时间:2021-05-23 00:39:01
1、单项选择题 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。 患者血压控制目标（）
A.正常血压
B.平均动脉压下降约25%
C.收缩压低于120mmHg
D.舒张压低于90mmHg
E.平均动脉压下降约50%
2、单项选择题 高血压危象组织器官损伤的组织学标志是（）
A.小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
B.肾素-血管紧张素.醛固酮系统的激活
C.严重肾损害
D.外周血管阻力增高
E.小动脉的粥样坏死可见于易损器官
3、单项选择题 呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查（）
A.胸部X线摄片
B.心电图检查
C.头颅CT检查
D.超声心动图
E.胸部磁共振
4、单项选择题 有神经系统症状者应行哪项检查（）
A.胸部X线摄片
B.心电图检查
C.头颅CT检查
D.超声心动图
E.胸部磁共振
5、单项选择题 关于高血压危象下列说法不正确的是（）
A.可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状
B.颅内出血通常是致命性并发症
C.紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发
D.选择作用迅速的静脉降压药物
E.血压必须在1～2小时降至正常水平
6、单项选择题 高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过（）
A.收缩压200mmHg
B.收缩压220mmHg
C.舒张压140mmHg
D.舒张压120mmHg
E.舒张压100mmHg
7、单项选择题 高血压危象临床表现正确的是（）
A.一定有原发性高血压病史
B.危象发生时一定出现恶心、呕吐
C.舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHg
D.高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死
E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值
8、单项选择题 高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内（）
A.1～2小时
B.6～8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
9、单项选择题 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。 患者目前诊断为（）
A.高血压3级，极高危组
B.高血压3级并急性左心衰竭
C.高血压3级并肺部感染
D.支气管哮喘急性发作
E.扩张型心肌病
10、单项选择题 高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%（）
A.1～2小时
B.6～8小时
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
11、单项选择题 高血压危象血压控制目标不正确的是（）
A.血压必须在1～2小时降至安全水平
B.平均动脉压下降大约25%
C.使舒张压低于110mmHg
D.血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
E.血压达到目标后可以停用降压药
12、单项选择题 高血压危象临床表现不正确的是（）
A.头痛和意识改变是高血压脑病的表现
B.神经系统的局部体征提示有脑血管意外
C.严重肾损害会导致血尿或少尿
D.眼科检查发现视网膜血管改变
E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值
13、单项选择题 有无心肌缺血改变应行哪项检查（）
A.胸部X线摄片
B.心电图检查
C.头颅CT检查
D.超声心动图
E.胸部磁共振
14、单项选择题 发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查（）
A.胸部X线摄片
B.心电图检查
C.头颅CT检查
D.超声心动图
E.胸部磁共振
15、单项选择题 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。 诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是（）
A.有基础心脏病史
B.大汗，心率加快，胸闷明显
C.呼吸加速，呼吸达38/分钟
D.肺毛细血管锲压≥20mmHg
E.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰
16、单项选择题 高血压危象血压控制目标不正确的是（）
A.血压必须在1～2小时降至安全水平
B.平均动脉压下降大约25%
C.使舒张压低于110mmHg
D.血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
E.血压达到目标后可以停用降压药
17、单项选择题 肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做（）
A.胸部X线摄片
B.心电图检查
C.头颅CT检查
D.超声心动图
E.胸部磁共振
18、单项选择题 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。 支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，不正确的是（）
A.吗啡是有效的诊断性治疗药物
B.是否反复发作史
C.两肺中、小水泡音较少
D.双肺以干啰音为主音调高、呼气加重
E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见
19、单项选择题 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。 当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是（）
A.毛花苷C静脉注射
B.小剂量氨茶碱静脉注射
C.糖皮质激素静脉注射
D.利尿药静脉注射
E.硝普钠静脉注射