时间:2021-07-23 02:43:42
1、单项选择题 26岁，女，病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐。"此症状是（）
A.心因性幻觉
B.真性幻觉
C.假性幻觉
D.幻视
E.幻听
2、单项选择题 精神分裂症的临床表现不包括（）
A.幻听
B.被害妄想
C.关系妄想
D.思维松弛
E.情感低落
3、单项选择题 男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
4、单项选择题 男性，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）
A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿
5、单项选择题 精神分裂症的特征性情感障碍是（）
A.焦虑
B.情感倒错
C.情绪不稳
D.情感高涨
E.情感低落
6、单项选择题 关于痉挛性瘫痪下列哪项不正确（）
A.痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名
B.上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫
C.上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫
D.上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫
E.急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉弛缓性瘫
7、单项选择题 颅内肿瘤非定位症状的是（）
A.头痛、视盘水肿
B.癫痫、幻嗅
C.肢体运动和感觉障碍
D.视力、视野障碍
E.眼睑下垂、眼球运动障碍
8、单项选择题 不正确的组合是（）
A.摇摆步态--进行性肌营养不良
B.跨阈步态--脑出血后遗症
C.慌张步态--震颤麻痹
D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E.痉挛步态--运动神经元病
9、单项选择题 关于脊髓炎下列哪项是错误的（）
A.散在发病、多见于青少年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的背痛
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
10、单项选择题 女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）
A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.脑电图
D.TCD
E.前庭功能测定
11、单项选择题 男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.人格障碍
C.神经症
D.心境障碍
E.应激障碍
12、单项选择题 男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。 首发和明显症状主要为（）
A.人格改变
B.近期记忆减退
C.远期记忆减退
D.幻觉
E.妄想
13、单项选择题 确定深昏迷的最有价值的体征是（）
A.全身反射消失
B.对疼痛无反应
C.呼之不应
D.血压下降
E.眼球固定
14、单项选择题 格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端（）
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
15、单项选择题 诊断脑出血首选的方法是（）
A.头MRI
B.头CT
C.腰穿脑脊液检查
D.DSA
E.凝血功能检查
16、单项选择题 高血压性脑出血最好发部位是（）
A.脑叶
B.脑干
C.小脑齿状核
D.脑室
E.壳核及内囊区
17、单项选择题 降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）
A.腰穿大量引流脑脊液
B.施行人工冬眠物理降温
C.进行控制性过度换气
D.使用脱水剂或利尿剂
E.将病员置于高压氧舱内
18、单项选择题 青春型精神分裂症的特征是（）
A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B.阴性症状为主，注意减弱
C.偏执性妄想
D.精神活动的全面紊乱和瓦解
E.多发于女性，25岁以上
19、单项选择题 有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据（）
A.脑脊液含红细胞
B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征
D.脑脊液鼻漏
E.CT有额部点状高密度灶
20、单项选择题 女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常；皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿；智力、记忆力减退，听觉减退；步态不稳，共济失调；幻觉，妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的（）
A.甲状腺素治疗
B.防止感染
C.足量抗精神病药物
D.慎用催眠药
E.慎用麻醉药
21、单项选择题 女，25岁，给丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。"此患者症状是（）
A.思维破裂
B.思维黏滞
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.病理性赘述
22、单项选择题 看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是（）
A.幻视
B.错觉
C.人格解体
D.视物显大症
E.视物显小症
23、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A.水合氯醛灌肠
B.地西泮肌内注射
C.地西泮静脉注射
D.苯巴比妥钠肌内注射
E.卡马西平口服
24、单项选择题 外展神经受损时（）
A.眼球向外侧运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向内侧注视有复视
25、单项选择题 许某，女，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她："你叫什么名字？"答："你叫什么名字？"问："你今年多大岁数？答："你今年多大岁数？"该症状为（）
A.刻板言语
B.持续言语
C.模仿言语
D.重复言语
E.病理性赘述
26、单项选择题 强迫观念不包括（）
A.强迫回忆
B.强迫怀疑
C.强迫意向
D.强迫性穷思竭虑
E.强迫性对立思维
27、单项选择题 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变
28、单项选择题 关于癫痫的治疗原则，下列说法错误的是（）
A.初次发作后，可暂不服药
B.应根据不同发作类型选药
C.一种药物无效，立即停药，换用另外一种药物
D.坚持长期规律用药
E.尽可能单药治疗
29、单项选择题 女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪项是主要治疗措施（）
A.肾上腺皮质激素
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氯喹
30、单项选择题 32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为（）
A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.早老性痴呆
D.肝豆状核变性所致精神障碍
E.匹克病
31、单项选择题 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）
A.中间清醒期
B.双侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体偏瘫
32、单项选择题 患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞（）
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉
33、单项选择题 男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）
A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.头MRI
D.TCD
E.前庭功能测定
34、单项选择题 有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
35、单项选择题
男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。
最有意义治疗措施是（）
A.抗躁狂治疗
B.抗抑郁治疗
C.抗癫痫治疗
D.手术治疗
E.抗精神病治疗
36、单项选择题 男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）
A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查
37、单项选择题 58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。 该患者最可能的病变部位在（）
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.双侧额叶
38、单项选择题 关于自知力的描述，正确的是（）
A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度
B.重度精神病患者都没有自知力
C.自知力是对自己行为的控制能力
D.分离（转换）性障碍患者都有自知力
E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复
39、单项选择题 检查嗅觉不能用（）
A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟
40、单项选择题 精神分裂症的特征性症状是（）
A.意念飘忽
B.虚构
C.强迫观念
D.原发性妄想
E.定向障碍
41、单项选择题 导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）
A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌
42、单项选择题 高血压脑出血最常见的部位是（）
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底核
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.脊髓
43、单项选择题 症状性精神病最具特征性症状是（）
A.幻觉
B.失语症
C.不同程度的意识障碍
D.被害妄想
E.智能障碍
44、单项选择题 患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常。病损部位在（）
A.左侧颈髓后根
B.左侧颈膨大后角
C.右侧丘脑
D.右侧顶叶皮质下白质
E.右侧顶叶皮质
45、单项选择题 34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 下列检查项目中最急需的是（）
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEG
E.PET
46、单项选择题 女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）
A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤
47、单项选择题 关于耐受性下列哪项不正确（）
A.使用原来的剂量达不到所追求的效果
B.必须增加剂量才能取得效果
C.使用的剂量越来越大
D.停止使用不会有什么不适
E.停止使用会出现戒断症状
48、单项选择题 刘某，女，62岁。病人反复说："你是医生…医生…医生，请你给我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家。"该症状是（）
A.思维破裂
B.模仿言语
C.持续言语
D.刻板言语
E.重复言语
49、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期的治疗是（）
A.尽早应用皮质激素
B.针灸
C.维生素B1、B12
D.常规应用预防性抗生素
E.手术治疗
50、单项选择题 高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性．CSF正常。CT：脑萎缩，额颞叶明显。 目前治疗预后如何（）
A.无有效治疗，预后不良
B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗，预后较好
D.治疗脑血管病后预后尚可
E.脑脊液分流手术，预后尚可
51、单项选择题 摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质（）
A.致幻剂
B.阿片类
C.中枢神经系统兴奋剂
D.大麻
E.中枢神经系统抑制剂
52、单项选择题 病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于（）
A.神经症
B.孤独症
C.抑郁症
D.多动症
E.脑器质性精神障碍
53、多项选择题 癔症临床表现有（）
A.没有可证实的器质性病变基础
B.常见于青年期和更年期
C.起病常受心理社会因素影响
D.以解离症状和转换症状为主的精神障碍
E.患者用强迫性的行为来缓解内心的紧张
54、单项选择题 46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性。下列哪一诊断最不可能（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
55、单项选择题 68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）
A.左周围性面瘫
B.右中枢性面瘫
C.左中枢性面瘫
D.右周围性面瘫
E.右中枢性舌瘫
56、单项选择题 24岁女性，复视半年伴睁眼费力，展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）
A.血钾测定
B.胸部X线
C.头部CT
D.新斯的明试验
E.脑脊液检查
57、单项选择题 下列哪项符合锥体束损害反射改变（）
A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
58、单项选择题 53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左脑桥
D.右脑桥
E.左顶叶
59、单项选择题 男性．16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
60、单项选择题 男，46岁，8年来，无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤，反复到各个医院就诊，不相信医生给出的阴性结论（）
A.意志缺乏
B.意志减退
C.意志增强
D.意向倒错
E.矛盾意向
61、单项选择题 患者男，40岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.帕金森病
62、单项选择题 定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下（）
A.嗜睡状态
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态
63、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
64、单项选择题 以下哪种疾病不属于神经症的范围（）
A.恐惧症
B.焦虑症
C.强迫症
D.疑病症
E.失眠症
65、单项选择题 有关静止性震颤错误的是（）
A.是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动
B.多于静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失
C.手指的震颤如搓丸样
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
66、单项选择题 下面说法不正确的是（）
A.皮下血肿一般体积较小
B.帽状腱膜下血肿体积较大，可致贫血或休克
C.骨膜下血肿一般局限于某一颅骨范围内
D.较小的头皮血肿一般1～2周可自行吸收
E.骨膜下血肿易被误诊为凹陷性骨折
67、单项选择题 62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。 该患者存在下列哪种综合征（）
A.球麻痹综合征
B.痴呆综合征
C.Bell征
D.Weber综合征
E.Foville综合征
68、单项选择题 男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立（）
A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血
69、单项选择题 痴呆最常见于（）
A.精神分裂症
B.脑器质性精神障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁症
E.躁狂症
70、单项选择题 患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）
A.强迫症
B.惊恐障碍
C.恐惧症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
71、单项选择题 下列哪种组合是错误的（）
A.痴呆--记忆减退，判断错误
B.谵妄--幻觉，错觉，昼轻夜重
C.神经衰弱--焦虑，疑病，睡眠障碍
D.精神运动性抑制--抑郁，冲动
E.意识障碍--谵妄，昏睡
72、单项选择题 意识清晰状态下的幻觉常见于（）
A.精神分裂症
B.中毒性精神病
C.脑炎所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.脑肿瘤所致精神障碍
73、单项选择题 癔症性痉挛下列哪项是错误的（）
A.发作时无固定先兆
B.无舌咬伤及尿便失禁
C.抽搐时间一般比癫痫短
D.发作时瞳孔不散大
E.一般无面色发绀
74、单项选择题 有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是（）
A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大
75、单项选择题 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（）
A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰
D.作高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液以保持尿量
76、单项选择题 患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅴ级
77、单项选择题 男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。 若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）
A.脑血栓形成
B.脑供血不足
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.高血压脑病
78、单项选择题 病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是（）
A.争论性幻听
B.指令性幻听
C.命令性幻听
D.思维化声
E.思维鸣响
79、单项选择题 下列不属于阿片类物质的是（）
A.哌替啶
B.吗啡
C.美沙酮
D.苯丙胺
E.丁丙诺啡
80、单项选择题 焦虑症治疗的药物不包括（）
A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂
81、单项选择题 关于神经症，叙述正确的是（）
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响
82、单项选择题 72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。 如令患者行走可能出现下列哪种步态（）
A.感觉性共济失调步态
B.剪刀样步态
C.醉酒步态
D.慌张步态
E.小脑性共济失调步态
83、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸
84、单项选择题 患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
85、单项选择题 症状性癫痫是指（）
A.临床上不能分类的癫痫
B.突然发生的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
86、单项选择题 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）
A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白-细胞分离
E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显
87、单项选择题 一种虚幻的知觉体验是（）
A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉
88、单项选择题 男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物（）
A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.地西泮
E.氯氮平
89、单项选择题 有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）
A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰穿放血性脑脊液
E.头低位以利引流
90、配伍题 交感神经支配的肌肉是（）动眼神经支配的肌肉是（）滑车神经支配的肌肉是（）
A.上斜肌
B.下斜肌
C.眼轮匝肌
D.外直肌
E.以上都不是
91、单项选择题 同向性偏盲的病损位于（）
A.同侧视神经
B.视交叉
C.对侧视束
D.对侧颞叶视辐射
E.对侧顶叶视辐射
92、单项选择题 34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是（）
A.生物反馈治疗
B.物理治疗
C.药物治疗
D.观察
E.心理治疗
93、单项选择题 女，24岁，4个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评她时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近2小时，肌注地西泮10mg后稳定。近几日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是（）
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐怖症
E.癔症
94、单项选择题 失神发作典型的脑电图改变为（）
A.双侧对称2周／秒棘-慢综合波
B.双侧对称2.5周／秒棘-慢综合波
C.双侧对称3周／秒棘-慢综合波
D.双侧对称3.5周／秒棘-慢综合波
E.双侧对称5周／秒棘-慢综合波
95、配伍题 患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）患者男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.急性脊髓炎
96、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是（）
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.迅速降血压
D.抗生素治疗
E.给氧
97、单项选择题 下列哪种情况可造成视神经盘水肿（）
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.颅内高压症
D.多发性神经炎
E.视网膜中央动脉闭塞
98、单项选择题 患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫。病变位于（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑
99、单项选择题 诊断颅底骨折通常依据是（）
A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍
100、单项选择题 急性酒中毒不包括以下哪个类型（）
A.酒中毒性脑病
B.单纯醉酒
C.病理性醉酒
D.复杂性醉酒
E.普通醉酒状态
101、单项选择题 非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰（）
A.48小时
B.5天
C.24小时
D.出血当时
E.6小时
102、单项选择题 女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确（）
A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
E.TIA定义时限为6小时内恢复
103、单项选择题 由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为（）
A.心因性痴呆
B.部分性痴呆
C.全面性痴呆
D.童样痴呆
E.假性痴呆
104、单项选择题 颈髓侧角损害可产生（）
A.中枢性瘫痪
B.周围性瘫痪
C.节段性分离性感觉障碍
D.瞳孔缩小
E.瞳孔散大
105、单项选择题 后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）
A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术
D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗
106、单项选择题 70岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷、呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
107、单项选择题 躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）
A.脑衰弱综合征
B.急性脑病综合征
C.精神自动综合征
D.慢性脑病综合征
E.情感障碍
108、单项选择题 下列哪项叙述是错误的（）
A.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
B.复杂部分性发作起始于脑局部，伴或不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作
109、单项选择题 焦虑症不应出现下述哪一条症状（）
A.焦虑
B.紧张
C.恐惧
D.幻听
E.自主神经系统症状
110、单项选择题 脑血栓形成发病的重要危险因素是（）
A.吸烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂性脑出血发作史
E.肺部感染史
111、单项选择题 女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是（）
A.记忆障碍
B.错觉
C.假性幻觉
D.真性幻觉
E.人格解体
112、配伍题 多用于抑郁症的药物是（）多用于精神分裂症的药物是（）
A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮类药物
D.锂盐
E.利多卡因
113、单项选择题 浅感觉检查不包括（）
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
114、单项选择题 意识障碍状态下幻觉常见于（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑器质性精神病
D.更年期精神病
E.偏执性精神病
115、单项选择题 男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是（）
A.传入神经元
B.前角细胞
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓
116、单项选择题 判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
117、单项选择题 女患者68岁，进食过程中突发言语不能，伴右上下肢无力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，约15分钟后自行恢复，反复发作：恢复后神经系统查体及头MRI示未见异常，考虑诊断为TIA。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确（）
A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍
B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过6小时
C.不遗留神经功能缺损症状
D.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不可称为短暂性脑缺血发作
E.结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
118、单项选择题 男，36岁，精神分裂症病史12年。目前生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人（）
A.情感平淡
B.情感淡漠
C.情感迟钝
D.情感低落
E.情感倒错
119、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）
A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
120、单项选择题 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留
121、单项选择题 脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为（）
A.神经纤维瘤
B.脓肿
C.结核
D.转移瘤
E.肺癌
122、单项选择题 对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物（）
A.氯氮平
B.多虑平
C.阿普唑仑
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪
123、单项选择题 下列颅脑损伤最急需处理的是（）
A.脑震荡
B.顶部凹陷性骨折，深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
124、单项选择题 关于舌下神经的损害不正确的是（）
A.一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜
B.核性损害可见明显的舌肌萎缩
C.核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤
D.核上性损害多伴有中枢性面瘫
E.核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜
125、单项选择题 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在（）
A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶
126、单项选择题 一侧脊髓后索病变产生（）
A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧精细触觉和深感觉障碍
C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
D.对侧精细触觉和深感觉障碍
E.同侧半身感觉障碍
127、单项选择题 抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）
A.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
B.气管切开，减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压
128、单项选择题 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.中脑
B.内囊
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
129、单项选择题 精神分裂症患者最常见的幻觉是（）
A.味幻觉
B.触幻觉
C.视幻觉
D.听幻觉
E.嗅幻觉
130、单项选择题 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）
A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
131、单项选择题 当C5～T2脊髓前连合受损时可出现（）
A.双上肢深浅感觉均减退或丧失
B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留
132、单项选择题 有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）
A.中脑受压，脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压
133、单项选择题 下列哪项属锥体束征（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
134、单项选择题 特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
135、单项选择题 有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
136、单项选择题 女，22岁，大学生，病人到剧院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他，他立即离开电影院，这是（）
A.妄想心境
B.妄想回忆
C.妄想知觉
D.被害妄想
E.关系妄想
137、单项选择题 男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断虽大可能是（）
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊（Jackson）癫痫
E.部分性感觉性癫痫
138、单项选择题 18岁男性，全身抽搐发作2年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）
A.大量应用抗生素
B.地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
C.苯巴比妥0.2g肌注
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注
139、单项选择题 精神分裂症前驱期症状主要表现为（）
A.牵连观念
B.偶然出现幻觉
C.情感倒错
D.类神经衰弱症状
E.思维散漫
140、单项选择题 下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）
A.脑炎伴发精神障碍
B.老年痴呆
C.脑血管病所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.癫痫伴发精神障碍
141、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作的诊断哪项正确（）
A.TIA诊断主要依靠MRI或CT检查可见缺血病灶
B.血常规和生化检查不是必要的检查
C.TIA诊断主要依靠病史
D.CTA、MRA及DSA检查常无法发现血管狭窄、动脉粥样硬化斑
E.TCD检查常无阳性发现，无需行该项检查
142、单项选择题 脑器质性精神障碍的主要特点是（）
A.智能障碍
B.幻觉、妄想
C.兴奋躁动
D.沉默孤僻
E.情绪低落
143、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
144、配伍题 内囊病变（）原发性视神经脱髓鞘（）视交叉中部病变（）视网膜动脉闭塞（）颅内压增高（）
A.视神经萎缩
B.视神经盘水肿
C.偏盲
D.双颞侧偏盲
E.象限盲
145、单项选择题 腰椎穿刺适应证不包括（）
A.中枢神经系统炎症
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿
D.脱髓鞘疾病
E.脑膜癌病
146、单项选择题 癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）
A.有意识障碍
B.脑电图有异常放电波
C.局部肌肉抽动
D.无心理社会因素作为诱因
E.发作性病程
147、单项选择题 有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）
A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
148、单项选择题 深反射亢进见于（）
A.前角病变
B.绳状体病变
C.结合臂病变
D.锥体束病变
E.下橄榄核病变
149、单项选择题 20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）
A.腰穿脑脊液检查
B.颈部血管超声
C.脑血管DSA检查
D.胸部X线检查
E.血液生化检查
150、配伍题 一侧顶叶出血可出现（）丘脑出血可出现（）小脑出血可出现（）脑干出血可出现（）
A.枕骨大孔疝
B.海马沟回疝
C.中心疝
D.扣带回疝
E.小脑蚓部疝
151、单项选择题 关于晕厥哪项不正确（）
A.通常与体位有关
B.常有面色苍白
C.常有心血管系统异常
D.发作间期多无脑电异常
E.常伴舌咬伤及病理反射
152、配伍题 在意识清晰情况下出现全面智能减退（）感到自己的思想和行为被一种仪器所控制（）无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制（）脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（）认为周围环境中的无关事物和自己有关（）
A.影响妄想
B.强制性思维
C.痴呆
D.关系妄想
E.木僵
153、单项选择题 女，62岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊"墙上有蚂蚁，树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了…。"该症状是（）
A.思维破碎
B.思维松弛
C.思维不连贯
D.思维中断
E.思维插入
154、单项选择题 不能引起脑脊液黄变的疾病（）
A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.结核性脑膜炎
E.脊髓肿瘤
155、单项选择题 男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是（）
A.鼻饲苯妥英钠
B.口服丙戊酸钠
C.静脉注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.气管切开
156、单项选择题 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用（）
A.50%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.50%甘油
E.呋塞米
157、单项选择题 三环类抗抑郁药的主要副作用是（）
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.震颤
158、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）
A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴有脑神经损害
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象
159、单项选择题 碳酸锂中毒的早期症状为（）
A.畏食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.感觉障碍
160、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是（）
A.脑膜刺激征
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫痫发作
E.意识不清
161、单项选择题 男性18岁，左上肢麻木4年余。查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉、触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）
A.右顶叶皮层
B.左顶叶皮层
C.左颈膨大后角
D.左C5～T2后根
E.左臂丛神经
162、单项选择题 病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道，实际不存在（）
A.幻嗅
B.幻味
C.幻触
D.错觉
E.假性幻觉
163、单项选择题 患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫。病变位于（）
A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.右侧脑桥及中脑
D.右侧延髓、脑桥及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天幕疝
164、单项选择题 精神分裂症联想障碍的特点是（）
A.意识模糊，概念间缺乏联系，形成无关词的堆积
B.意识清晰，联想松弛或破裂
C.联想受抑制，表现为联想减慢和困难
D.联想加快，音联意联
E.病理性赘述
165、单项选择题 脊髓前连合病变产生（）
A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
166、单项选择题 38岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
167、单项选择题 赵某，男，65岁，医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过。"问："你多大岁数了?"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"该症状为（）
A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想
168、单项选择题
滕某，男22岁，1年前因精神因素表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听"地球隆隆响声"，问家人"为什么我想的事别人都知道"，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常，检查：神清，一次突然对着打开的电风扇下跪说："我有罪，该死，"近期听到电风扇里有一男人说"你是叛徒、内奸"，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事儿别人通过遥控器控制他，有时想事儿想到一半时，他的想法被一个死人"抽走"了，无法继续想下去。
最有效治疗（）
A.阿米替林
B.心理治疗
C.氯丙嗪
D.脑器质性病治疗
E.行为矫正
169、单项选择题 下列哪一项不是脑器质性精神障碍（）
A.神经系统阳性体征
B.脑病的病史
C.提示脑部疾病的物理化验异常
D.精神症状
E.明确的躯体疾病
170、单项选择题 患者女．29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）
A.反应性精神障碍
B.抑郁发作
C.隐匿性抑郁发作
D.抑郁性神经症
E.神经衰弱
171、单项选择题 50岁男患者，突发脑桥出血，可能出现的症状是（）
A.失语
B.认知功能障碍
C.去皮层强直
D.偏盲
E.中枢性高热
172、单项选择题 关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）
A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为
B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗
C.不要将药物的不良反应预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示
D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物
E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心
173、单项选择题 女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院 该患者的治疗原则是（）
A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.控制糖尿病
E.控制精神症状
174、单项选择题 急性颅内压增高的典型表现是（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.呈现Cushing征
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.头颅X线平片示脑回压迹加深
175、单项选择题 病理反射可见于下列哪种情况（）
A.重症脊髓休克
B.深昏迷
C.脑膜刺激性病变
D.运动神经元病
E.脊神经根病
176、单项选择题 大面积头皮撕脱伤（累及骨膜）下列哪项处置不正确（）
A.紧急止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮
177、单项选择题 关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是（）
A.错觉
B.幻觉
C.被害妄想
D.关系妄想
E.逻辑障碍
178、单项选择题 精神分裂症偏执型（）
A.肌肉紧张，姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调
179、单项选择题 与抗精神病药物的治疗作用有关的是（）
A.结节--漏斗系统通路
B.黑质--纹状体通路
C.中脑--边缘系统通路
D.小脑--大脑皮质通路
E.脊髓通路
180、单项选择题 关于神经症下列正确的是（）
A.神经症就是神经衰弱
B.神经症就是人格障碍
C.神经症是一组精神障碍性疾病
D.神经症就是癔病
E.神经症是一组器质性疾病
181、单项选择题 女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。 精神发育迟滞起病于（）
A.16岁以前
B.18岁以前
C.20岁以前
D.22岁以前
E.25岁以前
182、单项选择题 强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来，反应迟钝，只能做简短、模糊而不完全的回答；当外界刺激停止时，立刻入睡。这种意识状态称为（）
A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
183、单项选择题 54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，血压180/105mmHg。 该患者治疗不应包括（）
A.保持呼吸道通畅
B.给甘露醇静点
C.保护脑组织治疗
D.西咪替丁
E.静脉注射降血压
184、单项选择题 22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。 病人不具备下列哪一项症状（）
A.情感低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.违拗
E.木僵
185、单项选择题 脑脊液检查不正常的是（）
A.压力150mmH2O
B.蛋白600mg/L
C.糖500mg/L
D.白细胞5×106/L
E.压颈试验通畅
186、单项选择题 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咬肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咬肌无力
187、单项选择题 青春型精神分裂症除基本症状外常有（）
A.思维奔逸
B.思维缓慢
C.情感脆弱
D.思维离奇、喜怒无常
E.焦虑不安
188、单项选择题 癫痫治疗用药的特点正确的是（）
A.单药、个体化、长期、根据类型用药
B.最好多种药物同时应用
C.治疗效果较好时可暂停用药
D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小
E.单药、群体化、短期预防用药
189、配伍题 一侧内囊病变（）一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）一侧视神经损害（）一侧颞叶损害（）蝶鞍区病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象
190、单项选择题 男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）
A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
191、单项选择题 29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍
192、单项选择题
患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。
该病例最可能的诊断是（）
A.反应性精神病
B.血管性痴呆
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
193、单项选择题 遗忘综合征的三大特点是（）
A.记忆障碍、幻觉、定向障碍
B.记忆障碍、虚构、定向障碍
C.谵妄、虚构、定向障碍
D.幻觉、虚构、定向障碍
E.谵妄、幻觉、记忆障碍
194、配伍题 供应大脑外侧面血液的血管是（）供应延髓外侧部血液的血管是（）供应枕叶血液的血管是（）供应脑桥血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
195、单项选择题 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 下列各项因素哪项与患者发病无关（）
A.长期吸烟史
B.高脂血症、高血压病史
C.坚持体育锻炼
D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
E.糖尿病、房颤病史
196、配伍题 壳核出血（）小脑出血（）脑干出血（）蛛网膜下腔出血（）
A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退
B.平衡障碍
C.四肢瘫
D.失语
E.脑膜刺激征
197、单项选择题 大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项（）
A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫
B.优势半球受损常出现失语和失用
C.非优势半球受损可出现空间定向障碍
D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲
198、单项选择题 人体的功能位置在中央前回的排列是（）
A.头面部在上部，下肢在下部
B.下肢在上部，头面部在下部
C.躯干在上部，头面部在下部
D.头面部在上部，上肢在下部
E.下肢在上部，上肢在下部
199、单项选择题 酒精戒断反应哪项不正确（）
A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄，72～96小时到达极期
B.少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
C.震颤谵妄的病人一般没有生命危险
D.多在停饮后12～48小时出现癫痫发作
E.酒精性幻觉多表现为生动、持续性幻觉
200、单项选择题 右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
201、单项选择题 患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)。病变位于（）
A.右半T10节段
B.左半T10节段
C.右半T12节段
D.左半T12节段
E.右半L1节段
202、单项选择题 神经症的共同临床特征不包括（）
A.起病与心理社会因素有关
B.无器质性病变的证据
C.自知力不完整
D.慢性迁延的病程
E.患病前多有一定的人格基础
203、单项选择题 男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是（）
A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影
204、单项选择题 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，房颤病史2年，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列治疗方案中错误的是（）
A.调血脂，适当控制血压
B.应用抗血小板聚集药物
C.立即行外科手术，解除血管狭窄
D.劝导其戒烟
E.根据病情可给予抗凝药物
205、单项选择题 患者男，21岁，在看见或听到"和平"二字时，马上想起"战争"二字；看见或听到"生"时，便想到"死"，伴有做事不放心，反复检查，自知没必要，但是控制不住。该患者最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐怖症
D.强迫症
E.神经衰弱
206、单项选择题 32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是（）
A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经
207、单项选择题 属上运动神经元瘫痪最确切体征是（）
A.显著的肌萎缩
B.肌束震颇
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征（+）
208、单项选择题 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全
209、单项选择题 患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。 最大可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.低钾血症
C.心肌梗死
D.惊恐发作
E.帕金森病
210、配伍题 垂直性凝视麻痹（）对侧同向性偏盲（）对侧均等性轻偏瘫（）猝倒发作（）病灶侧单眼失明（）病灶对侧下肢中枢性瘫（）眩晕（）
A.椎基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
211、单项选择题 浅昏迷最有价值的体征是（）
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失
212、单项选择题 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断（）
A.脑出血，左颞叶沟回疝
B.脑出血，右颞叶沟回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成
213、单项选择题 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为（）
A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
214、单项选择题 有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）
A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.后颅凹
215、单项选择题 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）
A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿程度
216、单项选择题 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）
A.癔症痉挛发作
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
217、单项选择题 颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经
218、单项选择题 女，20岁，平素要强，学习成绩好。2周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评。回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽。检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍。最可能的诊断为（）
A.急性应激障碍
B.癔症
C.恐怖症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍
219、单项选择题 女，24岁，分裂样精神病。该病人对医生说："我心里总有一男子说话声，我做什么事，他总说，你太懒了，这事做烂了。"但这个声音不是用耳朵听到的，是直接出现在自己头脑中的。此症状是（）
A.真性幻觉
B.错觉
C.幻视
D.假性幻觉
E.感觉障碍
220、单项选择题 病人凭空听到有两个人在耳边议论自己，此症状是（）
A.妄想
B.感觉倒错
C.非真实感
D.幻觉
E.空间感知综合障碍
221、单项选择题 关于痴呆的临床特点，最正确的是（）
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
222、单项选择题 关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳
223、单项选择题 糖尿病最常见的精神症状是（）
A.焦虑症状
B.幻觉、妄想
C.抑郁情绪
D.偏执状态
E.昏睡
224、单项选择题 意向性震颤的病变部位是（）
A.脊髓后索损害
B.锥体束损害
C.前庭神经核损害
D.小脑损害
E.基底节损害
225、单项选择题 除药物治疗外要注意的是（）
A.说服患者放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.禁锢患者
E.请上级、同事改变对患者的态度
226、单项选择题 患儿女，14岁，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（）
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.帕金森病
227、单项选择题 赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）
A.妄想
B.错觉
C.内感不适
D.内脏幻觉
E.感觉倒错
228、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是（）
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离
229、单项选择题 以下关于瘫痪正确的是（）
A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩
B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强
C.下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫
D.中央前回病变可引起周围性瘫痪
E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪
230、单项选择题 男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。 该患者受累的颅神经是（）
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
231、单项选择题 阿尔茨海默病的早期症状主要为（）
A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.强迫症
232、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.EACA静脉滴注
E.加强护理，防治并发症
233、单项选择题 精神分裂症最常见的妄想是（）
A.罪恶妄想
B.疑病妄想
C.关系妄想和被害妄想
D.钟情妄想
E.夸大妄想
234、单项选择题 关于全面强直-阵挛发作，下列不正确的是（）
A.意识丧失，全身抽搐
B.分强直期、阵挛期、惊厥后期
C.整个过程历时5～10分钟
D.瞳孔对光反射正常
E.呼吸暂停
235、单项选择题 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 此病人最可能诊断（）
A.风湿性心脏病并脑出血
B.风湿性心脏病并脑栓塞
C.风湿性心脏病并高血压脑病
D.风湿性心脏病并脑血栓形成
E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作
236、单项选择题 患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。 最有助于鉴别诊断的项目是（）
A.追问起病诱因
B.血钾测定
C.心电图检查
D.PET
E.脑CT检查
237、单项选择题 男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 可能的癫痫发作类型是（）
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作
238、单项选择题 以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现（）
A.呕吐
B.交叉性感觉障碍
C.对侧Horner征
D.吞咽困难
E.同侧小脑性共济失调
239、单项选择题 女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。 需与以下疾病鉴别，但不考虑（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.脑干肿瘤
E.三叉神经痛
240、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌向左偏斜
241、单项选择题 女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪项检查对诊断最有帮助（）
A.血常规
B.Coombs试验
C.抗核抗体
D.血沉
E.抗"O"
242、单项选择题 下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）
A.周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
243、单项选择题 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐。查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）
A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血
244、单项选择题 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）
A.三叉神经显微血管减压
B.射频热凝术
C.三叉神经切断
D.三叉神经脊髓束切断
E.放射治疗
245、单项选择题 脊髓休克见于（）
A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.肺部感染
246、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）
A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅
B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅
C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅
D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常
E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅
247、单项选择题 心理治疗的主要适应证是（）
A.神经症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育不全
248、单项选择题 男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）
A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.X线平片
249、单项选择题 检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）
A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Gower征
250、单项选择题 关于精神分裂症紧张型，下列哪种说法不正确（）
A.预后很差
B.可出现木僵
C.可出现自动性顺从与违拗
D.可表现为精神运动性兴奋
E.对电抽搐治疗反应较好
251、单项选择题 张某，男，42岁，2年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定，怀疑患有"冠心病"和"胃癌"，经心电图、胃镜检查均正常。此症状是（）
A.感觉增强
B.感觉减退
C.人格解体
D.内脏幻觉
E.内感不适
252、单项选择题 视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）
A.出现视神经盘水肿，可肯定颅内有占位病变
B.无视神经盘水肿，可排除颅内占位病变
C.视神经盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D.无视神经盘水肿，可排除颅内压增高
E.视神经盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一
253、单项选择题 65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下后回部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂
254、单项选择题 关于难治性癫痫说法正确的为（）
A.先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫
B.应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫
C.坚持用药治疗，但仍有频繁发作的癫痫
D.治疗2年以上，每月仍有4次以上发作的癫痫
E.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍有4次以上发作的癫痫
255、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）
A.感觉障碍
B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低
C.脑神经麻痹
D.尿便障碍
E.呼吸肌麻痹
256、单项选择题 注意增强常见于（）
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.慢性精神分裂症
257、单项选择题 急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）
A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
258、单项选择题 下列哪项不属于全面性发作（）
A.失神发作
B.Jackson癫痫
C.阵挛性发作
D.肌阵挛发作
E.失张力性发作
259、单项选择题 男，68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、恶心、呕吐1小时，伴意识障碍进行性加重。有高血压病史。查体：左侧肢体肌力2级，肌张力增高．Babinski征阳性。首选考虑的诊断是（）
A.急性脑梗死
B.脑肿瘤卒中
C.颅内动脉瘤破裂出血
D.脑动静脉畸形出血
E.脑出血
260、单项选择题 54岁女患者，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
261、单项选择题 右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）
A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左侧面神经
262、单项选择题 50岁男性，晨起家人发现其"糊涂"，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸。该患者语言障碍是（）
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.癔症性失语
263、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.神经系统疾病的诊断一般先定位诊断，然后进行定性诊断
B.有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现
C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病
D.神经系统的症状按其发病机制可分4组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状
E.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
264、单项选择题 72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。 该患者与其他不自主运动最主要的鉴别点是（）
A.随意运动时加重
B.精神紧张时加重
C.肌张力呈齿轮样增高
D.肌张力呈折刀样增高
E.肌张力降低
265、单项选择题 蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉
266、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
267、单项选择题 有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）
A.脑挫伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
268、单项选择题 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是（）
A.抗凝
B.早期溶栓
C.扩张脑血管
D.降解纤维蛋白原
E.稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液
269、单项选择题 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
270、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无（）
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
271、单项选择题 哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）
A.意识障碍
B.一侧面神经麻痹
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛、呕吐
E.血压增高
272、单项选择题 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
273、单项选择题 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 该患者的最佳治疗方法为（）
A.抗焦虑药
B.抗抑郁药
C.抗抑郁药+抗精神病药
D.心理治疗
E.抗精神病药
274、单项选择题 ，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
275、单项选择题 女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。 该病人的思维表现不包括（）
A.思维云集
B.思维迟缓
C.自杀企图
D.疑病观念
E.自责自罪观念
276、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）
A.口角有无偏斜
B.额纹和闭眼肌力
C.有无口漏
D.有无感觉障碍
E.有无复视
277、配伍题 无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）早期发现，早期治疗，治疗效果满意，有效地防止复发（）有明显诱因急性起病，病前人格无缺陷，病程间断发作（）
A.精神分裂症预后较好的有关因素
B.精神分裂症预后较差的有关因素
C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.精神分裂症的症状特点
E.精神分裂症发病最多年龄
278、单项选择题 脑器质性精神症状的有无在于（）
A.左侧大脑半球受累
B.右侧大脑半球受累
C.双侧大脑半球受累
D.大脑局部受累
E.以上各项均可
279、单项选择题 下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩（）
A.脊髓前角损害
B.神经干或神经根损害
C.肌营养不良或肌炎
D.神经丛损害
E.多发性周围神经病
280、单项选择题 对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗（）
A.血压200/110mmHg
B.血压160/90mmHg
C.血压170/95mmHg
D.血压150/100mmHg
E.血压140/100mmHg
281、单项选择题 癔症的主要治疗方法是（）
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养
282、单项选择题 慢性酒中毒不包括以下哪种类型（）
A.依赖综合征
B.病理性醉酒
C.酒中毒性幻觉症
D.酒中毒性妄想症
E.酒中毒性痴呆
283、单项选择题 只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为（）
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背核
C.疑核
D.舌下神经核
E.嗅神经核
284、单项选择题 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 下列哪一项是该患者的症状（）
A.情感高涨
B.疑病妄想
C.情感淡漠
D.关系妄想
E.夸大妄想
285、单项选择题 下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值（）
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
286、单项选择题 紧张综合征主要见于（）
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症青春型
C.癔症
D.神经衰弱
E.躁狂症
287、单项选择题 40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。 考虑病变部位是（）
A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑
288、单项选择题 颅脑对冲伤最常见的部位是（）
A.枕叶
B.额颞叶
C.小脑
D.顶叶
E.脊髓
289、单项选择题 对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（）
A.卧床休息4～6周
B.应用止血药物
C.低分子量肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
290、单项选择题 男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。 首先要考虑的诊断是（）
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病
291、单项选择题 关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是（）
A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B.失神发作停止半年后，方可考虑减药
C.减药应缓慢
D.有自动症患者可能需要长期服药
E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药
292、单项选择题 男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
293、单项选择题 癫痫的临床表现特点不包括（）
A.重复性
B.刻板性
C.发作性
D.隐袭性
E.短暂性
294、配伍题 中颅凹骨折（）前颅凹骨折（）后颅凹骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液鼻漏
E.颞部头皮肿胀淤血
295、单项选择题 男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。其诊断最可能是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.早老性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管病所致精神障碍
296、单项选择题 患者女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）
A.中脑
B.脑桥基底部
C.内囊后肢
D.丘脑底部
E.脊髓
297、单项选择题 下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂（）
A.舍曲林
B.氟西汀
C.帕罗西汀
D.文拉法新
E.西酞普兰
298、问答题 电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？
299、单项选择题 颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（）
A.肾上腺素纱条填塞鼻腔
B.抗生素治疗
C.安静卧床
D.防止便秘及上呼吸道感染
E.禁止行腰椎穿刺
300、单项选择题 病理反射见于（）
A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪