时间:2021-07-16 03:43:05


1、单项选择题 羊水栓塞确诊需要()
A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝,符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大
2、单项选择题 先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选()
A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
3、单项选择题 每小时正常胎动次数为()
A.1~3次
B.3~5次
C.5~8次
D.8~10次
E.10~12次
4、单项选择题 同妊娠期乳房变化相关的激素是()
A.孕激素
B.雌激素
C.甲状腺素
D.催乳激素
E.以上均相关
5、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
6、单项选择题 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在()
A.子宫腔以外部位
B.子宫体以外部位
C.子宫以外部位
D.卵巢
E.子宫肌层
7、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。 需要的妇科治疗包括()
A.去除浓密阴毛
B.切除喉结
C.阴蒂体和阴蒂头全部切除
D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E.切除双侧睾丸
F.切除较大的右侧睾丸
G.成形阴道
H.雌一孕激素治疗
8、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 产科处理原则正确的是()
A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠
9、单项选择题 同胎心率相一致的是()
A.子宫杂音
B.胎盘杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.腹主动脉音
10、单项选择题 孕妇30岁,G2P1,停经30周,自述阴道流液24小时,未行任何处理入院,入院时T36.9℃,Bp100/60mmHg,HR90bpm,胎心170次/分,宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫体无压痛,羊水无异味。入院诊断胎膜早破,羊膜腔感染待排;入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断()
A.孕妇血常规白细胞计数
B.阴道窥器查见液体自宫口流出
C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰氏染色
D.子宫压痛
E.体温升高
11、单项选择题 高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的,其中不包括()
A.高危妊娠检出率
B.高危妊娠随诊率
C.高危妊娠住院分娩率
D.降低孕产妇死亡率
E.降低围产儿死亡率
12、单项选择题 55岁,女,查出"卵巢畸胎瘤"10年,近2月感腹胀、下坠、便意,体重下降。查体:腹部叩诊移动浊音(+),妇科检查:盆腔肿块12cm,边界尚清晰,活动度差,子宫~直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢畸胎瘤恶变
C.卵巢畸胎瘤扭转
D.卵巢畸胎瘤破裂
E.卵巢畸胎瘤感染
13、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。 该患者夫妇的诊断有()
A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症
14、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
15、单项选择题 对于细菌性阴道病,不恰当的是()
A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗
16、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d继续应用
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
17、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()
A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史
18、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
该例可能的诊断是()
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
F.子宫内膜异位症
G.继发不孕
H.高催乳素血症
I.子宫内膜炎
19、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩()
A.心电图
B.胎心监护
C.骨盆外测量
D.胎儿B超
E.阴道检查
F.骨盆内测量
20、单项选择题 下列哪种情况不易引起脐带脱垂()
A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕
21、单项选择题 胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重()
A.足先露
B.单臀先露
C.全臀先露
D.头先露
E.肩先露
22、单项选择题 高危儿不包括()
A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重≤2500克
C.小于孕龄儿或大于孕龄儿
D.产时感染
E.手术产儿
23、单项选择题 妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚,最可能的胎位是()
A.LOA
B.ROA
C.LSA
D.RSA
E.LOP
24、单项选择题 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。 根据现有临床资料,患者最可能的诊断为()
A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核
25、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
26、单项选择题 下列哪项说明胎盘功能低下()
A.妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg/ml
D.尿雌激素/肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型
27、单项选择题
32岁,初孕妇,无不良孕产史,妊娠16周产前检查 。
若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000,应进一步做的检查是()
A.羊膜腔穿刺
B.绒毛活检
C.B超检查
D.经皮脐静脉穿刺
E.不需进一步检查
28、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
29、单项选择题 下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因()
A.糖尿病
B.月经血
C.尿道阴道瘘
D.慢性宫颈炎
E.淋病
30、单项选择题 女性,30岁,月经规律,未避孕1年不孕,3年前药物流产一次,因不全流产清宫术,术后出现高热、腹痛,抗生素治疗后好转,男方精液正常,首要的检查是()
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.宫腔镜、腹腔镜联合检查
D.子宫输卵管造影检查
E.结核菌素试验
31、单项选择题 有关雄激素的叙述,错误的是()
A.是合成雌激素的前身物质
B.参与女性代谢功能的调节
C.抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育
D.来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成
E.过多的雄激素可促进卵泡闭锁
32、单项选择题 关于宫颈的叙述,错误的是()
A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
C.宫颈管内黏液栓呈碱性,无周期性变化
D.宫颈阴道部由鳞状上皮覆盖
E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
33、单项选择题 盆腔结核的手术指征不包括()
A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性
34、单项选择题 生理性状态下脐带扭转的周数是()
A.8~14周
B.4~8周
C.4~6周
D.11~16周
E.6~11周
35、单项选择题 急性盆腔炎的病理改变不包括()
A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水,腊肠样
36、单项选择题 42岁,外阴严重瘙痒3年余,外阴皮肤增厚,并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查()
A.刮片细胞学检查
B.分泌物细菌学检查
C.阴道镜检查
D.活组织病理检查
E.B超检查
37、单项选择题 关于临产前阶段,下列说法错误的是()
A.子宫肌层缩宫素受体大量增加
B.子宫肌细胞间隙连接减少
C.子宫肌细胞内钙离子浓度增加
D.子宫应激性增强,对缩宫素的反应增强
E.宫颈软化成熟及子宫下段形成良好
38、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。 对于本例患者,正确的产科处理为()
A.可以耐受妊娠,不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压,血压>150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
39、单项选择题 初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂
40、单项选择题 关于胎动计数的意义正确的是()
A.孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测
B.12小时大于10次为正常
C.12小时大于20次为正常
D.每小时大于3次为正常
E.每小时10次以下为正常
41、单项选择题 24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
42、单项选择题 下列关于精液说法错误的是()
A.正常精液量为2~6ml
B.正常精液pH值为7.0~7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度(20~200)×109/L
E.正常形态精子占50%
43、单项选择题 40周妊娠,临产12小时,胎膜已破,宫缩不规律,强度较弱,缩宫素使用方法错误的是()
A.从小剂量开始,缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟
B.用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇2~3分钟,宫缩持续40秒必上,宫腔压力不超过60mmHg)
C.缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU
D.缩宫素不影响血压,无需检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
44、单项选择题 关于妊娠期肾盂积水,以下描述不正确的是()
A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始,随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50~200ml
45、单项选择题 葡萄胎术后随访的目的及时间应是()
A.子宫复旧情况,随访时间3个月
B.发现有无再妊娠,随访时间6个月
C.给予指导术后避孕,随访时间10个月
D.全身及盆腔恢复状况,随访1年
E.发现有无恶变,随访时间2年
46、单项选择题 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()
A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
C.宫缩后,胎心率突然变慢
D.平静时,胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
47、单项选择题 25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138bpm,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法
48、单项选择题 关于骨盆的叙述,正确的是()
A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼,后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面,前方为耻骨联合,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成,坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径,是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志
49、单项选择题 24岁,经产妇,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤
50、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
51、单项选择题 下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经()
A.子宫及一侧卵巢切除术后
B.Swyer综合征
C.颗粒细胞瘤
D.门细胞瘤
E.双侧卵巢切除后
52、单项选择题 29岁,女性,妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带,治疗措施为()
A.口服氟康唑150mg顿服
B.静滴斯皮仁诺
C.单次克霉唑阴道栓500mg
D.清水外洗
E.伊曲康唑200mg口服
53、单项选择题 关于软产道下列说法错误的是()
A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
B.初产妇多为宫颈管先消失,宫口后扩张
C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达7~10cm
D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分
E.临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长
54、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()
A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血(DIC.
55、配伍题 街道卫生院第1次产后访视是在()街道卫生院第2次产后访视是在()街道卫生院第3次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院5日内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42日
56、单项选择题 下列描述不属于功血的是()
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.不典型增生
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
57、单项选择题 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。 此患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
58、单项选择题 下列关于产褥感染说法不正确的是()
A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染
B.近年来内源性感染占重要地位
C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体,在抵抗力降低时致病
D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染,还可导致胎儿发育不良
E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体,多数并不致病
59、单项选择题 关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗,不正确的是()
A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发,部位多在切口周围
E.可行激光治疗术,破坏皮肤层深达2mm,且复发率明显小于手术切除治疗术
60、单项选择题 关于女性生殖系统生理的叙述,正确的是()
A.绝经后女性卵巢功能衰退,体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素
61、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤",术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为()
A.分期手术
B.双侧附件切除,术后辅助生育
C.左侧附件切除术十右则病灶局部切除
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
62、单项选择题
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
首选的治疗方式是()A.药物治疗
B.保留生育功能手术
C.保留卵巢功能手术
D.患侧附件切除
E.子宫后壁切除
F.子宫十双附件切除
63、单项选择题 27岁,女性,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是()
A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.钳宫术
64、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是()
A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加
65、单项选择题 妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()
A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖
66、单项选择题 关于女性邻近器官的叙述,错误的是()
A.妊娠晚期增大的子宫常压迫左侧的输尿管
B.行子宫切除结扎子宫动脉时易损伤输尿管
C.女性尿道短而直,易引起泌尿系感染
D.异常分娩时第二产程延长可导致膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘
E.女性患阑尾炎时有可能累及子宫附件
67、配伍题 下肢血栓性静脉炎()急性子宫内膜炎、子宫肌炎()急性盆腔结缔组织炎()盆腔血栓性静脉炎()
A.一般在产后3~7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的产褥感染类型
D.产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛,向腹股沟放射
E.冰冻骨盆
68、单项选择题 关于VIN诊断标准,不恰当的是()
A.VINI:上皮过度增生和异型细胞改变,局限于上皮的下1/3
B.VINⅡ:上皮过度增生和异型细胞改变,局限于上皮的下2/3
C.VINⅢ:上皮过度增生和异型细胞改变,超过上皮的下2/3
D.原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底膜
E.VINⅢ不包括原位癌
69、单项选择题 妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC
70、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧()占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区()多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液()肿瘤多为单侧,表面光滑,囊性,壁薄,充满淡黄色清亮液体()镜下见乳头分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂象<1/HPF,无间质浸润()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌
71、单项选择题 妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是()
A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜剥离
72、单项选择题 下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证()
A.严重肝病
B.乳腺癌
C.脑血栓
D.冠心病
E.有不规则出血者
73、多项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。 该病患者还可能有哪些表现()
A.口周胡须
B.基础代谢率低
C.基础代谢率增高
D.高泌乳素血症
E.高胰岛素血症
F.向心性肥胖
G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大
74、单项选择题 46岁,女性,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选()
A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗
75、单项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()
A.期待观察
B.阴道成形术
C.处女膜切开成形
D.处女膜切除
E.阴道外口扩张
F.处女膜扩张
G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管
76、单项选择题 以下说法错误的是()
A.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加
B.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
C.雌激素影响胆囊的浓缩功能
D.妊娠期急性胆囊炎发生明显增加
E.70%急性胆囊炎患者合并胆石病
77、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是()
A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩,延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟
78、单项选择题 女,23岁,孕6周,查体发现HSV-2感染,下列叙述不恰当的是()
A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形,如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV,流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠
79、单项选择题
32岁,初孕妇,无不良孕产史,妊娠16周产前检查 。
此时可进行的检查项目是()
A.绒毛活检
B.胎儿心脏超声检查
C.经皮脐静脉穿刺
D.唐氏筛查
E.糖筛查
80、单项选择题 23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 诊断为()
A.左枕横位,后不均倾
B.右枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
81、单项选择题 维持子宫在盆腔内正常位置的是()
A.骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支撑
C.子宫四对韧带及盆底组织的支托作用
D.腹腔压力的作用
E.子宫四对韧带的作用
82、单项选择题 葡萄胎的临床表现不包括()
A.大出血
B.葡萄胎不全流产
C.葡萄胎栓塞
D.侵蚀性转移
E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛
83、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
84、单项选择题 滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移,常危及生命()
A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部
85、单项选择题 自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是()
A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口对角径
C.真结合径
D.骶耻内径
E.骨盆入口斜径
86、配伍题 孕妇易感染且易为重症肝炎的是()我国公民最常见的感染病毒类型是()目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是()需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
87、配伍题 枕额周径变为枕下前囟周径是在()胎儿双肩径进入骨盆入口是在()胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平()
A.胎头衔接
B.胎头俯屈
C.胎头内旋转
D.胎头仰伸
E.胎头复位及外旋转
88、单项选择题 孕期可疑为糖尿病,不包括以下哪项内容()
A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg,或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性
89、配伍题 宫颈口嵌有红色质球形肿块,质硬()宫颈在阴道口处()宫颈外口处有鲜红色舌状物,质软()阴道脱出囊性包块,固定,边界清楚()
A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤
90、单项选择题 25岁孕妇,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该病例可能出现的并发症一般不包括()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿窘迫
E.新生儿窒息
91、单项选择题 多囊卵巢综合征女性促排卵首选()
A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG
92、单项选择题 29岁经产妇,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()
A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量
93、单项选择题 38岁,女,G2P1A1L1,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术~病理分期为1c,手术方案为()
A.改为开腹手术
B.右附件切除
C.分期手术
D.子宫十右附件切除术
E.子宫十双附件十大网膜切除术
94、单项选择题 正常位置胎盘早剥,哪一项是不恰当的()
A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC
95、单项选择题 孕妇,以往月经规律,因停经42+3周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。入院查生命体征平稳,无明显宫缩,LOA,无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是()
A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜十催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
96、单项选择题 下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症()
A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都不是
97、单项选择题 狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%,关于病因的描述,不正确的是()
A.抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B.胎盘血栓形成致胎盘梗死
C.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化,引起胎儿心脏传导阻滞
D.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E.SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎
98、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。 如出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力
99、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的典型表现()
A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
100、单项选择题 女性,23岁,月经期下腹剧痛8年。查体:子宫正常大小,双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚,暂无生育计划。最佳治疗方法是()
A.经期服用氟灭酸
B.经期服用布洛芬
C.雌孕激素序贯疗法
D.口服避孕药
E.单用孕激素
101、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
102、单项选择题 正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项()
A.下腹及腰骶部下坠不适
B.子宫收缩痛
C.腹泻等胃肠功能紊乱症状
D.头痛及轻度神经系统不稳定症状
E.膀胱刺激症状如尿频、尿急
103、单项选择题 31岁已婚未育女性,患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm),伴经量过多.Hb55g/L。最恰当的处置是()
A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg,舌下含服,bid
D.每月肌注GnRH-a,连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术
104、单项选择题 女,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
105、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病的描述,不正确的是()
A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠
B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病
C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠
D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠
E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
106、单项选择题 孕妇33周妊娠,规律宫缩1小时,无阴道流血,无发热。已经确诊为早产,为确定母婴状况,以利于治疗,可进行的检查不包括()
A.B超
B.胎心监护
C.阴道检查及阴道流液涂片
D.胎膜已破者,行羊水检查
E.胎儿纤维连结蛋白
107、单项选择题 淋病孕妇经阴道分娩时不会发生()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病
108、单项选择题 关于复合先露错误的是()
A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠
109、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确()
A.早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者,需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年
110、单项选择题 重度VVC指()
A.妊娠期VVC
B.VVC-年内发作≥4次
C.症状严重,VVC评分≥7分
D.VVC治疗病原体转阴后再次复发
E.皮肤黏膜破损,VVC评分≥9分
111、单项选择题 23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 目前处理正确的为()
A.手转胎头,经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭
112、单项选择题 前置胎盘的处理哪项错误()
A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
113、单项选择题 26岁初孕妇,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。 此时产前检查必须检查的项目不包括()
A.双合诊软产道及内生殖器官有无异常
B.测血压、检查心肺
C.测尿蛋白及尿糖
D.B超检查排除异位妊娠
E.家族史
114、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()
A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用
B.妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通过胎盘,对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝
D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
115、单项选择题 患者女,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 。 本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并梅毒
B.妊娠合并生殖器疱疹
C.妊娠合并巨细胞病毒
D.妊娠合并淋病
E.妊娠合并外阴炎
116、单项选择题 妊娠28周,B超示臀位,处理正确的是()
A.膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.无需特殊处理
D.外倒转术
E.激光照射穴位
117、单项选择题 妊娠几周后,B型超声可作为产前诊断项目()
A.5周
B.12周
C.16周
D.24周
E.28周
118、单项选择题 下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能()
A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查
119、单项选择题 漏斗骨盆的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm
120、单项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。 患者于负压吸引术后一周,突然阴道流血增多,伴腹痛,发热,查子宫稍大软,压痛(+),附件正常。为确诊应行的检查是()
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
F.血常规
121、单项选择题 经产妇,32岁,产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.腹腔内出血
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛
122、多项选择题 22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。 检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛一腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。可能的临床诊断是()
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.先天性无子宫
D.子宫发育不良
E.始基子宫
F.先天性无阴道
G.左肾缺如
H.女性假两性畸形
123、单项选择题 子宫内膜异常增生的原因不包括()
A.雌激素替代治疗
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢卵泡膜一颗粒细胞瘤
D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF.
E.肥胖、高血压、糖尿病、未婚
124、单项选择题 关于羊水过少的诊治正确的是()
A.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异
B.若合并子痫前期应立即终止妊娠.
C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少
D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠
E.B超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面
125、单项选择题 已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()
A.立即行清宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
126、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是()
A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁
127、配伍题 子宫前壁肉瘤病灶侵犯膀胱,UICC临床分期为()子宫肉瘤病灶已浸润宫颈,UICC临床分期为()子宫肉瘤病灶转移至右肺上叶,UICC临床分期为()宫底部子宫肉瘤病灶未浸润至浆膜层,UICC临床分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
128、单项选择题 糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确()
A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加
129、多项选择题
患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。
患者还应做哪些进一步的检查()
A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.肌电图检查
F.肿瘤标记物检
G.心血管系统检查
H.胸片检查
130、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
131、单项选择题 患者张××,女,38岁,G3P1A1L1。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。 患者经积极对症处理,重度子痫前期病情继续恶化,需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm,血压155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是()
A.心衰
B.脑水肿
C.电解质紊乱
D.低血糖
E.高血压危象
F.脑血管意外
G.肺栓塞
132、单项选择题 关于无排卵性功血下述不正确的是()
A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育,但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血
133、多项选择题 经产妇30岁,G2P1,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFV22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。 与该患者发生死胎的可能原因不包括()
A.脐带打结
B.胎儿畸形
C.母儿血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子痫前期
F.高龄初产
G.羊水过多致子宫张力过大
H.脐带脱垂
I.孕妇弥散性血管内凝血(DIC.
134、单项选择题 下列哪项不是产后出血的病因()
A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫
135、多项选择题
女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。
该患者选择的治疗方法是()
A.术后随访观察
B.口服避孕药调经
C.腹腔镜切除囊性肿块,送快速病理
D.GnRH-a治疗
E.腹腔镜切除右卵巢,快速病理
F.经腹切除右附件,快速病理
136、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是()
A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力
F.妊娠期高血压疾病
137、配伍题 外阴硬化性苔癣真皮层早期变化()外阴鳞状上皮细胞增生真皮层()外阴鳞状上皮细胞增生表皮层()
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
138、单项选择题 有关药物流产的机制以下说法不正确的是()
A.米非司酮是一种合成的类固醇
B.米非司酮结构类似黄体酮,具有抗孕酮作用
C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体,从而终止妊娠
D.妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化
E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化
139、单项选择题 46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者()
A.病灶完全切除
B.病灶十子宫十双侧附件切除
C.病灶十子宫十一侧附件切除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法
140、单项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 下一步的处理措施为()
A.产妇的髋关节屈曲
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.产妇取蹲位分娩
D.剖宫产分娩
E.产钳助产
F.手转胎头至枕前位
141、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。 如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房TannerⅠ期;外阴:阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及"睾丸",左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸";FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形
142、单项选择题 孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是()
A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产
143、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变()
A.雌酮水平升高
B.LH水平升高
C.孕激素水平升高
D.雄激素水平升高
E.胰岛素水平升高
144、单项选择题 与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是()
A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛
145、单项选择题 下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是()
A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇
146、单项选择题 轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合()
A.产后3~5日
B.产后6~7日
C.产后10日
D.产后2~3日
E.产后3周
147、单项选择题 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是()
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
148、单项选择题 位于女性盆底肌中层的是()
A.球海绵体肌
B.会阴深横肌
C.坐骨尾骨肌
D.坐骨海绵体肌
E.肛提肌
149、单项选择题 27岁,女性,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是()
A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后十钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术
150、单项选择题 女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()
A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查
151、单项选择题 35岁,女性,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是()
A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢
152、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。 此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
153、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1:128,以下病史无助于诊断的是()
A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史
154、单项选择题 以下情况的足月妊娠,可以建议经阴道试产的是()
A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤
155、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤,大网膜转移",手术后需要补充化疗的常用方案是()
A.TC
B.TP
C.PC
D.BEP
E.VAT
156、单项选择题 关于输卵管妊娠错误的是()
A.破裂所致的出血远较流产严重
B.间质部妊娠几乎全为破裂
C.子宫增大变软
D.子宫大小正常
E.子宫内膜出现蜕膜反应
157、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。 根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()
A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术
158、单项选择题 31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。 该例患者以下哪项检查可能有异常()
A.FSH
B.LH
C.E2
D.PRL
E.TO
F.LH/FSH
G.CA125
H.CEA
I.AFP
159、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤的形态
D.肿瘤的囊实性
E.肿瘤的性质
160、单项选择题 39周妊娠,初产妇,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是()
A.除外假临产
B.可选择静滴缩宫素,加强宫缩
C.继续观察,尽量不干预产程
D.首选治疗性休息
E.阴道检查,除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。
161、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。 该患者应进一步进行的检查有()
A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B超
162、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.抬头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
163、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 为了明确诊断,进行下列辅助检查,哪项是不合适的()
A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验
164、单项选择题 下列药物可治疗经前期综合征,哪项除外()
A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6
165、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是()
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤
166、单项选择题 下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是()
A.增加了孕产妇死亡率
B.妊娠3个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.-经确诊应给予大剂量广谱抗生素,同时尽快手术治疗
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显
167、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见
168、单项选择题 NST试验一般在妊娠多少周即可进行()
A.妊娠20~22周
B.妊娠23~25周
C.妊娠26~27周
D.妊娠28~30周
E.必须在36周以后
169、单项选择题 关于围绝经期的叙述,正确的是()
A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽
B.围绝经期是无排卵性功血的好发期
C.围绝经期一般始于55岁以后
D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期
E.围绝经期是指绝经后1年内的时期
170、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
171、单项选择题 下列关于产褥期保健不正确的是()
A.产褥期严禁性交
B.产后不哺乳通常在产后4~8周月经复潮
C.产后8周无月经来潮可以不必避孕
D.产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分
E.产后应适当活动及做产后健身操
172、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
173、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定
174、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。 分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,病人出血的原因是什么()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产
175、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 若该夫妇生育女孩,其患病几率是()
A.25%或50%
B.12.5%或25%
C.50%或不发病
D.50%或100%
E.不发病
176、单项选择题 为了判断胎儿肾成熟度,应检测()
A.血中PSBG(妊娠特异性B糖蛋白)值
B.尿中雌三醇值
C.尿中黄体酮值
D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘催乳素值
177、单项选择题 关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是()
A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
178、单项选择题 下列关于胎盘娩出说法错误的是()
A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时,子宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转,直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
179、单项选择题 25岁,初产妇,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为()
A.吸氧十抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查
180、单项选择题 临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是()
A.前囟门
B.枕骨
C.后囟门
D.顶骨
E.以上答案均正确
181、单项选择题 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是()
A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶,雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态,分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上
182、单项选择题 中骨盆平面的边界是()
A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带
B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带
C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘
D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘
E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带
183、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩
184、单项选择题 妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是()
A.胎膜早破,早产
B.胎儿宫内感染
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时,易患淋菌结膜炎
185、单项选择题
女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。
该患者可行下列哪项治疗()
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
186、单项选择题 孕妇,24岁,停经26周,发现血压升高1周,头痛2天,血压最高161/108mmHg,查体24小时尿蛋白3.0g,孕妇解痉治疗首选()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.硫酸镁
E.哌替啶
187、单项选择题 50岁,女性,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
A.B超检查
B.血常规十补液十诊刮
C.尿HCG
D.补液十阴道镜检查
E.血常规十宫腔镜
188、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法正确的是()
A.胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行
189、单项选择题 副中肾管衍化物发育不全所致异常,不包括()
A.无子宫
B.纵隔子宫
C.痕迹子宫
D.单角子宫
E.始基子宫
190、单项选择题 卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素,以下不正确的是()
A.多囊卵巢综合征
B.卵泡黄素化不破裂综合征
C.黄体功能不全
D.输卵管结核
E.重度营养不良、甲亢等
191、单项选择题 25岁已婚妇女,停经48天,阴道流血1天,下腹隐痛5小时,查体:子宫前位如孕40天大小,宫口未开,宫颈光滑,对确诊最有价值的检查是()
A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验
192、单项选择题 女,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 。 本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
193、单项选择题 31岁,经产妇,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时,下列说法正确的是()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程
194、单项选择题 对于先天性无子宫无阴道,下列哪项处理不正确()
A.应行泌尿系统相关检查
B.必要时检查染色体核型
C.确诊后立即手术
D.手术可行人工阴道成形术
E.腹膜代阴道术后使用模具防止阴道缩窄
195、单项选择题
患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
196、单项选择题 28岁,女,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
197、单项选择题 32岁,初产妇,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确()
A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血
198、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%
199、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,月经规律,基础体温双相,丈夫精液检查正常,建议行输卵管造影检查(HSG),目的是确定()
A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如:纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全
200、单项选择题 25岁,女性,妊娠38周,因车祸不幸腰部骨折,出现腰5节段以下部位截瘫,但只能保守治疗,下列叙述错误的是()
A.外伤易导致胎盘早剥和早产
B.外伤易导致子宫破裂
C.截瘫可导致大小便失禁
D.子宫平滑肌仍有自律性
E.无法实现自然分娩
201、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
202、单项选择题 初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109/L,入院处理错误的是()
A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗
203、配伍题 外阴部癌灶直径1cm,间质浸润深度1cm,侵犯阴道,无淋巴结转移()癌灶局限于会阴,直径1cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()癌灶局限于外阴,直径2.5cm,双侧腹股沟淋巴结阳性()癌灶局限于外阴,直径2.5cm,间质浸润深度1cm,无淋巴结转移()
A.外阴癌Ia期
B.外阴癌Ib期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳa期
204、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生,应()
A.筋膜外全子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.甲羟孕酮8~10mg/d周期应用,用药3个月诊刮一次
205、单项选择题 月经周期为28天的妇女,要取子宫内膜活检测定是否有排卵,最好在周期的第几天()
A.7~9天
B.11~12天
C.13~15天
D.17~19天
E.26~27天
206、单项选择题 输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时,不符合条件的是()
A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%
207、单项选择题 关于绒癌,下列哪些说法不恰当()
A.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期就可经血行转移至全身,引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫,30%继发于流产,10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
208、单项选择题
患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块,表面局部溃疡状,根部有蒂细长,来自宫腔,则正确的处理应是()
A.行宫腔镜检查
B.取活检十病理检查
C.经阴切除肿物十病理检查
D.抗生素治疗后再处理
E.雌激素血止十抗生素消炎
209、单项选择题 43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()
A.行经阴子宫切除术
B.阴道镜下活检明确肿物性质
C.经阴道切除+术中快速病理
D.还纳后行经腹子宫切除术
E.继续观察
210、单项选择题 妊娠合并淋病,同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇,可同时加用()
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
211、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()
A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
212、单项选择题 关于前置胎盘的处理,胎儿存活时不正确的是()
A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产
213、单项选择题 妊娠期妇女肾脏的生理性解剖学改变不包括()
A.肾脏长径可增加1~2cm
B.肾脏横径可增加1~2cm
C.肾脏重量增加20%左右
D.主要表现为集合系统的扩张性改变
E.产后6周肾脏的生理性解剖学改变多数可以恢复
214、单项选择题 39岁,女,因右卵巢肿瘤6cm手术治疗,完整剥除肿瘤后,送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
215、单项选择题 初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。 目前诊断考虑为()
A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查
216、多项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。 患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
217、单项选择题 过期妊娠胎儿不可能出现的情况是()
A.巨大儿
B.身体瘦长,缺乏皮下脂肪,容貌如老人
C.胎儿生长受限
D.早产儿
E.正常生长胎儿
218、单项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。 患者入院常规检查发现:空腹血糖6.4mmol/L。追问病史,其母亲患有2型糖尿病10+年,口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM,最合理的方法首选为()
A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体
219、单项选择题 关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()
A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均阳性
220、单项选择题 年轻VINⅢ患者,病灶局限者治疗首选()
A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察
221、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
222、单项选择题 卵巢实性肿块最易与哪项混淆()
A.阔韧带肌瘤
B.肿大的闭孔淋巴结
C.浆膜下子宫肌瘤
D.双子宫畸形
E.残角子宫
223、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附属物,下一步如何处理不包括()
A.告知患者已经自然流产
B.阴道检查查看流血情况及宫口情况,决定是否清宫
C.流产胎儿送病理检查
D.B超检查子宫内有无残留
E.建立静脉通道,静滴抗生素、止血药
224、单项选择题 关于不完全子宫破裂描述不正确的是()
A.子宫肌层及浆膜层全部破裂,胎儿胎膜未破
B.宫腔与腹腔未相通
C.胎儿及附属物在宫腔内
D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E.子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿透
225、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件十子宫切除
D.肿瘤切除十子宫切除
E.患侧附件十大网膜十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
226、单项选择题 有关死胎引产说法错误的是()
A.死胎一旦确诊,应尽早引产
B.促进宫颈成熟后,可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿,查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者,可等待其自然临产分娩
227、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
228、多项选择题
女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。
该病例可能的诊断是()
A.多囊卵巢综合征
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原发性痛经
F.子宫内膜异位症
G.子宫腺肌病
229、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是()
A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌
230、单项选择题 40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36,7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109/L,血小板256×109/L。 下一步应首先作何检查以明确诊断()
A.B超检查
B.腹部平片
C.血清CA125检查
D.腹腔镜检查
E.宫颈细胞学检查
F.宫腔镜检查
231、单项选择题 下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是()
A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高
232、单项选择题 产妇31岁,G1P0,停经34周,自述阴道流液2小时入院,无腹痛,以下说法不正确的是()
A.羊水检查无论发现有无肺成熟,均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热,均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象,应立即终止妊娠
233、单项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。 该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出,直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块,边界尚清晰,无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑()
A.外阴肿瘤
B.阴道肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性无阴道
F.两性畸形
G.卵巢肿瘤
H.子宫肌瘤
234、配伍题 双顶径平均值()枕下前囟径平均值()枕颏径平均值()枕额径平均值()
A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.10cm
E.12.75cm妊娠足月时
235、单项选择题 24岁,初孕24周,主诉同房后,出现阴道流血1小时,量如月经,伴下腹部轻坠胀痛。检查:BP105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛;阴道窥诊:血液从子宫口内流出。最可能诊断是()
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
236、单项选择题 孕36周,第1胎,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是()
A.血红蛋白
B.白细胞计数十分类
C.红细胞比积
D.B超
E.眼底检查
237、单项选择题 卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是()
A.下腹部肿块
B.下腹部隐痛
C.无明显症状
D.尿频、尿急
E.大便不畅、便秘
238、单项选择题 B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊()
A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周
239、单项选择题 61岁,外阴瘙痒2年,近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失,可触及直径2.5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个,该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是()
A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术,备盆腔淋巴结清扫术
240、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
241、单项选择题 骨盆的关节包括()
A.耻骨联合与骶尾关节
B.耻骨联合与骶髂关节
C.耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节
D.骶髂关节与骶尾关节
E.骶尾关节
242、单项选择题 雷达管制下,航空器由目视飞行规则飞行转为仪表飞行规则飞行时,管制员应当()。
A.对其进行识别确认
B.为配备机载应答机的航空器指定适当编码
C.配备高度层时应注意航路最低安全高度
D.A、B和C
243、单项选择题 以下哪项不是常见的异常阴道镜图像()
A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管
244、单项选择题 45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。 剖腹探查,少量淡茶色腹水200ml,双侧卵巢肿块右8cm,左侧6cm,子宫一直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为"转移性腺癌",下一步的处理不包括()
A.全面探查盆腹腔
B.切除左附件
C.切除子宫
D.切除子宫一直肠凹内结节
E.腹水送细胞学检查
F.无需化疗
245、单项选择题 疑前置胎盘患者,哪项处理错误()
A.入院观察
B.查血常规
C.做好输血准备
D.B超检查
E.肛诊检查
246、多项选择题 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。 该患者诊断为()
A.原发不孕
B.继发不孕
C.相对不孕
D.绝对不孕
E.药物性不孕
F.感染性不孕
247、单项选择题 关于第一产程下列处理错误的是()
A.测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力
C.宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠
248、单项选择题 关于孕妇阴道检查说法错误的是()
A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查
249、单项选择题 子宫肌瘤患者需行子宫切除的是()
A.多发肌瘤,月经量较多
B.单发肌瘤,膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4月者
250、单项选择题 30岁,女性,G1P0A1,月经规则,4~6天/33天,拟妊娠生育,末次月经为3月20日,推算其下次排卵期大约为()
A.4月15日
B.4月1日
C.4月8日
D.4月4日
E.3月30日
251、单项选择题 关于子宫生理性缩复环,正确的是()
A.腹部可见环痕,并逐渐上移
B.下腹部疼痛并有压痛
C.由于子宫收缩及缩复,使子宫上段肌肉增厚,子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫表现
E.可出现产程延长或子宫破裂
252、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大
253、单项选择题 62岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 该患者最可能的诊断是()
A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
254、多项选择题 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。 如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行()
A.宫腔填塞纱布条
B.子宫动脉上行支结扎
C.子宫动脉下行支结扎
D.髂内动脉结扎
E.腹主动脉结扎
F.子宫切除
G.B-lynch缝合术
H.温盐水纱布按摩子宫
255、单项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。 为明确诊断,该患者首先应作何种检查()
A.腹部B超
B.胸部X线摄片
C.妇科检查
D.染色体检查
E.血常规检查
F.心电图检查
G.肿瘤标志物检查
H.肝肾功能检查
256、单项选择题 羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩过程中
E.产后
257、单项选择题 何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高()
A.唇腭裂
B.脑积水
C.无脑儿
D.腹裂
E.室间隔缺损
258、单项选择题 输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是()
A.停经史
B.早孕反应
C.阴道流血
D.下腹部剧痛
E.肛门坠胀
259、单项选择题 关于严重的胎盘早期剥离,以下哪项不恰当()
A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血
260、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤",术式的选择为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
261、单项选择题 关于胎盘剥离征象不正确的是()
A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
262、填空题 渣中二氧化硅含量高使渣的()变好.
263、单项选择题 曼氏手术的手术范围不包括()
A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术
264、配伍题 子宫内膜修复完毕()子宫降至盆腔()子宫颈恢复正常形态()血性恶露()阴道壁肌张力恢复,重新出现阴道皱襞()
A.产后3天
B.产后10天
C.产后4周
D.产后6周
E.产后3周
265、单项选择题 下列关于输卵管癌说法正确的是()
A.最常见于峡部,其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似
266、单项选择题 初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理()
A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大,不予处理
267、多项选择题 患者王××,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。 患者随诊至30周妊娠。查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宫高24cm,FHR:140次/分。水肿2+。血常规:WBC:8.7×109/L,N:76%,HGB:93g/LPlt:210×109/L。肾功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此时,正确的产科处理包括以下哪些项()
A.继续以前处理,无需特殊治疗
B.继续以前处理,自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C.立即终止妊娠
D.等待至34周妊娠终止妊娠
E.38周妊娠终止妊娠
F.产后定期随诊肾功能
G.产后定期随诊血压
268、单项选择题 关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是()
A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4cm~10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确
269、单项选择题 以下描述不恰当的是()
A.有性生活的育龄妇女,月经过期1周,即应怀疑妊娠
B.哺乳期月经未恢复的妇女,不可能怀孕
C.早孕反应多在停经6周出现,妊娠12周消失
D.妊娠早期可出现尿频症状,妊娠12周以后尿频症状可自行消失
E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能
270、单项选择题 妊娠周数与手测宫底高度相符的()
A.12周末脐耻之间
B.20周末脐上1横指
C.28周末脐与剑突之间
D.36周末脐与剑突之间
E.40周末脐与剑突之间
271、单项选择题 过期妊娠可选用的引产方式不包括()
A.人工破膜
B.催产素
C.普拉睾酮
D.前列腺素(PGE2)
E.米非司酮
272、单项选择题 最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤
273、单项选择题 子宫生理缩复环位于()
A.子宫上段
B.子宫角部
C.子宫峡部
D.子宫上下段交界处
E.子宫底部
274、多项选择题 患者14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。 该患者诊断首先可考虑什么()
A.子宫内膜异位症
B.盆腔炎
C.先天性处女膜闭锁
D.卵巢肿瘤
E.先天性无阴道
F.子宫肌瘤
G.原发性闭经
H.继发性闭经
275、单项选择题 50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。 最有可能的诊断()
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器移位
C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
276、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬,但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血
277、配伍题 外伤时易形成血肿()最敏感的性器官()耻骨联合前面隆起的脂肪垫()
A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇
278、单项选择题 22岁,女,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括()
A.宫颈过紧
B.不按顺序进行宫颈扩张
C.操作用力过猛
D.妊娠月份过大
E.患者不配合
279、单项选择题 下列关于宫颈内异症说法正确的是()
A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连
280、单项选择题 发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达()
A.50%~60%
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.100%
281、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
首先选择的治疗方法是()
A.月经后复查
B.辅助生育
C.B超阴道穿刺活检
D.手术附件切除十快速病理
E.完整切除肿瘤十快速病理
282、单项选择题 胎儿窘迫的病因不包括()
A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常
283、单项选择题 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。 经确定患者发生了肺栓塞,作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是()
A.D-=聚体
B.心电图
C.心脏彩超
D.胸片
E.CT
F.MRI
G.肺动脉造影
H.心导管检查
284、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
285、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
286、单项选择题 对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是()
A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查
B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查
C.所有梅毒患者,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒
D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗
E.对病人进行密切监测及定期随访
287、单项选择题 关于性腺轴的叙述,错误的是()
A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值
B.FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
D.孕激素在月经周期中出现两个峰值,后面峰值较高
E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
288、单项选择题 下述哪项不是副中肾管发育异常()
A.阴道纵隔
B.幼稚子宫
C.单侧输卵管缺失
D.处女膜闭锁
E.卵巢发育不良
289、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括()
A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平
290、单项选择题 女性内生殖器的血液供应,正确的是()
A.子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支
B.子宫动脉下支比子宫动脉上支粗
C.盆腔静脉感染不易于蔓延
D.卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢
E.阴道动脉来自髂外动脉
291、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG02009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱai期
B.Ⅱa2期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
292、单项选择题 妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括()
A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病
293、单项选择题 女性,29岁,原发不孕2年,月经规律,周期28~30天,基础内分泌检查正常,超声监测卵泡发育,月经第10天,左卵巢最大卵泡1.2cm,月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳,内有网格状回声,同时测基础体温双相。认为()
A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿
294、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
295、单项选择题 初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是()
A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤
296、单项选择题 经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂
297、单项选择题 对于妊娠期母体的变化,不恰当的是()
A.肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿
B.孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见
C.受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力增加
D.胆囊排出时间延长,易并发胆囊炎
E.胃肠道受孕激素影响,易腹胀、"烧心"、便秘等
298、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
299、单项选择题 足月胎儿胎头最短的前后径线是()
A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径
300、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤,主要含未分化神经组织",进一步处理时()
A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术十对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除