时间:2021-05-15 03:06:57
1、单项选择题 哮喘气流受限机制与下列哪项无关（）
A.支气管平滑肌收缩
B.支气管粘膜水肿
C.微小血管渗漏
D.肺泡壁破坏
E.气道壁重建
2、单项选择题 下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）
A.存在抗IgA抗体
B.血清IgE水平降低
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.抗特异IgG抗体增高
E.速发型皮肤反应阳性
3、单项选择题 对于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）
A.感染
B.吸烟
C.过敏因素
D.精神因素
E.自主神经功能失调
4、单项选择题 气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）
A.5天
B.72小时
C.7天
D.10天
E.24小时
5、单项选择题 根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为（）
A.表浅型和浸润型
B.巨块型、多结节型和弥漫型
C.特发型和家族型
D.中央型、周围型和弥漫型
E.息肉型、菜花型和深部浸润型
6、配伍题 万古霉素（）先锋霉素Ⅳ（）庆大霉素（）氨苄青霉素（）磺胺异恶唑（）
A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞
B.斑丘疹、阴道念珠菌病
C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐
D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血
E.肾中毒、耳中毒、静脉炎
7、单项选择题 急性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A.肺动脉栓塞
B.肺间质纤维化
C.ARDS
D.重症肺炎
E.COPD
8、多项选择题 急性肺栓塞采用的治疗有（）
A.呼吸循环支持
B.人工冬眠
C.机械通气
D.血管加压药物
E.抗凝剂
9、单项选择题 产生呼气性呼吸困难的原因是（）
A.气胸
B.肺组织弹性减弱
C.气管异物
D.喉头水肿
E.肺不张
10、多项选择题 机械通气的主要并发症有（）
A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
B.通气过度，造成呼吸性碱中毒
C.血压下降、心排出量下降
D.气道压力过高，造成气压伤
E.呼吸机相关性肺炎（VAP）
11、单项选择题 硅肺的并发症有（）
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺炎
E.肺结核＋肺心病
12、配伍题 主要由淋巴道播散（）主要自血行播散（）
A.原发性肺结核
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺门淋巴结结核
13、单项选择题 有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（）
A.又称为肺组织细胞增生症X
B.病因明确，属于自身免疫性疾病
C.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成
D.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性
E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿
14、单项选择题
某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）
A.比重＞1.018
B.总蛋白量30g／L
C.pH7.20
D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％
E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上
15、单项选择题 男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）
A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
16、单项选择题 女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢支、肺气肿
C.慢支、风湿性心瓣膜病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.慢支、冠心病
17、单项选择题 下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）
A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D.运动时肺血管阻力保持不变
E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m
18、单项选择题 男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）
A.手术后麻醉药物的副作用
B.骨折后肺脂肪栓塞
C.手术后肺动脉血栓栓塞
D.创伤性成人肺透明膜病
E.失血性休克引起的休克肺
19、多项选择题 下述哪些疾病患者易患结核病（）
A.霍奇金病
B.糖尿病
C.肺硅沉着病（矽肺）
D.胃切除术
E.AIDS
20、单项选择题 男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 镜下组织学应诊断（）
A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鳞状细胞癌
E.变异性角化性鳞状细胞癌
21、单项选择题 患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 该患者可发生的并发症是（）
A.肺大疱
B.全腺泡型肺气肿
C.慢性阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.老年性肺气肿
22、单项选择题 女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。 该病例最有可能的死亡原因是（）
A.剖宫产术后感染
B.肺动脉血栓性栓塞
C.羊水栓塞
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外
23、单项选择题 下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠
24、多项选择题 各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状（）
A.Horner综合征
B.横膈麻痹
C.吞咽困难
D.上腔静脉阻塞综合征
E.甲状腺功能亢进
25、单项选择题 男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）
A.强心剂
B.利尿剂
C.呼吸兴奋剂
D.控制感染
E.止咳祛痰
26、单项选择题 下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
27、单项选择题 患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）
A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸高浓度氧
D.精神过于紧张
E.以上全是
28、多项选择题 在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）
A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影
29、单项选择题 下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g／L，比重＞1．016（）
A.胰腺炎
B.肾病综合征
C.肺炎
D.红斑性狼疮
E.结核性渗出性胸膜炎
30、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（）
A.肺泡-动脉氧差
B.X线胸片
C.呼气峰流速
D.一秒钟用力呼气量
E.残气量占肺总量的比值
31、单项选择题 诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）
A.白细胞总数、中性粒细胞均增高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿啰音
32、单项选择题 男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查（）
A.肺功能
B.心电图
C.胸部X线
D.动脉血气分析
E.痰培养
33、多项选择题 动脉血气分析PaO65mmHg，PaCO32mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）
A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难
B.一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常
D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧
E.一60岁男性，慢性支气管炎加重
34、单项选择题 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）
A.最大通气量增加
B.肺活量减少
C.第一秒钟用力呼气容积减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少
35、多项选择题 重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有（）
A.发生脓毒血症休克
B.与肺炎无关的并发症
C.绿脓杆菌肺炎
D.初期治疗反应不佳
E.需机械通气，FiO2＞0.6并需PEEP
36、单项选择题 患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）
A.V1～V2导联可出现QS波
B.没有肺型P波
C.应有右心肥大的心电图改变
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞
37、配伍题 急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭（）
A.通气功能减低
B.肺内分流、V／Q比例失调
C.弥散功能障碍
D.耗氧量增加
E.支气管痉挛
38、单项选择题 鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?（）
A.胞体大，胞浆丰富
B.细胞多边形境界清楚
C.核大、染色质小，空泡状
D.核仁肥大、可1-2个
E.癌细胞间有淋巴细胞浸润
39、单项选择题 男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）
A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
40、单项选择题 男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 该病人临床分型应考虑（）
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.气肿型
D.支气管炎型
E.混合型
41、多项选择题 支气管扩张患者有以下哪些表现（）
A.杵状指
B.慢性咳嗽及咯血
C.早晨大量咯血
D.中小水泡音
E.胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影
42、多项选择题 动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可见于下列哪些患者（）
A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难
B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血
C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大
D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片
E.一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀
43、单项选择题 患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 该患者的主要病理变化不包括（）
A.支气管黏膜上皮变性、坏死
B.腺体增生、肥大
C.管壁大量中性粒细胞浸润
D.管壁纤维组织增生
E.管壁平滑肌断裂、萎缩
44、单项选择题 女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）
A.持续低流量吸氧
B.FiO2不限，间歇吸氧
C.FiO2可以放宽，以<50％为宜
D.先用高浓度，以后低浓度维持
E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是
45、单项选择题 老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）
A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B.双侧胸腔积液
C.心脏向左侧扩大，心尖上翘
D.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
E.两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样
46、多项选择题 男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（）
A.残气量增加
B.肺活量减低
C.残气量占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低
47、单项选择题 成年人发生的非典型性肺炎最常见的病原体是下列哪种（）
A.RS病毒（呼吸道合胞病毒）
B.肺炎支原体
C.Reo病毒（呼吸肠道病毒）
D.肺炎球菌
E.肺炎杆菌
48、多项选择题 肺气肿患者肺功能检查常提示有（）
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.弥散功能降低
D.气道阻力升高
E.支气管激发试验阳性
49、单项选择题 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）
A.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
B.起病急、胸痛、畏寒
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.青壮年多见，预后良好
50、单项选择题 肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。应考虑（）
A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
51、单项选择题 有关慢性支气管炎的描述错误的是（）
A.中、青年男性多见
B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断
C.黏膜上皮可出现鳞状化生
D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩
E.支气管壁平滑肌增生、肥大
52、单项选择题 肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项（）
A.心电图
B.动脉血气分析
C.肺血管造影术
D.肺放射性核素扫描
E.血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物
53、单项选择题 对于胸腺肿瘤下面描述正确的是（）
A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤
B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤
C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物
D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性
E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成
54、单项选择题 阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）
A.大叶性肺炎
B.肺癌
C.结节病
D.流感
E.扁桃体炎
55、单项选择题 不属于鼻息肉类型的是（）
A.肉芽肿型
B.水肿型
C.腺体型
D.血管型
E.纤维型
56、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是（）
A.抗感染
B.止咳化痰
C.吸氧
D.糖皮质激素
E.利尿
57、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）
A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
B.早期大片絮状、浓密不等阴影
C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
D.常伴脓胸、气胸
E.病灶部位易变化
58、多项选择题 下述哪些为急性肺损伤的危险因素（）
A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
59、单项选择题 肺的呼吸部包括（）
A.呼吸性细支气管
B.肺泡管
C.肺泡囊
D.肺泡
E.以上均是
60、单项选择题 女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 体检重点应是（）
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音
61、单项选择题 肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）
A.PaO2上升，PaCO2上升
B.PaO2下降，PaCO2下降
C.PaO2上升，PaCO2下降
D.PaO2下降，PaCO2上升
E.PaO2下降，PaCO2不变
62、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）
A.吗啡
B.西地兰
C.呋塞米
D.氨茶碱
E.皮质激素
63、配伍题 咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性（）常与其他菌混合感染成为“难治性肺炎”，可出现相对缓脉（）心包炎（）长期应用激素，鹅口疮（）霍奇金病（）
A.白色念珠菌
B.隐球菌
C.军团杆菌
D.结核菌
E.支原体
64、单项选择题 支气管扩张症的主要发病基础是（）
A.支气管慢性感染
B.支气管阻塞性通气障碍
C.支气管肿瘤压迫
D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏
E.慢性咳嗽
65、单项选择题 与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为（）
A.含铁血黄素的沉积
B.患者为青年人
C.细菌毒力强
D.单核细胞浸润过多
E.中性粒细胞渗出过少
66、单项选择题 男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 诊断考虑并发了（）
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
67、单项选择题 对于鼻息肉来说，正确的是（）
A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤
B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血
C.肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹
D.肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化
E.间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多
68、多项选择题 内源性哮喘与下列哪些因素有关（）
A.cAMP／cGMP比值减少
B.交感神经β受体功能低下
C.迷走神经兴奋性相应增高
D.血清PGF2增加
E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体
69、单项选择题 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
70、单项选择题 60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予（）
A.高压氧治疗
B.吸纯氧
C.间歇吸纯氧
D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E.以上都不是
71、单项选择题 男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 此时最主要的治疗在于（）
A.用降压药
B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.使用抗生素
D.纠正心衰
E.用利尿剂
72、多项选择题 哪些是慢性支气管炎的典型病变（）
A.粘膜腺体肥大增生
B.平滑肌肥大
C.杯状细胞增生
D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润
73、单项选择题 下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）
A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰
74、多项选择题 下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现（）
A.横膈低平
B.两肺多发性空洞
C.两肺纹理增粗紊乱
D.两肺透亮度减低
E.肋间隙增宽
75、单项选择题 下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）
A.色甘酸钠
B.吲哚美辛（消炎痛）
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素
76、多项选择题 在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）
A.肺栓塞
B.肺不张
C.肺炎
D.气胸
E.肺动脉高压
77、单项选择题 甲状腺的发生是由（）
A.外胚层上皮细胞增生形成
B.中胚层上皮细胞增生形成
C.内胚层上皮细胞增生形成
D.外中胚层上皮细胞增生形成
E.侧中胚层上皮细胞增生形成
78、单项选择题 下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应（）
A.皮肤划痕试验
B.鼻激发试验
C.放射变应原吸附试验
D.血清沉淀素试验
E.吸入抗原激发试验
79、多项选择题 重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌
80、单项选择题 诊断支气管扩张最好用下列哪种方法（）
A.支气管镜检查
B.支气管造影
C.详细的病史
D.肺部前后位X线摄片
E.用上述检查方法均无效
81、单项选择题 间质性肺病主要累及（）
A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
82、单项选择题 30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）
A.测量肺顺应性
B.测量运动时通气和氧分压变化
C.测量气道阻力和胸廓气体容积
D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化
E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验
83、单项选择题 肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点（）
A.TLC下降
B.RC下降
C.VC下降
D.FEV／FVC下降
E.CO弥散量下降
84、单项选择题 反应气体交换功能障碍常用的指标为（）
A.TLC
B.一氧化碳弥散率（DLco）
C.RV
D.FEV／FVC
E.最大呼气流量一容积曲线
85、多项选择题 弥漫性泛细支气管炎的特征包括（）
A.是影响治疗和预后的慢性气道感染症
B.肺功能上是一种阻塞性肺疾病
C.冷凝集效价持续增高
D.常合并鼻窦支气管综合征
E.与人白细胞抗原（HLA.关联
86、单项选择题 慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是（）
A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
87、单项选择题 男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
88、单项选择题 完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO应维持在（）
A.8.0kPa
B.＜6.0kPa
C.9.0kPa
D.6.0kPa
E.10.0kPa
89、单项选择题 女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH7．38、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适（）
A.90mmHg
B.80mmHg
C.65mmHg
D.45mmHg
E.35mmHg
90、单项选择题 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）
A.支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
B.COPD
C.支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
D.COPD，慢性肺心病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺心病代偿期
91、单项选择题 肺心病降低肺动脉高压的关键是（）
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.利尿剂
D.支气管扩张剂
E.强心剂
92、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）
A.心悸
B.口唇发绀
C.右心衰竭
D.突发性喘息
E.逐渐加重的呼吸困难
93、单项选择题 支气管哮喘的临床表现特点是（）
A.反复发作性混合性呼吸困难
B.反复发作性的吸气性呼吸困难
C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D.反复发作性胸痛伴咯血
E.反复发作性胸闷伴干咳
94、单项选择题 除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）
A.敏感性高
B.特异性强
C.比培养法时间缩短
D.PCR阳性可以确诊结核病
E.阳性率高于涂片与培养
95、单项选择题 关于气管黏膜的描述，错误的是（）
A.上皮为假复层纤毛柱状上皮
B.上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgkA
C.固有层内含有淋巴组织
D.固有层内弹性纤维较多
E.上皮与固有层之间有明显的基膜
96、单项选择题
男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。
该患者的诊断是（）
A.支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.慢性支气管炎迁延期
97、多项选择题 鼻咽癌的特点是（）
A.早期就可发现鼻咽部明显肿块
B.以低分化鳞癌最为多见
C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
D.往往早期发生淋巴道转移
98、单项选择题 男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 为明确诊断还需要做哪项检查（）
A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析
99、单项选择题 患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14×109／L，N86％，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，该患者可能的诊断为（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.支原体肺炎
100、单项选择题 二氧化硅尘致病力最强的是（）
A.＜5微米
B.＞5微米
C.＜3微米
D.1-2微米
E.3-4微米
101、多项选择题 结核病的化疗方案包括下列哪些（）
A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗
102、多项选择题 支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）
A.与吸烟关系密切
B.多见于老年男性
C.大多数发生在叶、段支气管
D.生长较快、转移较早
E.手术切除机会少
103、多项选择题 高碳酸血症对机体的影响包括（）
A.二氧化碳麻醉
B.兴奋呼吸中枢
C.氧离曲线左移
D.低氯血症
E.脑血管扩张
104、多项选择题 根据疾病严重度COPD的分期为（）
A.无症状期
B.危险期
C.轻度COPD
D.中度COPD
E.重度COPD
105、单项选择题 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）
A.每年发作持续1个月，且连续2年以上
B.每年发作持续2个月，且连续2年以上
C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上
D.每年发作持续3个月，且连续3年以上
E.每年发作持续1个月，且连续10年以上
106、单项选择题 硅肺早期病变部位在（）
A.肺上叶
B.肺尖
C.肺下叶
D.胸膜
E.肺门淋巴结
107、多项选择题 引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括（）
A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞
B.左心室衰竭
C.肺泡缺氧
D.副交感神经张力增高
E.细支气管破坏，管壁增厚
108、单项选择题 女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作（）
A.氨茶碱
B.喘定（二羟丙茶碱）
C.胆茶碱
D.茶碱缓释片
E.复方氨茶碱
109、单项选择题 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 肺功能检查最可能的结果是（）
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能正常
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.肺通气功能正常而激发试验阳性
110、单项选择题 男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性 应考虑的诊断有（）
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死
111、多项选择题 特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）
A.巨噬细胞
B.成纤维细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.肌成纤维细胞
112、多项选择题 社区获得性肺炎的易患因素有（）
A.昏迷病人误吸胃内容物
B.术后安置输尿管
C.气管插管
D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E.未严格遵守消毒程序
113、单项选择题 女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 首选的检查是（）
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查
114、多项选择题 呼吸衰竭的主要病因有（）
A.气道阻塞性疾病
B.肺实质浸润性疾病
C.肺水肿性疾病
D.肺血管性疾病
E.神经肌肉系统疾病
115、单项选择题 转移癌最常转移的部位是（）
A.心
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾
116、多项选择题 有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）
A.ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内
B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀
C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力
D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解
E.早期即可闻及广泛湿性啰音
117、多项选择题 下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）
A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺放射性核素灌注扫描
118、多项选择题 下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型（）
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.混合型
119、单项选择题 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％ 最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
120、单项选择题 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜活检BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰检
121、多项选择题 无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）
A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间
B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气
C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因
D.伴急性心肌梗死患者
E.不能清除气道分泌物的患者
122、多项选择题 卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）
A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D.血白细胞及分类检查
E.胸部X线摄片
123、单项选择题 肺癌最常见的组织学类型是：（）
A.腺样囊性癌
B.巨细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.腺癌
E.未分化癌
124、单项选择题 下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）
A.全腺泡型
B.腺泡中央型
C.腺泡周围型
D.老年性肺气肿
E.间质型肺气肿
125、单项选择题 大叶性肺炎的病变性质是：（）
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎
126、单项选择题 女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎
127、单项选择题 重症患者使用机械通气时（）
A.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
B.若病情继续恶化，应通过人工气道
C.机械通气，要求低通气、低频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
128、单项选择题 男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）
A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低
129、单项选择题 小气道是指吸气时细支气管的直径（）
A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm
130、单项选择题 男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤大体分型应为（）
A.结节型
B.菜花型
C.溃疡型
D.黏膜隆起型
E.糜烂型
131、多项选择题 肺动脉高压的胸部X线征象有（）
A.肺血流重新分布
B.右肺下叶动脉增宽
C.右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大
D.肺门宽度增加
E.肺门胸廓指数增大
132、单项选择题 鼻黏膜根据结构和功能不同，分为（）
A.导气部和换气部
B.前庭部、呼吸部和嗅部
C.呼吸部和嗅部
D.前庭部和嗅部
E.以上均不是
133、单项选择题 男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）
A.肋间隙增宽
B.肺内广泛高响度哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
134、单项选择题 下述诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的（）
A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息
B.每年患病至少3个月以上
C.连续发作超过2年
D.除外其他心肺疾患
E.有肺气肿的症状和体征
135、单项选择题 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 应立即做哪项检查（）
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.呼吸功能测定
D.心电图
E.血常规
136、单项选择题 对于鼻息肉来说，不正确的是（）
A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起
B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"
C.肉眼观苍白，半透明，常有蒂
D.不形成潴留囊肿
E.间质水肿
137、单项选择题 男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）
A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核
138、配伍题 合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（）在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（）在院内获得性感染中，最常见的是（）皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.铜绿假单胞杆菌肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎
139、多项选择题 引起支气管哮喘发作的因素有（）
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β受体兴奋
D.α受体兴奋
E.磷酸二酯酶作用增强
140、多项选择题 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）
A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/分，有房性早搏者
141、单项选择题 下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）
A.甲氨蝶呤
B.强的松
C.先锋霉素
D.胺碘酮
E.博莱霉素
142、单项选择题 国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）
A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗
143、配伍题 符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺脓肿的是（）
A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布
B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影
C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面
D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平
E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变
144、多项选择题 在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）
A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便
145、单项选择题 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）
A.液体入量不足
B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C.肾上腺皮质激素过量
D.大量葡萄糖输入
E.大量排钾性利尿剂的使用
146、单项选择题 无创正压通气临床应用中的几点建议是由（）
A.中华医学会制定（2002.3）
B.中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定（2002.3）
C.中华医学会ICU组制定（2002.8）
D.中华医学会呼吸生理学组制定（2002.10）
E.中华医学会心脏外科学分会制定（2002.3）
147、单项选择题 支气管哮喘的主要诊断依据是（）
A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性
148、单项选择题 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）
A.肺栓塞
B.血源性肺脓肿
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支气管哮喘
149、单项选择题 癌性胸水具有下列哪些特点（）
A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×10/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
150、单项选择题 男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A.哮喘
B.COPD
C.胸膜炎
D.心梗
E.气胸
151、单项选择题 重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）
A.意识模糊
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.大汗淋漓
152、单项选择题 诊断早期慢性肺心病的主要依据是（）
A.活动后呼吸困难
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压
E.右心功能不全表现
153、单项选择题 血源性肺脓肿最常见的致病菌为（）
A.大肠埃希菌
B.产气肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.铜绿假单胞杆菌
154、单项选择题 中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）
A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全
155、多项选择题 一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些（）
A.过敏原未清除
B.痰栓阻塞小支气管
C.感染未控制
D.足量补充液体
E.精神紧张
156、单项选择题 男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）
A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量＜预计值80％
D.残气量／丑市总量＞40％
E.流速-容量曲线减低
157、单项选择题 男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 行下列哪项检查可确诊（）
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
158、单项选择题 患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（）
A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘
159、多项选择题 下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制（）
A.内皮细胞
B.中性粒细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.白三烯
E.血小板活化因子
160、单项选择题 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A.重病肺结核
B.支气管扩张
C.原发性肺动脉高压症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
161、单项选择题 小叶性肺炎的病变范围（）
A.以呼吸性细支气管为中心
B.以终未细支管为中心
C.以细支气管为中心
D.以支气管为中心
E.以肺泡管为中心
162、配伍题 克雷白杆菌肺炎（）大叶性肺炎（）慢性支气管炎（）支气管扩张（）肺脓肿（）
A.白粘痰或浆液泡沫性痰
B.铁锈色痰
C.脓臭性痰
D.经常性咳脓痰，伴咯血
E.红砖色胶冻状痰
163、单项选择题 患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.原发性肺动脉高压症
C.原发性肌病
D.慢性肺源性心脏病
E.以上均不是
164、单项选择题 男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
165、多项选择题 下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病（）
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于151mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
166、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为（）
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
167、单项选择题 根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）
A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C.胸腔积液细胞数3.5×10/L，以淋巴细胞为主
D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E.清澈透明，静置不凝固
168、单项选择题 男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 该病人X线表现一般不出现（）
A.右下肺动脉干横径=10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.横膈低平
E.两下肺纹理紊乱
169、单项选择题 关于肺内血管的描述，错误的是（）
A.肺内有双重血液供应
B.肺动脉是功能血管
C.肺动脉分支与支气管树伴行
D.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉
E.支气管动脉是营养血管
170、多项选择题 极重型哮喘发作的少见征象包括（）
A.意识障碍
B.纵隔积气或气胸
C.动脉PCO2＞40mmHg
D.奇脉＞20mmHg
E.哮鸣音减弱或消失
171、单项选择题 女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱（麻黄索）
D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）
E.异丙肾上腺素
172、配伍题 左心功能不全（）慢支肺气肿（）支气管哮喘（）支气管肺癌（）
A.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音
B.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征
D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音
E.胸痛、咳脓痰
173、单项选择题 关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）
A.术前3～4小时禁食
B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C.术前半小时肌注地西泮10mg
D.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时
174、单项选择题 肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为（）
A.1～2天
B.3～4天
C.数小时
D.一月
E.一周左右
175、多项选择题 下列哪些是肺动脉高压的病因（）
A.肺血管阻力增加
B.慢性缺氧
C.血粘度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全
176、单项选择题 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 诊断首先考虑（）
A.哮喘中度发作
B.并发气胸
C.哮喘重度发作
D.急性左心功能不全
E.心源性哮喘
177、单项选择题 下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）
A.胆碱脂酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.α1抗胰蛋白酶减少
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分懈酶减少
178、单项选择题 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（）
A.静滴呼吸兴奋剂
B.面罩吸氧
C.机械通气
D.注射肾上腺素
E.大剂量补液
179、单项选择题 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）
A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年
B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C.建议患者行左上肺切除术
D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗
E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止
180、单项选择题 鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确（）
A.有无肺气肿
B.有无呼吸困难
C.有无紫绀
D.起病缓急
E.有无缺氧和二氧化碳潴留
181、多项选择题 慢性咳嗽是指（）
A.否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病
B.咳嗽至少3周
C.X线检查难以确诊
D.不伴咯血
E.咳嗽是惟一症状
182、单项选择题 男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（）
A.PaO2升高，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2降低
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2正常，PaCO2升高
E.PaO2降低，PaCO2正常
183、单项选择题 进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）
A.X线胸片
B.肺泡-动脉氧差
C.最大呼气流速
D.1秒钟用力呼气量
E.肺活量降低时的最大呼气流量（MMF.
184、单项选择题 慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）
A.缺乏粘液样痰液
B.动脉二氧化碳分压降低或正常
C.肺余气量增加
D.吸气时气道阻力增加
E.最大呼气流量减少
185、单项选择题 下列哪项描述不正确（）
A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道
B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直
C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔
D.气管下端分叉角度为55°～65°
E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分
186、单项选择题 39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（）
A.胸腔积液pH值可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D.治疗应包括胸腔内滴入四环素
E.需要插管闭式引流
187、单项选择题 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）
A.卧床休息、补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗菌药物
188、单项选择题
一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37
在患者睡眠时进行检查可能会发现（）
A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停
B.严重失眠
C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E.新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低
189、单项选择题 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（）
A.pH降低
B.PaCO2升高
C.HCOsub>3-<正常
D.AB＞SB
E.BE正常
190、单项选择题
男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。
该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）
A.肺泡高度扩张
B.肺泡间隔断裂
C.肺泡间隔胶原纤维增生
D.肺大疱形成
E.肺小动脉内膜增厚
191、单项选择题 女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 患者可能出现了哪种并发症（）
A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.弥散性血管内凝血
192、单项选择题 慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）
A.支气管平滑肌萎缩
B.细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管软骨萎缩，纤维化
D.黏膜腺体增生
E.支气管管壁钙化
193、单项选择题 肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）
A.大叶性肺炎
B.肺水肿
C.巴比妥类药物过量
D.病毒性肺炎
E.心源性休克
194、单项选择题 对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是（）
A.患侧胸痛
B.寒战、高热
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征
195、单项选择题 鼻腔最常见的恶性肿瘤是（）
A.鳞状细胞癌
B.神经内分泌癌
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.腺癌
196、单项选择题 下述哪项不是危重哮喘的表现（）
A.胸腹部矛盾呼吸
B.气急不能说话
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.奇脉
E.嗜睡
197、单项选择题 肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的（）
A.很快发生呼吸性酸中毒
B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中
C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛
D.突发性呼吸困难是典型症状
E.脉搏快而不规则
198、单项选择题 鼻窦炎最常见的发病部位是（）
A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.全鼻窦
199、单项选择题 对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）
A.吸烟
B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C.副交感神经反应降低
D.气候寒冷
E.遗传因素
200、单项选择题 在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的（）
A.X线胸片上气管分叉展开
B.心音减弱
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强
201、单项选择题
一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37
该患者嗜睡最可能的原因是（）
A.二氧化碳潴留
B.低氧血症
C.过度呼吸而致衰竭
D.缺少休息性的睡眠
E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒
202、单项选择题 患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）
A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.600ml以内
D.800ml以内
E.2000ml以内
203、多项选择题 下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（）
A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者
B.首选规则吸入皮质激素
C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素
D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者
E.避免长期应用全身激素治疗
204、多项选择题 下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧（）
A.胰腺炎
B.胃内容物的吸入
C.革兰阴性菌败血症
D.二尖瓣狭窄
E.短时间内静脉输入大量液体
205、单项选择题 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 下列各项治疗中最重要的是（）
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰
206、单项选择题 支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症（）
A.脓胸及肺脓肿
B.肺心病及肺纤维化
C.肺气肿及肺脓肿
D.肺脓肿及肺纤维化
E.脑膜炎及肾炎
207、单项选择题 女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为（）
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
208、单项选择题 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
209、多项选择题 杵状指可发生于下列哪些疾病中（）
A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭
B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸
C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血
D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高
E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰
210、多项选择题 急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）
A.ARDS
B.肺栓塞
C.心源性肺水肿
D.肺不张
E.大叶性肺炎
211、单项选择题 支气管镜检查对下列情况有价值，除去（）
A.原因未明的咯血，12小时内超过200ml
B.一例13岁女孩吸入一粒花生米
C.一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿
D.一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出
E.一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验（PPD.阳性
212、多项选择题 完全机械通气的适应证为（）
A.呼吸停止
B.急性呼吸衰竭
C.机械通气治疗开始后12小时内
D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能
E.呼吸肌麻痹
213、单项选择题 男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）
A.并发心衰
B.支气管痉挛
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
214、单项选择题 患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢酸中毒，代偿期
215、单项选择题 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.异丙托溴胺
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
216、多项选择题 肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为（）
A.一氧化碳弥散量降低
B.最大呼气流量（MEF.降低
C.肺总量和余气量增加
D.闭合气量增加
E.一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低
217、多项选择题 持续气道正压机械通气的适应证有（）
A.功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降
B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道
C.撤机过程中改善功能残气量
D.无自主呼吸
E.通气机给予强制通气时
218、单项选择题 气-血屏障的组成不包括（）
A.肺泡表面液体层
B.Ⅰ型肺泡细胞与基膜
C.薄层结缔组织
D.毛细血管基膜与连续内皮
E.Ⅱ型肺泡细胞
219、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）
A.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位
B.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证
C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图
D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧
E.术后尽量少说话，不必禁食
220、单项选择题 睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的（）
A.减肥
B.服镇静药
C.鼻面罩持续气道正压通气
D.口腔矫正器或牙托
E.腭垂腭咽成形术
221、单项选择题 小叶性肺炎的病变表现为（）
A.病变呈灶状，多见于两肺上叶
B.各病灶病变表现较一致
C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏
D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出
E.病变多累及一个大叶或一肺段
222、单项选择题 支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是（）
A.大剂量口服
B.大剂量静脉
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入
223、配伍题 克雷伯菌（）变形杆菌（）大肠杆菌（）对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（）流感杆菌（）
A.复达新
B.头孢克洛
C.诺氟沙星
D.林可霉素+氨曲由
E.氨苄西林
224、单项选择题 关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）
A.大咯血和杵状指多见于急性病例
B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音
E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影
225、多项选择题 下列哪些是机械通气的禁忌证（）
A.急性肺水肿
B.巨大肺大疱
C.低血容量休克
D.哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭
226、单项选择题 下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）
A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.全血细胞减少
E.肿瘤肋骨转移所致疼痛
227、单项选择题 下述哪种慢性肺部疾患与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关（）
A.小叶中央型肺气肿
B.全小叶性肺气肿
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张症
E.支气管哮喘
228、多项选择题 下面对预防慢性支气管炎有效的是（）
A.戒烟
B.控制大气污染
C.预防使用抗生素
D.减少职业性粉尘接触
E.低盐、低脂饮食
229、单项选择题 结核病好发于下叶的哪个段（）
A.背段
B.内段
C.外段
D.前段
E.后段
230、单项选择题 下述药物中属于β2受体激动剂药物是（）
A.舒氟美
B.必可酮
C.爱全乐
D.美普清
E.顺尔宁
231、单项选择题 下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的（）
A.仅用于肌肉注射
B.对革兰阴性杆菌无效
C.对厌氧杆菌无效
D.引起周围神经病变
E.肾功能衰竭患者应避免使用
232、多项选择题 肺炎杆菌性肺炎（）
A.是由一种在正常口腔菌丛中也能见到的细菌所引起
B.通常仅累及一个肺叶
C.常引起肺组织坏死
D.宜用氨苄青霉素加庆大霉素治疗
E.可伴有黄疸
233、多项选择题 在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果（）
A.弥漫性容量减少
B.肺活量减少
C.高碳酸血症
D.肺容量减低
E.第一秒用力呼气量百分比（FEV／FVC％）减低
234、多项选择题 下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）
A.气管内插管
B.患有糖尿病
C.营养不良
D.保持气管内插管套囊膨胀
E.雾化治疗
235、单项选择题 在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的（）
A.双侧肺门淋巴结肿大
B.高血钙症
C.丙种球蛋白增高
D.Kveim试验阴性
E.临床症状与X线检查结果有矛盾
236、单项选择题 下列有关鳃弓的描述，错误的是（）
A.由间充质增生形成
B.人胚第4周出现
C.相邻鳃弓之间为鳃沟
D.共5对鳃弓
E.位于头部两侧
237、多项选择题 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）
A.一秒钟用力呼气量FEV下降
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降
C.最大呼气中期流速MMFR上升
D.50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少
E.呼气流速峰值PEFR上升
238、单项选择题 男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义（）
A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.X线胸片有多发、游走性片状阴影
D.血清IgE升高
E.血嗜酸性粒细胞增多
239、单项选择题 下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）
A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
B.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
240、单项选择题 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）
A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅压增高
241、多项选择题 下述哪些病理过程可引起纵隔炎（）
A.化脓性结核性肺门淋巴结
B.咽后脓肿
C.脊柱的寒性脓肿
D.食管穿孔
E.食管静脉曲张出血
242、单项选择题 女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）
A.大叶性肺炎
B.支气管扩张
C.小叶融合性肺炎
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
243、单项选择题 下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.色甘酸钠
C.顺尔宁
D.强的松
E.红霉素
244、单项选择题 肺源性心脏病最常见的原因是（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核病
E.矽肺
245、单项选择题 慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
246、多项选择题 影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些（）
A.多数探针用放射性核素标记半衰期短，污染物处理困难
B.直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想
C.特异性有待提高
D.只有少数能鉴定菌种的探针
E.价格昂贵
247、单项选择题 女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天就诊，此时不宜做哪项检查（）
A.血气分析
B.胸部X线
C.皮肤过敏源试验
D.血清IgE检测
E.血嗜酸性粒细胞检测
248、配伍题 卡氏肺孢子虫肺炎（）弥漫性泛细支气管炎（）睡眠呼吸暂停综合征（）结节病（）闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）
A.肺部可闻及Velcro啰音
B.上气道阻塞
C.Kveim试验阳性
D.血清冷凝集效价增高
E.HIV阳性
249、多项选择题 下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）
A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C.M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性
250、多项选择题 吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）
A.与一般细菌性肺炎病变相似
B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎
C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎
D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿
E.可引起多发性肺脓肿
251、单项选择题 女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
E.利福平
252、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是（）
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年
D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患
253、单项选择题 对于声带息肉分型来说，下列选项应除外（）
A.血管型
B.水肿型
C.炎症型
D.纤维型
E.囊肿型
254、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
255、单项选择题 导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（）
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
256、多项选择题 肺栓塞的鉴别诊断有（）
A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤
257、配伍题 心悸（）癫痫发作（）震颤（）
A.异丙肾上腺素
B.间羟舒喘宁
C.氨茶碱
D.二丙酸氯地米松
E.溴化异丙托品
258、多项选择题 下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）
A.药物
B.感染
C.系统性红斑狼疮
D.骨髓移植
E.放射治疗
259、单项选择题 女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）
A.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓
B.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死
C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死
D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分
E.大脑蛛网膜下腔出血
260、单项选择题 女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）
A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B.积极抗感染，保持呼吸道通畅
C.给予西地兰纠正律失常
D.静点氨茶碱和地塞米松
E.静脉注射速尿，消除水肿
261、单项选择题 治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物（）
A.红霉素
B.利福平
C.环丙沙星
D.氨苄青霉素
E.复方新诺明
262、单项选择题 患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）
A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.血钙降低
D.抗核抗体滴度增高
E.SACE活性增高
263、单项选择题 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿
264、多项选择题 特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）
A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变
265、单项选择题 在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的（）
A.叩诊过清音
B.X线片上肋间隙变窄
C.肺泡呼吸音减弱
D.肋骨呈水平排列
E.横膈低位及呼吸时移动减弱
266、单项选择题 女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 为明确诊断首选的检查是（）
A.动脉血气分析
B.痰液检查
C.呼吸功能测定
D.超声心动图检查
E.心电图检查
267、多项选择题 下列哪几项可发展为肺心病（）
A.支气管、肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.胸膜病变
268、单项选择题 下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加（）
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.肺不张
E.呼气性气管活塞性狭窄
269、单项选择题 支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）
A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
270、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭是指（）
A.PaO2<60mmHg
B.PaO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
271、多项选择题 ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）
A.俯卧位通气
B.液体通气
C.体外膜氧合
D.肺复张手法
E.反比呼吸
272、单项选择题 女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因（）
A.胸部X线胸片
B.痰培养
C.血气分析
D.肺功能
E.皮肤过敏试验
273、单项选择题 胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）
A.结节病
B.肺硅沉着病（原称矽肺）
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌
274、多项选择题 通气机所致肺损伤包括（）
A.皮下气肿
B.肺过度充气
C.气胸
D.氧中毒
E.弥漫性肺损伤
275、单项选择题 男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或扩张试验
E.胸部X线检查
276、多项选择题 应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）
A.吸气峰压
B.呼出潮气量
C.酸碱平衡
D.吸气流速率
E.呼吸频率
277、单项选择题 男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐 此时最急需做哪项检查（）
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.呼吸功能测定
E.血清IgE检测
278、单项选择题 诊断肺癌首选的方法是（）
A.X线胸片检查
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.纵隔镜检查
E.放射性核素扫描
279、单项选择题 当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀（）
A.60g／L
B.50g／L
C.40g／L
D.30g／L
E.20g／L
280、单项选择题 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
281、配伍题 噻哌酮（）地塞米松（）异丙托溴铵（）氨茶碱（）硝苯吡啶（）
A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩
B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体
C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少
D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解
E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用
282、多项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）
A.胸膜炎
B.心包炎
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿
283、单项选择题 下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺灌注扫描
284、多项选择题 肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些（）
A.弹性酶活性受到抑制
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.慢性炎症使支气管管腔狭窄
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
285、单项选择题 诊断肺癌最可靠的依据是（）
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.放射性核素肺扫描
E.痰细胞学和纤维支气管镜检查
286、配伍题 女性，41岁，咳嗽咳痰2年，每年持续3个月（）男性，58岁，咳嗽咳痰16年，上楼梯气短3年（）
A.肺功能正常范围
B.闭合气量减少
C.残气量减少
D.第一秒用力呼气量减少
E.潮气量增加
287、配伍题 急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.UIP
B.DIP
C.NSIP
D.AIP
E.BOOP
288、单项选择题 男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。 病理诊断考虑是（）
A.错构瘤
B.恶性间皮瘤
C.腺癌
D.肺大细胞癌
E.肺小细胞癌
289、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
290、多项选择题 结核病的基因技术快速诊断新方法包括（）
A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
291、单项选择题 下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）
A.混合性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.Cheyne-Stokess呼吸
292、单项选择题 对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）
A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤
B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道
C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构
D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌
E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性
293、单项选择题 鼻咽癌的常见组织学类型（）
A.高分化鳞癌
B.泡状核细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.低分化鳞癌
294、配伍题 女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（）男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息（）
A.结核菌素试验
B.冷凝集试验
C.支气管激发试验
D.Kveim试验
E.Valsalva试验
295、单项选择题 有关肺动脉栓塞的描述，错误的是（）
A.血栓性栓塞最常见
B.血栓栓塞多因手术后
C.巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡
D.大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病
E.羊水栓塞可导致猝死
296、多项选择题 支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括（）
A.获知达到的最佳肺功能状态
B.鉴别COPD和哮喘
C.预后的相关性
D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应
E.可替代肺功能检查
297、单项选择题 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％ 临床上以哪种表现最可能（）
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
298、单项选择题 男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性 在进一步检查中，哪项宜慎用（）
A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT
299、单项选择题 下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）
A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
300、多项选择题 结节病可有（）
A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌病