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1、单项选择题 男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39℃,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病儿应做的最重要的检查是()
A.三大常规
B.血脂肪酶测定
C.腮腺B超
D.血淀粉酶测定
E.脑脊液检查
2、单项选择题 男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39℃,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病儿的治疗下列哪项是不正确的()
A.肌注阿托品
B.纠正水、电解质紊乱
C.静注甘露醇以降颅压
D.应用抗病毒药
E.暂禁食
3、单项选择题 女孩,8岁,持续高热15天,稍咳,无吐泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次/分,律齐,心尖区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,两肺无异常。肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血白细胞4×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,异型淋巴细胞0.08,血肥达反应O1:160.H1:320,其可能的诊断是()
A.伤寒
B.感染性休克
C.原发复合征
D.肝炎并发胆囊炎
E.传染性单核细胞增多症
4、单项选择题 患者男,56岁。牙槽嵴丰满,初戴全口义齿时,发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是()
A.有早接触的下舌尖
B.有早接触的上颊尖
C.有早接触的支持尖
D.有早接触的支持尖相对应的中央凹
E.有早接触的支持尖相对应的牙尖
5、单项选择题 男孩,10岁,发热39℃,伴咽痛、呕吐、头痛。检查:咽充血,颈腋下、腹股沟淋巴结肿大,心率120次/分,律齐,心尖区收缩期杂音Ⅱ级,两肺无异常,肝脏肋下3cm,质中,脾肋下刚及。血白细胞数24×109/L,异常淋巴细胞20%,血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为()
A.伤寒
B.感染性休克
C.原发复合征
D.肝炎并发胆囊炎
E.传染性单核细胞增多症
6、单项选择题 男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显 在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制()
A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能
D.降低血黏度,防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素α受体兴奋,抗5-羟色胺
7、单项选择题 一学校食堂就餐者中,半年内连续发生伤寒7人,当地防疫部门做流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒存在,对食堂职工进行普查,下列哪项检查对带菌者监测最好()
A.肥达反应O效价>1:100
B.肥达反应H效价>1:200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
8、单项选择题 男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。 该病人应补充询问的病史()
A.大便次数及性状,有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况,既往有无病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史
D.腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
9、单项选择题 2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×106L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。 对发热、咳嗽如何考虑()
A.粟粒性肺结核
B.麻疹合并肺炎
C.肺炎支原体体肺炎
D.支气管炎
E.病毒性肺炎
10、单项选择题 6个月小儿接触水痘后,注射丙种球蛋白主要起到什么作用()
A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是
11、单项选择题 流行性感冒病毒最容易发生变异的是()
A.甲型流感病毒
B.乙型流感病毒
C.丙型流感病毒
D.甲型和乙型流感病毒
E.丁型流感病毒
12、单项选择题 女孩,3岁,不规则发热15天,咳嗽盗汗,食欲缺乏,消瘦,其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm,红细胞沉降率40mm/h,X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断()
A.伤寒
B.感染性休克
C.原发复合征
D.肝炎并发胆囊炎
E.传染性单核细胞增多症
13、单项选择题 外周血中性粒细胞增高的疾病()
A.腺苷脱氨酶缺乏
B.慢性肉芽肿病
C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D.白细胞黏附分子缺陷病
E.X-连锁高IgM血症
14、单项选择题 女孩,4岁,发热伴双耳垂下肿痛3天,2周前幼儿园有类似病例。体检:体温38.5℃,双侧腮腺2cm×3cm,局部皮肤不红,轻压痛,腮腺导管口略红肿,未见分泌物,血白细胞7.5×109/L,中性0.3()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
15、单项选择题 男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。 该病人最可能的诊断是()
A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜炎
E.腮腺炎并发睾丸炎
16、单项选择题 2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×106L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。 初步诊断是()
A.麻疹后脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.中毒性脑病
17、单项选择题 患儿,1岁,低热伴咳嗽3周,消瘦,红细胞沉降率40mm/h,PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.纵隔肿瘤
C.原发复合征
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
18、单项选择题 解除患儿的隔离应采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
19、单项选择题 男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。 该病人应做的检查是()
A.大便常规及培养
B.血常规及红细胞沉降率
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B超
20、单项选择题 目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是()
A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgM抗体
E.特异性IgG抗体
21、单项选择题 男孩5岁。发热伴咳喘1周,体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史,其诊断考虑()
A.哮喘型支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.气管异物
22、单项选择题 男孩,10岁,发热伴右颌下肿痛2天。体检:体温39℃,右颌下可及3cm×4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.85()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
23、单项选择题 用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
24、单项选择题 慢性伤寒患儿必要时采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
25、单项选择题 男孩,6岁,发热伴右腮肿大2天。体检:体温39.5℃,右腮局部红、肿、压痛明显,腮腺导管口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.8,3天前有腮腺炎接触史()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
26、单项选择题 2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×106L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。 此患儿PPD(﹣)的原因()
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.补体功能低下
D.吞噬细胞功能低下
E.免疫功能正常
27、单项选择题 霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是()
A.大量失水
B.大量失钾
C.大量失钠
D.大量失钙
E.酸中毒