时间:2021-06-01 02:32:19
1、多项选择题 适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是（）
A.有向血友病发展倾向者
B.55岁以下者
C.重要脏器功能正常
D.难治易复发者
E.缓解期短
2、单项选择题
男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。
在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）
A.短暂性脑缺血
B.阿托品化
C.阿托品用量不足
D.阿托品中毒
E.脑梗死
3、单项选择题
男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。
首选下列何种方案较好（）
A.VDCP
B.CHOP
C.干扰素加阿糖胞苷
D.全反式维甲酸
E.羟基脲
4、单项选择题 女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）
A.高流量酒精湿化给氧
B.高流量持续给氧
C.低流量持续给氧
D.高压氧舱
E.热湿氧疗
5、单项选择题
患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血若患者血型为O型，则可输（）
A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.以上均可
6、多项选择题 巨幼红细胞贫血根据病因分（）
A.食物营养不够
B.需要增加
C.吸收不良
D.利用障碍
E.代谢异常
7、单项选择题
男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。
3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）
A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS
8、单项选择题 淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是（）
A.皮肤T细胞性
B.周围性T细胞性
C.血管免疫母细胞性T细胞性
D.小肠T细胞性
E.成人T细胞性
9、单项选择题 多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）
A.B淋巴细胞
B.成骨细胞
C.髓系粒细胞
D.T淋巴细胞
E.肥大细胞
10、单项选择题 下列溶血性贫血的检查错误的是（）
A.抗人球蛋白试验－自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验－PNH
C.红细胞渗透脆性试验－遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳－蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞－海洋性贫血
11、单项选择题 男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）
A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征
12、单项选择题 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
13、单项选择题
女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。
该疾病发病的最主要机制是（）
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏
14、多项选择题 下面那些疾病中可出现黄疸（）
A.过敏性紫癜
B.药物性血小板减少症
C.DIC
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
15、单项选择题
女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。
［假设信息］假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是：（）
A.输血补充血容量
B.输血小板加止血药物
C.输血加肝素抗凝
D.立即终止妊娠
E.输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗
16、单项选择题
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％。
以下治疗不适合该患者的是（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板
17、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜的发病机制为（）
A.抗体可抑制巨核细胞成熟
B.血小板主要在脾脏破坏
C.抗体可通过胎盘
D.本病可传染
E.2／3患者有自身抗体
18、单项选择题 男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）
A.黄疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
19、单项选择题
男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。
以下对该病人的处理不恰当的是（）
A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
B.立即脱去病人的外衣
C.用清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定
E.持续鼻导管给氧
20、单项选择题 下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（）
A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子
21、单项选择题 下列哪种病的血小板可以增高（）
A.慢性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.脾功能亢进
22、多项选择题 血液系统疾病包括（）
A.单核细胞和巨噬细胞疾病
B.红细胞疾病
C.淋巴细胞和浆细胞疾病
D.脾功能亢进
E.粒细胞疾病
23、单项选择题 下述各项中正确的是（）
A.VWF是由内皮细胞合成的
B.VWF是由肝细胞合成的
C.VWF是由巨噬细胞合成的
D.VWF是由白细胞合成的
E.VWF抑制血小板在内皮下黏附
24、多项选择题 下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的（）
A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率
B.这些患者产生抗体的能力受损
C.对细菌感染的易感性增加
D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
E.这些患者易合并自身免疫性疾病
25、多项选择题 单核细胞和巨噬细胞疾病包括（）
A.非恶性组织细胞病
B.炎性组织细胞增多症
C.炎性组织细胞病
D.恶性组织细胞病
E.非炎性组织细胞增多症
26、单项选择题 女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）
A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除
27、单项选择题 关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）
A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
28、单项选择题
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10<sup>9</sup>／L，白细胞5.5×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板25×10<sup>9</sup>／L。
若确诊首先应进行（）
A.出血时间测定
B.D－二聚体测定
C.血小板相关抗体测定
D.骨髓象检查
E.血vwF测定
29、单项选择题
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）
A.急性白血病
B.类风湿芙节炎
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤
30、单项选择题 下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）
A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
31、单项选择题 符合过敏性紫癜的实验室检查是（）
A.血小板减少
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验阳性
32、单项选择题 女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）
A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多
33、单项选择题 女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l，该患者治疗不正确的是（）
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物
34、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）
A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生
35、单项选择题 男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）
A.多发性骨髓瘤
B.华氏巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.浆细胞性白血病
E.轻链病
36、多项选择题 可用扩大照射治疗的HL分期有（）
A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅡA
D.ⅠA
E.ⅡB
37、单项选择题 ITP最常见的死因是（）
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍
38、多项选择题 淋巴细胞和浆细胞疾病包括（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.多发性骨髓炎
E.各类淋巴瘤
39、单项选择题 女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5.0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）
A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是
40、单项选择题 霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是（）
A.小核裂细胞
B.大核裂细胞
C.陷窝细胞
D.霍奇金细胞
E.R-S细胞
41、单项选择题
男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。
为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG，PAIgA，PAC3测定
C.Coombs试验
D.肺部X线摄片
E.血培养
42、单项选择题 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验。 患者的诊断最可能是（）。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
43、单项选择题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。
该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜
44、单项选择题 恶性组织细胞病的基本特点是（）
A.贫血
B.异常组织细胞浸润
C.肝脾肿大
D.全血细胞减少
E.以上均是
45、单项选择题 下列诸因素中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关（）
A.肾功能损害程度
B.贫血严重度
C.骨骼破坏程度
D.骨髓内浆细胞数多少
E.β2微球蛋白定量
46、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血中（）
A.白细胞＜4×109／L，粒细胞＜2×109／L
B.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜2×109／L
C.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜1×109／L
D.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜1×109／L
E.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜0.5×109／L
47、单项选择题
女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。
此例诊断为（）
A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少紫癜
D.过敏性紫癜
E.营养性巨幼细胞性贫血
48、单项选择题 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。 从发病机制考虑该病的贫血性质是（）
A.骨髓造血功能急性停滞性
B.先天性红细胞生成异常性
C.骨髓增生不良性
D.红细胞破坏过多性
E.红细胞合成障碍性
49、单项选择题
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。
分型应是（）
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
50、多项选择题 血栓形成与栓塞的临床表现与下列哪些因素有关（）
A.堵塞程度
B.血栓大小
C.堵塞部位
D.受累器官的种类
E.堵塞的血管类型
51、单项选择题 可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）
A.血清免疫球蛋白定量测定
B.肾功能检查
C.白细胞介素
D.免疫电泳
E.蛋白电泳
52、单项选择题 男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）
A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬化转变为骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）
E.骨髓病性贫血
53、多项选择题 1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指标，将预后分为四类是（）
A.低危
B.严重
C.高中危
D.低中危
E.高危
54、多项选择题 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）
A.本周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物
55、单项选择题 女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8.9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0.30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）
A.巩膜轻度黄染
B.心尖部有SM
C.肝脾肿大
D.Murphy征（+）
E.浅表淋巴结肿大
56、单项选择题
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）
A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植
57、单项选择题 贫血患者，常感胃灼热，解黑便，HGB58g／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28血细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
58、单项选择题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
以上假设信息中的患者首选治疗是（）
A.肾上腺糖皮质素加铁剂
B.肾上腺糖皮质激素
C.口服硫酸亚铁
D.脾切除
E.叶酸加维生素B12加铁剂
59、单项选择题 NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
60、单项选择题 白血病患者经同种异基因骨髓移植后，定期输注一定量外周血淋巴细胞，此种治疗属于（）
A.常规输血治疗
B.置换输血治疗
C.移植输血治疗
D.免疫输血治疗
E.替代输血治疗
61、单项选择题 下面哪项不正确（）
A.催吐前先让患者饮水300ml
B.惊厥状态时不宜催吐
C.可用药物如吐根糖浆催吐
D.昏迷患者不宜催吐
E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐
62、多项选择题 对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的（）
A.所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性
B.抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体
C.严重溶血是不常见的
D.在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性
E.这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用
63、单项选择题
女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L，PLT32×10<sup>9</sup>／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。
该患者应考虑下列哪种疾病（）
A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.Evans综合征
64、多项选择题 霍奇金病组织学变化的基本特点包括（）
A.形成结节
B.淋巴结正常结构被破坏
C.出现R－S细胞
D.病变由多种细胞组成
E.毛细血管增生和不同程度纤维化
65、单项选择题 关于骨髓增生异常综合征（MDS）叙述不正确的是（）
A.主要好发于老年人
B.年轻人发病与烷化剂有天
C.患者主要表现为贫血
D.骨髓增生低下
E.有向白血病转化的高风险
66、单项选择题 自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见（）
A.异常细胞浸润
B.粒系核左移
C.红系核左移
D.系核右移
E.粒系核右移
67、单项选择题 苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（）
A.急非淋白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.毛细胞白血病
68、多项选择题 红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括（）
A.理化因素
B.血管性溶血性贫血
C.环境因素
D.免疫性溶血性贫血
E.生物因素
69、单项选择题
患者，女性，28岁，平时健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀，阴道大量出血约1000ml，不凝固，PLT：50×10／L，血浆FDP：23mg／L。
下列哪些检查有助于诊断（）
A.出血时间测定（BT）
B.凝血时间测定（CT）
C.血浆凝血酶原时间测定（PT）
D.血浆FⅧ：C活性测定
E.鱼精蛋白副凝试验（3P）
70、多项选择题 缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有（）
A.毛发干燥无光泽
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.浮肿
71、多项选择题 血浆中维生素B12结合蛋白包括（）
A.钴胺素传递蛋白Ⅴ
B.钴胺素传递蛋白Ⅱ
C.钴胺素传递蛋白Ⅳ
D.钴胺素传递蛋白Ⅲ
E.钴胺素传递蛋白Ⅰ
72、单项选择题
患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10<sup>9</sup>／L，Hb：91g／L，BPC：70×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。
该患者最可能的诊断为（）
A.多发性骨髓瘤
B.败血症
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢进
E.恶性组织细胞病
73、单项选择题
女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10<sup>9</sup>／L，PLT150×10<sup>9</sup>／L，ESR80mm／h。
本例首选的治疗方案是（）
A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注
74、多项选择题 发生溶血反应的原因，下列正确的是（）
A.受血者患溶血性疾病
B.血型不合
C.受血者血液凝固性增高
D.血液保存不当
E.受血者血液浓缩
75、单项选择题 关于脾功能亢进描述不正确的是（）
A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
B.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大
C.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强
D.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少
E.脾亢时血液稀释加重贫血
76、单项选择题 患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。 患者应诊断为（）
A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少
77、单项选择题 男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）
A.左侧睾丸手术切除
B.左侧睾丸放射治疗
C.双侧睾丸放射治疗
D.加大化学治疗强度
E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松
78、单项选择题 女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（－），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g／L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62（62%），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）
A.骨髓血细胞组织化学染色
B.染色体组型分析
C.骨髓活检组织学检查
D.单克隆抗体检查
E.血培养
79、多项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现（）
A.血栓、感染与出血
B.贫血、感染与出血
C.溶血、感染与出血
D.血栓形成
E.血红蛋白尿
80、单项选择题 血管内溶血的主要实验室检查为（）
A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显
81、单项选择题
女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。
诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检查患者3P（+），当前最正确的治疗原则是（）
A.输血加抗休克治疗
B.抗感染加抗休克治疗
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.输血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
82、单项选择题 关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）
A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性
83、单项选择题 男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g／L，WBC10×109／L，PLT1200×109／L。血片见血小板聚集成堆，NAP（+），出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）
A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.原发性血小板增多症
E.继发性血小板增多症
84、单项选择题 DIC发生过程中的关键因素是（）
A.单核巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成
85、单项选择题
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
86、单项选择题 男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗芳案为（）
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.化疗+放疗
D.干扰素治疗
E.观望
87、单项选择题 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）
A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金病
C.蕈样真菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症
88、多项选择题 关于自体输血的禁忌症，正确的是（）
A.有严重异体输血反应病史者
B.正在使用抗生素者
C.稀有血型者
D.肝肾功能异常者
E.有严重心肺疾病者
89、单项选择题 女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5.0×1012／L，血清铁5.78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23.0％，最可能的诊断是（）
A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
90、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 该病主要治疗措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素
91、单项选择题 恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的病因是：（）
A.病毒感染
B.遗传因素
C.物理因素
D.化学因素
E.免疫功能低下
92、多项选择题 关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是（）
A.IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡
B.IL－6抑制骨髓瘤细胞增生
C.IL－6促进骨髓瘤细胞增生
D.IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E.IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子
93、多项选择题 5个预后不良的IPI是指（）
A.需要卧床或生活需要别人照顾
B.结外病变1处以上
C.血清LDH升高
D.年龄大于60岁
E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期
94、多项选择题 参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）
A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅺ因子
E.X因子
95、多项选择题 下面可引起抗凝活性减低的是（）
A.纤溶酶原活剂释放障碍
B.纤溶酶活化剂抑制物过多
C.PC及PS缺乏症
D.AT减少
E.肝素辅因子Ⅱ缺乏症
96、单项选择题 某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）
A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验
97、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）
A.出血倾向
B.感染
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.血钙增高
98、单项选择题 缺铁性贫血的治疗正确的是（）
A.补充维生素B12
B.补充铁剂
C.输血
D.补充叶酸
E.补充维生素K
99、单项选择题 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.自身免疫性溶血性贫血
100、单项选择题
男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。
本例出血最可能原因是（）
A.ITP
B.Evans综合征
C.急性再生障碍性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
101、单项选择题 急性溶血的早期症状是（）
A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭
102、单项选择题 以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是（）
A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等
B.主要症状以贫血和反复出血为主
C.骨髓“干抽”
D.早期骨髓造血细胞呈增生
E.髓外造血常见于脾
103、单项选择题 有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的（）
A.前者白细胞计数轻度增高
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者骨髓穿刺常易“干抽”
D.前者NAP积分不降低
E.前者是良性疾病，不会转为白血病
104、单项选择题 男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC42.0×109／L，PLT352×109／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现（）
A.皮肤粘膜出血
B.脾大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.黄疸
105、单项选择题 根治慢性髓性白血病的方法为（）
A.异基因骨髓移植
B.干扰素治疗
C.羟基脲
D.白消安（马利兰）
E.联合化疗
106、单项选择题 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 可采用以下治疗，除外（）
A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植
107、单项选择题 男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85％），L0.10（10％），E0.05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）
A.胸部X线摄片
B.抽血培养
C.淋巴结活检
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培养
108、单项选择题
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×10<sup>9</sup>／L，PLT、500×10<sup>9</sup>／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
最可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症
109、单项选择题
女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。
该患者最可能发病机制是（）
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常
110、多项选择题 对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是（）
A.血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断
B.二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能
C.淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病
D.骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断
E.诊断应重视临床征象结合细胞形态特点
111、单项选择题 用于治疗慢性再障的主要手段是（）
A.脾切除术
B.糖皮质激素
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.止血药物
112、单项选择题 有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）
A.三系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高
113、单项选择题 关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）
A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血
114、多项选择题 关于骨髓增生性疾病叙述正确的是（）
A.病变发生在多能干细胞水平
B.是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
C.是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
D.本组疾病之间可以转化
E.病因和发病机制不明
115、单项选择题 在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌
116、单项选择题 男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血小板56×109／L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC
117、单项选择题
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。
患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
118、多项选择题 淋巴瘤采用化疗的适应证是（）
A.Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤
B.脊髓压迫症
C.上腔静脉受压
D.Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.B组症状
119、单项选择题 可引起继发性血小板增多的疾病是（）
A.溶血性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化
120、单项选择题 ITP患者最常出现的抗体是（）
A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体
121、单项选择题 女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是（）
A.COP方案治疗
B.CHOP方案治疗
C.全身放疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
122、单项选择题
男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。
患者首选化疗方案是（）
A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD
123、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括（）
A.呈跳跃性播散
B.大部分为侵袭性
C.发展迅速
D.有多中心起源倾向
E.常原发累及结外淋巴组织
124、单项选择题 符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）
A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少
125、单项选择题
8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
该患者的止血措施应选下列哪项（）
A.输全血
B.输血小板
C.应用止血药
D.补充凝血因子
E.外科止血
126、单项选择题
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
本患者最佳治疗选择是（）
A.半体照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干扰素
E.CHOP方案加干扰素
127、单项选择题 男，16岁，摔倒后左膝关逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAlg
128、多项选择题 诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有（）
A.周围血象
B.组织活检
C.X线检查
D.B超
E.骨髓象
129、多项选择题 难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括（）
A.进展缓慢
B.中位生存期3～6年
C.出血及感染易见
D.白血病转化率5％～15％
E.以贫血为主
130、单项选择题
患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确（）
A.不少于6个疗程
B.不少于5个疗程
C.不少于4个疗程
D.不少于10个疗程
E.不少于8个疗程
131、单项选择题 多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）
A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
132、单项选择题 凝血酶原时间（PT）正常见于（）
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
133、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的患者没有下列哪项改变（）
A.抗血小板抗体增加
B.出血时间延长
C.骨髓中巨核细胞增加
D.凝血时间延长
E.试管法凝血时间正常
134、单项选择题 慢粒与类白血病反应的区别不包括（）
A.白细胞计数升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸（碱）性粒细胞升高
D.NAP积分降低
E.Ph染色体阳性
135、单项选择题 血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）
A.0.16g／L
B.0.15g／L
C.0.12g／L
D.0.13g／L
E.0.14g／L
136、多项选择题 铁粒幼细胞性贫血表现为（）
A.血清铁和铁饱和度增高
B.小细胞性贫血
C.骨髓铁幼粒细胞增多
D.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多
E.血清铁浓度增高
137、单项选择题 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）
A.急性白血病
B.类风湿芙节炎
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤
138、单项选择题
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10<sup>9</sup>／L，PLT1000×10<sup>9</sup>／L。
骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25，应是（）
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞血血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
139、单项选择题 女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 治疗首先应采取的措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素
140、单项选择题 以下属于MDS的病态造血的是（）
A.骨髓红系增生活跃
B.粒细胞核固缩，有空泡
C.可见Auer小体
D.呈裂孔现象
E.可见淋巴样小巨核细胞
141、单项选择题
女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。
诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。关于DIC的说法下列哪项是错误的（）
A.DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期二三个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救预后严重
142、单项选择题 输全血的禁忌证是（）
A.输血过敏
B.PNH
C.贫血伴严重心衰
D.溶血性贫血
E.以上都是
143、多项选择题 提示骨髓代偿增生的实验检查有（）
A.骨髓幼红细胞增生
B.周围血液中出现幼稚血细胞
C.网织红细胞不增多
D.骨髓幼粒细胞增生
E.网织红细胞增多
144、多项选择题 溶血性贫血发病机制的检查包括（）
A.酶
B.红细胞膜
C.珠蛋白
D.血红素
E.自身抗体
145、单项选择题 M3诱导缓解最佳方案为（）
A.DA方案
B.VP方案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式维A酸或联合砷剂
146、单项选择题 男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
147、单项选择题 贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2.0×109／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）
A.叶酸和维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松
148、多项选择题 符合缺铁潜伏期的是（）
A.MCV80fl
B.血清铁少于50μg／dl
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等
149、单项选择题 下述情况在霍奇金病不常见到（）
A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹
150、多项选择题 B细胞恶性淋巴瘤可以有（）
A.伯基特淋巴瘤
B.浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤
C.小细胞淋巴瘤
D.滤泡中心细胞淋巴瘤
E.成人T细胞淋巴瘤
151、单项选择题 女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）
A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维化
E.慢性期
152、单项选择题 关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）
A.多地于青年
B.病变淋巴结查见RS细胞足特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少
153、单项选择题 以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）
A.贫血属正细胞低色素
B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞
E.都正确
154、多项选择题 诊断中性粒细胞减少，病史应注意询问（）
A.药物、毒物或放射线的接触史
B.家族史
C.相关的阳性体征
D.急、慢性感染史
E.中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性
155、单项选择题 由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为（）
A.真性红细胞增多症
B.相对性红细胞增多症
C.应激性红细胞增多症
D.Gaisbock综合征
E.Mosse综合征
156、单项选择题 霍奇金病最常见的首发症状是（）
A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高
157、多项选择题 符合血友病A遗传规律的是（）
A.女性为遗传者
B.男女均可发病
C.女性发病
D.男女均为遗传者
E.男性发病
158、单项选择题 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）
A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎
159、单项选择题 慢性病性贫血铁代谢的特征是（）
A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升
B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常
C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降
D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降
E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降
160、单项选择题
女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。
患者下一步首先需要做的检查是（）
A.肝功能
B.骨扫描
C.磁共振
D.淋巴结活检
E.B超
161、单项选择题
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
如需明确诊断，应先做的检查是（）
A.B超
B.CT
C.骨髓检查
D.血沉
E.蛋白电泳
162、单项选择题 患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断是（）
A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
163、单项选择题
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
患者出血的首要原因是（）
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
164、单项选择题 关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）
A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗
165、单项选择题 女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）
A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010～5×1012个白血病细胞
D.体内有105～109个白血病细胞
E.体内有103～104个白血病细胞
166、单项选择题
某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％。
该患者应诊断为（）
A.类白血病反应
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常增生综合征
D.急性白血病
E.病毒感染
167、多项选择题 可使维生素K摄入不足的原因有（）
A.长期进食过少或不能进食
B.胆道疾病
C.吸收不良综合征
D.长期低脂饮食
E.长期口服抗生素
168、单项选择题 当患者体内尿素氮过多时，可选用的紧急去除方法是（）
A.免疫输血治疗
B.置换输血治疗
C.药物治疗
D.大量补液
E.替代输血治疗
169、单项选择题 慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）
A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内
170、单项选择题
女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。
本病最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜（急性）
B.特发性血小板减少性紫癜（慢性）
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
171、多项选择题 溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素（）
A.血红蛋白分解能力
B.肾小球滤过率
C.肝脏处理胆红素的能力
D.骨髓代偿能力
E.粪胆原排除量
172、多项选择题 缺铁性贫血根据病因分为（）
A.丢失过多
B.供不应求
C.运转障碍
D.铁摄入不足
E.吸收不良
173、多项选择题 霍奇金病的临床表现有（）
A.常有周期性发热
B.可合并溶血性贫血
C.脾大
D.病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.骨髓象可见R－S细胞
174、单项选择题
男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10<sup>9</sup>／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）。
明确诊断需做的检查是（）
A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查
175、多项选择题 淋巴瘤确诊的依据是（）
A.淋巴结的穿刺印片的病理学检查
B.淋巴结的穿刺切片的病理学检查
C.肿块的穿刺切片的病理学检查
D.肿块的穿刺涂片的病理学检查
E.淋巴结的穿刺涂片的病理学检查
176、单项选择题
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
获得完全缓解后的治疗策略是（）
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊
177、多项选择题 溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）
A.周围血中出现幼红细胞
B.网织红细胞增高
C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D.骨髓腔加宽、皮质变薄
E.球形红细胞增多
178、单项选择题 以下疾病不属于血管外溶血的是（）
A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海贫血
D.新生儿溶血
E.异常血红蛋白病
179、单项选择题 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（）
A.发热
B.全血细胞减少
C.骨髓中吞噬型组织细胞增多
D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E.骨髓中可找到多核巨组织细胞
180、单项选择题 不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）
A.急性起病多见于成年女性
B.头昏、虚弱伴发热
C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D.可伴血小板减少
E.肝脾大
181、多项选择题 恶性组织细胞病的临床表现的特点为（）
A.多样化
B.缺乏特异性
C.进展迅速
D.病情凶险
E.预后不良
182、单项选择题 可同时表现为血栓和出血的疾病是（）
A.原发性血小板增多症
B.过敏性紫癜
C.动脉硬化
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
183、单项选择题 导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）
A.AML－M1
B.AML－M2
C.AML－M3
D.AM－M3
E.B－ALL
184、单项选择题
女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10<sup>9</sup>／L。
该患者首选的治疗是（）
A.输新鲜血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗
185、单项选择题 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）
A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下
186、单项选择题 慢性胃髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol／L，总铁结合力为42.32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
187、多项选择题 属于重症肝病出血原因的有（）
A.内皮损伤
B.肝素样物质增多
C.纤溶亢进
D.凝血因子减少
E.血小板减少
188、多项选择题 关于反应性血小板增多下列哪项是正确的（）
A.急性溶血
B.慢性粒细胞白血病
C.某些癌症患者
D.血小板一般小于500×109／L
E.急性感染
189、多项选择题 与血友病比较，血管性血友病的出血的临床特点有（）
A.出血可随年龄增长而减轻
B.出血以皮肤黏膜为主
C.男女均可发病
D.自发性关节、肌肉出血相对少见
E.因关节、肌肉出血致残者少见
190、单项选择题 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该病的发病机制是（）
A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷
191、单项选择题 关于浆细胞病的定义，说法正确的是（）
A.系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
B.系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
C.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病
D.系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
E.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
192、单项选择题
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10<sup>9</sup>／L，白细胞5.5×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板25×10<sup>9</sup>／L。
首选药物为（）
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.达那唑
D.静脉注射内种球蛋白
E.血小板生成素
193、单项选择题 下列哪项不符合慢粒急变（）
A.脾脏进行性肿大
B.抗生素治疗无效的高热
C.Ph染色体转阴
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%
E.化疗无效
194、单项选择题 女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
195、单项选择题 不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）
A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性
196、单项选择题 间接抗人球蛋白试验是测定（）
A.血中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM
197、单项选择题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60％），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5％），红系占0.30（30％），粒系增生受抑，巨核细胞28个。
此时首选治疗是：（）
A.COP
B.CHOP
C.环磷酰胺加长春新碱
D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E.苯丁酸氮芥加泼尼松
198、单项选择题
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。
患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）
A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT
199、单项选择题 考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）
A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周
200、多项选择题 关于霍奇金病的治疗，正确的是（）
A.联合化疗对晚期病人不理想
B.ⅢB期及Ⅳ期用化学治疗
C.持续用联合化疗而达到缓解者，可暂停用药
D.ⅢA期以放疗+化疗结合
E.Ⅰ－Ⅱ期用放射治疗
201、多项选择题 巨幼红细胞贫血的高危因素包括（）
A.胃肠道疾病
B.偏食
C.过长时间烹煮食品
D.患自身免疫病
E.肿瘤
202、多项选择题 引起维生素K缺乏症的病因有（）
A.出生2～7日后的新生儿
B.摄入不足
C.出血性疾病
D.肝脏疾病
E.口服维生素K拮抗剂
203、多项选择题 下列哪些表现可见于DIC（）
A.急性肾衰
B.血压升高
C.皮肤黏膜出血
D.进行性贫血
E.休克
204、单项选择题 治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）
A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量
205、单项选择题 治疗白细胞减少症的措施不当的是（）
A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激网子
D.EPO
E.糖皮质激素
206、单项选择题 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）
A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采
207、单项选择题 男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病
208、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
209、单项选择题 对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为（）
A.3～4次
B.1～2次
C.2～4次
D.2～3次
E.1～3次
210、多项选择题 关于输血治疗，下列说法正确的是（）
A.输血结束后，可停止观察
B.当患者血液成分减少致机体无法代偿时才可输血
C.输血过程中，应密切观察患者的生命体征
D.输血结束后，应继续观察有无迟发性溶血反应
E.输血前要进行交叉配血和血型鉴定
211、单项选择题 急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
212、单项选择题 急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑（）
A.白血病侵犯泌尿系统
B.发生DIC
C.血小板过低
D.泌尿系统感染
E.环磷酰胺的毒副作用
213、单项选择题 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是（）
A.可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）
B.可完全排除多发性骨髓瘤
C.可考虑多发性骨髓瘤（IgA.
D.可考虑多发性骨髓瘤（IgG）
E.可考虑多发性骨髓瘤（IgD.
214、单项选择题
男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。
若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是（）
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
215、单项选择题 关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是（）
A.是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤
B.是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤
C.是本周蛋白沉积造成的一组疾病
D.是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病
E.是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤
216、单项选择题 男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）
A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳
217、多项选择题 在询问出血性疾病病人的出血特征时应包括（）
A.有否出生时脐带出血及迟发性出血
B.有否同一部位反复出血
C.发生的年龄
D.持续的时间
E.出血的部位、出血的量
218、单项选择题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
患者最可能的诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.子宫肌瘤
C.原发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜
219、多项选择题 如果某男是B型血（）
A.他的基因型可以是AB型
B.他的父亲可以是O型血
C.他的孩子不是B型血就是O型血
D.如果他的妻子是B型血，孩子的血型只能是B型或O型
E.如果他的妻子是O型血，孩子的血型只能是B型或O型
220、单项选择题
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。
该患者的诊断也是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
221、单项选择题
患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。
此时，该病例诊断应高度考虑（）
A.迟发性神经病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中间综合征
222、多项选择题 多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）
A.淀粉样变性
B.感染
C.出血倾向
D.肾功能损坏
E.高黏滞综合征
223、单项选择题
患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>／L。
治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）
A.碳酸锂
B.重组人红－粒系集落刺激因子
C.重组人单－粒系集落刺激因子
D.重组人红－单系集落刺激因子
E.重组人粒－单系集落刺激因子
224、单项选择题 DIC的治疗，最根本的措施是（）
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
225、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）
A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.FDP增高
226、单项选择题 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×1012／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性。 治疗上应首选哪一项措施（）
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药
227、多项选择题 为患者输血时，如出现异常情况则应（）
A.迅速查明原因并做处理
B.可继续输血
C.保管好所输血的余血
D.向上级及有关科室报告情况
E.立即停止输血
228、多项选择题 关于滤泡性淋巴瘤的叙述，正确的说法是（）
A.心脏易受侵犯
B.对化疗反应好，但不能治愈
C.来源于B细胞
D.发生在生发中心的淋巴瘤
E.病程长，反复复发或转成侵袭性
229、单项选择题 脾功能亢进时，出现最早的症状是（）
A.贫血
B.最早可出现反复感染
C.最早可出现大量的皮肤瘀斑
D.早期多有严重的黄疸
E.白细胞、血小板减少为最早出现
230、多项选择题 淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括（）
A.发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因
B.瘙痒
C.6个月内体重减轻10％以上
D.盗汗：即入睡后出汗
E.疲乏
231、单项选择题
男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL累及消化道最常见的部位是（）
A.回肠
B.空肠
C.胃
D.结肠
E.直肠
232、单项选择题 女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴绵肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）
A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检
233、单项选择题 粒红比例减低见于（）
A.急性髓细胞白血病
B.急性化脓菌感染
C.类白血病反应
D.溶血性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血
234、单项选择题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。
患者最可能诊断是（）
A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
D.急性淋巴细胞性白血病
E.传染性单核细胞增多症
235、多项选择题 急性血管内溶血时可以出现的是（）
A.血中结合胆红素增高
B.血中结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿
236、单项选择题 男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤
237、多项选择题 相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）
A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.随年龄增长而发病增多，男较女为多
238、单项选择题 关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）
A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差
239、单项选择题 女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－）、病理反射（－）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）
A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞
240、单项选择题 35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8.8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3.41U／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）
A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病
241、单项选择题
女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。
追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）
A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有
242、单项选择题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。
为确定诊断最重要辅助检查是（）
A.淋巴结活检
B.骨髓检查
C.尿胆原、尿胆红素检查
D.腹腔B超
E.嗜异性凝集试验
243、多项选择题 多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）
A.骨质疏松
B.成骨改变
C.穿凿样改变
D.溶骨改变
E.病理骨折
244、单项选择题
女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。
治疗首先应采取的措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素
245、单项选择题
男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>12</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。
该患者最可能的诊断为（）
A.反应性组织细胞增多症
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症
246、单项选择题 关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是（）
A.进行性全血细胞减少
B.不规则发热
C.进行性呼吸困难
D.进行性淋巴结肿大
E.进行性肝脾肿大
247、单项选择题 贫血患者HGB58g／L，WBC4.8×109／L，TLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
248、单项选择题 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（）
A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成
249、单项选择题
某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×10<sup>9</sup>／L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
该患者应诊断为（）
A.病毒感染
B.慢性粒细胞白血病
C.淋巴瘤细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤
250、多项选择题 以下各种情况中，不宜催吐的是（）
A.昏迷
B.惊厥
C.误服有机磷农药
D.吞服腐蚀剂
E.吞服汽油
251、单项选择题 FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）
A.AML－M1
B.AML－M2
C.AML－M3
D.AML－M4
E.AML－M5
252、多项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿的预后取决于（）
A.肝功能
B.血栓形成的程度和频度
C.对补体敏感的细胞数量
D.肾功能
E.骨髓增生不良的程度
253、单项选择题 以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是（）
A.输血
B.阿糖胞苷化疗
C.维A酸
D.ATG
E.干扰素
254、单项选择题 男，20岁，头昏、乏力8个月，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×1012／L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
255、单项选择题 下述哪种因子不存在于血浆中（）
A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子
256、单项选择题 女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB
257、单项选择题 白细胞减少的发病机制与之无关的是（）
A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症
258、单项选择题 女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案（）
A.VDCP
B.VDLP
C.CHOP
D.VAD
E.MOPP
259、单项选择题
女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>／L，血红蛋白178g／L，红细胞5.96×10<sup>9</sup>／L，血小板422×10<sup>9</sup>／L，核型Ph染色阴性。
该患者最可能的诊断为（）
A.高血压脑病
B.颅内肿瘤
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.颅内出血
260、多项选择题 中性粒细胞成熟障碍包括（）
A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓瘤细胞浸润
C.慢性白血病
D.叶酸缺乏或代谢障碍
E.急性白血病
261、单项选择题 关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）
A.MP化疗方案
B.VAD化疗方案
C.M1化疗方案
D.COP化疗方案
E.骨髓移植
262、单项选择题 男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）。 明确诊断需做的检查是（）
A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查
263、单项选择题 急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）
A.AML1／ET0
B.PML／RARa
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排
264、单项选择题
患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）
A.急性输血相关性溶血
B.输血后过敏反应
C.输血后继发感染
D.输血相关性移植物抗宿主病
E.非溶血性发热
265、单项选择题 女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.Ig
E.IgE
266、单项选择题 女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8.0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿期测定
267、单项选择题 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）
A.大于5％
B.大于8％
C.大于15％
D.大于20％
E.以上都不是
268、多项选择题 机械因素引起的溶血形式包括（）
A.创伤性肺源性贫血
B.创伤性心源性贫血
C.行军性血红蛋白尿
D.微血管性溶血性贫血
E.创伤性肾源性贫血
269、单项选择题 输全血时为患者补充的血液成分主要是（）
A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.血小板
D.红细胞及血浆
E.凝血因子
270、多项选择题 关于NHL的预后叙述正确的是（）
A.结外病变两处以上者预后差
B.肿块最大径大于10cm者预后差
C.小淋巴细胞型预后较差
D.LDH大于500U／L者预后差
E.有B组症状者预后较差
271、单项选择题 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能（）
A.血小板破坏过多
B.血小板生成减少
C.毛细血管壁通透性增加
D.血小板第3因子异常
E.血小板功能异常
272、单项选择题 血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）
A.GPⅢA
B.GPⅠB／ⅡA
C.GPⅡB／GPⅢA
D.GPⅠB／ⅢA
E.GPⅡB
273、单项选择题 恶性组织细胞病的首发及常见症状是（）
A.出血
B.发热
C.肝大
D.贫血
E.感染
274、多项选择题 真性红细胞增多症患者的实验室检查结果显示（）
A.血小板减少
B.红细胞生成素减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血清铁或骨髓细胞外铁减少
275、单项选择题
男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）
A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
276、单项选择题
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该患者最后可能演变为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨脾病
C.高血压脑病
D.应激性红细胞增多症
E.急性白血病
277、单项选择题 以下疾病与输血感染无关的是（）
A.艾滋病
B.肝炎
C.梅毒
D.钩端螺旋体
E.疟疾
278、单项选择题
男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。
该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）
A.Ph染色体
B.t（15；17）易位
C.t（8；21）
D.5q－
E.inv（16）
279、单项选择题 大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于（）
A.40％
B.5％
C.3％
D.6％
E.4％
280、单项选择题 男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
281、单项选择题
男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。
该患者最可能诊断是（）
A.慢性病性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
282、多项选择题 恶组病理学的基本特点包括（）
A.浸润病变程度不一
B.不累及非造血组织
C.易形成包块
D.病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓
E.浸润病变分布不一
283、单项选择题
女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。
患者诊断考虑（）
A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血
284、多项选择题 可作为肝素使用的血液学监测指标的是（）
A.APTT
B.PLT
C.PIC
D.CT
E.PT
285、单项选择题 急性ITP死亡的主要原因是（）
A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染
286、单项选择题 脾切除对下列贫血疗效最好的是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.红细胞–6–磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
287、多项选择题 叶酸需要增加的疾病有（）
A.甲状腺功能亢进
B.肠炎
C.手术
D.腹泻
E.慢性感染
288、单项选择题 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）
A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多
289、单项选择题
女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。
如需明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸部CT检查
B.腹部B超检查
C.淋巴管造影
D.淋巴结活检
E.骨髓象检查
290、单项选择题
男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
不常用于本病治疗的药物是（）
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
291、多项选择题 珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血包括（）
A.巨幼细胞贫血
B.红细胞生成性血卟啉病
C.缺铁性贫血
D.不稳定性血红蛋白病
E.海洋性贫血
292、多项选择题 下列支持真红细胞增多症的是（）
A.红细胞容量增高
B.血容量增高
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.红细胞生成素增高
E.血清铁增高
293、多项选择题 属于骨髓增生性疾病的有（）
A.原发性骨髓纤维化症
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性中性粒细胞白血病
294、多项选择题 骨髓增生性疾病的共同特点有（）
A.常伴有一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可以转化
C.病变发生在多能干细胞
D.增生细胞也可发生在脾等髓外组织
E.各型均不属于肿瘤性增殖
295、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）
A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定
296、多项选择题 下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是（）
A.异形组织细胞
B.吞噬性组织细胞
C.巨核细胞
D.多核巨组织细胞
E.组织嗜碱细胞
297、单项选择题 患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反应，该患者的血型可能为（）
A.O型或AB型
B.B型或AB型
C.A型或AB型
D.A型或B型
E.A型或O型
298、多项选择题 胃肠道NHL常发生的部位为（）
A.小肠
B.结肠
C.十二指肠
D.胃
E.直肠
299、多项选择题 MALT包括的疾病有（）
A.甲状腺的桥本甲状腺炎
B.幽门螺旋杆菌相关的胃淋巴瘤
C.延腺的干燥综合征
D.单核细胞样B细胞
E.绒毛状淋巴细胞
300、多项选择题 多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）
A.上腰椎
B.下胸椎
C.下肢
D.肋骨
E.锁骨