医学检验科住院医师:临床血液学检验考试题(每日一练)

时间:2021-06-04 04:17:10

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1、判断题  核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合中幼红细胞。


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2、单项选择题  患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()

A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30%
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确


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3、判断题  氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。


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4、填空题  血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。


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5、判断题  肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。


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6、单项选择题  下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()

A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法


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7、单项选择题  不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性


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8、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

在进行血清铁代谢检查时,有可能是下列哪种情况()

A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加


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9、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%


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10、判断题  血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。


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11、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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12、单项选择题  下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()

A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF


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13、单项选择题  下列哪项是血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血()

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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14、单项选择题  Auer小体易见于()

A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7


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15、单项选择题  下列哪项不符合急性溶血性贫血()

A.酱油色尿
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.寒战、高热、腰背四肢疼痛
E.黄疸


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16、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状


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17、单项选择题  出血时间正常可见于()

A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板计数明显减少
C.血管性血友病
D.血小板功能异常
E.药物影响(如阿司匹林)


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18、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是()

A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞


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19、单项选择题  巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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20、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()

A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确


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21、单项选择题  Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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22、单项选择题  下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()

A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞


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23、单项选择题  不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血


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24、单项选择题  关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()

A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应


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25、单项选择题  下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()

A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D-L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义


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26、单项选择题  正常血小板平均寿命为()

A.1d~2d
B.2d~4d
C.7d~14d
D.15d~21d
E.120d


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27、单项选择题  下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()

A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)
B.干扰素α(interferon-α)
C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)
D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)
E.干细胞因子(SCF)


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28、填空题  巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。


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29、单项选择题  下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞()

A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血


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30、单项选择题  骨髓的造血干细胞主要来源于()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛


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31、单项选择题  急性早幼性白血病常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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32、多项选择题  全血细胞减少可见下列哪些疾病()

A.缺铁性贫血
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症


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33、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病()

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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34、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是()

A.骨髓可染铁消失
B.转铁蛋白
C.铁结合力
D.血清铁
E.铁饱和度


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35、单项选择题  多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是()

A.血液中钙离子增加
B.血膜涂片偏厚
C.严重脱水
D.纤维蛋白原增加
E.M蛋白增加


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36、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者


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37、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为()

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生


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38、单项选择题  男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()

A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病


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39、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是()

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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40、单项选择题  人胚第3-9周主要的造血器官是()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛


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41、判断题  急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。


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42、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()

A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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43、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见


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44、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性


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45、单项选择题  关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()

A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色


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46、填空题  血细胞的发育过程分为()、()和()等三个大的阶段。


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47、单项选择题  下列叙述哪项符合溶血性贫血()

A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短,破坏增加


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48、多项选择题  下列哪些疾病可出现干抽()

A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病


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49、单项选择题  下列不正确的组合项是()

A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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50、判断题  TAFI可促进纤维蛋白溶解。


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51、单项选择题  铁代谢障碍性疾病不包括()

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.地中海贫血
D.钩虫感染性贫血
E.长期痔疮出血


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52、单项选择题  男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()

A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)


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53、单项选择题  病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()

A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验


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54、单项选择题  人体出生后造血器官主要是()

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓


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55、问答题  骨髓活检的适应证有哪些?


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56、单项选择题  血管内溶血最严重的标志是()

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现


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57、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力


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58、单项选择题  下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()

A.细胞体积从小到大
B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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59、单项选择题  下列哪项不符合叶酸生理()

A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg


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60、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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61、单项选择题  血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏


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62、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促凝物质是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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63、单项选择题  下列关于白血病的描述哪项不确切()

A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月


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64、单项选择题  某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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65、判断题  中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。


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66、单项选择题  有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大


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67、单项选择题  下列哪项不符合浆细胞白血病()

A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L)
C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一


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68、单项选择题  TXA2减少常见于()

A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物


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69、单项选择题  下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()

A.pH7.0
B.37℃
C.24小时
D.540nm测定
E.绘制曲线


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70、单项选择题  下列哪些不属于慢淋的形态学特点()

A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞


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71、单项选择题  血红蛋白是由()

A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成
C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成


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72、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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73、单项选择题  某患者诊断为(G-6-PD)缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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74、单项选择题  带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()

A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白


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75、单项选择题  高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()

A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%


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76、单项选择题  多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时,外周血浆细胞的比例应大于()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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77、单项选择题  男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()

A.46,XY,i(17p)
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,+17q
D.46,XY,del17q
E.46,XY,ins17p


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78、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()

A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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79、单项选择题  慢粒常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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80、单项选择题  多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()

A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润


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81、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是()

A.核仁明显
B.核染色质细致均匀
C.胞体大,核浆比例小
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色


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82、单项选择题  女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷


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83、单项选择题  干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()

A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团


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84、单项选择题  关于NAP的临床意义,哪项是错误的()

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低


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85、单项选择题  下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()

A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加


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86、判断题  白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。


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87、单项选择题  白陶土能激活的凝血因子是()

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ


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88、单项选择题  维生素K依赖因子为()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X
B.Ⅲ、V、Ⅸ、X
C.Ⅱ、V、Ⅸ、X
D.Ⅷ、V、Ⅸ、X
E.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X


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89、问答题  蛋白C系统的组成及其作用。


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90、单项选择题  外周血网织红细胞增多,最常见于()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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91、单项选择题  出血时间延长的原因主要是()

A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常


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92、单项选择题  不符合原红细胞特点的是()

A.胞体大,外缘可见瘤状突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核浆比大


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93、单项选择题  细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()

A.正常骨髓铁粒染色
B.溶血性贫血
C.难治性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血


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94、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是()

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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95、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.是一种β-球蛋白


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96、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()

A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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97、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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98、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态()

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现


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99、单项选择题  胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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100、单项选择题  血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()

A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等


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101、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()

A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病


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102、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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103、判断题  外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。


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104、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血


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105、单项选择题  下列哪些物质增加使抗止血功能增强()

A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是


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106、单项选择题  纤溶系统不包括()

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物


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107、单项选择题  对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()

A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白


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108、单项选择题  确诊白血病的必备条件()

A.检出白血病细胞
B.血小板减少
C.白细胞增高
D.贫血
E.白细胞减少


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109、单项选择题  检测口服抗凝剂的首选指标是()

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-二聚体


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110、单项选择题  下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()

A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性


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111、填空题  正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。


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112、单项选择题  CML加速期()

A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病


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113、单项选择题  血红素其合成场所在()

A.有核红细胞线粒体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内


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114、单项选择题  下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍


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115、填空题  染色体结构异常可包括()、()、()和()。


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116、单项选择题  女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血


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117、问答题  具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?


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118、单项选择题  下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()

A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血


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119、单项选择题  女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血


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120、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血


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121、单项选择题  以下哪项不符合白血病的特征()

A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制


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122、单项选择题  诊断“多毛细胞”的最有效手段为()

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查


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123、单项选择题  胚胎期人体最早的造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.骨髓


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124、单项选择题  男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病


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125、问答题  简述纤溶酶原激活途径。


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126、单项选择题  患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏


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127、单项选择题  下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性


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128、单项选择题  正常人血浆纤维蛋白原含量是()

A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L


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129、单项选择题  FAB分型将ALL按细胞大小分为()

A.3型
B.4型
C.5型
D.6型
E.7型


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130、填空题  自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。


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131、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症


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132、单项选择题  造血干细胞和早期细胞的分化抗原是()

A.MPO
B.CD13
C.CD34
D.CD41
E.CD3


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133、单项选择题  再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()

A.NAP积分增高
B.尿红细胞生成素减低
C.血浆红细胞生成素增高
D.胎儿血红蛋白增高
E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加


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134、单项选择题  染色体结构畸变不包括()

A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复


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135、单项选择题  血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()

A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙


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136、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()

A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色


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137、单项选择题  乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢


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138、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()

A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2-微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加


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139、判断题  蔗糖溶血试验因特异性高,可作为PNH的确诊试验。


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140、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

下列实验室检查最有诊断意义的是()

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度


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141、单项选择题  哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上


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142、多项选择题  急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()

A.核染色质致密、分布不均匀
B.核膜不清楚
C.糖原染色多为阳性
D.白血病细胞中易见Auer小体
E.过氧化酶染色呈阴性反应


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143、单项选择题  MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()

A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)


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144、单项选择题  红细胞起源于()

A.原始红细胞
B.肝
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
E.早幼红细胞


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145、问答题  血管内溶血概念,确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化?


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146、单项选择题  先天性球形红细胞增多症()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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147、单项选择题  髓外造血可发生于下列哪些情况()

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病


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148、单项选择题  以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是()

A.精密度
B.线性
C.污染率
D.准确性
E.安全性


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149、单项选择题  组成凝血活酶的是()

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa


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150、问答题  凝血酶原时间测定的临床应用。


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151、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是()

A.RDW正常,MCV正常
B.RDW正常,MCV升高
C.RDW正常,MCV降低
D.RDW升高.MCV降低
E.RDW升高,MCV升高


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152、单项选择题  下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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153、单项选择题  人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始()

A.1周末
B.2周末
C.3周末
D.4周末
E.5周末


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154、单项选择题  活化蛋白C可灭活下列哪些因子()

A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ


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155、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤


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156、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多


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157、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()

A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因


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158、单项选择题  中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()

A.骨髓
B.胸腺
C.卵黄囊
D.肝
E.脾


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159、单项选择题  下列哪项叙述符合PNH()

A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿


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160、单项选择题  内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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161、判断题  嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病,某些传染病。


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162、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()

A.血钙测定
B.细胞化学染色
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血磷测定


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163、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是()

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%


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164、单项选择题  选择哪项可以确诊()

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白


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165、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞


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166、名词解释  MRD


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167、单项选择题  原始细胞的一般形态特征不包括()

A.胞体大,核浆比例小
B.核染色质细致均匀
C.核仁明显
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色


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168、单项选择题  属于浆细胞病的是()

A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤


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169、判断题  血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。


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170、单项选择题  造血微环境不包括()

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞


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171、单项选择题  下列哪项不属于增生性贫血()

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血


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172、单项选择题  原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()

A.网织红细胞减少
B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.全血细胞减少


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173、单项选择题  下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显


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174、填空题  铁在人体内()以及()形式贮存。


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175、单项选择题  用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()

A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定


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176、问答题  试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。


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177、单项选择题  有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()

A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低


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178、单项选择题  尿激酶型纤溶酶原激活物()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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179、单项选择题  弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()

A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥


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180、单项选择题  缺铁性贫血患者的实验室检查是()

A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高
D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低


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181、单项选择题  影响DNA合成的常见因素()

A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.维生素C缺乏
D.微量元素缺乏
E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏


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182、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()

A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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183、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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184、单项选择题  患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血


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185、判断题  毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。


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186、单项选择题  属于染色体数目异常的是()

A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体


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187、单项选择题  男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.幼淋巴细胞白血病


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188、单项选择题  关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的()

A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红蛋白合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性


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189、判断题  伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。


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190、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为()

A.0.8~2.7g/L
B.1.6~3.0g/L
C.3.1~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L


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191、单项选择题  不属于染色体结构畸变的是()

A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复


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192、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查


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193、判断题  急性白血病外周血白细胞比正常人增高。


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194、单项选择题  依赖VitK的凝血因子是哪一组()

A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ


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195、单项选择题  抑制造血细胞增殖、分化的因子是()

A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子


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196、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()

A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性


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197、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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198、单项选择题  再生障碍性贫血()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞


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199、多项选择题  X线片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()

A.恶性肿瘤转移
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤


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200、单项选择题  本周蛋白又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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201、单项选择题  人的红细胞膜脂质是由以下组成()

A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部


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202、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化


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203、单项选择题  患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋


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204、多项选择题  凝血酶的作用是()

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ


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205、判断题  急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红。


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206、判断题  核右移是中性粒细胞的毒性变化。


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207、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性


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208、单项选择题  下述哪项不是血管外溶血()

A.丙酮酸激酶缺陷症
B.先天性球形红细胞增多症
C.微血管病性溶血性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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209、判断题  骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)。


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210、单项选择题  染色体检查时常用的有丝分裂原是()

A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺


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211、单项选择题  临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()

A.90%
B.70%
C.50%
D.40%
E.30%


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212、单项选择题  有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的()

A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶


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213、单项选择题  下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义()

A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白


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214、单项选择题  下列凝血因子中,肝脏和肝外组织都可合成的是()

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅹ


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215、判断题  急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。


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216、单项选择题  多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型
E.IgE


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217、判断题  自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。


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218、单项选择题  在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()

A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF:Ag测定
E.RVVT


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219、单项选择题  关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()

A.临床上呈现白血病的表现
B.外周血浆细胞增多
C.骨髓浆细胞明显增生
D.尿中可检出凝溶蛋白
E.不可继发于淋巴瘤等疾病


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220、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促止血物质是()

A.vWF
B.组织纤溶酶原激活物
C.前列环素
D.硫酸乙酰肝素
E.血栓调节蛋白


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221、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()

A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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222、单项选择题  患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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223、单项选择题  男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史


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224、多项选择题  骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病()

A.真性红细胞增多症
B.原发性血板增多症
C.骨髓纤维化
D.骨髓增生异常综合征
E.CML


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225、单项选择题  B淋巴祖细胞的发育部位是()

A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结


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226、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应


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227、单项选择题  血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()

A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对


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228、单项选择题  下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血()

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性贫血


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229、单项选择题  多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为()

A.POX阳性
B.NAP阳性
C.TRAP阳性
D.NAE阳性
E.SBB阳性


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230、填空题  人体造血器官起源于()。


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231、单项选择题  正常凝血过程不能形成复合物的是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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232、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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233、单项选择题  核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合()

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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234、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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235、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少


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236、单项选择题  下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断()

A.血液中游离血红蛋白增高
B.血液间接胆红素增高
C.外周血网织红细胞计数增高
D.尿中尿胆原增高
E.骨髓有核细胞增生活跃


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237、填空题  鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。


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238、问答题  应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?


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239、单项选择题  PAS染色对下列哪项最有意义()

A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确


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240、单项选择题  G-6-PD酶缺陷症()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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241、单项选择题  男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症


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242、单项选择题  人类最早的造血地点是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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243、单项选择题  出生后产生血细胞的骨髓为()

A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼


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244、填空题  抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是()、()和()。


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245、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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246、单项选择题  确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()

A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.Ph染色体阳性
D.白细胞数量明显增高
E.NAP活性降低


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247、单项选择题  不属红细胞内在原因溶血的是()

A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症


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248、单项选择题  属于染色体结构异常的是()

A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体


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249、单项选择题  新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()

A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性


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250、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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251、单项选择题  血浆PT明显延长时最可能缺乏的是()

A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ


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252、单项选择题  多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()

A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变


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253、单项选择题  在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()

A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态


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254、单项选择题  有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()

A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.以上都是


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255、填空题  外周血淋巴细胞的分为()、()和()。


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256、单项选择题  患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()

A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确


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257、单项选择题  中度贫血血红蛋白含景为()

A.100g/L~80g/L
B.120g/L~100g/L
C.90g/L~60g/L
D.30g/L~60g/L
E.124g/L~60g/L


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258、填空题  红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、()和()。


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259、填空题  血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。


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260、单项选择题  再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()

A.物理因素
B.造血干细胞异常
C.造血微环境缺陷
D.免疫机制异常
E.遗传倾向


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261、单项选择题  参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ


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262、单项选择题  大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()

A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性


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263、单项选择题  有关间接胆红素说法,下列不正确的是()

A.离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体


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264、单项选择题  下列哪项不属于溶血性贫血的特征()

A.周围血网织红细胞计数增高
B.红细胞、血红蛋白减少
C.血清间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃


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265、填空题  血红蛋白电泳结果中,轻型β地贫常有血红蛋白()增高,重型β地贫有血红蛋白()的显著增高。


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266、名词解释  血清总铁结合力


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267、单项选择题  红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()

A.磷酸戊糖途径
B.三羧酸循环
C.谷胱甘肽途径
D.无氧糖酵解途径
E.其他途径


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268、判断题  外周血出现幼稚细胞称为核左移。


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269、单项选择题  骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()

A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50


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270、单项选择题  不是造血干细胞的特征是()

A.高度自我更新
B.含量极多
C.多向分化能力
D.含量极少
E.形态难以辨认


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271、单项选择题  普通肝素的抗凝机制不包括()

A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用


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272、单项选择题  下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()

A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长


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273、问答题  简述溶血性贫血的分类法。


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274、填空题  在血小板膜糖蛋白中,GPⅡb/Ⅲa具有()功能,CPⅠb/Ⅸ具有()功能。


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275、单项选择题  溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()

A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿


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276、单项选择题  3p11.1代表()

A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带


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277、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()

A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血


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278、单项选择题  人类体细胞染色体数为()

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78


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279、多项选择题  由于红细胞生成减少所致的贫血有()

A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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280、填空题  早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。


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281、填空题  溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。


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282、单项选择题  下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()

A.血红蛋白最减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高


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283、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能


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284、单项选择题  在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()

A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ


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285、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大


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286、判断题  血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。


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287、判断题  胎儿血红蛋白(HbF)在胎儿出生后迅速下降,1岁时接近成人HbF水平。


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288、单项选择题  患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血


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289、问答题  骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?


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290、单项选择题  正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()

A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血


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291、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()

A.血红蛋白量及红细胞常正常
B.血小板常明显下降
C.白细胞正常或增加
D.血沉明显增加
E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%


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292、名词解释  开放管道系统


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293、单项选择题  下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()

A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在


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294、单项选择题  下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()

A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定


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295、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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296、单项选择题  红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成()

A.蛋白质与脂质的比值约为1:1
B.蛋白质与脂质的比值约为1:2
C.蛋白质与脂质的比值约为1:3
D.蛋白质与脂质的比值约为1:4
E.蛋白质与脂质的比值约为1:5


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297、单项选择题  人出生后主要的造血器官是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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298、问答题  简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。


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299、单项选择题  肝素的抗凝作用需依赖()

A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶


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300、判断题  肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。


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