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1、单项选择题 某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
2、单项选择题 对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当（）
A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术
3、填空题 子痫前期病人利尿治疗的适应证为（）。
4、单项选择题 不是习惯性流产原因的是（）
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
5、单项选择题 前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的（）
A.住院观察
B.卧床休息
C.适当镇静及使用宫缩剂
D.行凝血功能检查
E.估计胎儿成熟情况
6、配伍题 妊娠12周至28周间终止（）妊娠20周后胎儿在宫内死亡（）妊娠28周后、37周前分娩者（）妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止（）
A.流产
B.早期流产
C.晚期流产
D.早产
E.死胎
7、多项选择题 死胎可对母体造成的并发症（）
A.产后出血
B.DIC
C.产后感染
D.产伤
E.滞产
8、问答题 早产的常见原因有哪些？
9、单项选择题 关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是（）
A.胎儿体重不足2500g
B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差
C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差
D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数
E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数
10、单项选择题 孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是（）
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
11、问答题 试述未足月胎膜早破病人的治疗。
12、单项选择题 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 。 确诊需参考的辅助检查结果是（）
A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
13、单项选择题 26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
14、多项选择题 下面属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是（）
A.pH4.5～5.5
B.pH7.0～7.5
C.胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞
D.羊水中无机盐含量高
E.羊水中脱落的胎儿的上皮细胞
15、单项选择题 27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）
A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
16、单项选择题 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 下列的处理哪项不恰当（）
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E.配血、输血
17、填空题 流产常见病因有（）、（）、（）。
18、单项选择题 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 该病的治疗是（）
A.NST
B.经阴道试产
C.立即剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
19、单项选择题 35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是（）
A.使用止血药
B.行剖宫产
C.等待自然分娩
D.静脉点滴催产素
E.人工破膜后头皮钳牵引
20、单项选择题 前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）
A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效
B.胎盘植入，子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张
E.无再产育要求
21、单项选择题 24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）
A.宫颈环扎
B.应用抗生素
C.硫酸镁抑制宫缩
D.地塞米松10mg静推
E.绝对卧床，保持外阴清洁
22、判断题 平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。
23、填空题 宫颈内口松弛病人，应在（）宫颈内口行宫颈内口环扎术。
24、判断题 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
25、单项选择题 双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是（）
A.两新生儿体重相差>20%
B.两新生儿Hb值相差>50g/L
C.可发生在双卵双胎
D.两新生儿Hb值相差<50g/L
E.两新生儿体重相差>30%
26、配伍题 初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸（）孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留
27、问答题 胎膜早破常见原因。
28、单项选择题 女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。诊断为（）
A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
29、配伍题 24小时尿量小于100ml者不用（）妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用（）子痫前期出现剧烈头痛时应首选（）心脏病孕妇产后出血时禁用（）
A.硫酸镁
B.催产素
C.麦角新碱
D.度冷丁
E.速尿
30、单项选择题 外因性不均称型叙述下列哪项正确（）
A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常，但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良
31、单项选择题 28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分。血压100／70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆临产
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂
32、多项选择题 一前置胎盘孕妇，出现阴道大流血，需紧急转送至上级医院，转送前所需处理是（）
A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理，尽快护送转院
E.给予宫缩剂
33、单项选择题 下列哪项与前置胎盘无关（）
A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染
34、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。
35、单项选择题 孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR 。 胎心监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（）
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
36、单项选择题 下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理，子宫仍不收缩。直立即切除子宫
D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
37、单项选择题 24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12．0／8．0kPa（90／60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
38、问答题 羊水过多的常见原因有哪些？
39、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）
A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍
40、单项选择题 初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 诊断应是（）
A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期并发急性肾衰竭
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠期高血压疾病合并腹水
41、单项选择题 输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）
A.后穹隆穿刺
B.B超检查
C.查血β-HCG
D.有无停经史
E.有无腹痛
42、单项选择题 重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克（）
A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2
43、单项选择题 预防早产的重要措施中不正确的是（）
A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术
44、单项选择题 23岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0．4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿
45、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药
46、单项选择题 30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射子宫收缩药
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
47、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。
48、单项选择题 国际上以哪种名称取代习惯性流产（）
A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产
49、单项选择题 初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次／分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次／分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当（）
A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产
50、配伍题 30岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是（）35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠（）
A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
51、单项选择题 孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（）
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
52、问答题 流产伴感染的处理原则。
53、单项选择题 观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿（）
A.皮肤成熟度
B.肺成熟度
C.储备功能
D.肝成熟度
E.胎盘功能检查
54、配伍题 发生在原始胚盘形成后即受精后第13天以上（）发生在晚期囊胚即受精后4～8天（）发生在羊膜囊形成后即受精后9～13天（）卵子分别受精（）发生在桑葚期即受精后3天内（）
A.双卵双胎
B.单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜
C.单羊膜囊双胎妊娠
D.联体儿
E.单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜
55、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是（）
A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆
56、单项选择题 对于死胎下列哪项是恰当的（）
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
57、单项选择题 女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，则该病人的处理中下列哪项最无必要（）
A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血
58、填空题 输卵管妊娠的结局有（）、（）、（）、（）。
59、单项选择题 34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为（）
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
60、单项选择题 一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为（）
A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗
61、单项选择题 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 。 本病例的诊断应是（）
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
62、单项选择题 25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最适宜的紧急处理是（）
A.即刻开腹探查
B.纠正休克后再考虑手术
C.输血，积极抗休克
D.边纠正休克边行开腹术
E.可给中医中药止血治疗
63、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是（）
A.出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主：不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
64、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关（）
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
65、判断题 脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。
66、单项选择题 边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）
A.20周左右
B.28周左右
C.37～40周或临产后
D.32~34周
E.30周左右
67、单项选择题 下列哪些是异位妊娠的超声表现（）
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.直肠子宫陷凹有积液
D.宫旁包块内可见妊娠囊
E.以上都是
68、单项选择题 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是（）
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
69、单项选择题 23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂
70、配伍题 输卵管妊娠流产最多见于（）输卵管妊娠破裂最多见于（）异位妊娠是（）输卵管妊娠是（）
A.输卵管伞部妊娠
B.输卵管峡部妊娠
C.卵巢妊娠
D.陈旧性宫外孕
E.输卵管壶腹部妊娠
71、单项选择题 关于流产的治疗原则，以下说法错误的是（）
A.不全流产应尽快行刮宫术
B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮
C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术
72、单项选择题 25岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
73、单项选择题 G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）
A.人工破膜引产
B.静脉点滴催产素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产
74、问答题 试述妊娠期高血压疾病的分类。
75、配伍题 子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，听不到胎心，诊断为（）子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为（）羊水黏稠，浑浊，破膜后羊水量小于300ml，诊断为（）
A.慢性羊水过多
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.羊水过少
E.急性羊水过多
76、多项选择题 下列哪些属于宫外孕（）
A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠
77、单项选择题 超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠（）
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
78、单项选择题 关于过期妊娠的描述恰当的是（）
A.平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是
79、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是（）
A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清，胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比
80、配伍题 严禁肛门检查的是（）重度子痫前期易发生（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
81、单项选择题 在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是（）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
82、判断题 子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。
83、问答题 妊娠剧吐病人出现什么情况，应考虑终止妊娠？
84、单项选择题 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是（）
A.停经
B.右下腹痛
C.白细胞增多
D.尿β-HCG检测
E.下腹反跳痛明显
85、配伍题 双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁（）哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩（）
A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位
86、单项选择题 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最可能的诊断为（）
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
87、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
88、单项选择题 初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施（）
A.速尿40mg，每天6小时静脉推注
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染
89、单项选择题 33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
90、单项选择题 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是（）
A.有无停经史
B.后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血
91、单项选择题 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 。 处理时与本例无直接关系的项目是（）
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
92、判断题 子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
93、多项选择题 预防胎膜早破的措施有（）
A.治疗阴道炎
B.妊娠后期禁止性交
C.及时行宫颈内口环扎术
D.抗生素预防感染
E.避免腹部撞击
94、问答题 习惯性流产病人寻找流产病因时，应建议做什么检查？
95、单项选择题 25岁，初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（）
A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查
96、单项选择题 28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 应着手做哪项检查（）
A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因
97、多项选择题 哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现（）
A.停经后反复出现下腹疼痛
B.少量不规则阴道流血
C.盆腔包块
D.感染性腹泻
E.血HCG（-）
98、单项选择题 下面对应关系中，哪项不恰当（）
A.S／D：收缩压／舒张压
B.E3：雌三醇
C.E／C：雌激素／肌酐
D.BPS：胎儿物理评分
E.IUGR：胎儿宫内发育迟缓
99、单项选择题 33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）
A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％
100、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。
101、单项选择题 缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）
A.停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护
B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产
D.停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
102、单项选择题 双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是（）
A.第1胎儿娩出后立即断脐
B.如遇胎头交锁，可行断颈术
C.第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式
D.第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血
E.第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜
103、单项选择题 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清
104、单项选择题 初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是（）
A.经阴分娩
B.临产后静脉输液，备血
C.胎儿娩出后宫底加沙袋
D.第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂
E.第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂
105、问答题 吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？
106、判断题 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
107、单项选择题 30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
108、单项选择题 32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，10A，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是（）
A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
109、单项选择题 为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的（）
A.加强产前检查，每周进行1次B超检查
B.加强营养，口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病，如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护
110、单项选择题 双胎妊娠在分娩期不易发生（）
A.产程延长
B.产程顺利进展
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.胎头交锁
111、单项选择题 妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的（）
A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食
112、单项选择题 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为（）
A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
113、单项选择题 32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径-10mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示 。 诊断是（）
A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
114、单项选择题 硫酸镁中毒的表现首先是（）
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失
115、单项选择题 记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指（）
A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
116、单项选择题 8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（）
A.卧床保胎
B.尽快清宫
C.肌注催产素
D.给予止血药物
E.给予大量雌激素
117、多项选择题 重度子痫前期分娩期的注意事项包括（）
A.严密观察血压，防止病情恶化
B.观察宫缩及胎心音
C.第二产程行阴道助产
D.给予麦角新碱治疗产后出血
E.给予催产素预防产后出血
118、单项选择题 关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）
A.尿妊娠试验（+）
B.腹部叩诊移动性浊音（+）
C.尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
119、单项选择题 27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）
A.检测尿hCG-值
B.行B型超声检查
C.行阴道后穹隆穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查
120、单项选择题 初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的（）
A.地塞米松10mg肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C.沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟
D.胎心监护
E.哌替啶肌注抑制宫缩
121、单项选择题 对于羊水过多恰当的是（）
A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1％
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
122、单项选择题 ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）
A.AB型红细胞，O型血浆
B.O型红细胞，AB型血浆
C.AB型红细胞，AB型血浆
D.AB型红细胞，O型血浆
E.A型红细胞，A型血浆
123、判断题 妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。
124、单项选择题 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据（）
A.腹部超声检查提示血性暗区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
125、配伍题 孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90／60mmHg，胎心率120次／分，最佳处理（）孕36周，血压130／90mmHg，尿蛋白（+），规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理（）
A.人工破膜术
B.立即剖宫产
C.缩宫素静脉滴注
D.等待自然分娩
E.硫酸镁静脉滴注
126、单项选择题 28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 依据病史及查体主要诊断为（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
127、单项选择题 产前出血中，流出的是胎儿血的是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂
128、单项选择题 对于子痫前期恰当的是（）
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
129、单项选择题 羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升（）
A.200
B.300
C.400
D.500
E.700
130、单项选择题 关于羊水过少的说法，错误的是（）
A.羊水过少的病因已完全明了
B.妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终
C.羊水过少，严重影响围生儿的预后
D.大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色
E.若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上
131、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 此时最适宜的处理应是（）
A.减轻工作1周后复查
B.2周后复查
C.1个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查
132、单项选择题 23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产
133、单项选择题 诊断双胎妊娠最常用的方法是（）
A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查
134、单项选择题 输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是（）
A.子宫增大与停经月份相符
B.子宫可增大、变软，但小于停经月份
C.子宫大小正常
D.A-S反应为输卵管妊娠所特有
E.子宫内膜病理无改变
135、单项选择题 下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现（）
A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰
136、单项选择题 初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（）
A.二氧化碳结合力下降，尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压
137、单项选择题 对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关（）
A.营养不良，低蛋白血症者
B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
C.子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E.风心病、先心病患者
138、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 此时需要检查的项目不应包括（）
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏
139、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变（）
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经乳头萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
140、单项选择题 初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理（）
A.静脉滴注催产素引产
B.解痉同时立即剖宫产
C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠
D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E.积极治疗，24小时后行剖宫产
141、单项选择题 28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是（）
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音（+）
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
142、单项选择题 下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是（）
A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
143、单项选择题 AB血型不合主要发生在（）
A.孕母B型，丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型，丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型，丈夫A型
D.孕母O型，丈夫AB型
E.孕母O型，丈夫A型、B型、AB型
144、单项选择题 稽留流产的临床特点，正确的是（）
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动
145、单项选择题 ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血（）
A.≥1：32
B.≥1：64
C.≥1：128
D.≥1：16
E.≥1：256
146、判断题 妊娠37周以后，胎儿出生体重＜2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，为胎儿生长受限。
147、单项选择题 35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后（）
A.第3～4天
B.第1～2天
C.第5～6天
D.第7～8天
E.第9～13天
148、单项选择题 胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大（）
A.2～3周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.1周以内
149、单项选择题 28岁妇女，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当（）
A.腹腔镜检查
B.后穹隆穿刺
C.开腹探查
D.宫腔镜检查
E.随访观察
150、单项选择题 30岁初产妇，孕31周，产前检查发现子宫比孕周大，近1个月孕妇体重增加过快，但无水肿，腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查（）
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
151、多项选择题 哪些情况可能发生母儿血型不合（）
A.孕妇为O型，丈夫为B型
B.孕妇为0型，丈夫为A型
C.孕妇为O型，丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型，丈夫为0型
152、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1．3cm、胸围大于头围1．6cm或肩围大于头围4．8cm时，发生肩难产的机会明显增大。
153、单项选择题 21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）
A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液
154、单项选择题 双胎妊娠的两个胎心率应相差（）
A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上
155、单项选择题 下面哪项是造成死胎最常见的原因（）
A.染色体畸变
B.遗传基因突变
C.胎儿缺氧
D.宫内感染
E.应用致畸药物
156、单项选择题 不是治疗先兆早产的药物是（）
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
157、问答题 产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测？
158、配伍题 某孕妇宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检，10周前曾查血压140／90mmHg，尿蛋白（-），入院查血压150／95mmHg，尿蛋白0．5g／24小时。其诊断为（）某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160／110mmHg，尿蛋白1．5/24小时，24小时尿量为1500ml。其诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
159、单项选择题 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最有帮助的检查是（）
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
160、判断题 胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。
161、判断题 规律子宫收缩（20min≥4次），伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。
162、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清 。 首先考虑下列哪项诊断（）
A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥
163、判断题 HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。
164、单项选择题 确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是（）
A.输血
B.升压药物
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克，边开腹手术
165、判断题 胎盘早剥分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
166、单项选择题 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36．5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 最可能的诊断应是（）
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转
167、判断题 HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。
168、单项选择题 单卵双胎的性别和血型（）
A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同，血型不同
E.性别不同，血型相同
169、多项选择题 肩难产助产的措施有（）
A.压前肩法
B.屈大腿法
C.牵后肩法
D.旋肩法
E.断锁骨法
170、单项选择题 25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为（）
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
171、单项选择题 下列说法与巨大儿无关的是（）
A.肩难产
B.部分过期妊娠
C.饮食摄入过多
D.妊娠期糖尿病
E.母儿血型不合
172、单项选择题 27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm 。 最不恰当的处理是（）
A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药
173、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项（）
A.呼吸性酸中毒
B.动脉PCO上升
C.肺泡换气不足加剧
D.右心室流出道肌性狭窄
E.并发细菌性肺炎
174、单项选择题 胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症（）
A.妊娠期高血压疾病
B.甲亢
C.糖尿病
D.心脏病
E.贫血
175、单项选择题 最常见哪一种胎儿先天性畸形（）
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.唇腭裂
D.脑积水
E.联体儿
176、多项选择题 妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是（）
A.25%硫酸镁20ml加入1%～2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入
E.每日总量不超过20gl
177、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（）
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
178、单项选择题 一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次／分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×109/L，NO.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜（）
A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术
179、配伍题 单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后（）双绒毛膜双羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后（）联体双胎受精卵发生分裂的时间是（）
A.72小时后至8天内
B.72小时内
C.8～13天
D.13天
E.24小时
180、单项选择题 关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）
A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季
181、单项选择题 28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
182、单项选择题 停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验（+）。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。其处理应首选（）
A.刮宫
B.HCG测定
C.注射抗生素
D.注射催产素
E.观察
183、单项选择题 初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次／分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L，WBC16×109/L，NO.85，10.15，尿蛋白（++）。宜诊断（）
A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是
184、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰当的处理是（）
A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠
185、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为（）
A.36周妊娠，子痫前期
B.36周妊娠，产前子痫
C.36周妊娠，合并脑出血
D.36周妊娠，合并高血压危象
E.36周妊娠，合并癫痫发作
186、单项选择题 胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的（）
A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高
187、单项选择题 死胎的可靠证据（）
A.自觉胎动停止
B.子宫停止增长
C.检查未闻胎心
D.羊水浑浊
E.B超示胎儿和胎动消失
188、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
189、单项选择题 28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史 。 进一步确诊的辅助检查是（）
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
190、多项选择题 导致流产的可能原因中哪些是错误的（）
A.双子宫畸形
B.轻度贫血
C.先天性心脏房间隔缺损
D.染色体异常
E.甲状腺功能减退
191、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是（）
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不可靠
192、问答题 简述胎儿宫内生长受限的病因。
193、单项选择题 26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）
A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查
194、单项选择题 初产妇女，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次／分，持续50秒，原因是（）
A.胎盘功能减退
B.慢性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.胎头受压
E.胎盘早剥
195、单项选择题 应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是（）
A.3cm
B.5cm
C.8cm
D.10cm
E.12cm
196、多项选择题 以下哪些是治疗早产的手段（）
A.卧床休息，行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血
197、配伍题 26岁初产妇，妊娠39周，B超检查示羊水指数5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常。则首选的治疗方案是（）羊水过少产妇，在产程过程中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露部S-2，除外胎儿畸形后，则首选的治疗方案是（）
A.等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.缩宫素静滴
D.硫酸镁静滴
E.人工破膜术
198、单项选择题 初产妇，停经23周，B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是（）
A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查
199、单项选择题 下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是（）
A.盆腔有出血
B.双侧输卵管完整
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.囊胚位于卵巢组织内
E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连
200、单项选择题 女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为（）
A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病
201、单项选择题 28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）
A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音（±）
202、配伍题 最常见的一种先天畸形胎儿是（）管部分未完全闭合，会致何种疾病（）
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
203、多项选择题 与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有（）
A.胎儿宫内生长受限
B.胎儿宫内窘迫
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.DIC
204、单项选择题 妊高征治疗有效的血镁浓度是（）
A.0.75～1.0mmol／L
B.0.5～0.75mmol／L
C.1.0～1.7mmol／L
D.1.7～3.0mmol／L
E.3.0～4.5mmol／L
205、判断题 HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。
206、单项选择题 在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大（）
A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围
207、填空题 异位妊娠药物治疗适应证为：（）、血β-HCG（）、盆腔包块（）、（）。
208、单项选择题 28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）
A.Ⅰ度胎盘早剥
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
209、单项选择题 FGR哪种情况不适合阴道分娩（）
A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟
210、单项选择题 以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染（）
A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg／L
211、配伍题 急性宫外孕休克患者（）早期壶腹部妊娠（）陈旧性宫外孕病情稳定（）
A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴
212、单项选择题 女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为（）
A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症
213、判断题 羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。
214、单项选择题 确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）
A.CST阳性时，应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长
215、单项选择题 关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是（）
A.对有生育要求者，可行保守性手术
B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型，病灶＜3cm，无明显内出血，血β-HCG＜2000U／L，可用化学药物治疗
216、单项选择题 初产妇，妊娠31+周。近期腹部增大迅速，宫高38cm，腹围120cm，BP120/80mmHg，胎心138次／分。宜行何种检查（）
A.尿E3测定
B.羊水US比值
C.肝功能
D.NST
E.B超
217、多项选择题 多胎妊娠分娩可发生（）
A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力
218、单项选择题 对于难免流产，下列哪项不恰当（）
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
219、单项选择题 35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见 。 诊断是（）
A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
220、填空题 B型超声检查羊水异常：羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度（AFV）≤（）cm；或羊水指数（AFI）≤（）cm；羊水过多为羊水平段＞（）cm，或羊水指数＞（）cm。
221、填空题 硫酸镁解痉的有效血药浓度为（）mmol／L；中毒浓度为（）mmol／L；在应用硫酸镁治疗时，应监测（）、呼吸频率次／分、每小时尿量（）。硫酸镁中毒时，用（）拮抗。
222、单项选择题 24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎
223、多项选择题 防止羊水过多的并发症，正确的是（）
A.防止早产及胎膜早破
B.一旦破膜立即平卧，抬高臀部，防止脐带托垂
C.采取低位破膜后，边放羊水边用腹带包腹或腹部沙袋加压，避免胎盘早剥
D.放羊水速度应≤500ml/h
E.防止产后休克
224、单项选择题 28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）
A.测尿HCG值
B.肌注黄体酮20mg
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
225、问答题 为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？
226、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
227、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。
228、判断题 确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。
229、单项选择题 输卵管间质部妊娠的结局多为（）
A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月
230、单项选择题 关于双胎输血综合征下列说法不正确的是（）
A.供血胎儿贫血
B.受血儿可以羊水过多
C.可发生于双卵双胎
D.可以用激光堵塞胎盘吻合血管
E.受血儿生后可死于先天性心力衰竭
231、多项选择题 下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准（）
A.双侧输卵管必须正常
B.囊胚必须位于卵巢上，并以卵巢固有韧带与子宫相连
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.后穹隆穿刺必须抽到不凝固血液
E.B超检查宫内未见妊娠物
232、单项选择题 对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的（）
A.心脏不同程度扩大，脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药
233、单项选择题 TORCH全套检查中不包括（）
A.单纯疱疹病毒
B.弓形虫
C.柯萨奇病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒
234、单项选择题 前置胎盘手术不易发生的并发症是（）
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫卒中
D.羊水栓塞
E.植入性胎盘
235、单项选择题 下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因（）
A.多胎妊娠
B.TORCH综合征
C.胎儿染色体异常
D.孕妇严重营养不良
E.轻度妊娠期糖尿病
236、单项选择题 28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）
A.立即行刮宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
237、单项选择题 妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
238、配伍题 足月时羊水量约为（）量少于多少为羊水过少（）量超过多少为羊水过多（）
A.2000ml
B.2100ml
C.1000ml
D.300ml
E.250ml
239、问答题 简述羊水过少的胎儿预后。
240、单项选择题 关于流产，下列说法正确的是（）
A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者
241、单项选择题 对于流产的概念，下列哪项恰当（）
A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
242、多项选择题 下列哪些是前置胎盘的表现（）
A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高，胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血
243、单项选择题 初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗（）
A.哌替啶
B.地塞米松
C.吸氧
D.会阴侧切术
E.左侧卧位
244、单项选择题 对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的（）
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
245、单项选择题 29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是（）
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
246、单项选择题 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.胎盘前置
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂
247、多项选择题 前置胎盘对母亲的影响有（）
A.胎盘植入
B.产后出血
C.产褥感染
D.羊水栓塞
E.急性肾衰竭
248、判断题 胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。
249、判断题 胎儿发育指数在-3和+3之间为正常，小于-3有胎儿生长受限的可能。
250、单项选择题 29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
251、单项选择题 双胎的处理下列哪项是恰当的（）
A.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴
B.孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理
C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第1儿娩出后应静注缩宫素
E.第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩
252、单项选择题 急性羊水过多易发生在妊娠（）
A.16～20周
B.20～24周
C.25～28周
D.28～32周
E.36～40周
253、单项选择题 孕妇35岁，妊娠41周，原发不孕史，曾两次因宫腔积液行扩宫术，进一步处理是（）
A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形
254、判断题 子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。
255、判断题 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。
256、单项选择题 完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）
A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37～40周
257、判断题 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。
258、多项选择题 关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是（）
A.如胎盘功能正常，可成为巨大儿
B.颅骨钙化明显，不易变形
C.均可导致阴道分娩困难
D.易发生胎儿窘迫
E.可导致胎儿死亡
259、单项选择题 双胎输血综合征发生在（）
A.单卵双胎胎盘间有静脉间吻合者
B.单卵双胎胎盘间有动脉间吻合者
C.单卵双胎
D.双卵双胎
E.单卵双胎胎盘间有动脉一静脉间吻合者
260、单项选择题 确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点（）
A.暗红色
B.不凝固
C.含细小血块
D.滴在纱布上可见红晕
E.可混有脓液
261、单项选择题 前置胎盘附着于（）
A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口
262、问答题 早产儿的并发症有哪些？
263、单项选择题 初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是（）
A.OCT试验阴性
B.脐动脉血流S／D=2.9
C.治疗效果良好，尚未足月
D.孕妇胎动计数每日下降50％
E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm
264、单项选择题 胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括（）
A.阴道出血不凝
B.血小板<100×109／L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g／L
E.胎儿窘迫
265、单项选择题 胎儿窘迫终止妊娠指征不包括（）
A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0
266、单项选择题 输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的（）
A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B.一般行患侧输卵管切除术
C.一般行患侧附件切除术
D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗
267、单项选择题 27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm 。 最可能的诊断是（）
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
268、单项选择题 半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（）
A.26周
B.24周
C.28周
D.30周
E.32周
269、单项选择题 双胎妊娠中最常见的类型是（）
A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎
270、单项选择题 初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是（）
A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产，宫口开大后行碎胎术
271、单项选择题 下列疾病与羊水过多无关的是（）
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
272、单项选择题 下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症（）
A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血
273、单项选择题 28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠 。 首选下列哪项辅助检查手段以确诊（）
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
274、单项选择题 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最恰当的处理是（）
A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后引产
C.积极治疗24～48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠
275、多项选择题 妊娠期高血压疾病扩容的指征为（）
A.心力衰竭
B.严重低蛋白血症
C.脑水肿
D.严重贫血
E.全身水肿
276、多项选择题 新生儿溶血病的主要临床表现（）
A.水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.黄疸或核黄疸
E.体重下降
277、单项选择题 关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）
A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
278、单项选择题 超声多普勒孕晚期S／D正常比值是多少（）
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
279、单项选择题 巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是（）
A.易产程延长
B.易宫缩乏力
C.早产发生率高
D.易产后出血
E.均为高危妊娠
280、单项选择题 初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查（）
A.胎心监护
B.尿雌三醇测定
C.脐动脉血流检测
D.胎儿生物物理评分
E.询问月经史，核对末次月经
281、配伍题 不协调子宫收缩乏力用（）子痫前期重度病人血压160／110mmHg用（）重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（）
A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
282、单项选择题 如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是（）
A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查
283、单项选择题 对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
284、单项选择题 有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）
A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸
285、单项选择题 初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的（）
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定
286、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）
A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上
287、单项选择题 一年轻女性，停经43周。既往月经周期为6-7天/28天，产检：骨盆外测量正常，子宫底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／分。肛检：宫颈管已消退，宫口1cm，头S。NST无反应。哪项处理最恰当（）
A.即行剖宫产
B.等待自然临产
C.B超生物评分，了解胎儿宫内情况
D.人工破膜术了解羊水情况
E.复查NST
288、单项选择题 输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确（）
A.停经超过3个月，疑间质部妊娠
B.保守治疗效果不佳，胚胎继续生长
C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D.年轻、要保留生育能力的病人
E.内出血多，伴休克
289、单项选择题 36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）
A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
290、单项选择题 初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）
A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌注度冷丁
291、单项选择题 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
292、单项选择题 下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向（）
A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg
B.平均动脉压≥85mmHg
C.血细胞比容<0.35
D.尿Ca2+/Cr≤0.04
E.全血黏度比值<3.6
293、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是（）
A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例
294、单项选择题 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 首先考虑的诊断是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
295、单项选择题 关于妊娠剧吐，下列哪项描述正确（）
A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系
B.目前病因尚不明确
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.经济状况较差的孕妇发病率相对高
E.以上都正确
296、问答题 妊娠剧吐病人常见并发症有哪些？
297、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
298、单项选择题 下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）
A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当
299、单项选择题 女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。 预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项（）
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
300、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当（）
A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份相符
C.子宫不对称
D.尿hCG（+）
E.破裂所致征象类似于子宫破裂