时间:2021-06-11 03:14:24
1、单项选择题 关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的（）
A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物
B.我国狂犬病的传染源主要是病犬
C.病毒主要通过咬伤传播
D.外观正常的动物不会引起狂犬病播
E.也可经呼吸道传播
2、多项选择题 正常人血液和组织中含有的抗菌物质是（）
A.血红蛋白
B.补体
C.备解素
D.溶菌酶
E.干扰素
3、多项选择题 肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）
A.脑水肿
B.脑垂体、右心房内膜下出血
C.胃出血
D.肝萎缩
E.全身广泛小血管及毛细血管损害
4、单项选择题 治疗丝虫病的首选药物是（）
A.蚍喹酮
B.呋喃嘧酮
C.乙胺嗪
D.阿苯达唑
E.乙胺嘧啶
5、单项选择题 患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。 为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是（）
A.颅脑CT
B.血普通细菌学检查
C.连续行痰、血真菌涂片和培养
D.血厌氧菌培养
E.骨髓培养
F.肝功能检测
G.腹部X线片
6、单项选择题 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪（）
A.Ⅱ型
B.Ⅲ型
C.Ⅰ型
D.Ⅰ、Ⅱ型
E.Ⅱ、Ⅲ型
7、多项选择题 肝性脑病时出现脑水肿的原因是（）
A.酸中毒
B.输血
C.脑组织中毒性物质的贮留
D.治疗时输入大量的葡萄糖液
E.缺氧
8、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有（）
A.通常呈散发，也可流行
B.患者和EBV携带者是本病的传染源
C.经口密切接触是主要传染途径
D.感染后，免疫力短暂
E.老年人罕见
9、单项选择题 二性霉素B的药理学特点不包括（）
A.口服不吸收
B.经肾缓慢排泄
C.终末半衰期长
D.蛋白结合率低
E.组织渗透性差
10、多项选择题 眼囊尾蚴病下列哪些正确（）
A.多为双眼感染
B.常寄生在玻璃体和视网膜下
C.可用杀虫药物治疗
D.病人常失明
E.需手术摘除
11、单项选择题 患者，男，38岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）
A.血吸虫肝硬化，肝功受损
B.巨脾
C.门脉高压
D.大量腹水
E.溃疡性结肠炎
12、多项选择题 季节性流感的主要病原体有（）
A.H1N1
B.H2N2
C.H2N3
D.H3N2
E.乙型流感病毒
13、单项选择题 钩端螺旋体最常见的临床类型是（）
A.感染中毒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾功衰竭型
E.脑膜脑炎型
14、多项选择题 猩红热的并发症有（）
A.风湿热
B.化脓性扁桃体炎
C.心肌炎
D.皮肤感染
E.肾炎
15、单项选择题 霍乱弧菌最重要的致病物质是（）
A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜
16、单项选择题 关于恙虫病，叙述错误的是（）
A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
B.鼠类是主要传染源
C.又称丛林斑疹伤寒
D.临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大
E.变形杆菌OX19凝集反应（＋）
17、多项选择题 黑热病的病原学检查方法有（）
A.间接免疫荧光抗体试验
B.骨髓涂片检查无鞭毛体
C.PVC薄膜快速ELISA
D.穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E.穿刺物进行利什曼原虫培养
18、多项选择题 患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。 需要鉴别诊断的疾病不包括（）
A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.登革热
C.麻疹
D.伤寒
E.流行性感冒
F.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
G.药疹
H.流行性斑疹伤寒
19、多项选择题 下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标（）
A.收缩压大于12kPa（90mmHg）脉压大于4kPa（30mmHg）
B.脉率小于100次／min
C.酸中毒已纠正
D.低氧血症已纠正
E.尿量超过30ml／h
20、单项选择题 肺结核的基本病变是（）
A.变质、渗出、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变
21、单项选择题 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）
A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
22、单项选择题 炭疽的确诊依据是（）
A.皮肤焦痂
B.血清学抗原抗体检测阳性
C.外周血白细胞明显增高，中性粒细胞增高
D.牧民、屠宰及皮毛加工工人等特定职业
E.临床标本直接涂片或培养炭疽杆菌
23、多项选择题 患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。 为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）
A.流感疫苗接种史
B.当地类似疾病史
C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史
D.钩端螺旋体疫水接触史
E.烟酒嗜好
F.婚育史
24、多项选择题 对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有（）
A.应隔离
B.可不隔离
C.易感者需隔离21d
D.曾注射丙种球蛋白者，需留检28d
E.曾注射丙种球蛋白者，无须留检
25、单项选择题 出血性肠炎最常见的病原菌是（）
A.产肠毒素大肠埃希菌
B.侵袭性大肠埃希菌
C.肠集聚型大肠埃希菌
D.致病性大肠埃希菌
E.肠出血大肠埃希菌O157：H7
26、单项选择题 鼠疫中最常见的类型是（）
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.皮肤鼠疫
27、多项选择题 下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充 血、水肿，并以出血为主要表现的有（）
A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.肠鼠疫
E.肺炭疽
28、单项选择题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）
A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，以淋巴细胞为主
D.葡萄糖和氯化物含量同时减低
E.蛋白增多
29、多项选择题 患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。 目前考虑的并发症主要有（）（提示：予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）
A.睾丸脓肿
B.败血症
C.胰头癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿
F.肝脓肿
G.腮腺脓肿
30、多项选择题 典型斑疹伤寒临床表现有哪些（）
A.皮疹
B.发热
C.中枢神经系统症状
D.脾大
E.常有周身浅表淋巴结肿大
31、多项选择题 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是（）
A.血培养
B.脑脊液培养
C.脑脊液涂片
D.腹腔积液培养
E.痰培养
F.脑脊液相关抗原抗体检测
32、单项选择题 人狂犬病的预后是（）
A.重症病死率很高，轻症预后良好
B.通过积极抢救后大多数患者能愈合
C.患者一般于3～5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
D.多数患者留有后遗症，少数人可愈合
E.病程迁延不愈，病死率极高
33、单项选择题 霍乱病人的主要病理变化是（）
A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡
B.微循环痉挛，广泛血管内凝血
C.内脏广泛性出血
D.心脏和肝脏呈脂肪变性
E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪
34、单项选择题 患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T—Bil 71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（）
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿性关节炎
E.胆道感染
35、单项选择题 肾综合征出血热（流行性出血热）发热期的治疗错误的是（）
A.补液
B.高热者可酌情给予激素
C.解热镇痛药
D.纠正水、电解质及酸碱失衡
E.止血药
36、单项选择题 患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。 首先应考虑的诊断为（）
A.钩端螺旋体病
B.炭疽
C.淋巴瘤
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.腺鼠疫
F.淋巴结炎
G.传染性单核细胞增多症
H.淋巴结结核
37、单项选择题 阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外（）
A.溶解和坏死的肝细胞、红细胞
B.白细胞和脓细胞
C.滋养体
D.包囊
E.继发感染时可发现细菌
38、单项选择题 根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是（）
A.3h和6h
B.6h和12h
C.12h和24h
D.24h和48h
E.48h和72h
39、单项选择题 血清中常规检查不到的HBV标志物是（）
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗—Hb
E.抗—HBc
40、多项选择题 治疗回归热可选用的抗生素包括（）
A.青霉素
B.四环素
C.多西环素
D.红霉素
E.林可霉素
41、多项选择题 能发生脑水肿的传染病有（）
A.艾滋病
B.流行性出血热
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.重症肝炎
42、单项选择题 普通型流脑的典型临床表现（）
A.低热、头痛、皮肤粘膜瘀点
B.高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑
C.高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭
D.高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征
E.间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性
43、单项选择题 可引起人-人传播的炭疽临床类型是（）
A.皮肤炭疽
B.肺炭疽
C.肠炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.食管炭疽
44、单项选择题 流脑快速，简易确诊的实验室检查方法是（）
A.脑脊液检查
B.皮肤瘀斑组织液涂片染色镜检
C.血液或脑脊液培养
D.特异性抗原或抗体检测
E.血液或脑脊液中细菌DNA检测
45、单项选择题 中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是（）
A.兴奋呼吸中枢
B.抑制频繁腹泻
C.解除微循环痉挛
D.解除肠痉挛
E.抑制抽搐
46、多项选择题 下述传染病中属于乙类管理的传染病是（）
A.鼠疫
B.霍乱
C.细菌性痢疾
D.地方性斑疹伤寒
E.流感
47、多项选择题
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
为了尽快确定诊断，进一步检查是（）
A.血培养
B.从血及其他标本中分离致病病毒
C.动态检测血、尿常规
D.肾功能
E.胸、腹部CT
F.出血热抗体检测
G.应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNA
H.骨髓穿刺
48、多项选择题 下列哪些药物可抗疟原虫（）
A.磷酸氯喹
B.甲氟喹
C.青蒿素
D.氯喹注射液
E.氟哌酸
49、单项选择题 流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括（）
A.早发现
B.早休息
C.就近治疗
D.早治疗
E.早诊断
50、多项选择题 患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。 特异性治疗药物可选择（）
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.阿昔洛韦
D.奥司他韦
E.扎那米韦
F.利巴韦林（病毒唑）
G.那韦拉平
51、单项选择题 梅毒的病原体是（）
A.苍白密螺旋体苍白亚种
B.苍白密螺旋体地方亚种
C.密螺旋体
D.苍白密螺旋体极细亚种
E.疏螺旋体
52、单项选择题 关于人禽流感的描述下列哪一项是错误的（）
A.病原体为甲型流感病毒
B.人流感病毒毒素与禽流感病毒毒素不同
C.人、禽、畜共患疾病
D.病禽及健康带毒的禽是其主要传染源
E.以上都不对
53、单项选择题 预防流感病毒感染的主要保护性抗体是（）
A.抗HA抗体
B.抗NA抗体
C.抗MP抗体
D.抗NP抗体
E.抗NS抗体
54、多项选择题 患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。
除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（）（提示：查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）
A.快速补液
B.输血
C.吸氧
D.心电监护
E.机械通气
F.强心治疗
G.纠酸治疗
H.应用呼吸兴奋药
55、多项选择题 掌握传染病潜伏期的意义在于（）
A.协助诊断
B.协助治疗
C.确定医学观察期
D.判断预后
E.预测疫情
56、多项选择题 关于曲霉病，叙述正确的有（）
A.包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型
B.肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子
C.正常人不会发生曲霉感染
D.曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗
E.曲霉菌丝是其主要感染形式
57、单项选择题 流行性出血热少尿的原因不包括（）
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
58、单项选择题 传染病的爆发流行是指（）
A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病
B.发病率水平显著高于一般水平
C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内
D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内
E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界
59、多项选择题 隐性感染与潜伏性感染的共同特征包括（）
A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免疫学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源
60、多项选择题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 目前应采取的治疗措施有（）
A.不补液先立即使用升压药物维持血压
B.使用喹诺酮类抗生素
C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗
D.密切监测生命体征
E.必要时予以血液透析治疗
F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养
61、单项选择题 早期丝虫病最常见的临床症状是（）
A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.丝虫热
C.精索炎、附睾炎和睾丸炎
D.乳糜尿
E.丝虫性嗜酸粒细胞增多症
62、单项选择题 人被病犬咬伤后是否发病，与其无关的因素是（）
A.咬伤的部位及严重性
B.咬伤部位衣服的厚薄
C.病犬存活时间的长短
D.伤口的处理及疫苗注射情况
E.患者的免疫功能
63、单项选择题 鼠疫患者血常规检查不出现哪种结果（）
A.白细胞升高
B.白细胞降低
C.血小板降低
D.血色素降低
E.开始以淋巴为主以后中性红细胞显著增高
64、多项选择题 初治肺结核患者是指（）
A.尚未开始抗结核治疗的患者
B.慢性排菌者
C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D.不规则化疗未满1个月的患者
E.不规则化疗已满3个月的患者
65、单项选择题 脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据（）
A.脑脊液白细胞增多
B.脑脊液蛋白明显增多
C.脑脊液蛋白－细胞分离现象
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.血清特异性抗体阳性
66、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）
A.头孢菌素抗感染
B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗
C.降低颅内压
D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热
E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼
F.同时口服泼尼松
G.注意电解质紊乱
67、多项选择题
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
对确定诊断有价值的有（）（提示：入院后高热不退，当晚急查血常规：Hb162g/L，WBC22.49×109/L，N0.89，PLT46×109/L；PTA0.81，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。）
A.性别
B.年龄
C.发病季节
D.白细胞计数明显增高
E.发热6d
F.血小板计数明显减低
G.尿蛋白（++）
H.D-二聚体增多
68、多项选择题 下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（）
A.钩端螺旋体病
B.病毒性肝炎
C.伤寒，副伤寒
D.革兰阴性杆菌败血症
E.细菌性痢疾
69、多项选择题 感染性腹泻的常见并发症有（）
A.脱水
B.溶血尿毒综合征（HUS）
C.吉兰-巴雷综合征
D.新生儿坏死性小肠炎
E.结节性红斑
70、单项选择题 患者，男性，42岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
71、多项选择题 关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）
A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征
B.患者常有先天性代谢紊乱
C.常在发热后3~5d急性起病
D.是流感患儿的常见并发症
E.常发生肝衰竭而死亡
72、单项选择题 用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）
A.钩体病
B.猩红热
C.流脑
D.白喉
E.败血症
73、多项选择题 治疗脊髓灰质炎正确的方法有（）
A.卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量
B.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
C.抽搐者应用镇静药
D.中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗
E.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导
74、单项选择题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 正确的抗感染治疗方案是（）（提示：血培养：大肠埃希菌（＋）；痰培养：肺炎双球菌（＋）。）
A.等待血培养结果出来后方可选用抗生素治疗
B.药敏结果出来前可先口服抗生素治疗
C.抗生素治疗：阿奇霉素＋头孢三嗪
D.抗生素治疗：左氧氟沙星＋头孢三嗪
E.抗生素治疗：庆大霉素＋头孢三嗪
F.抗生素治疗：卡那霉素＋头孢三嗪
75、单项选择题 有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是（）
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗－HBs
D.抗－HBe
E.抗－HBc
76、多项选择题 患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.粪常规
C.粪培养
D.肾功能
E.胶体金或PCR等方法快速检测粪标本
F.肝功能
G.血清和尿淀粉酶
H.血清电解质
77、单项选择题 流行性感冒确诊的主要依据是（）
A.发病季节
B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C.病毒分离
D.血凝抑制实验
E.流行病学资料
78、多项选择题 恙虫病的临床表现（）
A.发热
B.溃疡
C.焦痂
D.皮疹
E.脾大
79、单项选择题 乙脑流行呈散发性最主要的原因是（）
A.乙脑有严格季节性
B.隐性感染多
C.病人早期得到了隔离和治疗
D.蚊虫分布不均
E.家禽与猪分散饲养
80、多项选择题 患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。
病情进一步加重，可能出现（）（提示：第2天下呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规：Hb90g/L，WBC24.6×109/L，N0.79，L0.15，PLT19×1012/L。）
A.呼吸衰竭
B.溶血尿毒综合征
C.心力衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.肝衰竭
F.内脏出血
G.感染性休克
81、单项选择题 百日咳抗菌治疗，首选（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.复方磺胺甲噁唑
E.氨苄青霉素
82、多项选择题 患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 首先要做的处理包括（）
A.脑脊液常规
B.血常规
C.抗菌治疗
D.抗病毒治疗
E.降低颅内压
F.颅脑CT
83、多项选择题 《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施包括（）
A.对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定
B.对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C.对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
D.居家隔离
E.可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施
84、单项选择题 脊髓灰质炎的传播途径为（）
A.经粪－口途径
B.经空气－飞沫
C.既可经粪－口途径又可经空气－飞沫
D.经接触传播
E.经蚊虫叮咬传播
85、单项选择题 下列各项均符合急性普通型阿米巴痢疾的诊断，除外（）
A.发病数天前曾有不洁食物进食史
B.缓慢起病，无明显发热
C.每天排大便20次以上
D.周围血液白细胞数无明显增多
E.皮肤有皮疹和出血点
86、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 应采取的处理措施是（）（提示：经过2个月强化治疗，复查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）
A.保肝，同时抗结核治疗
B.立即停抗结核治疗
C.调整抗结核药物
D.减少抗结核药物的剂量
E.减少药物品种
F.给予保肝治疗
G.加用激素
87、单项选择题 钩端螺旋体病化学预防多应用下列哪种抗生素（）
A.磺胺类抗生素
B.四环素
C.多西环素
D.罗红霉素
E.氧氟沙星
88、单项选择题 患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。 本例最容易误诊为（）
A.细菌性肺炎
B.伤寒
C.胸膜炎
D.心肌炎
E.败血症
F.斑疹伤寒
G.钩端螺旋体病
H.登革热
89、单项选择题 对禽流感病毒描述下列哪项是错误的（）
A.是甲型流感病毒
B.可分为高致病性、低致病性和非致病性
C.对人类不致病
D.变异性大
E.潜伏期一般在7天内
90、单项选择题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
91、多项选择题 患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。
该患者目前的最佳治疗是（）（提示：血常规：Hb123g/L，WBC7.1×109/L，N0.88，PLT88×109/L；粪、尿常规均正常。胸部X线片：左下肺斑片状模糊影，考虑炎症。）
A.退热
B.止咳去痰
C.给予抗生素
D.给予抗病毒药物
E.给予糖皮质激素
F.吸氧
G.补充维生素和维持水、电解质平衡
92、单项选择题 判断疟原虫感染类型的最简单、迅速的方法是（）
A.厚血片染色后镜检
B.血培养
C.骨髓培养
D.骨髓涂片、染色后镜检
E.薄血片染色后镜检
93、多项选择题 患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。 为明确诊断应检查的项目包括（）
A.HIV抗体
B.HIV-RNA
C.CD+4T淋巴细胞
D.淋巴结活检
E.胸部影像学
F.痰抗酸染色
G.PPD试验
94、单项选择题 抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间。治疗白喉时应首选哪种抗生素（）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.四环素
95、单项选择题 关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是（）
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝、脾大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低
96、单项选择题 炭疽最主要的传播方式为（）
A.血液－体液传播
B.接触传播
C.吸入传播
D.食入传播
E.性传播
97、单项选择题 钩体病单纯型的临床表现是（）
A.缓慢起病
B.极度乏力、小腿痛
C.昏迷、抽搐
D.休克
E.腹泻、黏液血便
98、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）
A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿
99、单项选择题 患者男，18岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前发现右侧睾丸肿胀。急查血常规、血生化均正常。本患者最可能的诊断为（）
A.急性睾丸炎
B.附睾炎
C.睾丸鞘膜积液
D.流行性腮腺炎并发睾丸炎
E.尿路感染
100、单项选择题 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）
A.发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
B.胸片示结核病灶正在好转
C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
101、多项选择题 常见的引起人类疟疾的病原体种类有（）
A.间日疟原虫（P vivax）
B.三日疟原虫（P malariaE.
C.恶性疟原虫（P falciparum）
D.卵形疟原虫（P ovalE.
E.娄勒疟原虫（P knowlesi）
102、多项选择题 流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有（）
A.脑水肿
B.高热
C.脑缺氧
D.脑实质病变
E.神经细胞变性坏死
103、单项选择题 钩端螺旋体毒力最强的血清群是（）
A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.流感伤寒群
D.犬群
E.爪哇群
104、单项选择题
患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（－），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109／L，结核菌素试验（1:10000）48小时观察（+ + +），诊断应首先考虑（）
A.淋巴肉瘤
B.胸内淋巴结结核
C.支气管肺癌
D.淋巴细胞白血病
E.肺结节病
105、单项选择题 人工肝治疗的适应证不包括（）
A.病毒性肝衰竭
B.其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）
C.晚期肝病肝移植围术期治疗
D.各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者
E.慢性乙型病毒性肝炎（重度）
106、多项选择题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 患者入院后应进行的必要检查包括（）
A.血常规
B.肝、肾功能
C.血培养
D.胸部X线片
E.粪常规和粪培养
F.痰培养
107、单项选择题 关于百日咳病原学特点错误的是（）
A.百日咳杆菌为革兰氏阳性菌
B.Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦强
C.Ⅳ相无假膜、毒力和抗原性消失，无致病力
D.Ⅱ和Ⅲ相为过敏型
E.只有Ⅰ相菌适于制备百日咳全细胞菌苗
108、多项选择题 关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有（）
A.主要是柯萨奇A群及B群病毒引起
B.主要是艾柯病毒引起
C.以夏秋季多见，传染性很强
D.呈散发或流行
E.一般4~6d后自愈
109、单项选择题 血吸虫病的基本病理变化（）
A.尾蚴性皮炎
B.嗜酸粒细胞增多
C.肝脾肿大
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围肉芽肿
110、单项选择题 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。
根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（）（提示：脑脊液：压力200cmH2O，无色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）
A.颅内隐球菌病
B.淋巴瘤颅内浸润
C.颅内细菌感染
D.颅内病毒感染
E.颅内结核感染
F.中毒性脑病
111、单项选择题 四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的（）
A.立即瘀点涂片以明确诊断
B.立即腰穿，做脑脊液常规检查
C.急验血常规
D.5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注
E.20％甘露醇125ml，立即静脉推注
112、单项选择题 急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是（）
A.组织切片检查
B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体
C.血清学检查
D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊
E.乙状结肠镜检查
113、单项选择题 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。
结合以上病史，首先考虑的疾病是（）（提示：血常规：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。）
A.慢性支气管炎急性发作并发感染
B.肺鼠疫
C.非典型肺炎
D.病毒性肺炎
E.细菌性肺炎
F.心功能不全并发肺部感染
G.肺结核
114、单项选择题 风疹的主要临床表现是（）
A.频繁腹泻，多为黄色水样粪，无黏液和脓血
B.起病急骤、恶寒、高热，24h内体温可达40℃
C.皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位
D.全身症状有严重头痛，眼球后痛、骨、肌肉及关节痛
E.少数病例有不同程度、不同部位出血现象
115、单项选择题 虱媒回归热的传染源是（）
A.体虱
B.家畜
C.蟾蜍等两栖类动物
D.虱媒回归热患者
E.啮齿类动物
116、多项选择题 典型登革热的临床特点包括（）
A.体温呈阶梯样上升
B.皮疹呈多样性，可伴皮肤出血
C.针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛
D.重型登革热主要表现为脑型
E.皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类
117、单项选择题 2003年我国传染性非典型肺炎最早发生的地区为（）
A.北京
B.广东
C.香港
D.内蒙古
E.澳门
118、单项选择题 患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。 根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.肺炎
C.恙虫病
D.伤寒
E.败血症
F.斑疹伤寒
G.登革热
H.钩端螺旋体病
119、单项选择题 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（）
A.包膜脂类
B.核蛋白
C.衣壳蛋白
D.基质蛋白
E.神经氨酸酶和血凝素
120、单项选择题 患者，男，25岁，发现皮下结节6个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为（）
A.脑实质型脑囊虫病
B.脑室型囊虫病
C.软脑膜型囊虫病
D.脊髓型囊虫病
E.单纯皮下及肌肉囊虫病
121、多项选择题 细菌性痢疾的传染源可以是（）
A.苍蝇
B.病人
C.老鼠
D.带菌者
E.蟑螂
122、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）
A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱（654—2）
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
123、多项选择题 肺结核的基本病理变化是（）
A.渗出性病变
B.增生性病变
C.变质性病变
D.纤维素性病变
E.干酪样坏死
124、多项选择题 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 为明确诊断应检查的项目包括（）
A.血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率
B.肝功能
C.血培养及鉴定
D.伤寒沙门菌抗体
E.胸部X线片
F.PPD试验
G.脑脊液检查
H.腹部及浅表淋巴结B型超声
I.抗核抗体、类风湿因子检测
J.甲状腺功能检查
K.HIV抗体检测
125、多项选择题 下述疾病，哪些必须进行粪便消毒（）
A.病毒性肝炎
B.细菌性痢疾
C.副伤寒乙
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
126、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
127、多项选择题 伤寒极期临床表现有（）
A.发热和皮疹
B.消化道症状
C.神经系统症状
D.循环系统症状
E.肝、脾大
128、单项选择题 野犬咬伤后，对伤口的处理措施错误的是（）
A.挤出伤口污血
B.用肥皂水反复冲洗
C.碘伏、乙醇消毒
D.缝合伤口
E.免疫球蛋白浸润注射
129、单项选择题 关于恙虫病，叙述正确的是（）
A.通过鼠排泄物传播
B.常见白细胞增高
C.发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体
D.发热持续时间短，多于1周内退热
E.血培养是确诊的方法
130、多项选择题 关于腺鼠疫的临床表现，叙述正确的有（）
A.是鼠疫中少见的临床类型
B.病变部位主要为淋巴结
C.淋巴结肿大，伴有红、肿、热、痛
D.常可发展为败血症鼠疫或肺鼠疫
E.以颈部淋巴结肿大多见
131、多项选择题 感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是（）
A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗
C.纠正酸中毒
D.降低血粘度，改善微循环
E.扩充血容量
132、单项选择题 蜱媒回归热的主要传染源是（）
A.蜱
B.家畜
C.蟾蜍等爬行动物
D.回归热患者
E.啮齿类动物
133、单项选择题 流感病毒核酸为（）
A.+ssRNA
B.–ssRNA
C.–dsRNA
D.+dsRNA
E.dsDNA
134、单项选择题 下列疾病中需要进行严格管理的传染病是（）
A.鼠疫
B.霍乱
C.艾滋病
D.血吸虫病
E.流行性腮腺炎
135、单项选择题 绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的（）
A.肌肉
B.肺
C.脑
D.小肠
E.大肠
136、单项选择题 关于华支睾吸虫，下列哪项描述是不正确的（）
A.虫体状似葵花子仁
B.雌雄同体
C.虫卵最大
D.虫卵略似电灯泡形
E.虫卵内有一成熟毛蚴
137、单项选择题
5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×1012个／L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L，蛋白0.45g／L。哪种诊断可能性大（）
A.中毒型菌痢
B.流脑（脑膜脑炎型）
C.钩体病（脑膜脑炎型）
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎
138、单项选择题 患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 错误的治疗措施是（）
A.20%甘露醇脱水
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.吸氧
D.维持水、电解质平衡
E.适当使用地塞米松
F.选择高效、广谱、大剂量抗生素
G.肌内注射蒿甲醚
H.降温治疗
139、单项选择题 流行性出血热的发病机制是（）
A.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.主要为病毒的直接作用
140、单项选择题 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于（）
A.阿米巴性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
141、单项选择题
患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR 74mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管－肺泡细胞癌
E.以上都不是
142、多项选择题 钩体病的临床特征有（）
A.起病急，高热、头痛
B.全身酸痛、软弱无力
C.腓肠肌压痛
D.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大
E.重症患者可有肝肾功能衰竭
143、单项选择题 引起感染性发热的根本原因是（）
A.脱水
B.外源性致热原
C.产热增加
D.散热减少
E.内源性致热原
144、单项选择题 可通过母婴传播的传染病是（）
A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾
145、多项选择题 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。 目前的诊断是（）（提示：入院第2天出现心悸，吞咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。）
A.咽白喉继发喉白喉
B.呼吸衰竭
C.咽白喉继发鼻白喉
D.中毒性心肌炎合并心力衰竭
E.感染中毒性休克
F.弥漫性甲状腺肿大
146、多项选择题 耐药、耐多药肺结核至少耐受的药物包括（）
A.链霉素
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺
147、多项选择题 患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。 下列处理措施正确的是（）
A.防蚊隔离至退热
B.降温治疗，物理降温与药物降温并重
C.可使用维生素C和维生素K
D.可短期使用肾上腺皮质激素
E.可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗
F.乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法
G.急性期应尽早卧床休息
H.纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静
148、多项选择题 流感的预防与控制措施中重要的有（）
A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络
B.大力宣传接种流感疫苗，尤其对于高危人群
C.对患者进行呼吸道隔离
D.首选抗流感药物预防
E.流感流行期间应避免大型聚会和活动，注意室内通风
149、单项选择题 引起败血症的原因或诱因不包括（）
A.病原菌从大伤口侵入
B.化脓疮、痈自行溃破
C.接受免疫抑制药治疗
D.人体身心劳累
E.变异的病原菌致病力增强
150、单项选择题 下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点（）
A.为流行中少见的类型
B.发热3～4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状
C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现
D.单纯脑膜炎患者预后不好
E.脑脊液中可培养分离出钩体
151、单项选择题 猩红热患儿应隔离至（）
A.体温正常
B.症状消失
C.咽拭子连续3次培养阴性后
D.青霉素注射7～10d后
E.症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后
152、单项选择题 传染性单核细胞增多症是以单核—吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为（）
A.淋巴细胞恶性增生
B.淋巴细胞良性增生
C.肉芽肿性增生
D.炎性增生
E.化脓性病变
153、多项选择题
患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
下一步处理措施是（）（提示：血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。）
A.复查GM试验
B.伏立康唑抗真菌治疗
C.手术探查
D.继续观察
E.抗结核治疗
F.抗病毒治疗
154、单项选择题 回归热出现反复发作是因为（）
A.病原体反复入血
B.螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素
C.患者反复被蜱叮咬
D.机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异
E.患者反复被体虱叮咬
155、单项选择题 鼠疫淋巴结炎最常受累的部位是（）
A.颈淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.锁骨下淋巴结
156、多项选择题 伤寒皮疹特点是（）
A.分批出现，分布于胸、腹部
B.淡红色小斑丘疹，压之褪色
C.直径2～4mm，多在10个以内
D.多在2～4天内消失
E.多在1周后消失
157、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 根据现有的资料，最可能的诊断是（）
A.布鲁菌病
B.病毒性肝炎
C.风湿病
D.腰椎骨质增生
E.发热待查
F.伤寒
G.不能确诊
158、多项选择题 登革热的临床表现包括（）
A.消化道症状可有呕吐、腹痛、腹泻或便秘等，食欲减退不常见
B.少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现
C.50%以上的患者有肝损害的表现
D.脾大少见
E.约1/2病例有轻度肝大
159、多项选择题 下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性（）
A.普通型流脑脑膜炎期
B.慢性败血症型
C.普通型流脑败血症期
D.暴发型流脑休克型
E.暴发型流脑脑膜脑炎型
160、多项选择题 阿米巴病传播途径及引起传播作用者有（）
A.污染水源
B.污染食物
C.苍蝇
D.蟑螂
E.男性同性恋口—阴接触
161、多项选择题 患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 目前考虑的诊断有（）
A.季节性流感
B.胃肠型流感
C.墨西哥流感
D.横纹肌溶解
E.轮状病毒感染
F.普通感冒
162、多项选择题 患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。 关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是（）
A.急性弓形虫病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形虫病
D.无症状带虫状态者
E.密切接触者
F.易感人群
163、单项选择题 麻疹黏膜斑出现于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
164、单项选择题 患者男，30岁，农民，屠宰及进食病羊3 d 后出现左手中指肿胀，后出现小水泡。1周后破溃形成焦痂，周围水肿，无痛。首先考虑的诊断为（）
A.皮肤疏松结缔组织炎
B.恙虫病
C.兔拉热
D.皮肤炭疽
E.单纯疱疹
165、单项选择题 构成传染病流行过程的基本条件是（）
A.微生物、媒体、宿主
B.病原体、环境、宿主
C.病原体的数量，致病力，特异性定位
D.传染源、传播途径、易感人群
E.病原体、人体及他们所处的环境
166、多项选择题 确诊AIDS患者的标准是（）
A.有流行病史
B.具有机会感染或继发肿瘤的表现
C.抗HIV抗体阳性
D.CD4+T细胞总数＜500／ml
E.有两处或以上淋巴结肿大
167、单项选择题 猩红热的主要传染源是（）
A.未治愈的猩红热患者
B.带菌者
C.潜伏期末的猩红热患者
D.重症猩红热患者
E.并发症未消失的患者
168、单项选择题 传染性单核细胞增多症的病原体主要侵及（）
A.T淋巴细胞
B.红细胞
C.B淋巴细胞
D.血小板
E.白细胞
169、单项选择题 不符合带状疱疹临床特征的是（）
A.发疹前数日局部皮肤常有瘙痒等感觉异常
B.局部淋巴结可肿痛
C.皮疹沿周围神经分布
D.皮疹先为红斑，数日后发展为丘疹、水疱
E.带状疱疹皮损常超过躯体中线
170、单项选择题 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。
目前应主要考虑的疾病是（）（提示：入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规：Hb70g/L，WBC20.3×109/L，N0.78，L0.19，PLT60×1012/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）
A.呼吸衰竭
B.左心衰竭
C.重型肺炎
D.呼吸窘迫综合征
E.右心衰竭
F.间质性肺炎
G.肺栓塞
171、单项选择题 男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用（）
A.己烯雌酚
B.丙酸睾丸酮
C.利巴韦林
D.地塞米松
E.抗生素
172、单项选择题 患者，女，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）
A.异烟肼、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C.异烟肼、链霉素、青霉素
D.利福平、对氨水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
173、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是（）
A.猪
B.患者
C.隐性感染者
D.蚊子
E.蝙蝠
174、单项选择题 下列症状中属于丝虫病晚期表现的是（）
A.丝虫热
B.乳糜尿
C.精囊炎
D.急性淋巴结炎
E.肺嗜酸粒细胞浸润综合征
175、单项选择题 常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是（）
A.麻疹病毒
B.风疹病毒
C.狂犬病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.乙肝病毒
176、多项选择题 下列那项对伤寒的诊断有意义（）
A.肥大反应“O”效价1：80，“H”效价1：80
B.肥大反应“O”效价1：160，“H”效价1：320
C.肥大反应“O”效价1：40，“H”效价1：160
D.血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失
E.血伤寒沙门菌培养阳性
177、单项选择题 感染脑膜炎双球菌后，多数人表现为（）
A.普通型流脑
B.暴发型流脑休克型
C.隐性感染
D.出血点型流脑
E.无症状带菌者
178、单项选择题 关于手足口病脑脊液检查，叙述错误的是（）
A.外观浑浊
B.压力增高
C.白细胞增多
D.蛋白正常或轻度增多
E.葡萄糖和氯化物正常
179、多项选择题 重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有（）
A.严重黄疸引起的胆汁性肾病
B.低血钾
C.继发感染
D.血容量不足
E.弥散性血管内凝血
180、单项选择题 属于乙型脑炎传染源的是（）
A.人
B.猪
C.马
D.蚊
E.狗
181、单项选择题 肺鼠疫患者的隔离期限是（）
A.痰培养连续3次阴性
B.痰培养连续6次阴性
C.痰培养连续3次阴性，再观察7d
D.痰培养连续6次阴性，再观察9d
E.肿大淋巴结完全消散后，再观察7d
182、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 为明确诊断，应进行的检查是（）
A.血常规
B.PPD试验
C.痰结核杆菌和脱落细胞学检查
D.痰普通致病菌检测
E.痰霉菌检测
F.纤维支气管镜
G.胸部CT
183、单项选择题 大肠埃希菌O157:H7株属于（）
A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC.
B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC.
C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC.
D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC.
E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC.
184、多项选择题 副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为（）
A.潜伏期较短
B.毒血症状轻，胃肠症状明显
C.发热多为驰张热，很少稽留热
D.玫瑰疹出现较早、多、大、分布广
E.病程较短，肠出血，肠穿孔等并发症少见
185、单项选择题 HIV主要感染下列哪种细胞（）
A.CD4+T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞
186、单项选择题 重型霍乱患者的补液量应该为（）
A.3000～4000ml
B.4000～5000ml
C.5000～6000ml
D.6000～8000ml
E.8000～12000ml
187、单项选择题 棘球蚴在人体内最常寄生的部位是（）
A.肠、胃
B.肝、肾
C.脑、肺
D.肝、肺
E.心、肺
188、多项选择题 传染源包括（）
A.显性感染者
B.隐性感染者
C.潜伏性感染者
D.病原携带者
E.受感染的动物
189、单项选择题 鼠疫杆菌在外界环境中抵抗力（）
A.弱
B.强
C.一般
D.极强
E.无
190、单项选择题 炭疽感染的致病成分是（）
A.炭疽杆菌
B.炭疽荚膜
C.炭疽致死因子
D.炭疽水肿因子
E.炭疽芽胞
191、多项选择题 患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。
应采取的抢救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出现气促；PaO260mmHg，SpO283%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）
A.抗真菌药
B.镇静药
C.强心药
D.气管内插管或气管切开，呼吸机给氧
E.先予吸氧，必要时辅助呼吸
F.可给予激素
192、单项选择题 条件致病菌指的是（）
A.正常菌群中的细菌
B.入侵的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
193、多项选择题 可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有（）
A.溶组织内阿米巴原虫
B.结肠内肠阿米巴原虫
C.耐格里阿米巴原虫
D.哈门内阿米巴原虫
E.棘阿米巴原虫
194、单项选择题 患者，男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（）
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.干性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
195、单项选择题 关于艾滋病，下列哪项是错误的（）
A.人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病
B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科
C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法
D.艾滋病主要通过性接触和血液传播
E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞
196、单项选择题 门脉高压征上消化道出血时首先采取的措施是（）
A.急症行断流术
B.急症行分流术
C.降低门脉压力
D.三腔两囊管压迫止血
E.应用保肝药物
197、单项选择题 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下规定进行处理（）
A.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.自行进行严密消毒后处理
D.南卫生防疫机构进行消毒处理
E.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
198、单项选择题 麻疹从开始发热到出疹的期限是（）
A.12h内
B.12~24h
C.1~2d
D.2~3d
E.3~4d
199、多项选择题 暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有（）
A.血培养
B.外周血象检查
C.脑脊液检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
200、单项选择题 传染性单核细胞增多症的主要传播途径是（）
A.经口密切接触传播
B.经飞沫传播
C.经粪-口传播
D.经血液传播
E.垂直传播
201、多项选择题 血吸虫病急性期的临床表现有（）
A.发热
B.荨麻疹
C.腹水
D.慢性腹泻
E.血嗜酸粒细胞增多
202、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）
A.接触犬、狐等而直接感染
B.误食被虫卵污染的食物
C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D.蚊虫叮咬
E.误饮用被虫卵污染的水源
F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染
203、单项选择题 脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于（）
A.脊髓胸段
B.脊髓腰段
C.脊髓尾段
D.大脑
E.脑干
204、单项选择题 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）
A.轻型病例
B.隐性感染
C.恢复期病人
D.潜在性感染
E.健康携带者
205、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 并发的疾病是（）（提示：粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能：ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。）
A.药物过敏
B.急性胃肠炎
C.药物性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.病毒性肝炎
F.中毒性肝炎
G.消化不良
206、单项选择题 关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值（）
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛、腹泻
D.外周血嗜酸粒细胞显著增多
E.以上都不对
207、单项选择题 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。
结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关系，患者住院以来前后2次发热原因若是一元的，最有可能引起发热的原因是（）（提示：考虑并发二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg静脉滴注治疗，次日体温明显减退，治疗3d体温正常，应用氟康唑5d后停药。患者自觉腹胀、乏力也明显缓解。继续护肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治疗；17d后体温再次上升，可达39.0℃以上，且腹胀、乏力再现，并有加重趋势。血常规：Hb80g/L，RBC2.11×1012/L，WBC3.6×109/L，N0.81，L0.04，PLT39×109/L。肝功能：Alb46.8g/L，Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L，PT31.3s。腹腔积液常规：黄色，清，WBC56/μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.0g/L。仍然考虑可能是腹腔内一般细菌感染，予头孢哌酮＋舒巴坦治疗7d，仍有高热。停药2d，体温无变化。胸部CT：正常。）
A.药物热
B.病毒感染
C.淋巴瘤
D.结核病
E.机体深部脓肿
F.真菌感染
208、单项选择题 传染性非典型肺炎的人间传播途径不包括（）
A.近距离飞沫传播
B.接触传播
C.气溶胶传播
D.虫媒传播
E.血液传播
209、多项选择题 SARS诊断应注意鉴别的有（）
A.中毒型痢疾
B.乙脑
C.非传染性间质性肺炎
D.军团菌病
E.流行性感冒
210、单项选择题
患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。
进一步治疗首选药物为（）（提示：行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。）
A.亚胺培南
B.氨曲南
C.复方磺胺甲恶唑
D.二性霉素B
E.丁胺卡那霉素
F.罗红霉素
211、多项选择题 钩端螺旋体病的流行类型有（）
A.稻田型
B.雨水型
C.洪水型
D.河水型
E.丘陵地型
212、多项选择题 恙虫病下列正确的有（）
A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征
B.又称丛林斑疹伤寒
C.变形杆菌OXK凝集实验阳性
D.恙螨是本病的主要传染源
E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体
213、单项选择题 疟疾的主要传播媒介是（）
A.淡色蚊
B.白色伊蚊
C.中华按蚊
D.三带喙库蚊
E.白蛉
214、多项选择题 疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为（）
A.血浆内期
B.红细胞内期
C.红细胞外期（肝细胞内期）
D.骨髓内细胞期
E.脑细胞内期
215、多项选择题 晚期血吸虫病的临床表现有（）
A.发热
B.腹痛、腹泻
C.巨脾
D.腹水
E.侏儒
216、单项选择题 丙型肝炎的临床表现特点没有（）
A.易发生重型肝炎
B.肝炎症状相对较轻
C.慢性丙型肝炎最为常见
D.容易发展为肝炎肝硬化
E.与肝细胞肝癌密切相关
217、多项选择题 患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 应紧急采取的救治措施包括（）（提示：入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）
A.使用抗生素
B.纠正酸中毒
C.肌内注射阿托品
D.物理降温
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.使用地塞米松
H.快速补液
218、单项选择题 流行性腮腺炎的病理特征是（）
A.腮腺的急性化脓性炎症
B.腮腺的急性非化脓性炎症
C.非化脓性胰腺炎
D.睾丸炎或卵巢炎
E.病毒性脑膜炎或脑膜脑炎
219、多项选择题 临床常见的潜伏性感染有（）
A.单纯疱疹
B.带状疱疹
C.疟疾
D.结核病
E.乙型病毒性肝炎
220、单项选择题 附红细胞体病的主要传播途径不包括（）
A.接触传播
B.血源性传播
C.垂直传播
D.呼吸道传播
E.经媒介昆虫传播
221、多项选择题 降低肾综合征出血热（流行性出血热）发病 率的关键措施包括（）
A.早期隔离患者
B.灭鼠、防鼠
C.搞好居室和环境卫生
D.注射疫苗
E.流行期间减少外出并戴口罩
222、单项选择题 回归热螺旋体可引起（）
A.蜱媒回归热
B.地方性回归热
C.虱媒回归热
D.败血症
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
223、多项选择题 对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时 ，须注意（）
A.及时送检标本
B.冬季注意标本保温
C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D.采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E.取脓粪
224、单项选择题 关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）
A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多
B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官
C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大
D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤
E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病
225、多项选择题 “牛颈”出现于（）
A.轻型咽白喉
B.普通型咽白喉
C.重型咽白喉
D.极重型咽白喉
E.喉白喉
226、单项选择题 某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（）
A.局部涂乙醇消毒
B.立即肌内注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.反复用肥皂及清水洗手
E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗
227、多项选择题 结核性脑膜炎的临床表现有（）
A.剧烈头痛
B.嗜睡、频繁惊厥
C.脑膜刺激征（＋）
D.脑神经损害
E.喷射性呕吐
228、单项选择题 嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）
A.1：8
B.1：16
C.1：32
D.1：64
E.1：128
229、单项选择题 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）
A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
230、多项选择题 关于流感病毒的变异与分型，叙述正确的有（）
A.NP是流感病毒分型的依据
B.禽流感病毒包括甲型流感病毒所有亚型
C.抗原转换与基因突变相关
D.抗原漂移常导致流感大流行
E.抗原漂移常发生在猪体内
231、单项选择题 弯曲菌感染的途径是（）
A.蚊虫传播
B.垂直传播
C.粪－口途径传播
D.呼吸道传播
E.接触传播
232、单项选择题 乙脑患者早期的特异性诊断检查（）
A.腰穿检测颅内压
B.脑脊液常规化验检查
C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
233、多项选择题
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.伤寒
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.败血症
E.斑疹伤寒
F.登革热
G.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
H.恙虫病
234、多项选择题 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 可选择应用的药物有（）
A.青霉素
B.多西环素
C.莫西沙星
D.链霉素
E.阿米卡星
F.头孢菌素
G.美罗培南
235、单项选择题 肝肺综合征的表现不包括（）
A.慢性肝病的体征
B.呼吸困难、肺水肿
C.低氧血症
D.心源性哮喘
E.卧立呼吸
236、多项选择题 伤寒并发症包括（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎
D.中毒性脑病
E.溶血性尿毒综合征
237、单项选择题 典型登革热的临床表现不包括（）
A.潜伏期3～15d
B.起病急骤、高热，退热后迅速恢复
C.皮疹呈多样性，没有“皮岛”现象
D.伴头痛，骨关节肌肉疼痛
E.多伴结膜充血
238、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 导致肝损伤的主要原因是（）（提示：乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性，ESR25mm/h，类风湿因子（－）、ASO（－）。）
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.戊型肝炎病毒
D.自身免疫性肝炎
E.酒精性肝炎
F.布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤
G.内毒素性肝损伤
239、单项选择题 外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是（）
A.囊尾蚴病
B.乙型脑炎
C.流行性出血热
D.急性细菌性痢疾
E.伤寒
240、单项选择题 对猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）
A.阿苯达唑
B.手术
C.氯喹
D.伯氨喹
E.吡喹酮
241、单项选择题 人禽流感的病原体不包括（）
A.甲型流感病毒H5N1亚型
B.甲型流感病毒H7N2亚型
C.甲型流感病毒H7N7亚型
D.甲型流感病毒H9N2亚型
E.乙型流感病毒
242、单项选择题 关于伤寒的病原，叙述错误的是（）
A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C.有荚膜
D.在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素
243、单项选择题 目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为（）
A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.激素治疗
D.抗菌治疗
E.静脉高营养
244、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 出院后的注意事项包括（）（提示：经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）
A.定期复检肝功能
B.目前的抗感染治疗继续2～3周
C.目前的抗感染治疗继续4～6周
D.停药观察
E.复查血常规
F.继续保肝治疗至肝功能恢复正常
G.复查肝炎病毒指标
245、单项选择题 隐球菌病的传染源主要是（）
A.猫
B.人
C.猪
D.狗
E.鸽子
246、多项选择题 患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 特异性治疗的药物可选择（）
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.阿昔洛韦
D.奥司他韦
E.扎那米韦
F.利巴韦林（病毒唑）
G.那韦拉平
247、单项选择题 构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括（）
A.蚊虫寄生
B.钉螺寄生
C.接触疫水
D.粪便入水
E.易感人群
248、多项选择题 急性重型肝炎，下列描述哪些正确（）
A.黄疸迅速加深
B.明显出血倾向
C.肝脏逐渐肿大
D.急性肾功能不全
E.神经系统表现
249、单项选择题 传染性非典型性肺炎的病原体为（）
A.轮状病毒
B.冠状病毒
C.衣原体
D.支原体
E.肺炎球菌
250、多项选择题 关于鼠疫耶尔森菌的生物学特性，叙述错误的有（）
A.革兰阴性小杆菌
B.无鞭毛，无芽胞，不活动
C.有荚膜，厌氧，需要特殊培养基培养
D.菌体含内毒素
E.该菌对外界抵抗力强，对干燥、热和一般消毒剂不敏感
251、单项选择题 对禽流感易感性的正确说法应该是（）
A.兽医易感
B.养禽人员易感
C.禽群和人群普遍易感
D.老人与鸡易感
E.婴幼儿易感
252、单项选择题 关于肺炭疽的临床特征，叙述正确的是（）
A.临床表现同流感重症肺炎，以咳嗽、咳痰及呼吸急促为主
B.胸部X线片表现以胸腔积液和（或）纵隔增宽为特征
C.不会发展为败血症炭疽
D.单用青霉素治疗即可
E.是炭疽杆菌经呼吸道感染所致
253、多项选择题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
该患者抗病毒治疗的最终目标是（）
A.最大限度地长期抑制或消除HBV
B.达到停药标准
C.使ALT保持正常
D.延缓和阻止肝疾病的进展
E.HBeAg血清学转换
F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生
G.改善生活质量和延长存活时间
H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
254、多项选择题 典型狂犬病的临床分期包括（）
A.前驱期
B.兴奋期
C.昏迷期
D.麻痹期
E.休克
255、单项选择题 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）
A.乙肝表面抗原携带者
B.乙肝后肝硬化
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.急性乙型肝炎恢复期
256、单项选择题 关于鼠疫的治疗哪项不合理（）
A.以对症治疗为主
B.抗菌药物的应用
C.肿大淋巴结切开排脓需待软化局限后
D.隔离患者
E.注意保护心脏和抗休克，抗弥漫性血管内凝血治疗
257、多项选择题 猩红热正确的的治疗措施有（）
A.首选青霉素
B.可用第1代头孢菌素
C.可用红霉素
D.可用利巴韦林（病毒唑）
E.可用甲硝唑
258、单项选择题 导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清 中维持阳性的原因是（）
A.S区变异
B.前C区变异
C.C区变异
D.X区变异
E.YMDD变异
259、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是（）（提示：经过2个月强化治疗，痰结核杆菌培养（－）。）
A.EMB
B.OFLX
C.SM
D.PAS
E.RFP
F.AKM
G.PZA
H.INH
260、多项选择题 患病后可获持久或终身免疫的是（）
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.丹痧
E.水痘
261、单项选择题 猩红热的主要病理改变不包括（）
A.感染性病变
B.中毒性病变
C.变态反应性病变
D.乙型病毒性肝炎
E.化脓性咽峡炎
262、单项选择题 被流浪犬咬伤小腿，当地已缝合伤口止血，下列处理措施错误的是（）
A.切开伤口，用肥皂水反复彻底冲洗
B.再用乙醇或碘伏涂擦伤口
C.在伤口周围和底部用抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射
D.用抗生素预防感染
E.观察，不必再做其他处理
263、单项选择题 革兰阴性菌败血症的表现不包括（）
A.休克发生早，持续时间长
B.细菌内毒素是主要致病因素
C.发病前大多有使机体防御功能低下的原发病
D.皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见
E.可呈双峰热或间歇热
264、单项选择题 患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好（）
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B.卡那霉素、吡嗪酰胺
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.肺叶切除术
E.异烟肼、氨硫脲
265、多项选择题 恙虫病的流行病学特点包括（）
A.本病的流行以东南亚多见
B.鼠类是传染源，恙螨是本病的传播媒介
C.人对本病普遍易感
D.发病后获得永久性免疫力，不会再次感染本病
E.一般为散发，南方每年的6~8月为发病高峰期，北方每年的10月为高峰期
266、多项选择题 关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有（）
A.外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义
B.补体结合试验阳性率较高，特异性较强
C.特异性IgG检测有早期诊断价值
D.ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
E.周围白细胞减少或正常
267、单项选择题 疟疾病人的周围血液检查显示（）
A.红细胞减少
B.血小板减少
C.网织红细胞减少
D.白细胞总数明显升高
E.单核细胞减少
268、单项选择题 流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的（）
A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗
B.流行性感冒流行前接种流感疫苗
C.流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防
D.减少公众集会活动
E.注意居室通风及个人卫生
269、多项选择题 患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 关于患者的死因及尸检的病理改变，叙述正确的是（）
A.死于颅内高压
B.死于中毒性休克
C.死于脑干衰竭
D.死于小儿流感的一种常见并发症
E.尸检可发现大脑海绵状变
F.尸检可发现骨骼肌坏死溶解
G.尸检可发现肝脂肪变性
H.尸检可发现肝碎屑样坏死
270、多项选择题 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。 进一步处理方案是（）
A.物理降温
B.卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食
C.补充清蛋白
D.利尿
E.使用青霉素
F.血液透析
271、单项选择题 艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）
A.脑弓形虫病
B.格林—巴利综合征
C.脑囊虫病
D.艾滋病痴呆综合征
E.转移性淋巴瘤
272、单项选择题 流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（）
A.蚊
B.虱
C.跳蚤
D.乙型脑炎病毒携带者
E.幼猪
273、多项选择题 患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾（）
A.加强宣传教育
B.发放蚊帐及驱避剂
C.实行预防性服药
D.注射疫苗
E.注意饮食卫生
274、单项选择题 皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹特点为（）
A.荨麻疹样皮疹
B.水泡样皮疹
C.出血样皮疹
D.充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着
E.充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展至全身，消退后遗留色素沉着
275、多项选择题 患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 为明确诊断，必要的检查是（）
A.颅脑CT/MRI
B.血培养
C.胸部X线片
D.胃镜
E.腰椎穿刺脑脊液检查
F.血涂片查疟原虫
G.24h动态血压
H.超声心动图
276、单项选择题 卡拉巴肿见于下列何种疾病（）
A.班氏丝虫病
B.马来丝虫病
C.罗阿丝虫病
D.肺吸虫病
E.华支睾吸虫病
277、多项选择题 肝性脑病，下列描述哪些不正确（）
A.神志清楚
B.血氨浓度升高
C.凝血酶原活动度正常
D.无明显黄疸
E.死亡率低
278、多项选择题 PPD试验主要用于（）
A.社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访
B.监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象
C.判断疗效
D.协助诊断
E.确定诊断
279、单项选择题 鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是（）
A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.肠鼠疫
E.肝鼠疫
280、多项选择题 流脑临床上应与哪些疾病相鉴别（）
A.其他细菌引起的化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.蛛网膜下腔出血
281、单项选择题 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官（）
A.肝
B.脾
C.肠道淋巴结
D.肾脏
E.胆囊
282、单项选择题
患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。
此时可能的并发症是（）（提示：住院3d后，患者出现胸闷，心悸，心律不齐，有期前收缩。）
A.病毒性心肌炎
B.心律失常
C.心肌梗死
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
F.胸腔积液
283、多项选择题 患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 治疗应选择的药物是（）
A.氯喹
B.青蒿素及其衍生物
C.磷酸萘酚喹
D.甲氟喹＋周效磺胺
E.咯萘啶＋乙胺嘧啶
F.青蒿琥酯＋苯芴醇
284、多项选择题 关于禽流感病毒，叙述正确的有（）
A.H5N1亚型致病性最强
B.由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀
C.因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗
D.在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用
E.50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁
285、单项选择题 现阶段预防登革热流行的重点措施是（）
A.预防和消灭伊蚊
B.捕杀野生动物
C.防鼠灭鼠
D.粪便无害化管理
E.免疫预防接种
286、单项选择题 评价抗病毒治疗的有效性，最重要的指标是（）
A.艾滋病相关临床症状
B.免疫学指标
C.HIV-RNA
D.耐药基因检测
E.HIV抗体
287、单项选择题 患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2 d后破溃，有少量血性分泌物， 未治疗。3 d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰， 且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是（）
A.流行性感冒
B.重症肺炎
C.肺鼠疫
D.肺炭疽
E.心力衰竭并发肺水肿
288、多项选择题 钩体病的后发症有（）
A.后发热
B.化脓性扁桃体炎
C.虹膜睫状体炎、脉络膜炎等
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎
289、多项选择题 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。 为明确诊断，应进行的检查是（）
A.PPD试验
B.血培养
C.类风湿因子
D.抗链球菌溶血素O试验
E.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F.肥达反应
G.红细胞沉降率
H.自身免疫性抗体
290、单项选择题 丝虫病患者的下列标本中不能找到微丝蚴的是（）
A.外周血
B.鞘膜积液
C.乳糜尿
D.痰
E.乳糜腹水
291、多项选择题 7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是（）
A.霍乱
B.败血症
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性肺炎
292、多项选择题 霍乱的主要并发症有（）
A.发热
B.急性肾衰竭
C.消化道出血
D.急性肺水肿
E.自发性腹膜炎
293、单项选择题 出血热发热期应用激素的作用不包括（）
A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.抗病毒
D.改善中毒症状
E.降低血管的通透性
294、单项选择题 日本血吸虫病的临床分型不包括（）
A.异位损害
B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病
D.晚期血吸虫病
E.无症状带虫者
295、多项选择题 钩体病的临床类型有（）
A.流感伤寒型
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.肾功能衰竭型
E.脑膜脑炎型
296、单项选择题 一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是（）
A.戴口罩
B.开窗通风
C.灭蚊、防蚊
D.饭前便后洗手
E.口服抗生素
297、单项选择题 以下哪项不用于乙型肝炎患者抗病毒治疗（）
A.干扰素
B.护肝片
C.贺普丁
D.泛昔洛韦
E.某些中药
298、单项选择题 血吸虫病的主要传染源是（）
A.野鼠
B.受感染的人和动物
C.家禽
D.猫
E.狗
299、多项选择题 检测甲型肝炎病毒感染的指标有（）
A.组织培养分离病毒
B.HAV—RNA
C.抗—HAV—IgM
D.抗—HAV—IgG
E.北京鸭接种分离病毒
300、多项选择题
患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。
此时应进一步做的检查和处理是（）（提示血和痰培养（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）A.前臂皮肤肿胀处切开引流
B.吸氧
C.血、痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色
D.胸腔穿刺
E.胸部X线片
F.保持呼吸道通畅