时间:2021-07-06 02:25:02
1、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
2、单项选择题 脑囊虫（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
3、单项选择题 心脏压力负荷是指（）
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
4、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于（）
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
5、单项选择题 男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
6、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
7、单项选择题 男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
8、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是（）
A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
9、单项选择题 患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
10、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
11、单项选择题 患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L。下列处理不正确的是（）
A.加强监护，避免外伤
B.停止输全血
C.静脉输注免疫球蛋白
D.输注单纯浓缩血小板
E.血浆置换
12、单项选择题 不属于儿童心理疾病的是（）。
A.抑郁症
B.强迫症
C.注意障碍
D.焦虑症
E.癫痫
13、单项选择题 女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
14、单项选择题 肝浊音界区增大见于（）
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
15、单项选择题 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。 如对其进行肝活检，下述正确的是（）
A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.肝细胞肿胀，可见脂滴
E.淤胆不明显
16、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
17、单项选择题 男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
18、单项选择题 42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。 与强化此类病人管理无关的措施是（）。
A.向病人解释病情
B.向病人解释药物的作用与副作用
C.使用最经济的药物
D.与病人预约随访时间或进行电话随访
E.安排进一步全面检查
19、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
20、单项选择题 有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）
A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
21、单项选择题 男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
22、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
23、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
24、单项选择题 消化性溃疡出血（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
25、单项选择题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
26、单项选择题 最易并发肺脓肿的肺炎是（）
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
27、单项选择题 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断，最有意义的检查是（）
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
28、单项选择题 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
29、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
30、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
31、单项选择题 男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 本例最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
32、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是（）
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
33、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外（）
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
34、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
35、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
36、单项选择题 患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）
A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
37、单项选择题 患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
38、单项选择题 膀胱肿瘤表现为（）
A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
39、单项选择题 男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
40、单项选择题
男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断，最有意义的检查是（）
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
41、单项选择题
（）
如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
42、单项选择题 男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
43、单项选择题 患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
44、单项选择题 女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
45、单项选择题 伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
46、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）
A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
47、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
48、单项选择题
患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（）
A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作
49、单项选择题 患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
50、单项选择题 患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型
51、单项选择题 患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。 下述不是此患者DIC产生休克的机制的是（）
A.回心血量减少
B.出血
C.补体激活
D.儿茶酚胺增多
E.FDP形成
52、单项选择题 呼吸肌麻痹（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
53、单项选择题 女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
54、单项选择题 正确描述酮体的是（）
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
55、单项选择题 青光眼（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
56、单项选择题 常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
57、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
58、单项选择题 男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
59、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为（）
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
60、单项选择题 血友病B为（）
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
61、单项选择题 患者女，心脏听诊A2减弱，同时S反常分裂，该患者的心脏疾病是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
62、单项选择题 患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
63、单项选择题 以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。
A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙
64、单项选择题
（）
该病例的诊断是（）
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
65、单项选择题 血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）
A.50g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.65g/L
E.70g/L
66、单项选择题 下列肾病中，血尿最常见于（）
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
67、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
68、配伍题 以上为抗酸染色阳性的细菌是（）以上为革兰染色阳性的细菌是（）以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
69、单项选择题 患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
70、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
71、单项选择题
（）
该病例治疗措施是（）
A.继续上述治疗，补钾
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
E.补钾，加强抗感染
72、单项选择题 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
73、单项选择题 肝明显大，肝颈回流征阳性（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
74、单项选择题 患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。 预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为（）
A.输血，纠正凝血功能紊乱
B.利尿，消除腹水
C.支链氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎治疗
75、单项选择题 男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支。 该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是（）。
A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素
76、单项选择题 高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
77、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是（）
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
78、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠溃疡穿孔多见于（）
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
79、单项选择题 男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
80、单项选择题 患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（）
A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠
81、配伍题 早期肝大，晚期缩小（）肝大质软，表面光滑（）肝明显大，肝颈回流征阳性（）肝浊音界上移（）肝轻度大（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
82、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）。
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
83、单项选择题 患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（）
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音
84、单项选择题 患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
85、单项选择题 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
86、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征，除了（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
87、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
88、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）
A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周
89、单项选择题 产热过多所致的发热常见于（）
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
90、单项选择题 细菌毒素中，毒性最强的是（）
A.破伤风痉挛毒素
B.霍乱肠毒素
C.白喉外毒素
D.肉毒毒素
E.金黄色葡萄球菌肠毒素
91、单项选择题 进行性吞咽困难（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
92、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
93、单项选择题 诊断癫痫首要依据是（）
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
94、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）
95、单项选择题 一份完整的家系图一般由几代组成（）。
A.一代
B.二代
C.三代
D.四代
E.五代
96、单项选择题 患者，男性，52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是（）
A.血清总胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血氨
D.出凝血功能
E.血常规
97、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进
98、单项选择题 患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
99、单项选择题 胆囊炎（）
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
100、单项选择题 现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是（）。
A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
101、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
102、单项选择题
男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
在下列治疗措施中，不恰当的是（）
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息，避免劳累
103、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
104、单项选择题 男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
105、单项选择题
男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。
心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
106、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）
A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
107、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）
A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚
108、单项选择题 患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
109、配伍题 偏头痛（）神经功能性头痛（）脑出血（）脑囊虫（）青光眼（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
110、单项选择题 患儿，男性，10岁。因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）
A.眼毒性
B.耳、肾毒性
C.出血
D.皮肤瘙痒
E.以上均不是
111、单项选择题 铜绿假单胞菌（）
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
112、配伍题 烈性肠道传染病（）立克次体病（）
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
113、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 为明确诊断，应做（）
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
114、配伍题 烧灼样痛（）钻顶样疼痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
115、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
116、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
117、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
118、单项选择题 患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是（）
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
119、单项选择题 8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。
A.1～2mg／（kg·D.
B.2～6mg／（kg·D.
C.0.5～1mg／（kg·D.
D.1.5mg/（kg·D.
E.8mg/（kg·D.
120、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
121、单项选择题
（）
首先考虑的诊断是（）
A.急性心包炎
B.急性脑栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.主动脉导管未闭
122、单项选择题 氧输送（DO2）是常用的氧代谢监测指标，可用于计算氧摄取量，下列和氧输送无直接相关的是（）
A.心排量（CO2）
B.SaO2
C.PaO2
D.Hb
E.SvO2
123、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
124、单项选择题 有关Graves病，以下哪项不正确（）
A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指
125、配伍题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
126、单项选择题 高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
127、单项选择题 上运动神经元（）
A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞
128、单项选择题 患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。 该患者凝血系统异常的状态是（）
A.凝血系统被激活
B.纤溶系统被激活
C.凝血和纤溶系统同时被激活
D.凝血系统活性＞纤溶系统活性
E.纤溶系统活性＞凝血系统活性
129、配伍题 主动脉瓣关闭不全出现（）主动脉瓣狭窄出现（）
A.心包叩击音
B.S逆分裂
C.Graham-Steell杂音
D.AustinFlint杂音
E.收缩中期喀喇音
130、单项选择题 患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
131、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿
132、单项选择题 男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
133、单项选择题 黄疸伴脾大（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
134、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
135、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
136、单项选择题 男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
137、单项选择题
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。
体检时最有意义的阳性体征是（）
A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
138、单项选择题 女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见（）
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
139、单项选择题 一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液凝集反应
140、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿
141、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
142、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
143、单项选择题 以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是（）
A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D.心率＞100次／分
E.有组织灌注不良的表现
144、单项选择题 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
145、单项选择题 孕13～27周期间的检测项目是（）。
A.肝功能检测
B.胎儿胎盘功能检测
C.妊娠糖尿病筛查
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查
146、单项选择题 胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）
A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
147、单项选择题 现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是（）。
A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
148、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
149、单项选择题 男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
150、配伍题 Dubin-Johnson综合征（）Gilbert综合征（）
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积
151、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
152、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
153、单项选择题 心包积液患者叩诊心界为（）
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
154、单项选择题 下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）
A.双下肢水肿
B.食欲减退
C.肝大
D.呼吸困难
E.无尿
155、单项选择题 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）
A.右心房压
B.右心室舒张末压
C.平均肺动脉压
D.肺动脉楔压
E.右心排出量
156、单项选择题 患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是（）
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
157、配伍题 急性出血性坏死性肠炎（）急性细菌性痢疾（）消化性溃疡出血（）阿米巴痢疾（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
158、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
159、单项选择题 患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）
A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
160、单项选择题 肝大质软，表面光滑（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
161、单项选择题
（）
该病的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传
162、单项选择题 下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）
A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变
163、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
164、单项选择题 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
165、单项选择题 帕金森病患者的体征除外下列哪项（）
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
166、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）
A.40%～50%，35%，15%
B.50%～60%，30%，15%
C.65%～70%，20%，15%
D.40%～50%，30%，30%
E.50%～60%，40%，10%
167、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
168、单项选择题 下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（）
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉
169、单项选择题
（）
为明确诊断应做的首要检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
170、配伍题 多发性骨髓瘤（）早期糖尿病肾病（）
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
171、单项选择题 男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
172、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气音延长
E.湿啰音
173、单项选择题 患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
174、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
175、单项选择题
（）
该病例诊断为（）
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨
176、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
177、单项选择题 隐性感染的特点是（）
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
178、单项选择题 严重代谢性酸中毒（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
179、单项选择题 男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
180、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
181、单项选择题 肝肾综合征的病因除外（）
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
182、单项选择题 患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
183、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是（）
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
184、单项选择题 与遗传因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
185、单项选择题 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）
A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫
186、单项选择题 女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
187、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是（）
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
188、单项选择题
患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
189、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
190、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）
191、单项选择题 治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外（）。
A.维持社会公正
B.保护患者自主
C.解脱医生责任
D.协调医患关系
E.保证医疗质量
192、单项选择题 女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2～3天又来就诊要求检查。 对该患者急需解决的问题是（）。
A.处置慢性活动性问题
B.确诊并处理现患问题
C.分析家庭功能的问题
D.根据需要提供预防性照顾
E.改善病人的就医行为
193、单项选择题 患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
194、单项选择题 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 诊断最可能是（）
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭
195、单项选择题 心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
196、单项选择题 坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
197、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置（）
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
198、配伍题 心尖底部收缩早期喷射音见于（）心尖部收缩期喀喇音见于（）心尖部舒张早期奔马律常见于（）
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
199、单项选择题 男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
200、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
201、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
202、单项选择题 患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
203、单项选择题 提示代偿性呼吸性酸中毒的是（）
A.pH7.30，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B.pH7.39，PaO260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L
C.pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D.pH7.38，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E.pH7.32，PaO248mmHg，PaCO24.5mmHg，BE2.3mmol／L
204、单项选择题 肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
205、单项选择题 阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（）
A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
206、单项选择题 患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
207、单项选择题 在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）
A.H+-Ca2+交换加强
B.Na+-Ca2+交换加强
C.K+-Ca2+交换加强
D.Mg2+-Ca2+交换加强
E.P3+-Ca2+交换加强
208、单项选择题 女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
209、单项选择题 患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是（）
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
210、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
211、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
212、单项选择题 下列哪项不能体现医患之间的契约关系（）。
A.患者挂号就诊
B.先收费用然后给予检查处置
C.医生向患者作出应有的承诺
D.先签写手术协议书然后实施手术
E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬
213、单项选择题 脂肪最大氧化率可达（）
A.1.2～1.7mg／（kg·min）
B.2.2～2.7mg／（kg·min）
C.3.2～3.7mg／（kg·min）
D.4.2～4.7mg／（kg·min）
E.5.2～5.7mg／（kg·min）
214、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
215、单项选择题 关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）
A.脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高
B.轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少
C.轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高
D.呼吸性酸中毒
E.低氯性碱中毒
216、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
217、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）
218、单项选择题
患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m<sup>2</sup>；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。
关于该病人的BMI描述正确的是（）
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
219、单项选择题 可以行雾化吸入的是（）
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
220、单项选择题 患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是（）
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
221、单项选择题 社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础（）。
A.生物医学模式
B.机械论医学模式
C.神灵主义医学模式
D.生物-心理-社会医学模式
E.自然哲学医学模式
222、单项选择题 患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
223、单项选择题 心包积液（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
224、单项选择题 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 关于该病人的BMI描述正确的是（）
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
225、单项选择题 女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
226、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征，除了（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
227、单项选择题 关于抗菌药物分类，正确的是（）
A.大环内酯类：快速杀菌剂
B.β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂
C.氟喹诺酮类：快速抑菌剂
D.氨基糖苷类：静止期抑菌剂
E.磺胺类：快速抑菌剂
228、单项选择题 下列哪种心脏病常无震颤（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
229、单项选择题 鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是（）
A.激活的部分凝血活酶时间（APTT）
B.纤维蛋白原降解产物（FDP）
C.D-二聚体
D.血小板计数
E.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）
230、单项选择题 下列不违反保密原则的做法是（）。
A.透露患者家庭隐私
B.泄露患者个人信息
C.随意公开患者的病历资料
D.在公开场合议论患者的情况
E.将病人不良病情告知家属
231、单项选择题 男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
232、单项选择题 男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血--再灌注过程
233、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
234、单项选择题 患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 咳嗽加重，病原菌最有可能的是（）
A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原体
D.肺炎球菌
E.衣原体
235、单项选择题 下列属变态反应性疾病的是（）
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
236、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
237、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
238、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
239、单项选择题 患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
240、单项选择题 男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
241、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是（）
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
242、单项选择题 早期肝大，晚期缩小（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
243、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
244、单项选择题 以上突发突止，又易复发的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
245、单项选择题 患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 下一步辅助检查最有意义的是（）
A.复查胸部CT
B.支气管镜
C.痰、血培养加药敏实验
D.血常规
E.血沉、CRP
246、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是（）
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
247、单项选择题 与用药剂量的大小无关的药物的不良反应是（）
A.副作用
B.毒性反应
C.继发反应
D.变态反应
E.特异质反应
248、单项选择题 治疗恙虫病首选（）
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素
249、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
250、单项选择题 男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
251、单项选择题 咳嗽剧烈时，痰中带血（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
252、单项选择题 以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）
A.心肌收缩能力
B.后负荷
C.前负荷
D.心率
E.静脉血压
253、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
254、单项选择题 孕产妇系统保健管理指（）。
A.从妊娠开始至产后7天
B.从妊娠开始至产后30天
C.从妊娠开始至产后42天
D.从初次产前检查至分娩
E.从早孕建卡到分娩
255、单项选择题 患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
256、单项选择题 下列哪种情况可出现S反常分裂（）
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
257、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
258、单项选择题 重度高血压患者可出现哪种分裂（）
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
259、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 穿孔后几小时内手术效果较好（）
A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时
260、单项选择题 女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
261、配伍题 上运动神经元（）下运动神经元（）
A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞
262、单项选择题 有利于母乳喂养的因素是（）。
A.勤换内衣
B.随意饮食
C.产后体操
D.按需喂养
E.佩带乳罩
263、单项选择题
患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为（）
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
264、单项选择题 以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
265、单项选择题 女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
266、单项选择题 患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
267、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
268、单项选择题 男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
269、配伍题 与肠腺化生无关的胃癌是（）分化最差的胃癌病理类型是（）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
270、单项选择题 女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
271、单项选择题 医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（）。
A.学习伦理学
B.学习生命价值论
C.学习公益理论
D.注重改变传统的医学道德观念
E.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
272、单项选择题 患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
273、单项选择题 男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
274、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
275、单项选择题 男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
276、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
277、单项选择题 实现区域卫生规划的基础是（）。
A.发展全科医学教育，培养全科医生
B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军
C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性
D.发展社区护理
E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务
278、单项选择题 多发生于女性，出现在身体下垂部位（）
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
279、单项选择题 每年应定期查体2次的是（）。
A.从出生到不满2岁
B.从出生到不满1岁
C.1岁到不满3岁
D.2岁到不满3岁
E.3岁到7岁
280、单项选择题 女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
281、单项选择题 女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
282、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
283、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是（）
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
284、单项选择题 下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）
A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人
285、单项选择题 女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
286、配伍题 G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
287、配伍题 原发性干燥综合征的常见表现为（）系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
288、单项选择题 进入青春期后，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素愈来愈多，起主要作用的激素是（）。
A.GnRH
B.FSH
C.LH
D.雄激素
E.甲状腺素
289、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
290、配伍题 胰性霍乱化验检查可出现（）重症胰腺炎化验检查可出现（）
A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
291、单项选择题 患者，男性，27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中不对的是（）
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭（通气衰竭）
E.换气功能障碍
292、单项选择题 患者，男性，30岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
293、单项选择题 以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。
A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙
294、单项选择题 原发性痛风的主要发病机制是（）
A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多
295、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是（）
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
296、单项选择题 患者男，长期发热，该患者的脉波为（）
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
297、单项选择题 下列错误的是（）
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
298、单项选择题 老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是（）
A.该例为曲霉菌感染
B.可选伏立康唑治疗
C.曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
D.当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病
E.曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官
299、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是（）
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
300、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导