时间:2021-07-28 23:39:47
1、单项选择题 甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是（）
A.明显畏寒，体温低于正常
B.皮肤苍白，干燥、粗厚
C.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
D.心动过缓、心包积液
E.面部虚肿
2、单项选择题 血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）
A.胰岛素受体数目升高
B.胰岛素受体数目减少
C.胰岛素受体亲和力增加
D.胰岛素受体亲和力减低
E.胰岛素与受体结合后，受体后作用下降
3、单项选择题 下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是（）
A.是胰腺癌中最常见的类型
B.多见于胰尾部，次为胰体
C.好发于老年男性
D.肿物常界限不清，易侵犯周围组织
E.高分化者以形成导管样结构为主，黏液多
4、单项选择题 不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（）
A.瘤体较大
B.肿瘤无包膜
C.细胞异型性明显
D.侵犯血管
E.广泛出血和坏死
5、单项选择题 正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）
A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min
6、单项选择题 有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）
A.多发生于胰腺
B.也可发生于十二指肠及胃窦部
C.反复引起胃溃疡
D.60％为良性
E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散
7、多项选择题 下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）
A.90％以上见于胰腺
B.80％以上为腺瘤
C.可为家族性
D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E.肿瘤多数较小
8、单项选择题 患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为（）
A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压
9、多项选择题 腺垂体功能危象可有（）
A.低温型
B.低血糖型
C.水中毒型
D.循环衰竭型
E.低血氧型
10、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）
A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变
11、单项选择题 女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）
A.血ACTT激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
12、单项选择题 以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）
A.肾素，血管紧张素Ⅱ
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽
13、单项选择题 下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
14、单项选择题 双胍类药物的作用机制不包括（）
A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B.抑制肝脏葡萄糖输出
C.增加血胰岛素水平
D.促进无氧糖酵解
E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
15、多项选择题 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）
A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT
16、单项选择题 糖尿病肾病特异性的病理改变是（）
A.渗出性病变
B.肾动脉硬化
C.膜性肾病
D.结节性肾小球硬化性病变
E.弥漫性肾小球硬化性病变
17、单项选择题 女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）
A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性一假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌
18、单项选择题 对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）
A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松
19、单项选择题 男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
20、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（）
A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定
21、单项选择题 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）
A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测
22、单项选择题 某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创，重新缝合
23、单项选择题 男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6．2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）
A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血红蛋白
24、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）
A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
25、单项选择题 下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症
26、单项选择题 女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（）
A.饮食控制+运动
B.饮食控制+运动+阿卡波糖
C.饮食控制+运动+磺脲类药物
D.饮食控制+运动+二甲双胍
E.饮食控制+运动+罗格列酮
27、单项选择题 某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
28、多项选择题 下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）
A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低
29、单项选择题 甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（）
A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后放射治疗
30、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最可能的生化表现是（）
A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／L
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／L
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／L
D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／L
E.血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L
31、单项选择题 原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）
A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素，血管紧张素
E.螺内酯（安体舒通）试验
32、单项选择题 不符合胰岛增生的描述是（）
A.可发生于各年龄组
B.出现自发性低血糖
C.胰岛数量增多、体积增大
D.胰岛β细胞肥大、增生
E.新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关
33、单项选择题 1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（）
A.取消胰岛素依赖型糖尿病（ID-DM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
34、单项选择题 关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是（）
A.结节具有完整的包膜
B.结节内常有出血、坏死及囊性变
C.可形成嗜酸性结节
D.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变
35、单项选择题 下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）
A.生长速度缓慢，身材矮小
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.智力障碍
E.身材矮小伴智力障碍
36、单项选择题 Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有（）
A.95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素（TSH）受体抗体
B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生
C.肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生
D.病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病
E.病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高
37、单项选择题 甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）
A.乳头状癌的乳头纤细、分支复杂
B.乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心
C.乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大
D.乳头状癌间质淀粉样物沉着
E.乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状
38、单项选择题 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）
A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
39、单项选择题 1型糖尿病发病的根本原因是（）
A.长期大量吃糖类食品
B.过度肥胖
C.胰岛素分泌绝对不足
D.长期用糖皮质激素
E.胰岛素相对不足
40、单项选择题 从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）
A.糖原合成
B.糖酵解
C.糖有氧氧化
D.磷酸戊糖途径
E.转变为其他单糖
41、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 下列检查最有可能出现异常的是（）
A.CH0
B.UA
C.OGTT
D.Scr
E.血黏度
42、单项选择题 糖尿病神经病变最常见（）
A.脑神经病变
B.周围神经病变
C.自主神经病变
D.神经根病变
E.脊髓病变
43、多项选择题 下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）
A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL
44、单项选择题 反映糖尿病病情控制的指标是（）
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
45、单项选择题 下述哪项不是甲亢性心脏病的表现（）
A.心界在左锁骨中线外0.5cm
B.心音强弱不等，心律绝对不齐
C.心率110次／分，早搏6～8次／分
D.夜间不能平卧，高枕位
E.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解
46、单项选择题 对于生长介素的叙述错误的是（）
A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的
B.又称胰岛素样生长因子
C.生长素通过它促进软骨生长
D.生长素通过它促进蛋白质合成
E.生长素通过它促进脂肪代谢
47、单项选择题 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外
A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个，大小不超过3cm
48、配伍题 ACTH试验（）TRH试验（）地塞米松试验（）葡萄糖耐量试验（）螺内酯（安体舒通）试验（）
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.拮抗试验
D.激发试验
E.负荷试验
49、单项选择题 患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
50、多项选择题 对于2型糖尿病，哪项是正确的（）
A.青少年也可发生2型糖尿病
B.家族史多见
C.对胰岛素敏感
D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病
51、多项选择题 甲亢患者手术治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官者
B.恶性突眼者
C.妊娠期妇女
D.抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者
E.胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者
52、单项选择题 继发性甲减是指（）
A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减
53、单项选择题 男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 治疗措施（）
A.抗病毒治疗
B.PTU口服
C.L-T4口服
D.高碘饮食，定期复查
E.以上都
54、单项选择题 男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）
A.甲巯咪唑（他巴唑）
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安
55、单项选择题 男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）
A.重复空腹血糖检测
B.重复糖化血红蛋白检测
C.OGTT实验
D.尿微量白蛋白测定
E.尿渗透压测定
56、单项选择题 下述哪项不符合希恩综合征的诊断（）
A.血中T3、T4下降
B.闭经，腋毛、阴毛脱落
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄
57、配伍题 丙硫氧嘧啶（）复方碘溶液（）心得安（）抗甲状腺药物（）放射性131I（）
A.抑制甲状腺激素生物合成
B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成
C.抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织T4转化成T3
D.阻止T4转化为T3
E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
58、单项选择题 不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）
A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型
59、单项选择题 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
60、单项选择题 患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（一），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+） 患者首要的抢救措施为（）
A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
61、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 患者可能的诊断是（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱
62、单项选择题 有关生长激素作用的叙述，错误的是（）
A.加速蛋白质的合成
B.促进脂肪的合成
C.生理水平可加强葡萄糖的利用
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
63、单项选择题 桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺（）
A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变
64、单项选择题 下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大
65、单项选择题 男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（）
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.瑞格列奈
D.格列喹酮
E.罗格列酮
66、多项选择题 下述对LDL的叙述中正确的是（）
A.LDL亦称β脂蛋白
B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式
C.富含ApoB48
D.LDL在血中由VLDL转变而来
E.具有致动脉粥样硬化的作用
67、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）
A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
68、单项选择题 患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）
A.咽试子培养
B.WBC+DC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4
69、多项选择题 对于甲亢正确的描述有（）
A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致
B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致
70、配伍题 按化学性质分类，肾上腺素属于（）按化学性质分类，胰岛素属于（）按化学性质分类，醛固酮属于（）
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.其他类型的激素
71、单项选择题 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
72、单项选择题 男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒
73、单项选择题 滤过屏障是（）
A.由内皮和基膜组成
B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成
C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成
D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成
E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成
74、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
75、单项选择题 肾上腺髓质血液供应特点是（）
A.仅由肾上腺动脉分支直接供应
B.仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应
C.由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应
D.由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给
E.肾动脉分支直接进入髓质供给
76、单项选择题 不符合Cushing综合征的临床表现是（）
A.肥胖、满月脸
B.高血压、高血糖
C.性功能紊乱
D.骨质疏松、肌肉乏力
E.智力低下
77、单项选择题 异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）
A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E.以上都不对
78、多项选择题 引起尿糖阳性的原因有（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.妊娠妇女
D.颅脑疾病
E.麻醉
79、单项选择题 女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.I131治疗
80、单项选择题 下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌（）
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.血钠
E.血钾
81、单项选择题 胆固醇水平升高见于（）
A.高纤维饮食
B.饥饿
C.低脂饮食
D.雌激素水平降低
E.运动
82、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最有效的治疗是（）
A.甘露醇脱水
B.输高张糖
C.输生理盐水+胰岛素
D.抗生素
E.补钾
83、多项选择题 Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）
A.不育症
B.恶性贫血
C.糖尿病
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病
84、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）
A.血浆皮质醇
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇
E.尿17-酮皮质类固醇测定
85、单项选择题 男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8．3mmol／l，OGTT2小时血糖14．5mmol／L，HbA1C7．9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是（）
A.ICA和GAD抗体检测
B.胰岛素释放试验
C.腹部CT
D.肿瘤标志物检
86、单项选择题 女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）
A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫
87、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
88、单项选择题 甲状腺炎中最常见的类型是（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.硬化性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.放射性性甲状腺炎
89、单项选择题 高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.垂体性Cushing病
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性狭窄
90、单项选择题 女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）
A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血
91、单项选择题 下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）
A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析
92、单项选择题 糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）
A.餐前5min
B.餐前15min
C.餐前30min
D.餐前1h
E.餐后15min
93、单项选择题 低渗性缺水时体液容量的变化为（）
A.细胞内、外液减少相等
B.细胞内液显著减少，细胞外液正常
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
94、单项选择题 Addison病最有早期诊断价值的检查是（）
A.尿17-羟和尿17酮
B.血皮质醇
C.ACTH兴奋试验
D.地塞米松抑制试验
E.可的松替代试验
95、单项选择题 女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.甲状腺功能亢进症
96、单项选择题 糖尿病患者检测果糖胺的目的（）
A.评估取血前2～3周血糖变化情况
B.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C.评估血清白蛋白变化
D.目前可以用于诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近
97、单项选择题 X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.先天性肾上腺皮质增生
D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
E.肾上腺瘤
98、单项选择题 参与钙磷代谢调节的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1，25（OH）2D3
E.1，25（OH）D3
99、单项选择题 不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）
A.多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸
B.常形成较大结节样肿物，切面分叶状
C.瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性
D.免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞
100、配伍题 促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）旁核（下丘脑）（）甲状旁腺主细胞分泌（）甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）（）视上核（下丘脑）（）
A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素（加压素）ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素
101、单项选择题 下述组合哪项是正确的（）
A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B.束状带分泌激素调节性功能
C.网状带分泌激素调节盐代谢
D.球状带分泌激素调节糖代谢
E.肾上腺髓质调节磷代谢
102、配伍题 引起亚急性甲状腺炎（）引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.缺碘
D.自身免疫
E.高碘
103、单项选择题 激素间相互调节作用哪项是不正确的（）
A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响
C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响
104、单项选择题 男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是（）
A.尿醛固酮测定
B.血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定
C.ACTH兴奋试验
D.安体舒通试验
E.肾上腺CT扫描
105、单项选择题 男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 预计这种异常表现在（）
A.空腹血糖高
B.甲状腺功能亢进
C.尿比重低于1.005
D.血肌酐升高
E.肝酶升高
106、单项选择题 外科病人最常发生的缺水为（）
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
107、单项选择题 按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是（）
A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤
108、单项选择题 类癌的临床特点应除外（）
A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性
109、多项选择题 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）
A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌
110、单项选择题 对于指标常提示肢端肥大症的活动性（）
A.碱性磷酸酶增高
B.血磷增高
C.血钙增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高
111、单项选择题 甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）
A.心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
112、单项选择题 血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL2
E.HDL3
113、单项选择题 服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是（）
A.症状缓解
B.吸碘试验高峰开始下降
C.T3、T4开始下降
D.TSAb测定下降
E.症状缓解，T3、T4正常
114、单项选择题 女性，35岁。肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇552nmol／L（20μｇ／dl），（正常值6～16μｇ／dl），为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）
A.血浆ACTH
B.肾上腺CT扫描
C.垂体磁共振检查
D.葡萄糖耐量试验
E.小剂量地塞米松抑制试验
115、单项选择题 女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是（）
A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌
116、单项选择题 抗利尿激素在下列哪一部位合成（）
A.腺垂体
B.腺垂体后叶
C.垂体柄
D.下丘脑
E.肾
117、单项选择题 哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素（）
A.生长激素释放激素（GRH）和催乳激素释放激素（PRF.
B.促甲状腺激素释放激素（TRH）
C.催产素
D.促肾上腺皮质激素释放激素（CRF.
E.促性腺激素释放激素（GnRH）和黑色素细胞刺激素释放激素（MRF.
118、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
119、单项选择题 女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）
A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素
120、单项选择题 男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）
A.双侧肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症
121、单项选择题 男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（）
A.血钠、血钾检查
B.尿钠、尿钾检查
C.血皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.血皮质醇节律测定
122、单项选择题 男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 患者有效的治疗方案为（）
A.胰岛素
B.去氨加压素
C.保肝治疗
D.保肾治疗
E.抗甲状腺治疗
123、单项选择题 男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
124、配伍题 低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（）尿17-羟皮质类固醇增多见于（）尿中儿茶酚胺升高见于（）
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症
125、单项选择题 下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验
126、单项选择题 男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）
A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D.应检查患者的24小时尿白蛋白
E.换用胰岛素治疗
127、单项选择题 女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）
A.高血压病
B.糖尿病2型
C.单纯性肥胖
D.皮质醇增多症
E.原发性闭经
128、单项选择题 男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为（）
A.残存肾上腺癌变
B.病情复发
C.肾上腺皮质功能低下
D.Nelson综合征
E.以上都不是
129、配伍题 是下丘脑、大脑、脊髓分泌调节TSH、T3、T4的3肽激素（）是类固醇激素（）是胃肠激素（）肾脏分泌激素（）
A.TRH（促甲状腺激素释放激素）
B.肾上腺皮质激素
C.胃泌素、促胰液素、抑胃肽
D.降钙素、1，25（OH）2D3、甲状旁腺素
E.红细胞生成素、肾索、PGE2、PGA2、PGF2
130、单项选择题 指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症
131、单项选择题 男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）
A.增生性骨关节炎
B.骨癌
C.类风湿关节炎
D.代谢性骨病
E.骨髓炎
132、单项选择题 未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外（）
A.滤泡增生，滤泡大小不等
B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C.滤泡内胶质少而稀薄
D.间质血管减少
E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成
133、配伍题 原发性醛固酮综合征易发生（）垂体性侏儒症（）席汉综合征和爱迪生（阿狄森）病（）淡漠型甲状腺功能亢进（）
A.血压降低
B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及
C.低钾性碱中毒
D.易诱发甲亢危象
E.年长后身体矮小
134、单项选择题 关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）
A.血钙降低（常低于2mmol／L）
B.血磷增高（常高于2mmol／L）
C.尿磷增高
D.尿钙降低
E.血清碱性磷酸酶正常
135、多项选择题 以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）
A.促进糖原异生
B.拮抗胰岛素的作用
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用
136、单项选择题 Graves病可以有下列哪个症状和体征（）
A.甲状腺触痛明显
B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节
D.全身粘液性水肿
E.便秘
137、单项选择题 女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）
A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗
138、单项选择题 女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者免疫组化染色结果不应出现的是（）
A.TG强阳性
B.CK阳性
C.EMA阳性
D.CT阳性
E.F-Ⅷ阳性
139、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
140、单项选择题 调整胰岛素剂量最简便的检查是（）
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
141、单项选择题 下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）
A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
142、单项选择题 对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）
A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成，抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成
143、单项选择题 对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）
A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
144、单项选择题 磺脲类口服降糖药主要适用于（）
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者
C.合并严重感染者
D.糖尿病做大手术者
E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
145、多项选择题 关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）
A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
146、单项选择题 患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 确诊的方法为（）
A.组织活检
B.B超
C.放射性核素扫描
D.CT
E.磁共振
147、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 该症的治疗为（）
A.胰岛素
B.透析治疗
C.DDAVP肌注
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.脱水
148、单项选择题 高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）
A.昏迷
B.躁狂
C.幻觉
D.血压下降
E.以上都不是
149、单项选择题 下述激素中哪一种不是促激素（）
A.TSH
B.ACTH
C.FSH
D.LH
E.PRL
150、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
151、配伍题 Liddle综合征可见（）肾动脉狭窄可见（）
A.醛固酮减少
B.肾素增高
C.尿钾减少
D.高血钠
E.酸中毒
152、单项选择题 早期诊断糖尿病最有意义的是（）
A.多饮、多尿
B.多食、消瘦
C.尿糖阳性
D.空腹血糖升高
E.皮肤瘙痒
153、配伍题 Addison病（）席汉综合征（）库欣综合征（）肢端肥大症（）
A.苍白无华
B.色素沉着
C.面如满月
D.面容臃肿
E.丑陋容貌
154、单项选择题 女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）
A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C
155、多项选择题 Addison病可能的表现有（）
A.皮肤色素沉着
B.血压降低，心脏缩小
C.对胰岛素敏感
D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落
E.黏膜白色念珠菌感染
156、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 该患者治疗应当首先选择下列哪一项（）
A.阿斯匹林
B.胰岛素
C.减肥药
D.饮食管理运动治疗
E.保肾治疗
157、单项选择题 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
158、单项选择题 皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）
A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放
159、单项选择题 女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 为进一步确诊应做以下检查除了（）
A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
160、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）
A.应使血糖迅速下降至正常
B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算）
C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
161、单项选择题 女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为（）
A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎
162、单项选择题 高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（）
A.O.9％氯化钠溶液
B.0.45％氯化钠溶液
C.3％氯化钠溶液
D.5％葡萄糖溶液
E.胶体溶液
163、配伍题 PTU（）碘甲亢（）肾病综合征（）自主高功能腺瘤伴甲亢（）
A.甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制
B.T4高，T3正常
C.T4正常，T3高
D.T3、T4下降，FT3、FT4正常
E.抑制T4转变T3
164、单项选择题 下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（）
A.微血管瘤
B.棉絮状软性渗出
C.黄斑水肿
D.微血管瘤，出血并有硬性渗出
E.机化物增生
165、多项选择题 主要调节钙、磷代谢的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.1.25（OH）2D3
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL
166、配伍题 仅存在于Ⅰ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）仅存在于Ⅱ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）
A.血钙、血磷降低
B.1α羟化酶缺乏
C.尿钙降低
D.对1.25（OH）2D3反应不敏感
E.血碱性磷酸酶升高
167、单项选择题 下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）
A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜，压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
168、单项选择题 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）
A.氯贝特（安妥明）
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯（安体舒通）
169、单项选择题 有关Graves病正确的是（）
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
170、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）
A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入
171、单项选择题 下列甲状腺癌预后最差的是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.嗜酸性细胞腺癌
172、单项选择题 不符合胰腺导管癌病变特点的是（）
A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞
173、单项选择题 发生甲亢危象时，首先给予（）
A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔
174、单项选择题 甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）
A.肿瘤体积大
B.肿瘤质地较硬
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织间有宽大胶原纤维束
E.肿瘤有浸润和转移
175、单项选择题 下述何种表现不是希恩综合征的表现（）
A.内生殖器官萎缩
B.皮肤黏液性水肿
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
176、单项选择题 男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 可能的诊断（）
A.无痛性甲状腺炎
B.桥本病
C.Graves病
D.甲状腺瘤
E.单纯甲状腺肿
177、配伍题 对肾脏负担最轻的是（）最容易引起胃肠道反应的是（）降糖作用持续最长的是（）
A.优降糖
B.二甲双胍
C.糖适平
D.罗格列酮
E.氯磺丙脲
178、单项选择题 患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.腺瘤性甲状腺肿
C.甲状腺异位
D.甲状舌管囊肿
E.鳃裂囊肿
179、单项选择题 对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
180、单项选择题 临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）
A.性功能减退型
B.继发性甲低型
C.阵发性低血糖型
D.混合型
E.以上均不是
181、单项选择题 甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）
A.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药
B.应用利血平或普萘洛尔
C.纠正水电解质失衡，物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
182、多项选择题 在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意（）
A.年龄
B.性别
C.营养状况
D.有否应激
E.取血时间
183、单项选择题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者应采取的治疗措施是（）
A.术后进行化疗
B.扩切后化疗
C.术后补充甲状腺素制剂
D.术后给予小剂量抗甲状腺药物
E.术后给予大量糖皮质激素
184、单项选择题 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）
A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激
185、单项选择题 导致手足抽搐的原因是（）
A.血浆中结合钙浓度升高
B.血浆中结合钙浓度降低
C.血浆中游离钙浓度降低
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低
186、多项选择题 关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?（）
A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进
187、单项选择题 内源性胆固醇的合成部位（）
A.血管
B.肝脏
C.肾脏
D.小肠
E.肝脏和小肠
188、单项选择题 2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变
189、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
190、单项选择题 妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）
A.131I摄碘率及T3抑制试验
B.FT4、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH
191、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
192、单项选择题 细胞外液占成人体重的（）
A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％
193、单项选择题 GHbA1测定可反映（）
A.取血前4~6周血糖总水平
B.取血前8~12周血糖总水平
C.取血前2~3周血糖总水平
D.取血前5~6周血糖总水平
E.取血前6-7周血糖总水平
194、单项选择题 哪种疾病不是腺垂体的疾病（）
A.巨人症
B.肢端肥大症
C.尿崩症
D.高泌乳素血症
E.泌乳素瘤
195、单项选择题 对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）
A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音
B.终末期则表现为甲状腺功能减退
C.有时可有甲亢表现
D.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性
E.可合并恶性贫血
196、单项选择题 无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是（）
A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性
197、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）
A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥
198、单项选择题 女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
199、单项选择题 女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑（）
A.Graves病
B.神经官能症
C.甲状腺功能亢进伴神经官能症
D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
E.亚急性甲状腺炎
200、单项选择题 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）
A.痛风
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎
201、单项选择题 直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（）
A.ACTH
B.肾素
C.血管紧张素原
D.血管紧张素Ⅰ
E.血管紧张素Ⅱ
202、单项选择题 胰岛素分泌的主要调节因素为（）
A.运动
B.血脂水平
C.血钾水平
D.血糖水平
E.胰高血糖素及生长抑素水平
203、多项选择题 下面关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（）
A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低
D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高
E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能
204、单项选择题 肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）
A.无包膜，不压迫周围组织
B.细胞有异型性
C.双侧多发
D.结节直径多<0.5～1.0cm
E.常伴发肾上腺皮质功能亢进症
205、单项选择题 女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）
A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖
206、单项选择题 鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）
A.24小时尿17-OHCS
B.糖耐量减低
C.24小时尿游离皮质醇
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.小剂量地塞米松抑制试验
207、单项选择题 甲亢危象最常见的诱发因素是（）
A.外科手术
B.妊娠
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗
208、配伍题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）
A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病
209、单项选择题 男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）
A.老年性骨质疏松症
B.肾结石病
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病
210、单项选择题 男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20．1／12．3kPa（160／92mmHg），肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194．3μmol／24h（56mg／24h），血浆ACTH（8～10Am）35mg／L（正常值22nｇ／L），血钾2．1mmol／L（2．1mEq／L），最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质癌
C.原发性醛固酮增多症
D.异位ACTH综合征
E.支气管肺癌+原发性醛固酮增多症
211、多项选择题 肥胖可见于哪些疾病的临床表现（）
A.下丘脑疾病
B.垂体炎
C.Cushing综合征
D.甲状腺功能减低
E.性功能减低
F.甲状旁腺功能减低
212、单项选择题 对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）
A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率
213、单项选择题 甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞
214、单项选择题 不是希恩综合征的表现（）
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
215、单项选择题 下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）
216、单项选择题 30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱（）
A.低渗性失水，代谢性碱中毒
B.低渗性失水，呼吸性酸中毒
C.等渗性失水，代谢性酸中毒
D.高渗性失水，代谢性酸中毒
E.高渗性失水，呼吸性酸中毒
217、单项选择题 低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L
218、单项选择题 甲状旁腺增生的特点不包括（）
A.血钙增高、血磷降低
B.血清碱性磷酸酶升高
C.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E.家族性者以透亮细胞增生为主
219、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
220、单项选择题 胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）
A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性
221、多项选择题 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）
A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定
222、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
223、单项选择题 地方性甲状腺肿最主要原因为（）
A.缺碘
B.致甲状腺肿物质
C.免疫机制缺陷
D.高碘
E.遗传
224、单项选择题 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应（）
A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种
225、多项选择题 对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（）
A.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了
226、单项选择题 糖尿病引起失明的主要原因是（）
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎
227、单项选择题 有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤
228、单项选择题 十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 预计这种异常最可能的疾病是（）
A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
229、单项选择题 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）
A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖
230、单项选择题 患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）
A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经
231、单项选择题 患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）
A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗
232、单项选择题 关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）
A.多个甲状旁腺增大
B.包膜完整
C.瘤细胞与主细胞相似
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极少见
233、单项选择题 下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）
A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
234、多项选择题 糖尿病微血管病变主要表现在（）
A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉
235、单项选择题 构成膀胱的上皮是（）
A.复层扁平上皮
B.复层柱状上皮
C.移行上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.单层柱状上皮
236、单项选择题 硫脲类药物作用机制为（）
A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成活性碘
E.抑制无机碘氧化成活性碘
237、配伍题 女性，67岁，肥胖，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小时血糖12．5mmol／L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖10．4mmol／L，药物治疗首选（）
A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.瑞格列奈
238、单项选择题 对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）
A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B.是一种非特异性炎症
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同
239、单项选择题 下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）
A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木
240、多项选择题 有关肢端肥大症的描写，正确的是（）
A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
B.皮脂溢出，多汗
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感
241、单项选择题 男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（）
A."三多一少"症状并不是必备的条件"
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小时血糖大于11.1mmol／L
E.可进行口服糖耐量试验
242、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是（）
A.血糖水平
B.血氨基酸水平
C.血脂水平
D.胰高血糖素
E.神经调节
243、单项选择题 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
244、单项选择题 对于浸润性突眼，哪项是错误的（）
A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现
245、单项选择题 对于希恩综合征，下列哪项是错误的（）
A.产后大出血所致
B.乳汁分泌明显减少
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.继发性肾上腺皮质萎缩
246、单项选择题 女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症
247、单项选择题 青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起（）
A.巨人症
B.多毛症
C.性早熟症
D.肢端肥大症
E.Sheehan综合征
248、单项选择题 诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种（）
A.T3
B.T4↓
C.FT3↓
D.FT4↓
E.TSH↑
249、单项选择题 幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）
A.低氯低钾酸中毒
B.低氯高钾碱中毒
C.高钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.低氯高钠碱中毒
250、单项选择题 女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）
A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除
251、单项选择题 下列除哪项外都是低钙血症的表现（）
A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作
252、多项选择题 库欣病的病因是（）
A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征
253、配伍题 增殖性视网膜病变（）背景性视网膜病变（）
A.视乳头水肿
B.视网膜脱离
C.视神经萎缩
D.棉絮状软性渗出
E.黄斑水肿
254、单项选择题 从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是（）
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.滤泡性腺癌
D.小细胞型未分化癌
E.巨细胞型未分化癌
255、单项选择题 女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L 患者的治疗不包括（）
A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4
256、单项选择题 下列激素哪一个是类固醇激素（）
A.生长激素释放因子
B.泌乳素
C.雌激素
D.生长激素
E.促卵泡激素
257、单项选择题 有关异位甲状腺的描述不恰当的是（）
A.以舌底部最常见
B.表现为颈中部肿块
C.患者常伴有甲状腺功能亢进
D.与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性
E.甲状腺的任何疾病均可发生
258、单项选择题 腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）
A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌
259、单项选择题 女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性 对于这个病人首先应该进行的检查是（）
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇节律
D.血脂
E.OGTT
260、单项选择题 垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）
A.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
B.男女均可发病
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血清PRL＞200μg／L
E.常有视神经交叉压迫症状
261、配伍题 Addison病（）单纯性肥胖和Cushing综合征（）原发性醛固酮增多症（）尿崩症（）糖尿病（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
262、配伍题 产后甲状腺炎（）单纯性甲状腺肿（）桥本病（）
A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb增高
B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E.甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高
263、单项选择题 女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80／60mmHg，呼吸23次／分，全身皮肤色素增深，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
264、单项选择题 泌尿系统的功能除外的是（）
A.排出体内的代谢废物
B.生成及排出尿液
C.维持水和电解质平衡
D.与机体正常血压的维持无关
E.可生成多种生物活性物质
265、单项选择题 关于2型糖尿病正确的是（）
A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B.常以慢性并发症为首发症状
C.中老年人多见，从不发生酮症
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗
266、单项选择题 女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 最可能的诊断是（）
A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
267、单项选择题 有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是（）
A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10％
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性
268、单项选择题 关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）
A.有甲亢一定有浸润突眼
B.甲亢越严重，突眼越明显
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常＜16mm
269、单项选择题 下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：（）
A.间质血管丰富，显著充血
B.滤泡腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起
E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
270、单项选择题 对于激素水平的测定，正确的是（）
A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定
271、单项选择题 在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的（）
A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松
B.20mg氢化可的松=25mg可的松
C.25mg可的松=5mg泼尼龙
D.25mg可的松=0.75mg地塞米松
E.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松
272、单项选择题 下列关于近曲小管的描述，错误的是（）
A.细胞分界不清
B.细胞核圆，位于中央
C.细胞质嗜酸性
D.细胞为立方形或锥体形
E.细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹
273、单项选择题 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）
A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷
C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D.糖化血红蛋白不会进行性升高
E.不需要用降糖药
274、多项选择题 糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）
A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可
275、单项选择题 下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）
A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L
276、单项选择题 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体
277、多项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
278、多项选择题 关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是（）
A.多见于中年妇女
B.可合并恶性贫血
C.可合并甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确者宜手术治疗
279、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 为明确诊断行下列何种检查（）
A.OGTT
B.禁水加压试验
C.头颅CT
D.肾穿刺
E.双肾CT
280、单项选择题 原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为（）
A.低血钾
B.低钾性碱中毒
C.低血钾状态下高尿钾
D.碱性尿
E.血浆肾素-血管紧张素活性降低
281、配伍题 二甲双胍（）氯磺丙脲（）糖肾平（格列喹酮）（）美吡达（格列吡嗪）（）
A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
282、单项选择题 关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）
A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌
283、多项选择题 甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B.20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者
C.妊娠妇女
D.甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗
E.手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗
284、单项选择题 与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）
A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂
B.胆固醇，脂蛋白及醛固酮
C.胆固醇，醛固酮及甘油三脂
D.胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
E.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂
285、单项选择题 女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 此病人昏迷最可能的原因（）
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
286、单项选择题 下述有关风湿病的描述，错误的是（）
A.发病与溶血性链球菌感染有关
B.属于变态反应性疾病
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
287、单项选择题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（）（）
A.甲状腺肿大
B.甲状腺大小正常
C.高碘摄入史
D.低碘摄入史
E.TRAb高
288、单项选择题 不符合急性胰腺炎临床特点的是（）
A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高
289、单项选择题 哪项为皮质醇增多症的并发症（）
A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症
290、单项选择题 对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）
A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C
291、单项选择题 关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（）
A.GH较常人明显增高，可达10～100倍
B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线
C.血钙正常，血磷降低
D.胆固醇，游离脂肪酸常增高
E.蝶鞍增大
292、单项选择题 为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（）
A.腹膜后充气造影
B.B超检查
C.肾上腺血管造影
D.CT扫描
E.肾上腺断层摄片
293、单项选择题 42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.T3、T4
C.TGAb、TPOAb
D.TSAb
E.TRH兴奋试验
294、单项选择题 甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）
A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度
295、单项选择题 患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）
A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.肝转移癌
D.恶性胰岛细胞瘤
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移
296、单项选择题 有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是（）
A.尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型
B.尿白蛋白排出率增加
C.肾脏缩小，肾小球滤过率增加
D.血BUN增高
E.CCr降低
297、单项选择题 低钾血症最初的表现为（）
A.肌无力
B.呕吐
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常
298、单项选择题 放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）
A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年
299、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）
A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快，呼气有烂苹果味
300、单项选择题 长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）
A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降