神经外科学:神经外科学综合考试答案(每日一练)

时间:2021-07-16 05:29:02

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1、单项选择题  诊断脑蛛网膜下腔出血最常用的方法()。

A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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2、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为()。

A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼


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3、单项选择题  高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()。

A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者


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4、单项选择题  松果体区最常见的肿瘤是()。

A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E.内胚窦肿瘤


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5、单项选择题  下列哪项不引起颅内压增高()。

A.脑水肿
B.脑脊液漏
C.脑梗死
D.脑肿瘤
E.脑积水


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6、单项选择题  圆锥受压()。

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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7、单项选择题  关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确()。

A.是真性血管性肿瘤
B.大多发生在小脑半球
C.多发于20~40岁成人
D.家族性遗传疾病
E.多数呈囊性


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8、单项选择题  颅骨骨折时出现"熊猫眼"征,主要见于()。

A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折


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9、单项选择题  对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是()。

A.注意血压、脉搏,有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅


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10、单项选择题  有关颅底骨折,下列哪项错误()。

A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补


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11、单项选择题  关于颅内压增高的一般处理,哪项不正确()。

A.应留院观察
B.频繁呕吐者,给予禁食
C.给予吸氧
D.便秘者,给予高位灌肠通便
E.意识障碍者,考虑气管切开


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12、单项选择题  颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的()。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.4周内


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13、单项选择题  椎管内肿瘤最常见的为()。

A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿


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14、单项选择题  脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()。

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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15、单项选择题  男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 如上述检查有阳性发现,诊断是()。

A.额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折,癔症
E.颅骨凹陷骨折


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16、单项选择题  颅咽管瘤对放射治疗()。

A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤


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17、单项选择题  高血压脑出血的好发部位()。

A.外囊区
B.脑干
C.基底节
D.小脑
E.颅底


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18、单项选择题  癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是()。

A.发作频繁,影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术


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19、单项选择题  垂体腺瘤首选的治疗方法为()。

A.手术治疗
B.放射治疗
C.γ刀治疗
D.溴隐亭治疗
E.化学治疗


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20、单项选择题  下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤()。

A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.脉络丛肿瘤
D.畸胎瘤
E.神经错构瘤


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21、单项选择题  脑神经中唯一自中脑背部发出的是()。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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22、单项选择题  颅骨骨折形成的过程是()。

A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形


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23、单项选择题  颈椎病椎动脉型()。

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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24、单项选择题  头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到()。

A.将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎,等待后期处理


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25、单项选择题  颅底骨折时的处理下列哪项错误()。

A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片


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26、单项选择题  有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术()。

A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大


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27、单项选择题  下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确()。

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直、强迫头位
C.生命体征紊乱出现较早
D.早期出现意识障碍
E.早期可突发呼吸骤停


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28、单项选择题  下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现()。

A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


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29、单项选择题  听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过()。

A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm


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30、单项选择题  在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()。

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时


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31、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为()。

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性,少数为良性
D.多数为良性,少数为恶性
E.良恶性各占半数


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32、单项选择题  治疗颅内压增高最常用的药物是()。

A.50%高渗葡萄糖
B.20%甘露醇
C.20%山梨醇
D.50%甘油盐水
E.地塞米松


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33、单项选择题  下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()。

A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤


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34、单项选择题  多形性胶质母细胞瘤()。

A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是


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35、单项选择题  下述关于脑挫裂伤错误的是()。

A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查


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36、单项选择题  脑动静脉畸形多发生于()。

A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节


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37、单项选择题  有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()。

A.立即腰穿,测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿,脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术


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38、单项选择题  恶性程度最高的肿瘤()。

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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39、单项选择题  颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()。

A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现


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40、单项选择题  颅内压增高的对症治疗中,哪项不正确()。

A.躁动者可给予镇静剂
B.抽搐者可给予抗癫痫药物
C.发热者可给予物理降温
D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
E.频繁呕吐者可给予禁食


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41、单项选择题  关于颅内动脉瘤,下述哪项是错误的()。

A.动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血
B.动脉瘤破裂可引起脑缺血
C.动脉瘤破裂不会引起癫痫
D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E.动脉瘤破裂可引起颅内血肿


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42、单项选择题  儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()。

A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O


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43、单项选择题  治疗颅内动脉瘤最常用的方法()。

A.血管栓塞术
B.γ刀
C.外科手术治疗
D.血管内支架
E.化疗


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44、单项选择题  小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于()。

A.脑干网状结构受压
B.动眼神经受压
C.海马沟被压
D.环池阻塞或导水管闭塞
E.四脑室受压


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45、单项选择题  男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。 最可能的诊断为()。

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎


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46、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是()。

A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史


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47、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的临床表现是()。

A.意识障碍
B.头皮皮下出血
C.脑脊液漏
D.颅底骨质凹陷
E.脑脊液含血


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48、单项选择题  癫痫的临床发作表现分型,不包括()。

A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作


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49、单项选择题  下列疾病预后较好的是()。

A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤


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50、单项选择题  肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是()。

A.星型细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤


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51、单项选择题  有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当()。

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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52、单项选择题  发生颅内肿瘤最多的部位是()。

A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内


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53、单项选择题  于颅底骨折,下列哪项错误()。

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补


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54、单项选择题  患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()。

A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


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55、单项选择题  慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()。

A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿


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56、单项选择题  可确定脑蛛网膜下腔出血病因的无创性诊断方法()。

A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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57、单项选择题  对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。

A.单侧颈动脉穿刺造影
B.双侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影


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58、单项选择题  三叉神经眼支通过()。

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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59、单项选择题  伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()。

A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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60、单项选择题  哪种不会引起右侧同向偏()。

A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤


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61、单项选择题  小脑幕切迹疝常见的临床表现是()。

A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
D.血压显著升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸
E.继发性视神经萎缩


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62、单项选择题  某病人滑冰摔伤后枕部,伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动,查体不能配合。经静脉注射安定后,CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为()。

A.气管插管后继续静脉点滴安定
B.静脉点滴20%甘露醇250~500ml加地塞米松10mg
C.进行术前准备
D.脑室穿刺外引流
E.以上都不是


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63、单项选择题  Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()。

A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对


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64、单项选择题  自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征()。

A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍


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65、单项选择题  室管膜瘤好发于()。

A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区


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66、单项选择题  有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()。

A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗


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67、单项选择题  女,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,上肢重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影,肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容,嗜睡,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8~12)×109/L,中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带,报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是()。

A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理


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68、单项选择题  女,23岁,坠落伤8小时,CT发现额叶底部多处小血肿()。

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折


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69、单项选择题  关于脊髓髓内肿瘤,下述哪个是最正确的()。

A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.脊髓造影可呈偏心杯口状
D.如系脂肪瘤,可以全切除
E.多在中老年发病


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70、单项选择题  颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()。

A.立即堵塞外耳道使之愈合
B.给予镇静止痛药物
C.清洁外耳道,不堵塞外耳道
D.卧床休息,头低位
E.头颅X线片寻找骨折线


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71、单项选择题  下列脑积水的病因中哪项最常见()。

A.脑脊液循环通路梗阻
B.脑脊液分泌过多
C.脑脊液重吸收障碍
D.颅底蛛网膜粘连
E.蛛网膜下腔出血


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72、单项选择题  小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。

A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱


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73、单项选择题  脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()。

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝


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74、单项选择题  适合手术治疗的高血压脑内血肿是()。

A.丘脑出血,深昏迷
B.内囊型血肿,深昏迷
C.脑桥出血,深昏迷
D.外侧型血肿,病情加重
E.外侧型血肿,病情稳定


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75、单项选择题  听神经瘤起源于()。

A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织


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76、单项选择题  不符合脑震荡的诊断要点的是()。

A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状
D.神经系统查体无阳性体征
E.CT检查颅内无异常发现


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77、单项选择题  鞍结节脑膜瘤()。

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形


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78、单项选择题  关于颅咽管瘤的发生,以下哪项是正确的()。

A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7~8周退化消失
C.境界明显,有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


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79、单项选择题  髓内肿瘤()。

A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍


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80、单项选择题  浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()。

A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对


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81、单项选择题  腰段及其以上脊髓不完全性损害()。

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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82、单项选择题  外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的()。

A.间断少量输新鲜血液
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.给抗生素


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83、单项选择题  蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤()。

A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.椎动脉


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84、单项选择题  局灶性颅内压增高()。

A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死


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85、单项选择题  癫痫持续状态的定义是()。

A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作,间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作


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86、单项选择题  下列哪项叙述不正确()。

A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段


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87、单项选择题  颅内压调节主要依靠()。

A.颅内静脉血被排挤到颅外
B.部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜
C.脑脊液量的增减
D.脑血管收缩
E.脑血管舒张


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88、单项选择题  血肿周界止于骨缝的是()。

A.头皮下血肿
B.硬膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.帽状腱膜下血肿


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89、单项选择题  关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是()。

A.多因外伤引起,常并发颅底骨折
B.可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤
C.临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍
D.治疗的目的在于保护视力,消除颅内杂音,防止脑梗死和鼻出血等
E.无视乳头水肿、无视网膜出血


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90、单项选择题  按照我国目前对伤情轻重的分类,中型颅脑损伤指()。

A.脑震荡伴有或无颅骨骨折
B.脑原发伤重,伤后深昏迷,呈去大脑强直状态
C.昏迷时间超过30分钟
D.单纯脑挫裂伤
E.脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者


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91、单项选择题  诊断颅裂时,以下哪些概念正确()。

A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C.头部包块硬韧者不考虑颅裂
D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂


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92、单项选择题  帕金森病的外科治疗不包括以下哪种()。

A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植


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93、单项选择题  下列对脑挫裂伤论述哪项正确()。

A.意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿
B.脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟
C.由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征
D.影像检查多有阳性表现MRI优于CT,适用于所有情况
E.只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊


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94、单项选择题  下列哪项叙述不正确()。

A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段


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95、单项选择题  左侧偏瘫,右侧展神经和右面神经麻痹,病灶在()。

A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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96、单项选择题  颅底骨折的诊断主要依靠()。

A.颅底X线平片
B.脑电图检查
C.耳、鼻、喉科检查
D.临床表现
E.头部外伤史


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97、单项选择题  颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误()。

A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液,量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断


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98、单项选择题  颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()。

A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口


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99、单项选择题  急性硬膜下血肿的来源不包括()。

A.脑皮层动脉
B.脑皮层静脉
C.桥静脉
D.脑膜中动脉
E.脑内血肿穿破皮层


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100、单项选择题  引起慢性颅内压增高的常见疾病,不包括下列哪种疾病()。

A.脑膜瘤
B.高血压脑出血
C.胶质瘤
D.听神经瘤
E.慢性硬膜下血肿


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101、单项选择题  在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()。

A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位


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102、单项选择题  颅裂的手术时间宜在出生后()。

A.2个月
B.7个月
C.2周岁
D.12周岁
E.4周岁


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103、单项选择题  颅骨线形骨折下列哪项不正确()。

A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿


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104、单项选择题  脑出血的主要发病部位()。

A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段


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105、单项选择题  神经外科临床上最常见的病理综合征是()。

A.颅内压增高
B.颅内肿瘤
C.颅脑损伤
D.脑积水
E.颅内炎症


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106、单项选择题  下面哪些不是是腺垂体分泌的()。

A.GH
B.FSH、LH
C.ADH
D.PRL
E.ACTH


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107、单项选择题  有关慢性硬膜下积液,以下哪项错误()。

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂,脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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108、单项选择题  有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()。

A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移


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109、单项选择题  随意运动障碍考虑有()。

A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累


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110、单项选择题  男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查()。

A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿


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111、单项选择题  下列哪项对颅内容积代偿无意义()。

A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多


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112、单项选择题  关于急性小脑幕切迹疝的描述,哪项不正确()。

A.一定有脑组织移位
B.一定有视神经乳头水肿
C.一定有脑干受压
D.一定有幕上下压力差
E.一定有意识障碍


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113、单项选择题  就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是()。

A.硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚


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114、单项选择题  对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。

A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压


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115、单项选择题  下列哪种病变属颅内占位病变()。

A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿


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116、单项选择题  有关原发淋巴瘤描述不正确的是()。

A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值


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117、单项选择题  下列是哪种不引起颅内占位改变()。

A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿


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118、单项选择题  下列血管哪条是引起硬脑膜外血肿最重要的血源()。

A.脑表层动脉
B.脑膜中动脉
C.颞浅动脉
D.桥动脉
E.脑膜前动脉


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119、单项选择题  患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。 最佳治疗方案是()。

A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗


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120、单项选择题  男,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是()。

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折


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121、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()。

A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大


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122、单项选择题  下述关于慢性硬膜外血肿错误的是()。

A.伤后3天~1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见
E.对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术


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123、单项选择题  颅底骨折合并脑脊液漏时,下列哪一项处理是错误的()。

A.应用抗生素
B.取头高位卧床休息
C.腰穿放脑脊液减压
D.不可堵塞或冲洗
E.避免用力咳嗽


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124、单项选择题  颅内肿瘤诊断最可靠的依据是()。

A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查


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125、单项选择题  最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是()。

A.耳源性颞叶脑脓肿
B.蝶鞍区肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.垂体腺瘤
E.第四脑室肿瘤


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126、单项选择题  最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是()。

A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤


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127、单项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()。

A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿


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128、单项选择题  容易发生脑疝的疾病是()。

A.弥漫性脑水肿
B.交通性脑积水
C.脑膜瘤
D.急性硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血


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129、单项选择题  幕下血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理()。

A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml


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130、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括()。

A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直,强迫头位


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131、单项选择题  颅中窝骨折的临床表现最不可能是()。

A.脑脊液鼻漏
B.嗅神经损伤
C.脑脊液耳漏
D.搏动性突眼
E.从耳朵流出大量血


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132、单项选择题  无功能性垂体腺瘤()。

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形


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133、单项选择题  频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应()。

A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察


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134、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配()。

A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌


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135、单项选择题  全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()。

A.妥善止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮


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136、单项选择题  对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤


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137、单项选择题  患儿因脑积水颅内压增高入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()。

A.紧急行气管切开术
B.急诊行开颅减压术
C.快速输20%甘露醇溶液
D.紧急行气管插管术
E.立即行侧脑室穿刺外引流术


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138、单项选择题  脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是()。

A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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139、单项选择题  颅内肿瘤好发年龄组是()。

A.12~20岁
B.20~30岁
C.20~50岁
D.30~40岁
E.>50岁


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140、单项选择题  可出现玻璃体出血的是()。

A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤


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141、单项选择题  面瘫发生在膝状神经节时()

A.无味觉改变
B.仅有面瘫
C.无听觉改变
D.有泪液分泌减少
E.唾液分泌正常


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142、单项选择题  椎管内肿瘤最常发生于()。

A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶尾段
E.圆锥马尾


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143、单项选择题  原发性脑损伤不包括()。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑水肿
E.弥散性轴索损伤


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144、单项选择题  中枢神经系统内脑脊液产生速度为()。

A.0.1~0.2ml/min
B.0.3~0.5ml/min
C.0.4~0.6ml/min
D.0.5~0.7ml/min
E.0.6~0.8ml/min


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145、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于()。

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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146、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()。

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物


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147、单项选择题  形成脑疝的主要机制是()。

A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是


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148、单项选择题  关于颅咽管瘤下列哪项不正确()。

A.约占颅内肿瘤的5%
B.多见于成年人
C.男性多于女性
D.常发生在鞍上区
E.囊性变且包膜钙化多见


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149、单项选择题  诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是()。

A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒


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150、单项选择题  供应视交叉的动脉不包括()。

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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151、单项选择题  星形细胞瘤主要发生于()。

A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底


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152、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经()。

A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经


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153、单项选择题  伤后一侧瞳孔立即散大,直接、间接光反射均消失()。

A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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154、单项选择题  Foster-Kennedy综合征常见于()。

A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤


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155、单项选择题  Cushing反应表现为()。

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪


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156、单项选择题  诊断脑震荡的根据,以下哪一个是不正确的()。

A.有头部外伤史
B.原发昏迷在半小时以内
C.有逆行性遗忘症
D.生命体征紊乱
E.脑脊液化验无异常发现


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157、单项选择题  处理开放性脑外伤最重要的原则是()。

A.如无专科条件立即转院
B.保护脑组织,注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创,变"开放"性脑外伤为闭合性


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158、单项选择题  颅中窝骨折的典型症状是()。

A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血


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159、单项选择题  左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是()。

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪


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160、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()。

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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161、单项选择题  脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为()。

A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成
D.动静脉畸形
E.动脉瘤样扩张


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162、单项选择题  外伤性颅内血肿的致命因素是()。

A.急性脑受压→脑疝
B.一侧瞳孔散大,对光反射消失
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷→肺部感染


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163、单项选择题  面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤()。

A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支


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164、单项选择题  血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为()。

A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂


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165、单项选择题  诊断慢性颅内压增高的主要依据是()。

A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿


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166、单项选择题  蝶鞍区肿瘤的临床表现不包括()。

A.视力和视野改变
B.女性可出现停经泌乳综合征
C.运动障碍
D.原发性视神经萎缩
E.儿童患者可表现为巨人症


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167、单项选择题  胶质细胞瘤属于()。

A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤


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168、单项选择题  脊髓休克期()。

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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169、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后()。

A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.24小时后


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170、单项选择题  有关畸胎瘤的描述不正确的是()。

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质


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171、多项选择题  患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 可能选择的治疗方式是()。

A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗


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172、单项选择题  颅底结构复杂而且凹凸不平,X线、CT、MRI检查都有较大局限性,而临床表现常常很典型。()。

A.颅底X线片
B.CT
C.MRI
D.PET
E.临床表现


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173、单项选择题  弥漫性颅内压增高()。

A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死


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174、单项选择题  自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率()。

A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%


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175、单项选择题  亚急性硬膜下血肿是指伤后()。

A.24小时~3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时~2周
E.2天~2周


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176、单项选择题  脊柱裂最好发的部位是()。

A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部


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177、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()。

A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血


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178、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()。

A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折


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179、单项选择题  上颈段脊髓受压()。

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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180、单项选择题  在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期()。

A.间脑期
B.中脑期
C.中脑一脑桥上部期
D.脑桥下部一延髓期
E.延髓期


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181、单项选择题  高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是()。

A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50%葡萄糖


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182、单项选择题  硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()。

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失


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183、单项选择题  男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()。

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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184、单项选择题  与斜坡关系密切的脑池不包括()。

A.鞍上池
B.脑桥前池
C.延髓前池
D.小脑延髓外侧池
E.小脑脑桥池


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185、单项选择题  小脑幕切迹疝的疝内容物是()。

A.海马沟
B.扣带回
C.脑干
D.小脑扁桃体
E.舌下神经


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186、单项选择题  骶髓、圆锥及马尾损害()。

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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187、单项选择题  对冲伤最常发生的部位是()。

A.额、颞叶
B.顶叶
C.枕叶
D.小脑
E.脑干


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188、单项选择题  某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是()。

A.出现亚急性硬膜下血肿
B.迟发性外伤性脑挫裂伤
C.因CT质量问题而误诊
D.迟发性外伤性脑内血肿
E.出现亚急性硬膜外血肿


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189、单项选择题  左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是()。

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪


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190、单项选择题  一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是()。

A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压


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191、单项选择题  颅内压增高三主征是()。

A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头昏、呕吐、头痛
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.恶心、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、偏瘫


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192、单项选择题  下列哪项不是颅内压增高的原因()。

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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193、单项选择题  以下符合急性硬膜外血肿表现的是()。

A.伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性


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194、单项选择题  诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是()

A.生命体征的异常变化
B.瞳孔不等大
C.阳性神经系统病理体征
D.进行性意识障碍
E.头部超声波检查中线偏移


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195、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位,最多见于()。

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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196、单项选择题  有关头皮血肿,下列错误的是()。

A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎


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197、单项选择题  男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。 诊断首先考虑()。

A.先天性肌性斜颈
B.颈部淋巴结炎
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位


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198、单项选择题  脑肿瘤发生机会最多的部位是()。

A.蝶鞍
B.大脑半球
C.脑干
D.脑室
E.脑桥小脑角


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199、单项选择题  硬脑膜外血肿最常见的出血来源是()。

A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障
D.硬脑膜小血管
E.导静脉


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200、单项选择题  室管膜瘤()。

A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是


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201、单项选择题  以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是()。

A.颅内动脉瘤
B.颅内动静脉畸形
C.颅内海绵状血管瘤
D.高血压脑出血
E.颈内动脉海绵窦瘘


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202、单项选择题  小脑幕切迹疝时,瞳孔散大的机制是()。

A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.交感神经受刺激
D.脑干受压
E.瞳孔括约肌麻痹


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203、单项选择题  下面哪一项不是硬膜外血肿的来源()。

A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.脑膜小血管
D.桥静脉
E.板障


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204、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻,最有效的治疗方法是()。

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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205、单项选择题  下列哪项不是引起脑脓肿的原因()。

A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎


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206、单项选择题  小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是()。

A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射


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207、单项选择题  诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()。

A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片


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208、单项选择题  单纯线性骨折处理方法是()。

A.复位
B.自行愈合
C.手术
D.钛钉固定
E.加压包扎


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209、单项选择题  最常发生钙化的胶质瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤


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210、单项选择题  临床诊断为脑震荡病人,可存在有()。

A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常


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211、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为()。

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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212、单项选择题  枕骨大孔疝的常见病因是()。

A.大脑半球占位性病变
B.小脑半球占位性病变
C.交通性脑积水
D.腹压增高
E.脑囊虫病


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213、单项选择题  属于开放性脑损伤的是()。

A.头皮裂伤,颅骨与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.颅底骨折合并有脑脊液鼻漏
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中


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214、多项选择题  患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。 对进一步治疗有帮助的辅助检查是()。

A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT


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215、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是()。

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大


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216、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()。

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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217、单项选择题  胸段脊髓受压()。

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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218、单项选择题  脊髓半侧损害综合征常见于()。

A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤


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219、单项选择题  对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的()。

A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是


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220、单项选择题  小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。

A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍


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221、单项选择题  帕金森病的症状不包括下列哪项()。

A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳


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222、单项选择题  可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法()。

A.血管栓塞术
B.γ刀
C.外科手术治疗
D.血管内支架
E.化疗


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223、单项选择题  急性硬膜外血肿CT检查多表现为()。

A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影


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224、单项选择题  脑蛛网膜炎()。

A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是


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225、单项选择题  星形细胞瘤()。

A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是


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226、单项选择题  海绵窦综合征不易受累的脑神经是()。

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V
E.Ⅵ


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227、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的()。

A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D.压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟,血管造影示瘘口小


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228、单项选择题  有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()。

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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229、单项选择题  自发性脑蛛网膜下腔出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起()。

A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%


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230、单项选择题  关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当()。

A.合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守治疗
B.保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者
C.虽个别病例可以自行消散,原则上一经诊断即施行手术
D.急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E.即使发生了脑疝,出现了呼吸异常仍应积极手术抢救


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231、多项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 可选择的治疗方式是()。

A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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232、单项选择题  诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()。

A.脑电图
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.SPECT


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233、单项选择题  视神经受损伤时表现为()。

A.瞳孔缩小,直接对光反应存在
B.瞳孔缩小,间接对光反应存在
C.瞳孔散大,间接对光反应存在
D.瞳孔散大,直接对光反应存在
E.瞳孔散大,直接、间接对光反应均消失


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234、单项选择题  常以突发截瘫为首发症状的是()。

A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤


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235、单项选择题  一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()。

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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236、单项选择题  脑干肿瘤()。

A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍


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237、单项选择题  严重脑缺血,脑缺氧多伴发()。

A.血管源性脑水肿
B.细胞毒性脑水肿
C.间质性脑水肿
D.脑肿胀
E.环池阻塞或导水管闭塞


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238、单项选择题  颅内压增高时颅内压的调节主要通过()。

A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大


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239、单项选择题  男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。 最确定的诊断是()。

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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240、单项选择题  男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。 最有助于明确病因的检查是()。

A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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241、单项选择题  一侧小脑半球肿瘤,常出现()。

A.患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C.患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E.躯干性共济失调,旋转性眼震


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242、单项选择题  目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是()。

A.CT
B.MRI
C.EEG
D.PET
E.DSA


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243、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()。

A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生


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244、单项选择题  

男,20岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()。

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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245、单项选择题  γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过()。

A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm


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246、单项选择题  以下体征不是动眼神经麻痹引起的()。

A.眼外展不能
B.瞳孔散大
C.眼睑下垂
D.眼内收不能
E.瞳孔光反应消失


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247、单项选择题  确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法()。

A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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248、单项选择题  颅内压增高的后果不包括()。

A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降


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249、单项选择题  一侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征()。

A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍


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250、单项选择题  脊髓空洞症()。

A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍


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251、单项选择题  颅脑损伤病人,腰穿为血性脑脊液应考虑()。

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是


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252、单项选择题  减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是()。

A.额颞
B.枕部
C.脑实质内部
D.顶枕
E.后颅窝


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253、单项选择题  脑膜瘤多发于()。

A.男性
B.儿童
C.男性稍多于女性
D.女性稍多于男性
E.男女相等


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254、单项选择题  有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()。

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤


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255、单项选择题  交通性脑积水()。

A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是


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256、单项选择题  男,20岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()。

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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257、单项选择题  颅内动脉瘤治疗最理想的方法是()。

A.动脉瘤孤立术
B.气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗
C.动脉瘤壁加固术
D.开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除
E.放射治疗


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258、单项选择题  诊断脑震荡的主要依据是()。

A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变


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259、单项选择题  头部外伤后,最常扪到的头皮下波动是()。

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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260、单项选择题  神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的()。

A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~55%
E.>55%


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261、单项选择题  急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病()。

A.脑积水
B.脑脓肿
C.外伤性颅内血肿
D.恶性脑胶质瘤
E.脑转移瘤


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262、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的脑神经是()。

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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263、单项选择题  显性脊柱裂手术时间宜在出生后()。

A.2个月
B.5个月
C.1周岁
D.2周岁
E.7个月


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264、单项选择题  颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是()。

A.颅脑超声探测
B.脑电图
C.脑血管造影
D.放射性核素脑扫描
E.CT


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265、单项选择题  男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()。

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折


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266、单项选择题  脊髓髓内常见的肿瘤是()。

A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.室管膜瘤
D.脂肪瘤
E.转移瘤


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267、单项选择题  女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,一个月后出现颅内压增高症状,最可能为()。

A.慢性硬膜外血肿
B.多发颅内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性颅内血肿
E.脑震荡后遗症


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268、单项选择题  枕骨大孔疝表现为()。

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪


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269、单项选择题  后颅窝占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。

A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅窝占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温


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270、单项选择题  常见于未破裂颈内动脉一后交通动脉动脉瘤的眼部体征()。

A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退


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271、单项选择题  以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折()。

A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤


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272、单项选择题  继发性颅内肿瘤是指()。

A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤


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273、单项选择题  男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 结合该患者情况,你的治疗方案是()。

A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察


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274、单项选择题  某病人,男,20岁,从5米高处落下,头额部先着地,伤后昏迷送医院后才逐渐清醒,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次/分,血压21.28/11.97kPa,呼吸12次/分,诊断应是()。

A.重度脑震荡
B.轻度脑挫裂伤
C.重度脑挫裂伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿


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275、单项选择题  颅咽管瘤可表现为()。

A.颅骨内板腐蚀破坏
B.单侧听力减退
C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D.有多饮、多尿及鞍上区钙化
E.发热、血白细胞增高


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276、单项选择题  急性硬膜外血肿的典型意识改变是()。

A.持续昏迷状态
B.伤后昏迷-清醒-再昏迷
C.伤后无昏迷
D.昏迷时浅时深
E.伤后昏迷,以后清醒不昏迷


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277、单项选择题  按GSC计分法,中度脑外伤是指()。

A.GCS=13~15分
B.GCS=9~12分
C.GCS=3~8分
D.GCS=3分
E.以上均不对


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278、单项选择题  疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()。

A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级


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279、单项选择题  有关脑膜瘤的叙述,下列哪项不正确()。

A.肿瘤与硬脑膜紧密粘连
B.肿瘤不会发生在颅外组织
C.肿瘤可以发生钙化
D.肿瘤有完整包膜
E.肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血


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280、单项选择题  头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是()。

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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281、单项选择题  γ刀治疗听神经瘤,其直径应小于()。

A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm


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282、多项选择题  患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 对诊断有帮助的辅助检查是()。

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图


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283、单项选择题  容易出血的动脉瘤是()。

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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284、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息


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285、单项选择题  脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()。

A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏


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286、单项选择题  上颈段脊髓肿瘤()。

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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287、单项选择题  自发性脑蛛网膜下腔出血后约多少病人出现抽搐发作()。

A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%


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288、单项选择题  目前国际上通常将脑水肿划分不包括()。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c


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289、单项选择题  小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是()。

A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫


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290、单项选择题  急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是()。

A.昏迷-清醒
B.昏迷-清醒-昏迷
C.昏迷-昏迷
D.清醒-昏迷
E.昏迷-好转


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291、单项选择题  允许颅内增加的临界容积一般约为()。

A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%


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292、单项选择题  哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折()。

A.头皮血肿
B.头皮的皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮感染


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293、单项选择题  最易早期出现颅内压增高的病变部位是()。

A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角


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294、单项选择题  颅内动脉瘤治疗最理想的方法是()。

A.动脉瘤孤立术
B.气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗
C.动脉瘤壁加固术
D.开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除
E.放射治疗


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295、单项选择题  关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪些是不正确的()。

A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食,应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠


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296、单项选择题  抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是()。

A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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297、单项选择题  下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤()。

A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤


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298、单项选择题  8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。

A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤


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299、单项选择题  脑疝的抢救措施首先是()。

A.吸氧
B.明确脑疝的原因
C.脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)
D.向家属交代病情
E.手术切除病灶


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300、单项选择题  关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()。

A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转


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