时间:2021-05-27 04:07:44
1、填空题 异物刺激外耳道或鼓膜，可引起反射性的咳嗽，称为（）反射。
2、单项选择题 慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是（）
A.病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性
B.声嘶呈持续性
C.病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难
D.进行性声嘶，喉痛，血痰，有时可引起呼吸困难
E.声音粗而有力
3、判断题 患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的成人患者，在7h的夜间睡眠中，至少有30次以上的呼吸暂停。
4、单项选择题 如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）
A.CT
B.MRI
C.腰穿检查
D.EEG检查
E.X线平片
5、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
6、单项选择题 患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×109／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。 对该患者进行的必要检查是（）
A.韦氏智力测验
B.肝胆B超检查
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.MMPI
7、配伍题 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
A.椎一基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
8、单项选择题 角膜损伤最常见的临床表现是（）
A.角膜上皮擦伤、基质层水肿
B.角膜后羊脂状KP
C.角膜血染
D.角膜后色素沉着
E.角膜为浅点状混浊
9、单项选择题 下列对喉麻痹的描述，不正确的是（）
A.喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍
B.病因学上中枢性较周围性多见，两者比例约为10：1
C.单侧喉返神经麻痹最为多见
D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍
E.喉上神经单独发生麻痹者少见
10、填空题 唇颊部贯通伤无组织缺损或较小缺损，按（）、（）和（）先后顺序，对位缝合。
11、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点（）
A.杨梅舌
B.口周苍白区
C.咽炎或扁桃体炎
D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
12、单项选择题 以下哪项不是水痘的临床特点（）
A.发热1~2天出疹
B.可累及口腔等黏膜
C.皮疹分布以四肢为主
D.同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹
E.疹退后多无瘢痕遗留
13、单项选择题 2岁，男孩，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙、响亮、全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）
A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
E.房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
14、判断题 判断喉外伤的患者有无喉软骨及气管骨折、移位，喉腔是否狭窄，可做喉CT检查。
15、单项选择题 S-D小体常见于（）
A.无性细胞瘤
B.支持一间质细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.胚胎性癌
E.内胚窦瘤
16、填空题 鼻疖的主要致病菌是（）。
17、单项选择题 Krukenberg瘤是指（）
A.卵巢黏液性囊腺瘤恶变
B.卵巢乳头状腺癌
C.卵巢腺癌广泛转移
D.卵巢转移性黏液癌
E.卵巢转移性子宫内膜癌
18、单项选择题 慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑（）
A.耳源性脑膜炎
B.硬脑膜外脓肿
C.脑脓肿
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.伤寒
19、多项选择题 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是（）
A.恢复梗死区血流灌注
B.减轻神经元损伤
C.挽救缺血半暗带
D.挽救中心梗死区
E.溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下
F.为了保证足够的脑血流灌注，不应降压
G.溶栓前应征得病人本人或家属同意
20、多项选择题 玻璃体积血引起的并发症有（）
A.视网膜毒性作用
B.血影细胞性青光眼
C.玻璃体视网膜的增殖性病变
D.牵拉性视网膜脱离
E.角膜血染
21、单项选择题 下列选项中不是梅尼埃病的临床表现（）
A.发作性眩晕通常持续数十分钟至数小时
B.强声刺激诱发眩晕和眼震，即Tullio现象
C.Schwartze征
D.增减外耳道气压诱发眩晕和眼震，即安纳贝尔征
E.复听
22、填空题 阿司匹林三联征是指（）、（）、（）。
23、单项选择题 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。 提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）
A.血液病
B.右侧后交通动脉动脉瘤
C.左侧后交通动脉动脉瘤
D.右侧前交通动脉动脉瘤
E.左侧前交通动脉动脉瘤
F.动静脉畸形
24、单项选择题 40岁以上的成人查眼底、扩瞳用（）
A.1％阿托品
B.2％后马托品
C.5％新福林
D.0.5％东莨菪碱
E.托吡卡安
25、单项选择题 以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的（）
A.双肺中小水泡音
B.呼气性喘鸣
C.两肺哮鸣音
D.明显憋喘
E.稽留热
26、单项选择题 小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）
A.2：1等张液
B.林格液
C.2：1液
D.1：1液
E.1：4液
27、判断题 鼻腔塞入了塑料小球，应立即用枪状镊将异物从前鼻孔取出。
28、判断题 三叉神经痛患者在行神经系统检查时，常有阳性体征。
29、单项选择题 下列情况不会发生面神经麻痹的是（）
A.胆脂瘤型中耳炎
B.颞骨横形骨折
C.颞骨纵形骨折
D.耳硬化症
E.耳带状疱疹
30、多项选择题 8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）
A.C3
B.ASO
C.ESR
D.尿常规
E.尿培养
31、多项选择题 下列疾病中，可引起吞咽困难的是()
A.急性扁桃体炎
B.慢性扁桃体炎
C.食管异物
D.食管狭窄
E.反流性食管炎
32、判断题 急性咽炎可并发急性肾炎。
33、填空题 胎儿发育指数=（），指数在-3至+3之间为正常值，小于-3提示有（）的可能。
34、填空题 视神经可分为（）、（）、（）、（）四部分。
35、多项选择题 鼓膜完整，传导性耳聋可见于()
A.分泌性中耳炎
B.鼓室硬化
C.耳硬化症
D.听骨链中断
E.胆固醇肉芽肿
36、单项选择题 输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循（）
A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除患侧附件
E.尽量吸出腹腔血液作自体输血
37、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
38、单项选择题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（）
A.呼吸中枢不健全
B.肺血管丰富，间质发育旺盛
C.纤毛运动差
D.呼吸肌不发达
E.血sIgA、IgG含量少
39、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）
A.应用β受体激动剂有效
B.血白细胞及分类正常
C.喘息发作3次以上
D.年龄小于3岁
E.气道高反应性
40、判断题 筛骨骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎颈外动脉。
41、单项选择题 3岁男孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
42、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）
A.前囟饱满
B.拒食、呕吐
C.发热或体温不升
D.神经系统症状明显
E.易激惹、凝视、面色青紫
43、单项选择题 9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L，血钙2.24mmol／L。最可能的诊断是（）
A.上感，高热惊厥
B.肺炎，中毒性脑病
C.肺炎，高热惊厥
D.肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
44、判断题 前房积脓性虹膜炎．口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症．
45、填空题 萎缩性鼻炎在（）性青年患者相对较多，鼻咽纤维血管瘤常发生在10～25岁（）性青年。
46、单项选择题 急性前葡萄膜炎的治疗最好首选（）
A.1％阿托品眼膏
B.2％后马托品眼膏
C.5％去氧肾上腺素
D.0.1％肾上腺素
E.1％阿托品眼药水
47、判断题 原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。
48、单项选择题 男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。 最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
49、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌
50、填空题 按耳源性并发症发生的部位，可将其分为三类，即：（）、（）和（）。
51、单项选择题 患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）
A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病
52、单项选择题 伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）
A.血培养
B.粪培养
C.尿培养
D.肥达反应
E.以上都不是
53、单项选择题 慢性肝炎病人拔牙前应给予（）
A.维生素A
B.B族维生素
C.维生素D
D.维生素K
54、判断题 内翻性乳头状瘤主要来自鼻中隔前部的皮肤。
55、填空题 视网膜母细胞瘤在临床上可分为（）、（）、（）和（）四个阶段。
56、单项选择题 颊间隙感染波及时，炎症发展迅速（）
A.颊脂垫
B.嚼肌
C.腮腺导管
D.邻近牙周组织
57、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20午，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断为（）
A.心肌梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥
58、多项选择题 急性扁桃体炎的全身并发症有()
A.急性风湿热
B.急性关节炎
C.急性骨髓炎
D.心肌炎
E.急性肾炎
59、填空题 妊娠期间拔牙应慎重。在怀孕的（）期间，进行拔牙较为安全。
60、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30mm再次缓解。体检：神经系统未见异常。 ［假设信息］若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为（）
A.TIA
B.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞
61、单项选择题 喉狭窄可引起（）
A.声音嘶
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.A、B两项均对
E.A、B、C三项均对
62、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）
A.头颅X线摄片
B.脑电图检查
C.肌电图检查
D.颅脑CT
E.脑组织活检
63、单项选择题 治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法是（）
A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.血管栓塞治疗
E.后鼻孔填塞
64、单项选择题 支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为（）
A.口服糖皮质激素
B.静脉用糖皮质激素
C.口服或静脉用抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.吸入氨茶碱
65、填空题 急性扁桃体炎的全身并发症有（）、（）、（）、（）、（）等。
66、单项选择题 恶性青光眼是（）
A.多见于内眼手术后
B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
C.后房水不能进入前房，聚积在玻璃体内
D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推
67、单项选择题 患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4～5次／d，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为（）
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.慢性腹泻
D.食饵性腹泻
E.症状性腹泻
68、填空题 上颌窦牙源性囊肿包括（）和（）两种。
69、问答题 以咽鼓管功能不良作为发病机制，简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。
70、多项选择题 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。 提问：采取何措施()
A.绝对卧床4～6周
B.可下床自由活动
C.20％甘露醇
D.EACA
E.止血敏
F.尼莫地平
G.放脑脊液疗法
71、单项选择题 某女，24岁，3天前患上感，此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降，纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿，其上有大小不等的紫色血疱，外耳道皮肤充血。最可能的诊断是（）
A.急性化脓性中耳炎
B.颈静脉球体瘤
C.大疱性鼓膜炎
D.中耳癌
E.分泌性中耳炎
72、填空题 鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是（）。
73、填空题 治疗鼻出血，需行血管结扎时（1）出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎（）或（）。（2）中鼻甲下缘平面以上的鼻出血通常结扎（）。（3）鼻中隔前下方出血可结扎（）。
74、问答题 简述关于胆脂瘤型中耳炎形成机制的"囊袋内陷学说"。
75、单项选择题 以下不属于开放性喉外伤的是（）
A.喉部切割伤
B.自缢
C.枪伤
D.刀伤
E.喉软管损伤
76、单项选择题 30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。 拟诊断为（）
A.急性阑尾炎
B.先兆流产
C.宫颈息肉
D.卵巢囊肿
E.异位妊娠
77、单项选择题 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。 此时最应考虑的病变为（）
A.性索间质肿瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.转移性肿瘤
D.表面上皮间质肿瘤
E.白血病
78、单项选择题 患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血
79、单项选择题 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。 提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为()
A.皮质侧视中枢受损
B.皮质下侧视中枢受损
C.内侧纵束受损
D.中脑上视中枢受损
E.中脑下视中枢受损
F.脑室系统受损
80、判断题 进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。
81、问答题 试述迷路段及迷路以下面神经麻痹的定位诊断。
82、判断题 会厌囊肿好发于会厌舌面，而急性会厌炎好发于会厌喉面。
83、多项选择题 喉返神经麻痹可致()
A.环杓后肌麻痹
B.环杓侧肌麻痹
C.杓肌麻痹
D.环甲肌麻痹
E.甲杓肌麻痹
84、单项选择题 因牙齿萌出不全引起的冠周炎，最常见的是（）
A.下颌第三磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.上颌第二磨牙
85、单项选择题 不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）
A.沙丁胺醇
B.酚间羟异丙肾上腺素
C.丁氯喘
D.福莫特罗
E.特布他林
86、多项选择题 鼻额眶筛复合体骨折，临床上可见()
A.内眦间距在40mm以上
B.Marcus－Gunn瞳孔
C.黑朦性猫眼
D.脑脊液鼻漏
E.鼻额角变锐
87、问答题 患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。 如要做出诊断还需要做什么检查？你认为可能的诊断是什么？诊断依据是什么？病因是什么？
88、单项选择题 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
89、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
90、单项选择题 局麻病人发生晕厥，应迅速将其体位调整为（）
A.头低位
B.头高位
C.头侧位
D.半卧位
91、多项选择题 中枢性面瘫的表现是()
A.患侧闭眼不能
B.病变对侧面瘫
C.半侧面瘫
D.仅面部下2／3面瘫
E.额纹未消失
92、单项选择题 喉的内收肌、外展肌及环甲肌均麻痹时，声带位置在（）
A.正中位
B.旁正中位
C.中间位
D.完全外展位
E.轻外展位
93、单项选择题 牙面畸形正颌外科手术后，常出现关系不够理想、咬合不平衡等，一般在术后进行术后正畸（）
A.2周
B.1个月
C.3个月
D.6个月
94、单项选择题 面部疖痈的主要病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.金黄色或白色葡萄球菌
C.链球菌
D.肺炎球菌
95、单项选择题 下列哪种方法不能预防哮喘发作（）
A.色甘酸钠
B.脱敏疗法
C.皮质激素
D.酮替酚
E.异丙托溴胺
96、单项选择题 小儿急性喉炎的特征性症状是（）
A.畏寒、发热
B.呼吸困难
C.声嘶
D.喉痛
E.犬吠样咳嗽
97、单项选择题 结膜炎的治疗中，哪一项是错误的（）
A.冲洗结膜囊
B.冷敷
C.局部点用抗生素
D.全身应用抗生素
E.遮盖患眼
98、单项选择题 阻塞性呼吸暂停综合征低通气患者，7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停（）
A.5次
B.10次
C.20次
D.30次
E.50次
99、填空题 急性咽炎的病因包括（）、（）和（）。
100、单项选择题 小儿机体在何种状况下易发生真菌感染（）
A.肾炎
B.急性腹泻
C.呼吸道感染
D.体液免疫功能低下
E.细胞免疫功能低下
101、单项选择题 男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）
A.海马沟回店
B.脑血管痉挛
C.小脑扁桃体疝
D.外展神经麻痹
E.脑桥中央溶解
102、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是（）
A.预后好，无后遗症
B.EEG在疾病急性期异常程度最高
C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E.EG逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10％
103、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到（）
A.两肺上部
B.脊柱两旁
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.两肺下部
104、多项选择题 鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是()
A.鼻腔鼻窦感染的直接扩散
B.鼻窦感染经咽鼓管播散
C.手术损伤脑膜
D.淋巴扩散
E.鼻窦外伤
105、判断题 颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。
106、填空题 耳源性迷路炎可分为三类，即：（）、（）和（）。
107、单项选择题 喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是（）
A.外展肌
B.咽缩肌
C.内收肌
D.环甲肌
E.以上都不是
108、单项选择题 拔牙后压迫创口的纱布应于吐出（）
A.5min后
B.10min后
C.30～60min
D.当天
109、单项选择题 急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（）
A.交感神经兴奋
B.副交感神经兴奋
C.瞳孔开大肌麻痹
D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩
E.睫状肌麻痹
110、多项选择题 鼻窦炎头痛可能的原因包括()
A.毒素刺激
B.真空性
C.张力性
D.精神性
E.损伤性
111、多项选择题 面部疖肿易引起海绵窦感染的原因是（）
A.面部血管丰富
B.面部淋巴管丰富
C.面部静脉无瓣膜
D.鼻腔和颅腔相近，感染直接扩散
E.面部静脉与海绵窦相通
112、单项选择题 患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。 最可能的诊断为（）
A.婴儿腹泻（食饵性），中度脱水
B.婴儿腹泻（症状性），中度脱水
C.肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水
D.肠炎（轮状病毒引起），中度脱水
E.肠炎（肠道病毒引起），重度脱水
113、多项选择题 甲状腺相关性眼病可包括下列哪些（）
A.上睑退缩
B.回落延迟
C.睑闭不合
D.眼外肌肥大
E.复视
114、单项选择题 男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。 引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
115、单项选择题 女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。 最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急腹症
D.中枢神经系统感染
E.食物中毒
116、单项选择题 患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。 最可能的病原为（）
A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.诺沃克病毒
D.真菌
E.侵袭性大肠杆菌
117、单项选择题 关于分泌性中耳炎鼓膜表现，说法错误的是（）
A.鼓膜充血
B.鼓膜内陷
C.鼓膜呈淡黄色或琥珀色
D.鼓气耳镜检查鼓膜活动受限
E.透过鼓膜可见液平面
118、单项选择题 女孩，10岁，水肿6天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压16／10，6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20~30／HP，目前应首先采取的措施是（）
A.应用甘露醇
B.应用呋塞米
C.应用降压药
D.应用止血药物
E.应用洋地黄药物
119、单项选择题 ABO母儿血型不合，孕妇血清抗A（B）IgG效价为多少可能发生胎婴儿溶血病（）
A.≥1：32
B.≤1164
C.≥1：64
D.≤1：128
E.≥1：128
120、判断题 唇癌或面部皮肤癌手术切除较容易，整复效果较好，多采用手术治疗。
121、单项选择题 水痘最常见并发症为（）
A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是
122、判断题 鼻咽纤维血管瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，肿瘤由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。
123、判断题 眼底视盘边缘模糊就叫视盘水肿。
124、多项选择题 关于胆脂瘤型中耳炎临床表现，正确的是()
A.耳内长期流脓，有特殊恶臭
B.常有头痛、头晕
C.鼓膜穿孔位于松弛部或紧张部后上方
D.可有外耳道后上壁塌陷狭窄
E.颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突区有骨质破坏
125、多项选择题 下列属咽旁脓肿并发症的是()
A.咽后脓肿
B.纵隔炎
C.血栓性静脉炎
D.脓毒血症
E.大出血
126、判断题 耳聋的防治和研究涉及特殊教育学问题。
127、填空题 分泌性中耳炎急性期的症状是：（）、（）和（）。
128、判断题 喉癌T1病变可行放射治疗。
129、单项选择题 8岁，男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
130、填空题 携带式助听器可根据其放置部位分为5型，即：（）、（）、（）、（）、（）。
131、判断题 颞下颌关节结构紊乱性疾病在X线上主要表现为关节间隙的改变。
132、单项选择题 上颌骨骨折如合并颅脑损伤，应待生命体征平稳后，把握手术时机。通常在伤后多长时间内行上颌骨骨折复位与固定（）
A.3日
B.1周
C.2周
D.4周
133、填空题 Stewart将恶性肉芽肿的临床表现分为3期：（）、（）和（）。
134、多项选择题 病程较长的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可并发()
A.高血压
B.心律失常
C.心绞痛
D.心肺功能衰竭
E.肾衰竭
135、判断题 单侧前庭功能损害可能导致视力模糊。
136、单项选择题 眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是（）
A.结膜炎
B.点状角膜炎
C.视神经炎
D.角膜溃疡
E.青光眼
137、单项选择题 对喉角化症的描述中，错误的是（）
A.是一种以喉黏膜上皮增生异常角化过度为特征的病变
B.不易发生恶变
C.主要症状为声嘶及咽部不适
D.检查见喉部呈白色点状隆起，质硬不易去除
E.诊断需取病理确诊
138、单项选择题 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
139、单项选择题 患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／天达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005，血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。 进一步的检查是（）
A.禁水加压素试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与肾功能
E.糖耐量试验
140、判断题 颧弓骨折后如面部塌陷畸形不严重、张口度正常，可不作骨折复位固定。
141、配伍题 患者，女性，20岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，应做的检查是患者，女性，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续10余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是
A.CT脑扫描
B.头颅MRI
C.脑血流图
D.脑电图
E.腰椎穿刺
142、单项选择题 鼻咽癌最常见的病理类型是（）
A.高分化鳞癌
B.腺癌
C.低分化鳞癌
D.泡状核细胞癌
E.中分化鳞癌
143、多项选择题 慢性鼻前庭炎的表现特点是()
A.鼻前庭发痒、发热、干燥感
B.鼻前庭剧烈疼痛
C.鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂
D.有水疱，皮肤损害严重
E.高热
144、单项选择题 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（）
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血β-HCG
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
145、多项选择题 鼻出血止血的方法有()
A.烧灼法
B.填塞法
C.血管结扎法
D.输血
E.血管栓塞法
146、单项选择题 关于小儿喉乳头状瘤的特点，下列选项中错误的是（）
A.在儿童期更为常见
B.生长较快，有多发倾向
C.随年龄的增长恶变倾向逐渐增大
D.易引起呼吸困难
E.一般不主张喉裂开术
147、判断题 下颌下腺摘除术后，患者出现口角歪斜提示面神经下颌缘支有可能受损伤。
148、判断题 治疗口底蜂窝织炎应待脓肿完全形成后再行切开引流。
149、问答题 试述喉癌的诊断要点。
150、单项选择题 下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义（）
A.抗MA抗体
B.抗EA抗体
C.抗EBNA抗体
D.抗VCAIgM抗体
E.抗VCAIgG抗体
151、单项选择题 男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）
A.IgA肾炎
B.药物性肾炎
C.肾炎性肾病
D.急性肾盂肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎
152、单项选择题 在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大（）
A.血沉明显增快
B.周身严重的水肿
C.有选择性蛋白尿
D.血胆固醇明显增高
E.可出现暂时性轻度氮质血症
153、单项选择题 急性脊髓炎休克期的典型表现是（）
A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常
154、多项选择题 耳源性颅外并发症包括()
A.耳后骨膜下脓肿
B.颈部贝佐尔德脓肿
C.化脓性耳廓软骨膜炎
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.迷路炎
155、多项选择题 关于喉淀粉样变的描述中，正确的是()
A.是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致
B.以声带、喉室、声门下区多见
C.较易发生恶变
D.诊断需病理确诊
E.激素治疗可治愈此病
156、单项选择题 口服补液不适用于（）
A.补充继续丢失量
B.腹泻伴轻度脱水
C.腹泻时脱水的预防
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.新生儿腹泻
157、单项选择题 男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 此病人可能的诊断为（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
158、单项选择题 咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的可能是（）
A.急性腺样体炎
B.急性化脓性扁桃体炎
C.腺样体肥大
D.慢性扁桃体炎
E.鼻咽癌
159、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数一般大于（）
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
160、判断题 慢性喉炎治疗首选超声雾化吸入。
161、单项选择题 贝尔麻痹可分为急性期、恢复期和后遗症期3个阶段。下列适合急性期的治疗方法是（）
A.应用激素药物
B.面部强烈针刺
C.面神经管减压术
D.面神经吻合术
162、单项选择题 子宫内膜异位症最常见的部位是（）
A.输卵管
B.卵巢
C.阴道
D.子宫肌壁
E.子宫韧带
163、多项选择题 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。 颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）
A.CD99
B.旷抑制素
C.Vimentin
D.EMA
E.SMA
F.CK7
164、多项选择题 关于浆液性迷路炎正确的是()
A.细菌性或病毒性毒素侵入内耳引起非化脓性炎症
B.内耳感音器一般无损害
C.眩晕、眼震方向朝患侧
D.前庭功能检查常用冷热水试验
E.治疗在足量抗生素控制下行乳突手术，迷路无需开放
165、判断题 喉癌中以声门型喉癌最常见。
166、单项选择题 女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36．8℃，血压80/60mmHg，心率110次／分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满 最可能的诊断为（）
A.阑尾炎
B.急性肠炎
C.右输卵管妊娠
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.子宫内膜异位
167、单项选择题 小儿无尿标准为（）
A.每日尿量＜200～300ml
B.每日尿量＜100～200ml
C.每日尿量＜30～50ml
D.每日尿量＜20ml
E.每日尿量为0
168、单项选择题 下列涎腺肿瘤中，最易沿神经扩散的是（）
A.混合瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺泡细胞癌
D.腺样囊性癌
169、单项选择题 月经期拔牙可能引起（）
A.败血症
B.拔牙创不愈
C.干槽症
D.代偿性出血
170、单项选择题 10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 可能诊断的是（）
A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.肾病综合征，肾炎型
D.急性肾炎，心力衰竭
E.急性肾炎，高血压脑病
171、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 该病人最可能的病因为（）
A.动静脉畸形
B.高血压动脉硬化性动脉瘤
C.先天性动脉瘤
D.脑膜脑炎
E.脑肿瘤
172、单项选择题 患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是（）
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.慢性中耳炎并发迷路炎
E.位置性眩晕
173、判断题 眶上裂主要有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经通过。
174、问答题 患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。 该疾病需与哪些疾病相鉴别？
175、填空题 面神经损伤，即周围神经损伤有4种，即：（）、（）、（）、（）。
176、填空题 欲取出活的昆虫类异物，应先用（），（），然后再取出或用水冲出；欲取出已被水泡涨而嵌顿的豆类异物，应先用（），然后再取出异物。
177、问答题 简述隐性乳突炎的概念。
178、单项选择题 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外（）
A.最常见动眼神经麻痹
B.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显
C.感觉过敏
D.意识模糊或烦躁不安
E.皮肤红色划纹征阳性
179、多项选择题 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。 提问：患者治疗2天后出现昏迷，考虑其原因可能为()
A.再出血
B.血管痉挛
C.形成新的脑梗死
D.形成脑积水
E.电解质紊乱
F.镇静药中毒
180、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20午，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
181、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.尿酮体
E.肾功能
182、填空题 临床耳硬化鼓室压图的典型曲线是（）型。
183、多项选择题 可使用糖皮质激素治疗的疾病是()
A.急性喉炎
B.急性会厌炎
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.喉淀粉样变
184、单项选择题 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 最可能的诊断为（）
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作
185、单项选择题 男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管是（）
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
186、判断题 感音神经性听力损失药物及手术治疗效果较理想，早期手术是关键。
187、填空题 慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点，即：（）、（）和（）。
188、填空题 对腮腺多形性腺瘤的治疗主张行（）术。
189、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）
A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.胡桃夹现象
D.高钙尿症
E.膜性肾病
190、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是（）
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
191、判断题 耳带状疱疹伴同侧面瘫或耳聋、眩晕等表现时称Hunt’s综合征。
192、单项选择题 喉狭窄患者气道阻塞腔径达70％～90％，按Cotton分类法应诊断为（）
A.Ⅰ度喉狭窄
B.Ⅱ度喉狭窄
C.Ⅲ度喉狭窄
D.Ⅳ度喉狭窄
E.以上都不对
193、填空题 慢性化脓性中耳炎耳流脓突然减少或增多，伴头痛、发热、白细胞增多等，应考虑（）的发生。
194、单项选择题 男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）
A.T1～L5
B.S1～S5
C.S4～S5
D.S3～S5
E.S1～S2
195、判断题 睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。
196、单项选择题 声带的旁正中位是指（）
A.正中位与中间位之间
B.中间位与完全外展位之间
C.中间位与轻外展位之间
D.正中位与完全外展位之间
E.正中位与轻外展位之间
197、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 此时最有助于诊断的检查方法（）
A.头颅CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.头颅X线平片
198、单项选择题 结核性脑膜炎的发生最常见于（）
A.全身粟粒性结核病的一部分
B.脑实质结核球破裂
C.中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜
D.结核性脊椎炎破入脊髓腔
E.脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入蛛网膜下隙及脑脊液中
199、填空题 诊断梅尼埃病的甘油试验所用甘油的浓度为（）。
200、单项选择题 牙槽骨骨折治疗采用的是（）
A.单颌牙弓夹板固定
B.颌间固定
C.骨间固定
D.颅颌绷带固定
201、判断题 眼底检查时，每差3个屈光度约等于1．5mm。
202、填空题 常见的耳源性颅内并发症有（）、（）、（）、（）。
203、问答题 试述老年性白内障的分类及治疗。
204、单项选择题 男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）
A.20％甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
205、判断题 咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。
206、单项选择题 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断()
A.右侧颈内动脉系统TIA
B.大面积脑梗死
C.出血性梗死
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
F.脑干梗死
G.Ⅰ型糖尿病
H.脑栓塞
I.线粒体脑肌病
207、填空题 临床耳硬化听力减退的主要特点是（）。
208、多项选择题 男，65岁，左侧颈部隆起3个月，查左侧乳突部肿物，无明显的压痛，应考虑()
A.鼻咽癌左颈淋巴结转移
B.颈淋巴结结核
C.恶性肿瘤
D.肺癌伴左颈淋巴结转移
E.喉癌伴左颈淋巴结转移
209、多项选择题 视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（）
A.一眼突然发生无痛性完全失明
B.常见视网膜出血
C.樱桃红斑
D.视网膜动脉变细
E.视网膜混浊水肿
210、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 当诊断明确后，此时最合适的处理是（）
A.降颅压药物应用
B.扩血管药物应用
C.降血糖药物应用
D.降脂药物应用
E.抗菌药物应用
211、填空题 喉癌的病理类型以（）为主，根据癌肿起源部位可分为（）、（）、（）和（）四种类型。
212、单项选择题 2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。 最可能的诊断是（）
A.腺病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
213、判断题 支配颈阔肌的运动神经是颈横神经。
214、单项选择题 11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。 最可能的诊断是（）
A.单纯性甲状腺肿
B.Graves病
C.糖尿病
D.心动过速
E.桥本病
215、多项选择题 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 急诊时应作何检查()
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.腰穿脑脊液检查
F.凝血四项
G.肾功能
H.电解质
I.头颅MRA
J.心电图
K.肌肉活检
L.血常规
216、单项选择题 下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则（）
A.氨基糖苷类药可鞘内注射
B.-旦诊断明确尽快使用抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3~5天
217、填空题 诊断颌骨骨折最重要的依据是（）。
218、单项选择题 12岁男孩，出生时身长及体重正常，成绩中等，家庭环境尚好，家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小。 可能性小的结果是（）
A.生长激素刺激试验异常
B.甲状腺功能异常
C.睾酮水平低
D.骨龄落后
E.骨龄提前
219、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）
A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml／kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌，选择抗生素治疗
E.以上都不是
220、单项选择题 下列哪项不属视觉电生理检查（）
A.EOG
B.ERG
C.VEP
D.多焦视觉诱发电位
E.FM-100色觉检查
221、单项选择题 关于下咽癌，错误的是（）
A.下咽癌的发生率较喉癌高
B.下咽癌就诊时往往范围较大
C.下咽癌的颈淋巴结转移率较高
D.下咽癌大部分为鳞状细胞癌，分化程度低
E.梨状窝癌侵犯环后已达中线，宜行喉全切除术加部分下咽切除术
222、填空题 虹膜睫状体炎的并发症主要有（）、（）、（）。
223、单项选择题 关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）
A.兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分
B.必须有Leydig细胞成分
C.颗粒细胞瘤可为成人型
D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型
224、填空题 扁桃体周脓肿需与（）和（）鉴别。
225、问答题 耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些？其常见的并发症有哪些？
226、单项选择题 关于主观性耳鸣的病因，错误的是（）
A.中耳的急、慢性炎症
B.贫血、变态反应等全身性疾病
C.咽鼓管异常开放
D.耳硬化症
E.内耳及听神经损害
227、填空题 牙龈瘤通常分为（）型、（）型及（）型三类。
228、单项选择题 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）
A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭
229、单项选择题 舌系带矫正术施行年龄是（）
A.出生当天
B.3个月
C.开始学语之前
D.6岁以后
230、单项选择题 交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（）
A.2周
B.2～8周
C.1周
D.2～8月
E.2～8天
231、单项选择题 输卵管妊娠与急性阑尾炎主要的鉴别点是（）
A.右下腹痛
B.下腹反跳痛
C.停经
D.白细胞增多
E.停经、阴道出血伴休克
232、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 如家属要求治疗，医生的意见应是（）
A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
233、单项选择题 金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）
A.张力性气胸
B.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
C.反复穿刺排脓不畅
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
234、多项选择题 失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为（）
A.pH↓
B.BE↑
C.HCO3↓
D.PaCO2↑
E.HCO3／HCO3＜20／1↓
235、问答题 何为"腺样体面容"?
236、单项选择题 男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的（）
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.抗凝治疗
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
237、单项选择题 男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）
A.静脉滴注止血药物
B.20％甘露醇快速静滴
C.保持安静，使用适量镇静药
D.调控血压
E.补钾
238、判断题 突发性耳聋患者有部分自愈倾向，所以不必积极治疗。
239、判断题 慢性咽炎需要积极给予药物对症治疗。
240、多项选择题 成人型喉乳头状瘤的特点是()
A.单发性
B.可能癌变
C.易复发
D.易出现喉阻塞
E.喉癌前期病变
241、单项选择题 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 病变的部位可能是（）
A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎一基底动脉
242、配伍题 女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）
A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎
243、判断题 耳聋的防治和研究不涉及医学工程学问题。
244、单项选择题 下述疾病中起病最急的是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.TIA
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
245、单项选择题 女性患者，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。 患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当（）
A.缓慢注射，每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.24h不超过50mg
D.可以进行静脉点滴
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
246、填空题 程度较轻的耳聋称为（）；显著影响正常社交能力的听力减退称为（）；因双耳听力障碍不能以语言进行正常交流者称为（）。
247、填空题 耳源性颞叶脓肿出现口语运用不能，称（），不能正确说出日常用品的名称，叫（）。
248、填空题 甲状腺功能亢进症未得到有效控制，静息脉搏在（）以上，基础代谢率在（）以上，拔牙被视为禁忌。
249、多项选择题 鼻疖时化脓性炎症主要位于（）
A.毛囊
B.淋巴
C.皮脂腺
D.黏液腺
E.汗腺
250、单项选择题 男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）
A.2周内
B.5～6周
C.2～3周
D.4～5周
E.6～7周
251、配伍题 胸部X线提示肺血减少（）胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大（）胸部X线提示肺血多，左心房、右心室大（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.房间隔缺损
252、判断题 确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。
253、单项选择题 一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
254、单项选择题 男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑（）
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
255、单项选择题 女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36．8℃，血压80/60mmHg，心率110次／分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满 处理方法下列哪项是正确的（）
A.抗休克同时立即手术
B.先用抗生素
C.清宫术
D.药物止血
E.保胎
256、问答题 简述急性扁桃体炎的临床表现。
257、填空题 急性扁桃体炎的局部并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。
258、填空题 根据耳聋的部位和性质，可将耳聋分为下列3类，即：（）、（）、（）。
259、单项选择题 凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是（）
A.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物
B.鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发
C.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫
D.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长
E.以上都是
260、配伍题 4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（）5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为（）女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）男，4个月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（）
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.大叶性肺炎
F.金黄色葡萄球菌肺炎
G.支原体肺炎
H.衣原体肺炎
261、单项选择题 男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为（）
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.顶叶肿瘤
262、多项选择题 耳源性脑脓肿时，处理脓肿常用的方法有()
A.穿刺抽脓
B.切开引流
C.脓肿切除
D.20％的葡萄糖和20％的甘露醇交替注射
E.腰穿减轻颅内压
263、填空题 下颌骨骨折根据发生部位分为：（）骨折、（）骨折、（）骨折、（）骨折、（）骨折、（）骨折、（）骨折。
264、配伍题 左向右分流型心脏病（）右向左分流型心脏病（）无分流型心脏病（）
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.右位心
D.心内膜弹性纤维增生症
E.病毒性心肌炎
265、填空题 腮腺沃辛氏瘤的病理特征为由（）和（）组成。
266、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 进一步明确诊断应选择什么检查方法（）
A.肾组织活检
B.放射性核素肾图
C.肾脏CT扫描
D.静脉肾盂造影
E.肾脏血管造影
267、单项选择题 下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（）
A.颅内肿瘤
B.椎管肿瘤
C.中毒性脑病
D.新生儿溶血症
E.蛛网膜下隙出血
268、单项选择题 有关鼻咽癌，哪种说法不正确（）
A.是我国的高发肿瘤之一
B.多见于30～40岁
C.男性发病率比女性高
D.EB病毒在其发病中有重要作用
E.鼻咽癌发病有种族与家族聚集现象
269、填空题 分泌性中耳炎的主要病因是（）、（）和（）。
270、单项选择题 以下情况不属于拔牙禁忌证的是（）
A.近3个月有心肌梗死发作史
B.急性肝炎
C.急性白血病
D.有高血压病史，血压为175／95mmHg
271、判断题 胆脂瘤型中耳炎易导致颅内、外并发症，应尽早手术治疗。
272、多项选择题 关于分泌性中耳炎的治疗，正确的是()
A.抗生素和糖皮质激素口服
B.鼓膜穿刺抽液
C.咽鼓管吹张
D.鼓室置管
E.鼓膜切开术
273、多项选择题 前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在()
A.经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处
B.穿刺获脓处
C.腭舌弓最隆起处
D.悬雍垂底与最后磨牙连线的中点
E.扁桃体与腭舌弓之间
274、填空题 半面痉挛的主要病因学说是（）和（）。
275、多项选择题 急性扁桃体炎的局部并发症有()
A.急性鼻窦炎
B.急性喉炎
C.咽旁脓肿
D.急性淋巴结炎
E.急性中耳炎
276、单项选择题 急性咽炎的治疗不合理的是（）
A.首选广谱抗生素治疗
B.应用抗病毒药物
C.复方硼砂溶液含漱
D.适当休息，多饮水
E.全身症状较重者予以支持疗法
277、填空题 咽后脓肿为（）的化脓性炎症，急性型多见于3岁以下婴幼儿。
278、单项选择题 临床上喉外伤可分为两大类，正确的分类是（）
A.闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B.喉外部伤和喉内部伤
C.喉意外创伤和喉医源性创伤
D.喉挫伤和喉切割伤
E.喉创伤和喉烧灼伤
279、判断题 颌面部软组织损伤如超过48h，创口不宜作一期缝合。
280、填空题 闭角型青光眼的主要特点是（）。
281、单项选择题 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
282、单项选择题 8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）
A.真菌
B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌
D.痢疾杆菌
E.铜绿假单胞菌
283、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
284、判断题 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以鳞癌为主，肉瘤较少见。
285、多项选择题 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。 此患者有必要进一步行以下哪些检查()
A.头颅MRA
B.脑干诱发电位
C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D.DSA
E.血脂
F.胰岛素释放试验
286、单项选择题 由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是（）
A.大剂量抗生素
B.大剂量类固醇激素
C.抗生素加类固醇激素
D.抗生素加激素，同时气管切开术
E.抗生素加激素，准备气管切开术
287、单项选择题 感音神经性耳聋的治疗原则是（）
A.尽量恢复丧失的听力
B.尽量利用残存听力
C.重在预防
D.以上均对
E.仅A和B正确
288、多项选择题 关于大疱性鼓膜炎，说法正确的是()
A.多有流感史，可能系病毒感染所致
B.耳痛剧烈有闷胀感
C.常在鼓膜及邻近外耳道看到血疱
D.血疱破裂导致鼓膜穿孔
E.治疗原则是穿刺抽血
289、多项选择题 喉血管瘤的治疗方法有()
A.冷冻
B.激光
C.电灼
D.局部注射硬化剂
E.手术
290、填空题 急性化脓性中耳炎的三个感染途径是：（）、（）和（）；其中以（）最多见，（）最少见。
291、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20午，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
292、填空题 鼻部脑膨出按膨出的内容物不同可分为（）、（）和（）。
293、单项选择题 女性，26岁，双侧卵巢均增大。 若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大，表面见大小不等囊性结节，壁薄，黄色，最可能的诊断是（）
A.多发性黄素化滤泡囊肿
B.黄体囊肿
C.单纯性囊肿
D.妊娠黄体瘤
E.多发性滤泡囊肿
294、填空题 扁桃体周脓肿的常见致病菌有（）、（）、（）、（）等。
295、单项选择题 先天性耳前瘘管的主要分支常位于（）
A.颞肌筋膜表面
B.腮腺深部
C.耳廓软骨
D.颞肌
E.耳屏前皮下
296、填空题 梅尼埃病的四大主症是：（）、（）、（）和（）。
297、单项选择题 女孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫，以后经常发生，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
298、单项选择题 6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下3.0cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.进行呼吸道病原检测
B.检查肺功能
C.摄X线胸片
D.过敏原检测
E.立即查血气分析
299、填空题 皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（）、（）和（）。
300、判断题 目前腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，而且可以在确证的情况下起到治疗的作用。