乡镇临床执业助理医师:运动系统综合试题预测(题库版)

时间:2021-07-13 03:25:18

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1、单项选择题  桡神经损伤后典型畸形变化是()

A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直状态
D.猿手
E.爪形手


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2、单项选择题  最常见的骨的瘤样病变是()

A.嗜酸性肉芽肿
B.骨囊肿
C.骨纤维异样增殖症
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿


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3、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
E.早期肺转移


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4、单项选择题  测定大粗隆上移,可用哪种方法确定()

A.Codman三角
B.Bryant三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain线
E.Schmorl结节


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5、单项选择题  关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对()

A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节


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6、单项选择题  下列哪项不是骨折的专有体征()

A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.骨擦感
E.肿胀,淤血


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7、单项选择题  女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm.右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是()

A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折
E.骨盆骨折


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8、单项选择题  地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住.6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa.左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。 静脉输液首先宜选用()

A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液


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9、单项选择题  股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折()

A.股骨干中上1/3横断骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨中段陈旧性骨折
D.股骨中段蝶形骨折
E.股骨多段骨折


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10、单项选择题  类风湿性关节炎病变始于()

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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11、单项选择题  化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是()

A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎


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12、单项选择题  男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右股肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 关节内游离体数量最多的疾病是()

A.滑膜软骨瘤病
B.痛风性膝关节炎
C.退行性骨关节病
D.创伤性骨关节炎
E.关节体多发性骨折


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13、单项选择题  一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)()

A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧拇趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常


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14、单项选择题  下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的()

A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.颈椎病均应行颈椎X线检查


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15、单项选择题  下列哪种情况可排除骨折的可能性()

A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与瘀斑
E.以上均不能排除


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16、单项选择题  对化疗高度敏感的骨肿瘤是()

A.骨肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.前列腺癌骨转移


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17、单项选择题  35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 需要对右肩关节做的辅助检查是()

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜


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18、单项选择题  女性,77岁,摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋50°髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()

A.右股骨头骨折
B.右股骨颈骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右髋臼脱位
E.右骨盆骨折


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19、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。 应采取的治疗措施为()

A.手术复位固定
B.卧床休息,加强全身支持疗法
C.卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗
D.卧床休息,激素治疗
E.手法复位,石膏固定


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20、单项选择题  骨盆骨折易发生()

A.失血性休克
B.动静脉损伤
C.周围神经损伤
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死


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21、单项选择题  好发于脊柱,易形成冷脓肿的是()

A.急性血源性化脓性骨髓炎
B.骨关节结核
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎


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22、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()

A.远侧端向尺侧移位
B.远侧端向前移位
C.远侧端向后移位
D.近侧端向桡侧移位
E.近侧端向尺侧移位


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23、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是()

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部


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24、单项选择题  胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因是()

A.易伴发主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.近骨折段血液供应减弱
D.远骨折段血液供应减弱
E.易发生骨筋膜室综合征


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25、单项选择题  骨折整复时为缓解肌肉紧张,最常用的方法是()

A.加力牵引
B.患者自我放松
C.安定、镇痛药
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置


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26、单项选择题  急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是()

A.卧床休息
B.降温,补液及少量多次输血
C.用清热解毒的中药
D.联合应用大剂量有效抗生素并骨皮质开窗引流
E.局部石膏托固定


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27、单项选择题  类风湿关节炎最早出现的关节症状是()

A.晨僵
B.关节痛
C.关节肿
D.关节畸形
E.关节活动障碍


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28、单项选择题  男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 查体时可发现()

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍


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29、单项选择题  关于股骨干骨折,下列哪项是错误是()

A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.股骨干骨折常产生不同程度的移位
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位


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30、单项选择题  下列临床体征检查中,哪项支持骨盆骨折的诊断()

A.直腿抬高试验阳性
B.Thomas征阳性
C.局部肿胀,皮下游血
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.抽屉试验阳性


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31、单项选择题  男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。 最可能的诊断是()

A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症


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32、单项选择题  右手示指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是()

A.拉拢缝合
B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药


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33、单项选择题  一青年腰痛半年,低热、盗汗、血沉30mm/h。X线片:腰1~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断()

A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。


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34、单项选择题  关于骨折的并发症,下列哪项不对()

A.肱骨中下1/3段骨折,可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折,可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折,可伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝或脾破裂
E.股骨颈骨折,可致股骨头缺血性骨坏死


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35、单项选择题  小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在()

A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节


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36、单项选择题  

3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。

最可能查到的阳性体征是()

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻


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37、单项选择题  关于股骨髁骨折的治疗,下列哪项不正确()

A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位


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38、单项选择题  关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项错误()

A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术


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39、单项选择题  下列哪项不是骨折的并发症()

A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化(骨化性肌炎)
E.脂肪栓塞


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40、单项选择题  Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是()

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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41、单项选择题  骨折的并发症中,应予最先处理的是()

A.DIC
B.疼痛
C.感染
D.骨折不愈合
E.周围神经损伤


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42、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。 以下体征中哪一条与该诊断不相符合()

A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右踝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右拇背伸肌力下降


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43、单项选择题  常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括()

A.阿霉素
B.大剂量甲氨蝶呤
C.顺铂
D.异环磷酰胺
E.阿司匹林


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44、单项选择题  肱骨上端骨骺分离多见于()

A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女


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45、单项选择题  

男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

根据体格检查确定病变节段为()

A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.臂丛神经
E.大脑


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46、单项选择题  女性.30岁,背痛1月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要()

A.血常规及血沉
B.胸椎正侧位X线片
C.胸X片
D.结核菌素试验
E.放射性核素骨扫描


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47、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()

A.完全卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起、站立
C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫


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48、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。 最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除


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49、单项选择题  骨软骨瘤的治疗原则不正确的是()

A.无症状者一般不需治疗
B.有明显压迫症状者可手术切除
C.肿瘤过大,生长较快,影响功能应手术切除
D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织
E.凡是肿瘤均应尽早切除


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50、单项选择题  女性,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该患者贫血的说法错误的是()

A.属于慢性病性贫血
B.是小细胞低色素性贫血
C.主要发生机制是铁利用障碍
D.可能有缺铁因素参与
E.常伴有血小板减少


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51、单项选择题  在骨折愈合过程中,哪项是错误的()

A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成
B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状及腔内痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合
D.骨痂由血肿机化而来,血肿较大骨痂多
E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后


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52、单项选择题  骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是()

A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折


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53、单项选择题  有关骨筋膜室综合征,下列哪项错误()

A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
B.组织压测定为诊断依据
C.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并做恰当处理
D.肢体远端动脉搏动常消失
E.需立即切开深筋膜,解除室内高压


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54、单项选择题  影响骨折愈合最主要的因素是()

A.年龄过大
B.骨折段血供不足
C.感染
D.未用促骨折愈合药物
E.功能锻炼不及时


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55、单项选择题  骨折病人发生休克的主要原因是()

A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.发热


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56、单项选择题  临床诊断骨折的主要依据是()

A.X线检查结果
B.病史和体征
C.肢体形态
D.肢体功能障碍
E.病人疼痛感


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57、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 本例适当的治疗方法是()

A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗


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58、单项选择题  急性骨髓炎最常发生的部位是()

A.脊柱与骨盆骨
B.股骨和胫骨
C.胫骨和肱骨
D.尺骨和桡骨
E.胫骨和腓骨


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59、单项选择题  慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确()

A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩,病骨变细变短
E.有死骨排出


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60、单项选择题  肩关节周围炎的特点是()

A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限,好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断


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61、单项选择题  先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()

A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征


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62、单项选择题  诊断成人脊柱结核最有价值的检查是()

A.红细胞沉降率
B.X线
C.结核菌素试验
D.细菌培养
E.血生化检查


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63、单项选择题  股骨颈骨折中,相对比较稳定的类型是()

A.内收型
B.外展型
C.头下型
D.颈基底部
E.粗隆间型


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64、单项选择题  12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。 可能的诊断是()

A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎


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65、单项选择题  下列属于不易愈合的骨折是()

A.胫骨中下1/3骨折
B.股骨转子间骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.月骨骨折


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66、单项选择题  骨折特有体征是()

A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低


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67、单项选择题  

男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。

最适合的辅助检查是()

A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片


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68、单项选择题  化脓性关节炎症状为()

A.皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干


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69、单项选择题  有助于监测骨肉瘤术后复发的酶学检查()

A.酸性磷酸酶
B.碱性磷酸酶
C.谷丙转氨酶
D.二氢叶酸还原酶
E.琥珀酸脱氢酶


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70、单项选择题  一患者,颈椎高位骨折脱位,入院第2天时出现呼吸困难,最先采取的措施是()

A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位


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71、单项选择题  女性.40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 其诊断考虑为()

A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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72、单项选择题  女性.40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱后路内固定,椎间植骨融合


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73、单项选择题  关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的()

A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死
C.基底型骨折相对难愈合
D.头下型骨折容易发生缺血性坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死


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74、单项选择题  类风湿关节炎最常受累的关节是()

A.足趾
B.踝
C.肘
D.掌指
E.膝


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75、单项选择题  男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右股肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 该患者的治疗首选()

A.手术取出游离体即可
B.关节镜下取出游离体即可
C.手术取出游离体,同时尽可能切除病变滑膜
D.关节成形术
E.化疗


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76、单项选择题  下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折()

A.髋关节压痛
B.患肢轻度内收
C.Bryant三角底边短缩
D.患肢外旋角度
E.患肢短缩程度


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77、单项选择题  

3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。

诊断后进一步处理应是()

A.右肩关节正位X线片
B.右肩关节正位、穿胸位X线片
C.右肘关节正侧位X线片
D.试行手法复位,不必固定
E.试行手法复位,外固定


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78、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的()

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮牵引或石膏托固定


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79、单项选择题  关于股骨颈骨折,下面哪项是错误的()

A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源
B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
C.多发生于中老年人
D.内收型骨折,Pauwells角大于50°
E.股骨颈基底骨折,相对于经股骨颈骨折好愈合


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80、单项选择题  患者,男性,45岁,外伤造成Li压缩性骨折合并截瘫,急诊住院治疗,入院后一周出现体温升高,其最可能的原因是()

A.肌肉瘫痪产热少
B.自主神经功能紊乱
C.骨折后血肿吸收热
D.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
E.泌尿系或呼吸道感染引起的发热


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81、单项选择题  女性,52岁,右肩部疼痛进行性加重1年,冬春季重,夏秋季轻,活动障碍以外展、上举旋转较重,关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是()

A.肩关节脱位
B.肩关节骨折
C.肩关节肿瘤
D.肩关节周围炎
E.肩关节慢性感染


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82、单项选择题  女性.40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查()

A.腰椎4-5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗"0"、血沉、黏蛋白、类风湿因子


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83、单项选择题  下列哪一种属于良性肿瘤()

A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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84、单项选择题  臂丛神经的组成是()

A.颈5、6、7、8和胸1
B.颈1、2、3、4
C.颈7、8,和胸1、2、3
D.颈3、4、5、6、7
E.胸l、2、3、4


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85、单项选择题  8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘管流脓。近3日脓少,发热39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用()

A.大量抗生素静脉点滴
B.手术取出死骨
C.切开引流
D.小量输血
E.局部固定


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86、单项选择题  在下列骨折中,属于运动系统慢性损伤的是()

A.颈椎爆裂骨折
B.第二跖骨干疲劳骨折
C.儿童胫骨髁上伸直型骨折
D.掌骨骨折
E.骨盆骨折


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87、单项选择题  早期急性血源性骨髓炎症状为()

A.皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干


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88、单项选择题  急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是()

A.脓肿直接破坏骨组织
B.骨的滋养血管栓塞
C.骨膜血管被细菌破坏
D.局部炎症反应
E.身体抵抗力差


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89、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。 最简便有效的检查为()

A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT扫描
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验


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90、单项选择题  骨巨细胞瘤最常见的年龄范围是()

A.10~20岁
B.20~40岁
C.40~60岁
D.60~70岁
E.婴幼儿


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91、单项选择题  地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住.6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa.左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。 拟诊断为()

A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征


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92、单项选择题  胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损()

A.胫神经
B.腓肠神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.腓总神经


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93、单项选择题  先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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94、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查()

A.X线拍片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺


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95、单项选择题  男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右股肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 该患者最可能的诊断是()

A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎


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96、单项选择题  现代骨肉瘤的治疗应是()

A.根治性肿瘤切除术
B.截肢术
C.化疗加放疗
D.术前化疗3~8周后,作保留肢体的手术,术后不需化疗
E.术前化疗3~8周后,作保留肢体手术,术后继续化疗


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97、单项选择题  下列哪项不属于血肿机化演进期的范围()

A.骨折断端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨


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98、单项选择题  对放疗高度敏感的肿瘤为()

A.乳腺癌
B.胃癌
C.淋巴瘤
D.骨肉瘤
E.软骨肉瘤


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99、单项选择题  关于骨筋膜室综合征描述错误的是()

A.骨折早期并发症
B.多见于前臂掌侧和小腿
C.多见患侧肢体的肿胀
D.若不能及时处理,可发生患肢的坏疽
E.常见于老年患者


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100、单项选择题  成人股骨头无菌坏死病变始于()

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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101、单项选择题  下列哪项不属于原始骨痂形成期范围()

A.外骨痂
B.内骨痂
C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂
D.环状骨痂
E.腔内骨痂


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102、单项选择题  女性.35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 在治疗和康复中关键要防止()

A.骨不连
B.前臂旋前功能障碍
C.肘关节屈伸功能障碍
D.腕关节屈伸功能障碍
E.损伤性骨化


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103、单项选择题  骨瘤好发于()

A.颅骨和下颌骨
B.手和足的管状骨
C.骶尾椎和颅底蝶枕部
D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.下肢长骨骨干


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104、单项选择题  关于肱骨干骨折说法不正确的是()

A.肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段的骨折
B.易伴发桡神经损伤
C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗
D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗
E.保守治疗效果最佳


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105、单项选择题  男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用()

A.腕关节分层摄片
B.腕关节舟状骨轴位X线片
C.腕关节CT
D.核素骨扫描
E.MRI


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106、单项选择题  关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项错误()

A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同


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107、单项选择题  下列骨折中,最不稳定的是()

A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折


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108、单项选择题  骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()

A.局部血供
B.年龄因素
C.固定方式
D.骨痂量
E.肢体活动和负重所形成的应力


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109、单项选择题  关于骨折的愈合,下列哪项不正确()

A.均衡营养,有助于骨折愈合
B.手术比手法复位,更能增加愈合机会
C.骨折处的血供,影响骨折愈合
D.固定不充分不利于愈合
E.骨折处感染,有碍骨折愈合


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110、单项选择题  男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。 如果不慎在运动中发生跟腱断裂,最恰当的治疗方法是()

A.跖屈位小腿石膏固定
B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定
C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定
D.短期观察,待纤维性连结后加强功能锻炼
E.卧床休息+物理疗法


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111、单项选择题  下列哪项不是导致下腰痛的诱因()

A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足


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112、单项选择题  股骨下1/3骨折,引起远折端移位的主要原因为()

A.股四头肌的牵拉
B.阔筋膜张肌的牵拉
C.内收肌的牵拉
D.缝匠肌的牵拉
E.腓肠肌的牵拉


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113、单项选择题  骨肉瘤主要的治疗方式()

A.化疗
B.放疗
C.手术广泛切除+放疗
D.截肢
E.新辅助化疗+手术广泛切除


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114、单项选择题  女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固、的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()

A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板


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115、单项选择题  骨折临床愈合标准,错误的是()

A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟


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116、单项选择题  5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是()

A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定


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117、单项选择题  下列哪种情况不适合手术切开复位()

A.粉碎性骨折,非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折,骨折断面超过2cm
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折断端有软组织嵌入,手法无法解除
E.骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位


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118、单项选择题  闭合性骨盆骨折可引起()

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)


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119、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期的病理特点是()

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎


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120、单项选择题  一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能 首选治疗方案为()

A.加强抗结核药物治疗
B.给予局部制动
C.支持治疗
D.侧前方减压清除病灶
E.后路植骨融合术


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121、单项选择题  下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()

A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折


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122、单项选择题  下列哪种骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死()

A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨远端骨折
E.胫骨平台骨折


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123、单项选择题  内生软骨瘤好发于()

A.颅骨和下颌骨
B.手和足的管状骨
C.骶尾椎和颅底蝶枕部
D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.下肢长骨骨干


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124、单项选择题  可出现弹响指的是()

A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征


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125、单项选择题  骨肉瘤时X线片示()

A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损


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126、单项选择题  下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()

A.感染
B.软组织嵌入
C.反复多次复位
D.糖尿病
E.没有达到解剖复位


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127、单项选择题  下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素()

A.甲亢病人
B.糖尿病病人
C.骨折断端有软组织嵌入
D.营养不良
E.骨折对线不良


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128、单项选择题  脊柱结核的临床表现是()

A.多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节,无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,成人常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性,手足等小关节先受累,关节发病有对称性
E.多见于中老年,病变累及椎体,可侵袭椎弓根,椎间盘较少受累


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129、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()

A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人


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130、单项选择题  骨折整复的基本原则是()

A.近端对远端
B.严格对线
C.远端对近端
D.两端牵拉
E.两端重叠


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131、单项选择题  

男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断为()

A.缺血性脑卒中
B.颈部软组织损伤
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎


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132、单项选择题  某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。 治疗方案首选()

A.休息,观察
B.手术治疗
C.手法整复,石膏外固定
D.骨牵引
E.手法整复,小夹板固定


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133、单项选择题  患者,女性,45岁,既往有肺结核病史,近一个月来腰部疼痛,伴咳嗽,低热,盗汗,X线:T、L椎体有1/3压缩,椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当()

A.规范抗结核治疗
B.卧床休息
C.全身支持疗法
D.立即手术治疗,清除病灶
E.注意检查有无其他部位结核


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134、单项选择题  脊柱腰3水平损伤可引起()

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢软瘫
C.上肢软瘫,下肢痉挛性瘫痪
D.上肢完好,下肢软瘫
E.上肢完好,下肢痉挛性瘫痪


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135、单项选择题  诊断骨肿瘤最确切的依据是()

A.病史、症状、体征
B.化验检查
C.影像学检查
D.分层穿刺
E.病理切片检查


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136、单项选择题  在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()

A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴空虚
E.反常活动


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137、单项选择题  发生缺血性肌挛缩的原因是()

A.局部肌肉挫伤
B.骨折后肢体肿胀
C.骨筋膜室内压力过高
D.骨折端附近血管部分受压
E.骨折部位同时有神经损伤


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138、单项选择题  鉴别良性、恶性骨肿瘤最有价值的是()

A.肿物的大小
B.肿物生长检查
C.影像学检查
D.常规化验检查
E.病理检查


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139、单项选择题  关节开放性脱位是指()

A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折


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140、单项选择题  患者,男性,44岁,外伤致骨盆双侧耻骨支骨折,伤后8小时无尿,检查血压,脉搏正常,为明确是否合并有尿道损伤,最简单的手段是()

A.放置导尿管
B.B型超声检查
C.肾脏CT检查
D.膀胱镜检查
E.逆行输尿管造影


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141、单项选择题  趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()

A.腰2~3间盘后外侧突出
B.腰3~4间盘后外侧突出
C.腰4~5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1~2间盘后外侧突出


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142、单项选择题  在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()

A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
B.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C.多处骨折,为减少并发症
D.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
E.关节内的骨折,关节面移位超过2mm


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143、单项选择题  某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。 该病人可能的诊断是()

A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤


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144、单项选择题  男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 如患者出现大小便功能障碍,鞍区感觉减退,肛门反射消失,其治疗应考虑()

A.牵引
B.按摩
C.封闭
D.理疗
E.手术


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145、单项选择题  四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因是()

A.肌肉挛缩
B.关节强直
C.关节僵硬
D.骨折复位不理想
E.骨折尚未完全愈合


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146、单项选择题  男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为()

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤


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147、单项选择题  男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。 (假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治疗方案是()

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗-肿瘤切除-化疗


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148、单项选择题  女性,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是()

A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋


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149、单项选择题  范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择()

A.骨囊肿内注入皮质类固醇
B.广泛切除
C.化疗十广泛切除
D.囊内刮除十植骨
E.观察


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150、单项选择题  最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()

A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.桡骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折


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151、单项选择题  某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛、活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()

A.髋关节结核
B.髋关节脱位
C.髋关节骨折
D.股骨干骨折
E.股骨颈骨折


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152、单项选择题  某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。 如果该病人年龄为45岁,最合适的治疗方法为()

A.牵引治疗
B.切开复位,内固定,植骨
C.闭合复位,穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换


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153、单项选择题  外伤后颅骨的骨折是()

A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折


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154、单项选择题  开放骨折感染的表现是()

A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低


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155、单项选择题  男性20岁工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是()

A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理骨折
E.疲劳骨折


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156、单项选择题  下列检查哪项对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最有帮助()

A.神经系统检查
B.X线
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影


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157、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()

A.机体营养不良
B.治疗不及时和不恰当
C.细菌毒力强,耐药性大
D.机体抵抗力低
E.肢体活动过早


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158、单项选择题  煤炭工人,由于塌方,被煤块砸伤右小腿,伤后31小时入院,检查:右小腿胫骨骨折端外露,应采取的治疗方式是()

A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合


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159、单项选择题  在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()

A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌


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160、单项选择题  男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。 该患者合并哪条神经损伤()

A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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161、单项选择题  有关肿瘤的叙述,下列错误的是()

A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物
B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤
C.良性肿瘤生长缓慢,不会发生恶变
D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性
E.肿瘤性增生对机体有害


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162、单项选择题  骨关节结核主要继发于()

A.消化道结核
B.肺结核
C.泌尿系统结核
D.胸膜结核
E.结核性脑膜炎


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163、单项选择题  骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的()

A.使移位的骨折得到适当的矫正
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.可以止痛,利于防止休克
D.便于运输
E.减少骨折端出血


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164、单项选择题  关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()

A.多发于20~40岁的青壮年
B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端
C.可有复发及转移
D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E.Codman三角为其X线特点


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165、单项选择题  类风湿关节炎最常见的起病方式是()

A.急性多关节炎
B.慢性多关节炎
C.急性单关节炎
D.慢性单关节炎
E.低热、乏力及关节痛


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166、单项选择题  骨肉瘤采用的治疗方法是()

A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术


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167、单项选择题  男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。 为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查


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168、单项选择题  骨肉瘤保肢手术指征()

A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤
B.存在无法治愈的转移病灶
C.重要的血管神经受累
D.化疗过程中肿瘤仍不断增大
E.病理性骨折周围组织污染严重


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169、单项选择题  患者,女性,12岁,车祸伤,左大腿中段皮肉裂开,骨端外露。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱。应考虑合并有()

A.创伤性休克
B.脑震荡
C.脂肪栓塞
D.坐骨神经损伤
E.股动脉出血


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170、单项选择题  耻骨和坐骨骨折的特有体征是()

A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性


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171、单项选择题  5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。 应首先考虑的诊断为()

A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎


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172、单项选择题  女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 治疗方式的选择()

A.观察
B.单纯放疗
C.手术+放疗
D.单纯化疗
E.化疗+放疗


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173、单项选择题  脊柱胸2水平损伤可引起()

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢软瘫
C.上肢软瘫,下肢痉挛性瘫痪
D.上肢完好,下肢软瘫
E.上肢完好,下肢痉挛性瘫痪


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174、单项选择题  由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是()

A.肋骨骨折
B.椎弓根骨折
C.内踝骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨颈头下型骨折


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175、单项选择题  青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊,下列哪项检查不合适()

A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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176、单项选择题  患者,男性,30岁,送水工人,在搬水时扭伤腰部,腰剧痛并向下肢放射,不能平卧,伴下肢麻木,无足下垂,大小便正常。诊断最可能为()

A.急性腰扭伤
B.坐骨神经损伤
C.腰椎压缩性骨折
D.臀中肌综合征
E.腰椎间盘突出


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177、单项选择题  正中神经损伤患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤()

A.拇指对掌功能障碍
B.拇指和示、中指屈曲功能障碍
C.中指近节感觉消失
D.示指远节感觉消失
E.手的桡侧半感觉障碍屈一部分,示指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感。


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178、单项选择题  急性血源性骨髓炎多见于()

A.婴儿
B.儿童
C.青年
D.中年
E.老年


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179、单项选择题  转移癌的临床表现是()

A.多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节,无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,成人常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性,手足等小关节先受累,关节发病有对称性
E.多见于中老年,病变累及椎体,可侵袭椎弓根,椎间盘较少受累


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180、单项选择题  某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。 上述病人面临的最大问题是()

A.疼痛
B.髋内翻
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血性坏死
E.感染


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181、单项选择题  女性.35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 首选的治疗方案是()

A.手法复位,小夹板外固定
B.手法复位,外固定支架固定
C.手法复位,管型石膏外固定
D.切开复位,内固定
E.持续骨牵引


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182、单项选择题  不属于化疗副反应的是()

A.恶心、呕吐
B.白细胞下降
C.脱发
D.血尿
E.疼痛加重


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183、单项选择题  老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。 根据骨折类型,不适宜的内固定是()

A.Richard钉
B.空心钉
C.伽玛钉
D.重建钉
E.股骨交锁钉


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184、单项选择题  闭合性成人股骨干骨折可引起()

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)


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185、单项选择题  女性,68岁,出现背痛伴双下肢麻木无力2个月,影像学检查示T6骨质破坏,椎体压缩骨折,脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 最可能的诊断为()

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨质疏松性骨折
D.嗜酸性肉芽肿
E.骨转移癌


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186、单项选择题  一急性化脓性髋关节炎小儿,出现股骨头半脱位,选用何种局部治疗较合适()

A.夹板固定
B.手法复位
C.持续皮肤牵引
D.持续骨骼牵引
E.手术切开复位


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187、单项选择题  在腰肌劳损的治疗方法中,不正确的是()

A.注意休息,防止再发病
B.加强功能锻炼,练习弯腰持物的力量
C.疼痛部位进行理疗
D.疼痛剧烈,痛点可注射肾上腺皮质类固醇
E.疼痛严重可口服止痛药物


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188、单项选择题  男性40岁,右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术,X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大,CT示股骨下端内侧软组织包块形成。 治疗方法的最好选择为()

A.右股骨上1/3截肢术
B.化疗十再次刮除植骨术
C.再次刮除植骨十术后放疗
D.肿瘤型关节置换术
E.肿瘤型关节置换十术后放疗


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189、单项选择题  男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 在进行X线片检查前,应该进行的处理()

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引


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190、单项选择题  女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。 患者明确诊断最确切的依据是()

A.全身化验检查
B.患肢血管造影
C.穿刺活检,送病理检查
D.患处CT和MRI检查
E.全身骨扫描


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191、单项选择题  直腿抬高试验阳性的是()

A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征


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192、单项选择题  为明确诊断首先应提出的检查()

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.血型及血常规


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193、单项选择题  患者,男性,37岁,患胸椎结核,经1年的抗结核治疗仍未好转,近两个月有截瘫趋势。 哪部分脊椎最容易发生结核()

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾骨


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194、单项选择题  可出现晨僵现象的是()

A.急性血源性化脓性骨髓炎
B.骨关节结核
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎


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195、单项选择题  关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是()

A.盆腔脏器损伤
B.尿道断裂
C.骶丛神经损伤
D.直肠损伤
E.下肢深静脉血栓形成


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196、单项选择题  女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热.1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。 若要确诊,最有价值的辅助检查是()

A.左膝CT
B.血常规
C.血培养
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验


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197、单项选择题  某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查,X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。 如果该病人年龄为80岁,身体健康,最合适的治疗方法为()

A.牵引治疗
B.切开复位,内固定,植骨
C.闭合复位,穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换


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198、单项选择题  下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()

A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征


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199、单项选择题  患者,女性,60岁,患类风湿关节炎20年,查体:神志清,精神状态可,膝关节畸形。X线:骨关节间隙消失。 下面哪项不属于风湿病的诊断标准()

A.晨僵至少1小时
B.类风湿因子阳性
C.对称性关节肿(>6周)
D.皮下结节
E.关节畸形


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200、单项选择题  下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因()

A.股骨圆韧带小动脉
B.干骺端上侧动脉
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.股骨干滋养动脉


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201、单项选择题  患者,男性,建筑工人,从3楼坠下,右股骨下端肿胀,疼痛,体检:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查()

A.生命体征检查
B.右股骨下端有无反常活动
C.血型及血常规检查
D.检查有无足背动脉搏动
E.X线检查


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202、单项选择题  骨折急救处理中,哪项错误()

A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢
E.迅速运往医院


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203、单项选择题  患者,男性,52岁,一个月前出现左肩外侧活动时疼痛,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,放射至上臂外侧,肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()

A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.颈肌筋膜炎
D.神经根型颈椎间盘后突症
E.肌萎缩型侧索硬化症


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204、单项选择题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高


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205、单项选择题  患者,男性,15岁,右大腿下端疼痛2天,伴高热达40℃,入院诊断为急性化脓性骨髓炎,下面哪项治疗最合适()

A.卧床休息,严格制动
B.大剂量广谱抗生素
C.静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流
D.截肢
E.早期保守治疗,同时进行细菌培养,等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗


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206、单项选择题  骨折反复整复易造成的严重并发症是()

A.继发性血肿
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢体活动障碍
E.继发损伤血管和神经


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207、单项选择题  最常见的原发恶性骨肿瘤是()

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.脊索瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文瘤


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208、单项选择题  尤文肉瘤最好发的部位是()

A.骨端
B.骨骺
C.干骺端
D.骨干
E.关节内


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209、单项选择题  35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 临床诊断首先考虑()

A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位


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210、单项选择题  女性,55岁,车祸伤后3h,急诊入院,检查:右侧髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症()

A.脂肪栓塞
B.创口感染
C.创伤性关节炎
D.休克
E.坠积性肺炎


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211、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期特点为()

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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212、单项选择题  女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 问该患者可能的诊断考虑是()

A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出


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213、单项选择题  男,30岁,左髋部疼痛一年.伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最佳治疗方案是()

A.立即进行病灶清除
B.髋"人"字形石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物


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214、单项选择题  男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。 经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()

A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉锻炼
E.下肢肌力锻炼


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215、单项选择题  酸性磷酸酶升高,有助于下列疾病的诊断的是()

A.前列腺癌
B.胃癌
C.原发性肝癌
D.骨肉瘤
E.宫颈癌


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216、单项选择题  骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施是()

A.利尿剂
B.抬高患肢,以利于消肿
C.解除包扎、固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
D.截肢
E.给予血管舒张剂,减轻血管痉挛


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217、单项选择题  耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于()

A.稳定骨折
B.青枝骨折
C.开放骨折
D.闭合骨折
E.嵌插骨折


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218、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 应首先考虑的诊断为()

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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219、单项选择题  肱骨干中段骨折或手术,最容易造成()

A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤


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220、单项选择题  L4-5椎间盘突出()

A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进


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221、单项选择题  女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热.1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。 肺部X线片示左上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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222、单项选择题  骨软骨瘤时X线片示()

A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损


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223、单项选择题  下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素()

A.环状韧带薄弱
B.环状韧带卡压在肱桡关节内
C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移
D.前臂的旋转外力
E.桡骨头未发育好


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224、单项选择题  男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。 出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定()

A.患者年轻,美观要求高
B.骨折端明显重叠短缩
C.骨折端复位后,对合面仍有2/3侧方移位
D.经手法复位,断端仍无法接触,有阻隔
E.手法复位,石膏固定后出现患肢麻木


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225、单项选择题  手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是()

A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~16小时
D.16~24小时
E.48小时以内


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226、单项选择题  确诊腰椎间盘突出症,下列哪项是最有价值的检查()

A.腰椎管造影
B.CT
C.诱发电位
D.肌电图
E.腰椎正侧位X线片


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227、单项选择题  男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 应该采取如下何种治疗措施()

A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗


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228、单项选择题  下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是()

A.肘后三角无明显改变
B.近侧端向后下移位
C.远折端向上移位
D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征
E.多发生在儿童


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229、单项选择题  

男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。

最可能发生的问题是()

A.骨折延迟或不愈合
B.畸形愈合
C.肢体短缩
D.感染,骨髓炎
E.足下垂


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230、单项选择题  患者,男性,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。 该患者最可能的诊断是()

A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.急性腰扭伤
E.坐骨神经痛


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231、单项选择题  股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角,为()

A.100°~130°,平均为117°
B.110°~140°,平均为127°
C.120°~150°,平均为137°
D.130°~160°,平均为147°
E.140°~170°,平均为157°


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232、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根搌是()

A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查


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233、单项选择题  男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。 该患者首先应考虑的诊断为()

A.脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤


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234、单项选择题  腰椎转移性肿瘤()

A.X线显示腰椎侧突
B.X线显示峡部不连接
C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩


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235、单项选择题  男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断()

A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻咽窝部有明显压痛


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236、单项选择题  10岁,男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是()

A.右股骨下端皮温增高
B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液
C.右股骨下端肿胀,膝关节屈伸受限
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节浆液性渗出


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237、单项选择题  下列关于骨转移瘤的说法错误的是()

A.骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35~40倍
B.癌和肉瘤皆可发生转移,但癌转移至骨更常见
C.骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性,溶骨性或混合性
D.肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征
E.骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命


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238、单项选择题  一患者,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,成角畸形并有骨外露,出血不多,急诊入院。 本病例属于哪种骨折类型()

A.青枝骨折
B.裂隙骨折
C.稳定性骨折
D.开放性骨折
E.压缩性骨折


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239、单项选择题  骨瘤最主要的首发症状为()

A.肿块
B.疼痛
C.消瘦
D.贫血
E.溃疡


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240、单项选择题  患者,女性,56岁,半个月前出现左肩外侧疼痛,疼痛时与活动有明显关系,半个月来疼痛逐渐加重,范围扩大,不能外展及前屈、后伸,牵涉到上臂中段,体检时,可见三角肌轻度萎缩,肩部有明显的压痛点,肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()

A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.肩关节半脱位
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.神经根型颈椎间盘后突症


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241、单项选择题  某患者,患急性腰椎间盘突出,你认为采用以下哪种治疗方法最好()

A.骨盆牵引+适当起床活动
B.骨盆牵引+加强腰背肌锻炼
C.卧床休息
D.完全卧床休息+骨盆牵引
E.局部痛点封闭


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242、单项选择题  7岁男孩。突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安。诉右膝下方剧痛,膝关节呈伴屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体。送细菌培养,最可能的结果是()

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长


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243、单项选择题  男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 此时最佳的处理方法是()

A.清创术,骨折复位,外固定架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内固定
C.清创术,骨折复位,髓内针固定
D.清创术,骨折复位,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定


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244、单项选择题  患者,男性,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,并有骨外露,下面哪项检查最为必要()

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查


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245、单项选择题  12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。 最有诊断价值的辅助检查是()

A.左膝CT
B.病理学检查
C.血培养
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验


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246、单项选择题  在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为()

A.斜形骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
E.嵌入式骨折


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247、单项选择题  成人,出现腰痛数月,行走时双手扶腰,伴有盗汗,午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.脊柱骨退行性变


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248、单项选择题  对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是()

A.皮肤有窦道,并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等全身感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应


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249、单项选择题  对于骨性关节炎的特点,下述不正确的是()

A.晨僵
B.骨摩擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和被动痛


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250、单项选择题  下面关于髋关节后脱位说法错误的是()

A.多发生于交通事故伤
B.比前脱位多见
C.有明显的疼痛,髋关节不能活动
D.患肢缩短,髋关节呈屈曲,外展,外旋畸形
E.部分病例有坐骨神经损伤表现


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251、单项选择题  早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入,每周1~次,3个月为一疗程
E.局部物理治疗


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252、单项选择题  骨软骨瘤属于()

A.骨生长结构异常
B.骨生长方向异常
C.骨生长代谢异常
D.骨生长速度异常
E.骨组织细胞异常


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253、单项选择题  脊髓震荡是指()

A.脊髓暂时性功能抑制
B.脊髓受压
C.脊髓断裂
D.脊髓挫伤
E.脊髓缺血


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254、单项选择题  胫骨上/骨折易造成()

A.创伤性关节炎
B.骨筋膜室综合征
C.外伤性移位
D.关节僵硬
E.关节积液


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255、单项选择题  一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能 症状加重最可能的原因是()

A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变


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256、单项选择题  下列哪种骨折可出现骨折的专有体征()

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折


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257、单项选择题  高处坠落发生的椎骨骨折是()

A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折


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258、单项选择题  发生于干骺端的肿瘤最常见为()

A.成骨性肿瘤
B.成纤维性肿瘤
C.瘤样病变
D.骨髓源性肿瘤
E.软骨性肿瘤


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259、单项选择题  男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 病人可能发生下列哪项损伤()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节失用性强直


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260、单项选择题  女性,38岁,双手关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征


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261、单项选择题  如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑()

A.下肢皮牵引复位
B.下肢骨牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静止痛肢体重力复位


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262、单项选择题  男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 诊断确立后应采取的措施()

A.切开复位,加压螺丝钉内固定
B.切开复位,骨栓内固定
C.无须固定,局部外敷药消肿
D.拇"人"字石膏固定
E.护腕夹板固定


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263、单项选择题  类风湿关节炎受累关节次序为()

A.膝关节-肘关节-肩关节-手关节
B.髋关节-肩关节-膝关节-腕关节
C.手关节-腕关节-膝关节-髋关节
D.手关节-髋关节-腕关节-足关节
E.肩关节-肘关节-腕关节-手关节


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264、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。 考虑的诊断为()

A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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265、单项选择题  慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为()

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血


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266、单项选择题  关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()

A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加了椎间盘损害的机会


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267、单项选择题  青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊,下列哪项检查不合适()

A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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268、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 其最佳治疗措施为()

A.单纯性化疗
B.单纯性截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核


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269、单项选择题  

男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。

首先考虑的诊断为()

A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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270、单项选择题  蜂窝织炎症状为()

A.皮色正常、皮温略高,表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干


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271、单项选择题  女性.35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 该骨折的位置在()

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间


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272、单项选择题  下面关于中心型脊柱椎体结核说法正确的是()

A.多见于中老年人
B.好发于腰椎
C.病变一般只侵犯一个椎体
D.病变进展缓慢
E.病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘


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273、单项选择题  骨折的X线检查一般应拍摄()

A.局部的正、侧位片
B.局部的正位和健侧相对应部位片
C.局部的正、侧位和斜位片
D.局部的斜位片
E.包括邻近1个关节在内的正、侧位片


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274、单项选择题  颈椎病是否需要行手术治疗的主要依据是()

A.临床症状和体征
B.X线平片上脊髓受压的程度
C.CT片上颈脊髓受压的程度
D.MRI上颈脊髓受压的程度
E.患者对手术的期望程度


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275、单项选择题  导致趾及足跖屈力弱的是()

A.L1-2椎间盘突出
B.L2-3椎间盘突出
C.L3-4椎间盘突出
D.L4-5椎间盘突出
E.L5S4椎间盘突出


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276、单项选择题  患者,男性,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。 半年后该患者出现趾背伸力减弱,则该患者病变的椎间隙为()

A.L2~3
B.L3~4
C.L4~5
D.S1~2
E.S2~3


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277、单项选择题  Colles骨折远端的典型移位是()

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位


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278、单项选择题  急性血源性骨髓炎后期的病理特点是()

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎


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279、单项选择题  长骨干骨折的临床愈合一般需要()

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8~12周


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280、单项选择题  闭合性骨盆骨折可引起()

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)


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281、单项选择题  患者,男性,43岁,头痛、头晕半年,2小时前突然头晕加重并出现猝倒,检查:肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片示:钩椎关节增生。最可能的诊断是()

A.体位性眩晕
B.脊髓肿瘤
C.椎动脉型颈椎病
D.冠心病
E.低血糖


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282、单项选择题  某男性患者,50岁,工人,颈肩痛,时轻时重,已两年,无神经系统定位症状,X线片检查:颈4~5间隙变窄,颈4、5、6椎体前缘有骨质增生,最大的可能是()

A.颈肩部肌筋膜炎
B.颈椎病
C.胸廓上口综合征
D.颈椎间盘突出
E.以上都不是


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283、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。 发病后脊柱变形,应该是()

A.后凸
B.前凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E."S"型弯曲


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284、单项选择题  怀疑骨肿瘤可采用()

A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查


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285、单项选择题  颈椎骨折脱位需()

A.小夹板固定
B.石膏绷带固定
C.外展架固定
D.持续牵引
E.外固定器


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286、单项选择题  该损伤容易出现的晚期并发症是()

A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢深静脉血栓
E.下肢淋巴水肿


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287、单项选择题  女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为()

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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288、单项选择题  女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。 下列关于类风湿因子说法正确的是()

A.在正常人类风湿因子均为阴性
B.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
C.是一种IgM型的自身抗体
D.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎


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289、单项选择题  骨肿瘤的治疗原则说法正确的是()

A.对没有确诊的恶性肿瘤可行截肢术
B.肢体良性肿瘤术后可加用放疗可减少复发率
C.恶性肿瘤截肢后,由于肿瘤切除彻底,无需化疗
D.骨肿瘤治疗最主要的一个原则是明确诊断,恶性肿瘤一般均采用综合治疗
E.所有良性和恶性骨肿瘤都需要行手术治疗


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290、单项选择题  男,30岁,左髋部疼痛一年.伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃.为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()

A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限


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291、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 如果是骨肉瘤.其最佳治疗方案为()

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除,人工关节置换
E.化疗一肿瘤切除一化疗


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292、单项选择题  5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。 最有意义的诊断方法是()

A.X线检查
B.CT
C.血常规
D.早期局部分层穿刺
E.局部活检


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293、单项选择题  拇趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()

A.腰2~3间盘后外侧突出
B.腰3~4间盘后外侧突出
C.腰4~5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1~2间盘后外侧突出


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294、单项选择题  有关下列骨折中,哪项是错误的()

A.股骨颈骨折多见于老年人
B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形
C.胫骨中下1/3处好发骨折
D.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E.距骨骨折多发生于距骨颈部


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295、单项选择题  股骨颈骨折多见于()

A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女


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296、单项选择题  骨折愈合过程中,哪一项是不正确的()

A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B.内外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准
D.血肿机化后可以形成骨痂,因此血肿越多对于骨折越有利
E.骨痂改造塑形,是治疗结束以后的情况


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297、单项选择题  RF阳性一般不见于()

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.系统性硬化症
E.骨性关节炎


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298、单项选择题  女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。 目前首选的治疗是()

A.小剂量糖皮质激素
B.D-青霉胺
C.MTX+小剂量糖皮质激素
D.手术治疗
E.卧床休息


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299、单项选择题  男性,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为()

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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300、单项选择题  下列几种关节脱位,较为少见的是()

A.肩关节后脱位
B.胸锁关节前脱位
C.肩关节前脱位
D.肘关节后脱位
E.桡骨头半脱位


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