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1、配伍题 人工流产后HCG降至正常的时间平均为自然流产后HCG降至正常的时间平均为葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为足月分娩后HCG降至正常的时间平均为
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
2、单项选择题 胎儿娩出后10分钟,阴道出血量多,外露脐带延长,这一征象表明()
A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留
3、单项选择题 关于生理性宫缩,下列描述哪项正确()
A.妊娠晚期才出现生理性宫缩(Braxton-Hicks宫缩)
B.此宫缩对胎儿发育不利,可诱发早产
C.妊娠28周后增多
D.宫缩比较规则
E.宫缩时孕妇通常感到疼痛
4、单项选择题 治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是()
A.全身抗感染治疗
B.宫颈锥形切除术
C.干扰素栓塞阴道
D.局部药物腐蚀
E.物理疗法
5、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。 对于本例患者,正确的产科处理为()
A.可以耐受妊娠,不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压,血压>150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
6、单项选择题 女性,30岁,月经规律3~5/26~28天。近10个月自月经前1周,出现易怒、抑郁、疲劳,乳房胀痛,腹部胀满,肢体浮肿,月经来潮后症状消失。最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经
7、单项选择题 下列检查一定能够提示有排卵的是()
A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L
E.月经来潮第22日基础体温双相,B超示右卵巢直径3cm囊肿
8、单项选择题 下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是()
A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.孕三烯酮疗法
9、单项选择题 关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗,不正确的是()
A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发,部位多在切口周围
E.可行激光治疗术,破坏皮肤层深达2mm,且复发率明显小于手术切除治疗术
10、配伍题 下列关于子宫内膜癌的分期为宫颈受累癌侵犯至子宫浆膜表面
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
11、单项选择题 临床诊断细菌性阴道病主要指标是()
A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞
B.阴道分泌物pH≥4
C.阴道黏膜充血
D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上
E.阴道细菌培养阳性
12、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 需要进行哪项检查明确尿失禁的类型()
A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影
13、单项选择题 女性,28岁,痛经3年,进行性加重,G4P2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。 考虑到安全、有效、经济的治疗原则,综合考虑该病例恰当的治疗应首选()
A.避孕药治疗
B.腹腔镜治疗
C.GnRH-a治疗
D.开腹手术治疗
E.随访观察
14、单项选择题 51岁,宫颈细胞学检查为HSIL,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,最应采取何种治疗方法()
A.宫颈Leep术
B.冷冻治疗
C.单纯子宫切除术
D.单纯宫颈切除
E.次广泛子宫切除
15、单项选择题 女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。 住院后患儿述腹痛明显,痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛,乳房已开始发育2年,月经尚无初潮,下一步处理首选()
A.立即行术前准备,急症剖腹探查
B.立即行术前准备,急症腹腔镜探查
C.安抚患儿,配合行妇科检查(肛诊)
D.肌注哌替啶50mg
E.行盆腔CT检查
16、单项选择题 30岁,初孕妇,34周妊娠,近3天感头晕不适,血压140/75mmHg,孕8周时血压90/60mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+),应诊断为()
A.子痫前期(轻度)
B.妊娠水肿
C.子痫前期(重度)
D.慢性肾炎
E.先兆子痫
17、配伍题 患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生患重度缺铁性贫血的孕妇可发生重症再生障碍性贫血孕妇易死于
A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形
18、单项选择题 关于骨盆测量,下列哪项是错的()
A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时,表增骨盆出口无明显狭窄
B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值
C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E.测量坐骨结节间径,若其间能容纳入人手拳,则大于8.5cm
19、单项选择题 女性,28岁,痛经3年,进行性加重,G4P2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。 为进一步支持诊断,首选经济较为可靠的辅助检查方法是()
A.X线摄片
B.B型超声
C.CT
D.MRI
E.腹腔镜检查
20、单项选择题 完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为()
A.10%
B.2%
C.3%
D.4%
E.15%
21、单项选择题 关于复合先露错误的是()
A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠
22、单项选择题 女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()
A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用注射用血凝酶
23、单项选择题 下列关于软产道裂伤描述不正确的是()
A.宫颈裂伤可延伸至子宫下段
B.阴道裂伤多为不规则
C.Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜
D.Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上
E.Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜
24、单项选择题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()
A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
25、单项选择题 女性,28岁,产后42天复查,现哺乳,自觉无不适,查体见阴道、宫颈充血,少量分泌物,可能的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.萎缩性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.观察,无需治疗
26、单项选择题 27岁,初产妇。孕38周,胎膜早破12小时,先露头,S,有宫缩30秒/3分,宫口开大1cm。 此时应先做何处理()
A.立即查血常规,并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素
27、单项选择题 下列产科处理哪项不正确()
A.穿颅术:头位死胎,宫口开全,先露已入盆
B.胎头吸引术:胎儿窘迫,头位,先露棘下1cm,宫口开全
C.臀牵引术:臀位,脐带脱垂,宫口开全
D.剖宫取胎术:横位,死胎,先兆子宫破裂
E.剖宫产术:臀位,足先露
28、单项选择题 女性,33岁,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()
A.曼市手术
B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D.阴道封闭术
E.子宫托
29、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 应最先考虑的疾病是()
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠
30、单项选择题 女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。 若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化,提示以下哪种情况()
A.宫颈不典型增生
B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头状病毒感染
D.宫颈癌
E.宫颈息肉形成
31、单项选择题 初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。 为明确诊断,需进行的检查是()
A.B超检查
B.靛胭脂试验
C.亚甲蓝试验
D.肾图
E.静脉肾盂造影
32、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 产科处理原则正确的是()
A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠
33、单项选择题 妊娠图不包括()
A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重
34、单项选择题 以下不属于子宫脱垂症状的是()
A.腰骶部酸痛
B.排便排尿困难
C.压力性尿失禁
D.月经不规则
E.易并发尿路感染
35、单项选择题 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 首先应进行哪项检查()
A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH,LH,P,PRL,T,E
E.垂体MRI
36、单项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列哪项不恰当()
A.临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,可见退化绒毛结构
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后,偶合并妊娠
D.肿瘤一般局限于子宫,可为突向宫腔的息肉样组织,也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散
E.首选手术治疗,原则是切除病灶
37、单项选择题 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()
A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处
B.生理缩复环有时可以达到脐上两指
C.初产妇应是子宫颈管消失后,子宫颈口才扩张
D.嘱产妇无宫缩时加用腹压
E.每隔8小时听胎心1次
38、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是()
A.妊娠期类固醇激素分泌增多,抑制孕妇的免疫机制,可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散,病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩,子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖,腹膜刺激征不明显
39、单项选择题 关于HELLP综合征的论述错误的是()
A.常与特发性血小板减少性紫癜并存
B.有肝酶升高
C.有血小板减少
D.常与先兆子痫与子痫并存
E.有溶血发生
40、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 如果术中发现肿瘤单侧,表面光滑,界限清楚;剥出的肿瘤包膜完整,术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是()
A.术中仅需进行右侧卵巢剖探
B.即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C.即刻行全宫双附件切除术
D.即刻关腹,无需进一步治疗
E.即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术
41、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见
42、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 新生儿出生后,护理应注意的首要问题是()
A.喂奶
B.吸氧
C.喂糖水
D.测脐血血糖
E.静脉点滴葡萄糖
43、单项选择题 胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成()
A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
44、单项选择题 急性胎儿窘迫的主要处理原则为()
A.必须立即剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.尽快改善缺氧状态,尽快终止妊娠
D.加强宫缩,尽快分娩
E.以上都不是
45、单项选择题 产妇,23岁,会阴侧切分娩一足月儿,体重3500g,现为产后25小时,会阴水肿明显,T37.4℃,不应采取的措施是()
A.保持会阴清洁,会阴擦洗2~3次/天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿,为避免愈合不良,可于产后10天拆线
E.若伤口感染,可提前拆线
46、单项选择题 经产妇,24岁,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤
47、单项选择题 经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()
A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量
48、单项选择题 初孕妇,26岁,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。 两天后孕妇下腹痛加剧,见少许阴道褐色分泌物,应首先进行的处理是()
A.住院保胎
B.查血hCG
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.人工流产术
49、单项选择题 PGDM患者,以下哪种情况为妊娠禁忌()
A.糖尿病性肾病,尿蛋白<1g/24h,不伴肾功受损
B.单纯性视网膜病变
C.增生性视网膜病变,已经接受激光治疗
D.伴心血管病变,血压>150/100mmHg
E.需要应用胰岛素控制血糖
50、单项选择题 已婚妇女性,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。尿妊娠试验阳性,B超示左附件区包块,应首选以下哪项处理()
A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察
51、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
52、单项选择题 女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()
A.免疫治疗
B.补加腹主旁淋巴清扫术
C.补充化疗
D.不需补充治疗
E.补充体外放疗
53、配伍题 假丝酵母菌感染的阴道pH是正常阴道的pH是
A.4.0~4.7
B.3.8~4.4
C.4.7~5.7
D.5.2~6.6
E.7.0~7.2
54、单项选择题 42岁,性交后出现阴道出血5个月,妇科检查:宫颈为菜花状赘生物,直径约6cm,阴道穹隆部变硬,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧主韧带呈条索状增粗,质硬,延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗为()
A.化疗
B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗+腔内放疗
55、单项选择题 羊水过多者放羊水治疗的论述,哪一项是错误的()
A.症状严重,无法忍受
B.要求放羊水速度小于500ml/小时
C.总量最好超过2000ml
D.放羊水太多,可引起早产
E.3~4周后可重复
56、单项选择题 男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。 最有可能的诊断是()
A.脊髓栓系症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.小儿麻痹后遗症
57、单项选择题 会阴切开的适应证错误的是()
A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产
58、单项选择题 47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:60g/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。 选的处理是什么()
A.宫腔镜检查
B.大剂量孕激素止血
C.MRI
D.CA125
E.分段诊刮病理检查
59、单项选择题 性交后试验用于检查()
A.男性不孕
B.免疫性不孕
C.子宫性不孕
D.有无排卵
E.精神因素引起的不孕
60、单项选择题 绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致()
A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
61、单项选择题 妊娠90天,终止妊娠最常用的方法是()
A.吸宫术
B.钳刮术
C.米非司酮引产
D.缩宫素引产
E.依沙吖啶羊膜腔内注射
62、单项选择题 初产妇26岁,停经42周,宫高34cm,腹围97cm,骨盆测量正常,胎头高浮,跨耻征阳性,超声检查BPD为11.5cm,右侧侧脑室宽度4cm,应诊断为()
A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.脑积水
D.胎头高直位
E.不能确诊
63、单项选择题 初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。 此患者的诊断为()
A.臀位,胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫
C.臀位,脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.臀位足先露,脐带先露
64、单项选择题 关于口服糖耐量试验,以下哪项描述是不正确的()
A.试验前3天严格控制碳水化合物摄入量
B.禁食12小时
C.口服葡萄糖粉75g
D.测空腹以及服糖后1小时、2小时、3小时血糖
E.4个时点血糖值中任意两项超过正常值为异常
65、单项选择题 女孩,15岁,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房发育正常,小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合,阴唇及肛周皮肤出现白色病损环,阴毛少。下列叙述正确的是()
A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁,可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗,外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关,可采用丙酸睾酮油膏治疗
66、单项选择题 24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
67、单项选择题 以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断()
A.一般无内分泌功能异常
B.当PRL升高时,E低落
C.有视力障碍和视野缺损
D.X线片显示蝶鞍扩大
E.可有闭经伴溢乳
68、单项选择题 经产妇,30岁,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。 孕39周,产妇要求剖宫产,正确的处理是()
A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产,必要时剖宫产
69、单项选择题 卵巢良性肿瘤的年轻患者,手术治疗方案的一般原则是()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.患侧切除送病理
70、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生,最佳的治疗方法是()
A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素
71、单项选择题 已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()
A.立即行清宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
72、单项选择题 原发性输卵管癌的鉴别诊断,不包括()
A.附件炎性肿块
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.输卵管结核
E.卵巢转移性肿瘤
73、单项选择题 孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125~140次/分,骶耻外径<18cm,对角径<11cm.最适合的分娩方式为()
A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产
74、单项选择题 临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见()
A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.软产道裂伤
E.臀位
75、单项选择题 疑为多囊卵巢综合征,行超声检查的最佳时间是()
A.月经期
B.月经来潮6小时内
C.月经前数日
D.月经周期的3~5日
E.排卵期
76、单项选择题 输卵管妊娠手术指征不包括()
A.有腹腔内出血征象
B.附件区包块增大
C.血β-hCG水平增高
D.肝肾功能正常者
E.诊断不明确者
77、单项选择题 关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是()
A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B.休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分
C.夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气
D.肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失
E.重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短
78、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
79、单项选择题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
80、单项选择题 28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。 此时的临床表现应是()
A.协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩过强
C.后发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.不协调性子宫收缩过强
81、单项选择题 女性,40岁,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是()
A.难治性念珠菌性阴道病
B.非特异性外阴炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓
82、单项选择题 产妇正常经阴分娩后3天,下列描述哪项不会出现()
A.体温37.4℃
B.脉搏60次/分
C.呼吸14次/分
D.子宫平脐
E.睡眠及初醒时出汗很多
83、配伍题 对化疗敏感,手术时可以保留生育功能的肿瘤为常见的具有分泌激素功能的肿瘤为生育期妇女最常见的肿瘤为肿瘤标志物为AFP及HCG的肿瘤为
A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
84、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()
A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查
85、单项选择题 孕妇32岁,停经6个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。 对孕妇最恰当的处理为()
A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室,避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠
86、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
87、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者,心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是()
A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养,补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术
88、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人治疗到38周,孕妇需要做羊水穿刺,该项检查的主要目的是什么()
A.通过羊水性状,了解胎儿有无宫内缺氧
B.做羊水振荡试验,了解胎儿肺成熟情况
C.测羊水中血糖含量,了解母亲血糖对胎儿的影响
D.测羊水中胰岛素含量,了解胎儿胰岛素是否异常
E.检查染色体,了解胎儿有无畸形
89、单项选择题 以下哪种说法是错误的()
A.阴道下1/3段,前方是尿道
B.阴道中1/3段,后方是直肠
C.阴道中1/3段,前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1/3段,前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带
90、单项选择题 孕妇,25岁,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该病例可能出现的并发症一般不包括()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿窘迫
E.新生儿窒息
91、单项选择题 关于子宫肉瘤诊断,哪项不正确()
A.分段诊刮可以是有效的诊断方法
B.CT/B超可以协助诊断
C.病理检查可以确诊
D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断
E.术前通过辅助检查均可以确诊
92、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 下列哪项不是目前必须观察的项目()
A.子宫收缩情况、出血量
B.产妇饮食情况
C.会阴、阴道有无血肿
D.膀胱是否充盈
E.子宫底高度
93、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。 患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现()
A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型
94、单项选择题 肛诊不能了解的内容是()
A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径
95、单项选择题 与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是()
A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛
96、配伍题 中骨盆平面狭窄的临床表现入口平面狭窄的临床表现出口平面狭窄的临床表现
A.悬垂腹
B.跨耻征为阴性
C.常以枕后位入盆
D.出现持续性枕横位
E.第二产程停滞
97、单项选择题 女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 该患者最可能的诊断是()
A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
98、单项选择题 孕妇,24岁,停经24周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体24小时尿蛋白300mg,否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期
99、单项选择题 Manning评分法不包括下列哪项()
A.OCT
B.羊水容量
C.胎儿呼吸样运动
D.胎动
E.胎儿肌张力
100、单项选择题 Asherman综合征是指()
A.染色体异常
B.垂体功能低下
C.闭经溢乳综合征
D.宫腔粘连所导致的闭经
E.先天性子宫缺如
101、配伍题 不能控制排尿,尿液从阴道流出,亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出不能控制排尿,尿液从阴道流出,亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出漏尿的同时仍有自主排尿,亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液阴道内有稀大便溢出
A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘
102、单项选择题 前置胎盘的处理哪项错误()
A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
103、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的特点是()
A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层
104、单项选择题 前置胎盘的正确处理是()
A.有阴道出血,即终止妊娠
B.分娩方式,宫口开,剖宫产
C.胎儿死亡,均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔
E.大出血时,可不经阴道检查,做剖宫产
105、单项选择题 下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案()
A.BVP
B.5-FU+KSM+CTX
C.VAC
D.5-FU+KSM
E.EMA-CO
106、单项选择题 用于皮下埋置的避孕剂是()
A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮
107、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是()
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤
108、单项选择题 孕妇,30岁,G2P1,停经30周,自述阴道流液24小时,未行任何处理入院,入院时T36.9℃,BP100/60mmHg,HR90次/分,胎心170次/分,宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫体无压痛,羊水无异味。入院诊断胎膜早破,羊膜腔感染待排;入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断()
A.孕妇血常规白细胞计数
B.阴道窥器查见液体自宫口流出
C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色
D.子宫压痛
E.体温升高
109、单项选择题 初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最可能的诊断是()
A.持续性枕后位
B.高直后位
C.枕前位
D.骨盆入口狭窄
E.枕横位
110、单项选择题 女性,48岁,因子宫肌瘤行子宫切除术后5年,出现潮热、出汗,严重影响工作和生活,无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳()
A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药
111、单项选择题 47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:60g/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。 不可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.更年期功血
D.子宫腺肌症
E.子宫肉瘤
112、单项选择题 已婚妇女停经56天,阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()
A.测血HCG值
B.肌注黄体酮保胎
C.立即输液输血
D.急查凝血功能
E.立即行清宫术
113、单项选择题 女性,26岁,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。 该患者最可能的诊断是()
A.宫颈上皮内瘤变
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道病
114、单项选择题 患者女,64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检:外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革,色素减退,局部有皲裂。首选的诊疗措施为()
A.口服镇静安眠药
B.皮质激素抗过敏治疗
C.局部维生素
D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
E.手术切除病灶治疗
115、单项选择题 妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形()
A.流行性感冒
B.流行性腮腺炎
C.麻疹
D.急性背髓灰质炎
E.风疹
116、单项选择题 妇女,28岁,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤
117、单项选择题 34周妊娠女性,出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项()
A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛
118、单项选择题 初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是()
A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤
119、单项选择题 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。 此时对患者最简单可靠的诊断方法是()
A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查
120、单项选择题 可以引起肾脏器质性病变的药物不包括()
A.阿米卡星
B.磺胺异唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素
121、单项选择题 孕妇,28岁,停经22周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体尿蛋白(-),血小板100×10g/L,孕妇最恰当的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期
122、单项选择题 初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。 目前情况符合以下哪项诊断()
A.滞产
B.潜伏期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.活跃期延长
123、单项选择题 依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射适用于()
A.7~10周妊娠者
B.10~14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13~24周妊娠
E.所有妊娠期
124、单项选择题 已婚未育女性,31岁,患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm),伴经量过多,Hb55g/L。最恰当的处置是()
A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg,舌下含服,bid
D.每月肌注GnRH-a,连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术
125、单项选择题 36周妊娠孕妇,产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释()
A.出现蜘蛛痣及肝掌
B.碱性磷酸酶明显升高
C.白蛋白轻度减少
D.胆红素轻度升高
E.转氨酶轻度升高
126、单项选择题 下面关于胎心率早期减速的描述正确的是()
A.是脐带受压的表现
B.下降幅度<60次/分
C.它的发生与子宫收缩同时进行
D.时间长
E.受孕妇体位或吸氧而改变
127、单项选择题 下列不属于围生期的规定是()
A.妊娠28周至产后4周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠20周至产后1周
D.妊娠28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后1周
128、单项选择题 已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()
A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规,凝血四项
129、单项选择题 女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
130、单项选择题 治疗FGR从何时开始效果最佳()
A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.<35周
E.<36周
131、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。 该例不孕的原因可能是()
A.PCOS
B.POF
C.子宫内膜异位症
D.不明原因不孕
E.卵巢良性肿瘤
132、单项选择题 女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。 如果手术治疗,方案()
A.右卵巢囊肿剥除
B.子宫切除,右卵巢囊肿剥除
C.子宫及右附件切除
D.子宫及双附件切除
E.子宫切除
133、单项选择题 对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者,为了减少对输尿管的压迫,保证尿液通畅,应采取的体位为()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位,左右轮换
134、配伍题 2002年美国CDC的PID诊断基本标准2002年美国CDC的PID诊断特异性标准
A.宫颈触痛
B.宫颈黏液呈脓性
C.体温超过38.3℃
D.实验室证实衣原体阳性
E.腹腔镜检查发现输卵管炎
135、单项选择题 肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项正确()
A.Ⅰc期
B.Ⅱb期
C.Ⅲc期
D.Ⅱa期
E.Ⅱc期
136、单项选择题 产褥期抑郁症诊断必备条件为()
A.疲劳乏力
B.失眠或睡眠过度
C.反复出现死亡想法
D.对生活明显缺乏兴趣
E.注意力涣散
137、单项选择题 女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 为确定诊断应进行何种辅助检查()
A.阴道镜检查
B.阴道细胞学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.取环、分段刮宫、病理检查
138、单项选择题 Ⅲ度子宫脱垂患者,阴道脱出物的特点是()
A.呈茄子状,末端为子宫颈外口
B.有长蒂与脱出物相连
C.脱出物呈球形,两侧可见输卵管开口
D.脱出物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜
139、单项选择题 B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm()
A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周
140、单项选择题 早产的主要临床表现是()
A.规律子宫收缩
B.阴道流血
C.阴道流水
D.阴道分泌物增多
E.胎儿下降感
141、单项选择题 下列哪项符合羊水过少诊断()
A.妊娠晚期羊水量<300ml
B.妊娠晚期羊水量<400ml
C.妊娠晚期羊水量<500ml
D.妊娠晚期羊水量<600ml
E.妊娠晚期羊水量<800ml
142、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑
143、单项选择题 对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是()
A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血
144、单项选择题 下列哪项不是氯米芬的适应证()
A.低促性腺激素性闭经
B.无排卵性功血
C.多囊卵巢综合征
D.黄体功能不全
E.下丘脑功能失调性闭经
145、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选()
A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗
146、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。 应与以下疾病鉴别,哪项除外()
A.子宫内膜异位症
B.处女膜不全闭锁
C.子宫腺肌病
D.残角子宫
E.宫腔粘连
147、单项选择题 已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。 关于前庭大腺的下列叙述,正确的是()
A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1/3深部,开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大,被球海绵体肌覆盖,正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管,导致腺管阻塞,形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染,罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术
148、单项选择题 高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点,正确的是()
A.宫缩极性倒置,无对称性,节律不协调
B.比低张性宫缩乏力多见
C.形成病理收缩环,而产程停滞
D.宫腔压力低
E.子宫收缩间歇时,子宫松弛好
149、单项选择题 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。 此时应进行的处理是()
A.肌注缩宫素
B.抽血检查凝血功能
C.静滴广谱抗生素
D.肛诊
E.静滴止血药
150、单项选择题 女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 该病最易侵犯以下哪种组织()
A.盆腔腹膜
B.卵巢
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈
151、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天就诊,其辅助检查结果不正确的是()
A.尿比重增加
B.血红蛋白及血细胞比容升高
C.血钾升高
D.二氧化碳结合力下降
E.转氨酶升高
152、单项选择题 绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()
A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX
153、单项选择题 母儿血型不合下列哪项是对的()
A.ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,新生儿就会发生溶血病
C.第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D.Rh血型不合,同时伴ABO血型不合,对胎儿危害更大
E.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,即使已不是第一胎,也可有不患溶血病的胎婴儿
154、单项选择题 年轻VINⅢ患者,病灶局限者治疗首选()
A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察
155、单项选择题 孕期可疑为糖尿病,不包括以下哪项内容()
A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg,或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性
156、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。 此时应该考虑为何种异常情况()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.完全子宫破裂
E.不完全子宫破裂
157、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑()
A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术
158、单项选择题 能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是()
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值
159、单项选择题 女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜
160、单项选择题 Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时,紧急的处理应首选()
A.移送于暗室,放置开口器
B.测血压,查眼底
C.快速静滴20%甘露醇250ml
D.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药
E.立即行剖宫产术
161、单项选择题 正常位置胎盘早剥,哪一项是不恰当的()
A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC
162、单项选择题 女性,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
163、单项选择题 宫缩时宫腔最大压力可达()
A.60~80mmHg
B.40~60mmHg
C.80~100mmHg
D.100~110mmHg
E.100~150mmHg
164、单项选择题 对放疗最为敏感的卵巢恶性肿瘤是()
A.浆液性乳头状囊腺癌
B.子宫内膜样癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.转移性肿瘤
165、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 妊娠期处理不正确的是()
A.保证充足睡眠,避免劳累及情绪激动
B.20周前每2周一次,20周后每1~2周一次产前检查。
C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D.及早纠正可诱发心衰的因素
E.预防性应用洋地黄
166、单项选择题 经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。 入产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()
A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈
167、单项选择题 女,26岁。G1P0,31周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛3小时入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20秒/5~7分。阴道检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。 最可能的诊断是()
A.早产临产
B.胎儿宫内窘迫
C.胎儿发育受限
D.先兆早产
E.轻型胎盘早剥
168、单项选择题 有关异位妊娠,哪项是正确的()
A.均有停经史
B.尿妊娠试验阴性,可排除异位妊娠
C.迟早会发生内出血,陷入休克
D.后穹窿穿刺阴性,可排除异位妊娠
E.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
169、单项选择题 女性,34岁,面部痤疮1年,逐渐加重,伴多毛,内分泌检查示睾酮增高,最适合选用的药物是()
A.炔雌醇环丙孕酮片
B.溴隐亭
C.尼尔雌醇
D.甲羟孕酮
E.二甲双胍
170、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。 该患者最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.刀口感染
C.急性乳腺炎
D.产后出血
E.产褥感染
171、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为()
A.静脉滴注缩宫素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
172、单项选择题 经产妇,35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()
A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术
173、单项选择题 下列说法哪项不正确()
A.羊水栓塞发病突然,产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝,出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷,甚至死亡
174、单项选择题 下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现()
A.月经紊乱
B.黑棘皮症
C.激动易怒,抑郁多疑
D.记忆力减退
E.外阴皮肤干皱,皮下脂肪变薄
175、单项选择题 羊水栓塞确诊需要()
A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝,符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大
176、单项选择题 经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。 此时正确的处理是()
A.温盐水灌肠
B.人工破膜
C.立即住院待产
D.急诊室留观
E.急送产房消毒接生
177、单项选择题 正常产妇产后4天,双侧乳房胀痛,没有明显的红肿,体温略高,乳汁量少,首先应该考虑的措施是()
A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食
178、单项选择题 关于宫颈糜烂的物理治疗,下列哪一项是正确的()
A.治疗后禁止性生活1周
B.治疗后4~8周禁止盆浴和阴道冲洗
C.治疗后3~4周脱痂
D.治疗宜在月经净后15天左右进行
E.病变较深者治疗后需1~2周治愈
179、单项选择题 关于诊断性刮宫的叙述,正确的是()
A.分段诊刮时应先探宫腔大小,再刮取宫颈管组织,再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样,伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处,该处阳性率高
D.功血患者重度贫血,阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果
180、单项选择题 何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高()
A.唇腭裂
B.脑积水
C.无脑儿
D.腹裂
E.室间隔缺损
181、单项选择题 临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是()
A.肿瘤活检术
B.解除肠梗阻
C.肿瘤负荷缩减术
D.肿瘤细胞减灭术
E.肿瘤大块切除活检术
182、单项选择题 关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是()
A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4~10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确
183、单项选择题 45岁女性,已婚,月经量增多2年,子宫多个结节,如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为()
A.丙酸睾酮
B.子宫肌瘤摘除
C.RU-486
D.他莫昔芬(三苯氧胺)
E.子宫切除
184、配伍题 保证氧气供给,改善肺泡毛细血管缺氧状况,减轻肺水肿扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿抗过敏血管活性药物升压,纠正休克解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛,解除肺动脉高压,首选防治大量出血阻断迷走神经反射,改善微循环,加快心率预防纠正心力衰竭
A.加压给氧,准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.甘露醇250ml静滴
F.输注纤维蛋白原及血小板
G.毛花苷C0.2mg静脉缓注
H.多巴胺20mg静脉滴注
185、单项选择题 下列关于Apgar评分错误的是()
A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏,心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况,而5分钟评分反映复苏效果
186、单项选择题 生理妊娠女性,停经36周,24小时尿蛋白定量检查,出现以下哪种结果属于异常()
A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mg
E.280mg
187、单项选择题 女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 若该病人手术治疗,术式应选择()
A.筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
B.次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
C.广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
D.次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
E.宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术
188、单项选择题 女性,23岁,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
189、单项选择题 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()
A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
C.宫缩后,胎心率突然变慢
D.平静时,胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
190、单项选择题 判断胎头高低的标志()
A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘
191、单项选择题 女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),第一次妊娠晚期有类似情况。 产后处理,下列哪一项正确()
A.宫缩欠佳,可以应用麦角新碱
B.鼓励早下床活动
C.可以母乳喂养
D.限制输液速度和总入量
E.无感染征象可预防性使用抗生素3天
192、单项选择题 妇女,35岁,G2P1,经期延长,经量增多半年,经期长达9~10日,出血量多,淋漓数日方止,月经周期正常,B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见()
A.分泌反应落后2日
B.呈增殖期样反应
C.呈单纯性增生样
D.呈分泌期与增殖期内膜并存
E.呈蜕膜样变
193、单项选择题 关于子宫下段,下列哪项是错误的()
A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的
194、单项选择题 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。 考虑最可能的诊断是()
A.阴道感染
B.膀胱阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.输卵管积液
195、单项选择题 经产妇,31岁,39周妊娠。主诉宫缩痛,宫缩每3~4分钟1次,宫口从1cm扩张至2cm,用时超过3小时,估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展,继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗
196、单项选择题 孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。 最适当的处理是()
A.隔离,静脉滴注保肝药物,视母儿情况处理
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠
197、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
198、单项选择题 对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,目前多主张采用下列哪一种治疗方法()
A.大剂量、单次给药
B.小剂量、单次给药
C.大剂量多次给药后再小剂量给药
D.大剂量多次给药
E.小剂量多次给药
199、单项选择题 妊娠合并糖尿病,远期随访不正确的是()
A.GDM患者,孕期空腹血糖异常者,产后6周内复查。空腹血糖仍异常的,应诊断为PGDM
B.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT异常的,为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT正常者,不需要再随访
D.合理饮食,加强锻炼,控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物,如糖皮质激素、烟酸等
200、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
201、单项选择题 子宫腺肌病约有多少是没有症状的()
A.15%
B.25%
C.35%
D.45%
E.55%
202、单项选择题 下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()
A.粪-口传播
B.经胎盘传播
C.乳汁传染
D.密切生活接触传染
E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
203、单项选择题 初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×10g/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。 现应首选下列哪项处理()
A.抗感染治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷,多让新生儿吮吸
204、配伍题 停经12周,伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小,B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm,可见妊娠囊,未见胎心。停经50天,伴月经量出血1周,下腹痛1天,内诊子宫7周大小,宫口可容1指。
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素静点后清宫
C.应用雌激素3天后做刮宫术
D.立即刮宫
E.观察,无特殊处理
205、单项选择题 多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌,不包括()
A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯
206、单项选择题 关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是()
A.出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠
207、单项选择题 出生1分钟的新生儿,心率110次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,咳嗽,身体红,四肢青紫。Apgar评分为()
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分
208、单项选择题 初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。 恰当的处理是()
A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救,喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对
209、单项选择题 绒癌临床治愈标准是()
A.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访2年
B.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访3年
C.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访3年
210、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步处理错误的是()
A.给予茵栀黄,维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内,2周复查
211、单项选择题 有关外生殖器的神经支配错误的是()
A.支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经
B.由第2、3、4骶神经的分支所组成
C.与阴部内动脉走向相同
D.在坐骨结下内侧下方合成分支
E.将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴
212、单项选择题 胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重()
A.足先露
B.单臀先露
C.全臀先露
D.头先露
E.肩先露
213、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 最不恰当的处理是()
A.抗生素治疗
B.新生儿吸吮
C.口服散结通乳中药
D.湿敷乳房局部
E.按揉乳房
214、单项选择题 初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。 若发现副胎盘残留,正确的处理是()
A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术
215、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 此时应立即采取何种措施不包括()
A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产
216、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1:128,以下病史无助于诊断的是()
A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史
217、单项选择题 会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括()
A.球海绵体肌
B.会阴浅横肌
C.会阴深横肌
D.部分肛提肌
E.肛门外括约肌
218、单项选择题 关于放置子宫托,不正确的是()
A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全,可长期放置不取
D.应白天放置,晚间取出,洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘
219、单项选择题 孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是()
A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%
220、单项选择题 女性,46岁,近1年月经周期不规则,经期延长,经量增多。诊断性刮宫病理诊断:子宫内膜单纯性增生,血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳()
A.单用雌激素周期治疗
B.单用孕激素周期治疗
C.单用雄激素短期治疗
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药
221、单项选择题 52岁,右卵巢肿瘤8cm手术治疗,术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.双附件+子宫切除
222、单项选择题 女性,60岁,绝经7年,顽固外阴痒2年,应用中草药汤熏洗后,效果一般,查体大、小阴唇均萎缩,大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃,下一步需要检查是()
A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色+活检
E.破溃处刮片镜检
223、单项选择题 产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为()
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症
224、单项选择题 女童,3岁,外阴轻度瘙痒,查体大小阴唇形态正常,轻微搔痕,应采用的治疗()
A.暂时止痒
B.活检
C.激光治疗
D.丙酸睾酮油膏
E.手术治疗
225、单项选择题 下列关于精液说法错误的是()
A.正常精液量为2~6ml
B.正常精液pH为7.0~7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度(20~200)×10g/L
E.正常形态精子占50%
226、单项选择题 女性,55岁。绝经6年,阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常,宫颈表面光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是()
A.广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D.放疗
E.次广泛子宫及双附件切除术,盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗
227、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。 该患者可行下列哪项治疗()
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
228、单项选择题 最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.纤维瘤
C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌
D.透明细胞癌
E.环管状性索间质瘤
229、单项选择题 对于产前检查时间哪项恰当()
A.16~32周期间每4周检查1次,32周起每周检查1次
B.16~37周期间每4周检查1次,37周起每周检查1次
C.16~36周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次
D.早孕检查1次,20~36周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次
E.20~36周期间每4周检查1次,36周起每周检查1次
230、单项选择题 46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者()
A.病灶完全切除
B.病灶+子宫+双侧附件切除
C.病灶+子宫+一侧附件切除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法
231、单项选择题 关于面先露描述,正确的是()
A.胎头以颜面部为先露,胎头极度俯屈姿势通过产道
B.发生率低,初产妇常见
C.面先露以鼻部为指示点
D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈,形成面先露
E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈,胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露
232、单项选择题 关于臀位,正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
233、单项选择题 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。 治疗方式中不正确的是()
A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10~14天
234、单项选择题 目前HPV感染的检测方法不包括()
A.细胞学涂片
B.活体组织病理学
C.体外培养
D.PCR
E.原位杂交
235、配伍题 宫颈癌确诊方法为宫颈癌筛查方法为
A.腹腔镜
B.宫颈细胞学检查+高危型HPV-DNA检测
C.阴道镜
D.宫腔镜
E.宫颈组织病理学检查
236、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎诊断的根据,下列哪项说法不恰当()
A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升
B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
237、配伍题 11岁,原发卵巢绒癌,治宜20岁,未孕,卵巢内胚窦瘤,Ⅲc期,治疗宜22岁,未孕,卵巢无性细胞瘤,Ⅲc期,腹主动脉淋巴结3cm50岁,卵巢颗粒细胞瘤,Ⅲc期,治宜
A.肿瘤细胞减灭术,辅以化疗
B.肿瘤细胞减灭术,辅以放疗
C.肿瘤细胞减灭术,辅以激素治疗
D.保留生育功能的手术,辅以化疗
E.保留生育功能的手术,辅以放疗
238、单项选择题 关于产前检查,哪项是正确的()
A.孕早期第一次检查不应做内诊,以防流产
B.有遗传病家族史的孕妇,都不应该继续妊娠
C.高危孕妇应与其他孕妇一样,每月做一次产前检查
D.早孕检查不需要测尿蛋白
E.早孕检查测量血压作为基础血压
239、问答题 新婚喜宴上敬酒时从哪些人开始敬酒?
240、配伍题 正常阴道pH为滴虫阴道炎时阴道pH为细菌性阴道病时阴道pH为阴道假丝酵母菌病时阴道pH为
A.pH3.8~4.4
B.pH5~6.6
C.pH4.0~4.7
D.pH>4.5
E.pH5.0~6.5
241、单项选择题 WHO确立男性精子密度正常值为()
A.2×108/ml以上
B.2×107/ml以上
C.2×106/ml以上
D.2×105/ml以上
E.2×104/ml以上
242、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG0 2009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
243、单项选择题 41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-),最合适的处理应为()
A.6~12个月复查宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检
244、单项选择题 以下说法哪项正确()
A.人体站立时,子宫纵轴与阴道纵轴平行
B.张力性尿失禁是指增加腹压时有尿液溢出
C.Ⅰ度子宫脱垂是指宫颈外口低于坐骨棘水平
D.子宫脱垂常引起月经失调
E.Manchester手术是指阴道前后壁修补、骶韧带缩短,部分切除
245、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
246、单项选择题 28岁,因卵巢直径10cm肿块,行腹腔镜手术治疗,对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤,快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.双附件+子宫切除
247、单项选择题 下列关于胎盘娩出说法错误的是()
A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转,直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
248、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。 为明确诊断,一般不需要的检查是()
A.血、尿常规检查
B.盆腔B超检查
C.乳腺外科检查
D.检查刀口有无感染
E.会阴检查
249、单项选择题 女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是()
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜溃疡
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.节育器所致子宫内膜炎
250、单项选择题 肩先露时胎心音最清楚的部位是()
A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.脐周两侧
251、单项选择题 滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移,常危及生命()
A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部
252、单项选择题 无排卵性功血诊刮病理结果不会出现()
A.子宫内膜单纯型增生过长
B.子宫内膜复合型增生过长
C.分泌不良子宫内膜
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
253、单项选择题 孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是()
A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术
254、单项选择题 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是()
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针
255、单项选择题 GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 对新生儿的处理措施不恰当的是()
A.按早产高危儿处理
B.保暖及吸氧
C.暂不开奶,以防呛奶
D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
256、单项选择题 下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎()
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.β-HCG的定量测定
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
257、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。 此时应立即采取的措施为()
A.应用抗生素预防感染
B.静滴缩宫素,加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D.行穿颅术
E.等待宫口开全行产钳术
258、单项选择题 生理妊娠女性,停经34周,检查血BUN,出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2~7.0mmol/L)()
A.2.6mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.6mmol/L
D.4.2mmol/L
E.4.8mmol/L
259、配伍题 产后多久子宫进入盆腔产褥期是指分娩结束至产后几周
A.5天
B.10天
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
260、单项选择题 妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括()
A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮
261、单项选择题 女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()
A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查
262、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 该产妇产后第4日发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为()
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
263、单项选择题 关于葡萄胎的处理,下列哪项是不恰当的()
A.一经诊断,应及时清宫术
B.子宫大于妊娠12周的,可于一周后行第二次清宫
C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D.缩宫素应先于清宫前应用,减少术中出血
E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术
264、单项选择题 初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血。下列处理措施,哪项错误()
A.胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿
265、单项选择题 女性,29岁,原发不孕3年。基础体温呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是()
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
266、单项选择题 幼女外阴硬化性苔藓不宜选择()
A.服用复合维生素片
B.忌食辛辣、过敏性食物
C.丙酸睾丸酮局部应用
D.1%氢化可的松局部应用
E.暂观察随诊
267、单项选择题 已婚妇女,25岁,停经48天,阴道流血1天,下腹隐痛5小时,查体:子宫前位如孕40天大小,宫口未开,宫颈光滑,对确诊最有价值的检查是()
A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验
268、单项选择题 女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 首选的治疗方法是()
A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术
269、配伍题 LH峰出现后24小时进行受精后2~3天进行受精后5天进行
A.人工授精
B.配子移植
C.合子移植
D.胚胎移植
E.囊胚移植
270、单项选择题 多囊卵巢综合征女性促排卵首选()
A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG
271、单项选择题 诊断细菌性阴道病必备的是()
A.均质稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
272、单项选择题 某孕妇,25岁。GP,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。 最不恰当的处理是()
A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
D.少量镇静药
E.缩宫素调整宫缩
273、单项选择题 27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。 应用胎动记数方法,以下哪项提示胎儿窘迫()
A.胎动>30/12h
B.胎动>20/12h
C.胎动<10/12h
D.胎动<15/12h
E.胎动<20/12h
274、配伍题 17岁女性,初潮14岁,平素月经周期20~60天,经期2~9天,经量较多。此次月经持续11天尚未净,血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大小,附件(-)。应选用何种药物治疗31岁妇女,已婚,继发性闭经1年,伴少量乳汁分泌,血PRL140ng/ml,应选用何种药物治疗
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭
275、单项选择题 下列哪项提示该孕妇胎盘功能低下()
A.NST反应型
B.OCT阴性
C.羊水白色浊状
D.B超示胎盘功能Ⅲ级
E.连续3日测孕妇尿E值分别是8mg/24小时,8mg/24小时,6mg/24小时
276、单项选择题 患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 此患者的诊断首先考虑为()
A.异位妊娠
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.右侧卵巢肿物扭转
277、单项选择题 下列哪项不符合前置胎盘的表现()
A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高,胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符
278、单项选择题 子宫腺肌病治疗()
A.视症状和年龄而定
B.不选用止痛药
C.近绝经期可采用保守手术
D.子宫大于妊娠10周大有手术指征
E.可选用孕激素
279、单项选择题 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。 进一步的检查宜先采用()
A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影
280、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
281、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。 最可靠的确诊依据是()
A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超
282、配伍题 正常月经周期第14天宫颈黏液出现正常月经周期第23天宫颈黏液出现正常月经周期第9天宫颈黏液出现
A.典型羊齿状结晶
B.不典型结晶,树枝形象较模糊,呈离散状
C.羊齿状结晶,主梗弯曲较软,分支少
D.椭圆体
E.脂肪滴
283、单项选择题 关于子宫肌瘤治疗不恰当的是()
A.绝经前女性,肌瘤不大,症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者,药物治疗无效,子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗
284、单项选择题 对宫颈妊娠的描述错误的是()
A.往往不伴腹痛
B.多见于初孕妇
C.临床上比较罕见
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
285、单项选择题 葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()
A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查
286、单项选择题 女性,55岁。因经绝4年,发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。最恰当的处理是()
A.宫颈细胞学检查
B.分段诊刮
C.止血及抗生素治疗
D.阴道镜检查
E.激素药物治疗
287、单项选择题 妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因,不包括()
A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫
288、单项选择题 关于原发痛经,以下哪项不正确()
A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低,一般不发生痛经
B.精神神经因素可加重痛经
C.B超是最有价值的辅助诊断方法
D.子宫内膜PG浓度越高,痛经越严重
E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上
289、配伍题 其代谢物对胎儿具有毒性作用的药物是对于有二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他流出道梗阻者,首选的药物是目前在心内科心衰治疗中有效,但因对胎儿有严重致畸作用而在产前不宜应用的药物是
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.卡托普利
290、单项选择题 女,33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径()
A.淋巴传播
B.血行播散
C.病灶种植
D.直接蔓延
E.上行性感染
291、单项选择题 关于前置胎盘的诊断错误的是()
A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊
292、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人需首先应考虑的为()
A.高龄初产
B.妊娠糖尿病
C.原发不育原因
D.妊高征
E.妊娠蛋白尿
293、配伍题 孕妇24岁,G1P0。41周妊娠,反复胎动减少,NST为无反应型,进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁,G3P0。孕36周,曾有两次妊娠2个月自然流产史,因昨晚胎动频繁,来产科门诊检查,首选上述哪些检查孕妇29岁,上一胎因ABO血型不合孕32周死胎,此次妊娠35周查抗AIgG为1:1024,产妇自感胎动少,产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁,G1P0。38周妊娠,胎方位LSA,胎心率144次/分,预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁,G3P1。孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查
A.NST
B.OCT
C.B型超声检查AFI
D.血尿雌三醇检查
E.羊膜镜检查
294、配伍题 35岁,子宫脱垂Ⅱ度患者56岁,子宫脱垂Ⅰ度轻,子宫肌瘤如孕20周大小患者62岁,无合并症,子宫脱垂Ⅲ度者78岁,合并高血压、冠心病,子宫脱垂Ⅱ度患者
A.子宫托
B.Manchester手术
C.阴式全子宫切除术
D.开腹全子宫切除术
E.阴道纵隔成形术
295、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()
A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.达那唑
E.米非司酮
296、单项选择题 子宫肌瘤最常见的临床症状是()
A.接触性出血
B.腹痛
C.白带增多
D.尿频
E.月经改变
297、单项选择题 关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()
A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均阳性
298、单项选择题 女,30岁,G2P1,妊娠42周,第1胎产钳助娩,出生时Apgar评分3分,出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900~4000g,宫颈Bishop评分8分,NST有反应型,最佳的处理是()
A.人工破膜
B.普拉睾酮200mg静注
C.小剂量缩宫素引产
D.剖宫产
E.测尿雌三醇/肌酐
299、单项选择题 女性,28岁。婚后3年未孕,婚后月经周期不规则,近1年来闭经,伴少量溢乳,妇科检查正常,较为重要的检查手段是()
A.黄体酮试验
B.促黄体释放激素试验
C.血FSH、LH、E、P、T、PRL测定
D.输卵管通畅试验
E.B超检查
300、单项选择题 女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是()
A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.依沙吖啶羊膜腔内注射
E.钳刮