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1、单项选择题 在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显（）
A.碱性磷酸酶
B.肌酸激酶
C.淀粉酶
D.γ-谷氨酰基转氨酶
E.脂肪酶
2、单项选择题 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）.
A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素分子构型改变
D.胆红素氧化成胆绿素
E.直接胆红素转变成间接胆红素
3、单项选择题 以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）.
A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH/NAD+比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低
4、单项选择题 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
5、单项选择题 当血中葡萄糖浓度增高时，肝脏迅速将葡萄糖转化为（）
A.糖原
B.果糖
C.半乳糖
D.木糖醇
E.糖异生途径
6、单项选择题 严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环失常可导致（）
A.半乳糖清除率增强
B.血糖浓度恒定
C.进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖
D.血中丙酮酸含量显著下降
E.糖耐量曲线正常
7、单项选择题 吲哚绿滞留百分率在45min后，正常为（）
A.无
B.<5%
C.<10%
D.<15%
E.<25%
8、单项选择题 血型不合输血可能的实验室检查结果是（）
A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
E.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
9、单项选择题
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。
该患者最可能的临床诊断为（）
A.胃出血
B.肾病综合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黄疸性肝炎
10、单项选择题 生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是（）
A.脱氢反应
B.还原反应
C.单加氧反应
D.水解反应
E.结合反应
11、配伍题 急性肝炎引起血中胆红素增加属于（）输入错误血型血液后引起血中胆红素增加属于（）
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.核黄疸
E.以上都不是
12、单项选择题 肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）
A.清蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E.清蛋白和球蛋白含量都正常
13、单项选择题 肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少（）
A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.γ-球蛋白
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原
14、单项选择题 酗酒者最有可能增高的是（）
A.清蛋白
B.前清蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.γ-GT
15、单项选择题 下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来（）
A.磺胺药
B.游离脂肪酸
C.胆汁酸
D.钠离子
E.水杨酸类药物
16、单项选择题
患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。
为进一步确诊此病，以下哪一项检查价值大（）
A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质
17、填空题 连铸钢水的凝固收缩包括液态收缩、凝固收缩、（）。
18、单项选择题 胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素称为（）
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.δ胆红素
D.血红素
E.胆红素受体复合体
19、单项选择题 以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）
A.血氨升高
B.血糖升高
C.凝血酶原时间延长
D.AST由高值转低值
E.血清清蛋白降低
20、单项选择题 激素的灭活主要在哪个器官进行（）.
A.肾脏
B.肝脏
C.肠道
D.血液
E.肺
21、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）.
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
22、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）.
A.血清一分钟胆红素测定
B.血清γ-GT
C.血清总胆固醇测定
D.血清AST及其同工酶
E.血清总胆红素测定
23、单项选择题 黄疸的发生机制不包括（）
A.红细胞破坏增多
B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
C.胆红素排泄增多
D.胆道阻塞
E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
24、单项选择题 血氨水平下降的是（）
A.贫血
B.尿毒症
C.消化道出血
D.肝炎
E.肝癌
25、单项选择题 胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变（）
A.胆酸比例减低
B.脱氧胆酸比例减低
C.鹅脱氧胆酸比例减低
D.鹅脱氧胆酸比例升高
E.胆汁酸组成基本无改变
26、单项选择题 反映肝纤维化的酶主要为（）
A.AST
B.γ-GT
C.ALT
D.MAO
E.ALP
27、单项选择题 以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）.
A.前清蛋白
B.免疫球蛋白
C.凝血酶原
D.清蛋白
E.纤维蛋白原
28、配伍题 结合胆红素是（）肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）胆红素肠菌代谢产物是（）血中主要运输形式胆红素是（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.滑面内质网
29、单项选择题 患者，女性，38岁。右膝外上方肿瘤4个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）
A.极度升高
B.轻度升高
C.明显升高
D.中度升高
E.不升高
30、单项选择题 下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）
A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
C.乙醇代谢引起细胞内NADH/NAD+比值增大
D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加
31、配伍题 尿中出现的胆红素是（）正常人血清中的胆红素主要是（）细胞内胆红素的主要存在形式是（）结合胆红素是（）
A.结合胆红素
B.胆红素-Y蛋白
C.未结合胆红素
D.胆红素葡萄糖醛酸酯
E.胆绿素
32、配伍题 反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（）反映肝纤维化的酶学指标是（）反映肝脏合成能力的酶学指标是（）
A.ALT
B.ASTm
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
33、单项选择题 患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（）
A.胆囊炎
B.急性黄疸性肝炎
C.胆石症
D.肝硬化
E.急性胰腺炎
34、单项选择题
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。
该患者电解质代谢紊乱可表现为（）
A.Na+增多，K+减少
B.Na+减少，K+增多
C.Na+减少，K+减少
D.Na+增多，K+增多
E.Na+和K+正常
35、单项选择题 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）.
A.粪便颜色变深
B.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
C.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E.尿中三胆试验均阳性
36、单项选择题 胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物，并以此形式存在和运输（）
A.Y蛋白和Z蛋白
B.葡萄糖醛酸
C.血红蛋白
D.清蛋白
E.γ-球蛋白
37、单项选择题 诊断原发性肝癌特异性指标是（）
A.前清蛋白
B.血红蛋白
C.纤维连接蛋白
D.甲胎蛋白
E.癌胚抗原
38、单项选择题 鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）
A.A/G
B.AFP
C.γ-GT
D.AST
E.ALP
39、配伍题 肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶（ALT）存在于（）肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于（）
A.高尔基体
B.线粒体
C.微粒体
D.细胞质（浆）
E.细胞核
40、单项选择题 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）.
A.cCMP和cAMP
B.G蛋白和Ca2+
C.白蛋白和α1球蛋白
D.Y蛋白和Z蛋白
E.葡萄糖醛酸和葡萄糖
41、单项选择题 微粒体乙醇氧化体系的辅酶为（）
A.NAD+
B.NADH
C.NADPH
D.NADP+
E.CoA
42、单项选择题 不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现的是（）
A.清蛋白合成减少
B.纤维蛋白原合成减少
C.氨基酸代谢异常
D.尿素升高
E.血氨升高
43、单项选择题 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）.
A.与球蛋白结合使亲水基团包含在内
B.有分子内氢键故不溶于水
C.与白蛋白结合使亲水基团包含在内
D.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水
E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水
44、单项选择题 阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）.
A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
45、单项选择题 胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是（）
A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA<1
B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA>1
C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA<1
D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA>1
E.CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA>1
46、单项选择题 胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是（）
A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
47、单项选择题 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）.
A.α1球蛋白
B.α2球蛋白
C.白蛋白
D.γ球蛋白
E.β球蛋白
48、单项选择题 δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（）
A.在甲醇存在下显紫红色
B.在水溶液中直接作用呈紫红色
C.必须去蛋白后才显紫红色反应
D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色
49、单项选择题
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。
导致低蛋白血症的原因主要是（）
A.营养不良
B.蛋白质从肾脏大量丢失
C.蛋白质分解增多
D.肝脏合成减少
E.蛋白质在体内分布发生异常
50、单项选择题 会导致尿胆素原排泄减少的是（）
A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸
51、单项选择题 对肝癌的诊断阳性率最高的肿瘤标志物是（）
A.碱性磷酸酶1
B.γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ
C.甲胎蛋白
D.谷胱甘肽-S-转移酶
E.乳酸脱氢酶
52、单项选择题 重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）
A.咖啡因（caffeinE.
B.安息酸盐（benzoatE.
C.盐酸（HCl）
D.甲醇（methanol）
E.二甲基亚砜（DMSO）
53、单项选择题 下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因（）
A.红细胞溶解致胆红素产生过多
B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D.先天性红细胞膜遗传性缺陷
E.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用
54、单项选择题 梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）
A.游离胆红素
B.葡萄糖醛酸胆红素
C.结合胆红素
D.胆红素-Y蛋白
E.胆红素-Z蛋白
55、单项选择题 肝脏在脂类代谢中所特有的作用是（）
A.将糖转变为脂肪
B.由胆固醇转变为胆汁酸
C.生成酮体
D.合成磷脂
E.改变脂肪酸的长度和饱和度
56、单项选择题 下列叙述错误的是（）
A.肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官
B.肝脏可合成VLDL
C.肝脏是利用酮体的主要器官
D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E.肝脏可生成HDL
57、配伍题 梗阻性黄疸时，何种结果是正确的（）溶血黄疸时，何种结果是正确的（）肝细胞性黄疸时，何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性
C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性
D.血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性
E.血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性
58、单项选择题 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）
A.未结合胆红素
B.结合胆红素
C.肝前胆红素
D.间接胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
59、单项选择题 急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）
A.血中结合胆红素、未结合胆红素均增多
B.尿三胆试验阳性
C.粪便颜色加深
D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加，未结合胆红素微增
60、单项选择题
患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。
患者可能的疾病（）
A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病
61、单项选择题 阻塞性黄疸时，重氮反应为（）
A.直接反应阴性
B.直接反应阳性
C.直接反应阴性，间接反应强阳性
D.双相反应阴性
E.双相反应阳性
62、单项选择题 溶血性黄疸的特点是（）
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅