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1、单项选择题 促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是()
A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉
2、单项选择题 肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时,疼痛可在什么部位出现?()
A.肩胛部和颈部
B.心窝部和胸骨后部
C.下胸部和上腹部
D.背部和腰部
E.两下腹部
3、单项选择题 嵌顿疝发生肠坏死时()
A.将疝内容物立即还纳,再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳,立即做好急诊手术准备
C.吸氧,补液,使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷,待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳,加强病情观察
4、单项选择题 在心肺复苏时,进行人工呼吸的先决条件是()
A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏
5、单项选择题 男性,38岁,农民。发热3d住院,确诊为流行性出血热,此时最主要的治疗是()
A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林
6、单项选择题 功能性胃肠病最主要的表现是()
A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏
7、单项选择题 对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥?()
A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素
8、单项选择题 女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()
A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛,加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂
9、单项选择题 抗白血病化疗中,最常见的药物不良反应是()
A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染
10、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.用脱水剂
E.以上都不是
11、单项选择题 急性胰腺炎病人病情好转后,每日脂肪摄入不超过()
A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g
12、单项选择题 短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过()
A.24小时
B.2小时
C.90分钟
D.60分钟
E.30分钟
13、单项选择题 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,首选的治疗措施应为()
A.胸腺切除
B.钾盐治疗
C.环磷酰胺治疗
D.泼尼松治疗
E.吡啶斯的明治疗
14、单项选择题 中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应()
A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.监测中心静脉压
15、单项选择题 女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()
A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
16、单项选择题 哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现?()
A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压
17、判断题 为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。
18、单项选择题 男性,53岁,胸痛2次,每次发作5分钟来诊,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波,最可能的诊断为()
A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病
19、单项选择题 下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状?()
A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎
20、单项选择题 患者7月15日开始稽留热7天,伴畏寒,身痛,乏力鼻衄,查:巩膜明显黄疸,胸前及腋下可见出血点,肝于肋下1.0厘米,脾恰扪及,周围血象:WBC16.5×109/L,N0.74,L0.26,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(+),镜下检白细胞0-3/HP,STB87μmol/L,ALT45卡门氏单位,下列哪种疾病可能性最大?()
A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症
21、单项选择题 慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于()g/d.
A、5
B、4
C、3
D、2
E、1
22、单项选择题 甲状腺功能亢进术后错误的处理是()
A.取半坐卧位
B.每30秒测PRBP至平稳
C.停吸卢氏化液
D.密切注意切口渗血
E.术后24小时拔出引流物
23、单项选择题 女性,50岁,1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常,HBsAg(-),术中输血600ml。因纳差肤黄复查,ALT240U/L,TBl15μmol/L,HCV-RNA和抗HCV(+)。病原学诊断为()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
24、单项选择题 可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.空肠损伤
E.结肠损伤
25、单项选择题 男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()
A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症
26、单项选择题 原发性肝癌可伴发哪项降低?()
A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板
27、单项选择题 男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()
A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭
28、单项选择题 Gottron皮疹多见于()
A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎
29、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够,取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释()倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。
A.2
B.4
C.8
D.16
E.32
30、单项选择题 男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查()
A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规
31、单项选择题 肝昏迷时出现的震颤为()
A.手指不规则细颤
B.两臂强直痉挛
C.扑翼样震颤
D.肌束纤维颤动
E.两臂节律性抽搐
32、单项选择题 半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为()
A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成,减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障,减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调
33、单项选择题 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状:
A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳
B、咯血
C、胸痛
D、胸闷气促
E、紫绀
34、单项选择题 系统性红斑狼疮患者有明显的内脏损害时常用()
A.泼尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.环磷酸胺
35、单项选择题 关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确?()
A.既可用于检测抗体,又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行
36、单项选择题 预防气性坏疽的最好措施是()
A.彻底清创
B.应用大剂量抗生素
C.应用抗毒血清
D.及时包扎伤口
E.注射多种类毒素
37、单项选择题 对凝固性血胸()
A.经1~2天仍不吸收,考虑手术
B.经1周后仍不吸收,考虑手术
C.经2周后仍不吸收,考虑手术
D.经4~6周后仍不吸收,考虑手术
E.经7~12周后仍不吸收,考虑手术
38、单项选择题 男35岁,右上腹痛伴发热一月,过去有菌痢史,体温38℃,心肺(-),胸壁无浮肿,肝上界第四肋间,肝肋下3cm,质硬有结节,血白细胞6×109/L,中性0.64,淋巴0.36,AFP(-),核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变,A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.肝囊肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝硬化
39、单项选择题 男,37岁,有乙型肝炎既往史,近2月牙龈出血。查体:肝于右肋下刚扪及,脾左肋下2cm,其他无异常。实验室检查:血红蛋白120g/L,WBC4.5×109/L,Pt40×109/L,骨髓增生活跃,分类及形态正常。其诊断符合()
A.肝炎后再障
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜
40、判断题 卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病。
41、单项选择题 肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是()
A.抑制性腺功能
B.骨髓抑制
C.脱发
D.消化道反应
E.出血性膀胱炎
42、单项选择题 慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误?()
A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂
43、单项选择题 多发性神经病的病因不包括()
A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传
44、单项选择题 感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择()
A.抗菌药物
B.PTU+抗菌药物
C.PTU+碘剂+抗菌药
D.PTU+碘剂+心得安+抗菌药
E.PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素
45、单项选择题 与手术疗法互相配合,有助于提高食管癌切除率的方法是()
A.全身营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射治疗
D.化疗
E.中草药治疗
46、判断题 排尿中断是膀胱结石的典型症状。
47、单项选择题 慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的?()
A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见
48、单项选择题 关于肛瘘哪项错误?()
A.多为肛管直肠周围脓肿后遗症
B.低位肛瘘,为肛旁皮下脓肿的后果
C.高位肛瘘,为骨盆直肠窝脓肿的后果
D.肛管直肠癌,瘘管在肛管直肠环以上
E.寻找肛瘘的内口,对手术治疗具有重要的意义
49、单项选择题 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
50、单项选择题 下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:
A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象
51、单项选择题 原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体?()
A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA
52、单项选择题 下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗?()
A.新霉素口服
B.酸性液体灌肠
C.谷氨酸钠(钾)
D.大量利尿剂
E.中止蛋白质饮食
53、单项选择题 最易引起肝脾淋巴结肿大和脑膜白血病的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
54、单项选择题 胃泰美的作用机制是()
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.H1受体激动作用
D.H2受体激动作用
E.M1受体阻断作用
55、单项选择题 ITP下列实验室检查结果哪项不符合:
A、出血时间延长
B、血小板数目减少
C、血小板生存时间明显缩短
D、血小板平均体积偏小
E、血块收缩不良
56、单项选择题 引起肾性高血压最常见的疾病是:
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、肾病综合症
57、单项选择题 风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量
58、单项选择题 门静脉性肝硬化的诊断,哪项最有价值?()
A.大量腹水
B.痔核形成
C.脾功能亢进
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合症
59、单项选择题 下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现?()
A.双手细震颤
B.纳亢、消瘦、怕热、多汗
C.月经过多
D.大便次数增多呈糊状
E.脉压增宽出现水冲脉
60、单项选择题 全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是()
A.减少呼吸道腺体分泌
B.预防胃肠痉挛
C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症
E.镇静
61、单项选择题 患者双输尿管结石,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增大,应先考虑的手术是()
A.左输尿管切开取石
B.右输尿管切开取石
C.右肾盂切开取石
D.右肾造瘘术
E.左肾造瘘术
62、单项选择题 高压氧对减压病疗效显著的主要原因是由于高压氧()
A.增强杀菌剂的药效
B.压缩溶解气泡
C.增加血氧浓度
D.增加机体储氧量
E.提高血氧弥散能力
63、单项选择题 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:
A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是
64、单项选择题 支气管哮喘患者禁用哪类药物?()
A.β1-肾上腺素能受体兴奋剂
B.β2-肾上腺素能受体兴奋剂
C.α-肾上腺素能受体阻滞剂
D.β-肾上腺素能受体阻滞剂
E.α-肾上腺素能受体兴奋剂
65、判断题 在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
66、单项选择题 二尖瓣狭窄失代偿期,房颤,室率160次/分,首选的治疗措施应为()
A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术
67、单项选择题 由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是()
A.肾乳头坏死
B.肾周围脓肿
C.肾功能衰竭
D.败血症
E.肾盂积脓或积水
68、单项选择题 伤寒病极期哪项可能消失,且对预后判断有参考意义?()
A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
69、单项选择题 血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是()
A.ATP
B.ADP
C.TFPI
D.PF3
E.vWF
70、单项选择题 传染病在某一地区流行时,哪种状态最常见?()
A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除
71、单项选择题 ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语?()
A.胰岛素依赖型糖尿病
B.糖耐量减低
C.妊娠糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病
72、单项选择题 心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案是()
A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.西地兰
D.阿托品
E.人工心脏起搏器
73、单项选择题 失血性休克病人在等待交叉配血时,输液最好选用()
A.平衡盐溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.等渗盐水
D.5%葡萄糖等渗盐水
E.低分子右旋糖酐溶液
74、判断题 急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。
75、单项选择题 女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()
A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM
76、单项选择题 抗组胺药的作用是()
A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成
77、单项选择题 DIC时循环血中出现下列哪种红细胞?()
A.破碎
B.靶形
C.泪滴形
D.棘形
E.镰刀形
78、单项选择题 一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治疗首先考虑()
A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗
79、单项选择题 能反映门脉性肝硬化的实验室检查是()
A.血清谷丙转氨酶升高
B.白蛋白/球蛋白倒置
C.血清浊度试验异常
D.甲胎球蛋白阳性
E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性
80、单项选择题 男45岁,早餐后一小时,解棕色大便,起立后突然晕倒,大汗淋漓,曾因发热,头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃,血压10.7/8.0kPa,脉搏128次/分,神志清楚,面色苍白心律整齐。二肺(-),肝浊音界存在,肠鸣亢进,血红蛋白145g/L,血白细胞10.3×109/L,中性0.88。最可能诊断为()
A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感
81、问答题 何谓社区康复?
82、单项选择题 急性脊髓炎损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥?()
A.激素治疗
B.留置导尿
C.气管切开,人工呼吸
D.定期冲洗膀胱
E.勤翻身,防治褥疮
83、单项选择题 肺癌化疗方案中,小细胞癌与非小细胞癌均适用的是()
A.EP
B.NP
C.TP
D.CAP
E.VP-CP
84、单项选择题 胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除()
A.胃蛋白酶原
B.壁细胞分泌
C.胃泌素
D.乙酰胆碱
E.胰激酶和胆激酶
85、单项选择题 肾小球滤过率是指每分钟()
A.两肾生成的终尿量
B.两肾生成的原尿量
C.1个肾脏生成的终尿量
D.1个肾单位生成的原尿量
E.1个肾生成的原尿量
86、单项选择题 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
87、单项选择题 各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?()
A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰
88、单项选择题 患者高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选的治疗方案是()
A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇
89、单项选择题 脑血栓形成患者,右侧偏瘫,在第三天发生昏迷,血压24/12kPa,脑穿颅内压为2748pa,脑脊液白细胞8×106/L,红细胞4×106/L个。首先用哪种治疗?()
A.低分子右旋糖酐
B.降血压
C.血管扩张剂
D.甘露醇等脱水治疗
E.抗凝治疗
90、单项选择题 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是()
A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音
91、单项选择题 氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是()
A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3
92、单项选择题 高压灭菌后物品,超过下列多长时间后就不能使用()
A.3天
B.5天
C.10天
D.7天
E.14天
93、单项选择题 急性脓胸脓液粘稠不易吸出时,应采取的措施是()
A.全身大量抗生素治疗
B.加强营养,增强抵抗力
C.闭式引流
D.在X线定位下穿刺
E.局部理疗
94、单项选择题 长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化?()
A.美克洛嗪
B.尼扎替丁
C.雷尼替丁
D.法莫替丁
E.西米替丁
95、单项选择题 女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流产。二肺末闻啰音,白细胞6.8×109/L,中性0.27,血沉45毫米/小时,胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为()
A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒
96、判断题 破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。
97、单项选择题 急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要()
A.吸氧
B.解除疼痛
C.补充血容量
D.注意保暖
E.观察尿量
98、问答题 试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。
99、多项选择题 关于糖皮质激素,下列叙述哪些正确()
A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C.长期使用可有许多副作用
D.皮损内注射可治疗某些皮肤病
E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用
100、多项选择题 引起脑膜炎的病原体有()
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
101、单项选择题 室间隔缺损,超声心动可见()
A.左心房、左心室内径增宽
B.右心房、右心室内径增宽
C.左心房、左心房内径增宽
D.左心房、右心房,左心室内径增宽
E.右心房、左心室内径增宽
102、单项选择题 女,26岁,无糖尿病史,妊娠8个月,尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.6mmol/L,服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理?()
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+甲福明
C.长效胰岛素
D.饮食控制+胰岛素
E.饮食控制+优降糖
103、单项选择题 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为:
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属
104、问答题 试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
105、单项选择题 已经确诊食管下段癌的治疗原则应是()
A.先放疗后手术
B.先手术后放疗
C.先化疗后手术
D.单纯放疗
E.手术切除,手术前后不宜放疗
106、单项选择题 低渗性缺水的早期症状可有()
A.口渴、尿少、比重高
B.口渴、尿少、比重低
C.口不渴、尿少、比重低
D.口不渴、尿少、比重正常
E.口不渴、尿不少、比重低
107、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()
A.婴幼儿
B.孕妇
C.休克患者
D.肝肾功能不全者
E.颅脑手术患者
108、单项选择题 极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L,治疗方法哪项是对的?()
A.输50%葡萄糖液
B.输5%葡萄糖溶液
C.输5%葡萄糖盐水
D.输3~5%高渗盐水
E.输平衡盐溶液
109、单项选择题 多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现()
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.本周蛋白
D.清蛋白
E.粘蛋白
110、单项选择题 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是
111、单项选择题 再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期输血治疗,疗效标准是()
A.红细胞数正常
B.红细胞数达正常的80%
C.血红蛋白含量正常
D.血红蛋白达70g/L以上
E.血小板数正常
112、单项选择题 周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为()
A.是否口角歪斜
B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额、闭目
D.能否鼓腮
E.能否吹口哨
113、单项选择题 非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是()
A.溶血性贫血
B.旁路性高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.肝炎后高胆红素血症
E.Grigler-Najjar综合征
114、单项选择题 急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是()
A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态
115、单项选择题 妊娠阑尾炎治疗宜采取()
A.尽量避免手术
B.首选中草药、针刺治疗
C.除单纯阑尾炎外,尽快手术治疗
D.手术时一般放置腹腔引流
E.使用镇静剂,黄体酮等安胎措施
116、单项选择题 对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡,下述哪项不妥?()
A.水不宜摄入过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.准确记录出入量
E.根据需要测血、电解质
117、单项选择题 诊断为流行性出血热病人,在病程第六天,尿量仅80ml,BP24.8/15.7kPa,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施治疗为好?()
A.严格控制液量,应用高效利尿剂,导泻
B.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
C.采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻
D.采用利尿剂,扩血管药,纠正酸中毒
E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿
118、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关()
A.粘附
B.聚集
C.分泌
D.促凝
E.血块收缩
119、单项选择题 大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是()
A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留,血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛
120、单项选择题 使髋关节伸和外旋的肌肉是()
A.股四头肌
B.股三头肌
C.二股头肌
D.臀大肌
E.梨状肌
121、单项选择题 男43岁,以往体健。一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳,少量粘痰,但气急,且渐加重。体检:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失无啰音。胸透:气管无移位,右侧大量胸腔积液。胸水:比重1.016,李凡他试验(+)红细胞>100×109/L,白细胞700×106/L,淋巴0.75,乳酸脱氢酶>200单位,最可能诊断()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
122、单项选择题 血细胞比容是指血细胞()
A.占全血容积的百分比
B.占全血质量的百分比
C.与血清容积之比
D.与血管容积之比
E.与血浆容积之比
123、单项选择题 1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药?()
A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素,一日二次,早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合,一日三次餐前半小时皮下注射
124、填空题 免疫系统由________、________和________组成。
125、单项选择题 女性,20岁,双下肢挤压伤,患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力,EKG示T波高尖QRS波增宽,最有可能的原因是()
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
126、单项选择题 女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()
A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病
127、单项选择题 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误:
A、高度水肿
B、大量蛋白尿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、尿路刺激症
128、单项选择题 女性,23岁。8月份去云南旅游1周,回来2周后突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,全身酸痛,神智清楚,持续4~5h,大汗后自行退热,自觉正常,隔天再次发作后就诊。血白细胞数6.5×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()
A.败血症
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒
129、单项选择题 缓慢出现的乳突皮下出血提示有()
A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折
130、判断题 低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P_R间期缩短。
131、判断题 骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。
132、判断题 平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/4脉压,低于收缩压。
133、单项选择题 男性,3岁,活动后右膝关节肿痛1天。查:右膝关节肿大,压痛明显,肝脾未触及,化验血小板100×109/L,BT(测定器法)8分钟,CT(试管法)18分钟,APTT(手工法)58秒。其可能的诊断为()
A.血友病
B.DIC
C.Ⅻ因子缺乏
D.急性ITP
E.血管性血友病
134、单项选择题 胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为()
A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻
135、单项选择题 下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点?()
A.长期不规则发热
B.多器官受累
C.血沉加速
D.关节畸形
E.免疫球蛋白增高
136、单项选择题 男性,21岁,林场工人。发热3d,伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃,面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下见散在针尖大小出血点,心肺(-),血压正常,肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L,异常淋巴细胞0.20,血小板35×109/L;尿液检查蛋白(++),RBC10~20/HP,管型1~2/HP。该病人最可能为()
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热发热期
E.流行性出血热低血压休克期
137、单项选择题 痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜?()
A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼
138、单项选择题 食管异物最危险的并发症是()
A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围脓肿
D.纵隔气肿
E.刺破大血管
139、单项选择题 下列哪种疾病为Coombs试验阳性?()
A.何杰金氏病
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.慢性淋巴细胞性白血病
140、单项选择题 拟手术治疗甲亢病人,其术前脉率和BMR,稳定于下列哪项即可?()
A.P80次/分以下BMR0±15%
B.P90次/分以下BMR0±15%
C.P90次/分以下BMR+20%
D.P100次/分以下BMR+25%
E.P100次/分以下BMR+30%以下
141、单项选择题 急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以:
A、减慢心率
B、降低血压
C、加重肺瘀血
D、增加心肌耗氧量
E、增加心室壁张力
142、单项选择题 心房颤动心电图诊断条件是:
A、P波快速而不整
B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关
D、P波消失
E、以上均不是
143、判断题 防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。
144、单项选择题 开放性颅脑损伤病人清创的时间()
A.限伤后6小时以内
B.限伤后8~12小时的病人
C.争取48小时内施行,3~6天轻度感染亦应清创
D.争取在36小时内施行,经抗生素治疗可延迟至96小时
E.不受时间限制
145、单项选择题 皮肤反应小,深部剂量高,骨吸收少的放疗是()
A.同位素
B.超高压电子加速器
C.深部X线
D.浅层X线
E.腔内注射
146、单项选择题 重度等渗性缺水,大量输入等渗盐水治疗可导致()
A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高
147、单项选择题 洋地黄的主要适应证不包括哪项()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动
148、单项选择题 男,21岁,数月来厌食、恶心,全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.05,有少许球形红细胞;血清间接胆红素76μmol/L,直接胆红素4.8μmol/L;Coombs试验(+)。可能的诊断为()
A.蚕豆病
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.慢性非球形红红细胞溶血性贫血
149、单项选择题 肝性脑病无神经系统症状者的膳食是()
A.低盐膳食
B.低蛋白膳食
C.高蛋白膳食
D.高纤维膳食
E.钾、钠定量膳食
150、单项选择题 急性肾盂肾炎不应出现:
A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿
151、单项选择题 对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()
A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血
152、单项选择题 女,25岁,服抗甲状腺药物已三周,近二日四肢现少许小丘疹,奇痒,宜采用()
A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察
153、单项选择题 1.5岁小儿近来烦哭,盗汗,T38.2℃,食欲差,呕吐,脑膜刺激征(-)胸片正常,脑脊液:白细胞60×106/L,中性0.65,糖500mg/L,氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成应考虑()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.以上都不是
154、单项选择题 慢性血吸虫病最常见的表现是()
A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
C.发热、头痛、腰痛
D.脾巨大、腹水
E.无症状
155、填空题 心搏骤停最主要的特征是________和________。
156、问答题 简述中医治疗原则。
157、单项选择题 临床死亡的概念应除外()
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失
158、单项选择题 脑疝前驱期生命体征的变化是()
A.血压高、脉搏快、呼吸慢
B.血压高、脉搏慢、呼吸快
C.血压低、脉搏快、呼吸慢
D.血压高、脉搏快、呼吸快
E.血压低、脉搏慢、呼吸慢
159、单项选择题 伤寒病人病程第一周时下列检验哪项阳性率最高?()
A.肥达氏反应
B.尿培养
C.粪便培养
D.痰培养
E.血培养
160、单项选择题 哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭?()
A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病
161、单项选择题 下列有关Coombs试验的论述,哪项错误?()
A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验
162、单项选择题 胸外心脏按压是否有效,最简便可靠的方法是()
A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志
163、单项选择题 尿毒症病人治疗时,下列哪项不利于减轻氮质血症:
A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食
164、单项选择题 以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?()
A.尿中红细胞增多
B.尿中白细胞增多及白细胞管型
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.肾小管功能损害为主
E.X线或同位素肾图示两肾大小不等
165、单项选择题 下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症:
A、肠穿孔
B、肠瘘
C、肠梗阻
D、肠结核
E、腹腔脓肿
166、单项选择题 患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()
A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
167、单项选择题 治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是()
A.三腔二囊管压迫
B.胃大部切除
C.大剂量止血药物静脉点滴
D.高选择性迷走神经切断
E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴
168、单项选择题 维生素C缺乏可引起()
A.脚气病
B.佝偻病
C.坏血病
D.克汀病
E.夜盲症
169、单项选择题 间接胆红素的特点是()
A.葡萄糖醛酸胆红素
B.溶于水
C.溶于洒精
D.极性化合物
E.可出现于尿中
170、单项选择题 女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的诊断是()
A.周期性麻痹
B.肌营养不良
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.感染性多发性神经根炎
171、单项选择题 既能降低门静脉压力,又消除脾功能亢进的术式是()
A.脾切除术
B.胃底静脉缝扎术
C.胃底周围血管离断术
D.胃底横断吻合术
E.脾肾静脉吻合术
172、单项选择题 溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是()
A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平
173、单项选择题 引起胃泌素分泌增加的原因,哪项是错误的?()
A.胃液pH值降低
B.迷走神经兴奋
C.高血钙
D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物
E.胃窦部潴留及膨胀
174、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮,下列哪项是错误的?()
A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高
175、单项选择题 肝硬化腹水患者,应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧,非蛋白氮58.73mmol/L,血清肌酐4g/L,血钾3mmol/升,血钠126mmol/升,脑电图无异常,可能的诊断是()
A.尿毒症
B.肝性昏迷
C.原发性醛固酮增多症
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合症
176、单项选择题 26岁已婚女性患者,三天前开始每日下午畏冷,寒战,继而高热持续三小时后出汗热退,以往无疟疾史,平素月经正常,目前已停经3月,化验,血片发现恶性疟原虫滋养体,抗疟治疗宜选用()
A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉
177、判断题 皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。
178、单项选择题 典型心绞痛发作持续时间约()分钟。
A.2~3
B.3~5
C.5~7
D.7~10
E.10以上
179、单项选择题 女性,18岁,2周前咽痛、咳嗽、发热,近3天心悸、气促,不能平卧,胸痛,体查:心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为()
A.风心病、二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎
180、单项选择题 预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()
A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
181、单项选择题 头皮外伤,伤口明显裂开表明已伤及()
A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜
182、单项选择题 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是()
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
183、单项选择题 颅内高压“三重症”是()
A.头晕,头昏,恶心
B.昏迷,抽搐,呕吐
C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿
D.头疼,呕吐,步态不稳
E.眩晕,呕吐,视力障碍
184、单项选择题 针刺试验阳性可辅助诊断以下哪种疾病?()
A.皮肌炎
B.白塞病
C.巨细胞动脉炎
D.系统性硬化病
E.韦格内氏肉芽肿
185、单项选择题 在治疗休克时,既能扩张周围血管,又可使心肌收缩力加强的药物是()
A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉
186、单项选择题 女,58岁,发热、腰痛一天,无尿路刺激征,体温40℃,心肺(-),腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++),尿比重1.025,白细胞管型0~1个/高倍视野,尿细菌培养为葡萄球菌(凝固酶阴性),菌落10000个/ml。诊断应考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
187、单项选择题 结缔组织疾病中,最易引起肾损害的是()
A.干燥综合征
B.结节性多动脉炎
C.系统性硬化病
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎
188、单项选择题 男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是()
A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎
189、单项选择题 对粘膜及特殊部位如面部,会阴的消毒,下列哪项是错误的?()
A.2.5%碘酊
B.2%红汞
C.0.1%硫柳汞酊
D.0.1%新洁尔灭
E.0.5%洗必太溶液
190、单项选择题 Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现()
A.血友病
B.白血病
C.新生儿溶血病
D.红细胞增多症
E.巨幼红细胞性贫血
191、单项选择题 诊断溶血性贫血时,表明溶血的最可靠指标是()
A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短
192、单项选择题 黄斑部视网膜前膜()
A.典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点,如扩散型或喷出型
B.典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C.典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D.典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E.典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿
193、单项选择题 休克病人扩容治疗时,最重要的观察指标是()
A.神志
B.肤色
C.体温
D.血压
E.尿量
194、单项选择题 下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡?()
A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影
195、单项选择题 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是()
A.血象全细胞减少
B.网织红细胞减低
C.无肝脾和淋巴结肿大
D.骨髓增生减低,巨核细胞减少
E.对常用的抗贫血药物治疗无效
196、问答题 试述过敏性休克的临床表现。
197、单项选择题 关于胸部外伤,下列哪一项是正确的?()
A.肺裂伤时,多伴有咯血
B.气胸严重时,常伴有类似心包填塞症状
C.胸壁反常呼吸应作肋间插管引流
D.外伤性血胸可采用机械呼吸
E.病情最危险的是开放性血胸
198、单项选择题 不符合手术室规则的做法是()
A.上呼吸道感染者应戴口罩入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台,应先排无菌手术
D.参加手术者应提前做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子
199、单项选择题 下列哪项不是肾脏产生的活性物质:
A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1,25-二羟维生素
200、单项选择题 主动脉缩窄诊断的主要依据是()
A.主动脉造影
B.上下肢血压差异大
C.下肢大动脉搏动减弱
D.肩胛间区动脉搏动明显
E.左心室肥大
201、单项选择题 下述哪项不是早期肝硬化的临床特征?()
A.食欲不振
B.恶心、厌油
C.肝功能急剧减退
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大
202、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是:
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水电解质紊乱
203、单项选择题 提示脑出血未止的表现是()
A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
B.昏迷加深,伴血压升高
C.瞳孔反应良好,视野缩小
D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸
204、判断题 手外伤后一般应争取在24~36小时内进行早期清创。
205、单项选择题 下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点?()
A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高
206、单项选择题 下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果?()
A.血液酸碱度降低
B.动脉血二氧化碳分压大于6.7kPa
C.动脉血氧分压大于8.0kPa
D.二氧化碳结合力升高
E.动脉血氧饱和度0.65
207、单项选择题 脑疝形成时,生命体征表现为()
A.血压高、脉搏快、呼吸快
B.血压低、脉搏慢、呼吸慢
C.血压高、脉搏慢、呼吸慢
D.血压高、脉搏慢、呼吸快
E.血压低、脉搏快、呼吸快
208、名词解释 癌前病变
209、单项选择题 膀胱三角的标志为()
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间襞与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
210、多项选择题 放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()
A.β射线破坏甲状腺组织
B.破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小
C.破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D.拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌
211、单项选择题 主动脉瓣型心脏X线表现,主要是指()
A.左心室增大,主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大,升主动脉扩张
D.左心室增大,肺动脉段内陷
E.左心室增大,肺动脉段突出
212、单项选择题 下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物?()
A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全
213、单项选择题 下述对肺炎的处理哪项不妥?()
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征
214、单项选择题 心尖在胸前壁的体表投影位于()
A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处
B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处
C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处
D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处
E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处
215、单项选择题 癫痫持续状态系指()
A.突然停药后发作比前增频
B.肢体某一局部多次抽动
C.发作后昏迷持续时间较长而不醒
D.长期用药,发作仍未能控制
E.发作频繁,间歇期昏迷不清
216、配伍题 儿童常见的结核为()成人常见的结核为()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核病
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
217、单项选择题 原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是()
A.三个月以上口干症状
B.三个月以上眼干症状
C.关节症状
D.滤纸试验阳性
E.血清抗SSA和(或)抗SSB阳性
218、单项选择题 下列哪种理疗方法与热效应无关?()
A.超短波
B.红外线
C.石蜡疗法
D.氯乙烷疗法
E.药浴
219、单项选择题 幼儿突然阵发性哭闹,排出果酱样便,考虑是()
A.肠套迭
B.肠炎
C.肠蛔虫病
D.肠扭转
E.肠粘连
220、单项选择题 控制哮喘最有效的药物是()
A.激素
B.茶碱
C.抗胆碱能药
D.白三烯拮抗药
E.抗生素
221、单项选择题 多发性肌炎及皮肌炎时哪项酶增高最显著?()
A.醛缩酶
B.ALT
C.CK
D.AST
E.LD
222、单项选择题 能够促进骨折愈合的物理疗法是()
A.长波紫外线
B.直流电
C.干冰
D.蒸汽浴
E.运动
223、单项选择题 男性,32岁,农民。乡医院病历载发热3天,全身肌肉酸痛,头痛,剧烈腹疼。当时体温40℃,面浮肿,眼结膜充血,腋下及胸背部有少许瘀点,血WBC18×109/L,中性0.9,淋巴0.1,幼稚细胞0.1,血小板52×109/L/;尿蛋白(++),镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常,两腋下及胸背部有多数小出血点,双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa,四肢冷,脉细弱,尿量少。白细胞21×109/L,中性0.51,淋巴0.34,异淋0.8,血红蛋白160g/L,血小板50×109/L;尿蛋白(+++),镜检见5~10个红细胞、1~2个管型/HP,可见融合细胞。实验室检查改变符合()
A.血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.慢性粒细胞性白血病
E.细菌感染合并类白血病反应
224、多项选择题 导尿术的禁忌证包括()
A.膀胱破裂
B.急性副睾炎
C.急性前列腺炎
D.产科手术前
E.尿道狭窄
225、单项选择题 嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的?()
A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水
226、单项选择题 男65岁,高血压病史10年,平时血压22.7/13.3kPa,突发头痛,烦躁不安,大汗,胸闷气急。面色苍白,口唇发绀,5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa,心率140次/分,两肺湿啰音,心电图示心动过速,左室肥厚劳损,诊断除高血压心脏病外,最可能并发()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外
227、单项选择题 关于外痔,哪项错误?()
A.外痔的表面为皮肤所覆盖
B.一般无明显自觉症状
C.血栓性外痔,疼痛明显
D.可用枯痔疗法
E.血栓性外痔,热敷后多可自行消退
228、单项选择题 哪一类病人麻醉前用药应不用或少用抗胆碱药,必需者以用东莨菪碱为宜?()
A.甲状腺功能低下
B.甲状腺功能亢进
C.高血压
D.支气管哮喘
E.年轻力壮者
229、单项选择题 十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:
A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染
230、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是()
A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查
231、单项选择题 配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是()
A.氢氧化铝+氢氧化镁
B.碳酸氢钠+氢氧化铝
C.氢氧化铝+碳酸钙
D.碳酸氢钠+碳酸钙
E.氢氧化镁+三硅酸镁
232、单项选择题 病人术后1~2天低热(不超过38℃),首先应考虑为()
A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应
233、单项选择题 治疗休克时首先采取的措施是()
A.恢复循环血容量
B.给氧
C.给缩血管药
D.给扩血管药
E.给强心剂
234、单项选择题 高血压性脑出血的特点是()
A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解
235、单项选择题 隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过()μmol/L。
A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1
236、单项选择题 腰麻后去枕平卧6小时是为了()
A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼
237、判断题 原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。
238、单项选择题 心肺复苏的下列描述哪项错误()
A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸
C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤
239、单项选择题 颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为()
A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-3000ml
E.2500-3000ml
240、单项选择题 下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者?()
A.尿路刺激症状
B.全身感染症状
C.发病前两周常有链球菌感染史
D.腰酸腰痛
E.肾区叩击痛
241、单项选择题 典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:
A、胸痛多在夜间
B、持续左前胸憋闷感
C、胸痛发作多在15分钟以下
D、疼痛时心电图ST段水平型压低
E、疼痛时心电图ST段抬高
242、单项选择题 多发性硬化进展型最主要的治疗是()
A.免疫抑制剂
B.皮质类固醇
C.维生素B族
D.抗病毒药
E.血管扩张药
243、单项选择题 低血钾时何时补钾合理?()
A.尿量>20ml/小时
B.尿量>40ml/小时
C.尿量>30ml/小时
D.尿量>35ml/小时
E.尿量>50ml/小时
244、单项选择题 以下肺心病治疗原则哪项不妥?()
A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂
245、单项选择题 损伤性血胸错误的治疗是()
A.非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗
246、多项选择题 预防局麻药毒性反应的方法有()
A.防止误入血管内
B.局麻药控制在安全剂量范围内
C.用浓度低的局麻药
D.局麻药中加少量肾上腺素
E.用高浓度减少局麻药的用量
247、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难最常见于()
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.支气管异物
D.支气管癌
E.支气管哮喘
248、单项选择题 乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯何层组织?()
A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织
249、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是()
A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关
250、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS),下列哪项是错误的()
A.肺重量显著增加(湿肺)
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高
251、多项选择题 高钾血症的处理原则是()
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能
252、单项选择题 右心衰的病理基础是:
A、肺循环淤血
B、肺静脉压力升高
C、体循环瘀血
D、门静脉压力升高
E、以上均不是
253、单项选择题 下列试验中,哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验?()
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Clq结合试验
D.冷溶血试验
E.冷凝集试验
254、填空题 血小板的功能有________、________、________、________、________。
255、单项选择题 女性,25岁,头昏、乏力半年,近2年每次月经持续7~8d,有血块。肝脾未及。实验室检查:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015),血小板150×109/L;血清铁7.70μmol/L(43ug/dl),总铁结合力76.97umol/L(430ug/dl);最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.慢性非球形红细胞溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
256、单项选择题 粘连性肠梗阻多见于()
A.肠道畸形
B.肠缺血症
C.手术后
D.肿瘤
E.肠蛔虫症
257、单项选择题 25岁女,右下腹隐痛,腹泻半年,偶有粘液血便,右下腹可触及肿块2×3cm,表面不平,稍压痛,不易推动,X线检查回肠端有增生性狭窄,盲肠粘膜皱壁紊乱,肠壁僵硬,下列哪种诊断最可能?()
A.结肠癌
B.肠结核
C.局限性肠炎
D.阑尾脓肿
E.非特异性溃疡性结肠炎
258、单项选择题 慢性粒细胞白血病周围血象所见白细胞核象变化是()
A.轻度左移
B.中度左移
C.重度左移
D.退行性左移
E.核右移
259、单项选择题 女,尿频,尿急,尿痛反复发作伴低热两年余。尿蛋白(+),白细胞(+),偶见白细管型,尿细菌培养菌落计数大于10万个/ml,为彻底治疗,哪项检查最有意义?()
A.测定尿中细菌血清型
B.亚硝酸盐还原试验
C.膀胱镜检查
D.新鲜尿涂片染色找细菌
E.腹部平片及肾盂造影
260、单项选择题 急性头部外伤立即手术的指症是()
A.腰穿发现血性脑脊液
B.一侧瞳孔散大固定
C.神精系统症状变化
D.额部闭合性凹陷骨折
E.全身抽搐
261、单项选择题 与风湿性关节炎进行鉴别,类风湿性关节炎的特征哪项是错误的?()
A.多发于青壮年,女多于男
B.手足小关节受累
C.少见心肌损害
D.血清中可检出RF
E.抗链“O”试验常阳性
262、判断题 骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。
263、单项选择题 二尖瓣狭窄X线的表现除下列哪项:
A、右心室增大
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大
264、单项选择题 无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是()
A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常
265、单项选择题 如无禁忌手术后早期下床活动时间为()
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
266、单项选择题 缺血性心脏病最少累及的动脉为;
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支
C、左前旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支
267、单项选择题 对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是()
A.吸氧
B.立即手术
C.肌注可拉明、洛贝林
D.50%葡萄糖静脉滴注
E.20%甘露醇250-500毫升静脉滴注
268、单项选择题 糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量?()
A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者
269、单项选择题 女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,血沉90mm/h。最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎,肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮
270、单项选择题 Ⅱ型呼衰使用鼻导管给氧,氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是()
A.1L/min=24%
B.1.5L/min=28%
C.2L/mn=29%
D.2.5L/min=30%
E.3L/min=33%
271、单项选择题 某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3B15mmol/L,该患者应诊断为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
272、单项选择题 重叠综合征一般不会出现下列哪种重叠?()
A.RA/SLE
B.SLE/SSc
C.RA/pSS
D.SLE/PM
E.PM/SSc
273、单项选择题 风湿热的主要表现没有以下哪项:
A、游走性大关节炎
B、心脏炎
C、环形红斑
D、舞蹈症
E、发热
274、单项选择题 男性,26岁,有烃类化合物职业接触史,2个月前开始出现颜面水肿,自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛,近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa,贫血面容。尿蛋白(++)、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型
275、单项选择题 大量心包积液可出现下述体征,除了()
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德(EWART)氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛
276、判断题 鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
277、单项选择题 毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()
A.中草药局部外敷
B.胰蛋白酶局部注射
C.高锰酸钾溶液冲洗
D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E.季德胜蛇药片局部外敷
278、单项选择题 男,26岁,头晕乏力1年。查体:皮肤有散在出血点,肝脾未及。实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板28×109/L,网织红细胞0.025,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,Ham试验(+),Coombs试验(-)。最可能诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜
279、单项选择题 哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?()
A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹
280、单项选择题 杀灭物体上所有微生物的方法称为()
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
281、判断题 日本血吸虫病是一种人畜共患病。
282、单项选择题 感染性休克的常见病因哪项是错误的?()
A.胆道感染
B.衣原体感染
C.绞窄性肠梗阻
D.腹膜炎
E.尿路感染
283、判断题 颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
284、单项选择题 目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是()
A.皮内试验
B.激发试验
C.淋巴细胞转化试验
D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
E.嗜碱性细胞脱颗粒试验
285、单项选择题 主动脉瓣狭窄时,超声心动图检查可见主动脉瓣开放幅度小于()
A.28mm
B.18mm
C.8mm
D.1.8mm
E.0.8mm
286、单项选择题 高钾血症时心电图的特点是()
A.T波高尖,ORS波群增宽
B.T波低平,QBT问期缩短
C.T波低平,QBT间期延长
D.T波正常,QBT间期延长
E.T波低平,出现U波
287、单项选择题 手术刀、剪、光学仪器宜采用哪种消灭细菌的办法?()
A.高压蒸气灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.流动蒸气灭菌法
D.干热灭菌法
E.化学药物消毒法
288、单项选择题 慢性脓胸X线检查无液平面时,易误诊为()
A.肺肿瘤
B.胸壁寒性脓肿
C.肺结核
D.胸膜肥厚
E.大叶性肺炎
289、单项选择题 在0.3MPa氧下,机体储氧量大为增加,循环阻断的安全时限可增至()
A.3~4分钟
B.2~7分钟
C.12~17分钟
D.10~20分钟
E.15~30分钟
290、判断题 氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿作用。
291、名词解释 围生期
292、单项选择题 男性,40岁,因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg,P120次/分,皮肤散在出血点,尿蛋白(++++),血小板50×109/L。下列哪项治疗不恰当?()
A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.尽快应用升压药
D.抗病毒
E.防治DIC
293、单项选择题 上呼吸道包括()
A、鼻、咽、喉
B、咽、喉、气管
C、鼻咽、扁桃体
D、大气管、小气管、肺脏
E、口、鼻、气管
294、单项选择题 男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()
A.查血常规
B.静点抗生素
C.吸氧
D.降温
E.做脑电图
295、单项选择题 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症()
A.动脉粥样硬化
B.肾脏病变
C.视网膜病
D.角膜溃疡
E.心肌病
296、填空题 男性尿道最狭窄的部位在()
297、单项选择题 流行性出血热休克期最主要的治疗()
A.扩容
B.对症治疗
C.脱水剂
D.免疫调控
E.透析
298、单项选择题 关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性,哪项是错误的?()
A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行
B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人
C.患者血清中抗Hp抗体明显增高
D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关
E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化
299、单项选择题 高压氧治疗的相对禁忌症是()
A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血
300、判断题 大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。