胎，以下哪项是错误的（）。
A.子宫增大与妊娠月份不符
B.患者不觉胎动
C.绒毛膜促性腺激素持续升高
D.子宫腔内不见水泡状胎块
E.肉眼可见水泡状胎块位于阔韧带
247、单项选择题 宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）。
A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结
248、多项选择题
患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。
A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肿瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌
249、单项选择题 转移性多形性腺瘤实质上是（）。
A.癌在多形性腺瘤中
B.多形性低度恶性腺癌
C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌
D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤
E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤
250、单项选择题 流行性脑膜炎的病理类型是（）。
A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症
251、多项选择题 乳腺纤维囊性变的病变特点包括（）。
A.形成大小不一的囊肿
B.囊肿或扩张的导管上皮细胞大汗腺化生
C.导管内上皮轻度普通型增生
D.间质纤维化
E.腺病背景
252、单项选择题 原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是（）。
A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原
253、多项选择题 结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）。
A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤
254、单项选择题 患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能的死因是（）。
A.心肌梗死
B.脑梗死
C.脑出血
D.乙醇中毒
E.肝破裂出血
F.脾破裂出血
G.脂肪心
255、单项选择题
患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。
对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。
A.SMA表达阴性
B.DES表达弱阳性
C.S100P表达阳性
D.CD34表达阴性
E.CD117表达呈核旁点状阳性
256、多项选择题 可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括（）。
A.浆细胞骨髓瘤
B.淋巴瘤样肉芽肿病
C.浆母细胞性淋巴瘤
D.原发渗出性淋巴瘤
E.血管内大B细胞淋巴瘤
257、多项选择题 关于皮肤假淋巴瘤，叙述正确的有（）。
A.是一种反应性多克隆淋巴组织增生性病变
B.可以由微生物、物理性或化学试剂引起
C.致病因素去除后可以自愈
D.有些皮肤假淋巴瘤可以进展为皮肤B淋巴细胞淋巴瘤
E.有些皮肤假淋巴瘤可以进展为皮肤T淋巴细胞淋巴瘤
258、多项选择题 关于天疱疮，叙述正确的有（）。
A.多为常染色体显性遗传
B.疱周皮肤尼氏（Nikolsky）征阴性
C.基底层上棘层松解，形成不规则裂隙或大疱
D.棘突松解细胞呈圆或卵圆形，核大深染，核周围染色较淡而呈透明晕状
E.常在外观正常的皮肤或红斑上形成松弛性大疱
259、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）。
A.肝细胞癌
B.结肠腺癌肝转移
C.塌陷部位胆管增生
D.胆管腺瘤
E.胆管纤维腺瘤
260、单项选择题
患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。
最特异的免疫组织化学检查是（）。
A.desmin
B.SMA
C.myogenin
D.vimentin
E.actin
261、多项选择题 引起绒毛心的常见疾病有（）。
A.结核病
B.心肌梗死
C.风湿性心脏病
D.肺源性心脏病
E.尿毒症
262、多项选择题 部分性水泡状胎块的特征性病变有（）。
A.镜下既有水肿的绒毛又有正常的绒毛
B.水肿增大的绒毛常有一中心池
C.绒毛的轮廓很不规则，边缘极为曲折
D.滋养细胞增生，通常为环绕绒毛或多灶性
E.宫内膜A-S改变
263、多项选择题 关于Peutz-Jeghers综合征，叙述正确的是（）。
A.是常染色体隐性遗传性疾病
B.肠道息肉属错构瘤性病变
C.胃肠道息肉数必须超过100个
D.皮肤、黏膜色素沉着
E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人
264、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。
A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死
265、单项选择题 下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关（）。
A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
266、单项选择题 关于肝淋巴瘤，叙述正确的是（）。
A.多数病例发生于儿童，也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时，主要分布在血窦
267、多项选择题 关于结节性甲状腺肿，叙述正确的是（）。
A.常见出血、囊性变及钙化
B.结节具有完整的包膜
C.结节周边血管改变明显
D.大多呈现甲状腺功能亢进
E.可有不同程度淋巴细胞浸润
268、单项选择题 门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外（）。
A.假小叶的大小
B.纤维间隔的厚薄
C.炎细胞浸润的轻重
D.肝细胞坏死的多少
E.肝内小血管改建的有无
269、多项选择题
患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。
A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤
270、多项选择题
患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。
A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验
271、多项选择题 对不能手术切除者，可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是（）。
A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤
272、多项选择题 肝豆状核变性的特点有（）。
A.常染色体隐性遗传性疾病，常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病，成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助
273、单项选择题 患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。 疾病的特征性遗传学改变是（）。
A.t（8；14）
B.t（14；18）
C.t（11；14）
D.t（11；18）
E.t（2；5）
F.t（9；22）
G.t（15；17）
274、单项选择题 胶原纤维束出现在哪个类型的霍奇金淋巴瘤中（）。
A.淋巴细胞消减型
B.淋巴细胞为主型
C.网织型
D.混合细胞型
E.结节硬化型
275、多项选择题 关于胃继发性肿瘤，叙述正确的有（）。
A.最常见的临床表现是出血和上腹痛
B.临床多见
C.大体形态常呈溃疡、革囊胃或息肉样
D.胃内转移主要见于胃底
E.常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等
276、多项选择题
患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。
尸体解剖发现的病变包括（）。
A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞
277、单项选择题 急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。
A.水肿型病变多局限于胰尾
B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死
C.出血型病变为大片凝固性坏死
D.血清碱性磷酸酶活力增高
E.血清及尿中淀粉酶含量升高
278、多项选择题 需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。
A.血管内大B细胞淋巴瘤
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤，非特指
D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎
E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤
279、单项选择题 以下哪一项与Cushing综合征无关（）。
A.肾上腺萎缩
B.以束状带增生为主的皮质增生
C.以球状带增生为主的皮质增生
D.肾上腺皮质腺瘤
E.皮质束状带、网状带增生
280、多项选择题 关于耵聍腺癌，叙述正确的有（）。
A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌
B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失
C.可见鳞状细胞癌
D.肿瘤在表皮下分化好，深部分化差
E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”
281、单项选择题 下列哪项不是非毒性甲状腺肿的临床表现（）。
A.甲状腺肿大
B.颈部压迫感和吞咽困难
C.常有甲状腺功能低下
D.声音嘶哑
E.少数可有甲状腺功能亢进的症状
282、单项选择题 下列哪项与亚急性甲状腺炎有关（）。
A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.与病毒感染无关，临床上起病急，发热
D.老年多见
E.男性多于女性
283、单项选择题 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。
A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.纤维母细胞和异物巨细胞
284、单项选择题 关于尖锐湿疣，下列说法错误的是（）。
A.潜伏期常为三个月左右
B.早期即出现症状
C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚
D.早期表面粗糙，细颗粒状
E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞
285、多项选择题 对于卵巢、子宫同时出现子宫内膜样腺癌者，提示两者为独立原发癌的特征包括（）。
A.可见卵巢子宫内膜异位症
B.侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面
C.可见子宫内膜非典型增生
D.卵巢肿瘤单侧发生，位于卵巢实质
E.两者的形态和DNA倍体相同
286、单项选择题 伤寒的传染途径是（）。
A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播
287、单项选择题 女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是（）。
A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染
288、单项选择题 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。
A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉结核
F.喉结节
289、多项选择题 属于细胞毒性T细胞表型的肿瘤有（）。
A.T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.肠病型T细胞淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.蕈样霉菌病
290、单项选择题 镜下考虑为Rosai-Dorfman病，确诊需要检测的标志物是（）。
A.S-100蛋白
B.CD1a
C.CD34
D.KP-1
E.FXIIIa
291、单项选择题 关于外阴梅毒，叙述错误的是（）。
A.一期梅毒又称硬下疳（chancrE.，单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹
B.二期梅毒又称梅毒疹，皮损多样
C.三期梅毒又称树胶肿，皮损为肉芽肿性病变
D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性
E.各期梅毒血清学反应多为阳性
292、单项选择题
患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.导管乳头状瘤
D.腺脂肪瘤
E.黏液腺癌
293、单项选择题 患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。 不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。
A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B.淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C.CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D.极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E.EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
294、多项选择题 关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。
A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变
295、单项选择题 患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 牙源性角化囊性瘤的好发部位是（）。
A.上颌结节及上颌尖牙区
B.上颌骨前部
C.下颌骨前牙区
D.下颌骨颏孔区
E.下颌第三磨牙区及升支部
F.下颌前磨牙区
296、多项选择题
患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。
A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤
297、单项选择题 患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。 最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指数约50%。）
A.小细胞癌
B.不典型类癌
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤样癌
F.胸膜肺母细胞瘤
298、单项选择题 在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。
A.大脑内有软化灶形成
B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C.大脑神经元变性坏死
D.蛛网膜下腔出现大量白细胞
E.小胶质细胞结节形成
299、多项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的细胞类型有（）。
A.肝样细胞
B.透明细胞
C.梭形细胞
D.巨细胞
E.泡沫样细胞
300、单项选择题 某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为（）。
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾