时间:2021-05-26 03:19:08
1、单项选择题 一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.内囊内侧扩延至外囊附近
D.小脑
E.桥脑
2、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是（）
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡，保证营养
C.控制脑水肿，降低颅内压
D.保持安静，卧床休息。
E.预防并发症
3、单项选择题 一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为（）
A.一侧颞叶病变
B.一侧额叶底面的肿瘤
C.视交叉蛛网膜炎
D.颅内压增高
E.眶上裂附近的病变
4、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
5、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 最可能的诊断为（）
A.典型失神小发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.自动症
E.癫痫持续状态
6、单项选择题 脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成，这常见于（）
A.结核性脑膜炎
B.蛛网膜下隙出血
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.椎管梗阻
7、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性表现是（）
A.对侧肢体偏瘫
B.发作性眩晕
C.眼动脉交叉瘫
D.对侧偏盲
E.对侧偏身感觉减退
8、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 本病不可能出现（）
A.恶心、呕吐、视力障碍
B.头昏、失眠、焦虑
C.头部系带样紧束感
D.颈肩部肌肉僵硬感
E.疼痛部位肌肉触痛或压痛点
9、单项选择题 用棉丝轻轻刺激左眼角膜，仅右眼眨眼。如同样刺激右眼角膜，两眼均不眨眼。麻痹的神经是（）
A.左三叉神经，左动眼神经
B.右动眼神经，左三叉神经
C.左面神经，右三叉神经
D.左三叉神经，左面神经
E.左面神经，右动眼神经
10、单项选择题 慢性紧张性头痛的诊断标准中（）
A.6个月内平均头痛天数≥15天／月
B.6个月内平均头痛天数≥25天／月
C.6个月内平均头痛天数≥20天／月
D.6个月内平均头痛天数≥5天／月
E.6个月内平均头痛天数≥10天／月
11、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.扑痫酮
F.乙琥胺
12、多项选择题 脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位。应如何治疗（）？
A.维持气道通畅、给氧，适当调整血压
B.进入重症监护病房
C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D.脱水剂防治脑水肿
E.必要时手术治疗
13、单项选择题 阿罗瞳孔（Argyll-Robertsonpupil）的瞳孔反应表现之一为（）
A.对光反射消失，调节反射存在
B.对光反射存在，调节反射消失
C.对光反射和调节反射均消失
D.双侧瞳孔散大，调节反射消失
E.双侧瞳孔缩小，调节反射消失
14、单项选择题 与坐骨神经痛诊断无关的是哪项（）
A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性
15、单项选择题 脑血管病常见病因哪项不正确（）
A.脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化
B.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因
C.脑梗死最常见病因是脑动脉炎
D.心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源
E.高血压是脑出血最常见病因
16、单项选择题
根据患者MRI表现，考虑其痴呆最可能的原因是（）
A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.Creutzfeldt-Jakob病
17、单项选择题 帕金森病的治疗，最有效的药物为（）
A.多巴制剂
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.多巴胺
18、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.电测听
D.血常规
E.脑电图
19、单项选择题 日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为（）
A.1%～2%
B.3%～5%
C.6%～9%
D.9%～10%
E.11%～12%
20、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 若病变累及到右Ⅶ脑神经核，可出现以下症状（）
A.不能闭右眼，露齿口角右侧歪
B.能闭眼，露齿口角左侧歪
C.能闭眼，露齿口角右侧歪
D.不能闭左眼，露齿口角右侧歪
E.不能闭右眼，露齿口角左侧歪
21、单项选择题 59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发 疼痛局限的神经支配区是（）
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
22、单项选择题 下列哪项符合偏头痛的临床特点（）
A.老年人多见
B.伴有意识障碍
C.10%有视觉先兆
D.伴有癫痫发作
E.头部CT异常
23、单项选择题 患者，女性，28岁，角膜反射消失，除以下那个部位损害外都可以出现此种现象（）
A.患侧三叉神经眼支
B.患侧三叉神经感觉主核
C.患侧面神经核
D.面神经
E.中脑顶盖
24、单项选择题 患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
25、单项选择题 Alzheimer病特征性病理改变是（）
A.神经原纤维缠结
B.老年斑
C.神经元丢失
D.lewy小体
E.神经元轴突变性
26、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现（）
A.阵发性搏动性疼痛
B.阵发性剧痛
C.持续性钝痛
D.持续性麻痛
E.持续性剧痛
27、单项选择题 仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为（）
A.克尼格征阳性
B.布鲁辛斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.奥本汉姆征阳性
E.戈尔登征阳性
28、单项选择题 脑出血患者的CT图像是（）
A.起病后即可见异常高密度影
B.起病24～48小时出现高密度影
C.起病后可见低密度影
D.起病24～48小时出现低密度影
E.起病24小时仍无变化
29、单项选择题 关于脊髓半切综合征错误的是（）
A.大小便障碍
B.同侧深感觉障碍
C.对侧分离性感觉障碍
D.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪
E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低
30、单项选择题 下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗（）
A.卧床休息
B.给予适量镇静剂
C.给予适量镇痛剂
D.穿紧身裤和束腹带
E.补液（2000～3000ml／天）
31、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现（）
A.常继发于面部的化脓性感染
B.急性起病
C.全身中毒症状明显
D.眼球突出，球结膜水肿
E.眼球运动受限
F.眼睑下垂
32、单项选择题 患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无（）
A.精神症状
B.运动症状
C.意识障碍
D.Todd瘫痪
E.感觉症状
33、单项选择题 一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶（）
A.左额叶
B.右额叶
C.筛板
D.钩回
E.左顶叶
34、单项选择题 有关MS病理改变的描述错误的是（）
A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质
35、单项选择题 睡眠卫生教育中论述错误的一项是（）
A.不在床上阅读和看电视
B.早睡早起，晚睡晚起
C.失眠者尽量避免白天小睡或午睡
D.规律的作息时间
E.每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行
36、单项选择题 艾滋病患者合并痴呆的比例是（）
A.30%
B.50%
C.20%
D.40%
E.60%
37、单项选择题 分离性感觉障碍，病变部位可能在（）
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
38、单项选择题 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应做的检查是（）
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
39、单项选择题 三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）
A.左侧中央前回
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.右侧内囊
40、单项选择题 确定康复目标前需对除下列哪项外所有目标进行评估（）
A.意识和智能
B.语言障碍
C.肢体残障程度
D.个性
E.兴趣和意愿
41、单项选择题 诊断特发性面神经麻痹最重要的是（）
A.额纹消失
B.贝尔现象
C.鼻唇沟变浅
D.鼓腮不能
E.吹口哨时漏气
42、单项选择题 男性患者，38岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜（）
A.地塞米松
B.ATP，辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开，辅助呼吸
43、单项选择题 鉴别真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的体征是（）
A.有无饮水反呛
B.舌能否伸出
C.有无声嘶
D.下颌反射阴性
E.咽反射是否存在
44、单项选择题 偏头痛预防药物中不正确的是（）
A.β受体阻断剂
B.糖皮质激素
C.钙拮抗剂
D.抗惊厥药
E.抗抑郁药
45、单项选择题 运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？
A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
46、单项选择题 诊断癫痫最有意义的检查是（）
A.脑脊液
B.头颅平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图
47、多项选择题 对小舞蹈病的病因及发病机制概述正确的是（）
A.好发于围青春期、女性多见
B.怀孕期可以复发
C.血清可检出抗神经元抗体
D.抗体滴度与本病的转归有关
E.与A型溶血性链球菌感染有关
48、单项选择题 可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）
A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症
49、单项选择题 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 根据Osserman分型，该患者属于下列哪型（）？
A.眼肌型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.急性重症型
E.迟发重症型
F.肌萎缩型
50、单项选择题 男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续一月左右，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Horner征，其余体检正常。 患者最可能的诊断为（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.颅内动脉瘤
D.丛集性头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
51、单项选择题 女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7～10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）
A.癫痫小发作
B.颈椎病
C.偏头痛
D.短暂性脑缺血发作（TIA.
E.晕厥
52、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）
A.头痛、呕吐
B.呕吐常伴癫痫发作
C.脑膜刺激征明显
D.头痛不明显，意识障碍多见
E.常伴眼底视网膜出血
53、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）
A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症
54、多项选择题 有关脑底异常血管网病，下列正确的是（）
A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现
55、单项选择题 昏迷的临床特征是（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
56、单项选择题 为预防急性脑血管病的发生，下列哪项饮食习惯正确（）
A.低脂，低盐
B.高脂，高盐
C.高糖，低盐
D.戒酒，低钙
E.戒烟，高钙
57、单项选择题 患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。 患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列处理正确的是（）
A.缓慢注射，每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.24小时不超过50mg
D.可以进行静脉点滴
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
58、单项选择题 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.腰膨大
E.胸髓
59、单项选择题 结节性硬化症的临床典型表现为（）
A.面部三叉神经区的血管斑痣，癫痫，智能减退
B.口、鼻区皮脂腺瘤，癫痫，智能减退
C.躯体淡咖啡斑，体表有软珠样结节
D.睑部纤维软瘤，听神经瘤，皮肤牛奶咖啡斑
E.眼面部蝶形红斑，全身无力
60、单项选择题 供应小脑的动脉中错误的是（）
A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉
61、单项选择题 对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
62、单项选择题 一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高（）
A.氨
B.肌球蛋白
C.磷酸果糖激酶
D.肌酸磷酸激酶
E.己糖胺酶
63、单项选择题 同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）
A.同侧三叉神经感觉主核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.对侧三叉神经感觉主核病变
D.同侧三叉神经脊束核病变
E.以上都不对
64、单项选择题 男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛
65、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。
A.神经系统钩端螺旋体病
B.皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）
C.艾滋病
D.化脓性脑膜炎
E.羔虫病
F.病毒性脑膜脑炎
66、单项选择题 以下哪个为假性球麻痹的表现（）
A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力
67、单项选择题 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）
A.右侧Hunt综合征
B.右侧Horner综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变
68、单项选择题 运动无张力性膀胱是由于（）
A.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致
B.排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致
C.骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变
D.骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现
E.排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致
69、单项选择题 国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列两大类型（）
A.部分性发作和强直.阵挛性发作
B.全面性发作和复杂性发作
C.部分性发作和失神发作
D.全面性发作和单纯性发作
E.全面性发作和部分性发作
70、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）
A.血清钾显著低于正常
B.血白细胞计数及分类异常
C.血清中检测出特异性病毒抗体
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液大量细胞出现
71、单项选择题 吸收脑脊液的主要部位是（）
A.蛛网膜
B.侧脑室脉络丛
C.脑膜
D.蛛网膜颗粒
E.脑实质
72、单项选择题 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 上述一类病人中，症状最少见的是（）
A.小脑症状群
B.勒米特（LhermittE.征
C.奇痒发作
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直痉挛发作
73、单项选择题 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 该病人的初步印象诊断是（）
A.弥漫性轴周性脑炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.多发性硬化
D.脑栓塞
E.皮质下动脉硬化性脑病
74、单项选择题 急性感染性多发性神经炎起病前常有（）
A.外伤史
B.感染病史
C.药物中毒史
D.发作性低钾史
E.糖尿病史
75、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关横窦、乙状窦血栓形成的表现（）
A.多有乳突炎、中耳炎病史
B.乳突区周围水肿
C.颅内高压
D.多无局灶定位体征
E.颈静脉增粗、压痛
F.颈静脉孔综合症
76、单项选择题 病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为（）。
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.脑桥中部基底综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征
77、单项选择题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 早期确诊本病的最佳方法为（）
A.血清铜检测
B.尿铜检测
C.头颅CT
D.基因检测
E.肝、肾功能检查
78、单项选择题 下列哪项不是ADEM的特点（）
A.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
B.病前多有疫苗接种史
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液生化检查蛋白正常
79、多项选择题 Alzheimer病的临床特征包括（）
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷
80、多项选择题 以下哪些是检查共济运动（）
A.误指试验
B.跟膝胫试验
C.反击试验
D.起坐试验
E.多巴胺试验
81、单项选择题 关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是（）
A.口角歪斜
B.不能睁眼
C.不能蹙额
D.不能吹口哨
E.不能闭眼
82、单项选择题 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是（）
A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.病人安静、卧床休息
D.对动脉瘤或动—静脉畸形早期手术治疗
E.保持大便通畅，避免用力
83、多项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）
A.血常规
B.血细菌培养+药敏试验
C.颅底MRI
D.血气分析
E.脑脊液检查
F.心电图
84、单项选择题 男性，22岁。发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两眼视乳头水肿，右侧肢体肌力3～4级、肌张力高，右侧病理征（+），最有助于诊断的辅助检查是（）
A.颅脑CT
B.颅脑X线平片
C.EEG
D.A超
E.经颅多普勒超声
85、单项选择题 肉毒杆菌中毒可见（）
A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是
86、多项选择题 关于脊髓血管疾病，正确的是（）
A.脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差
B.脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害
C.脊髓对缺血的耐受性较好
D.轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害
E.脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似
87、单项选择题 CNS感染根据发病及病程可分为（）
A.脑膜炎、脑膜脑炎
B.细菌性脑膜炎、病毒性脑炎
C.脑膜炎、脊髓炎
D.急性、亚急性和慢性感染
E.脑膜脑炎、脑寄生虫病
88、单项选择题 类淀粉样血管病（）
A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近
89、单项选择题 6岁男童，智力低下，发作时点头，全身肌肉强直痉挛，颜面青紫，瞳孔散大，持续约45秒。脑电图可见3Hz棘慢波。最可能的诊断是（）
A.Lennox-GaStaut综合征
B.肌阵挛发作
C.GTCS
D.复杂部分性发作
E.GTCS
90、单项选择题 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 目前认为该病属于中枢神经系统的（）
A.性染色体遗传病
B.脱髓鞘性疾病
C.变性病
D.血管病
E.炎性病变
91、多项选择题 脑膜刺激征检查包括（）
A.克尼格症（Kerning）
B.彬斯基征（Babinski）
C.跟膝胫试验
D.布鲁律斯基（Bondzinski）
E.屈颈试验
92、单项选择题 假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括（）
A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.EKC可有P-R延长，Q波加深
93、单项选择题 神经梅毒最常见的临床类型为（）
A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒
B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆
C.先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒
D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒
E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状
94、单项选择题 患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）
A.重症肌无力
B.脊髓肿瘤
C.脊髓梗死
D.脊髓外伤后出血
E.脊髓空洞症
95、单项选择题 男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是（）
A.行走时右上肢联带动作消失
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.右上肢肌张力减低
96、单项选择题 病理反射发生的原因是（）
A.脑干网状结构受损
B.脊髓反射弧受损
C.锥体束受损
D.基底核受损
E.神经系统兴奋性普遍增高
97、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）
A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛
98、多项选择题 反复发作的癫痫患者的药物治疗应（）
A.每次发作后服药
B.长期服药，至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物副作用
E.尽早大剂量联全用药控制发作
99、单项选择题 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成
100、单项选择题 震颤麻痹病人的步态是（）
A.鸭行步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.痉挛步态
E.跨越步态
101、单项选择题 癫痫大发作时首先应（）
A.吸氧
B.立即注射止痉剂
C.注意保持呼吸道通畅
D.防止骨折
E.保温
102、单项选择题 苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高（）
A.肌酸磷酸激酶
B.烟碱
C.苯丙酮
D.乳酸脱氢酶
E.苯丙氨酸
103、单项选择题 检测神经、肌肉接头功能的重要手段为（）
A.EEG
B.EMG
C.RNS
D.NCV
E.MEG
104、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以下最有价值的症状是（）
A.有无头痛
B.有无抽搐
C.有无瘫痪
D.有无耳鸣、耳聋
E.有无发热
105、多项选择题 重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的（）
A.患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能
B.均与肺部感染或过度疲劳有关
C.死亡率高，需进行重症监护
D.可用腾喜龙试验鉴别
E.须立即停药，必要时采用辅助呼吸
106、单项选择题 下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是（）
A.神经传导速度异常，失神经电位
B.腱反射亢进
C.Babinski征阳性
D.无肌肉萎缩
E.肌张力增高
107、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物（）。
A.脑出血
B.颈内动脉栓塞
C.基底动脉再栓塞
D.心源性脑栓塞
E.SAH
F.再灌注脑损伤
108、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查（）
A.头颅CT
B.头颅MRA
C.头颅MRV
D.头部DSA
E.凝血三项
F.体液免疫
109、单项选择题 关于脊髓炎下列哪项是错误的（）
A.散在发病、多见于青少年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的背痛
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
110、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
111、单项选择题 浅昏迷的临床表现是（）
A.能被唤醒，醒后能正确回答问题
B.强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题
C.反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡
D.不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在
E.对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失
112、多项选择题 神经干病变引起的肌萎缩可出现（）
A.支配区腱反射消失
B.肌束震颤
C.肌酸磷酸激酶增高
D.肌电图相应改变
E.感觉障碍
113、单项选择题 偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）
A.β受体阻滞剂
B.甘露醇
C.激素
D.中药
E.哌替啶
114、单项选择题 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦
115、单项选择题 男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意识不清，血压24/16kPa（180/120mmHg）、脑CT示基底节有一类圆形高密度影、不正确的治疗是（）
A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素
116、单项选择题 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）
A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂
117、单项选择题 脑梗死的发病时间常在（）
A.情绪激动时
B.剧烈运动时
C.安静睡眠时
D.用力排便时
E.剧烈咳嗽时
118、单项选择题 女性，25岁，午睡后发现口角偏右，左额纹浅，次日发现左眼闭合困难，左口角流口水，伸舌居中，余未见异常。最可能的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.右侧Bell麻痹
C.左侧Bell麻痹
D.脑卒中
E.三叉神经痛
119、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的（）
A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.可在3周内恢复
120、单项选择题 经皮质性失语临床特点（）
A.找词困难，命名不能
B.都有构音障碍
C.均有复述障碍
D.复述相对保留
E.属传导性失语
121、单项选择题 左侧脑桥基底部病变的特点是（）
A.受损范围广泛
B.常有剧烈的面痛
C.瞳孔常散大
D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E.多有昏迷和抽搐
122、单项选择题 男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是（）
A.肌电图
B.脑电图
C.血清钾
D.测血糖
E.腰穿
123、单项选择题 男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）
A.胸2水平横贯性损伤
B.右侧胸2水平后索损伤
C.左侧胸4水平半侧损伤
D.右侧胸2水平半侧损伤
E.右侧胸4水平侧索损伤
124、单项选择题 患儿，12岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为4g倒，其临床表现符合（）
A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.严重贫血性晕厥
D.非系统性眩晕
E.血管源性晕厥
125、多项选择题 可以引起四肢瘫的常见疾病包括（）
A.颈髓压迫性病变
B.周期性瘫痪
C.视神经脊髓炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性上升性脊髓炎
126、单项选择题 一侧视束病变时，其视野改变为（）
A.同侧单眼全盲
B.双眼颞侧偏盲
C.对侧同向偏盲
D.双眼鼻侧偏盲
E.对侧上象限盲
127、多项选择题 进行性风疹全脑炎的病程改变为（）
A.广泛脱髓鞘
B.神经胶质增生
C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润
D.白质萎缩
E.微动脉纤维素样退行性变
128、多项选择题 下列关于神经系统检查，不正确的是（）
A.一侧腱反射亢进提示锥体束受损
B.伸舌偏左侧，提示右侧舌下神经瘫痪
C.视乳头边缘不清，生理凹陷消失，提示视神经萎缩
D.视近物时双眼内聚，双瞳缩小，是为调节反射存在
E.眼底镜检查应散瞳
129、单项选择题 患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）
A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑角病变
130、多项选择题 急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括（）
A.水痘病毒
B.立克次体
C.麻疹病毒
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
131、单项选择题 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为（）
A.脊柱有无压痛
B.脑脊液有无炎性改变
C.椎管内有无梗阻
D.有无脓毒血症的临床表现
E.发病是否急剧
132、单项选择题 女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。 最有利于诊断的检查是（）
A.颈椎平片正侧位
B.颈髓MRI
C.胸部CT
D.肌电图
E.颈动脉B超
133、单项选择题 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 最有可能的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩
134、多项选择题 为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（）
A.原发进展型
B.良性型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.复发缓解型
135、单项选择题 寡克隆区带是指（）
A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型
136、单项选择题 王某。女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，存旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
137、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧（）
A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确
138、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于E述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
139、单项选择题
治疗帕金森病，首选的药物是（）
A.阿司匹林
B.维生素B12
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵
140、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）
A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安
141、单项选择题 正常人视野鼻侧约（）
A.60°
B.56°
C.69°
D.65°
E.以上都不是
142、单项选择题 脊髓半侧损害（Brown-sequard综合征）最常见于（）
A.脊髓空洞症
B.多发性硬化
C.脊髓内肿瘤
D.急性脊髓炎
E.髓外硬膜内肿瘤
143、单项选择题 男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）
A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血
144、单项选择题 下列何种干扰素可使MS病情加重（）
A.α干扰素
B.β干扰素
C.γ干扰素
D.以上均不会
E.以上均可
145、单项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的（）？
A.主要使用皮质激素
B.INF-α
C.INF-β
D.免疫抑制剂
E.免疫球蛋白
F.血浆置换
146、单项选择题 小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）
A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤
147、单项选择题 头痛的发病机制与哪个关系不明确（）
A.颅内病变
B.功能性疾病
C.精神性疾病
D.全身疾病
E.地理位置
148、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
149、单项选择题 男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为（）
A.神经纤维瘤病
B.红斑狼疮
C.脑面血管瘤病
D.结节硬化症
E.肝豆状核变性
150、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病理改变是（）
A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘
151、单项选择题 男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。 本病例临床诊断为（）
A.异染性白质营养不良
B.弥漫性硬化
C.肾上腺性白质营养不良
D.多发性硬化
E.进行性多灶性白质脑病
152、单项选择题 婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病（）
A.先天性婴儿偏瘫
B.后天性婴儿偏瘫
C.脑炎
D.核黄疸
E.脑性痉挛性双侧瘫
153、单项选择题 视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示（）
A.周围性前庭病变
B.小脑病变
C.脑桥病变
D.中枢性前庭病变
E.巴比妥类药物中毒
154、单项选择题 选择抗癫痫药物是根据（）
A.发作的诱因
B.发作的病因
C.发作的类型
D.发作的频率
E.脑电图的异常改变
155、单项选择题 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 本病诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.周期性麻痹
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
156、多项选择题 下列哪些属于Alzheimer病的病理表现（）
A.老年斑
B.神经元纤维缠结
C.颗粒空泡变性
D.Lewy小体
E.胆碱能神经元丢失
157、单项选择题 属于脑膜刺激征的是（）
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
158、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
159、多项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 该患者应作哪些主要检查（）？
A.腰穿
B.诱发电位
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.脑组织活检
F.肌电图
160、单项选择题 眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比后者多累及下列哪一脑神经（）
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅱ
D.Ⅵ
E.Ⅴ1
161、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 首先考虑的诊断是（）
A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病
162、多项选择题 额颞痴呆和Pick病的诊断根据是（）
A.起病较早（50～60岁）
B.同时或之后发生帕金森综合征
C.行为障碍较认知障碍明显
D.CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩
E.可有家族史
163、单项选择题 成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷 病灶可能在（）
A.左侧中央后回
B.右侧中央后回
C.左侧中央前回
D.右侧中央前回
E.颞叶
164、单项选择题 关于重症肌无力下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C.是一种获得性身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物有效
E.高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
165、单项选择题 患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在（）
A.脑干
B.高位颈髓
C.颈膨大
D.内囊
E.皮质
166、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察
167、单项选择题 Parkinson综合征患者的语言减少是由于（）
A.声音越来越小
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.错词增多
E.创造新语
168、单项选择题 周围神经损伤，感觉障碍表现为（）
A.传导束性感觉障碍
B.节断性感觉障碍
C.偏身性感觉障碍
D.交叉性感觉障埃
E.末梢性感觉障碍
169、单项选择题 男性患者，28岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）
A.B族维生素
B.加巴喷丁
C.皮质类固醇
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
170、单项选择题 判定下列何项正确（）
A.心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影
B.空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱
C.空气和骨皮质无论在T1或，T2加权像上均为黑色
D.以上全正确
E.以上全不正确
171、单项选择题 复杂部份性癫痫的特征是（）
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下
172、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 应考虑哪些疾病（）
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.脑干脑炎
D.肝豆状核变性
E.尿毒症性脑病
F.肝性脑病
173、单项选择题 神经梅毒的发病率占梅毒患者的（）
A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
174、单项选择题 患者处于熟睡状态，强刺激能唤醒，作简单模糊的回答，随即熟睡，此为（）状态。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.朦胧状态
175、多项选择题 Alzheimer病的组织病理学特征为（）
A.神经原纤维缠结
B.神经元丢失
C.老年斑
D.颗粒空泡变性
E.血管淀粉样变
176、单项选择题 造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（）
A.犬型、波摩那型、黄疸出血型
B.犬型、波摩那型、秋季热群
C.犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D.黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E.黄疸出血型、秋季热群、澳洲群
177、单项选择题 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
178、单项选择题 MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况（）
A.局灶性痫性活动
B.急性炎症改变
C.颅内压升高
D.脱髓鞘
E.硫酸盐沉积
179、单项选择题
多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮
类药物，原因是（）
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
180、单项选择题 一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定位是（）
A.基底核区
B.大脑
C.小脑
D.脑干
E.蛛网膜下隙
181、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 临床首先考虑的诊断为（）
A.末梢神经炎
B.格林-巴利综合征
C.亚急性脊髓联合变性
D.小脑性共济失调
E.多发性脑梗死
182、多项选择题 下面与三叉神经痛有关的是（）
A.扳机点
B.痛性抽搐
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
183、单项选择题 女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 最有助于诊断的治疗试验是（）
A.补钾
B.大剂量皮质激素
C.新斯的明
D.甲巯咪唑（他巴唑）
E.大剂量丙种球蛋白
184、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 脊髓空洞症常合并以下畸形（）
A.脊柱侧弯
B.脊柱后凸
C.隐性脊柱裂
D.颈枕区畸形
E.小脑扁桃体下疝
F.弓形足
185、单项选择题 癫痫药物治疗的基本原则是（）
A.数种药物同时使用
B.控制发作后即可停药
C.长期规律服药
D.定期肌注安定
E.定期停药查脑电图
186、单项选择题 造成扁平颅底临床表现的原因是由于（）
A.本身疾病
B.合并颅底凹陷症
C.合并颈椎融合
D.合并寰椎枕化
E.合并寰枢椎脱位
187、多项选择题 52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）
A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.腰穿、脑脊液检查
188、单项选择题 患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体（）
A.第4胸椎
B.第5胸椎
C.第7胸椎
D.第8胸椎
E.第10胸椎
189、单项选择题
患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控。无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪
190、单项选择题 全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期（）
A.强直期→阵挛期→惊厥后期
B.阵挛期→强直期→惊厥后期
C.抽搐期→强直期→惊厥后期
D.阵挛期→惊厥期→惊厥后期
E.强直期→抽搐期→缓解期
191、单项选择题 鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为（）
A.有无腱发射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁
192、单项选择题 颅内压降低可见于（）
A.脑脊液漏
B.脑出血
C.颅内感染
D.颅内静脉窦血栓形成
E.脑肿瘤
193、单项选择题 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留
194、单项选择题
三叉神经痛最常用和最有效首选药物是（）
A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬（巴氯芬）
D.维生素B12
E.卡马西平
195、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 特发性震颤的临床特点是（）
A.家族性、遗传性
B.50岁以前发病多见
C.姿势性震颤为主
D.震颤多累及上肢、头部
E.震颤的节律在4～12次/秒
F.无其它阳性体征
196、单项选择题 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床表现（）
A.运动障碍重于感觉障碍
B.有脑神经损害
C.瘫痪肢体常由一侧肢体开始向对侧蔓延
D.重者出现呼吸肌麻痹
E.括约肌功能障碍少见
197、单项选择题 副交感神经兴奋时哪项正确（）
A.心跳加快
B.瞳孔缩小
C.血压升高
D.内脏和皮肤血管收缩
E.瞳孔扩大
198、单项选择题 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）
A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮
199、多项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.进行性肌营养不良
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.癔病性瘫痪
200、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 用药后的注意事项中哪项有误（）
A.使用最小有效剂量
B.服药后应立即上床
C.酒后服用效果更好
D.及时评估疗效
E.注意毒性及不良反应
201、单项选择题 在进行性肌营养不良的防治中，下列哪项是错误的（）
A.迄今无特异性治疗
B.增加营养，避免过劳和防止感染
C.物理疗法和矫形治疗对预防或改善畸形和挛缩无效
D.目前，基因疗法治疗Duchenne型肌营养不良尚未证实有效
E.对已怀孕的基因携带者进行产前基因检查，防止患儿出生
202、单项选择题 有助于假肥大性肌营养不良早期诊断的是（）
A.24小时尿肌酸排泄量增高，肌酐排泄量少
B.SGOT增高
C.血清CPK增高
D.血清SGPT增高
E.血清醛缩酶增高
203、单项选择题
患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）
A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
204、单项选择题 何处病变可见肌束颤动（）
A.肌肉
B.神经肌肉结合部位
C.脊髓前角细胞
D.上运动神经元
E.锥体外系
205、多项选择题 脑血栓形成急性期治疗原则（）
A.超早期溶栓治疗
B.卒中单元
C.个体化治疗
D.防治并发症
E.早期应用血管扩张剂
206、单项选择题 一侧颞叶损害（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避
207、单项选择题 下列哪项是小舞蹈病的常见病因（）
A.药物中毒
B.颅脑外伤
C.A族溶血性链球菌感染
D.遗传
E.中枢神经系统炎症
208、单项选择题 男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）
A.测空腹血糖
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
209、单项选择题 下列哪个不是脑栓塞的来源（）
A.高血压性心脏病
B.心房纤颤
C.动脉粥样硬化斑块脱落
D.长骨骨折
E.风心病瓣膜赘生物脱落
210、单项选择题 典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有（）
A.怕光、怕声、恶心
B.一侧搏动性头痛
C.头痛持续4～72小时
D.睡眠后好转
E.有视觉和感觉先兆症状
211、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
212、单项选择题 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 该病首选治疗是（）
A.DA受体激动剂
B.复方左旋多巴
C.单胺氧化酶B抑制剂
D.铜螯合剂
E.DBS
213、单项选择题 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 该患者最可能损害的部位是（）
A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥
214、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）
A.曾应用阿托品
B.曾应用应用抗生素
C.曾应用苯妥英钠
D.曾应用卡马西平
E.曾应用丙戊酸钠
F.曾应用20%甘露醇
215、多项选择题 高同型半胱氨酸血症（）
A.是动脉粥样硬化独立的危险因素
B.是缺血性卒中独立的危险因素
C.是TIA独立的危险因素
D.是脑出血独立的危险因素
E.是脑栓塞独立的危险因素
216、单项选择题 有关正常脑脊液的生化检查，哪项不正确（）
A.腰穿检查脑脊液蛋白含量为O.15～O.45g/L
B.脑室液脑脊液蛋白含量为O.25～O.55g/L
C.腰穿检查脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L
D.脑池脑脊液蛋白含量为O.1～O.25g/L
E.腰穿检查脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L
217、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）
A.延髓麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.颅内压增高
D.肺部感染
E.褥疮
218、单项选择题 男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞
219、单项选择题 男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）
A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺
220、单项选择题 女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。 其可能诊断为（）
A.颅内占位病变
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
221、多项选择题 脑血栓形成一般不出现（）
A.昏迷
B.头痛
C.正常颅压脑积水
D.脑膜刺激征
E.高血压
222、单项选择题
患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.重症肌无力
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
223、多项选择题 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）
A.有上肢放射性疼痛
B.双侧肱二头肌腱反射减弱
C.双侧膝反射亢进
D.双下肢病理征阳性
E.颈部以下感觉消失
224、单项选择题 内侧丘系传导的感觉是（）
A.听觉
B.嗅觉
C.浅感觉
D.视觉
E.深感觉
225、单项选择题 男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）
A.左额叶皮质
B.右额叶底部
C.右颞叶皮质
D.左额叶底部
E.左颞叶深面
226、单项选择题 当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予（）
A.地塞米松15mg，静脉滴注
B.ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注
C.氯化钾3g于5%葡萄糖液1000ml内，静脉滴注
D.新斯的明1mg，肌肉注射
E.气管切开，辅助呼吸
227、单项选择题 下列眼部检查不正确是哪项（）
A.眼压测定
B.有无眼球运动受限及复视
C.有无眼震
D.瞳孔大小
E.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
228、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 本病例诊断为（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.典型偏头痛
E.复杂偏头痛
229、单项选择题 进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘疾病，由于机体免疫功能低下而导致（）病毒机会性感染所致
A.单纯疱疹病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.麻疹病毒
D.带状疱疹病毒
E.以上均不是
230、单项选择题 Huntington舞蹈病的可能发病机制是纹状体中存在（）
A.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶正常
B.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶增加
C.GABA增加，乙酰胆碱及其合成酶增加
D.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶减少
E.以上均不对
231、单项选择题 下列不属于正常钾型周期性瘫痪的有（）
A.为常染色体显性遗传病
B.多在10岁之前发病
C.常于夜间或清晨醒来时发现四肢瘫痪
D.发作持续时间较长，一般在10天以上
E.本病患者常极度嗜盐，故应限制食盐摄入
232、单项选择题 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（）
A.性别差异
B.症状严重程度不同
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
E.发作部位不同
233、单项选择题 女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 此病人最可能的诊断是（）
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.帕金森病
D.多发性硬化
E.高颈髓病变
234、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 该患者临床诊断首先考虑是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血
235、单项选择题 左侧舌下神经损害产生（）
A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌伸左偏，左舌味觉消失
E.舌伸左偏，左舌痛觉消失
236、单项选择题 癫痫大发作的停药原则是（）
A.发作完全控制2～3年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右，不发作即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用
237、多项选择题 视神经检查，主要检查（）
A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜
238、多项选择题 脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括（）
A.患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内注药史
B.可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受损的症状体征
C.病情常有明显波动，双侧体征多不对称
D.椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高
E.脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损
239、单项选择题 50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是（）
A.脊髓后索
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓前角
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
240、单项选择题 脊髓前动脉血栓形成表现为（）
A.深感觉正常
B.病变水平以下深感觉和浅感觉障碍
C.深感觉和浅感觉均正常
D.节段性分离性感觉障碍
E.痛觉过敏
241、单项选择题 男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在（）
A.后角
B.灰质前联合
C.侧角
D.后索
E.脊髓丘脑束
242、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？
A.血、尿、便常规
B.肌电图和诱发电位
C.头颅CT
D.颈椎MRI
E.腰穿
F.脊髓造影
243、单项选择题 关于假球麻痹正确的是（）
A.病变部位在疑核、舌下神经核
B.常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等
C.下运动神经元损害所致
D.多为一侧性损害
E.病变部位在双侧皮质或皮质延髓束
244、单项选择题 患者：男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）
A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束
245、单项选择题 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 最可能的诊断是（）
A.低钙抽搐
B.儿童神经官能症
C.癫痫持续状态
D.癫痫大发作
E.失神小发作
246、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
247、单项选择题 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。 考虑可能为诊断为（）
A.多发性肌炎
B.包涵体肌炎
C.进行性肌营养不良
D.重症肌无力
E.运动神经元病
248、单项选择题 一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是（）
A.患者左眼外展受限
B.双眼外视时有粗大眼震
C.双眼辐辏障碍
D.视乳头水肿
E.患者上视障碍
249、单项选择题 中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）
A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征（+）
250、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 该患者可能是下列哪种疾病（）？
A.慢性酒精中毒
B.病毒性脑炎
C.脑血栓形成
D.结核性脑膜炎
E.Creutzfeldt-Jakob脑病
F.麻痹性痴呆
251、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本病生化基础为（）
A.多巴胺含量增加
B.乙酰胆碱含量增加
C.多巴胺含量降低
D.酪氨酸羟化酶活性增加
E.多巴胺脱羧酶活性增加
252、单项选择题 中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A.交叉性瘫痪
B.单瘫或上下肢不均等偏瘫
C.完全性的上、下肢瘫痪
D.四肢瘫
E.截瘫
253、单项选择题 小脑病变常出现下列症状，但除外（）
A.肌张力减低
B.眼球震颤
C.锥体束征
D.共济失调
E.以上均不是
254、单项选择题 右侧周围性面神经麻痹伴左侧上下肢瘫痪，病变部位在（）
A.左侧内囊
B.左侧中脑
C.右脑桥
D.右延髓
E.右侧大脑皮质
255、单项选择题 Lyme病相关的颅神经病最常累及哪条神经（）
A.Ⅲ
B.Ⅴ
C.Ⅶ
D.Ⅸ
E.Ⅻ
256、单项选择题 胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是（）
A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
E.7个月内
257、单项选择题 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.不服药继续观察
258、单项选择题 偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关（）
A.饮食与精神因素
B.内分泌因素
C.代谢因素
D.气候因素
E.遗传因素
259、单项选择题 患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 哪些因素不会诱发肌无力危象（）
A.肺部感染
B.手术
C.妊娠
D.过度疲劳
E.应用青霉素
260、单项选择题
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。
A.低糖饮贪
B.低胆固醇饮食
C.低氯化钠饮食
D.低蛋白饮食
E.低铜饮食
261、多项选择题 艾滋病的感染途径有（）
A.性接触感染
B.输带血HIV血液及其血液制品
C.日常接触如握手乘车等
D.共用污染的针头静脉注射
E.母婴垂直传播
262、单项选择题 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 关于本病治疗哪项是错误的（）
A.可用美多巴治疗
B.可用心得安治疗
C.可用扑痫酮治疗
D.可用阿普唑仑治疗
E.可用丘脑损毁术治疗
263、单项选择题 女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是（）
A.立即给麦角胺咖啡因片口服
B.给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。
C.利血平0.5mg肌内注射
D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
E.地西泮（安定）片5mg口服
264、多项选择题 脊髓休克时可以出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
265、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）
A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱脂酶
266、单项选择题 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.阿-斯综合征
C.癫痫大发作
D.失神性小发作
E.脑短暂性缺血发作
267、单项选择题 不是根性感觉障碍表现特点的是（）
A.可出现分离性感觉障碍
B.可出现根性痛
C.感觉障碍呈节段型分布
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
268、单项选择题 脑囊虫病最常见的临床表现是（）
A.偏瘫
B.失语
C.偏盲
D.癫痫
E.截瘫
269、单项选择题 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。 为明确诊断，该病人首选辅助检查（）
A.肌电图
B.胸椎X线正侧位摄片
C.脊髓胸段MRI
D.脊柱同位素扫描
E.脊髓根动脉DSA
270、单项选择题
男性，74岁。出现眼睑下垂6个月，四肢力弱伴吞咽困难1个月。腋神经重频刺激如下图所示，其诊断首先考虑为（）
A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.Lambert-Eaton综合征
D.肌萎缩侧索硬化
E.线粒体肌病
271、单项选择题 某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是（）
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
272、单项选择题 肌酐清除率与下列哪项无关（）
A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压
273、单项选择题 最易发现脊髓空洞症的检查是（）
A.脊髓MRI
B.脊髓碘水造影
C.PET扫描
D.脊髓X线片
E.脊柱放射性核素扫描
274、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）
A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变
275、单项选择题 下列哪项不是脑膜刺激征检查（）
A.屈颈试验
B.屈髋伸膝试验
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
276、单项选择题 红斑肢痛症的主要表现为（）
A.双足红肿、疼痛
B.双足缺血苍白、疼痛，无神经系异常
C.双足缺血苍白、疼痛，有神经系异常
D.双足红肿、疼痛，无神经系异常
E.双足红肿、疼痛，有神经系异常
277、多项选择题 神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别（）
A.特发性面神经炎
B.无菌性脑膜炎
C.关节炎
D.多发性硬化
E.心肌炎
278、单项选择题 多数进行性多灶性白质脑病可存活（）
A.1～2年
B.5年左右
C.应用γ-干扰素，可以存活10年左右
D.9个月左右
E.3年左右
279、单项选择题 仅能克服地心引力而作主动运动者，其肌力为（）
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
280、多项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.Lambert-Eaton综合征
281、单项选择题 蛛网膜下腔出血最具诊断价值的依据是（）
A.头痛和呕吐
B.视乳头水肿
C.发病急骤
D.脑膜刺激征
E.均匀血性脑脊液
282、单项选择题 颅内压增高产生呕吐的原因是（）
A.进食后胃部不适
B.脑膜受刺激
C.剧烈头痛
D.脑缺氧、缺血
E.影响到延髓、前庭和迷走神经
283、多项选择题 25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化
E.重症肌无力危象
284、单项选择题 邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 立即第一个诊治措施是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.脑多普勒超声
D.利血平肌注
E.20%甘露醇快速静滴
285、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
286、单项选择题 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是（）
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.血钠改变
D.血钾改变
E.脑脊液改变
287、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）
A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描
288、单项选择题 运动神经元病中皱不易受累的肌肉是（）
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
289、单项选择题 患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
290、单项选择题 女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在（）
A.右侧内囊区
B.左侧内囊区
C.右侧面神经
D.左侧面神
E.左侧动眼神经
291、单项选择题 引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是（）
A.疫苗、出疹性传染病、螺旋体
B.疫苗、出疹性传染病、立克次体
C.病毒、真菌、立克次体
D.疫苗、出疹性传染病、病毒
E.梅毒、出疹性传染病、疫苗
292、多项选择题 桥小脑脚综合征损害的神经（）
A.三叉神经
B.展神经
C.面神经
D.听神经
E.舌咽神经
293、单项选择题 女性，15岁，病前1周有低热不适，数小时内出现双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，查体：胸4以下所有感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断（）
A.脊髓肿瘤
B.蛛网膜下腔出
C.急性灰质炎
D.急性脊髓炎
E.格林-巴利综合征
294、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症
295、单项选择题 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位可能在（）
A.周围神经
B.胸段脊髓
C.后颅窝
D.高颈段脊髓
E.颈膨大
296、单项选择题 脑血栓形成患者服用肠溶阿斯匹林为的是（）
A.防止头晕
B.退热
C.抗风湿
D.防止血小板凝聚
E.扩张血管
297、多项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：此患者可选用哪些药物（）
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭
F.D-青霉胺
298、单项选择题 患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）
A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作
299、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷
300、单项选择题 接受免疫抑制治疗的患者CNS感染了乳头多瘤空泡病毒，最容易导致（）
A.肾上腺脑白质营养不良
B.MS
C.亚急性硬化性全脑炎
D.进行性多灶性白质脑病
E.异染性脑白质营养不良