时间:2021-05-27 04:20:26
1、单项选择题 最易引起房室传导阻滞的是（）
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
2、单项选择题 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）
A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B.赛庚啶试验
C.血浆ACTH测定
D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
3、单项选择题 冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）
A.限制烟酒
B.限制脂肪
C.限制食盐
D.限制蔗糖
E.限制热量
4、单项选择题 下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）
A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病
5、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）
A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮
6、单项选择题 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是（）
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
7、单项选择题 强心苷给药途径的选择取决于（）
A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期
8、单项选择题 女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）
A.利多卡因
B.氨茶碱
C.吗啡
D.阿托品
E.苯妥英钠
9、单项选择题 高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）
A.硝普钠（静点）
B.硝酸甘油（静点）
C.利血平（肌注）
D.速尿（入壶）
E.硝苯啶（舌下含服）
10、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）
A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病
11、单项选择题 男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
12、单项选择题 目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）
A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术
13、单项选择题 原发性高血压的病因包括（）
A.精神紧张
B.高盐高脂饮食
C.肾脏疾病
D.遗传
E.病因不明，是一种多因素疾病
14、单项选择题 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）
A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上
15、单项选择题 关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）
A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
16、单项选择题 下列哪种疾病没有高血压表现：（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.妊娠期肾病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
17、单项选择题 高血压伴有低血钾最可能的病因是（）
A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征
18、单项选择题 患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13．6kPa。最好选用哪种降压药（）
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.利血平
19、单项选择题 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）
A.阵发性窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.心房扑动
20、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是（）
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
21、单项选择题 对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）
A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物
22、单项选择题 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
23、单项选择题 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）
A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸
24、单项选择题 哌唑嗪的降压机制是（）
A.抑制肾素释放
B.抑制心脏使心输出量降低
C.激动突触前膜的α受体减少NA释放
D.阻断突触后膜α受体、舒张血管
E.抑制心肌细胞Ca内流
25、单项选择题 男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
26、单项选择题 下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）
A.肼苯哒嗪
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔
27、单项选择题 下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）
A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
28、单项选择题 急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）
A.美西律
B.普鲁卡因胺
C.丙吡胺
D.利多卡因
E.胺碘酮
29、单项选择题 下列不属于地高辛正性肌力药理作用的是（）
A.提高心室顺应性
B.提高心肌收缩最高张力
C.增加心搏出量
D.降低衰竭心脏作功
E.提高心肌最大缩短速率
30、单项选择题 男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
31、单项选择题 以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）
A.心动过速
B.反热
C.红细胞沉降率增快
D.白细胞增高
E.呼吸困难
32、单项选择题 对于心房颤动，下列哪项不正确（）
A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波
33、单项选择题 在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）
A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死
34、单项选择题 诊断心律失常最常规的无创检查是（）
A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图
35、单项选择题 对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（）
A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体
36、单项选择题 患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平
37、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）
A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
38、单项选择题 某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）
A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI
39、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是（）
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
40、单项选择题 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：（）
A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲
41、单项选择题 下列哪种情况与诊断心肌病无关：（）
A.无明显症状，心电图异常
B.患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C.无症状，X线检查心脏扩大
D.同时有左右心室充血性心衰
E.自觉乏力，劳力性呼吸困难
42、单项选择题 高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220／130mmHg
43、单项选择题 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血
44、单项选择题 55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益（）
A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
45、单项选择题 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
46、单项选择题 室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（）
A.3次／分以上
B.5次／分以上
C.8次／分以上
D.10次／分以上
E.15次／分以上
47、单项选择题 下列哪项支持亚细的诊断（）
A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高
B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C.游走性关节痛，皮肤环形红斑
D.心脏有杂音，血培养（+）
E.以上均不对
48、单项选择题 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
49、单项选择题 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B，缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎
50、单项选择题 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）
A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重
51、单项选择题 36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物（）
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用
52、单项选择题 ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）
A.扩张血管，减轻心脏负荷
B.减慢心率，降低耗氧
C.逆转左心室肥大
D.改善血流动力学
E.改善左室射血功能
53、单项选择题 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）
A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翘
D.全心扩大
E.烧瓶形
54、单项选择题 女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）
A.皮肤、口腔黏膜上的淤点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指（趾）甲下点片状出血
55、单项选择题 扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：（）
A.心室腔明显扩张
B.二尖瓣开放幅度小
C.二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D.室间隔及左室后壁多变薄
E.左室后壁运动增强
56、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称（）
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
57、单项选择题 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.第一期2级高危
E.以上均不是
58、单项选择题 无症状性心肌缺血的防治中不包括（）
A.预防感染治疗
B.β受体阻滞剂治疗
C.硝酸酯类药治疗
D.适当减轻工作
E.钙通道阻滞剂治疗
59、单项选择题 某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）
A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂
60、单项选择题 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
61、单项选择题 病毒性心肌炎的临床表现是（）
A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）
62、单项选择题 血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）
A.降低心排出量
B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C.降低血压
D.减慢心率
E.改善冠脉血流
63、单项选择题 便秘发生率最高的降压药是（）
A.氢氯噻嗪
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
64、单项选择题 女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为160／110mmHg，根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合（）
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.尼群地平
65、单项选择题 洋地黄类药物最适用的情况是（）
A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
66、单项选择题 男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜（）
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
67、单项选择题 高血压危象治疗，首选药物为（）
A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服
68、单项选择题 冠状动脉粥样硬化临床多见（）
A.45岁以上中、老年人
B.40岁以上中、老年人
C.50岁以上老年人
D.60岁以上老年人
E.55岁以上老年人
69、单项选择题 氯沙坦是（）
A.非强心苷类正性肌力药
B.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D.钙拮抗药
E.血管扩张药
70、单项选择题 对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）
A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征
71、单项选择题 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）
A.减慢心率，降低心肌耗氧
B.增快心率，增加心排，改善心肌供血
C.缓解冠脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除早搏
72、单项选择题 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）
A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜淤点
E.发热
73、单项选择题 调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）
A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀
74、单项选择题 女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）
A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危
75、单项选择题 患者，男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利
76、单项选择题 患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）
A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物
77、单项选择题 男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂
78、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）
A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大
79、单项选择题 心肌疾病是指（）
A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病
80、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
81、单项选择题 急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：（）
A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞
82、单项选择题 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：（）
A.日趋加重的充血性心衰
B.心脏变大
C.心律失常
D.多伴有高血压
E.晚期发生肺、体循环栓塞
83、单项选择题 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
84、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）
A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
85、单项选择题 下列哪种心律失常最严重：（）
A.室性心动过速
B.房性早搏
C.室上性心动过速
D.室性早搏
E.心房颤动
86、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴肾损害
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
87、单项选择题 利血平的降压机制是（）
A.抑制血管运动中枢
B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的αR
C.直接舒张血管平滑肌
D.激动外周AD能神经元突触前膜αR
E.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质
88、单项选择题 高肾素活性型高血压应选的药物是（）
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
89、单项选择题 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）
A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
90、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：（）
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.异搏定
D.阿托品
E.苯妥英钠
91、单项选择题 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病
92、单项选择题 下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）
A.希氏束为索状结构，长15mm
B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
93、单项选择题 心肌梗死的疼痛症状多发生在（）
A.清晨
B.下午
C.上午
D.中午
E.夜间
94、单项选择题 ACEI的作用机制不包括（）
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
95、单项选择题 男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂
96、单项选择题 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
97、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
98、单项选择题 普萘洛尔的临床应用不包括（）
A.高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
B.高血压伴心绞痛
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过速
E.高血压伴脑血管病
99、单项选择题 短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）
A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗
100、单项选择题 男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）
A.可发生于急进性高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应有意识障碍的临床表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为肺水肿
101、单项选择题 急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（）
A.传导阻滞
B.室早
C.室颤
D.房早
E.房颤
102、单项选择题 女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）
A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂
103、单项选择题 ACEI宜用于（）
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
104、单项选择题 患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）
A.血培养，根据培养结果用药
B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C.做血培养后即开始肌注青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素
105、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是（）
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
106、单项选择题 女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）
A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症
107、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过（）
A.慢径路下传，快径路逆传
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.以上都不对
108、单项选择题 男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
109、单项选择题 卡托普利常见的不良反应是（）
A.直立性低血压
B.刺激性干咳
C.多毛
D.阳痿
E.反射性心率加快
110、单项选择题 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）
A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0
111、单项选择题 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸
112、单项选择题 在多发性大动脉炎的急性期首选（）
A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗
113、单项选择题 女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）
A.尿VMA
B.尿MN
C.尿NMN
D.尿TMN
E.尿17-羟
114、单项选择题 长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）
A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾
115、单项选择题 以下的论述哪项是错误的（）
A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌
B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔会用于治疗高血压
C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全
D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应
E.尼群地平可与β受体阻断药合用有提高降压作用
116、单项选择题 原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）
A.高血压
B.肌无力及周期性瘫痪
C.肢端麻木
D.口渴、多饮、多尿
E.心律失常
117、单项选择题 男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）
A.毛花苷C（西地兰）
B.维拉帕米（异搏定）
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂
118、单项选择题 诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）
A.心率140～200次／分
B.RR>PP（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
119、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是（）
A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭
120、单项选择题 心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）
A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
121、单项选择题 房颤粗颤波表现为（）
A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对
122、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）
A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mr
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
123、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮
124、单项选择题 心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）
A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音
125、单项选择题 心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）
A.扩张型心肌病
B.室间隔肥厚型心肌病
C.心尖部肥厚型心肌病
D.心肌均匀肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
126、单项选择题 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）
A.卡维洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
127、单项选择题 心力衰竭病人应当如何限盐（）
A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法
128、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
129、单项选择题 变异型心绞痛的特点之一是（）
A.心绞痛常于劳累后发生
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波
130、单项选择题 男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病
131、单项选择题 地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）
A.缩短心房有效不应期
B.抑制窦房结
C.减慢房室传导
D.降低普肯耶纤维的自律性
E.直接降低心房的兴奋性
132、单项选择题 女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol／L，血K3.0mmol／L、Na128mmol／L、Cl76mmol／L，WBC12.6×10/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）
A.肺性脑病
B.低钠血症
C.感染中毒性脑病
D.代谢性碱中毒
E.抗生素的副作用
133、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
134、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
135、单项选择题 男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
136、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群
137、单项选择题 心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）
A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速
138、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者（）
A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者
C.甲亢，窦性心动过速者
D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E.各种心脏病，心功能正常者
139、单项选择题 男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）
A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）
140、单项选择题 劳力性心绞痛的典型心电图改变是：（）
A.ST段抬高
B.ST段水平或下斜型下降
C.ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D.ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E.弓背向下的ST段抬高，T波高尖
141、单项选择题 心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞
142、单项选择题 ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是（）
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁
143、单项选择题 可显著降低肾素活性的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.硝苯地平
144、单项选择题 泵衰竭的严重阶段是（）
A.肺衰
B.全心衰竭
C.急性心梗
D.心源性休克
E.左心衰竭
145、单项选择题 关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）
A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代
146、单项选择题 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）
A.早期应用
B.小剂量，长程治疗
C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
147、单项选择题 男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
148、单项选择题 氨苯蝶啶作用的特点是（）
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
149、单项选择题 关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）
A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高
150、单项选择题 血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是（）
A.高血钾
B.低血糖
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
E.头痛、面红
151、单项选择题 下列哪种是心室丧失排血功能的心律失常：（）
A.窦性心律不齐
B.心室颤动
C.房颤
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室性早搏
152、单项选择题 男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）
A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
153、单项选择题 主动脉粥样硬化最主要的后果是（）
A.休克
B.主动脉瘤
C.高血压
D.肠梗阻
E.脑栓塞
154、单项选择题 男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）
A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛
155、单项选择题 高血压的主要病理改变是（）
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
156、单项选择题 左心功能不全最早和最常见的症状是（）
A.咳嗽，咳白色泡沫样痰
B.劳力性呼吸困难
C.气短，咳粉红色泡沫样痰
D.心悸，乏力
E.少尿
157、单项选择题 女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
158、单项选择题 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
159、单项选择题 心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）
A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波
160、单项选择题 利尿药治疗心衰的药理作用不包括（）
A.促进水钠排泄
B.消除或缓解静脉充血
C.降低心脏前后负荷
D.逆转心室肥厚
E.缓解肺水肿
161、单项选择题 以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）
A.钙泵活性降低
B.钠泵活性降低
C.钾泵活性降低
D.细胞膜通透性增加
E.钠-钾离子协同转运缺陷
162、单项选择题 洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）
A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因
163、单项选择题 心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）
A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV
B.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁
164、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应
165、单项选择题 以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭
166、单项选择题 哪种药物属于β受体兴奋剂（）
A.米力农
B.氨力农
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C（西地兰）
E.地高辛
167、单项选择题 男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
168、单项选择题 某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.尼卡地平
169、单项选择题 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）
A.呋塞米（速尿）
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶
170、单项选择题 高血压病发病过程中占主要地位的是：（）
A.交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B.肾缺血肾素分泌增多
C.肾上腺皮质分泌醛固酮
D.高级神经中枢功能失调
E.水钠潴留，血容量增多
171、单项选择题 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）
A.冠心病
B.脑梗死
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.心功能不全
172、单项选择题 男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化
173、单项选择题 冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）
A.增加体重
B.休克
C.心肌梗死
D.心律失常
E.心力衰竭
174、单项选择题 对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（）
A.二级预防
B.五级预防
C.四级预防
D.一级预防
E.三级预防
175、单项选择题 男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg．胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
176、单项选择题 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）
A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利
177、单项选择题 男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）
A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速
178、单项选择题 哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）
A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药
179、单项选择题 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
180、单项选择题 下列叙述中与地尔硫不符的是（）
A.属于苯并硫氮杂草类钙通道阻滞剂
B.分子结构中有两个手性碳原子，临床使用（2S，3S）异构体
C.口服吸收完全，且无首过效应
D.体内主要代谢途径为脱乙基、N-脱甲基和O-脱甲基
E.临床用于治疗冠心病中各型心绞痛，也有减缓心率的作用
181、单项选择题 男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
182、单项选择题 在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）
A.连续两次血培养阳性
B.结膜出血点
C.长期发热
D.超声心动图诊断风湿性心脏病
E.脾大
183、单项选择题 下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）
A.总胆固醇（TC.升高
B.甘油三酯（TG）升高
C.低密度脂蛋白（LDL）升高
D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高
E.高密度脂蛋白（HDL）升高
184、单项选择题 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）
A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动
185、单项选择题 张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（）
A.无症状性心肌缺血
B.心脏神经症
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病
186、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）
A.正常心脏
B.退行性心瓣膜病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病，房间隔缺损
187、单项选择题 男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
188、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于（）
A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者
189、单项选择题 关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）
A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔
190、单项选择题 感染性心内膜炎最常受累部位是（）
A.心脏瓣膜
B.大动脉壁内膜
C.心内膜
D.腱索
E.房室间隔缺损部位
191、单项选择题 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）
A.血压160／100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
192、单项选择题 可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）
A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平
193、单项选择题 劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：（）
A.心得安
B.洋地黄制剂
C.消心痛
D.潘生丁
E.硝酸甘油
194、单项选择题 在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca含量
D.其抗AT受体的活性
E.尿量改变
195、单项选择题 男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）
A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
196、单项选择题 心肌梗死后综合征表现不包括（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.发热、胸痛
D.心包炎
E.阑尾炎
197、单项选择题 女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）
A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
198、单项选择题 下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
199、单项选择题 男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）
A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位
200、单项选择题 治疗肾素型高血压病首选药是（）
A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
201、单项选择题 下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）
A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和
C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍
E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和
202、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
203、单项选择题 导致心肌炎最主要的病原是（）
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.立克次体
204、单项选择题 早搏的临床特点之一是：（）
A.可有脉搏脱漏
B.早搏的第二音增强
C.早搏的第一心音减弱
D.心脏病人运动后早搏可减少或消失
E.无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多
205、单项选择题 在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）
A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI
206、单项选择题 通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（）
A.可乐定
B.依那普利（苯丁酯脯酸）
C.利血平
D.硝普钠
E.哌唑嗪
207、单项选择题 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
208、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为（）
A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分
209、单项选择题 男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）
A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病
210、单项选择题 吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（）
A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关
211、单项选择题 扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）
A.心室扩大
B.室壁薄
C.心室纤维化
D.心肌细胞肥大
E.心肌坏死
212、单项选择题 窦性心动过速很少见于（）
A.正常健康人
B.贫血
C.心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.甲状腺功能减退
213、单项选择题 急性肺水肿抢救时不宜选用（）
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
214、单项选择题 以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）
A.腹痛
B.肠道张力减低
C.便秘
D.消化不良
E.便血
215、单项选择题 男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）
A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利
216、单项选择题 急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：（）
A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室结传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.房室交界性早搏
217、单项选择题 嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）
A.持续性高血压
B.阵发性高血压
C.持续性低血压
D.阵发性低血压
E.高血压与低血压交替出现
218、单项选择题 患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）
A.低危组
B.重度组
C.轻度组
D.中危组
E.高危组
219、单项选择题 男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
220、单项选择题 诊断心力衰竭首选的检查是（）
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
221、单项选择题 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）
A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉右室前支
222、单项选择题 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）
A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2～4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
223、单项选择题 以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）
A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚
224、单项选择题 对于洋地黄的评价，不正确的是（）
A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量
225、单项选择题 心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）
A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞
226、单项选择题 窦性心动过速的治疗主要是（）
A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂
227、单项选择题 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）
A.冠心病
B.心脏破裂
C.缩窄性心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎
228、单项选择题 以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）
A.皮肤、黏膜瘀点
B.皮下小结
C.脾大
D.贫血
E.杵状指
229、单项选择题 感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
E.白色葡萄球菌
230、单项选择题 强心苷对哪种心衰的疗效最好（）
A.肺源性心脏病引起
B.严重二尖瓣狭窄引起的
C.甲状腺功能亢进引起的
D.严重贫血引起的
E.高血压或瓣膜病引起的
231、单项选择题 男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）
A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿
232、单项选择题 兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）
A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪
233、单项选择题 1979年WH0将冠心病分为（）
A.5型
B.6型
C.3型
D.2型
E.4型
234、单项选择题 ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）
A.降低血管紧张素Ⅱ的生成
B.降低血管阻力
C.抑制心肌肥厚
D.增加缓激肽的降解
E.降低室壁肌张力和舒张末期压力
235、单项选择题 通过阻断α和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（）
A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.拉贝洛尔
236、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）
A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞
237、单项选择题 右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
238、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）
A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束
239、单项选择题 嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）
A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿
240、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
241、单项选择题 诊断高血压病Ⅱ期主要依据是：（）
A.血压波动，无心脑肾损害
B.血压偏高伴有心脑肾损害
C.血压升高伴有左心室肥厚扩大
D.血压偏高伴有眼底出血渗血
E.血压升高伴有肾功能不全
242、单项选择题 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
243、单项选择题 58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）
A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）
244、单项选择题 女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）
A.给予抗生素前连续行血培养
B.免疫学检查
C.尿液检查
D.心电图
E.X线胸片检查
245、单项选择题 59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是：（）
A.缩短心肌不应期
B.缩短心肌收缩速率
C.降低房室结的传导速度
D.降低心房肌最大舒张电位
E.降低浦氏纤维的自律性
246、单项选择题 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）
A.辛伐他汀
B.吉非贝齐
C.脉乐康
D.烟酸
E.消胆胺
247、单项选择题 下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的（）
A.开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化
B.增加细胞内游离Ca2+水平
C.可使血糖升高
D.可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留
E.化学结构与氯塞嗪
248、单项选择题 男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）
A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
249、单项选择题 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）
A.心电图有无异常
B.超声心动图示左室扩大
C.胸片示肺纹理粗乱
D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.心脏有杂音
250、单项选择题 关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）
A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140]90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量
251、单项选择题 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于（）
A.心肌硬化
B.室间隔穿孔
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣相对关闭不全
E.心力衰竭
252、单项选择题 超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）
A.二尖瓣瓣叶有增生粘连
B.左房、左室扩大
C.瓣膜上可探测到赘生物
D.二尖瓣有反流
E.主动脉根部扩张
253、单项选择题 稳定型心绞痛的疼痛特点是（）
A.压榨性疼痛
B.针刺样疼痛
C.隐痛
D.阵痛
E.刀割样疼痛
254、单项选择题 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（ug／min）（）
A.10～20
B.30～40
C.50～70
D.80～90
E.100~200
255、单项选择题 高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）
A.>130mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.以上均不准确
256、单项选择题 心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（）
A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染
257、单项选择题 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：（）
A.胸痛部位及持续时间
B.心电图及血清酶学改变
C.心律失常
D.血压改变
E.硝酸甘油无效
258、单项选择题 男性，58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）
A.α2受体
B.β2受体
C.α1受体
D.β1受体
E.M受体
259、单项选择题 主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）
A.胸主动脉
B.股动脉
C.肺动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉
260、单项选择题 缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（）
A.心肌重塑
B.心肌细胞坏死
C.心肌纤维化
D.冠状动脉痉挛
E.心肌间质细胞炎症浸润
261、单项选择题 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）
A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确
262、单项选择题 男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
263、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是（）
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
264、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括（）
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
265、单项选择题 关于普萘洛尔，哪项错误（）
A.阻断突触前膜β受体减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘
266、单项选择题 高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.恩纳普利（依那普利）
267、单项选择题 可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为（）
A.普萘洛尔（心得安）
B.阿替洛尔（氨酰心安）
C.比索洛尔
D.柳氨苄心定
E.布新洛尔
268、单项选择题 关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的（）
A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快
B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D.降低血钾
E.久用不易引起脂质代谢障碍
269、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是（）
A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高
270、单项选择题 关于抗血小板药物，错误的说法是（）
A.可预防冠状动脉栓塞
B.可预防脑动脉栓塞
C.可防止血栓形成
D.可溶解血栓
E.可防止血管阻塞性病变
271、单项选择题 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）
A.早期左心衰
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛
272、单项选择题 强心苷对下述心衰疗效最好的是（）
A.高血压引起的心衰
B.严重贫血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.维生素B缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰
273、单项选择题 对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼群地平
E.尼莫地平
274、单项选择题 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4～6周
E.感染未控制时，绝对禁忌手术
275、单项选择题 糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）
A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是
276、单项选择题 女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
277、单项选择题 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况：（）
A.病因学
B.血压的高低
C.心脑肾是否损害
D.是否有高血压的症状
E.根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症
278、单项选择题 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）
A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高
279、单项选择题 A型预激综合征特征是（）
A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
280、单项选择题 被动性异位心律是（）
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
281、单项选择题 下列哪项不是强心苷的不良反应（）
A.心率失常
B.胃肠道反应
C.尿量增多
D.神经系统反应
E.黄视、绿视症
282、单项选择题 ACEI的主要不良反应是（）
A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓
283、单项选择题 病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）
A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性
284、单项选择题 强心苷对下列哪种心衰疗效最差（）
A.高血压病所致的心衰
B.肺源性心脏病所致的心衰
C.缩窄性心包炎所致的心衰
D.先天性心脏病所致的心衰
E.贫血所致的心衰
285、单项选择题 扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的：（）
A.二尖瓣收缩期杂音
B.三尖瓣收缩期杂音
C.杂音随心衰改善而减轻
D.多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E.心脏弥漫性搏动减弱
286、单项选择题 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）
A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动
287、单项选择题 室性阵发性心动过速最常见的病因是（）
A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒
288、单项选择题 "RAAS"所代表的是（）
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.以上都不是
289、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
290、单项选择题 患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）
A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭
291、单项选择题 高血压伴心绞痛病人宜选用（）
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
292、单项选择题 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）
A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗死
E.合并高血压
293、单项选择题 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）
A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用
294、单项选择题 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）
A.既往病史
B.血清酶学检查
C.心电图检查
D.临床表现
E.X线检查
295、单项选择题 女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
296、单项选择题 以下哪项不属于降压药治疗对象（）
A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者
297、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了（）
A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少
298、单项选择题 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
299、单项选择题 扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）
A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大
300、单项选择题 下列哪项符合心房颤动的临床表现（）
A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整