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1、单项选择题 一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）
A.血尿素氮及肌酐过高所
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.脑疝引起
E.高血钾的表现
2、单项选择题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是（）
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
3、单项选择题 乙肝病毒的英文缩写是（）
A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV
4、单项选择题 18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（）
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎，
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
5、单项选择题 伤寒的抗菌治疗首选（）
A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平
6、单项选择题 流行性出血热常见的休克是（）
A.原发性休克
B.继发性休克
C.出血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
7、单项选择题 患者，男，20岁。近2周自慌乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
8、单项选择题 伤寒病人排菌量最多的时期是（）
A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
9、单项选择题 肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
10、单项选择题 肾综合征出血早期出血的原因主要为（）
A.尿毒症致凝血功能异常
B.类肝素物质增多
C.血管壁脆性增加及血小板减少
D.血管因子消耗缺乏
E.播散性血管内凝血
11、单项选择题 下列情况只需单用抗菌药物是（）
A.轻症、中度感染者
B.混合感染
C.不明病原菌的重型感染
D.结核病
E.严重感染
12、单项选择题 关于肝炎病毒哪项是正确的（）
A.HAV-IgM型抗体可长期存在
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似
D.HDV是一种RNA病毒
E.HEV含双股RNA
13、单项选择题 感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为（）
A.窗口期
B.持续淋巴结肿大期
C.艾滋病期
D.急性期
E.以上均非
14、单项选择题 男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO45mmHg，患者最可能出现的并发症是（）
A.ARDS
B.心衰性肺水肿
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
15、单项选择题 男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109／L，尿常规见尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是（）
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒
16、单项选择题 典型细菌性痢疾的粪便呈（）
A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便
17、单项选择题 流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿
18、单项选择题 流行性出血热早期出血的原因是（）
A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏
19、单项选择题 预防艾滋病传染的根本措施是（）
A.坚持使用安全套
B.避免与艾滋病病人发生性关系
C.洁身自爱，提倡使用避孕套
D.不卖淫不嫖娼
E.隔离无症状感染者
20、单项选择题 人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为（）
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变化性亚败血症
21、单项选择题 霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）
A.大量失水
B.大量盐类丧失
C.多量失钾
D.多量失钠
E.酸中毒
22、单项选择题 哪种传染病在感染后隐性感染率低？（）
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
23、单项选择题 减少流行性出血热病死率关键在于（）
A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症
24、单项选择题 抢救霍乱患者最关键的措施是（）??
A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物
25、单项选择题 流脑常见的皮疹是（）
A.玫瑰色斑丘疹
B.单纯疱疹
C.淤点、淤斑
D.脓疱疹
E.坏疽
26、单项选择题 HIV不能通过下列哪种途径传播（）
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
27、单项选择题 患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.恙虫病
C.钩体病黄疸出血型
D.登革热
E.重型肝炎
28、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）
A.播散性血管内凝血（DIC.
B.心肌损害
C.继发严重感染
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
29、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（）
A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者
30、单项选择题 有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的（）
A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显
B.出现神经系统症状
C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染
D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等
E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎
31、单项选择题 时间依赖性的抗菌药物是（）
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿莫西林
D.卡那霉素
E.左氧氟沙星
32、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位位于（）
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道
33、单项选择题 最常引起肾毒性的抗菌药物为（）
A.氨基糖苷类
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素类
E.第一代头孢霉素
34、单项选择题 HIV不可以用下列哪种方法消毒（）
A.高压湿热消毒法
B.B、75％的酒精
C.0.2％的次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线
35、单项选择题 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）??
A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素
36、单项选择题 男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查
37、单项选择题 急性病毒性肝炎病程一般为（）
A.<2个月
B.2～4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年
38、单项选择题 流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥（）
A.庆大霉素
B.利福平
C.氨苄青霉素
D.多粘菌素
E.头孢噻啶
39、单项选择题 女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤胆型肝炎
40、单项选择题 治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）
A.低分子右旋糖酐
B.全血或血浆
C.10％葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.碳酸氢钠
41、单项选择题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径（）
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
42、单项选择题 流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）
A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者
43、单项选择题 霍乱的主要传播途径（）
A.食物
B.饮水
C.直接接触
D.间接接触
E.苍蝇、蟑螂等媒介
44、单项选择题 日本血吸虫病病理改变特征是（）
A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿
45、单项选择题 流行性腮腺炎的传染期是（）
A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日
46、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）
A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素
47、单项选择题 典型霍乱的临床表现是（）
A.发热、腹泻、呕吐
B.剧烈无痛性腹泻，继之呕吐、吐泻物呈水状
C.腹痛、腹泻、剧烈呕吐，吐泻物呈水状
D.发热，周围循环衰竭
E.发热，无痛性腹泻，大便水样
48、单项选择题 感染霍乱弧菌后是否发病，主要是由哪一因素决定的（）
A.霍乱弧菌的类型
B.感染的数量
C.感染的方式
D.霍乱弧菌的毒力
E.人体非特异性和特异性免疫力
49、单项选择题 长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是（）
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
50、单项选择题 各种肝炎病毒的共性是（）??
A.传播途径
B.复制机制
C.嗜肝性
D.临床预后
E.治疗措施
51、单项选择题 流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
52、单项选择题 以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
53、单项选择题 女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）
A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重症肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸
54、单项选择题 细菌性痢疾急性期的基本病变是（）
A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
55、单项选择题 男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
56、单项选择题 HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异（）
A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异
57、单项选择题 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg
58、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是（）
A.皮肤荨麻疹
B.带状疱疹
C.瘀点瘀斑
D.皮肤瘙痒
E.鸡皮样皮疹
59、单项选择题 21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
E.乙型肝炎合并胆道感染
60、单项选择题 关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（）
A.早期发热，以间歇热及弛张热居多
B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体
61、单项选择题 伤寒最严重的并发症是（）
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
62、单项选择题 关于霍乱菌苗的保护作用下列说法哪项不正确（）
A.流行早期接种菌苗可缩短流行期限
B.流行早期接种菌苗可减少急性病例，控制疾病流行
C.接种菌苗可治疗带菌者，防止霍乱对一个地区或国家的传播
D.接种菌苗的保护期限为3～6个月
E.霍乱菌苗接种只能产生抗菌抗体而不能产生抗毒素抗体
63、单项选择题 男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.细菌性食物中毒
64、单项选择题 关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）
A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D.近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E.均为医源性感染
65、单项选择题 对于HIV／AIDS的诊断最重要的依据是（）
A.临床表现
B.HIV体（+）
C.具有高危行为
D.饮食不洁
E.以上均非
66、单项选择题 男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）
A.血培养
B.肥达反应
C.肾综合征特异性抗体
D.肾综合征特异性抗原
E.外斐反应
67、单项选择题 女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）
A.空肠弯曲菌肠炎
B.变形杆菌食物中毒
C.霍乱
D.急性肠炎
E.沙门菌食物中毒
68、单项选择题 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）
A.隔离及治疗患者
B.及时发现、治疗带菌者
C.切断传播途径
D.服用减毒活疫苗
E.流行季节预防性服药
69、单项选择题 霍乱典型病例的临床表现是（）
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒、发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样
70、单项选择题 患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）
A.长春新碱加阿霉素
B.AZT与戊烷咪联合治疗
C.磷甲酸钠
D.螺旋霉素
E.氟康唑
71、单项选择题 下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒（）
A.血常规
B.尿常规
C.HIV抗体筛查试验
D.HIV抗体确诊试验
E.以上均非
72、单项选择题 目前，全世界艾滋病流行最严重的地区是（）
A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲
73、单项选择题 确诊伤寒最有力的论据是（）?
A.长程稽留高热、相对缓脉
B.玫瑰疹
C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性
74、单项选择题 男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36．8℃，P98次／分，BP80／50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2／HP，诊断应首先考虑（）
A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性肠炎
75、单项选择题 传染病流行过程的基本条件（）
A.病原体，人体和他们所处的环境
B.病原体，带菌动物，易感人群
C.传染源，传播途径，易感人群
D.传染源，传播途径
E.社会环节，自然环节
76、单项选择题 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）
A.抗-前S2抗体
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.抗-HBe
E.抗-HBcIgG
77、单项选择题 在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
78、单项选择题 在感染过程中最常见的是（）
A.健康携带者
B.潜伏期携带者
C.慢性携带者
D.隐性感染
E.显性感染
79、单项选择题 某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×109／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）
A.胃穿孔
B.急性细菌性痢疾
C.急性阑尾炎穿孔
D.伤寒并发肠穿孔
E.霍乱
80、单项选择题 肾综合征出血热属于（）
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热.
81、单项选择题 男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.寄生虫
D.病毒
E.真菌
82、单项选择题 伤寒的典型临床表现是（）
A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性
83、单项选择题 目前治疗伤寒的首选药物是（）
A.头孢菌素
B.氯霉素
C.喹诺酮类
D.庆大霉素
E.氨苄西林
84、单项选择题 艾滋病的合并症有（）
A.PCPP
B.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染
D.以上均是
E.以上均非
85、单项选择题 患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）
A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿
86、单项选择题 男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（）
A.结核病
B.白塞病
C.传染性单核细胞增多症
D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症
87、单项选择题 构成流行过程所必须的基本条件（）
A.传染源，传播途径，易感人群
B.微生物，媒介，宿主
C.病原体，人体和它们所处的环境
D.病原体，环境，宿主
E.病原体的数量，致病力，特异性定位
88、单项选择题 流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）
A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
89、单项选择题 2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）
A.墒脊液检查
B.大便培养
C.血培养
D.肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E.血液生化检查
90、单项选择题 HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害（）
A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统
91、单项选择题 伤寒的基本病变是（）
A.大单核细胞增生
B.库普弗（kupffer）细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生
92、单项选择题 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25％
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
93、单项选择题 细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）
A.痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡
B.内毒素引起肠壁坏死
C.外毒素引起肠黏膜坏死
D.迟发型变态反应
E.痢疾杆菌所产生的溶组织酶
94、单项选择题 男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
95、单项选择题 我国规定管理的法定传染病分为（）
A.三大类25种
B.三大类35种
C.二大类25种
D.二大类35种
E.甲3种，乙21种，丙二种
96、单项选择题 在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱酯酶
E.γ-谷氨酸转肽酶
97、单项选择题 流脑高发年龄（）
A.<6个月
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～10岁
E.11～15岁
98、单项选择题 钩体病致死的主要原因是（）
A.心功能衰竭
B.肺出血
C.肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.肾功能衰竭
99、单项选择题 男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
100、单项选择题 对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰
101、单项选择题 流行性出血热病毒是（）
A.一种DNA病毒
B.正性单链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒
102、单项选择题 流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）
A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染
103、单项选择题 男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）
A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型
104、单项选择题 下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是（）
A.典型大便为米泔水样
B.成人一般无发热
C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐
D.严重脱水出现烦躁不安
E.恢复期所有患者出现反应性发热
105、单项选择题 目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）
A.a群
B.b群
C.c群
D.d群
E.W135群
106、单项选择题 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是（）
A.二氯尼特
B.巴龙霉素
C.甲硝唑
D.二轻依米丁
E.伯氨喹
107、单项选择题 细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）
A.菌型，志贺菌属常较重
B.患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢
C.患者性别，女性易转变为慢性
D.病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命
E.治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降
108、单项选择题
下列图像最佳诊断是什么（）
A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝硬化
E.脂肪肝
109、单项选择题 男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎
110、单项选择题 HBV在机内复制的指标是（）
A.抗PreS2
B.HBsAg
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc-IgG
111、单项选择题 伤寒的平均潜伏期为（）
A.5～7天
B.6～8天
C.8～10天
D.12～14天
E.13～15天
112、单项选择题 下列哪项不是HIV感染的临床表现（）
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.肌肉疼痛
113、单项选择题 下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）
A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
114、单项选择题 男；38岁，清洁工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／96mmHg，心率120次／分、律齐，应考虑（）
A.尿毒症
B.高血压脑病
C.肺实质弥漫性出血早期
D.高血容量综合征
E.高钠血症、高钾血症
115、单项选择题 男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）
A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢轻型
116、单项选择题 对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）
A.血常规和血沉
B.尿常规
C.钩体显微镜下凝集试验
D.血培养
E.PCR检测钩体DNA
117、单项选择题 下列肝炎病毒中哪些是DNA病毒（）??
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
118、单项选择题 流脑的主要传染源是（）
A.病人
B.带菌者
C.隐性感染者
D.潜在性感染者
E.受感染的动物
119、单项选择题 关于人群对霍乱的易感性和免疫性，下列说法哪项是正确的（）
A.所有人群，不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感
B.感染后多为轻型
C.患霍乱后可获得一定程度的免疫力，能产生抗菌、抗毒素两种抗体
D.只需少量弧菌即可引起发病
E.体内胃酸不能杀灭弧菌
120、单项选择题 下列哪项不是伤寒的典型表现（）
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脾大
E.表情淡漠
121、单项选择题 青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后（）
A.0.5～1小时
B.0.5～4小时
C.0.5～24小时
D.4～6小时
E.24小时后
122、单项选择题 霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起（）
A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素
123、单项选择题 30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌
124、单项选择题 HBV前C区基因变异时可导致何种抗原消失（）??
A.HBsAg
B.前s1蛋白
C.前s2蛋白
D.HBeAg
E.HBxAg
125、单项选择题 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）
A.阿拉明
B.多巴胺
C.645-2
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素
126、单项选择题 败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）
A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂
127、单项选择题 目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）
A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶
128、单项选择题 典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）
A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千／立方毫米，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
129、单项选择题 典型流脑病例脑脊液检查的表现是（）
A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低于22mmol/L
B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高于22mmol/L
C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高于22mmol/L
E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量高于2.2mmol/L
130、单项选择题 目前国内流脑流行的主要菌群（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
131、单项选择题 关于艾滋病高危人群以下哪项错误（）
A.50岁以上的人
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者
132、单项选择题 关于霍乱诊断，下列哪项是错误的（）
A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊
133、单项选择题 灭活HIV的最佳方法是（）
A.56℃，10分钟
B.56℃，30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡
134、单项选择题 脑膜炎双球菌是（）
A.严格需氧的革兰阳性双球菌
B.严格需氧的革兰阴性双球菌
C.厌氧的革兰阴性双球菌
D.厌氧的革兰阳性双球菌
E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌
135、单项选择题 医院感染传播途径中间接接触传播是（）
A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者
136、单项选择题 某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（）
A.立即酒精消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
E.定期复查肝功能和HBV-M
137、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是（）
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
138、单项选择题 脑膜炎球菌主要致病因素是（）
A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.直接致组织坏死作用
E.神经毒素
139、单项选择题 一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黄疸
140、单项选择题 男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmHO，WBC1600×109／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.急性胃肠炎
E.流感
141、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带
142、单项选择题 男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
143、单项选择题 霍乱腹泻的原因是（）
A.细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
B.细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
C.肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌
D.霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加
E.弧菌引起肠道自主神经系统失调
144、单项选择题
如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（）
A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D.肝脓肿有薄壁
E.肝脓肿壁上一般会附着包囊
145、单项选择题 伤寒病患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于（）
A.重复感染
B.混合感染
C.复发
D.再燃
E.重叠感染
146、单项选择题 男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重症肝炎
E.系统性红斑狼疮
147、单项选择题 下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是（）
A.暗红色果酱样便，腥臭味
B.便后滴鲜血，血与便不混合
C.大量黄绿色稀水样便有膜状物
D.米泔水样便
E.粘液血便
148、单项选择题 HAV是（）??
A.单链RNA病毒
B.双链RNA病毒
C.分节段RNA病毒
D.单链DNA病毒
E.双链DNA病毒
149、单项选择题 中毒型菌痢好发的年龄是（）
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2～7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
150、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠
151、单项选择题 流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（）?
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克
152、单项选择题 钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是（）
A.增加利尿剂用量
B.大剂量激素冲击
C.加强退黄疸治疗
D.应用胰岛素将血钾转入细胞内
E.血液透析
153、单项选择题 某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×109/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）
A.急性食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.疟疾
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎
154、单项选择题 中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）
A.3000～5000ml
B.4000～6000ml
C.5000～7000ml
D.4000～8000ml
E.8000～12000ml
155、单项选择题 可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）
A.甲氧苄啶
B.司帕沙星
C.氧氟沙星
D.磺胺嘧啶银
E.磺胺嘧啶
156、单项选择题 感染性休克扩容治疗要求达到（）
A.组织灌注良好
B.收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C.血红蛋白恢复到基础水平
D.尿量>30ml／小时
E.以上均是
157、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
158、单项选择题 4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
159、单项选择题 霍乱弧菌的分型是（）
A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群
B.古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
160、单项选择题 关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的（）
A.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展
B.由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，皮肤发亮
C.进食酸性食物可使疼痛减轻
D.通常—侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧
E.腮腺管口早期有红肿
161、单项选择题 10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（）
A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者
B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
162、单项选择题 霍乱弧菌最重要的致病物质是（）
A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜
163、单项选择题 女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）
A.败血症
B.流行性出血热
C.急性细菌性痢疾
D.钩端螺旋体病
E.急性肾盂肾炎
164、单项选择题 典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是（）
A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻、继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛
165、单项选择题 男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109／L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（）
A.急性肾炎并发高血压脑病
B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
C.肾综合征出血热并发颅内出血
D.肾综合征出血热并发心力衰竭
E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染
166、单项选择题 关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的（）
A.患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性
B.以呼吸道飞沫直接传播为主
C.患病后获得持久免疫，少有第2次感染者
D.恢复期患者存在携带病毒的现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施
167、单项选择题 肠阿米巴病确诊的依据是（）
A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B.右下腹压痛明显
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
E.糊状暗红色大便
168、单项选择题 出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）
A.以全血为主，扩充血容量
B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
C.防治DIC
D.应用激素血管活性药物
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
169、单项选择题 艾滋病的潜伏期一般为（）
A.2～10天
B.B.2～10周
C.2～10个月
D.2～10年或更长
E.10周内
170、单项选择题 预防HIV感染的主要措施应当为（）
A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入
B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生
C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质
D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品
E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风
171、单项选择题 男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为（）
A.急性无黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.败血症
D.结核性胸膜炎
E.阿米巴肝脓肿
172、单项选择题 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×109／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性80％，糖1．12mmol／L。可能出现的并发症有（）
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
173、单项选择题 有关HIV感染临床Ⅱ期的描述，下列哪项是错误的（）
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIV
C.血中检不出gp120及gp41
D.有传染性
E.血中检出p24
174、单项选择题 目前预防艾滋病最重要的措施是（）?
A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者
175、单项选择题 区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（）
A.病程长短
B.临床症状的轻重
C.血液生化检查结果
D.病毒血清学标志物的检查
E.肝穿刺活检
176、单项选择题 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢类抗生素
D.磺胺类
E.环丙沙星
177、单项选择题 男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感
178、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是（）
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
179、单项选择题 世界艾滋病日是每年的（）
A.2月1日
B.3月1日
C.4月1日
D.9月1日
E.12月1日
180、单项选择题 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（）
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBc
E.抗PreS1
181、单项选择题 女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性痢疾急性发作
E.慢性痢疾
182、单项选择题 患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾
183、单项选择题 钩体病发病机制中错误的是（）
A.钩体经皮肤进入人体
B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致
C.基本病理改变是全身性毛细血管损害
D.后发症状主要与变态反应有关
E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑
184、单项选择题 男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）
A.血培养
B.痰培养
C.脊髓穿刺检查
D.灌肠大便培养
E.血清学检查
185、单项选择题 一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
186、单项选择题 28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109／L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）
A.妊娠特发性黄疸
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并急性胆道感染
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠合并传染性单核细胞增多症
187、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.消化道传播
188、单项选择题 25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×109／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）
A.大剂量抗生素
B.血管活性药物
C.快速补充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.强心药物
189、单项选择题 女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
190、单项选择题 关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.多为突然发病
B.多有畏寒发热
C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样
D.无腹痛及里急后重
E.可迅速出现水电解质平衡紊乱
191、单项选择题 痢疾的传染源是（）
A.蚊子
B.苍蝇
C.病人
D.带菌者
E.病人及带菌者
192、单项选择题 下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）
A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
193、单项选择题 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
194、单项选择题 钩体病治疗的重要原则是（）
A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗
B.早诊断、早治疗及就地治疗
C.抗生素治疗首选青霉素
D.抗生素首剂应小剂量
E.使用肾上腺皮质激素
195、单项选择题 伤寒的典型临床症状为（）
A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少
B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少
C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多
D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少
E.以上都不是
196、单项选择题 最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是（）
A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀点挤液涂片染色镜检
D.特异性抗体检测
E.骨髓培养
197、单项选择题 预防霍乱较为完整的措施是（）
A.隔离、治疗病人
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
E.封锁疫点、疫区
198、单项选择题 患者男性，26岁，发热第三天，在皮肤出现斑丘疹，口腔颊粘膜可见灰白色的小点，其疾病的诊断是（）
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
199、单项选择题 对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）
A.血白细胞总数
B.肥达反应
C.嗜酸粒细胞计数
D.血小板计数
E.肝功能
200、单项选择题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
201、单项选择题 下列哪个不属于钩体病后发症（）
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎
202、单项选择题 肾综合征出血热临床特点为（）
A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程
203、单项选择题 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
204、单项选择题 关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）
A.起病急，常有恶寒发热
B.脓血便，大便量少
C.全腹有压痛，以右下腹为重
D.常伴有里急后重
E.酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现
205、单项选择题 下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）?
A.HBsAg
B.抗—HBs
C.HBeAg
D.抗—HBe
E.抗HBc
206、单项选择题 男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）
A.钩体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性乙型脑炎
207、单项选择题 确诊流脑最重要的依据是（）
A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性
208、单项选择题 免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）
A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
209、单项选择题 男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病并发阑尾炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.肠结核合并结核性腹膜炎
D.伤寒并发肠穿孔
E.结肠肿瘤腹腔转移
210、单项选择题 流脑发病季节高峰是（）
A.11～12月份
B.1～2月份
C.3～4月份
D.5～6月份
E.7～9月份
211、单项选择题 艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播（）
A.共用针头
B.共用注射器
C.性接触
D.日常生活接触
E.母婴传播
212、单项选择题 流行性出血热的“三红”是指（）
A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部
213、单项选择题 男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）
A.钩端螺旋体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.大叶性肺炎
E.败血症
214、单项选择题 临床常用的五项乙型肝炎抗原抗体指标不包括（）??
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBc
E.抗-HBs
215、单项选择题 女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
216、单项选择题 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（）
A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性
D.抗HCV阳性为既往感染
E.抗HBe是保护性抗体.
217、单项选择题 在霍乱的临床表现中哪项是错误的（）
A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D."米泔水"样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛
218、单项选择题 近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丁型肝炎病毒
219、单项选择题 根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于（）
A.周毛菌
B.丛毛菌
C.双毛菌
D.单毛菌
E.无鞭毛的细菌
220、单项选择题 初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
221、单项选择题 男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）
A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
222、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是（）
A.生活接触
B.食物传播
C.苍蝇媒介
D.水型传播
E.带菌动物传播
223、单项选择题 以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是（）
A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植
224、单项选择题 流行性出血热潜伏期一般为（）
A.3～5天
B.1周
C.1～2周
D.2～3周
E.一个月
225、单项选择题 关于乙肝病毒基因组错误的是（）
A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1，前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R
226、单项选择题 血吸虫病的主要感染方式是（）
A.人接触疫水
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道传播
D.注射途径
E.垂直传播
227、单项选择题 患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是（）
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
228、单项选择题 某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊（）
A.大便涂片染色检查
B.SS培养基大便培养
C.血培养
D.大便悬滴镜检
E.大便碱性培养基培养
229、单项选择题 流行性出血热的“三痛”是指（）
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.头痛、腹痛、眼眶痛
C.头痛、腰痛、眼睛痛
D.头痛、腹痛、眼眶痛
E.头痛、胸痛、眼睛痛
230、单项选择题 关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
231、单项选择题 感染过程最常见的表现是（）
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
232、单项选择题 有关HIV的描述哪项不正确（）
A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科
B.HIV为有包膜的RNA病毒
C.gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用
D.HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因
E.HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因
233、单项选择题 关于钩端螺旋体病的流行特征，下列哪项是错误的（）
A.在我国农民发病率较高
B.外来人群发病后病情相对较重
C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高
D.外来人群的发病率高
E.从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重
234、单项选择题 关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）
A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体
235、单项选择题 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）
A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验
236、单项选择题 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）
A.便常规
B.血常规
C.大便悬滴+便常规
D.大便培养
E.血液生化
237、单项选择题 关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）
A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法
238、单项选择题 下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）
A.高热，中毒症状重
B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
C.脑脊液米汤样，糖、氯减少
D.脑膜刺激征
E.血培养脑膜炎双球菌阳性
239、单项选择题 Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）
A.环状双股DNA
B.DNA-P
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HBsAg
240、单项选择题 一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml，体查：血压77/56mmHg，神清，大便镜检：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确（）
A.口服补液3000～4000ml
B.静脉补液3000～4000ml
C.静脉补液4000～8000ml
D.口服补液4000～8000ml
E.静脉补液8000～12000ml
241、单项选择题 目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
242、单项选择题 某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非
243、单项选择题 女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类
244、单项选择题 急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用（）
A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物
245、单项选择题 恙虫病的病原体是（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
246、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于（）
A.钩端螺旋体的量
B.毒力
C.钩端螺旋体型不同
D.受损脏器不同
E.人体免疫状态
247、单项选择题 霍乱病人大便性状最多见的是（）
A.脓血便
B.米泔水样便
C.黄水样或清水样便
D.洗肉水样便
E.血水样便
248、单项选择题 对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
249、单项选择题 流脑的传染源是（）
A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪
250、单项选择题 流行性出血热常规检查，下列最具有诊断意义的是（）
A.白细胞计数增加
B.中性粒细胞增加
C.病程的第4～5天后淋巴细胞增多
D.血小板减少
E.幼稚细胞
251、单项选择题 HIV在体内主要的靶细胞是（）
A.单核巨噬细胞
B.CD4+T淋巴细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.CD3+T淋巴细胞
E.NK细胞
252、单项选择题 男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）
A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝脑清500ml静滴
C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
D.20%甘露醇200ml静注
E.左旋多巴400mg静滴，每日一次
253、单项选择题 钩体病最常见的临床类型是（）
A.流感伤寒型（或感染中毒型）
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾衰竭型
E.脑膜炎型
254、单项选择题 男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是（）
A.注射阿拉明和多巴胺以升高血压
B.青霉素注射
C.输血
D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
E.积极利尿消肿
255、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
256、单项选择题 男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200mL，体查：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×109／L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×109／L，最可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.血小板减少性紫殿
C.急性肾小球肾炎
D.肾综合征出血热
E.肾结核并感染
257、单项选择题 治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
258、单项选择题 关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）
A.起病时有急性胃肠炎症状
B.发热多呈驰张型
C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D.出血与穿孔少见
E.副伤寒甲复发机会较伤寒少
259、单项选择题 患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是（）
A.血行播散性肺结核
B.大叶性肺炎
C.重型肝炎并肺部感染
D.败血症并DIC
E.钩体病肺出血型
260、单项选择题 患者男性，42岁。感乏力、低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，进一步检查最需要做的是（）
A.查血清抗HIV
B.查找痰肺孢子虫
C.结核菌素试验
D.血清衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
261、单项选择题 关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）
A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养
B.宜反复多次送检
C.采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2ml
D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养
262、单项选择题 某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取（）
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
263、单项选择题 25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
264、单项选择题 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）
A.革兰阴性杆菌，有鞭毛
B.可在普通培养基上生长
C.需氧菌，对理化因素抵抗力强
D.外界生存时间甚短
E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关
265、单项选择题 疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）
A.库蚊
B.伊蚊
C.蜱
D.按蚊
E.白蛉
266、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（）
A.大剂量青霉素注射
B.快速静脉滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮质激素
E.气管切开
267、单项选择题 关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）
A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活
268、单项选择题 男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）
A.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性
B.亚急性重症肝炎，HBsAg阳性
C.慢性重症肝炎，HBsAg阳性
D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
269、单项选择题 患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）
A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
270、单项选择题 下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻（）
A.肠产毒性大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺痢疾杆菌
271、单项选择题 24岁患者，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的（）
A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析
272、单项选择题 5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L，其核细胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾
273、单项选择题 流行性出血热的基本病理改变是（）
A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死
B.肾髓质充血水肿
C.实质脏器的凝固性坏死
D.心肌细胞变性坏死
E.DIC
274、单项选择题 男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
275、单项选择题 下述哪项不是HIV感染的高危人群（）
A.男性同性恋者
B.性乱交者
C.静脉药瘾者
D.血友病主多次输血者
E.医务工作者
276、单项选择题 男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）
A.血培养
B.PPD试验
C.便培养
D.胸片
E.肥达反应
277、单项选择题 慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
278、单项选择题 阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求（）
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.不超过2000ml
D.抽取送检的量即可
E.尽可能抽出所有脓液
279、单项选择题 3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是（）
A.无症状HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎
280、单项选择题 预防乙型肝炎的最佳措施是（）?
A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度，强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射
281、单项选择题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
282、单项选择题 所谓抗HIV感染的联合用药方案是指（）
A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用
B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦
C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦
D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素
E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ
283、单项选择题 女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.出血热病毒
D.真菌
E.螺旋体
284、单项选择题 下列有关HIV基因的结论，哪项不正确（）
A.gp120和gp41由env基因编码
B.p24由gag基因编码
C.rev能上调gag与env的表达
D.nef能抑制HIV的增殖
E.U蛋白由HIV－2所含基因编码
285、单项选择题 流行性出血热少尿的原因可除外（）
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
286、单项选择题 下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的？（）
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变，坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
287、单项选择题 非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）
A.患者
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物
288、单项选择题 29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）
A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热
289、单项选择题 关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）
A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见淤点
290、单项选择题 流行性出血热的传染源是（）
A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩
291、单项选择题 关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）
A.乳鼠颅内注射
B.豚鼠颅内注射
C.接种A549肺癌细胞株
D.接种VeroE6细胞株
E.接种人胚二倍体细胞
292、单项选择题 血吸虫生活史的中间宿主是（）
A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
293、单项选择题 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
294、单项选择题 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）
A.无黄疸型肝炎比例高
B.消化道症状较明显
C.产后大出血较常见
D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
E.可对胎儿有影响
295、单项选择题 患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢
296、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
297、单项选择题 男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用（）
A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.拉夫米定
E.硫唑嘌呤
298、单项选择题 某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是（）
A.2h内进行AZT治疗，疗程4～6周
B.4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月
C.12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周
D.12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月
E.2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月
299、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是（）
A.飞沫直接从空气传播
B.密切接触间接传播
C.通过消化道传播
D.通过日常生活用品等间接传播
E.通过吸血节肢动物传播
300、单项选择题 根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报（）
A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和36小时