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1、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
2、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
3、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是（）
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
4、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
5、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
6、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 降糖药物首选（）
A.二甲双胍
B.混合胰岛素
C.阿卡波糖
D.中效胰岛素
E.长效胰岛素
7、单项选择题 患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
8、单项选择题 患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
9、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
10、单项选择题 COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
11、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
12、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括（）
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
13、单项选择题 喉痉挛（）
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
14、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
15、单项选择题 显性感染的特点是（）
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
16、单项选择题 难辨梭状芽孢杆菌（）
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
17、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
18、单项选择题 患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处
E.第8肋骨前端
19、单项选择题 感染性发热包括下列中的（）
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
20、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
21、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
22、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
23、单项选择题 产生水肿的因素不包括（）
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
24、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为（）
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
25、单项选择题 咳嗽伴发热（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
26、单项选择题 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
27、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是（）
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
28、单项选择题 关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关
29、单项选择题 下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）
A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
30、单项选择题 患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
31、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的心电图可能为（）
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞
32、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
33、单项选择题 属外源性致热原的物质为（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞
34、单项选择题 患者女，37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是（）
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
35、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
36、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列特点中的（）
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
37、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
38、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
39、单项选择题 心脏压力负荷是指（）
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
40、单项选择题 霍乱确诊主要依靠（）
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
41、单项选择题 男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
42、单项选择题 低热、盗汗、咳鲜血痰（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
43、单项选择题 女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
44、单项选择题 女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
45、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）
A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎
46、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
47、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是（）
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
48、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
49、单项选择题 女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
50、单项选择题 患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
51、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
52、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
53、单项选择题 男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
54、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是（）
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
55、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
56、单项选择题 符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是（）
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
57、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
58、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
59、单项选择题 患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
60、单项选择题 男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
61、单项选择题 铜绿假单胞菌（）
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
62、单项选择题 不属于主动性异位心律的是（）
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
63、单项选择题 对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
64、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于（）
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
65、单项选择题 女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
66、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
67、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
68、单项选择题 4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为（）
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
69、单项选择题 紫癜伴发热（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
70、单项选择题 女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
71、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
72、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
73、单项选择题 下列哪个药物属于抗癫痫药物（）
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林
74、单项选择题 黄疸伴脾大（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
75、单项选择题 男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
76、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
77、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
78、单项选择题 波状热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
79、单项选择题 男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
80、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列中的（）
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
81、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
82、单项选择题 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为（）
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
83、单项选择题 男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
84、单项选择题 患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
85、单项选择题 患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张
86、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
87、单项选择题 以上突发突止，又易复发的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
88、单项选择题 女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
89、单项选择题 男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
90、单项选择题 以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
91、单项选择题 女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
92、单项选择题 CIN常见于（）
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
93、单项选择题 患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
94、单项选择题 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
95、单项选择题 尿路结石伴感染表现为（）
A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
96、单项选择题 女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
97、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是（）
A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热
98、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
99、单项选择题 患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后
100、单项选择题 进行性吞咽困难（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
101、单项选择题 患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
102、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
103、单项选择题 男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
104、单项选择题 肱二头肌的反射中枢是（）
A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓3～4
D.颈髓7～8
E.颈髓8，胸髓1
105、单项选择题 女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
106、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
107、单项选择题 女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
108、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）
A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周
109、单项选择题 符合结肠癌临床表现的是（）
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性
110、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
111、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
112、单项选择题 判断糖尿病控制程度的最好指标是（）
A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖
113、单项选择题 男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
114、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是（）
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
115、单项选择题 关于Crohn病以下正确的是（）
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年，不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病
116、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外（）
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
117、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是（）
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
118、单项选择题 稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
119、单项选择题 男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
120、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
121、单项选择题 关于肠结核，不包括（）
A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起
122、单项选择题 女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是（）
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
123、单项选择题 进食后腹痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
124、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
125、单项选择题 女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
126、单项选择题 钻顶样疼痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
127、单项选择题 咳嗽剧烈时，痰中带血（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
128、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
129、单项选择题 女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
130、单项选择题 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
131、单项选择题 Graham-Steell杂音见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
132、单项选择题 呼气末正压最常见于（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
133、单项选择题 烈性肠道传染病（）
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
134、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
135、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
136、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
137、单项选择题 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
138、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
139、单项选择题 女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
140、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
141、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
142、单项选择题 以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）
A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞
143、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
144、单项选择题 厌氧菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
145、单项选择题 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）
A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素
146、单项选择题 患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现（）
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
147、单项选择题 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
148、单项选择题 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
149、单项选择题 女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
150、单项选择题 腓神经麻痹走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
151、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
152、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
153、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
154、单项选择题 在我国，引起咯血的首要原因（）
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
E.肺寄生虫病
155、单项选择题 急性肾炎的病理类型为（）
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
156、单项选择题 男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
157、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
158、单项选择题 胆囊癌（）
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
159、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是（）
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
160、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
161、单项选择题 Rotor综合征（）
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
162、单项选择题 以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
163、单项选择题 女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
164、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
165、单项选择题 气管异物，诊断的主要依据是（）
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
166、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是（）
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
167、单项选择题 脑出血（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
168、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
169、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
170、单项选择题 女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
171、单项选择题 语音震颤减弱见于（）
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
172、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
173、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
174、单项选择题 患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
175、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
176、单项选择题 甲状腺激素（）
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
177、单项选择题 男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
178、单项选择题 男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
179、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）
A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
180、单项选择题 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征
181、单项选择题 男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
182、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
183、单项选择题 第三心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
184、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
185、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
186、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见（）
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
187、单项选择题 不规则热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
188、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
189、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是（）
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
190、单项选择题 男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
191、单项选择题 第二心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
192、单项选择题 诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
193、单项选择题 Austin-Flint杂音见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
194、单项选择题 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 该患者诊断首先考虑（）
A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
195、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
196、单项选择题 大量心包积液的体征不包括（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
197、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
198、单项选择题 二尖瓣狭窄（）
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
199、单项选择题 男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
200、单项选择题 肺栓塞（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
201、单项选择题 严重代谢性酸中毒（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
202、单项选择题 肝浊音界区增大见于（）
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
203、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
204、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
205、单项选择题 男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
206、单项选择题 小脑病变走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
207、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为（）
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
208、单项选择题 咳嗽伴胸痛（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
209、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑（）
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
210、单项选择题 以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）
A.心肌收缩能力
B.后负荷
C.前负荷
D.心率
E.静脉血压
211、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
212、单项选择题 患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是（）
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
213、单项选择题 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）
A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速，心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降，甚至休克
214、单项选择题 诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）
A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
215、单项选择题 下列出现非凹陷性水肿的是（）
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
216、单项选择题 巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助（）
A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
217、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
218、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于（）
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
219、单项选择题 患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
220、单项选择题 血友病（）
A.正常，正常，正常，延长，正常
B.正常，正常，正常，正常，延长
C.延长，正常，不良，正常，正常
D.延长，减少，不良，延长，延长
E.延长，减少，不良，正常，正常
221、单项选择题 吸收障碍性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
222、单项选择题 呼吸肌麻痹（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
223、单项选择题 男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
224、单项选择题 下列属变态反应性疾病的是（）
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
225、单项选择题 患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
226、单项选择题 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
227、单项选择题 如患者出现无尿，24小时尿量应少于（）
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
228、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
229、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
230、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
231、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
232、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括（）
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
233、单项选择题 与遗传因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
234、单项选择题 下列疾病可出现周围性发绀的是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
235、单项选择题 患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
236、单项选择题 高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
237、单项选择题 发绀伴杵状指可见于（）
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
238、单项选择题 青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
239、单项选择题 房室传导阻滞（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
240、单项选择题 肺炎链球菌（）
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
241、单项选择题 下列不属于洋地黄中毒表现的是（）
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮
242、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
243、单项选择题 咳嗽伴咯血（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
244、单项选择题 有关心包摩擦音正确的是（）
A.性质粗糙，低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和，低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失
245、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 检查首选（）
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
246、单项选择题 患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
247、单项选择题 女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
248、单项选择题 产热过多所致的发热常见于（）
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
249、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
250、单项选择题 缺铁性贫血（）
A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等，中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
D.骨髓增生低下，造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体
251、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
252、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
253、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
254、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
255、单项选择题 男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
256、单项选择题 与1型糖尿病有关的是（）
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
257、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
258、单项选择题 男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
259、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
260、单项选择题 男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失。应诊断为（）
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣
261、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
262、单项选择题 吗啡中毒（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
263、单项选择题 女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
264、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括（）
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
265、单项选择题 胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎
266、单项选择题 女性，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是（）
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
267、单项选择题 DIC（）
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物质合成增多
268、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
269、单项选择题 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
270、单项选择题 镇静剂过量（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
271、单项选择题 伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
272、单项选择题 吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
273、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于（）
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
274、单项选择题 男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
275、单项选择题 恙虫病首选的治疗是（）
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
276、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于（）
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
277、单项选择题 女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
278、单项选择题 多囊肾的主要表现除外（）
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
279、单项选择题 坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
280、单项选择题 关于呼吸正确的是（）
A.正常的呼吸频率是16～25次/分
B.呼吸频率与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
281、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
282、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是（）
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
283、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为（）
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0m
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm
284、单项选择题 患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
285、单项选择题 高渗性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
286、单项选择题 左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
287、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
288、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
289、单项选择题 心尖部舒张早期奔马律常见于（）
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
290、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
291、单项选择题 咯血不见于（）
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
292、单项选择题 男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
293、单项选择题 男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
294、单项选择题 女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）
A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻
295、单项选择题 咯血最常见于下列疾病中的（）
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
296、单项选择题 肝轻度大（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
297、单项选择题 下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）
A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
298、单项选择题 有关紫癜正确的是（）
A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色
299、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现（）
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
300、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损