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1、单项选择题 女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为蜜月病，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）。
A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜
2、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）。
A.10%
B.>15%
C.15%～24%
D.25%～40%
E.>40%
3、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。
A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.呼酸+代碱
4、单项选择题 少尿可见于以下情况，除外（）。
A.休克
B.大出血
C.心功能不全
D.急性肾炎
E.原发性醛固酮增多症
5、单项选择题 RF可与下列哪种物质有较强的亲和力（）。
A.变性IgG
B.IgG
C.变性的IgM
D.变性IgA
E.变性IgD
6、单项选择题 单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）。
A.父母亲肥胖
B.高热量饮食
C.运动量减少
D.应用胰岛素
E.饮酒
7、单项选择题 可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是（）。
A.血吸虫
B.滴虫
C.丝虫
D.锥虫
E.疟原虫
8、单项选择题 AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后（）。
A.3～8小时升高，10～36小时达到峰值
B.3~8小时升高，9～30小时达到峰值
C.1～4小时升高，4~8小时达到峰值
D.3～6小时升高，10~24小时达到峰值
E.0.5~2.0小时升高，5～12小时达到峰值
9、单项选择题 支气管扩张症多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
10、单项选择题 触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）。
A.滑动触诊法
B.双手触诊法
C.插入触诊法
D.冲击触诊法
E.浅部触诊法
11、单项选择题 夜间咳嗽最常见于（）。
A.百日咳
B.左心衰竭
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管结核
12、单项选择题 我国最常见的医院感染类型是（）。
A.下呼吸道感染
B.手术切口感染
C.尿路感染
D.胃肠道感染
E.皮肤和软组织感染
13、单项选择题 甲状腺功能亢进面容是（）。
A.面色苍白，颜面水肿
B.面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮
C.面色苍白，表情疲惫
D.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
E.面容憔悴，目光暗淡
14、单项选择题 关于体温测量正确的是（）。
A.口测法适用于婴幼儿及神志不清者
B.腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干
C.腋测法正常值为36~37℃
D.肛测法不用于小儿及神志不清者
E.肛测法较口测法低0.3~0.5℃
15、单项选择题 下列关于瞳孔的叙述，错误的是（）。
A.正常的瞳孔双侧等圆、等大
B.青光眼，瞳孔可呈椭圆形
C.虹膜粘连时形状可不规则
D.婴幼儿瞳孔较大
E.进入老年瞳孔大小变化不大
16、单项选择题 0形腿畸形常发生于（）。
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.下肢静脉曲张症
D.佝偻病
E.结核病
17、单项选择题 血清乳酸脱氢酶不增高的是（）。
A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤
18、单项选择题 男，25岁，咳嗽咳痰胸痛发热3天，查体：体温39度，血压16/9.3KPA(120/70mmHg)，脉搏120次/分，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻支气管呼吸音，胸片示右下肺片状模糊阴影，血常规：WBC16×10的9次方/L，N0.8。考虑受限选用下列哪种药物（）
A.毛花苷丙
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.青霉素
E.先锋霉素
19、单项选择题 下列关于心房扑动的描述不正确的是（）。
A.P波消失
B.典型的房扑可通过射频消融术治疗
C.扑动波之间无等电位线
D.频率多为240~350次／分，大多能全部下传
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
20、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克，会出现（）。
A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降，脉压减小
E.胸痛
21、单项选择题 男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种（）。
A.营养物质消化、吸收障碍
B.营养物质利用障碍
C.营养物质摄入不足
D.营养物质消耗增加
E.体质性消瘦
22、单项选择题 眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是（）。
A.慢性肾小球肾炎
B.妊娠中毒症
C.高血压动脉硬化
D.糖尿病
E.白血病
23、单项选择题 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 具有诊断意义的检查是（）。
A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定
24、单项选择题 关于血钠，错误的是（）。
A.多以氯化钠形式存在
B.维持血液酸碱平衡
C.维持神经、肌肉正常应激性
D.主要存在于细胞内
E.主要来源于食物中的钠盐
25、单项选择题 窦性P波的组成是（）。
A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极
26、单项选择题 自身免疫病的主要特点有（）。
A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病
27、单项选择题 下列哪一种不属于病理性腹部包块（）。
A.脏器肿大
B.炎性包块
C.肿瘤
D.乙状结肠粪块
E.肝囊肿
28、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为（）。
A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
29、单项选择题 精子数量减少一般不见于（）。
A.附睾炎
B.尿道炎
C.精索静脉曲张
D.放射线损伤
E.应用抗肿瘤药物
30、单项选择题 消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡（）。
A.结肠
B.食管下段
C.胃肠吻合术后空肠上段
D.胃、十二指肠
E.盲肠
31、单项选择题 关于慢性淋巴结肿大正确的是（）。
A.肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
B.系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大
C.淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
D.艾滋病不属于慢性淋巴结肿大
E.药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大
32、单项选择题 意识障碍伴瞳孔扩大见于（）。
A.有机磷杀虫药中毒
B.吗啡中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.癫痫
33、单项选择题 影响TDM的用药因素是（）。
A.药物的吸收
B.用药的途径
C.药物的利用
D.药物的清除
E.药物的代谢
34、单项选择题 可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是（）。
A.甲状腺的大小
B.甲状腺质地
C.甲状腺是否为结节状
D.甲状腺是否有血管杂音
E.是否伴有颈总动脉搏动
35、单项选择题
患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）。
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚，继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞
36、单项选择题 最易发生突变的抑癌基因是（）。
A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT
37、单项选择题 女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）
A.药物或化学品中毒
B.感染中毒性休克
C.急性心功能衰竭
D.大量自发性气胸
E.缩窄性心包炎
38、单项选择题 以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）。
A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎
39、单项选择题 下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括（）。
A.脊椎退行性变
B.类风湿关节炎
C.晚期妊娠
D.外伤
E.肿瘤
40、单项选择题 下列内容属于既往史的是（）。
A.起病经过
B.预防注射
C.诊疗经过
D.吸烟史
E.月经史
41、单项选择题 体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是（）。
A.在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要
42、单项选择题 男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断（）。
A.CT
B.RT
C.PT
D.ACT
E.APTT
43、单项选择题 手指指间关节侧方肿胀见于（）。
A.类风湿关节炎
B.淋巴液回流障碍
C.关节结核
D.手指侧副韧带损伤
E.腱鞘炎
44、单项选择题 3/6级收缩期杂音是（）。
A.杂音轻度
B.杂音中度、无震颤
C.杂音中度伴震颤
D.杂音响亮伴震颤
E.杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到
45、单项选择题 血清中颗粒密度最大的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL
46、单项选择题 参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是（）。
A.抑癌基因
B.原癌基因
C.癌基因
D.假基因
E.融合基因
47、单项选择题 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 可能存在的血流动力学改变是（）。
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
48、单项选择题 男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是（）。
A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量
49、单项选择题 胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。
A.肺活量
B.肺总量
C.最大通气量
D.通气储量百分比
E.肺泡通气量
50、单项选择题 诊断急性肝炎最敏感的指标是（）。
A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳
51、单项选择题 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 有关诊断，哪种病可能性大（）。
A.贲门失弛缓症
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
52、单项选择题 问诊时应避免的是（）。
A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语
53、单项选择题 关于电子病历，以下不正确的是（）。
A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历
B.电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C.电子病历有检验报告的管理功能
D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限
E.电子病历可打印纸质版本
54、单项选择题 治疗药物监测的目的不包括（）。
A.验证药物是否达到有效的治疗浓度
B.调整用药时间
C.寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因
D.调整药物剂量及给药方案
E.诊断药物过量中毒观察处理效果
55、单项选择题 具有味觉功能的神经是（）。
A.面神经
B.面神经和舌咽神经
C.舌咽神经
D.副神经和舌咽神经
E.三叉神经和面神经
56、单项选择题 下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）。
A.QRS波群时限≥0.12秒
B.V1、V2导联呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹
D.V5、V6导联常出现q波
E.ST-T方向与QRS主波方向相反
57、单项选择题 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.血小板减少性紫癜
58、单项选择题 肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为（）。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
59、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 该患者不可能的诊断是（）。
A.阴囊疝
B.鞘膜积液
C.睾丸炎
D.睾丸肿瘤
E.睾丸结核
60、单项选择题 男性生殖器不包括（）。
A.阴茎
B.阴囊
C.前列腺
D.会阴
E.精囊
61、单项选择题 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）。
A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.2周
62、单项选择题 以下哪项不是继发性肥胖（）。
A.下丘脑性肥胖
B.间脑性肥胖
C.性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征
D.无代谢性疾病的中老年肥胖
E.颅骨内板增生症
63、单项选择题 临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）。
A.桡静脉
B.股静脉
C.股动脉
D.肱静脉
E.颈动脉
64、单项选择题 病历书写的文字要求哪点是错误的（）。
A.用中文
B.可用通用外文缩写
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
65、单项选择题 眩晕伴听力减退最可能的病因是（）。
A.前庭神经元炎
B.梅尼埃病
C.高血压
D.尿毒症
E.糖尿病
66、单项选择题 血液采集时若患者为菌血症患者则（）。
A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集
67、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是（）。
A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验及纠正试验
C.酸化溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.抗人球蛋白试验
68、单项选择题 关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）。
A.心动过速频率与窦性心律频率相近
B.易发生干扰性房室脱节
C.易出现各种融合波
D.易发生夺获心搏
E.多发生在无器质性心脏病患者
69、单项选择题 巨血小板综合征，其主要的病理基础为（）。
A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.GPⅡb／Ⅲa缺陷
70、单项选择题 下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）。
A.PR间期恒定
B.部分P波后无QRS波群
C.房室传导比例可为3：2，4：3
D.房室传导比例可为2：1
E.预后较好
71、单项选择题 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 拟诊应考虑（）。
A.原发性高血压肾损害
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
72、单项选择题 下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。
A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良
73、单项选择题 对结核性关节炎描述不正确的是（）。
A.儿童与青壮年多见
B.不出现关节畸形
C.伴有低热、盗汗
D.负重大关节易受累
E.有时有窦道形成
74、单项选择题 女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.扩张型心肌病
D.单纯二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
75、单项选择题 男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
76、单项选择题 肺脓肿患者咳痰为（）
A.白色泡沫样痰
B.黄脓痰
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰
E.痰有恶臭味
77、单项选择题 急诊病历何时完成（）。
A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日
78、单项选择题 豆腐渣样阴道分泌物主要见于（）。
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.子宫黏膜下肌瘤
D.老年性阴道炎
E.阴道异物
79、单项选择题 现病史不包括（）。
A.发病情况
B.主要症状的特点
C.病情的发展与演变
D.发病以来的一般情况
E.与本病无关的药物过敏史
80、单项选择题 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（）。
A.心包炎
B.心肌梗死
C.食管炎
D.心绞痛
E.过度通气综合征
81、多项选择题 抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为
A.X线胸片吸收较迟
B.白细胞逐渐降低或恢复正常
C.X线胸片显示正常
D.体温下降
E.症状改善
82、多项选择题 反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）。
A.γ-谷氨酰转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.单胺氧化酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.乳酸脱氢酶
83、单项选择题 患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为（）。
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癔症性抽搐
D.低钙血症
E.高血压脑病
84、单项选择题 有关右心房肥大的心电图表现正确的是（）。
A.v1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B.PⅡ、Ⅲ、aVL呈双峰，峰间距>0.04秒
C.PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹
D.电轴左偏
E.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅>0.25mV
85、单项选择题 有关主诉的描述，不正确的是（）。
A.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
B.可初步反映病情轻重与急缓
C.本次就诊最主要的原因
D.可反映患病的时间
E.主诉并非现病的主要表述
86、单项选择题 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）。
A.Ⅰ度肿大
B.Ⅱ度肿大
C.Ⅲ度肿大
D.Ⅳ度肿大
E.Ⅴ度肿大
87、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）。
A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志
88、单项选择题 家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（）。
A.双亲
B.姐妹
C.夫妻
D.兄弟
E.子女
89、单项选择题 女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发啊音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是（）。
A.左侧舌咽神经、迷走神经
B.左侧舌咽神经
C.右侧舌咽神经、迷走神经
D.右侧舌咽神经
E.右侧面神经
90、单项选择题 女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。
A.神经受损
B.精神因素
C.膀胱平滑肌受损
D.膀胱括约肌受损
E.麻醉药作用
91、单项选择题 语音震颤增强最常见于（）。
A.肺实变
B.肺不张
C.胸膜增厚粘连
D.肺水肿
E.肺气肿
92、单项选择题 女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑（）。
A.原发性高血压
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.维生素K缺乏
E.子宫内膜异位症
93、单项选择题 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 该患者最可能的诊断是（）。
A.腰肌纤维炎
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.腰椎肿瘤
E.类风湿
94、单项选择题 女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）。
A.手掌、足底、前额
B.巩膜
C.口腔黏膜
D.躯干
E.耳廓
95、单项选择题 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音（）。
A.动脉杂音
B.摩擦音
C.肠鸣音
D.振水音
E.静脉杂音
96、单项选择题 下列关于正常人Q波的描述错误的是（）。
A.Q波振幅<1/4R
B.Q波时间<0.03秒
C.aVR导联可见深而宽的Q波
D.V1导联可呈QS波
E.V1~V2导联应有q波
97、单项选择题 女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）。
A.金黄色葡萄球菌（金葡菌）
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪杆菌
98、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）。
A.鼠臭味
B.大蒜味
C.氨味
D.烂苹果味
E.汽油味
99、单项选择题
患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
100、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）。
A.类白血病反应
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.应用肾上腺皮质激素
E.恶性淋巴瘤
101、单项选择题 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 其基础病因是（）。
A.膀胱平滑肌受损
B.膀胱括约肌受损
C.药物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌
102、单项选择题 女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 进一步确诊需做的检查是（）。
A.透明质酸酶
B.B超
C.抗原检查
D.自身抗体检查
E.细胞免疫检查
103、单项选择题 下列引起功能性便秘的原因是（）。
A.局部病变导致排便无力
B.结肠完全或不完全性梗阻
C.结肠运动功能紊乱
D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E.直肠与肛门病变
104、单项选择题
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。
A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩
105、单项选择题 镜面舌（光滑舌）表现为舌头萎缩、舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于（）。
A.缺铁性贫血、恶性贫血
B.黏液性水肿
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.维生素B2缺乏
106、单项选择题 急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）。
A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
107、多项选择题 气胸量多时肺部体征可有
A.呼吸运动减弱
B.患侧胸廓饱满
C.叩诊鼓音
D.呼吸音减弱或消失
E.呼吸运动增强
108、单项选择题 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选（）。
A.血沉
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗链球菌抗体
E.C-反应蛋白
109、单项选择题 引起尿糖阳性的FBG应大于（）。
A.11.1mmol/L
B.9.0mmol/L
C.8.4mmol/L
D.7.0mmol/L
E.6.1mmol/L
110、单项选择题 诊断甲亢最灵敏的指标是（）。
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG
111、单项选择题 全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
112、单项选择题 端坐呼吸最常见于（）。
A.代谢性酸中毒
B.慢性支气管炎
C.肺叶切除术后
D.充血性心力衰竭
E.肺气肿
113、单项选择题 痉挛状态是指（）。
A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
114、单项选择题 产生少尿的因素中不属于肾前性的为（）。
A.水钠丢失
B.毛细血管通透性升高水分渗入组织
C.肾血管狭窄
D.血浆胶体渗透压降低
E.肾小球纤维化
115、单项选择题 血清结合胆红素的正常参考值为（）。
A.0～3.42μmol/L
B.0.3～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～13.68μmol/L
E.0.4～17.0μmol/L
116、单项选择题 男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）
A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5
117、单项选择题 进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行（）。
A.自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B.自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C.自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D.自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E.一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊
118、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 该患目前属于以下哪种情况（）。
A.肥胖
B.超重
C.2级肥胖
D.体重正常
E.3级肥胖
119、单项选择题 下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）。
A.流动室及液流驱动系统
B.溶血系统
C.激光光源及光束形成系统
D.光电检测及信息处理系统
E.细胞分离纯化系统
120、单项选择题 男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）。
A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B.血小板计数和出血时间
C.凝血酶时间和纤维蛋白定量
D.FDP和D-D
E.凝血时间（试管法）和复钙时间
121、单项选择题 纤支镜检查后禁食禁饮（）小时。
A.2
B.3
C.4
D.8
122、单项选择题 男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。 若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）。
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.红白血病
E.溶血性贫血
123、单项选择题 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）。
A.颈静脉怒张
B.颈静脉塌陷
C.颈动脉搏动增强
D.颈动脉搏动消失
E.颈部血管杂音
124、单项选择题 血管壁功能异常所致的出血性疾病为（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.弥散性血管内凝血
D.过敏性紫癜
E.血小板增多症
125、单项选择题 男性，45岁，因感冒后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肝脓肿
D.带状疱疹
E.胸主动脉瘤
126、单项选择题 关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是（）。
A.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B.可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C.可见于扩张型心肌病
D.可见于特发性主动脉瓣脱垂
E.可见于马方综合征
127、单项选择题 关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）。
A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B.深吸气时剑突下可触及<3cm
C.腹上角可触及<5cm
D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm
128、单项选择题 门诊病历完成最佳时间是（）。
A.即时
B.1小时内
C.当日
D.2小时
E.半小时内
129、单项选择题 在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）。
A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物
130、单项选择题 女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为（）。
A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
131、单项选择题 男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.心包积液
E.心肌病
132、单项选择题 根据亚基组合不同，LD的同工酶有（）。
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种
133、单项选择题 女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是（）。
A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
134、单项选择题 检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是（）。
A.外耳道炎
B.急性中耳炎
C.颅底骨折
D.骨膜穿孔
E.慢性中耳炎
135、单项选择题 男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）。
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.上腹部B超
D.血常规检查
E.大便转黄后胃肠钡餐造影
136、单项选择题 舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律（）。
A.心率不快时易发现
B.多出现在心率>100次／分
C.坐位或立位时可消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
137、单项选择题 梅尼埃病引起的眩晕特点是（）。
A.发作多短暂，很少超过2周
B.无复发性
C.多由中耳炎并发
D.不伴眼球震颤
E.不伴恶心、呕吐
138、单项选择题 血钙减低可导致（）。
A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全
139、单项选择题 男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）。
A.二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
140、单项选择题 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。
A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况
D.因住院时间短，诊治经过可以从略
E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
141、单项选择题 正常精液检查不正确的是（）。
A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L
142、单项选择题 女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。 如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是（）。
A.坚硬、无压痛、表面突出
B.稍硬、无压痛、表面光滑
C.稍硬、大小不等、相互粘连
D.橡皮样感、压痛、易推动
E.橡皮样感、无压痛、不易推动
143、单项选择题 肥达反应的参考值为（）。
A.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
B.伤寒H<1：80；0<1：160；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
C.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：160
D.伤寒H<1：160；0<1：40；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
E.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：40
144、单项选择题 当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是（）。
A.左眼上斜肌
B.右眼上斜肌
C.右眼下斜肌
D.左眼下直肌
E.右眼下直肌
145、单项选择题 下列有关肺功能检查的描述错误的是（）。
A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量
B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化
C.正常深吸气量应占肺活量的1/2
D.补呼气量主要受呼气肌的影响
E.气道阻塞时深吸气量减少
146、单项选择题 患者男性，28岁，一周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳浓痰，查体：体温39.5度，呼吸急促，呈急性重病容，心肺检查未见异常，血象：WBC19×10的9次方/L，中性粒细胞90%。为明确诊断下列哪项检查最有价值（）
A.血沉
B.肺功能测定
C.胸部X线胸片
D.支气管镜检查
E.B超
147、单项选择题 1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈助产士手，最可能为（）。
A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染
148、单项选择题 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（）。
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.慢性胰腺炎
149、单项选择题 某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）。
A.隐匿性糖尿病
B.肝源性低血糖
C.功能性低血糖
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症
150、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是（）。
A.脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脑囊虫病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑炎
151、单项选择题 男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.骨肿瘤
D.关节结核
E.化脓性关节炎
152、单项选择题 阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）。
A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝
153、单项选择题 检查巩膜黄染时，应在（）。
A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下
154、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在（）。
A.喀喇音
B.开瓣音
C.喷射音
D.叩击音
E.扑落音
155、单项选择题 关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确（）。
A.男性阴毛分布呈三角形，尖端向上，直达脐部
B.女性阴毛分布呈倒三角形，上缘止于耻骨联合上缘为一水平线
C.皮质醇增多症，腹部体毛增多，或女性阴毛呈男性型分布
D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如
156、单项选择题 男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张
157、单项选择题 检查脊柱活动不包括（）。
A.脊柱前屈
B.脊柱侧弯
C.脊柱旋转
D.脊柱后伸
E.脊柱压痛
158、单项选择题 患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
159、单项选择题 坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是（）。
A.佝偻病
B.强直性脊柱炎
C.胸椎结核
D.脊柱退行性变
E.脊柱外伤
160、单项选择题 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（）。
A.全腹持续性剧烈疼痛
B.阵发性绞痛
C.钻顶样疼痛
D.烧灼样疼痛
E.持续性钝痛
161、单项选择题 下列不属于先天性非溶血性黄疸的是（）。
A.Dubin-Johnson综合征
B.Gilbert综合征
C.遗传性球形红细胞增多症
D.Crigler-Najiar综合征
E.Rotor综合征
162、单项选择题 某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）。
A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.神经性多尿
163、单项选择题 细条状粪便常见于（）。
A.痔疮
B.直肠癌
C.细菌性痢疾
D.便秘
E.肛裂
164、单项选择题 莫氏试验主要观察下列哪些指标（）。
A.尿量和尿比密
B.尿渗量和尿比密
C.尿量和尿渗量
D.尿渗量和尿Na
E.尿比密和尿Na
165、单项选择题 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）。
A.讨论日期
B.主持人及参加人员，姓名和职称
C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点
D.讨论发言人签名
E.主持人总结并审阅后签名
166、单项选择题 下列可出现柏油样便的疾病是（）。
A.内痔
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.十二指肠溃疡
167、单项选择题 凝血酶时间（TT）延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是（）。
A.肝素或类肝素物质
B.纤维蛋白降解产物
C.狼疮抗凝物
D.纤维蛋白原
E.抗心磷脂抗体
168、单项选择题 常出现口唇单纯疱疹的疾病是（）。
A.大叶性肺炎
B.支气管哮喘
C.慢性失血性贫血
D.慢性支气管炎
E.肝炎
169、单项选择题 女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）。
A.维生素B2缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病
170、单项选择题 尿17-KS降低见于（）。
A.肾上腺皮质功能亢进症
B.Addison病
C.睾丸癌
D.异源性ACTH综合征
E.女性多毛症
171、单项选择题 男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有（）。
A.上部腹壁反射
B.中部腹壁反射
C.下部腹壁反射
D.提睾反射
E.跖反射
172、单项选择题 进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）。
A.腹壁菲薄或松弛的老年人
B.幽门梗阻
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.大量腹水
173、单项选择题 富含胆固醇的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL
174、单项选择题 右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病（）。
A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿
175、单项选择题 男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.重度二尖瓣关闭不全
176、单项选择题 使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）。
A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg
177、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）。
A.甲状腺弥漫、对称肿大
B.甲状腺质地较柔软
C.甲状腺出现结节改变
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动
E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音
178、单项选择题 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形（）。
A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅
179、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是（）。
A.QRS波群宽大畸形
B.心率140~200次／分
C.QRS时限>0.12秒
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐
180、单项选择题 糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）。
A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L，
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L
181、单项选择题
患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死
182、单项选择题 腹痛发生的三种基本机制是（）。
A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
183、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血
184、单项选择题 先昏迷后发热常见于（）。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.败血症
D.中毒型菌痢
E.脑出血
185、单项选择题 下列哪一项不属于干啰音的特点（）。
A.呼气时比较明显
B.持续时间较长并带有乐性
C.强度和性质不易改变
D.发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E.起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音
186、单项选择题 提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）。
A.QRS低电压
B.电轴显著左偏
C.V3~V5导联Q波>0.03秒
D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3~V5呈冠状T波
187、单项选择题 晕动病的特点是（）。
A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长，可达6周
188、单项选择题 关于CEA，下述正确的是（）。
A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.，临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低
189、单项选择题 消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）。
A.腹部膨胀且腹式呼吸消失
B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.肝浊界上界消失
E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛
190、单项选择题 甲状腺功能减退的面容是（）。
A.面色苍白，表情疲惫
B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝
191、单项选择题 医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）
A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D.搏动在深压时明显为主动脉搏动
E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚
192、单项选择题 患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
193、单项选择题 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因感冒后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）
A.大量气胸
B.急性左心衰竭
C.高铁血红蛋白血症
D.急性呼吸道梗阻
E.肺心病并右心衰
194、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为（）。
A.>445μmol/L
B.>178μmol/L
C.>1800μmol/L
D.>278μmol/L
E.>470μmol/L
195、单项选择题 下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是（）。
A.痛经
B.卵巢肿瘤
C.宫颈炎
D.急性脊髓炎
E.腰骶椎融合
196、单项选择题 对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是（）。
A.凝血酶原时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.丙氨酸氨基转移酶
197、单项选择题 正常心电轴的范围为（）。
A.0°+90°
B.0°～+60°
C.-30°～+90°
D.0°～+110°
E.+30°～+90°
198、单项选择题 有关胆碱酯酶，错误的是（）。
A.PChE是一种糖蛋白
B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C.ChE活性增高见于有机磷中毒
D.肝脏疾病ChE活性减低
E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标
199、单项选择题 OGTT参考值不正确的是（）。
A.FPG为3.9～6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性
200、单项选择题 男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
201、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）。
A.FT3
B.TT3
C.γT3
D.TT4
E.FT4
202、单项选择题 不是结肠镜检查禁忌证的是（）。
A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.便血
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者
203、单项选择题 男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示（）。
A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变
204、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小见于（）。
A.颠茄类中毒
B.氰化物中毒
C.癫痫
D.有机磷杀虫药中毒
E.低血糖状态
205、单项选择题 Rh血型系统中抗原性最强的是（）。
A.C
B.c
C.D
D.d
E.E
206、单项选择题 下列哪项符合排尿性晕厥（）。
A.在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B.多见于年轻女性
C.不能自行苏醒
D.伴有血压升高
E.有后遗症
207、单项选择题 血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。
A.0.17～1.7μmol/L
B.1.51～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～34μmol/L
E.17～170μmol/L
208、单项选择题 影响TDM的药物代谢因素是（）。
A.药物干扰
B.药物的吸收
C.用药的途径
D.用药的次数
E.用药的剂量
209、单项选择题 与动脉粥样硬化发生最密切的是（）。
A.高密度脂蛋白升高
B.血清铜升高
C.三酰甘油升高
D.α-脂蛋白升高
E.胆固醇升高
210、单项选择题 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 首选的治疗措施为（）。
A.输血小板悬液
B.输注凝血因子
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.大剂量维生素C
211、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。
A.单纯性肥胖
B.库欣综合征
C.下丘脑性肥胖
D.甲状腺功能减退症
E.间脑性肥胖
212、单项选择题 肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）。
A.有无肝肿大
B.有无腹水
C.有无颈静脉怒张
D.有无肝功能异常
E.有无下肢水肿
213、单项选择题 男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）。
A.腰肌纤维组织炎
B.椎间盘突出
C.腰椎早期结核
D.腰椎陈旧性骨折
E.韧带扭伤
214、单项选择题 纤支镜检查前禁食禁饮（）小时。
A.2
B.4
C.6
D.8
215、单项选择题 检测抗核抗体常用的检测方法是（）。
A.ELISA
B.RIA
C.间接免疫荧光法
D.免疫电泳
E.免疫比浊
216、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 下列诊断性治疗哪项最合适（）。
A.抗癌
B.抗结核
C.抗菌
D.皮质激素消炎
E.非特异消炎药
217、单项选择题 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）。
A.休克
B.脑出血
C.乙型脑炎
D.脑梗死
E.败血症
218、单项选择题 关于血压叙述正确的是（）。
A.测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平
B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压
C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压
D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHg
E.正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg
219、单项选择题 下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）。
A.上消化道出血
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肾功能衰竭代偿期
E.高蛋白饮食
220、单项选择题 患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）。
A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B.额窦肿瘤侵入眼眶
C.筛窦肿瘤侵入眼眶
D.上颌窦肿瘤侵入眼眶
E.蝶窦肿瘤侵入眼眶
221、单项选择题 直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
222、单项选择题
男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热、咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔（如图），最可能的诊断是（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎衣原体肺炎
E.病毒性肺炎
223、单项选择题 外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）。
A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折
224、单项选择题 引起乳糜尿的最常见原因是（）。
A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎
225、单项选择题 呕血最常见的疾病是（）。
A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.肠憩室病
226、单项选择题 某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）。
A.FPG6.1mol/L
B.2小时PG7.8mol/L
C.OGTT减低
D.血清胰岛素为14mU/L
E.空腹C-肽为1.0nmol/L
227、单项选择题 下列关于心房颤动的描述错误的是（）。
A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次／分
D.V，导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽
228、多项选择题 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）。
A.标准菌株被污染
B.接种的菌悬液浓度太高或太低
C.量取抑菌环直径时读数错误
D.孵育温度不正确
E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
229、单项选择题 一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有三凹征，考虑可能的原因是（）。
A.气管异物
B.呼吸衰竭
C.大量胸腔积液
D.自发性气胸
E.急性支气管炎
230、单项选择题 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 最可能的诊断是（）。
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝硬化
E.腹膜转移癌
231、单项选择题 黏液性水肿面容最常见于（）。
A.Addison病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.巨人症
232、单项选择题 用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集（）。
A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作
233、单项选择题 咽反射障碍提示受损神经是（）。
A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
234、单项选择题 等渗尿是指尿渗量为（）。
A.100mOsm/（kg·H2O）
B.300mOsm/（kg·H2O）
C.500mOsm/（kg·H2O）
D.700mOsm/（kg·H2O）
E.1000mOsm/（kg·H2O）
235、单项选择题 局限性水肿常见于（）。
A.心力衰竭
B.肝硬化
C.肾病综合征
D.局部静脉回流受阻
E.血管神经性水肿
236、单项选择题 病历中关于诊断的书写，以下哪一项是错误的（）。
A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
B.主要疾病在前，次要疾病在后
C.并发症列于最后
D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
237、单项选择题 CK减低见于（）。
A.急性心肌梗死
B.心肌炎
C.多发性肌炎
D.溶栓治疗
E.甲状腺功能亢进症
238、单项选择题 过敏性紫癜关节痛描述有误的是（）。
A.关节痛伴皮肤紫癜
B.可伴有消化道出血
C.可伴有血尿、蛋白尿
D.血小板计数正常
E.食物是唯一过敏原
239、多项选择题 反映胆汁淤积的血清酶有（）。
A.丙氨酸氨基转移酶
B.5′-核苷酸酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
240、单项选择题 引起便血的小肠疾病不包括（）。
A.肠钩虫病
B.空肠憩室炎或溃疡
C.Meckel憩室炎或溃疡
D.阿米巴痢疾
E.坏死性小肠炎
241、多项选择题 特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的IIP有明显的区别
A.呼吸病理生理学方面
B.临床演变规律
C.对治疗的反应
D.预后
E.胸部X线特征
242、单项选择题 有关心电图各波段的含义错误的是（）。
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波
243、单项选择题 男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.风湿热
C.变异型骨关节炎
D.痛风关节炎
E.结核性关节炎
244、单项选择题 根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指（）。
A.血压<120/80mmHg
B.血压<130/80mmHg
C.血压<130/85mmHg
D.血压<135/85mmHg
E.血压<140/90mmHg
245、单项选择题 男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是（）。
A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B.左室增大
C.吸气末杂音更显著
D.没有血压改变
E.常伴有第一心音增强
246、单项选择题 先有发热后出现惊厥常见于（）。
A.重症感染
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.有机磷中毒
E.脑肿瘤
247、单项选择题 不属于个人史内容的是（）。
A.受教育程度
B.特殊嗜好
C.工业毒物接触情况
D.经济情况
E.计划生育情况
248、单项选择题 诊断AMI的最佳血清酶学指标是（）。
A.AST
B.ALT
C.LDH1
D.CK
E.CK-MB
249、单项选择题 某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是（）。
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性炎症性贫血
E.溶血性贫血
250、单项选择题 直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）。
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中的白细胞产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
251、单项选择题 引起包茎的常见原因不包括（）。
A.先天性包皮口狭窄
B.包皮炎症
C.包皮过长并狭窄
D.包皮外伤后粘连
E.阴茎癌
252、单项选择题 女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是（）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张
253、单项选择题 支气管肺癌多为（）
A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
254、单项选择题 周围性眩晕可见于（）。
A.迷路炎
B.癫痫
C.多发性硬化
D.高血压脑病
E.小脑出血
255、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）。
A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动
256、单项选择题 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 作阴囊触诊会有下列何种特征（）。
A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感
257、单项选择题 发绀不常出现的部位（）。
A.舌
B.唇
C.耳廓
D.肢端
E.腹部
258、单项选择题 血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项（）。
A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶
E.急性心肌梗死
259、单项选择题 正常人瞳孔的大小直径为（）。
A.1～2mm
B.8～9mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.5～6mm
260、单项选择题 阴道清洁度检查，不正确的是（）。
A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
B.是阴道炎症判断指标
C.可反映卵巢性激素分泌情况
D.正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常
E.各种阴道炎时，清洁度分级增高
261、单项选择题 直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（）。
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.内痔
D.肛门直肠周围脓肿
E.肛裂
262、单项选择题 男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。 最可能的病因是（）。
A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.尿毒症
D.再生障碍性贪血
E.巨幼细胞贫血
263、单项选择题 Kussmaul呼吸常见于（）。
A.心脏停搏
B.颅内压增高
C.代谢性酸中毒
D.麻醉药物过量
E.充血性心力衰竭
264、单项选择题 不能引起血糖升高的疾病是（）。
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.肢端肥大症
D.Cushing综合征
E.胰腺B细胞瘤
265、单项选择题 男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎
266、单项选择题 男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）。
A.正常
B.轻度减退
C.显著减退
D.严重减退
E.呼吸衰竭
267、单项选择题 PAgT增高，见于（）。
A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.肝硬化
D.维生素B12缺乏症
E.糖尿病
268、单项选择题 运输外源性三酰甘油的是（）。
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
E.LpA.
269、单项选择题 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 患者淋巴结特点应为（）。
A.坚硬、无压痛、表面突出
B.稍硬、无压痛、表面光滑
C.稍硬、大小不等、相互粘连
D.橡皮样感、压痛、易推动
E.橡皮样感、无压痛、不易推动
270、单项选择题 有关CK-MB，错误的是（）。
A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术
271、单项选择题 下列不属于性传播疾病传播途径的是（）。
A.性行为
B.间接接触
C.血液与血制品传播
D.胎儿由母体传播
E.空气传播
272、单项选择题 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）。
A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）
B.记录死亡原因
C.记录抢救措施
D.分析经验教训
E.本病国内外诊治进展
273、单项选择题 导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是（）。
A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴细胞型类白血病反应
274、单项选择题 正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）。
A.16～20
B.26～30
C.36～40
D.46～50
E.56～60
275、单项选择题 有关apoA-Ⅰ错误的是（）。
A.是HDL的主要结构蛋白
B.组织浓度最高
C.可直接反映HDL水平
D.与冠心病发病率呈正相关
E.与apoA-Ⅱ之比为3：1
276、单项选择题 意识模糊表现为（）。
A.眼球无转动
B.意识大部分丧失，无自主运动
C.接近于人事不省的状态
D.角膜反射消失
E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
277、单项选择题
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传
278、单项选择题 提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于（）。
A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%
279、单项选择题 二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能（）。
A.二尖瓣狭窄程度轻
B.二尖瓣狭窄程度重
C.合并房颤
D.只有二尖瓣后叶活动受限
E.左室后负荷加重
280、单项选择题 肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）。
A.甲状腺表面光滑
B.甲状腺位于甲状软骨下方
C.甲状腺可随吞咽动作向上移动
D.甲状腺肿大，质地不太硬
E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
281、单项选择题 男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV1/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）。
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损
282、单项选择题
患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为（）。
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
283、单项选择题 下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是（）。
A.慢性肠炎
B.胃泌素瘤
C.肠易激综合征
D.霍乱
E.血管活性肽瘤
284、单项选择题 Graham-Steell杂音常见于（）。
A.三尖瓣狭窄
B.中、重度主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.扩张型心肌病
285、单项选择题 外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）。
A.感染性心内膜炎
B.恶性组织细胞病
C.猩红热
D.单核细胞白血病
E.肺结核
286、单项选择题 下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）。
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.流行性出血热
287、单项选择题 下列常用于血液采集时的抗凝剂的是（）。
A.枸橼酸钠1：4
B.枸橼酸钠1：9
C.聚茴香脑磺酸钠
D.枸橼酸钠1：2
E.肝素
288、单项选择题 对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次（）。
A.1周
B.3天
C.5天
D.10天
E.2周
289、单项选择题 中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）。
A.80%～90%
B.70%～80%
C.50%～70%
D.30%～50%
E.20%～30%
290、单项选择题 前倾坐位时易于闻及的是（）。
A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B.二尖瓣关闭不全杂音
C.主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D.三尖瓣关闭不全杂音
E.肺动脉瓣狭窄杂音
291、单项选择题
患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）。
A.心室扑动
B.心室颤动
C.扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性心动过速
292、单项选择题 能引起头痛的颅脑病变是（）。
A.颈椎病
B.三叉神经痛
C.颅底凹入症
D.颅骨肿瘤
E.脑炎
293、单项选择题 肝中含量最少的酶是（）。
A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶
294、单项选择题 男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位（）。
A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部
295、单项选择题 低钠血症常见于（）。
A.大量出汗
B.糖尿病性多尿
C.垂体肿瘤
D.肾上腺皮质功能亢进症
E.尿崩症
296、单项选择题 男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为（）。
A.正常心律
B.阵发性室上速
C.房颤
D.窦性心动过缓
E.室性期前收缩
297、单项选择题 高钾血症是指血清钾超过（）。
A.2.5mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L
298、单项选择题 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 其肺动脉瓣区杂音最可能为（）。
A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.Graham-Steell杂音
D.动脉导管未闭
E.风湿活动
299、单项选择题 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。
A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状
300、多项选择题 用于空气除菌的方法有（）。
A.乙醇
B.滤过
C.甲醛
D.过氧乙酸
E.紫外线