时间:2021-07-28 00:26:49
1、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是（）
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
2、单项选择题 应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由（）
A.2～3mg／（kg·min）下降至1～2mg／（kg·min）
B.3～4mg／（kg·min）下降至2～3mg／（kg·min）
C.4～5mg／（kg·min）下降至3～4mg／（kg·min）
D.5～6mg／（kg·min）下降至4～5mg／（kg·min）
E.6～7mg／（kg·min）下降至5～6mg／（kg·min）
3、单项选择题 女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是（）
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
4、单项选择题 一份完整的家系图一般由几代组成（）。
A.一代
B.二代
C.三代
D.四代
E.五代
5、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
6、单项选择题 男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
7、单项选择题 立克次体病（）
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
8、单项选择题 患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
9、单项选择题 符合肠易激综合征临床表现的是（）
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性
10、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
11、单项选择题 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
12、单项选择题 以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）
A.TNF-α
B.IL-1
C.IL-6
D.IL-4
E.IL-10
13、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
14、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有（）
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
15、单项选择题 以上对血流动力学影响最大的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
16、单项选择题 观察方向是由“果”及“因”的研究方法是（）。
A.现况研究
B.筛检
C.疾病监测
D.病例对照研究
E.实验研究
17、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
18、单项选择题 患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理改变应为（）
A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加
19、单项选择题 青少年体内的总液量比成年人约多（）。
A.1%
B.4%
C.7%
D.10%
E.13%
20、单项选择题 在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于（）。
A.知情同意
B.代理同意
C.无效同意
D.家属同意
E.间接同意
21、单项选择题 男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
22、单项选择题 脑囊虫（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
23、单项选择题 男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
24、单项选择题 一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后，按照我国的儿童免疫程序，下一次预防接种的月龄是（）。
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.20个月
E.27个月
25、单项选择题 下列肝肾综合征的诱因应除外（）
A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药
26、单项选择题 舒张早期奔马律的临床意义不包括（）
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
27、单项选择题 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当（）
A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
28、单项选择题 于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
29、单项选择题 Austin-Flint杂音见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
30、单项选择题 以下哪项工作不属于临床预防内容（）。
A.对病人提供周期性健康检查
B.为适宜对象联系免疫接种
C.在居委会定期开展健康教育
D.对病人提供营养指导
E.对病人发放相应的教育宣传品
31、单项选择题 下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）
A.双下肢水肿
B.食欲减退
C.肝大
D.呼吸困难
E.无尿
32、单项选择题 下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）
A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉
33、单项选择题 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。 患者药敏实验显示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是（）
A.红霉素联合氯霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合妥布霉素
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
34、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是（）
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
35、单项选择题 根据病因和发病机制贫血分类为（）
A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类
36、单项选择题 在学生中开展不吸烟健康教育活动，不正确的措施是（）。
A.开设健康教育课，讲授吸烟危害
B.开展讨论，主题为"为什么青少年不能吸烟"
C.举办"吸烟危害健康"的知识竞赛
D.组织学生评选烟草广告
E.召开家长会，制定学校一家庭控制吸烟规划
37、单项选择题 伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
38、单项选择题 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
39、单项选择题 患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见（）
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
40、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）
A.40%～50%，35%，15%
B.50%～60%，30%，15%
C.65%～70%，20%，15%
D.40%～50%，30%，30%
E.50%～60%，40%，10%
41、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是（）
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
42、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞
43、单项选择题 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 患者发生低氧血症最主要的原因是（）
A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
44、单项选择题 与遗传因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
45、单项选择题 尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
46、单项选择题
（）
该患者诊断首先考虑（）
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
47、单项选择题 细菌性阴道病的病原体是（）。
A.加特纳菌
B.梅毒螺旋体
C.人乳头状瘤病毒
D.白色念珠菌
E.人免疫缺陷病毒
48、单项选择题 患者，女性，35岁。龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是（）
A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌
49、单项选择题 女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
50、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
51、单项选择题 女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
52、单项选择题 胆囊炎（）
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
53、配伍题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）紫癜伴休克（）紫癜伴发热（）紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）紫癜伴黄疸（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
54、单项选择题 双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
55、单项选择题 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。 监测患者的有创血流动力学参数将发现（）
A.CO降低，CVP、PAWP均升高
B.CO降低，CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低，PAWP升高
D.CO和PAWP降低，CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高
56、单项选择题 坐位前倾时，可使哪种杂音更明显（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
57、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见（）
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
58、单项选择题
（）
患者最可能的诊断是（）
A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
59、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
60、单项选择题 患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是（）
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
61、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。 该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是（）。
A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食
B.及时治疗脑出血半身不遂
C.社区宣传不吸烟、少饮酒
D.治疗高血压脑病
E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压
62、单项选择题 患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）
A.竞争性置换作用
B.非竞争性置换作用
C.拮抗作用
D.协同作用
E.以上均不是
63、单项选择题 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致（）
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.维生素C缺乏
64、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于（）
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
65、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 引起该患者出现高血压的原因最可能是（）
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
66、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的心电图可能为（）
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞
67、单项选择题 女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
68、单项选择题 女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
69、单项选择题 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
70、单项选择题 男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
71、单项选择题
（）
除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素（GH）测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
72、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
73、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图
74、单项选择题 男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血--再灌注过程
75、单项选择题 一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况。 经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于（）。
A.单亲家庭
B.联合家庭
C.主干家庭
D.核心家庭
E.单身家庭
76、单项选择题 女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血
77、单项选择题 急性肺水肿（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
78、单项选择题 患者，男性，25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是（）
A.中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断
B.外伤致大脑皮质广泛损伤
C.网状抑制系统的活动增强
D.中脑及脑桥上行网状激活系统受损
E.小脑和本体感觉损伤
79、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
80、单项选择题 巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助（）
A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
81、单项选择题 患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
82、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿
83、单项选择题 一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L。其治疗程序首先要（）
A.补液，必要时使用升压药
B.补钾
C.急诊手术
D.补钠
E.纠正酸中毒
84、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括（）
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
85、单项选择题 震颤麻痹患者走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
86、单项选择题 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
87、单项选择题
（）
该患者不能遗漏的化验检查是（）
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
88、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
89、单项选择题 青光眼（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
90、单项选择题 柏油样便可见于（）
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
91、单项选择题 高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
92、单项选择题 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素（GH）测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
93、单项选择题 女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
94、单项选择题 患者，女性，62岁，既往体健。因“全身黄染10天，神志不清1天”入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其进行肝活检。下述不正确的是（）
A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.残存肝细胞肿胀变性
E.可见淤胆
95、单项选择题 左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
96、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
97、单项选择题 男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于（）
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
98、单项选择题 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死
99、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
100、单项选择题
男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。
心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
101、单项选择题 一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）
A.脱水
B.pH＜7.35
C.呼气烂苹果味
D.低钾
E.局灶性癫痫
102、单项选择题 治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外（）。
A.维持社会公正
B.保护患者自主
C.解脱医生责任
D.协调医患关系
E.保证医疗质量
103、单项选择题 呕血伴黄疸见于（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
104、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
105、单项选择题 有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
106、单项选择题 脂肪最大氧化率可达（）
A.1.2～1.7mg／（kg·min）
B.2.2～2.7mg／（kg·min）
C.3.2～3.7mg／（kg·min）
D.4.2～4.7mg／（kg·min）
E.5.2～5.7mg／（kg·min）
107、单项选择题 男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
108、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）
A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
109、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
110、单项选择题 多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是（）
A.产生氨基糖苷钝化酶
B.产生DNA螺旋酶
C.孔蛋白缺如
D.具有外膜药物泵出蛋白
E.产生β-内酰胺酶
111、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
112、单项选择题 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征
113、单项选择题
患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。
如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
114、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
115、单项选择题 女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
116、单项选择题 患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 咳嗽加重，病原菌最有可能的是（）
A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原体
D.肺炎球菌
E.衣原体
117、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
118、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是（）
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
119、配伍题 显性感染的特点是（）病原携带者的特点是（）隐性感染的特点是（）
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
120、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（）
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
121、单项选择题 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）
A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病
122、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
123、单项选择题 以患者为中心的患者管理，基本内容是指（）。
A.给患者提供信息支持和适当的解释
B.给予支持、提出用药的建议
C.开处方、进行持续性的预防和随访
D.适当的转诊和实验室检查
E.以上全部内容
124、单项选择题 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 与肝硬化腹水形成无关的是（）
A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
125、配伍题 与遗传因素密切相关的是（）与饮食等环境因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
126、单项选择题 影响母乳喂养的因素中，妇女保健机构对孕妇进行培训属于（）。
A.促成因素
B.诱发因素
C.强化因素
D.倾向因素
E.支持因素
127、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
128、单项选择题
（）
当前最适当的治疗是（）
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
129、单项选择题 以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。
A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙
130、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
131、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
132、单项选择题 引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（）
A.立克次体
B.肺炎支原体
C.螺旋体
D.病毒
E.变态反应
133、单项选择题 患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）
A.可闻及Austin Flint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
134、单项选择题 双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
135、单项选择题 患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
136、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
137、单项选择题 符合结肠癌临床表现的是（）
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性
138、单项选择题 心脏压力负荷是指（）
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
139、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
140、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
141、单项选择题 围绝经期（）。
A.从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月
B.绝经前的整个生殖期
C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止，要连续闭经12个月，同时没有明显的病理改变或其他的生理原因
D.指最后一次月经后的时期，至生命的终结
E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间
142、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是（）
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
143、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
144、单项选择题 下述腰穿的禁忌证不包括（）
A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
145、单项选择题 男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
146、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
147、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
148、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 训练和改变呼吸方式，应选择（）
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
149、单项选择题 缺血再灌注损伤的关键因素是（）
A.无复流现象
B.钙超载
C.氧自由基介导的损伤
D.微血管损伤
E.白细胞浸润
150、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
151、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 检查首选（）
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
152、单项选择题 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎
153、单项选择题 女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征（）
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
154、单项选择题 腓神经麻痹走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
155、单项选择题 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 最可能的临床诊断是（）
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿
156、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
157、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
158、单项选择题 患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）
A.对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B.选择性作用于M1、M2受体
C.首次用药需与氯解磷定合用
D.为中枢性抗胆碱能受体药
E.作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少
159、单项选择题 医学伦理学公正原则要求对病人（）。
A.一视同仁
B.充满耐心
C.细致周到
D.充满责任心
E.充满真诚
160、单项选择题 以下关于痤疮的防治措施错误的是（）。
A.避免精神紧张
B.保持皮肤清洁
C.不吸烟
D.可用雌激素治疗
E.清淡饮食
161、单项选择题 男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
162、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
163、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
164、单项选择题 女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 以下对确诊最有价值的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
165、单项选择题 肝轻度大（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
166、单项选择题
（）
其最可能的诊断（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.急性心力衰竭
C.哮喘
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸
167、单项选择题
女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。
以下对确诊最有价值的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
168、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
169、单项选择题
患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。
为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
170、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
171、单项选择题 女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
172、单项选择题 患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后
173、单项选择题 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 该患者诊断首先考虑（）
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
174、单项选择题 引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）
A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎
175、单项选择题 患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
176、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
177、单项选择题 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
178、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
179、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
180、单项选择题 肾性水肿的主要表现是（）
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实，移动性小
181、单项选择题 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 诊断最可能是（）
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭
182、单项选择题 患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L。下列处理不正确的是（）
A.加强监护，避免外伤
B.停止输全血
C.静脉输注免疫球蛋白
D.输注单纯浓缩血小板
E.血浆置换
183、单项选择题 有关消化性溃疡，说法不正确的是（）
A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
184、单项选择题 下列肾病中，血尿最常见于（）
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
185、单项选择题
（）
抢救该患者，下列措施不正确的是（）
A.静脉注射T3或L-T3
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
186、单项选择题
患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为（）
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
187、单项选择题
（）
此患者水肿形成的发病机制是（）
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
188、单项选择题 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 对确诊最简单易行的方法是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT
189、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
190、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）
191、单项选择题 患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
192、单项选择题 男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
193、单项选择题 患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
194、单项选择题 判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是（）
A.菊粉清除率
B.肌酐清除率
C.尿比重
D.尿浓缩稀释试验
E.尿渗透压
195、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现（）
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
196、单项选择题 以下关于孕前保健目的的说法，错误的是（）。
A.预防遗传病发生
B.避免环境因素损害
C.尽早控制胎儿性别
D.及早干预母儿危险因素
E.提高出生人口质量
197、单项选择题 DIC患者在消耗性低凝期应输入（）
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.血小板
E.洗涤红细胞
198、单项选择题 男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
199、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
200、单项选择题 患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
A.急性心包炎
B.张力性气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎
201、单项选择题 支气管肺癌咯血特点为（）
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
202、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是（）
A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
203、单项选择题 以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）
A.心肌收缩能力
B.后负荷
C.前负荷
D.心率
E.静脉血压
204、单项选择题 男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于（）
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
205、单项选择题 男性，81岁，因高血压就诊，服药后当天自觉胸闷、头晕、脉缓，并摔倒一次，应暂停哪一种药物，进行观察（）。
A.开博通12.5mg，3次／日
B.倍他乐克25mg，2次／日
C.舒降之20mg，1次／日
D.阿司匹林50mg，1次／日
E.利降平1片，1次／日
206、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
207、单项选择题 42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。 与强化此类病人管理无关的措施是（）。
A.向病人解释病情
B.向病人解释药物的作用与副作用
C.使用最经济的药物
D.与病人预约随访时间或进行电话随访
E.安排进一步全面检查
208、单项选择题 患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
209、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是（）
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
210、单项选择题 患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括（）
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
211、单项选择题 男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
212、单项选择题 10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。 与本病无关的病因是（）。
A.生长发育过快
B.受其他疾病影响
C.喂养不当
D.接受紫外线照射过多
E.维生素D摄入不足
213、单项选择题 下列肾病中，血尿最常见于（）
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
214、单项选择题 多发性骨髓瘤（）
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
215、单项选择题 高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
216、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
217、单项选择题
（）
肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
218、单项选择题 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 下列检查有助于明确诊断的是（）
A.补液试验
B.尿渗透压测定
C.肾活检
D.肾动脉造影
E.肾脏B超
219、单项选择题
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。
可能的诊断是（）
A.肺癌继发感染
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性肺脓肿
220、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
221、单项选择题 下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）
A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人
222、单项选择题 Austin Flint杂音可发生于下列疾病中的（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
223、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征（）
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
224、单项选择题 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
225、单项选择题 第一心音形成的主要机制是（）
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
226、单项选择题 烈性肠道传染病（）
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
227、单项选择题 有关激素水平测定正确的是（）
A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关
228、单项选择题
（）
该病例治疗措施是（）
A.继续上述治疗，补钾
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
E.补钾，加强抗感染
229、单项选择题 患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管（）
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
230、配伍题 COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是（）哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
231、单项选择题 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
232、单项选择题
（）
为明确诊断应做的首要检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
233、单项选择题 女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
234、单项选择题 患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是（）
A.碱化尿液，促进药物排泄
B.影响药物的吸收
C.中和过量的药物
D.影响药物的分布
E.减少药物的吸收
235、单项选择题 患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为（）
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎
236、单项选择题 患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
237、单项选择题
患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
为明确诊断，以下最有价值的检查是（）
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
238、单项选择题 患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差［P（A-a）O2］明显变化。关于［P（A-a）O2］说法正确的是（）
A.是肺通气功能的评价指标
B.反映肺泡膜氧交换状态
C.计算公式为P（A-A.O2＝FiO2-PaO2
D.和呼吸熵（R）没有相关性
E.其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重
239、单项选择题 微血管病性溶血（）
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
240、单项选择题 女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
241、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是（）
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
242、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
243、单项选择题 真菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
244、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
245、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
246、配伍题 主动脉瓣关闭不全（）二尖瓣关闭不全（）二尖瓣狭窄（）
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
247、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是（）
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
248、单项选择题
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。
治疗意识障碍最主要的措施是（）
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
249、单项选择题 老年人膳食营养注意事项中，最不重要的是（）。
A.少吃甜食及油炸食品
B.饮酒要节制
C.烹调方法讲究色、香、味俱全
D.限制食盐摄入量
E.食用富含维生素和纤维素食物
250、单项选择题 关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关
251、单项选择题 女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
252、单项选择题
（）
如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是（）
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.全身化疗
E.生物治疗
253、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
254、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括（）
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
255、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是（）
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
256、单项选择题 Cushing病主要是由于（）
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致
257、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
258、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是（）
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
259、配伍题 右侧卧位疼痛加重见于（）疼痛放射至右肩背部常见于（）进食后腹痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
260、单项选择题 全科医疗"以社区为基础的照顾"必须做到（）。
A.对辖区内全体居民进行健康登记
B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D.将全体居民健康状况一一录入电脑
E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区
261、单项选择题 大量心包积液的体征不包括（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
262、单项选择题 支气管哮喘是指（）
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
263、单项选择题 意识障碍包括以下几种，除了（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
264、单项选择题 孕13～27周期间的检测项目是（）。
A.肝功能检测
B.胎儿胎盘功能检测
C.妊娠糖尿病筛查
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查
265、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
266、单项选择题 患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是（）
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
267、配伍题 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）病原体经常排出体外（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
268、单项选择题 患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）
A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫
269、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
270、单项选择题 患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 首选的治疗措施是（）
A.抗结核治疗
B.洛哌丁胺
C.中药治疗
D.柳氮磺吡啶
E.手术治疗
271、单项选择题 肱二头肌的反射中枢是（）
A.颈髓1-2
B.颈髓5-6
C.颈髓3-4
D.颈髓7-8
E.颈髓8，胸髓1
272、单项选择题 产褥期保健要点不包括（）。
A.预防产后出血
B.预防产后心理障碍
C.给予母乳喂养指导
D.给予新生儿早接触、早吸吮
E.给予计划生育指导
273、单项选择题 患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
274、单项选择题 多囊肾的主要表现除外（）
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
275、配伍题 患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
276、单项选择题 人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于（）。
A.7.0%
B.6.5%
C.6.0%
D.5.5%
E.5.0%
277、单项选择题 分泌性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
278、单项选择题 下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是（）
A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.无心脏病史
279、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
280、单项选择题 获得性红细胞膜缺陷（）
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
281、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
282、单项选择题 颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
283、单项选择题
患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。
首选的治疗措施是（）
A.抗结核治疗
B.洛哌丁胺
C.中药治疗
D.柳氮磺吡啶
E.手术治疗
284、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的（）
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
285、单项选择题 下列不属于正常菌群作用的是（）
A.生物拮抗
B.营养作用
C.免疫作用
D.抗衰老作用
E.体温调节作用
286、单项选择题 男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
287、单项选择题 内脏性腹痛的特点是（）
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
288、单项选择题 患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
289、配伍题 女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
290、单项选择题 短效避孕药是（）。
A.避孕药1、2、0号
B.复方甲基炔诺酮全量片
C.抗孕53号
D.皮下埋植剂
E.安宫黄体酮避孕针
291、单项选择题 引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）
A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质
292、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
293、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
294、单项选择题 男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 本例最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
295、单项选择题 女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
296、单项选择题 对严重遗传性疾病，咨询医师除说明预后外，还应推算出下一代的（）。
A.出生时机
B.性别
C.遗传性疾病的严重程度
D.发病年龄
E.再发风险率
297、单项选择题 患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
298、单项选择题
患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
299、单项选择题 第二心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
300、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于（）
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐