时间:2021-06-11 04:14:51
1、单项选择题 下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）
A.暴力的大小和作用方向
B.肌牵拉力
C.伤者的年龄
D.搬运及治疗不当
E.肢体远侧段的重量
2、单项选择题 男性，25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取（）
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板，重新包扎固定
C.静滴抗生素消炎
D.使用扩血管药物缓解血管痉挛
E.立即行筋膜间室切开减压
3、单项选择题 下列哪种不适宜用小夹板外固定（）
A.胫骨干闭合性骨折
B.儿童尺桡骨闭合性骨折
C.胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者
D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后
E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位
4、单项选择题 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。 若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉栓塞
C.DIC
D.缺血性肌挛缩
E.血栓闭塞性脉管炎
5、单项选择题 男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次／分，血压120／70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口，夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
6、单项选择题 男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。 该患者经彻底清创后，下述不正确的处理方法是（）
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C.使用抗生素预防感染
D.创口张力较大，强行直接缝合
E.应用破伤风抗毒素
7、单项选择题 骨折血肿机化演进期大约需要（）
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
8、单项选择题 下列不适宜外展架固定的是（）
A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤
9、单项选择题 下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折
10、单项选择题 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
11、单项选择题 男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）
A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角移位
E.分离移位
12、单项选择题 骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（）
A.软组织严重挫伤及挤压伤
B.四肢骨折时小夹板包扎过紧
C.肢体严重的局部压迫
D.小腿的激烈运动
E.开放性骨折所致的大量出血
13、单项选择题 男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。 在摄X线片以前，应该进行的处理是（）
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.跟骨结节牵引
E.紧急输血、输液
14、单项选择题 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
15、单项选择题 下列哪种骨折愈合最慢（）
A.胫骨内髁骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1／3骨折
16、单项选择题 骨折急救固定的目的是（）
A.便于搬运
B.防止局部血管神经损伤
C.防止骨折断端再移位
D.止痛
E.以上都是
17、单项选择题 骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（）
A.骨折后一般体温正常
B.患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高
D.开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染
E.严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃
18、单项选择题 男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。 患肢伤肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意（）
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
19、单项选择题 骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
20、单项选择题 在骨折的急救中，哪项处理不正确（）
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.患者经妥善固定后，应迅速转运往医院
21、单项选择题 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。 此时首先采取的措施应为（）
A.肌注止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
22、单项选择题 疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）
A.髌骨上极
B.尺骨鹰嘴
C.第二、三跖骨
D.第一趾骨
E.尺骨下段
23、单项选择题 男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
24、单项选择题 男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）
A.清创术，骨折复位，外固定支架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内固定
C.清创术，骨折复位，髓针内固定
D.清创术，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定
25、单项选择题 男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。 首先应进行的检查是（）
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
26、单项选择题 女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 该患者合并的神经损伤是（）
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
27、单项选择题 最容易引起休克的是（）
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
28、单项选择题 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。 应采取的紧急措施是（）
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
29、单项选择题 关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
30、单项选择题 男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪种治疗方法为首选（）
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
31、单项选择题 当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭（）
A.25mmHg
B.35mmHg
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
32、单项选择题 骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的（）
A.局部无压痛
B.局部无反常活动
C.局部无畸形
D.局部无纵向叩击痛
E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过
33、单项选择题 男性，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
34、单项选择题 男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）
A.休克
B.泌尿系统感染
C.下肢血栓形成
D.压疮
E.脂肪栓塞
35、单项选择题 开放性骨折的处理，下列正确的是（）
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
36、单项选择题 骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（）
A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤
37、单项选择题 最容易引起骨筋膜室综合征的是（）
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
38、单项选择题 最容易引起骨缺血坏死的是（）
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
39、单项选择题 对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）
A.3～4小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.10～12小时
E.24小时
40、单项选择题 骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃
41、单项选择题 男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
42、单项选择题 男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
43、单项选择题 女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
44、单项选择题 下列哪项不是骨折的早期并发症（）
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
45、单项选择题 男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 对该患者的检查诊断，错误的是（）
A.可排除骨折
B.需X线检查以协助诊断
C.仔细全面检查，避免漏诊、误诊
D.不排除骨折
E.不应反复查骨擦感及反常活动
46、单项选择题 股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）
A.体重的l/2～1/3
B.体重的1/3～1/4
C.体重的1/4～1/5
D.体重的1/5～1/6
E.体重的1/7～1/8
47、单项选择题 关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）
A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断
C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D.检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断
E.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折
48、单项选择题 X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
49、单项选择题 男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑（）
A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
50、单项选择题 男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。 在摄X线片以前，应先进行的处理是（）
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.紧急输血、输液
51、单项选择题 女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥（）
A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位，夹板固定
D.手法复位，石膏管型固定
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗
52、单项选择题 男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）
A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
53、单项选择题 骨折原始骨痂形成期一般约需要（）
A.3～5天
B.10～14天
C.2～3周
D.4～8周
E.8～12周
54、单项选择题 在骨折复位中，以下哪项正确（）
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
55、单项选择题 男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。 其最严重的并发症为（）
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
56、单项选择题 对开放性关节损伤，下列错误的是（）
A.治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能
B.根据损伤程度不同，一般可分为三度
C.对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
D.对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复
E.对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合
57、单项选择题 影响骨折愈合的因素不包括（）
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度瘀血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
58、单项选择题 男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（）
A.休克
B.泌尿系统感染
C.血栓形成
D.褥疮
E.脂肪栓塞
59、单项选择题 对于开放性骨折，下列论述正确的是（）
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确
60、单项选择题 下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.患者的年龄
D.骨折移位情况
E.受伤后是否加强营养
61、单项选择题 男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。 患者早期不可能出现的情况是（）
A.休克
B.重要动脉损伤
C.骨不连
D.皮肤及软组织损伤
E.肢体神经损伤
62、单项选择题 男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。 施行清创术后，不正确的做法是（）
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E.注射破伤风抗毒素
63、单项选择题 关于骨折的愈合，下列不正确的是（）
A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合