时间:2021-06-27 04:05:29
1、判断题 慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↓
2、单项选择题
男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。
上述病例最可能的诊断()
A．消化性溃疡
B．慢性胰腺炎
C．慢性迁延性肝炎
D．胃癌
E．门静脉性肝硬化
3、判断题 胃泌素不能刺激壁细胞分泌盐酸的是
4、单项选择题 男性，58岁，胃病史10年，4个月来消瘦，1个月来反复黑便，Hb80g/L，便匿血试验(++～+++)，五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L，胃气钡双重造影，胃小弯可见一处2.5cm×3.0cm龛影，周围粘膜中断，最可能的诊断是()
A．胃溃疡
B．胃癌
C．胃粘膜脱垂
D．胃息肉
E．胃溃疡恶变
5、问答题 胃癌的临床表现有哪些?
6、单项选择题 下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现()
A．腺癌
B．硬癌
C．胶样癌
D．鳞状细胞癌
E．髓样癌
7、单项选择题 男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是()
A．胃溃疡出血
B．胃溃疡合并胃息肉
C．胃溃疡合并胃粘膜脱垂
D．胃溃疡合并幽门梗阻
E．胃溃疡恶变
8、多项选择题 为早期诊断胃癌，应早期和定期行胃镜检查的情况是()
A．慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者；
B．良性溃疡但胃酸缺乏者；
C．胃溃疡经正规治疗2月无效，溃疡反而增大者；
D．大于2cm的胃息肉
E．胃切除术后10年以上。
9、多项选择题 以下属于中医泄泻范畴的有（）
A.肠炎
B.肠道激惹综合征
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.吸收不良综合征
10、单项选择题 关于胃癌的X线征像，最有意义是()
A．蠕动波消失
B．粘膜皱襞中断
C．胃腔变形
D．粘膜皱襞粗大
E．充盈缺损
11、判断题 胃癌典型疼痛特点疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律
12、单项选择题 胃部癌前病变主要是指()
A．肠上皮化生
B．假幽门腺化生
C．胃腺体萎缩
D．胃腺体增生
E．胃粘膜不典型增生
13、单项选择题 哪项是诊断胃癌最可靠的手段()
A．癌胚抗原测定
B．粪便隐血试验
C．胃液分析
D．胃镜+活检
E．单克隆抗体测定
14、单项选择题 最常见的食管良性肿瘤是()
A．纤维瘤
B．脂肪瘤
C．血管瘤
D．平滑肌瘤
E．神经纤维瘤
15、问答题 哪些检查有助胃癌的诊断?
16、填空题 小胃癌的病灶直径是____________，微小胃癌的病灶直径是____________。
17、判断题 盐酸能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶
18、单项选择题 男，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是()
A．胃溃疡复发
B．胃溃疡癌变
C．伴穿透性溃疡
D．伴幽门梗阻
E．复合性溃疡
19、单项选择题 胃癌最多见的好发部位在()
A．胃贲门
B．胃幽门
C．胃窦部
D．胃体
E．全胃
20、问答题 如何早期诊断胃癌?
21、配伍题 胃体萎缩性胃炎()卓-艾综合征()
A．血清促胃液素明显升高
B．血清壁细胞抗体阳性
C．血清G细胞抗体阳性
D．血清CEA明显升高
E．胃酸中度升高
22、多项选择题 Hp与胃癌相关的证据是()
A．胃癌高发区人群Hp感染率高
B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群
C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率
D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌
E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生
23、单项选择题 哪项是胃癌的癌前病变()
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．肠型化生
D．残胃炎
E．胃溃疡
24、单项选择题 男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是()
A．腹部B超
B．粪便隐血试验
C．胃液分析
D．X线钡餐检查
E．胃镜+活检
25、配伍题 夜间上腹痛和背部放射痛突出()左侧卧位上腹痛可缓解()
A．促胃液素瘤
B．胃粘膜脱垂
C．十二指肠球后溃疡
D．胃癌
E．慢性胃炎
26、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
可加重症状的药物()
A．抗胆碱能药物
B．胃粘膜保护剂
C．铋剂
D．制酸剂
E．促动力剂
27、配伍题 胃癌()食管静脉曲张破裂()溃疡性结肠炎()
A．大量呕血、柏油样便
B．粪隐血持续阳性
C．大便后滴鲜血
D．剧烈呕吐后呕鲜血
E．粘液血便伴里急后重
28、判断题 慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↑
29、配伍题 手术治疗是()内镜下治疗()化学治疗()
A．为一级预防
B．可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差
C．辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果
D．目前惟一有可能根治胃癌的手段
E．可提高患者的免疫力
30、单项选择题
男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。
下列哪项是确诊后首选的治疗方案()
A．足量放疗
B．积极化疗
C．放射介入治疗
D．内科保守治疗
E．及时手术治疗
31、单项选择题 下列哪项诊断胃恶性溃疡最有价值()
A．粪便隐血阳性
B．胃液分析缺酸
C．龛影直径>2.5cm
D．纤维胃镜见溃疡形状不规则，疡底凸凹不平，边缘僵硬
E．胃脱落细胞检查有核质变异细胞
32、多项选择题 哪些是胃癌的癌前病变()
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．异型增生
D．胃息肉
E．肠型化生
33、单项选择题 目前诊断胃癌可靠的手段是()
A．幽门螺杆菌感染检查
B．胃液分析
C．粪便隐血试验
D．X线钡餐检查和胃镜加活检
E．胃癌血清标志物
34、单项选择题
女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡
B．胃腺癌并幽门狭窄
C．胃淋巴瘤
D．胃间质瘤
E．胃恶性间质瘤
35、填空题 胃癌的癌前疾病包括__________、_____________、____________、____________；癌前病变包括____________和____________。
36、单项选择题 微小胃癌是指()
A．小于0.5cm
B．小于1.0cm
C．小于2.0cm
D．小于2.5cm
E．小于3.0cm
37、单项选择题 早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面()
A．>2.5cm
B．>1cm
C．>1.5cm
D．>O.5cm
E．>2cm
38、判断题 萎缩性胃炎重度不典型增生是癌前病变的病理改变
39、单项选择题 能演变为胃癌的良性胃部疾病，不正确的是()
A．胃息肉
B．残胃
C．萎缩性胃炎
D．浅表性胃炎
E．胃溃疡
40、单项选择题 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4.0cm，不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是()
A．克罗恩病
B．胃溃疡
C．复合性溃疡
D．胃癌
E．卓-艾氏综合征
41、单项选择题 大便隐血试验呈持续阳性常提示()
A．急性胃粘膜病变
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃癌
42、单项选择题 58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是()
A．外科手术
B．前列腺素类药物或硫糖铝
C．对症治疗
D．吗叮啉和乐得胃联合治疗
E．低脂易消化饮食，忌烟酒
43、多项选择题 早期胃癌包括()
A．粘膜内癌
B．不超过粘膜下层的癌伴淋巴结转移
C．侵及肌层的癌
D．不超过粘膜下层的癌
E．侵及浆膜层的癌
44、多项选择题 胃的恶性溃疡有哪些内镜特点()
A．溃疡呈圆形、椭圆形
B．边缘呈结节状隆起
C．火山口状，底部凹凸不平
D．周围皱襞中断
E．底部有污秽苔
45、单项选择题 男，45岁，患胃溃疡8年，半年来上腹痛，无规律，进食后重，钡餐造影示：胃粘膜增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊断为()
A．胃溃疡恶变
B．复合性溃疡
C．胃溃疡合并
D．胃溃疡合并胃粘膜脱垂症
E．胃良性溃疡但不排除恶变
46、问答题 1．女性，60岁，上腹痛3个月，与进餐关系不密切，缺乏规律性。近1个月症状加重，体重下降明显，黑便2天。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示：胃窦炎，胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡，底凸凹不平，上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?
47、名词解释 Barrett食管
48、配伍题 直肠癌转移到肝是()胃癌转移到卵巢是()
A．血行转移
B．直接蔓延
C．淋巴转移
D．种植转移
E．胃肠道管腔内转移
49、判断题 内因子是胃粘膜中主细胞细胞产生的
50、名词解释 肠化生
51、单项选择题 Trousseau征是指胃癌患者伴有()
A．黑棘皮病
B．反复发作性血栓性静脉炎
C．皮肌炎
D．微血管病性溶血性贫血
E．远处淋巴结转移
52、单项选择题 Krukenberg瘤是指种植于卵巢的()
A．胆囊癌
B．肝癌
C．胃癌
D．胰腺癌
E．大肠癌
53、单项选择题 女，49岁，慢性上腹痛3年。近1个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃粘膜萎缩，但活检新发现有灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生。应考虑()
A．病情无变化
B．癌前病变
C．早期胃癌
D．病情稳定
E．恢复期
54、名词解释 异型增生
55、判断题 胃癌胃酸分泌正常，血清促胃液素正常
56、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
对上述诊断最有帮助的检查是()
A．食管pH监测
B．胸部CT
C．胃镜检查
D．食管动力检查
E．食管滴酸实验
57、填空题 早期胃癌是指__________________________________________________________。
58、单项选择题 胃癌血行扩散最常见的部位为()
A．骨骼
B．肺
C．卵巢
D．皮肤
E．肝脏
59、单项选择题
男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()
A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿
60、多项选择题 下列哪些表现符合胃泌素瘤()
A．球后或空肠溃疡多见
B．胃粘膜皱襞纤细
C．常伴有腹泻
D．顽固性溃疡
E．溃疡手术后复发
61、名词解释 皮革胃
62、多项选择题 关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的()
A．胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
B．各种消化性溃疡均有癌变可能
C．症状经严格的4周内科治疗无改善
D．十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E．癌变率可达1%以上
63、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
64、名词解释 胃泌素瘤
65、单项选择题 内镜下哪项是胃的恶性溃疡表现()
A．溃疡呈圆形，椭圆形
B．边缘整齐，不隆起
C．火山口状，底部凹凸不平
D．底部较平坦
E．皱襞向溃疡集中
66、填空题 胃癌的转移方式有__________、____________、____________、__________。
67、多项选择题 内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现()
A．溃疡呈圆形，椭圆形
B．边缘整齐，不隆起
C．火山口状，底部凹凸不平
D．底部较平坦
E．皱襞向病变区集中
68、单项选择题 男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是()
A．浅表性胃窦胃炎
B．胃息肉
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃淋巴瘤
69、填空题 胃癌转移种植于卵巢，称为_______________。
70、判断题 幽门螺杆菌是厌氧菌
71、填空题 胃癌转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称_______________。
72、单项选择题 男性，55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)，应考虑下述哪一项诊断最为适宜()
A．胃溃疡恶性变
B．胃溃疡并慢性穿孔
C．胃溃疡并胃炎
D．胃溃疡活动期
E．胃溃疡并出血
73、单项选择题
男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
用于确诊最可靠的检查方法是()
A．大便反复隐血试验
B．胃镜+活检
C．X线钡餐
D．癌胚抗原测定
E．胃液分析
74、配伍题
下列疾病引起的症状是：
胃癌()消化性溃疡()
A．慢性、周期性、节律性上腹痛
B．长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态者
C．有病毒肝炎史或长期饮酒史，并有肝病和门静脉高压表现
D．中年以上患者，上腹痛，厌食，消瘦
E．剧烈恶心、呕吐之后
75、单项选择题 大便隐血试验检查持续阳性多提示为()
A．浅表性胃炎
B．胃癌
C．浅表萎缩性胃炎
D．胃溃疡
E．十二指肠球部溃疡
76、单项选择题 女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是()
A．内镜下切除
B．手术治疗
C．介入动脉化疗
D．内镜下局部化疗
E．免疫治疗
77、单项选择题 女，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的进一步处理是()
A．治疗后复查
B．B超
C．胃镜及活检
D．胃液分析
E．手术探查
78、单项选择题 胃癌最多见的病理类型为()
A．粘液癌
B．低分化癌
C．腺癌
D．印戒细胞癌
E．未分化癌
79、单项选择题 进展期胃癌最早出现的症状是()
A．恶心呕吐
B．黑粪
C．上腹痛
D．贫血
E．咽下困难
80、单项选择题 下列最能提示胃溃疡恶变是()
A．复合性溃疡
B．胃多发性溃疡
C．胃小弯慢性溃疡
D．溃疡直径为2.0cm，可见粘膜皱襞纠集
E．溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则
81、问答题 男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?
82、判断题 促胃液素瘤胃酸分泌↑，血清促胃液素↑
83、判断题 胃癌患者一般中年以上病人，上腹痛，厌食，消瘦
84、单项选择题 胃癌的下列组织病理学分型，哪型恶性程度最高()
A．管状腺癌
B．粘液腺癌
C．印戒细胞癌
D．弥漫型癌
E．髓质癌
85、多项选择题 哪些表现符合恶性溃疡的诊断()
A．溃疡直径>2、5cm
B．胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C．溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像
D．胃壁僵硬，蠕动减弱
E．胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血
86、多项选择题 哪些是胃癌的癌前疾病()
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．胃石症
D．胃溃疡
E．残胃炎
87、填空题 胃癌的并发症主要有_______________、________________、________________。
88、单项选择题
男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。
确诊上述病例最可靠的方法是()
A．MRI
B．B型超声波
C．胃镜+活检
D．X线钡餐
E．CT扫描
89、单项选择题 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外()
A．反流性食管炎
B．食管癌
C．胃食管反流病
D．慢性胃炎
E．萎缩性胃炎
90、判断题 西米替丁能刺激壁细胞分泌盐酸
91、单项选择题 胃腺癌最常发生在()
A．贲门部
B．胃体大弯
C．胃体小弯
D．胃窦部
E．全胃
92、配伍题 癌灶直径≤1cm()局限于粘膜或粘膜下层的胃癌()
A．早期胃癌
B．小胃癌
C．微小胃癌
D．进展期胃癌
E．晚期胃癌
93、单项选择题
男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
最可能的诊断是()
A．胃息肉
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡恶变
E．浅表性萎缩性胃炎
94、单项选择题 患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是()
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃溃疡出血
D．胃癌
E．食管癌
95、单项选择题 进展期胃癌，最常见的是()
A．息肉型
B．溃疡型
C．弥漫浸润型
D．溃疡浸润型
E．浅表扩散型
96、名词解释 假性幽门腺化生
97、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
诊断首先考虑()
A．食管癌
B．胃食管反流病
C．食管贲门失弛缓症
D．食管裂孔疝
E．硬皮病
98、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
治疗最有效的药物为()
A．PPI
B．H2受体拮抗剂
C．胃粘膜保护剂
D．促动力剂
E．抗酸剂