时间:2021-06-24 02:16:23
1、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层()
A.球海绵体肌
B.肛门外括约肌
C.尿道括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
2、单项选择题 女性,28岁,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
3、单项选择题 诊断淋病的标准是()
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈管分泌物培养
D.阴道分泌物PCR检查
E.血清学检查
4、单项选择题 母儿血型不合,下列哪些检查疑有胎儿溶血()
A.孕36周后羊水中胆红素含量0.51~1.03μmol/L
B.孕36周后羊水中胆红素含量>3.42μmol/L
C.B超检查胎儿肝、脾大
D.B超检查胎儿有腹水
E.Rh抗体效价≥1:32
5、单项选择题 淋病孕妇经阴道分娩时不会发生()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病
6、单项选择题 有关早期HCG,下列哪项是正确的()
A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B.由合体滋养层细胞贮存和释放
C.孕中期分泌量达高峰
D.停经40天即可用放免法测出
E.分娩后1周内消失
7、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘,在足月妊娠时,仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项()
A.<5%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
8、单项选择题 宫内孕8周,右卵巢畸胎瘤直径约7cm,此时应首选的治疗方式为()
A.终止妊娠,并手术切除囊肿
B.急诊或尽快手术切除囊肿
C.随访观察至孕3~4个月手术切除囊肿
D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿
E.分娩后手术切除囊肿
9、单项选择题 人工流产术中出血的处理不合理的是()
A.术毕宫颈注射缩宫素,配合按摩子宫
B.尽快完成手术,流血多应输血
C.如仍有较多组织,更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔,应立即剖腹探查
10、填空题 冷却水一般从气缸一端的﹙﹚进入水套。
11、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。 此时处理原则是()
A.人工破膜
B.肌注盐酸哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.静点缩宫素
E.立即行剖宫产术
12、配伍题 内异症最常发生的部位是患者主诉为深部性交痛,内异症可能累及的部位是
A.卵巢
B.宫骶韧带
C.直肠子宫陷凹
D.宫颈
E.膀胱子宫陷凹
13、单项选择题 慢性胎儿窘迫的主要原因为()
A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露
14、单项选择题 女性,55岁,外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1个月,不痛,伴外阴瘙痒,触之可有碎屑脱落,首先考虑()
A.假性湿疣
B.尖锐湿疣
C.扁平湿疣
D.外阴癌
E.外阴乳头瘤
15、单项选择题 关于外阴及生殖道炎性疾病,下列叙述正确的是()
A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫,过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎
16、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
17、单项选择题 有关妊娠期尖锐湿疣,下列哪项不正确()
A.妊娠期患者较非妊娠期时增多
B.一般产后难以自行恢复
C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血
D.分娩时疣体损伤可发生大出血
E.妊娠期尖锐湿疣常生长快,且数量多
18、单项选择题 引起产褥感染的病原体,不常见的有()
A.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
B.金黄色葡萄球菌
C.衣原体
D.支原体
E.大肠杆菌
19、单项选择题 关于HRT,以下哪项正确()
A.是指给予绝经后妇女补充外源性激素,以改善症状、预防远期疾病
B.适应证有围绝经期症状、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩症状
C.通常主张用药时间3~5年较为安全
D.禁忌证包括脑膜瘤、子宫内膜非典型增生等
E.SERMs选择性作用于骨骼和心血管系统,改善症状好,不良反应少
20、单项选择题 女性,23岁,孕6周,查体发现HSV-2感染,下列叙述不恰当的是()
A.妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿
B.引起流产、胎儿畸形,如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等
C.妊娠早期HSV,流产率极高
D.继续妊娠至足月选择剖宫产分娩
E.此患者应终止妊娠
21、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病,不包括()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤
22、单项选择题 关于慢性宫颈炎,下述哪项正确()
A.宫颈糜烂是宫颈的癌前病变
B.宫颈糜烂是女性不孕的主要原因
C.宫颈息肉容易恶变,故应积极治疗
D.宫颈中度糜烂,细胞学正常,分泌物量多影响生活质量,可行物理治疗
E.宫颈肥大应及时行宫颈锥形切除
23、单项选择题 慢性肾炎在什么情况下可以妊娠()
A.不宜妊娠
B.妊娠前蛋白尿<1.0g/24小时,肾功能正常
C.妊娠前肌酐值>265.2μmol/L
D.妊娠前高血压>150/90mmHg
E.妊娠前尿素氮>10.71mmol/L
24、单项选择题 下列哪项与宫颈癌的发病无关()
A.饮酒
B.性生活紊乱
C.经济状况低下
D.过早性生活、多产
E.人乳头状瘤病毒感染
25、单项选择题 下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植()
A.双侧输卵管阻塞
B.双侧输卵管切除术后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素所致不孕
E.子宫内膜结核
26、配伍题 围产期心肌病最多发生在妊娠合并糖尿病在哪一时期血糖控制不满意,易发生胎儿畸形
A.早孕期
B.中孕期
C.晚孕期
D.产程中
E.产褥期
27、单项选择题 关于两性畸形,下列哪项是错误的()
A.真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在,染色体核型多数为46XX
B.真两性畸形的最后确诊是性腺活检
C.假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺,但生殖器和其他体态同时有两性特征
D.男性假两性畸形患者为男性性腺,但是有部分或全部女性表型
E.对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥
28、单项选择题 下列哪项不是妊高征的好发因素()
A.贫血
B.慢性高血压
C.慢性肾炎
D.营养不良
E.甲状腺功能亢进
29、单项选择题 患者32岁原发不孕5年,月经量少2年,闭经3个月,检查:子宫小,不活动,双侧宫旁增厚,右侧可及不规则肿为约4cm×3cm×3cm,轻压痛。可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.先天子宫发育不良
E.卵巢早衰
30、单项选择题 对于淋病患者随访叙述不正确的是()
A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4~7日,患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染
31、单项选择题 羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是()
A.小耳症
B.单眼症
C.白化病
D.内翻足
E.胎儿水肿
32、单项选择题 妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是()
A.胎膜早破,早产
B.胎儿宫内感染
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时,易患淋菌结膜炎
33、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。 为明确诊断,首先应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.子宫内膜分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B超检查
34、单项选择题 关于卵巢哪项不正确()
A.为一对扁椭圆形的性腺
B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm
C.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁
D.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位
E.卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮
35、单项选择题 妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是()
A.规劝其终止妊娠
B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM
C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM
D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性,IgM阴性应终止妊娠
E.羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠
36、单项选择题 关于羊水过多的描述,下列哪项错误()
A.胎儿畸形的发生率升高
B.为剖宫产的指征
C.易发生产后出血
D.易发生早产
E.母儿血型不合
37、单项选择题 宫颈管上缘以哪一部位为标志()
A.宫颈内口
B.宫颈外口
C.宫颈阴道部
D.宫颈鳞柱交界
E.阴道穹窿水平
38、单项选择题 关于卵巢黄体形成及退化,下列叙述哪项不正确()
A.排卵7~8天黄体发育达最高峰
B.黄体体积达高峰时直径达1~2cm
C.黄体衰退后雌、孕激素水平降低,月经来潮
D.黄体的功能限于14天
E.排卵后14~16天,黄体退化,白体形成
39、单项选择题 治疗痰湿癥瘕首选方剂()
A.导痰汤
B.二陈汤
C.二仙汤
D.苍附导痰汤
E.温胆汤
40、单项选择题 以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸()
A.胎囊过小
B.子宫过度屈曲
C.双子宫
D.异位妊娠
E.瘢痕子宫妊娠
41、单项选择题 下列哪种情况应限制生育()
A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲
42、单项选择题 关于输卵管妊娠错误的是()
A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周
B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右
C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂
D.间质部妊娠可较早发生破裂
E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠
43、单项选择题 母儿Rh血型不合,新生儿娩出时多保留脐带长()
A.5cm
B.8cm
C.20cm
D.10cm
E.15cm
44、单项选择题 尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是()
A.1~8个月,平均3个月
B.1~2周
C.1年
D.2~3周
E.2年以上
45、单项选择题 下列哪项不是臀助产术的内容()
A.当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接生者协助娩出
B.有滑脱法和旋转肢体法两种上肢助产法
C.将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致
D.采用骑跨法双手协助胎头娩出
E.胎儿全部由接生者牵拉娩出
46、配伍题 患梅毒的孕妇,其新生儿易出现的并发症患淋病的孕妇,其新生儿易出现的并发症
A.新生儿结膜炎
B.新生儿骨膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿脐炎
47、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是()
A.多为单侧,体积较大,切面多房,充满胶冻样黏液
B.多为双侧,体积较小,切面单房,充满胶冻样黏液
C.多为单侧,体积较大,切面单房,充满血性黏液
D.多为单侧,体积较大,切面多房,囊内多有乳头
E.多为双侧,体积较小,切面单房,充满稀薄血性液
48、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 此时的处理应是()
A.收入院严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.给予广谱抗生素
D.剖腹探查
E.清宫术
49、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。 若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围()
A.髂外
B.腹主动脉旁
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
50、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.胎头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
51、单项选择题 下列哪项是确诊葡萄胎的依据()
A.阴道排出物中查见水泡状组织
B.停经后阴道不规则出血
C.子宫异常增大
D.妊娠呕吐
E.子宫大小与停经月份不符
52、单项选择题 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当()
A.预防和治疗下生殖道感染
B.避免腹部撞击和负重
C.妊娠后期禁止性交
D.在妊娠24周行宫颈内口环扎
E.重视孕期卫生指导
53、单项选择题 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的()
A.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高
C.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产
D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差
E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限
54、单项选择题 女性,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
55、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 婚前咨询应建议他们()
A.暂缓结婚
B.可以结婚,但禁止生育
C.限制生育
D.不能结婚
E.可以结婚并生育
56、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是()。
A.PIM
B.IGRP
C.IGMP
D.DVMRP
57、单项选择题 足月妊娠,胎头未入盆,如试产,应观察几小时为宜()
A.1~2小时
B.8~10小时
C.10~12小时
D.4~6小时
E.16~18小时
58、单项选择题 关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确()
A.刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血
B.更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫
C.更年期功血最好在子宫镜下分段诊断
D.年龄超过40岁的顽固性功血,可通过激光行子宫内膜去除术
E.年龄超过40岁,病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术
59、配伍题 15%发生子宫局部侵犯的是为三倍体核型的是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.PSTT
D.三者皆有
E.三者皆无
60、单项选择题 女性,1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体:脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块,触之柔软,可顺利还纳腹腔,平卧或安静时消失,哭闹时复现。脐环直径约1.0cm,哭闹时指端有冲击感。 最可能的诊断是()
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
61、单项选择题 女性,28岁,未生育,因盆腔囊实肿块+大量腹水,行剖腹探查发现右附件粘连性肿块,术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为()
A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹,术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除,术后抗结核规范治疗
62、单项选择题 下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
63、单项选择题 目前,输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是()
A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.氟尿嘧啶
D.天花粉
E.前列腺素
64、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于()
A.幼女期
B.生育期
C.绝经后期
D.青春期
E.绝经前期
65、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。 进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断()
A.宫腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
66、单项选择题 女性患者,46岁,已婚。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫大小正常,双附件软,宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL,行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎,再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL,其进一步处理应选择()
A.定期随访宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈激光治疗
C.宫颈锥切术
D.子宫全切术
E.分段诊断性刮宫术
67、单项选择题 多柔比星(阿霉素)对下列脏器影响最大的是()
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.心脏
E.胃肠道
68、单项选择题 关于生乳素,哪项正确()
A.来自垂体
B.来自羊水
C.来自合体滋养细胞
D.来自子宫内膜
E.来自细胞滋养细胞
69、单项选择题 女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分 应采取何项措施()
A.强心、利尿、扩血管
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品
70、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。 入院后,予以肥皂水灌肠后,宫缩加强,哪项处理不需常规进行()
A.消除孕妇的紧张情绪
B.左侧卧位
C.持续低流量吸氧
D.鼓励进食
E.定时检查了解产程进展
71、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术
72、单项选择题 人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是()
A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高
73、单项选择题 28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。 应着手做哪项检查()
A.B超检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血E判断胎儿是否成熟
74、单项选择题 患者24岁,G1P0,突然左下腹痛2小时就诊。体格检查:面色苍白,P110/min,BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常,左附件区囊性占位性病变,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史()
A.有无外伤史
B.有无停经史
C.有无晕厥史
D.有无卵巢囊肿史
E.有无恶心、呕吐史
75、配伍题 妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后
A.立即出现
B.3~7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右
76、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。 该患者最可能的诊断是()
A.急性肝炎
B.药物性肝损害
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝损害
77、单项选择题 女性,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是()
A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性
78、单项选择题 下列哪项不是副中肾管发育异常()
A.阴道闭锁
B.输卵管发育不全
C.处女膜闭锁
D.先天无子宫
E.双子宫
79、单项选择题 关于功血,下述正确的是()
A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血:有排卵型功血约为17:3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长,不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血
80、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()
A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
81、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 恰当的治疗措施是()
A.口服中药
B.口服达那唑
C.宫腔镜治疗
D.剖腹探查术
E.系统抗结核治疗
82、单项选择题 女性,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是()
A.排卵障碍
B.子宫内膜病变
C.输卵管因素
D.卵巢囊肿
E.盆腔结核
83、单项选择题 淋病患者合并症的表现不包括()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.盆腔炎
D.外阴炎
E.腹膜炎
84、单项选择题 女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d/2~3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则肿块,直径约8cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。 最可能的诊断为()
A.子宫内膜癌
B.子宫肉瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
85、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。 如果有糖尿病家族史,为明确诊断不适宜的检查是哪项()
A.50g葡萄糖筛查
B.如果葡萄糖筛查≥7.8mmol/L,应行75g糖耐量试验
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血压监测
E.胰岛素分泌试验
86、单项选择题 检测血清催乳激素最佳时间是()
A.上午9~12时
B.排卵期
C.下午2~4时
D.月经来潮前12小时内
E.无时间限制
87、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
88、单项选择题 关于妊娠期肾盂积水,以下描述不正确的是()
A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始,随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50~200ml
89、单项选择题 对于子宫收缩乏力,对产妇的影响哪项是正确的()
A.不影响产母分娩
B.不易发生产后出血
C.产妇一般情况好,可自然待产
D.产妇疲乏,无力,易发生肠胀气,排尿困难
E.宫口开大4cm已经3个小时,可不予处理
90、单项选择题 滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素,与下列哪项无关()
A.化疗不规范
B.葡萄胎术后未及时化疗
C.全身广泛转移的患者
D.化疗剂量不合适
E.巩固化疗不充分
91、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
92、单项选择题 关于月经的临床表现,下列哪项错误()
A.是妇女生殖系统周期性变化的重要标志
B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经
C.月经血量呈暗红色不凝固
D.两次月经第一日的间隔时间为月经周期
E.月经周期的长短取决于黄体期的长短
93、单项选择题 关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的()
A.由合体滋养细胞产生
B.受孕9~13天即可从血尿中测出
C.产后2周内恢复正常
D.是一种甾体激素
E.妊娠8~10周达高峰
94、单项选择题 下列卵巢恶性肿瘤,对放化疗相对较敏感的是()
A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌
95、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
96、配伍题 发生于卵巢非特异性间质恶变时常为鳞癌变
A.成熟畸胎瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.类脂质细胞瘤
97、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是通过()
A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食
98、单项选择题 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是()
A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜腺瘤型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
99、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加.32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
100、单项选择题 对于早产处理的描述,错误的是()
A.孕妇精神紧张时可用镇静剂
B.分娩时推荐行会阴切开
C.吲哚美辛可用于抑制宫缩,但限于妊娠37周前短期内应用
D.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
E.糖皮质激素可用于早产胎膜早破
101、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。 此病例主要的病理生理变化错误的是()
A.组织中水、钠过度潴留
B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张
C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血
E.血液浓缩,血容量及血浆容量降低
102、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现,10%~30%在子宫肌层中有子宫内膜组织,目前常采用的诊断深度标准是()
A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
103、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
104、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 妊娠合并HSV治疗药物首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢类
D.四环素
E.阿昔洛韦
105、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
106、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。 以下哪项处理不适宜()
A.B超检查
B.胎心监护
C.尿雌激素/肌酐测定
D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验
E.宫缩不规则,可行缩宫素点滴促分娩
107、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
108、单项选择题 初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是()
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血,输血
109、单项选择题 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
110、单项选择题 女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。 应首先考虑何种疾病()
A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌
B.宫颈癌,宫腔积脓
C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌
D.急性阴道炎,宫腔积脓,输卵管癌
E.急性阴道炎,宫腔积脓,宫颈癌
111、单项选择题 雌激素与哪种激素共同维持血中钙磷平衡()
A.甲状腺素
B.降钙素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状旁腺素
E.孕激素
112、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×10g/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
113、单项选择题 女性,24岁,月经规律,现停经52天,B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
114、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎,对母体的影响不包括()
A.加重早孕反应
B.易发生子痫前期-子痫
C.易发生羊水过多
D.易发生产后出血
E.易发生重症肝炎
115、单项选择题 孕妇感染梅毒正确的是()
A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊,应不于治疗,继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊,应于引产
D.乳头无破损时可以哺乳,因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效,可选用
116、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的诊断下列哪项是不正确的()
A.葡萄胎清宫术后半年内发病
B.血hCG异常增高
C.病灶组织切片显微镜下见不到绒毛结构
D.胸部X线片提示双肺絮状阴影
E.出现卵巢囊肿
117、配伍题 无排卵性功血的病理特点是黄体功能不全的病理特点是
A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上,腺体与间质发育不同步
B.月经第5~6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C.月经后半周期仍为增生期改变
D.腺上皮细胞高柱状,腺体数目增多,无异型性
E.腺上皮细胞大小不一,极性消失,可见核分裂象
118、单项选择题 达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是()
A.雄激素作用
B.假孕作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
119、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
120、单项选择题 首次产前检查应在何时进行最合适()
A.早期妊娠
B.妊娠20周
C.妊娠28周以后
D.妊娠12周
E.妊娠24周
121、单项选择题 患者,女,32岁。不明原因流产2次,现已妊娠14周,应采取哪项产前诊断方法()
A.取绒毛
B.取羊水
C.取母亲宫颈黏液
D.取脐血
E.以上均不合适
122、单项选择题 产褥感染的诱因不包括()
A.孕期贫血、营养不良
B.产程长,胎膜早破或失血多
C.手术产,手取胎盘
D.产程中多次阴道检查
E.先兆子痫
123、单项选择题 28岁初产妇,妊娠12周,第一次产前检查,妇科检查:会阴及肛门周围可见小的疣状突起,呈簇状,淡红色,阴道内也可见数个小菜花样突起,色白,质脆。 该孕妇应做下列何项检查帮助诊断()
A.阴道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴虫
B.血常规检查
C.尿常规检查
D.血生化检查
E.病理组织学检查
124、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。 来院咨询检查,病史询问与孕期保健无关的是哪项()
A.有无高血压家族史
B.有无糖尿病家族史
C.有无内膜异位症史
D.是否因多囊卵巢综合征不孕
E.是否进行过产前诊断筛查和咨询
125、单项选择题 关于早期妊娠的描述,哪项不正确()
A.早孕期孕妇血中HCG快速增长
B.妊娠12周后血中HCG达高峰
C.基础体温测量高温相持续18天以上,早孕可能性较大
D.妊娠6周后B超可显示出胎芽
E.早孕反应通常在妊娠12周后消失
126、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜间质肉瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.功血
127、单项选择题 糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确()
A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加
128、单项选择题 女性,35岁,月经周期5~7/30,经后仍有少许咖啡色分泌物持续2~3天,月经第23天测孕酮25nmol/L,无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为()
A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜炎
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征
129、单项选择题 女,39岁。GP,孕20周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型O型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见异常,引起该孕妇不良史,最可能的原因是()
A.孕妇年龄大
B.孕妇子宫畸形
C.ABO血型不合
D.宫内感染
E.遗传性疾病
130、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()
A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分
131、单项选择题 关于淋病的叙述不正确的是()
A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌
B.成人主要通过性接触直接感染
C.中国发病率最高的性传播疾病
D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
E.易侵袭鳞状上皮
132、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()
A.腹部伤口感染
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.肠炎
133、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 选择下列哪项用药是错误的()
A.毛花苷C(西地兰)
B.甘露醇
C.呋塞米
D.吗啡
E.酚妥拉明
134、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为()
A.1:10000
B.1:100000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
135、单项选择题 青春期开始的重要标志是()
A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加
B.第二性征发育
C.月经来潮
D.雌激素水平的上升
E.身高体重明显增加
136、单项选择题 对于蜕膜恰当的是()
A.受精卵着床后,宫颈黏膜发生蜕膜变
B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大
C.底蜕膜为胎膜的组成部分
D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分
E.真蜕膜高度伸展,缺乏营养而退化
137、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 下列哪项不正确()
A.用止血药治疗
B.放射治疗
C.手术加化疗
D.手术治疗
E.手术+放疗
138、单项选择题 关于阴道发育异常,下列哪项是正确的()
A.阴道下段闭锁症状与处女膜闭锁相似
B.阴道横隔位于阴道上段者常影响性生活
C.绝大多数阴道纵隔者有症状
D.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,且常伴有卵巢发育异常
E.先天性无阴道检查可见外阴和第二性征发育异常
139、单项选择题 唐纳(Down's)综合征筛查,哪项不正确()
A.年龄≥35岁的孕妇需要筛查
B.无论是否生过Down's综合征患儿的孕妇都要筛查
C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查
D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查
E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查
140、单项选择题 27岁,婚后2年不孕,妇科检查发现右卵巢肿块,B超显示肿块6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常,右卵巢肿块完整剥除,冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为()
A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
141、单项选择题 以下符合子宫脱垂症状的是()
A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜
142、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。 正确的治疗方法为()
A.制霉菌素片阴道用药
B.甲硝唑片阴道用药
C.己烯雌酚片阴道用药
D.青霉素肌内注射
E.喹碘片口服
143、单项选择题 重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的()
A.24小时尿蛋白定量
B.心肝肾功能检查
C.常规超声心动检查
D.心电图检查
E.凝血功能检查
144、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是()
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
145、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
146、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。 下列治疗中哪项对此患者没有帮助()
A.雌孕激素周期治疗
B.氯米芬月经第5天口服
C.增加营养
D.减少高强度运动
E.心理治疗
147、配伍题 双顶径平均值枕下前囟径平均值枕颏径平均值枕额径平均值
A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.9.5cm
E.12.75cm
148、单项选择题 对于难免流产的描述,错误的是()
A.一般由先兆流产发展而来
B.若B超仅见孕囊,无原始心管搏动,提示胚胎停育,此种情况不属难免流产
C.临床上可以表现为阴道流水
D.查体时子宫大小可以与停经月份相符
E.一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除
149、配伍题 外阴硬化性苔藓真皮层早期变化外阴鳞状上皮细胞增生真皮层外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
150、单项选择题 妊娠期高血压疾病,下列叙述不正确的()
A.产前或产时子痫较多见
B.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D.第三产程注意预防产后出血
E.可以伴发心力衰竭
151、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。 最大可能性诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.输卵管癌
152、单项选择题 孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是()
A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产
153、配伍题 哪种为癌前病变国际妇科病理协会将子宫内膜增生分为三型,不包括哪项
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.子宫内膜增生过长
D.腺瘤样增生
E.非典型增生
154、单项选择题 卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时,妇科查体的典型体征是()
A.腹水
B.盆腔肿块
C.下腹部压痛
D.直肠子宫陷凹内硬结
E.腹部柔韧感、移动性浊音(+)
155、单项选择题 哪项不是早产原因()
A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘
156、配伍题 子宫肌瘤在妊娠期最常见肌瘤剖面漩涡状结构消失,被均匀透明样物质取代
A.继发变性
B.脂肪变性
C.玻璃样变
D.肉瘤样变性
E.红色变性
157、单项选择题 关于第一产程下列处理错误的是()
A.测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力
C.宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠
158、单项选择题 长期服用类固醇激素避孕药,可减少下列哪种肿瘤的发生率()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
159、单项选择题 关于更年期功血,以下哪项不正确()
A.垂体对雌激素的正反馈变弱
B.卵巢内卵泡逐渐耗尽
C.卵泡对FSH的反应性低下
D.FSH往往比LH更高
E.月经周期中通常无LH高峰形成
160、单项选择题 治疗早产常用的药物沙丁胺醇()
A.是钙离子拮抗药
B.是前列腺素合成酶抑制药
C.是β肾上腺素受体抑制药
D.可抑制子宫平滑肌收缩
E.不会造成血糖升高
161、单项选择题 对产时"五防",解释不正确是()
A.防感染
B.防滞产
C.防产伤
D.防出血
E.防难产
162、单项选择题 有关FGR死亡率哪项是正确的()
A.是正常儿的1倍
B.是正常儿的2倍
C.是正常儿的4~6倍
D.是正常儿的1~3倍
E.以上都不正确
163、单项选择题 对于产时子宫颈扩大,下列哪项是不恰当的()
A.无头盆不称时,宫颈口扩张的快慢,对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
164、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C.长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
165、单项选择题 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失,发生率为()
A.<0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.5%
166、配伍题 街道卫生院第1次产后访视是在街道卫生院第2次产后访视是在街道卫生院第3次产后访视是在
A.产妇出院3日内
B.产妇出院5日内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42日
167、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
168、单项选择题 人工流产术后感染的临床表现不包括()
A.体温升高
B.下腹疼痛
C.白带浑浊
D.面色苍白
E.不规则阴道流血
169、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。 目前孕妇的处理原则是()
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即用依沙吖啶(雷佛奴尔)引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.顺其自然
170、单项选择题 臀先露临床表现错误的是()
A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,产程延长
B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头
C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体
D.臀先露应与面先露鉴别
E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下
171、单项选择题 导致胎膜早破的因素中,不包括()
A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限
172、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用
B.Rh(-)女婴出生时即应用
C.流产(自然或人工流产)后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
173、单项选择题 多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是()
A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
C.卵巢包膜增厚为正常的3~4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化
174、单项选择题 过期妊娠时无需做下列哪项检查()
A.胎动计数
B.B超测羊水
C.L/S
D.E/C
E.宫颈Bishop评分
175、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量
A.盆底三组肌肉和筋膜
B.子宫阔韧带
C.子宫骶韧带
D.阴道前壁支持组织
E.子宫主韧带
176、单项选择题 25岁,主诉尿急、尿痛、尿频3天,阴道分泌物增多,色黄伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴、阴道口充血,宫颈口有脓性分泌物。 考虑何种疾病可能性大()
A.淋病
B.滴虫
C.细菌性阴道病
D.梅毒
E.尖锐湿疣
177、单项选择题 关于HSV下列叙述不恰当的是()
A.分HSV-1和HSV-2两型
B.病毒可经破损的皮肤黏膜感染
C.HSV在体外不易存活,主要有性接触直接传播
D.孕妇合并HSV感染,可经软产道感染新生儿
E.孕妇合并HSV感染,不会通过胎盘造成胎儿感染
178、单项选择题 女性,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()
A.宫颈涂片细胞学检查
B.白带常规检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.病变组织的活检
179、单项选择题 女性,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 此患者可能的诊断是()
A.外阴鳞状上皮增生
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.假性湿疣
180、单项选择题 初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输
181、单项选择题 28岁孕妇,38周妊娠。近1周出现下肢水肿,头昏眼花,视物模糊,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,头先露NST有反应,最合适的处理是()
A.立即行剖宫产
B.等待自然分娩
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗1周后考虑终止妊娠
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
182、配伍题 妊娠15周,剖宫产术后2年妊娠50天,心脏起搏器置入术后1年
A.依沙吖啶羊膜腔注射
B.吸宫术
C.钳宫术
D.药物流产术
E.水囊引产术
183、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎的高危因素()
A.营养状况
B.早婚,多产
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.年龄小于20岁
184、单项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是()
A.除外假临产
B.可选择静滴缩宫素,加强宫缩
C.继续观察,尽量不干预产程
D.首选治疗性休息
E.阴道检查,除外头盆不称
185、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是()
A.正确处理异常分娩
B.防止滞产及第二产程延长
C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜
D.认真进行定期产前检查
E.分娩时注意保护会阴,防止会阴Ⅲ度裂伤发生
186、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的()
A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩
187、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。 一旦诊断过期妊娠,分娩过程处理中以下哪项不适宜()
A.应立即剖宫产
B.第一产程间断吸氧
C.第二产程持续吸氧
D.做好新生儿出生后的复苏准备
E.出生后进行胎龄评分
188、单项选择题 下列属于吸收塔停工检修内容的是()。
A.拆两端封头
B.抽出管束
C.内部盘管检修及测厚
D.更换拉西环
189、单项选择题 人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔()
A.哺乳期子宫
B.剖宫产术后
C.子宫过度倾屈
D.按照操作规程
E.马鞍子宫
190、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
191、配伍题 左右髂耻缘间的最大距离耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离胎先露通过骨盆出口的径线骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离
A.真结合径
B.入口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径
192、单项选择题 多囊卵巢治疗哪项不正确()
A.卵巢楔形切除
B.腹腔镜下电凝打孔
C.小剂量雌激素治疗
D.促排卵
E.雌孕激素序贯治疗
193、单项选择题 初产妇,34岁。宫内孕40周,规律宫缩8小时来院,入院后1小时宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫壁松弛不佳,胎心160/min,宫口开大5cm,先露S,胎位ROA诊断为()
A.不协调性子宫收缩乏力
B.先兆子宫破裂
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.相对头盆不称
194、单项选择题 多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确()
A.FSH/LH>3
B.血清睾酮水平较高
C.尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高
D.LH/FSH>3
E.胰岛素水平高
195、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
196、单项选择题 24岁孕妇,37周妊娠。突发头痛、呕吐,继之抽搐1次入院。检查,神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压150/110mmHg水肿(+++),尿蛋白(++)。以往体健,下列何种疾病可能性最大()
A.妊娠合并蛛网膜下腔出血
B.妊娠合并癫痫
C.妊娠合并癔症
D.妊娠合并颅内出血
E.产前子痫
197、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%
198、单项选择题 女性,23岁,孕8周,性交3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎
199、单项选择题 初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂
200、配伍题 重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用重度子痫前期病人血压160/110mmHg用防止子痫发生用
A.心痛定
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
201、单项选择题 关于黏液性囊腺瘤病理特点哪项是错误的()
A.占卵巢良性肿瘤的25%
B.多为单侧
C.体积较大或巨大
D.多房性,囊内充满胶冻样物
E.囊内很少有乳头生长
202、配伍题 减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用妊娠合并肝昏迷降低血氨用妊娠合并肝炎产后回奶禁用
A.新霉素
B.雌激素
C.青霉素
D.精氨酸
E.维生素K、维生素C
203、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
204、单项选择题 腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子,应首先考虑的诊断是()
A.盲肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留
205、单项选择题 妊娠期间淋病患者治疗首选()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
206、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,下列哪项错误()
A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起
B.可发生于任何年龄,但绝经前期较多见
C.青春期功血多数是有排卵性功血
D.不伴有全身和生殖器官器质性病变
E.绝经期功血多数是无排卵功血
207、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来,入院查体BP120/80mmHg,LOA位,儿头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20s/5~7min,弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.二程延长
E.滞产
208、单项选择题 除下列哪种情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()
A.半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.呼吸每分钟20次以上
C.轻微活动后即有胸闷、气急、心悸,休息时心率超过110次/分
D.肺底部出现少量持续湿啰音,咳嗽后不消失
E.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张
209、单项选择题 下列疾病与痛经无关的是()
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
210、单项选择题 女性,28岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性,关于此患者下列说法不恰当的是()
A.早期感染过,体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染,危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理
211、单项选择题 下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素()
A.HPV
B.梅毒
C.CMV
D.HSVⅡ
E.外阴尖锐湿疣
212、单项选择题 急性盆腔炎的病理改变不包括()
A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水,腊肠样
213、单项选择题 羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行()
A.12~16周
B.16~20周
C.20~24周
D.24~28周
E.26周以后
214、单项选择题 患者女,38岁。上环10年,腹痛、发热1周。查体:T:38.5℃,子宫正常大,子宫左侧可及一9cm的包块,触痛明显,活动差,曾用抗生素治疗1周,症状不缓解。正确的处理是()
A.血培养加药物敏感试验,更换抗生素继续治疗
B.应用抗生素的同时剖腹探查,术前取环
C.经阴道穿刺包块,明确诊断
D.激素退热,加大抗生素的剂量并联合用药
E.应用抗生素的同时取环,加中药治疗降温
215、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确()
A.早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者,需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年
216、单项选择题 宫口开全时,阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横径一致,大囟门在3点处,此时胎儿头进行以下哪种旋转才能正常分娩()
A.顺时针转90°
B.逆时针转90°
C.顺时针转45°
D.逆时针转45°
E.顺时针转135°
217、单项选择题 外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是()
A.抗生素治疗
B.局部皮质激素治疗
C.局部丙酸睾酮治疗
D.手术治疗
E.局部雌激素治疗
218、单项选择题 28岁女性,放置宫内节育器2个月,月经增多,以下处理哪项错误()
A.需补充铁剂
B.下次月经干净后3~7天取出
C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题
D.应用吲哚美辛(消炎痛)
E.应用止血药
219、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变()
A.雌酮水平升高
B.LH水平升高
C.孕激素水平升高
D.雄激素水平升高
E.胰岛素水平升高
220、配伍题 停经后子宫逐渐增大、质软,尿HCG阳性月经正常,妇科检查子宫形状欠规则,超声发现两个分离的三线征月经正常,盆腔肿块,与子宫关系紧密,有压痛,抗炎治疗后缓解,多次人工流产史月经量过多,经期延长,白带增多,子宫增大,继发性贫血继发性痛经,进行性加重,子宫多均匀增大,经量可增多
A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤
221、单项选择题 女性,24岁,孕22周,外阴发现结节3天,妇科检查:外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物,质硬,5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是()
A.巴氏腺囊肿
B.毛囊炎
C.妊娠合并梅毒
D.妊娠合并尖锐湿疣
E.炎性假疣
222、单项选择题 关于女性外阴哪一项错误()
A.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点
C.阴蒂附着于两侧的耻骨支上
D.小阴唇前端与大阴唇前端相会合,形成阴唇系带
E.阴道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成
223、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。 应用何种药物治疗()
A.氯米芬
B.溴隐亭
C.二甲双胍
D.达因35
E.HMG
224、单项选择题 关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点,哪项错误()
A.孕激素水平较低,子宫内膜分泌反应不足
B.与卵泡期FSH分泌缺乏有关
C.与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关
D.基础体温呈双相型,上升后持续时间较短
E.月经周期规律,可伴有不孕或流产
225、单项选择题 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出,发挥的作用最大()
A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI
226、单项选择题 女性,30岁,结婚3年未避孕未孕,检查发现子宫后壁直径9cm肌瘤,月经规律,经量稍多,偶有腰酸,大小便正常。合适的处理方法为()
A.肌瘤有恶变可能,应尽快手术
B.肌瘤较大,只能行全子宫切除术,保留双附件
C.患者年轻,行次全子宫切除术,保留双附件
D.暂不手术,促排卵,待生育后再处理肌瘤
E.行子宫肌瘤剔除术,保留子宫和双附件
227、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染,正确的是()
A.大多数孕妇症状明显
B.会造成胎儿畸形
C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎
D.间接传播是其主要途径
E.首选青霉素治疗
228、单项选择题 30岁,初产妇,患有风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm。 产后应避免哪项()
A.充分休息
B.心功能Ⅲ级以上可哺乳
C.应用抗生素
D.不宜妊娠者,可在产后1周行绝育术
E.密切监护呼吸循环功能
229、单项选择题 确诊不明原因性不孕应首选()
A.经过子宫输卵管碘油造影检查
B.经过腹腔镜宫腔镜联合检查
C.B超检查
D.输卵管通液试验
E.输卵管通气实验
230、单项选择题 预防HIV采用措施哪项不正确()
A.避免与患有AIDS或可疑者有性行为
B.杜绝使用血液制品传播
C.对HIV阳性者禁止其提供器官、精子
D.加强查体,监测,防止AIDS传入
E.预防性采用抗生素药物
231、单项选择题 下列哪项不属于宫颈炎()
A.宫颈息肉
B.宫颈糜烂样改变
C.宫颈肥大
D.宫颈外翻
E.宫颈腺囊肿
232、单项选择题 最常见的卵巢瘤样病变是()
A.黄素囊肿
B.卵巢冠囊肿
C.输卵管囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵泡囊肿和黄体囊肿
233、单项选择题 先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选()
A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
234、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
235、单项选择题 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术,羊水检查的时间一般在()
A.6~9周
B.9~11周
C.11~16周
D.16~20周
E.20~24周
236、单项选择题 初产妇,28岁。妊娠37周,腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg,宫缩35秒/3分钟,已破膜,宫口开大8cm,单臀,位于棘下2cm,胎心140次/分,胎儿估计3200g,此时最适当的处理方式是()
A.立即行臀牵引术
B.急诊行剖宫产术
C.静脉点滴缩宫素
D.可阴道分娩
E.以上都不是
237、单项选择题 白化病属于()
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁隐性遗传病
D.多基因遗传病
E.多基因病
238、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 为明确其疾病性质,最简易的方法是()
A.抽腹水做病理学检查
B.盆腔CT或MRI
C.腹腔镜检查与活检
D.肿块细针穿刺活检
E.联合检查血清α-Fp、CEA等标记物
239、单项选择题 妊娠合并心脏病患者第一产程的处理,哪项不正确()
A.适当应用镇静药
B.面罩吸氧
C.常规应用强心药
D.应用抗生素
E.半卧位
240、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
241、单项选择题 饮食控制可以治疗的先天性疾病是()
A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿
242、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 下列哪项诊断恰当()
A.子宫积血
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
243、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是()
A.破坏癌细胞胞膜
B.使癌细胞DNA破裂
C.延缓癌细胞DNA和RNA复制
D.细胞毒性作用
E.通过调节H-P-O轴,抑制癌细胞增殖
244、单项选择题 若放置带铜Ⅴ型宫内节育器,此类宫内节育器的作用为()
A.降低脱落率
B.防止嵌顿
C.减少出血
D.防止感染
E.增强避孕效果
245、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
246、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
247、单项选择题 女性,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
248、配伍题 侵蚀性葡萄胎绒癌胎盘部位滋养细胞肿瘤葡萄胎
A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织,近浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,组织软脆极易出血,与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织,切面为黄色或白色,质软,可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样,局灶增生显著
249、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤的形态
D.肿瘤的囊实性
E.肿瘤的性质
250、单项选择题 以下何种为高直前位()
A.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
C.胎头矢状缝位于骨盆横径上
D.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口前后径上,枕骨靠近耻骨联合
E.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口横径上,顶骨先露,枕骨靠近耻骨联合
251、单项选择题 术中快速放出大量腹水的最大危险是()
A.低血压
B.脱水
C.低钾
D.急性右心衰
E.肺水肿
252、单项选择题 关于淋病奈瑟菌下列哪项是正确的()
A.不是急性盆腔炎的主要病原体
B.沿生殖道黏膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎、宫颈管炎和输卵管周围炎
C.孕妇感染淋病最好终止妊娠以防引起胎儿畸形,而且孕期用药对胎儿不利
D.易累及宫颈淋巴管,侵入宫颈间质深部,引起蜂窝织炎
E.淋病药物治疗首选第三代头孢菌素
253、单项选择题 初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
254、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
255、单项选择题 女性,32岁,孕6个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的()
A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B.早期主要表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器
C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
256、单项选择题 前置胎盘的期待治疗不包括()
A.卧床休息
B.连续胎心监护
C.地塞米松,促胎肺成熟
D.静脉缓滴硫酸镁
E.必要时输血
257、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
258、单项选择题 女性,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B.齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D.产后新生儿人工喂养
E.新生儿立即接种卡介苗
259、单项选择题 子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括()
A.因盆腔粘连输卵管蠕动受限
B.发生LUFS
C.子宫内膜功能异常
D.免疫因子影响精卵结合
E.黄体功能不足
260、单项选择题 正常阴道寄居微生物不包括()
A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌
261、单项选择题 初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩,并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
262、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。 应做检查为()
A.巨细胞病毒检测
B.弓形虫检测
C.夫妇血型+特殊抗体测定
D.肝炎病毒检测
E.衣原体、支原体检测
263、单项选择题 28岁初产妇,妊娠12周,第一次产前检查,妇科检查:会阴及肛门周围可见小的疣状突起,呈簇状,淡红色,阴道内也可见数个小菜花样突起,色白,质脆。 下列哪项措施正确()
A.无须治疗
B.抗生素治疗
C.局部上药、激光治疗,大的病灶可手术治疗
D.不论病灶大小一律手术治疗
E.一旦妊娠足月,择期剖宫产
264、配伍题 不宜妊娠的心脏病孕妇在多少周后引产危险性不亚于继续妊娠不宜妊娠的心脏病孕妇应当在多少周前终止妊娠
A.8周
B.12周
C.16周
D.20周
E.28周
265、单项选择题 卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是()
A.腹水
B.卵巢实性肿块
C.A125均可升高
D.阴道后穹隆硬性结节
E.卵巢肿块的大小随月经改变
266、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是()
A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见
B.妊娠期偶发性血小板减少症,原因不明,发生率为26%
C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病,脾脏产生血小板抗体
D.妊娠期偶发性血小板减少症,血小板通常>50×10,很少有出血倾向,母儿预后较好
E.特发性血小板性紫癜,血小板通常<50×10,皮肤瘀点、紫癜,严重者甚至内脏器官出血
267、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()
A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
268、单项选择题 女,23岁,未婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。如果进行治疗,下列哪种方法不适宜()
A.激光治疗
B.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹
C.全身应用抗生素
D.50%三氯醋酸局部涂抹
E.性伴侣治疗
269、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是()
A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌
270、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 还应做下列哪项检查()
A.B超检查盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
271、配伍题 外阴白癜风外阴鳞状上皮细胞增生糖尿病外阴炎
A.色素减退区界限分明,无自觉症状
B.外阴奇痒,大阴唇皮肤苔藓样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒,阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔藓样变,脱屑,身体其他部位也有相同病变
272、单项选择题 以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素,引起临床出现甲亢症状()
A.滋养细胞肿瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢交界性肿瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.未成熟畸胎瘤
273、单项选择题 下列哪项不属于性激素()
A.催乳素
B.雌二醇
C.睾酮
D.雌酮
E.孕激素
274、单项选择题 筛查淋病的金标准是()
A.分泌物涂片检查
B.血培养
C.分泌物培养
D.分泌物的PCR技术检测
E.尿培养
275、单项选择题 下列哪项疾病不会出现腹水()
A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核
276、配伍题 宫颈口嵌有红色质球形肿块,质硬宫颈在阴道口处宫颈外口处有鲜红色舌状物,质软阴道脱出囊性包块,固定,边界清楚
A.阴道壁肿物
B.子宫内翻
C.子宫脱垂
D.宫颈息肉
E.子宫黏膜下肌瘤
277、单项选择题 关于羊水过多,正确的是()
A.妊娠38周后羊水量超过1000ml
B.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
C.急性羊水过多常发生在28~32周
D.妊娠任何时期羊水量超过2000ml
E.一经发现应立即终止妊娠
278、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
279、单项选择题 女,G1P0,孕35周,因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,曾肌注地塞米松,治疗2天,今做NST提示无反应型,脐血流S/D=5.4,胎儿估计2100g,正确处理为()
A.吸氧,左侧卧位
B.剖宫产
C.复查NST
D.胎儿生物物理评分
E.人工破膜了解羊水情况
280、单项选择题 女性,50岁。上腹部不适2年,腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆,移动性浊音(+),盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物,本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢恶性肿瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
281、单项选择题 关于胎头径线以下说法错误的是()
A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时,胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离,妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
282、单项选择题 以下头先露,可以经阴试产的是()
A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位
283、单项选择题 头位难产中的病因中发生率最高的是()
A.高直后位
B.前不均倾位
C.面先露
D.高直前位
E.持续性枕横位或枕后位
284、配伍题 妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用妊娠合并早期梅毒治疗首选妊娠合并淋病治疗选用妊娠合并生殖道生殖器疱疹治疗选用
A.青霉素
B.第三代头孢菌素类
C.盐酸四环素
D.阿昔洛韦
E.红霉素
285、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()
A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期
286、单项选择题 有关不孕症的说法,不正确的是()
A.育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕称不孕症
B.能怀孕而无正常足月分娩,如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等,虽妊娠而无活婴获得,也属于不孕症范围
C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年
D.婚后未避孕,从未妊娠者称为原发不孕
E.曾有妊娠,而后不孕,称为继发不孕
287、单项选择题 卵巢实性肿块最易与哪项混淆()
A.阔韧带肌瘤
B.肿大的闭孔淋巴结
C.浆膜下子宫肌瘤
D.双子宫畸形
E.残角子宫
288、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
289、单项选择题 GnRHa引起的副作用主要是()
A.肾功能异常
B.肝功能异常
C.月经量增多
D.潮热、多汗
E.痤疮、喉结增大
290、单项选择题 孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性。 可能的诊断是()
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.先天性心脏病,心力衰竭
C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭
D.贫血性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
291、单项选择题 关于婴幼儿外阴炎,下列哪项错误()
A.婴幼儿抵抗力差,易发生外阴炎
B.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见
C.久治不愈者应排除阴道异物
D.外阴炎常与阴道炎并发
E.主要表现为外阴红肿,分泌物多
292、单项选择题 患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经28d/7~8d,量多,有血块,无明显痛经。 最好的治疗方案为()
A.追踪观察
B.全子宫切除
C.开腹探查术
D.全子宫及双附件切除
E.诊刮术
293、单项选择题 女性,50岁,大阴唇下1/3囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发1周,无明显疼痛,查体:左大阴唇下部包块,直径约5cm,最适宜的处理是()
A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1:5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术
294、单项选择题 下列哪项不是负压吸引术的并发症()
A.组织残留
B.漏吸
C.宫颈裂伤
D.子宫穿孔
E.子宫卒中
295、单项选择题 女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.阑尾炎
D.子宫肉瘤样变
E.急性盆腔炎
296、单项选择题 目前最简便且较准确地测定胎儿安危的方法是()
A.羊膜镜检查
B.胎动计数
C.胎心监护
D.羊水指数测定
E.孕妇尿雌三醇测定
297、单项选择题 患者女,24岁。原发性闭经患者,身高1.34m,第二性征未发育,有蹼颈,肘外翻,生殖器幼稚型。最可能的诊断为()
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.特纳综合征
D.21三体综合征
E.Swayer综合征
298、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关()
A.测定孕妇尿中雌三醇值
B.行胎儿生物物理监测
C.羊水L/S比值
D.测定血清中胎盘生乳素值
E.缩宫素激惹试验(OCT)
299、单项选择题 关于雄激素下列说法哪项是正确的()
A.女性体内睾酮主要来源于卵巢,其次是肾上腺皮质
B.睾酮不但是合成雌激素的前体,而且是维持女性正常生殖功能的重要激素
C.睾酮和雌激素对机体有协同作用
D.睾酮在性成熟前后均能促进长骨基质生长
E.睾酮增高对女性生理有利
300、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提示胎盘异常。 最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置血管破裂
E.重度胎盘早剥