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1、单项选择题 男性，60岁，右上腹胀不适，右肝区叩击痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化
B．肝硬化、外生性肝癌
C．肝硬化、腹腔间质瘤
D．肝硬化、膈下脓肿
E．肝硬化、结节性增生
2、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
3、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
4、单项选择题 大便隐血试验持续阳性多提示()
A．浅表体胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡
E．胃癌
5、单项选择题 直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向，上下蔓延的距离很少超过()
A．5cm
B．4cm
C．3cm
D．1cm
E．2cm
6、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A．HCC
B．LCA
C．FNH
D．HNB
E．LCC
7、多项选择题 与原发性肝癌发病的有关因素()
A．乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉素
D．吸烟
E．饮酒
8、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C．胆管细胞癌
D．胆囊黄色肉芽肿
E．胆囊腺肌增生症
9、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感
10、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A．癌浸润粘膜层，不论淋巴结转移与否
B．癌浸润粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结转移与否
C．癌浸润限粘膜层，无淋巴结转移
D．癌浸润粘膜层或粘膜下层，无淋巴结转移
E．癌浸润只限粘膜层，面积<1cm，无淋巴结转移
11、单项选择题 男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．食道腺瘤
C．贲门腺癌
D．胃癌
E．食道下段溃疡
12、单项选择题 男，52岁，中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢肥厚性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．胃平滑肌瘤
E．胃平滑肌肉瘤
13、单项选择题 临床怀疑胰腺癌，首先的影像学检查方法是()
A．超声
B．CT
C．MRI
D．血管造影
E．ERCP
14、问答题 临床上肠癌常用的检查方法。
15、单项选择题 不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()
A．保证食管照射部位的准确性
B．能给食管照射部位足够的剂量
C．脊髓受量不会过高
D．肺部受剂量较高于垂直照射
E．病人体位舒适、重复性好
16、单项选择题 50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节，应()
A．观察，目前不必要进行治疗
B．开腹手术切除大块肿瘤
C．化疗，选择阿霉素和链霉素
D．化疗，选择链霉素加氟尿嘧啶
E．化疗，选择顺铂加VP-16
17、单项选择题 男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化
18、多项选择题 晚期胃癌化疗有效率是指()
A．症状明显改善
B．体力状况提高
C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月
D．无新发癌灶
E．生存期延长
19、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A．食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B．肺受剂量较低
C．因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高
D．摆位方便
E．靶区剂量计算简单
20、单项选择题 男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胆囊炎
E．胆囊腺肌增生症
21、单项选择题 胃癌最常见的好发部位是()
A．贲门
B．大弯
C．胃体
D．胃窦小弯侧
E．幽门
22、单项选择题 对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()
A．放射性核素肝扫描
B．B型超声波检查
C．选择性肝动脉造影术
D．电子计算机X线断层摄片(CT)
E．血清甲胎蛋白检查
23、单项选择题 68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是()
A．CT
B．钡餐造影检查
C．MR
D．超声检查
E．放射性核素
24、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑()
A．铂类
B．紫杉醇
C．阿霉素
D．平阳霉素
E．健择
25、单项选择题 男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A．结肠腺瘤
B．结肠癌
C．家族性腺瘤性息肉病
D．神经纤维瘤病
E．家族性大肠癌
26、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
27、单项选择题 美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()
A．维生素
B．微量元素
C．中药
D．维生素与微量元素
E．维胺酯
28、单项选择题 一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()
A．十二指肠乳头炎
B．胆囊结石
C．壶腹周围癌
D．胆道蛔虫病
E．硬化性胆管炎
29、单项选择题 男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()
A．肝血管瘤
B．肝腺瘤
C．肝转移瘤
D．肝硬变、肝癌
E．肝结节性增生
30、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A．肝癌
B．胶质细胞瘤
C．结肠癌
D．子宫颈癌
E．胃癌
31、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是
32、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A．肝转移
B．肺转移
C．骨转移
D．淋巴转移
E．腹腔种植转移
33、单项选择题 男，50岁，黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块，CT如图，最可能的诊断为()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰头癌
D．腹膜后淋巴瘤
E．转移瘤
34、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液癌
B．未分化癌
C．鳞癌
D．大细胞癌
E．腺癌
35、多项选择题 下列哪些是食管癌的早期症状()
A．咽食哽噎感
B．咽下困难
C．吐黏液样痰
D．食管异物感
E．胸骨后烧灼样疼痛
36、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
37、单项选择题 在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中，最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()
A．丝裂霉素
B．长春新碱
C．甲酰四氢叶酸钙
D．环磷酰胺
E．甲氨蝶呤
38、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确()
A．HDR后装治疗机
B．参考点1.0cm
C．剂量5000cGy～7000cGy/8次～10次/4天～5天
D．用铱192-源
E．用分次照射
39、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌
40、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。
41、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy
42、填空题 原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。
43、单项选择题 男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()
A．肝内胆管囊肿
B．淋巴管瘤
C．胆管细胞癌
D．肝脓肿
E．肝囊肿
44、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛
B．乏力
C．皮下出血
D．肝肿大
E．突然的右上腹剧痛
45、单项选择题 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()
A．髓质型
B．缩窄型
C．溃疡型
D．蕈伞型
E．菜花型
46、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4%
B．5%～10%
C．10%以上
D．20%
E．30%
47、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是（）。
48、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病，需除外的是()
A．胃溃疡
B．残胃
C．胃息肉
D．多发性十二指肠球部糜烂
E．萎缩性胃炎
49、单项选择题 大肠癌最多见的是()
A．鳞状细胞癌
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．腺鳞癌
50、多项选择题 直肠癌术前放疗的作用()
A．提高手术切除率
B．降低局部复发率
C．提高长期生存率
D．提高Duke'sD期患者生存率
E．以上均是
51、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤
52、单项选择题 与胃癌关系密切的息肉是()
A．腺瘤性息肉
B．增生性息肉
C．炎症性纤维性息肉
D．Peutz-Jeghers息肉
E．幼年性息肉
53、单项选择题 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()
A．胰腺癌
B．胰岛细胞瘤
C．胰腺转移瘤
D．胃泌素瘤
E．舒血管活性肽瘤
54、单项选择题 患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B．胆囊息肉
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胰腺炎并胆囊息肉
E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎
55、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
56、单项选择题 目前肝癌定位诊断中的常规检查是()
A．CT
B．超声显像
C．MPI
D．单光子发射计算机断层显像
E．肝动脉造影
57、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A．B型超声波检查
B．放射性核素检查
C．CT结合数字减影肝动脉造影
D．CT检查
E．腹腔镜检查
58、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A．腺泡细胞癌
B．多形性腺癌
C．纤毛细胞癌
D．导管细胞癌
E．黏液癌
59、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
E．生物治疗
60、单项选择题 男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()
A．肠壁上有蒂状新生物
B．其表面光滑，边界清楚
C．肠腔未见狭窄
D．此为直肠息肉
E．此为直肠癌
61、单项选择题 直肠癌与结肠癌发病率比约为()
A．1:1
B．1.5:1
C．1.7:1
D．1.8:1
E．2:1
62、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放
63、多项选择题 进展期肝癌常见的临床表现()
A．食欲不振
B．进行性消瘦
C．肝区痛
D．肝肿大
E．以上都是
64、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A．淋巴结
B．脾
C．腹膜
D．肺
E．脑
65、单项选择题 女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()
A．γ-GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．B超
66、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A．血胆红素测定
B．影像学检查
C．肝功能检查
D．AFP测定
E．尿三胆反应
67、单项选择题 浸润型结肠癌多发于()
A．右侧结肠
B．左侧结肠
C．中结肠
D．乙状结肠
E．均多发
68、单项选择题 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A．管状腺癌
B．未分化癌
C．鳞状细胞癌
D．黏液腺癌
E．印戒细胞癌
69、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A．直接蔓延
B．血行转移
C．种植转移
D．淋巴转移
E．沿肠管转移
70、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上
71、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼
72、填空题 肛指检查简单易行，一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。
73、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
74、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大
75、单项选择题 结肠癌术后双肺转移，首选治疗是()
A．化学治疗
B．肺肿块手术切除
C．中医中药治疗
D．放射治疗
E．热疗
76、单项选择题 按87年UICC食管癌分期标准，胸上段食管癌的范围为()
A．胸骨上缘水平至动脉弓水平
B．后胸廓入口至气管分叉水平
C．后胸廓入口至主动脉弓水平
D．胸骨切迹水平至气管分叉水平
E．主动脉弓水平至气管分叉水平
77、单项选择题 直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确()
A．骶前淋巴结区
B．髂内淋巴结区
C．髂外淋巴结区
D．髂内，髂外淋巴结区
E．腹股沟淋巴结区
78、填空题 结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌
79、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A．直接浸润情况
B．血行转移情况
C．肿瘤大小
D．淋巴转移途径
E．种植转移情况
80、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A．超声和CT
B．超声和MRI
C．CT和MRI
D．CT和PET
E．MRI和PET
81、单项选择题 疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为()
A．十二指肠低张造影
B．B超
C．CT
D．MRI
E．FIE
82、单项选择题 女，56岁，腹胀、腹痛、左下腹包块三月余，无肛门排气，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠腺癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉
83、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征
84、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A．血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B．血清酸性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．α-L-岩藻糖苷酶
E．酸性同工铁蛋白
85、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A．白细胞3.5×10/L以下
B．恶病质状况
C．心、肝、肾功能严重障碍
D．预计生存时间不超过6个月者
E．患者拒绝化疗
86、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内
B．胃壁柔软
C．边缘光滑整齐
D．项圈征
E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
87、单项选择题 食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()
A．250cGy
B．200cGy
C．150cGy
D．50cGy
E．67cGy
88、单项选择题 关于早期胃癌，下述哪项是正确的()
A．病变仅累及粘膜层
B．病变局限于粘膜层和粘膜下层
C．病变仅达浅肌层
D．无肝、肺、脑等远处转移
E．病变直径小于1cm
89、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A．肝叶切除
B．半肝切除
C．肝三叶切除
D．肝段切除
E．距瘤2cm外局部肝切除
90、填空题 结肠癌的化疗方案都是以____为基础的
91、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉毒素
D．饮用水污染
E．以上都是
92、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
93、单项选择题 50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是()
A．腹部、盆腔CT
B．胸片+X线钡餐造影
C．X线钡餐造影+超声
D．胸片+超声
E．胸片+X线钡餐造影+超声
94、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．胃息肉
B．胃溃疡
C．胃浸润癌
D．胃间质瘤
E．糜烂性胃炎
95、单项选择题 女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()
A．肝癌
B．肝血管瘤
C．肝脓肿
D．肝转移瘤
E．肝包虫病
96、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A．高脂肪、高蛋白、高纤维素
B．低脂肪、低蛋白、低纤维素
C．高脂肪、高蛋白、低纤维素
D．低脂肪、低蛋白、高纤维素
E．高脂肪、低蛋白、低纤维素
97、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
98、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A．种植
B．淋巴转移
C．血行转移
D．肝内播散
E．以上都是
99、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年
100、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A．2～3cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．5～7cm
E．7～8cm
101、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A．肝硬变
B．活动性肝炎
C．肝脓肿
D．肝转移癌
E．肝血管瘤
102、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于()
A．手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除
B．肿瘤局限并肝转移
C．肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D．肿瘤局限并腹膜广泛转移
E．以上说法均不正确
103、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B．拒绝手术治疗较早期的患者
C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者
D．Ⅱ期胃癌
E．以上均不正确
104、单项选择题 胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()
A．腺癌
B．恶性淋巴瘤
C．平滑肌肉瘤
D．类癌
E．表皮癌
105、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒
106、单项选择题 革囊胃是指()
A．息肉型胃癌
B．浸润溃疡型胃癌
C．胶样型胃癌
D．弥漫浸润型胃癌
E．局限溃疡型胃癌
107、单项选择题 女性患者，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，应诊断为()
A．肝癌肺转移
B．肺结核球
C．球形肺炎
D．肺多发囊肿
E．肺脓肿
108、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡
B．胃腺癌并幽门狭窄
C．胃淋巴瘤
D．胃间质瘤
E．胃恶性间质瘤
109、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见
110、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A．30Gy
B．35Gy
C．40Gy
D．45Gy
E．50Gy
111、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力
B．肿瘤缩小，增加手术切除率
C．减少局部种植和复发
D．提高生存率
E．防止癌旁组织纤维化
112、单项选择题 女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是()
A．胃癌
B．胃息肉
C．胃腺瘤
D．胃溃疡
E．胃间质瘤
113、单项选择题 一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
114、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤
115、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A．乙状结肠
B．直肠和乙状结肠交界处
C．直肠中部
D．直肠下部
E．肛门
116、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠
117、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A．病变长度
B．X线病理分型
C．年龄
D．有无锁骨上淋巴结转移
E．以上全是
118、名词解释 Krukenberg瘤
119、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A．可转移至左锁骨上淋巴结
B．可转移至肝门淋巴结
C．可血行转移至肝脏
D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E．可种植转移至大网膜
120、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A．X线钡餐检查
B．B型超声检查
C．腹部结合活组织检查
D．胃镜结合活组织检查
E．癌胚抗原测定
121、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A．胰腺外形的变化
B．胰腺内肿块
C．伴发胰、胆管扩张
D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E．门静脉瘤栓
122、填空题 临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。
123、单项选择题 一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕()
A．放疗气管反应
B．肺部感染
C．纵隔穿孔脓肿
D．气管食管疾伴肺部感染
E．放射性肺炎
124、单项选择题 最常见的食管恶性肿瘤是()
A．腺癌
B．鳞癌
C．未分化癌
D．类癌
E．恶性黑色素瘤
125、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
126、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()
A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳
127、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
128、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗
129、名词解释 革囊胃
130、单项选择题 男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．原发性肝癌
D．肝血管瘤
E．胆管细胞癌
131、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
132、单项选择题 中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()
A．形成明显的环形狭窄
B．形成较深的溃疡缺损
C．如蘑菇状突入管腔
D．灰白色、质地较软
E．灰红色、质地较软
133、判断题 食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症，不需中断放疗。
134、配伍题 有幽门梗阻的晚期胃癌应行()剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()小弯高位胃癌和贲门癌应行()胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()
A．胃癌根治切除术
B．胃空肠吻合术
C．食管下端和胃近端切除术
D．全胃切除术
E．放弃作根治术
135、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
136、单项选择题 需与肝癌鉴别的最常见疾病是()
A．肝肉瘤
B．肝转移瘤
C．肝的炎性假瘤
D．肝血管瘤
E．肝包虫病
137、单项选择题 结肠癌Duke＇sC期根治术后()
A．术后放化疗
B．先化疗/放疗后手术
C．不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D．放化疗同时进行
E．化疗如5-FU～CF
138、单项选择题 大肠最常见的恶性肿瘤是()
A．鳞癌
B．腺癌
C．平滑肌肉瘤
D．黑色素瘤
E．恶性淋巴瘤
139、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
140、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
141、单项选择题 男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()
A．肝脓肿
B．肝血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝肉芽肿
E．肝癌
142、多项选择题 男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。病理检查为TNM，肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()
A．及时化疗
B．生物治疗如香菇多糖或OK-432
C．术后放疗
D．再次做手术
E．观察+扶正中药
143、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C．腺癌
D．腺棘皮癌
E．未分化癌(小细胞癌)
144、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关
B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C．镜下腺上皮替代鳞状上皮
D．可发生腺上皮异型增生
E．与鳞癌发生关系密切
145、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
146、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．野的后界可不包括骶尾部
E．野的前界在腹壁
147、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A．血清胆红素
B．血清碱性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．免疫功能检查
E．以上都不是
148、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()
A．胃窦平滑肌瘤
B．胃癌
C．胃淋巴瘤
D．胃窦神经纤维瘤
E．胃内异物
149、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
150、单项选择题 女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝海绵状血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝结节性增生
E．肝脓肿
151、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
152、单项选择题 下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()
A．DDP+5-FU
B．DDP+VDS+BLM
C．CTX+PYM
D．DDP+MTX
E．VCR+VP16
153、单项选择题 直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()
A．肝
B．腹股沟
C．骨
D．肺
E．脑
154、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy
155、多项选择题 原发性肝癌病理学大体标本可分为()
A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．混合型
156、单项选择题 常规放射治疗中，胃的耐受剂量为()
A．25Gy
B．35Gy
C．60Gy
D．45Gy
E．55Gy
157、单项选择题 下列哪项不是大肠癌的病因()
A．溃疡性结肠炎
B．多发性家族性结肠腺瘤病
C．盆腔接受放射治疗后
D．阿米巴肠炎
E．Crohn病
158、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()
A．子宫
B．卵巢
C．大网膜
D．腹壁
E．直肠前窝
159、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
160、单项选择题 分化较好的胃癌是()
A．腺癌
B．硬癌
C．髓样癌
D．胶样癌
E．印戒细胞癌
161、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒
D．黄疸时间长者可有出血倾向
E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色
162、单项选择题 胃癌最主要的转移途径是()
A．淋巴道转移
B．消化道内转移
C．血道转移
D．胃内播散
E．种植转移
163、单项选择题 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()
A．AFP
B．GGT-Ⅱ
C．AP
D．AKP
E．AIF
164、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A．CT
B．DSA
C．超声
D．MRI
E．CTAP
165、单项选择题 食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()
A．术前放疗
B．术后放疗
C．姑息放疗
D．根治放疗
E．一般放疗
166、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
167、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A．6000cGy
B．5000cGy
C．7000cGy
D．6500cGy
E．4000cGy
168、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶
B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管
C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显
D．常可见扩张的胆总管
E．肿瘤边缘显示非常清楚
169、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A．结节型
B．溃疡型
C．溃疡局限型
D．弥漫浸润型
E．溃疡浸润型
170、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
171、单项选择题 食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()
A．70～80%
B．60～80%
C．50～60%
D．40～50%
E．90%以上
172、单项选择题 女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()
A．酒精性肝硬化并肝血管瘤
B．血吸虫肝硬化并肝癌
C．肝炎后肝硬化并肝癌
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌
173、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A．饮食行为
B．盐腌食品
C．亚硝胺类化合物
D．酗酒
E．真菌污染
174、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
该患者最可能同时伴有的症状是()
A．恶心、呕吐
B．贫血、低热
C．尿频、尿痛
D．肠梗阻、绞痛
E．疼痛向右肩部放散
175、单项选择题 胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A．800
B．1000
C．3000
D．2500
E．180°
176、单项选择题 诊断直肠癌最重要的检查方法是()
A．大便潜血检查
B．直肠指检
C．内镜检查
D．钡剂灌肠检查
E．CT检查
177、单项选择题 女，61岁，上腹部疼痛1个月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．胃癌肝转移
D．肝包虫病
E．原发性肝癌
178、单项选择题 早期胃癌首选的治疗方法()
A．根治手术
B．化疗
C．放疗
D．内镜下切除
E．中医药治疗
179、单项选择题 女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．贲门失弛缓症
B．食道癌并纵隔淋巴结转移
C．食道良性狭窄
D．返流性食道炎
E．食道静脉曲张
180、单项选择题 男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如下图，诊断为()
A．急性化脓性胆管炎
B．胆管癌
C．脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
181、单项选择题 哪种肠息肉为癌前病变()
A．炎性息肉
B．腺瘤性
C．化生性
D．错构性
E．增生性
182、单项选择题 食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()
A．奇静脉
B．胸导管
C．迷走神经
D．支气管
E．心包
183、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
184、单项选择题 女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()
A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤
185、单项选择题 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()
A．AFP>500/μg/ml持续2周
B．AFP>500μg/ml持续4周
C．AFP>200μg/ml持续4周
D．AFP>200μg/ml持续6周
E．AFP>100μg/ml持续2周
186、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()
A．胰头癌
B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C．胃窦部癌
D．胃溃疡
E．萎缩性胃炎
187、单项选择题 食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．中上段
188、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()
A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移
189、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP
B．B超+CT
C．B超+MRI
D．B超+肝动脉造影
E．CT+肝动脉造影
190、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A．急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影
B．内、外科黄疸的鉴别诊断
C．胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D．胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影
E．胃肠反流诊断
191、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型
192、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠恶性间质瘤
C．小肠重复畸形
D．小肠癌
E．小肠淋巴肉瘤
193、多项选择题 40岁以上结肠癌高危人群的指征为()
A．Ⅰ级家族史
B．肠道溃疡史
C．大便隐血阳性
D．精神创伤史
E．慢性阑尾炎史
194、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确
195、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
196、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A．腹痛
B．腹部肿块
C．排便习惯和粪便性状改变
D．发热
E．贫血和消瘦
197、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结
B．肝总动脉周围淋巴结
C．幽门下区淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．贲门左区淋巴结
198、单项选择题 女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝结核
C．慢性肝炎急性发作
D．肝包虫病
E．肝脓肿
199、单项选择题 某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有()
A．肝癌
B．肺癌
C．肠癌
D．食管癌
E．乳腺癌
200、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉
B．肝静脉
C．淋巴结
D．肝内胆管
E．肝门静脉
201、单项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()
A．蕈伞型与腔内型，缩窄型
B．蕈伞型与腔内型，髓质型
C．髓质型与腔内型，缩窄型
D．缩窄型与蕈伞型，腔内型
E．溃疡型与蕈伞型，髓质型
202、多项选择题 以下哪些是大肠癌化疗适应证()
A．术前化疗
B．术中化疗
C．术后辅助化疗
D．晚期不能手术者化疗
E．放疗同时化疗增敏
203、单项选择题 原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()
A．一般情况差，伴有黄疸腹水
B．有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C．肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水
D．炎症型肝癌
E．伴有肝外转移
204、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A．肛门直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
205、单项选择题 男性，54岁，早期胃癌术后，病理示高分化管状腺癌，癌浸润至粘膜下层，淋巴结无转移，脉管未见癌栓，术后辅助化疗安排()
A．选择新药化疗
B．不需辅助化疗
C．单药化疗半年
D．联合化疗一年
E．至少辅助化疗两年
206、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A．早期化疗
B．扪到肿块者作全胃切除
C．化疗+放疗
D．早期胃癌作胃癌根治术
E．早期胃癌作胃大部切除术
207、单项选择题 下段食管癌治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．综合治疗
208、单项选择题 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．腹膜结核
B．胃溃疡穿孔
C．胃癌并盆腔种植
D．胃及腹腔淋巴瘤
E．肠系膜淋巴管瘤
209、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞检查
E．超声内镜检查
210、名词解释 原发性肝癌
211、单项选择题 胰腺癌的重要标志物，对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()
A．C125
B．CA19-9
C．CEA
D．RB
E．P53
212、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时
B．腹腔动脉淋巴结有转移时
C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D．癌浸润到横结肠或脾脏时
E．肝左外叶局限性癌浸润时
213、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
214、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A．广东省扶绥县
B．江苏省启东县
C．浙江省嵊泗县
D．河南省林县
E．福建省同安县
215、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查
216、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
217、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并()
A．自发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．血液系统疾病
218、单项选择题 女，63岁，右上腹疼痛，呈不规律性钝痛，伴恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物混有胆汁，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．十二指肠克罗恩病
B．十二指肠结核
C．十二指肠癌
D．十二指肠淋巴瘤
E．十二指肠平滑肌瘤
219、单项选择题 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()
A．胃癌根治术
B．胃大部切除术
C．姑息性胃癌切除术
D．胃、空肠吻合术
E．不宜手术
220、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
221、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．黄胆巳继发肠道感染
E．恶病质
222、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
根据术后的病理报告，提示该病人为Duke’sC1期，则该肿瘤()
A．穿透粘膜肌层达粘膜下层
B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C．穿透肠壁，但无淋巴结转移
D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
223、单项选择题 胰腺癌术中放疗的缺点是()
A．靶区定位不准确
B．只能作单次照射
C．正常组织保护不满意
D．术中污染严重
E．术中操作困难
224、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移
B．根治切除，浆膜受累
C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层
D．根治切除，肿瘤侵及深肌层
E．局部切除
225、单项选择题 早期胃癌定义()
A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移
226、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
227、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大
228、单项选择题 女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B．胆囊壁钙化及肝血管瘤
C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌
E．胆囊癌及原发性肝癌
229、单项选择题 直肠癌等中心定位机架为正90度时应()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．射野的后界不包括骶尾部
E．射野的前界在腹壁
230、填空题 在我国，消化道肿瘤中发病率最高的是___________。
231、单项选择题 低位直肠癌占直肠癌的()
A．50%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%
232、多项选择题 中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()
A．上腹痛
B．胃纳不佳
C．出血和黑便
D．腹部肿块
233、单项选择题 男，65岁，中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃间质瘤
B．萎缩性胃炎
C．肥厚性胃炎
D．胃窦癌
E．胃淋巴瘤
234、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A．胃小弯
B．贲门
C．胃大弯
D．胃前壁
E．胃后壁
235、单项选择题 男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()
A．肝胆CT
B．纤维结肠镜
C．血清CEA
D．血清AFP
E．重复胃镜
236、单项选择题 男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是()
A．全身化学治疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．手术切除
D．介入治疗
E．中医中药治疗
237、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A．肝细胞发育不良
B．局灶性肝再生
C．肝吸虫病
D．炎性假瘤
E．腺瘤样增生
238、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy
B．20Gy
C．25Gy
D．30Gv
E．35Gv
239、多项选择题 齿线以上直肠淋巴液首先回流到()
A．髂内淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．腹主动脉周围淋巴结
D．坐骨直肠窝淋巴结
E．以上均不正确
240、单项选择题 早期胃癌是指()
A．原位癌
B．粘膜内癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．粘膜内癌及粘膜下癌
241、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A．40%～50%
B．40%～60%
C．50%～70%
D．70%～80%
E．80%～90%
242、单项选择题 女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
243、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A．做好术前准备
B．经根治手术预后较差
C．将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D．切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E．并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
244、单项选择题 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()
A．甲胎蛋白
B．超声波
C．血清γ-谷氨酰转肽酶
D．血清碱性磷酸酶测定
E．肝扫描
245、单项选择题 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃癌
D．胃溃疡
E．十二指肠溃疡
246、多项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为()
A．蕈伞型
B．腔内型
C．髓质型
D．缩窄型
E．溃疡型
247、单项选择题 早期胃癌指()
A．局限于胃窦部
B．局限于粘膜或粘膜下层
C．直径在2cm以内
D．尚无淋巴转移
E．尚未侵及浆膜层
248、单项选择题 下列哪项是胃癌的X线征象()
A．项圈征
B．狭颈征
C．Hampton线
D．粘膜皱襞车轮状纠集
E．指压迹征
249、单项选择题 食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()
A．2～4cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．4～8cm
E．5～8cm
250、单项选择题 男性，55岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结，最大者约2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理()
A．手术探查
B．继续相同方案治疗
C．放弃化疗
D．改换其他化疗方案
E．停止化疗1～2个月再处理
251、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
252、填空题 食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。
253、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A．肝硬化的有无和类型
B．肿瘤的数目
C．治疗方法
D．患者的年龄
E．性别
254、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
255、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C．恶变多从溃疡底部开始
D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
256、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A．其尿素酶使胃液氨含量升高
B．其毒性产物直接致癌
C．引起基因突变
D．诱导细胞凋亡
E．感染时清除氧自由基的能力下降
257、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A．0.1cm
B．0.2cm
C．0.3cm
D．0.4cm
E．0.5cm
258、多项选择题 早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()
A．局限性蠕动中断
B．较明显充盈缺损
C．较明显管壁僵硬
D．食管粘膜皱襞紊乱
E．较明显不规则狭窄
259、单项选择题 男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝血管瘤
B．肝转移瘤
C．阿米巴肝脓肿
D．不典型肝癌
E．胆管细胞癌
260、单项选择题 下列结肠癌的病理类型中预后最差()
A．未分化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．黏液癌
E．大细胞癌
261、多项选择题 晚期食管癌病人的主要常见症状为()
A．进行性吞咽困难
B．胸背部压痛
C．吐黏液
D．体重减轻
E．腹泻
262、单项选择题 直肠癌术后放疗剂量为()
A．35Gy
B．40Gy
C．50Gy
D．60Gy
E．65Gy
263、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B．胰腺癌中2/3为胰头癌
C．90%以上为导管细胞癌
D．易早期发现，易手术切除、预后好
E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
264、单项选择题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确()
A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B．对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C．对估计原发性肝癌的预后有价值
D．生殖腺胚胎癌时可增高
E．阴性结果可排除原发性肝癌
265、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．回肠末段12～15cm
B．右1/3横结肠
C．升结肠
D．盲肠
E．回肠末段15～20cm
266、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
267、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底
B．胃体
C．贲门
D．胃窦
E．幽门
268、单项选择题 早期食管癌是指()
A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是
269、单项选择题 患者，女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B．肝癌侵及胆囊
C．肝转移瘤
D．胆囊周围肝脓肿
E．肝血管瘤
270、多项选择题 直肠癌根治性放疗常采用几野照射()
A．二野照射
B．三野照射
C．四野照射
D．单野照射
E．五野照射
271、多项选择题 胃癌的手术方式有哪些()
A．胃部分切除
B．胃大部切除
C．全胃切除
D．扩大根治术
E．胃癌联合脏器切除术
272、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A．直接蔓延
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．消化道播散
273、单项选择题 食管癌照射多采用哪项技术()
A．SSD
B．水平照射
C．SSD给角照射
D．SAD
E．一前两后给角等中心照射
274、单项选择题 男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
275、多项选择题 下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()
A．术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值
B．不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发
C．能根治性切除的病例不需手术后化疗
D．只有Duke，sB2及Duke'sC病人，术后辅助化疗才改善疗效
E．术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸
276、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
277、单项选择题 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()
A．肺
B．肾
C．肝
D．脾
E．胰
278、单项选择题 直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的()
A．1/2处
B．1/3处
C．1/4处
D．1/5处
E．1/6处
279、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外，肾上腺转移率也较高。
280、单项选择题 一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野
281、单项选择题 胃癌好发于()
A．胃小弯
B．胃大弯
C．胃窦
D．胃底
E．胃体
282、单项选择题 男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．胃窦癌
C．贲门癌
D．慢性胃炎
E．胃淋巴瘤
283、多项选择题 肝癌根治性放疗的适应证()
A．肿瘤局限在10×10cm以内
B．Kadrnofsk60分以上
C．肝功能正常
D．肝硬化明显
E．腹水症状
284、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A．增生性胃息肉不易发生癌变
B．胃癌最早发生于胃体小弯部
C．早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D．弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E．胃癌扩散以淋巴转移最常见
285、问答题 肠癌的手术适应证。
286、单项选择题 女，54岁，右上腹痛，CT表现如图，最可能的诊断是哪一项()
A．血管瘤
B．肝转移癌
C．原发性肝癌
D．肝再生结节
E．多发性肝囊肿
287、多项选择题 关于肛管癌正确的是()
A．多为鳞癌
B．适合Miles手术
C．适合Dixon手术
D．适合Hartmann手术
E．无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗
288、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A．多发于60～80岁年龄组
B．女性多于男性
C．直系亲属中发病率不高
D．胃酸缺乏与胃癌有关
E．硝胺与胃癌关系不大
289、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()
A．肿瘤深度
B．射野大小
C．大机架角
D．病人的体厚
E．小机头的角度
290、单项选择题 胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
291、多项选择题 我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．管水
B．改粮
C．防肝炎
D．化学预防
E．戒烟
292、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
行根治性手术治疗，手术范围包括()
A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E．以上都不对
293、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A．筛查方法有一定痛苦
B．经费开支较大
C．假阳性较多
D．缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E．早期发现率较低
294、单项选择题 男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()
A．肝脓肿
B．肝多发性囊肿
C．肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D．胆管细胞癌
E．肝血管瘤
295、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后(五天)之后，于第十天白细胞下降1.6×10/L，给予G-CSF200μg/H，二日后白细胞升至25.06×10/L，该如何处理()
A．立即停用G-CSF
B．G-CSF减量100μg继续治疗
C．维持原量治疗
D．按原剂量隔日给药
E．减半量隔日给药
296、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A．±45
B．±50
C．±55
D．±60
E．±65
297、单项选择题 食管癌两侧水平对穿野常用于()
A．根治放疗
B．术前放疗
C．术后放疗
D．单纯放疗
E．姑息放疗
298、单项选择题 食管癌一前两后野定位，机架应为()
A．-10°、-140°、+120°
B．0°、-130°、+130°
C．10°、-120°、+140°
D．0°、-120°、+120°
E．10°、-130°、+130°
299、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
该患者初步考虑可能为()
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症
300、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，错误的是()
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月