时间:2021-07-23 01:53:36
1、单项选择题 以下哪项血气结果符合代谢性酸中毒()
A.pH7.33,PaCO231mmHg,HCO16mmol/L
B.pH7.29,PaCO265mmHg,HCO32mmol/L
C.pH7.23,PaCO272mmHg,HCO35mmol/L
D.pH7.28,PaCO229mmHg,HCO17mmol/L
E.pH7.53,PaCO248mmHg,HCO33mmol/L
2、单项选择题 严重通气障碍、CO2潴留的基础上,合并低氧血症常引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
3、单项选择题 以下哪项是低钾血症的典型心电图表现()
A.Q-T间期延长
B.Q-T间期缩短
C.T波低平
D.ST段降低
E.U波出现
4、单项选择题
患者男性,57岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,神志不清1天,入院查体患者呼吸深快,心率增快,血压偏低。查血气结果:pH7.23,PaCO220mmHg,HCO11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
5、单项选择题 以下哪项是引起高渗性失水的主要原因()
A.急性呕吐
B.大创面慢性渗液
C.胃肠道持续吸引
D.大量出汗
E.慢性肠梗阻
6、单项选择题 以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因()
A.麻醉药使用过量
B.支气管痉挛
C.COPD
D.胸腔积液
E.肺栓塞
7、单项选择题 以下关于代谢性酸中毒的防治错误的是()
A.积极防治原发病
B.症状改善,尿量足够,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用碱性药物
C.严重酸中毒可使用碳酸氢钠或乳酸钠补充HCO
D.代谢性酸中毒的病人往往合并高钾血症,因此严禁补钾
E.严重肾衰竭引起的酸中毒,需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡
8、单项选择题 以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因()
A.右心衰竭
B.急性肾衰竭少尿期
C.盐皮质激素分泌过多
D.抗利尿激素分泌失调综合征
E.渗透阂重建,能兴奋ADH分泌的渗透阈降低
9、单项选择题 健康成年人饮食中每日钾的摄入量为()
A.10~20mmol
B.100mmol
C.50~55mmol
D.30~40mmol
E.70mmol
10、单项选择题 肾小管性酸中毒常引起哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
11、单项选择题
根据血气结果:pH7.16,PaCO2为72mmHg,HCO13mmol/L,考虑诊断为()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
12、单项选择题 男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血钠120mmol/L,血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是()
A.低钠血症
B.低渗性失水
C.急性肾衰竭
D.水中毒
E.脑水肿
13、单项选择题 以下哪项不是高钾血症的心电图表现()
A.T波高尖
B.PR间期缩短
C.QRS波增宽
D.P波低平
E.S波加深,S波与T波融合
14、单项选择题 男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。 失水的临床表现中,不正确的是()
A.口渴
B.头痛、呕吐
C.尿量减少
D.皮肤干燥、弹性下降
E.血压下降
15、单项选择题 患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。 患者目前存在低钾血症,其严重程度属于()
A.轻度低钾血症
B.中度低钾血症
C.重度低钾血症
D.极重度低钾血症
E.以上都不是
16、单项选择题 男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。 根据目前资料,患者存在哪种类型水电解质紊乱()
A.低钾血症
B.高渗性失水
C.等渗性失水
D.低渗性失水
E.水中毒
17、单项选择题 以下哪项不是低钾血症的临床表现()
A.四肢软弱无力
B.代谢性酸中毒
C.腱反射迟钝或消失
D.腹胀
E.尿潴留
18、单项选择题 女性,59岁。既往有肝硬化晚期病史,因头痛、乏力3天入院。查血钠124mmol/L,考虑低钠血症,以下关于补钠治疗措施不正确的是()
A.尽量口服或鼻饲
B.病因治疗
C.一般以血钠每小时升高0.5mmol/L为宜
D.一般先给补钠量的1/3~1/2
E.首选0.9%氯化钠液
19、单项选择题 利尿排氯过多常引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
20、单项选择题 以下哪项不是代谢性酸中毒的病因()
A.持续胃肠减压
B.休克
C.急性肾衰竭
D.腹泻
E.胰瘘
21、单项选择题 患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。 以下关于低钾血症的病因,不正确的是()
A.排钾性利尿药
B.大量的呕吐、腹泻
C.慢性心功能不全
D.急性肾衰竭多尿期
E.长期禁食
22、单项选择题 男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。 拟实施补液治疗,不正确的是()
A.静脉输入低渗液
B.补水为主,补钠为辅
C.口服或鼻饲温开水
D.适当补钾
E.可给予5%葡萄糖液
23、单项选择题 以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误()
A.pH明显增高
B.BE负值增加
C.AB
D.PaCO2下降
E.HCO增高
24、单项选择题 患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。 对于该病人首选的治疗方法为()
A.口服离子交换树脂
B.葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C.碳酸氢钠静脉滴注
D.透析治疗
E.静脉注射利尿药
25、单项选择题 以下哪项不是引起低渗性失水的原因()
A.中暑
B.肾小管性酸中毒
C.胃肠道持续吸引
D.排钠性利尿药过度使用
E.肾上腺皮质功能减退症
26、单项选择题 盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足常引起哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
27、单项选择题
根据血气结果:pH7.37,PaCO2为76mmHg,HCO44mmol/L,考虑诊断为()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
28、单项选择题 哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
29、单项选择题 以下哪项不是低钾血症的常见原因()
A.长期禁食、少食
B.大面积烧伤
C.周期性瘫痪
D.大量输入库存血
E.肾小管性酸中毒
30、单项选择题 患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。 患者出现高钾血症的主要原因是()
A.摄入过多钾盐
B.细胞内钾向细胞外转移
C.药物的保钾作用
D.钾排出障碍
E.细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍
31、单项选择题 以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒()
A.pH7.34,PaCO228.5mmHg,HCO15mmol/L
B.pH7.38,PaCO280mmHg,HCO49mmol/L
C.pH7.21,PaCO273mmHg,HCO23mmol/L
D.pH7.38,PaCO224mmHg,HCO14mmol/L
E.pH7.30,PaCO262mmHg,HCO31mmol/L
32、单项选择题 以下关于高钾血症的诊断哪项正确()
A.血清钾浓度4~5mmol/L为轻度高钾血症
B.血清钾浓度5.5~6.5mmol/L为轻度高钾血症
C.血清钾浓度6.0~6.5mmol/L为中度高钾血症
D.血清钾浓度>6.5mmol/L为重度高钾血症
E.血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症
33、单项选择题 以下关于失水时补液治疗错误的是()
A.补液量需将生理需要量计算在内
B.低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3,补充高渗液为主
C.尿量>30ml/小时后应补钾
D.重症者开始时4~8小时补充液体总量的1/3~1/2,其余在24~48小时补充
E.低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液
34、单项选择题 以下关于高钠血症的诊断标准正确的是()
A.血清钠>140mmol/L
B.血清钠>150mmol/L
C.血清钠>145mmol/L
D.血清钠>160mmol/L
E.血清钠>155mmol/L
35、单项选择题 患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。 以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现()
A.BE正值增大
B.HCO明显下降
C.pH正常
D.AB
E.PaCO2明显下降
36、单项选择题 急性腹泻常引起哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
37、单项选择题 以下关于酸碱平衡失调的防治措施,错误的是()
A.治疗原发病
B.呼吸性酸中毒时应积极改善肺泡通气,排出过多的二氧化碳
C.严重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常,应首先给予碳酸氢钠溶液
D.呼吸性碱中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出和丧失
E.重症代谢性碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等
38、单项选择题 患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
39、单项选择题 患者近日出现尿量减少,并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状,查血浆渗透压245mOsm/L,血钠117mmol/L,尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
40、单项选择题 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。 以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果,错误的是()
A.pH明显降低
B.PaCO2明显增高
C.HCO降低
D.BE负值增大
E.AB
41、单项选择题
根据血气结果:pH7.53,PaCO2为66mmHg,HCO39mmol/L,考虑诊断为()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
42、单项选择题 患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。 低钾血症的临床表现中,不正确的是()
A.四肢软瘫
B.尿潴留
C.腱反射迟钝或消失
D.心悸、心律失常
E.腹泻
43、单项选择题 以下关于失水的诊断,错误的是()
A.高渗性失水血钠>145mmol/L
B.高渗性失水尿比重增加
C.失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D.低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E.失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
44、单项选择题 以下关于失水的治疗错误的是()
A.积极治疗原发病
B.补液总量包括已丢失液体量和继续丢失液体量
C.高渗性失水应补水为主,避免补钠
D.等渗性失水应补充等渗液为主
E.补液速度宜先快后慢
45、单项选择题 患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。 以下关于高钾血症治疗措施,错误的是()
A.停止钾盐的摄入
B.碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
C.使用螺内酯利尿
D.葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
E.透析治疗
46、单项选择题 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。 以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒()
A.pH7.26,PaCO2为72mmHg,HCO33mmol/L
B.pH7.21,PaCO2为35mmHg,HCO16mmol/L
C.pH7.27,PaCO2为30mmHg,HCO13mmol/L
D.pH7.46,PaCO2为42mmHg,HCO33mmol/L
E.pH7.51,PaCO2为22mmHg,HCO20mmol/L
47、单项选择题 患者女性,59岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血钾2.3mmol/L,考虑低钾血症,拟予以补钾治疗,以下关于补钾措施正确的是()
A.以50mmol/小时速度补钾,尽快纠正低钾血症
B.紧急情况可采取静脉推注的方式补钾,以尽快维持血钾正常
C.尿量在10ml/小时以上可开始补钾
D.使用中心静脉补钾和控制输注速度时,溶液中钾离子浓度可以较高
E.该患者首选口服补钾
48、单项选择题 患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是()
A.洋地黄中毒
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.急性心肌梗死
49、单项选择题 癔症发作常引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
50、单项选择题 以下关于失水的临床表现描述错误的是()
A.等渗性失水可出现少尿、口渴,严重者血压下降,但渗透压基本正常
B.重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
C.低渗性失水时尿钠极低或测不出
D.高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,可出现高渗性昏迷
E.重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失,木僵甚至昏迷
51、单项选择题 患者出现渴感严重,声音嘶哑,皮肤干燥,弹性下降,心率增快,查血浆钠150mmol/L,血浆渗透压325mOsm/L,考虑为哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
52、单项选择题 正常人体内含钾量为每千克多少()
A.10~20mmol
B.100mmol
C.50~55mmol
D.30~40mmol
E.70mmol
53、单项选择题 以下哪项是低钾血症诊断标准()
A.血清钾浓度<4.0mmol/L
B.血清钾浓度<3.5mmol/L
C.血清钾浓度<3.0mmol/L
D.血清钾浓度<2.8mmol/L
E.血清钾浓度<2.5mmol/L
54、单项选择题 以下哪项不是高钾血症的常见病因()
A.大量使用螺内酯
B.大量溶血
C.盐皮质激素过多
D.代谢性酸中毒
E.大血肿
55、单项选择题 男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。 以下关于高渗性失水的病因,不正确的是()
A.糖尿病昏迷
B.烧伤暴露疗法
C.急性肾衰竭(多尿期)
D.中枢性尿崩
E.中暑
56、单项选择题 静脉补钾的速度一般不超过每小时多少()
A.10~20mmol
B.100mmol
C.50~55mmol
D.30~40mmol
E.70mmol
57、单项选择题 患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。 以下哪项不是高钾血症严重并发症()
A.代谢性酸中毒
B.心搏骤停
C.呼吸衰竭
D.急性肾衰竭
E.室颤
58、单项选择题 患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。 以下哪项是高钾血症的心电图表现()
A.P波双峰
B.T波高尖
C.ST段水平型压低
D.出现U波
E.QRS波呈QS型
59、单项选择题 以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现()
A.呼吸困难,气促,发绀
B.出现Kussmaul呼吸
C.口周、四肢麻木及针刺感
D.呼吸浅慢、躁动
E.Trousseau征阳性
60、单项选择题 患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。 以下关于代谢性酸中毒的治疗,错误的是()
A.积极防治原发病
B.纠正水、电解质紊乱
C.严重酸中毒首选乳酸钠补充HCO
D.纠正其酸中毒时应依据血清钾的下降程度适当补钾
E.严重肾衰竭引起的酸中毒,需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡
61、单项选择题 以下关于高钾血症的病因不正确的是()
A.肾小管性酸中毒
B.急性肾衰竭(少尿期)
C.输入大量库存血
D.挤压综合征
E.酸中毒
62、单项选择题 静脉补钾的浓度一般为每升多少()
A.10~20mmol
B.100mmol
C.50~55mmol
D.30~40mmol
E.70mmol
63、单项选择题 以下有关低钾血症的常见原因错误的是()
A.水中毒
B.大量的呕吐、腹泻
C.大量溶血
D.急性肾衰竭多尿期
E.代谢性碱中毒
64、单项选择题 患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。 关于补钾的原则,哪项不正确()
A.补钾浓度原则上不超过0.3%
B.补钾速度控制在10~20mmol/小时为宜
C.钾盐对胃肠刺激较大,应尽可能采取静脉补钾
D.补钾不可静脉推注
E.尿量在30ml/小时以上考虑补钾
65、单项选择题
患者男性,47岁。"反复恶心、呕吐5天"入院,诊断为幽门梗阻,入院查血气结果为pH7.51,PaCO249mmHg,HCO33mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
66、单项选择题 代谢性酸中毒()
A.pH下降,HCO-3下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E.pH升高,HCO-3升高,BE升高
67、单项选择题 患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。 根据患者病史、症状,考虑以下哪个诊断可能性大()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
68、单项选择题 以下关于高钠血症的治疗错误的是()
A.快速大量输液以稀释血钠
B.限制钠的摄入
C.使用排钠性利尿药
D.重症者可考虑血液净化疗法
E.特发性高钠血症,氢氯噻嗪可缓解症状
69、单项选择题 以下哪项是高钾血症诊断标准()
A.血清钾浓度>4mmol/L
B.血清钾浓度>4.5mmol/L
C.血清钾浓度>5mmol/L
D.血清钾浓度>5.5mmol/L
E.血清钾浓度>6.5mmol/L
70、单项选择题 以下关于低钠血症的诊断标准正确的是()
A.血清钠<140mmol/L
B.血清钠<135mmol/L
C.血清钠<130mmol/L
D.血清钠<125mmol/L
E.血清钠<120mmol/L
71、单项选择题 呼吸中枢抑制常引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
72、单项选择题 患者近日尿量较多,并出现血压下降,伴有四肢发凉、脉细弱等表现,查血浆钠110mmol/L,尿钠3mmol/L,考虑为哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
73、单项选择题 男性,37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天,自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗,首选()
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.3%氯化钠液
E.5%碳酸氢钠液
74、单项选择题 患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大()
A.等渗性失水
B.高渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.低钠血症
75、单项选择题 患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()
A.静脉注射硫酸镁
B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
C.糖加胰岛素静脉滴注
D.碳酸氢钠静脉滴注
E.透析治疗
76、单项选择题 患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
77、单项选择题 以下关于低钾血症的诊断正确的是()
A.血清钾浓度<4.0mmol/L为低钾血症
B.血清钾浓度3.0~3.9mmol/L为轻度低钾血症
C.血清钾浓度2.5~3.4mmol/L为轻度低钾血症
D.血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症
E.血清钾浓度2.0~2.9mmol/L为中度低钾血症
78、单项选择题
根据血气结果:pH7.29,PaCO2为19mmHg,HCO10mmol/L,AB()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
79、单项选择题 患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.缺钠性低钠血症
80、单项选择题 男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。 患者血钠增高的原因是()
A.摄入过多
B.失水大于失钠
C.肾排钠减少
D.渗透压感受器不敏感
E.肾小管重吸收增加
81、单项选择题 以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误()
A.pH可正常
B.BE负值增大
C.HCO明显减少
D.PaCO2下降
E.AB>SB
82、单项选择题 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。 该患者治疗的首要措施是()
A.机械通气
B.胸腔闭式引流术
C.补碱
D.给氧
E.补钾
83、单项选择题 患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()
A.治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状
B.鼓励患者深快呼吸
C.静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
D.用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出
E.可吸入含5%二氧化碳的氧气
84、单项选择题 男性,21岁。既往有肾病综合征病史,主诉尿量减少伴肢体水肿2周,头痛、呕吐3天,入院查血钠113mmol/L,白蛋白21g/L,血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒,以下治疗不正确的是()
A.病因治疗
B.利尿药首选噻嗪类
C.限液
D.血液超滤治疗
E.补3%~5%氯化钠液
85、单项选择题 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。 以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()
A.支气管痉挛
B.胸腔积液
C.气胸
D.人工呼吸过度
E.肺不张
86、单项选择题 肝硬化晚期常引起哪种水钠代谢失常()
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.水中毒
E.消耗性低钠血症
87、单项选择题
HCO丢失过多常引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
88、单项选择题 患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。
入院后予以查血气,结果提示:pH7.26,PaCO2为22mmHg,HCO13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
89、单项选择题 以下哪项不是高钾血症的临床表现()
A.代谢性碱中毒
B.四肢及口周感觉麻木
C.皮肤苍白、湿冷
D.四肢软弱无力
E.心跳缓慢
90、单项选择题 男性,37岁,反复恶心、呕吐、腹泻5天,四肢无力1天入院。查体:腱反射迟钝,心电图提示:T波低平,U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.脑卒中