时间:2021-05-15 01:37:42
1、多项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。 提示:患者现服用抗病毒药物齐多夫定+拉米夫定+艾法韦仑。上述药物的不良反应不包括()
A.肺炎
B.乏力
C.贫血
D.头痛
E.头晕
F.卡波肉瘤
G.皮疹
H.恶心、呕吐
2、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是()
A.皮疹
B.淋巴结肿大
C.关节疼痛
D.发热
E.动脉瘤
3、单项选择题 属于护理组织文化中显性内容的是()
A.护理哲理
B.价值观念
C.组织形象
D.道德规范
E.组织精神
4、单项选择题 患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。 从已知资料看,对该患者进行健康指导最重要的是()
A.避免过度紧张与劳累
B.戒酒
C.饮食要定时定量
D.避免过饱、过饥
E.避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
5、单项选择题 患者女性,32岁,患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 关于肾盂肾炎,叙述不正确的是()
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
6、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。 下列护理措施中,哪项是错误的()
A.病室湿度应在50%~70%
B.急性期卧床休息
C.控制水分
D.注意口腔清洁
E.预防感染
7、多项选择题 患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。 针对该患者尿少的治疗措施有()
A.扩充血浆容量
B.血管收缩药
C.输注清蛋白
D.透析
E.肝移植
F.减少氨的产生
8、多项选择题 洋地黄中毒患者可出现的症状有()
A.黄视或绿视
B.头痛、头晕
C.水肿蛋白尿
D.室性早搏二联律
E.食欲不振,恶心呕吐
9、多项选择题 患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()
A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B.该患者可能属于激素无效型
C.可加用环磷酰胺治疗
D.可试用环孢素
E.可用中药配合治疗
10、单项选择题 患者,男性,45岁,有多饮、多食病史5年,未接受系统治疗。近两年明显消瘦,为求进一步治疗,门诊以糖尿病收住院。 如果用胰岛素治疗,错误的用法是()
A.一般先用正规胰岛素
B.一般采用皮下注射
C.开始剂量较大,控制后逐渐减量
D.正规胰岛素每日注射3~4次
E.长效胰岛素每日注射1次
11、多项选择题 铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是()
A.利用杠杆作用而省力
B.扩大支撑面
C.降低重心
D.用最小量的肌力作功
E.尽量使用多肌群
12、多项选择题 患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。 对该患者可以选择的护理措施有()
A.指导患者进行肢体的主动和被动运动
B.及时遵医嘱使用降糖药控制血糖
C.提供生活帮助
D.向患者解释禁止饮酒的重要意义,劝其彻底戒酒
E.嘱患者多吃富含B族维生素的食物
F.夜间使用热水袋,提高舒适度
13、多项选择题 下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担()
A.心身休息
B.吸氧
C.使用洋地黄类药物
D.使用扩血管药物
E.使用利尿剂
14、多项选择题 静脉输入脱水剂的目的是()
A.减轻腹水
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.增加尿量
E.减轻组织水肿
15、多项选择题 端坐呼吸见于()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.左心功能不全
C.中毒性呼吸困难
D.坠积性肺炎
E.支气管哮喘发作
16、多项选择题 患者男性,55岁。3月前因肺癌行手术治疗。10天来感到气短、下肢浮肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界两侧扩大,R120次/min,心音遥远,心电图示窦速。下列叙述正确的是()
A.心包抽液的量为100ml~200ml
B.该病人的诊断是心包填塞
C.诊断的检查为超声心动图
D.急救措施是心包穿刺抽液
E.急救措施是静滴西地兰
17、单项选择题 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。 最具有诊断意义的实验室检查是()
A.血细菌培养
B.粪培养出致病菌
C.粪培养出霍乱弧菌
D.粪镜检出阿米巴滋养体
E.粪镜检出寄生虫卵
18、多项选择题 癫痫病人发作时的护理措施是()
A.给予氧气吸入
B.惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体
C.保护躯体,防止跌伤或撞伤
D.置牙垫于齿间,防止舌部咬伤
E.床旁准备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等
19、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。 以该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为()
A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿pH增加
D.尿pH降低
E.尿钙增加
20、单项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 提示右心功能不全的体征为()
A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干、湿性啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉
21、多项选择题 急性菌痢患者符合下列哪些条件才能解除隔离()
A.粪便镜检无脓细胞
B.临床症状消失
C.粪便镜检无巨噬细胞
D.连续两次粪便培养阴性
E.血象正常
22、单项选择题 患者女,64岁,因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院,经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”,通过保肝、利尿等治疗而出院。 患者最有可能发生了()
A.肝性脑病
B.脑出血
C.脑梗死
D.癫痫发作
E.肺炎
23、多项选择题 患者女性,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。 提示:经治疗后患者意识清楚,但BUN仍进一步升高,血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有()
A.腹膜透析
B.扩张血管药物的应用
C.静脉滴注小苏打
D.改善肾血流量
E.血液透析
F.静脉滴注必需氨基酸
G.加大速尿用量
24、单项选择题 患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。 患者的临床表现符合()
A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
25、单项选择题 患者男性,21岁,实施脾切除术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿;体检:T38℃,呼吸22次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),尿蛋白(+++)。尿比重1.010;血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氨22mmol/L。 该患者可诊断为()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.以上都不是
26、多项选择题 关于慢性支气管炎的临床表现,下列正确的是()
A.长期反复咳嗽是最突出的表现
B.咳嗽以清晨为甚
C.清晨排痰较多
D.可并发阻塞性肺气肿
E.白天咳嗽较轻
27、多项选择题 短暂性脑缺血发作抗血小板聚集药物有()
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.速避凝
D.巴曲酶
E.降纤酶
28、单项选择题 患者男,57岁,因“心悸、多汗半年,多饮、多尿1个月”来诊。查体:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。实验室检查:血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L。 对全面诊断无意义的检查是()
A.TPOAb测定
B.甲状腺摄碘率测定
C.空腹及餐后2h血糖测定
D.TRAb测定
E.TRH兴奋试验
29、多项选择题 患者男,23岁,肾病综合征,泼尼松治疗8周,尿蛋白转阴。关于泼尼松治疗有效的机制,叙述正确的有()
A.抑制炎症反应
B.抑制细胞免疫和体液免疫
C.抑制醛固酮的分泌
D.抑制血管加压素分泌
E.直接降低肾小球内高压
30、单项选择题 下列不宜结婚或生育的疾病是()
A.病毒性肝炎患者已治愈
B.既往有肺结核病史
C.遗传性精神病
D.曾经患过性病
E.先天性心脏病已手术治愈
31、单项选择题 患者女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。 此时最主要的护理措施是()
A.注意出血情况
B.保持呼吸道通畅,建立静脉通道
C.减轻病人的紧张情绪
D.密切观察生命体征
E.保持室内安静
32、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2d内。 心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是()
A.3h内
B.6h内
C.12h内
D.24h内
E.48h内
33、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。 该疾病的主要传播途径是(提示患者在林区工作,环境中有老鼠出入。)()
A.携带病毒的鼠类身上的虫螨传播
B.摄入病鼠排泄物污染的食物
C.人与人之间传播
D.接触携带病毒的鼠类的血液
E.垂直传播
F.吸入病鼠排泄物污染的空气
34、多项选择题 引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括()
A.蛋白质营养不良
B.粒细胞缺乏
C.免疫功能紊乱
D.大量使用抗生素
E.大量使用糖皮质激素
35、单项选择题 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。 最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性菌痢,急性发作型
E.慢性菌痢,慢性迁延型
F.霍乱
G.斑疹伤寒
36、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。 患者的饮食指导,下列哪项是错误的()
A.少食植物蛋白
B.优质高蛋白饮食
C.饮食宜清淡
D.富含维生素
E.富含钙质
37、多项选择题 多发性神经病常见的临床表现包括()
A.肢体对称性末梢感觉障碍
B.上运动神经元性瘫痪
C.下运动神经元性瘫痪
D.自主神经障碍
E.周围性面瘫
38、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病的主要特征是()
A.桶状胸
B.双肺哮鸣音
C.大气道阻塞
D.小气道阻塞
E.胸片示肺纹理增粗
39、单项选择题 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。 现在最主要的抢救措施为()
A.肌内注射苯巴比妥
B.静脉快速输入20%甘露醇
C.注射山莨菪碱
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
40、单项选择题 患者男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。 考虑患者患的是()
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤
41、单项选择题 下列与原发性肝癌的发生有明确关系的是()
A.大量饮酒
B.亚硝胺类化学物质
C.肝硬化
D.饮用水污染
E.乙型肝炎病毒
42、多项选择题 在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()
A.让患者仰卧头转向一侧
B.将头发从中间分两股
C.左手紧握一股头发
D.右手持梳由发稍逐段梳至发根
E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳
43、单项选择题 诊断内脏型肥胖最精确的方法是()
A.体重指数
B.腰臀比
C.理想体重
D.CT或MRI
E.测皮下脂肪厚度
44、单项选择题 部分性尿崩症是指禁水后()
A.1.010<尿相对密度<1.015
B.1.015<尿相对密度<1.020
C.1.005<尿相对密度<1.010
D.1.010<尿相对密度<1.020
E.1.020<尿相对密度<1.025
45、多项选择题 医院种类按特定任务计划分有()
A.综合医院
B.中外合资医院
C.企业医院
D.军队医院
E.医学院校附属医院
46、单项选择题 林某,男性,45岁,电镀工人,工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁味,患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.CO中毒
B.乐果中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.毒鼠强中毒
47、多项选择题 高压氧舱治疗的作用是()
A.提高血氧供应,促进侧支循环形成
B.能使脑血管正常收缩,增加病变部位脑血液灌注
C.能增加脑组织有氧代谢,减少无氧代谢
D.加速酸性代谢产物的清除
E.为神经组织的再生和神经功能的恢复,提供良好的物质基础
48、单项选择题 患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。 治疗的关键是()
A.口服铁剂
B.少量输血
C.驱虫
D.补充叶酸和维生素B12
E.治疗溃疡病和出血
49、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。 关于皮疹的护理,叙述错误的是()
A.勤洗澡,保持皮肤干净
B.内衣应宽松、柔软,勤换洗
C.观察皮疹是否继续增加、融合
D.病室保持整洁,定时通风、定时空气消毒
E.皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎,防止继发感染
50、多项选择题 垂体功能减退主要表现为靶腺功能减退,包括()
A.性腺
B.甲状腺
C.胰岛
D.肾上腺
E.甲状旁腺
51、多项选择题 狂犬病患者的护理措施正确的有()
A.与同类病人一起隔离
B.保持安静
C.病室光线充足
D.保持水、电解质平衡
E.保持呼吸道通畅
52、单项选择题 患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。 此患者合适的治疗为()
A.新斯的明
B.强的松
C.左旋多巴
D.苯妥英钠
E.低分子右旋糖酐
53、多项选择题 关于甲状腺功能亢进症,叙述正确的有()
A.女性发病率大大高于男性
B.育龄女性多见
C.甲状腺大小与病情严重程度不呈正相关
D.女性无血管杂音及(或)震颤,可排除诊断
E.突眼严重程度与疾病不呈正相关
54、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。 最可能的诊断为()
A.急性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病急性肾盂肾炎
F.急进性肾小球肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
55、多项选择题 生态平衡健康观重视()
A.人体的各种平衡
B.人体的功能状态
C.宿主和环境因素
D.人体的理化指标
E.人体的致病因素
56、单项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。 关于狂犬病的治疗,叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。)()
A.发病后严格隔离患者,防止唾液污染
B.减少光、风、声等刺激
C.狂躁时用镇静药
D.维持心血管和呼吸功能
E.立即注射狂犬疫苗
F.有脑水肿时可选用脱水药
G.本病主要以对症综合治疗为主
57、单项选择题 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。 垂体MRI:蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L,血氢化可的松1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
58、多项选择题 脑死亡的诊断依据是()
A.不可逆的深度昏迷
B.自发呼吸停止
C.脑干反射消失
D.心电波平直
E.脑电波消失
59、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。 这些检查是()
A.血液常规
B.白细胞
C.心功能
D.肝肾功能
E.肺功能
60、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位
B.保证液体供给,维持水、电解质平衡
C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
61、多项选择题 容易导致洋地黄中毒的情况有()
A.肾衰竭
B.低血钾
C.严重缺氧
D.心律失常
E.急性心肌梗死
62、多项选择题 糖尿病患者运动治疗的原则是()
A.因人而异
B.循序渐进
C.相对定时、定量
D.适可而止
E.空腹最佳
63、单项选择题 病毒性心肌炎最常见的病原体是()
A.流感病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.腺病毒
64、单项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。 该病主要的传播途径为(提示患者既往体健,否认遗传病史及家族史。患病前3d凌晨曾在大排档食用小龙虾数十个;居住环境差,通风差。)()
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.虫媒传播
E.日常生活接触传播
F.消化道传播
G.垂直传播
H.性传播
65、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
66、多项选择题 关于体位引流正确的是()
A.严重心血管疾患,近期内有大咯血的病人禁用
B.通常餐前引流,每次时间5~10分钟,应<30分钟
C.下叶后基底段支扩应采用头低脚高,平卧位
D.引流前给予超声雾化吸入,可加强引流效果
E.引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂
67、多项选择题 传染病的流行性按其程度可以分为()
A.水平流行
B.散发
C.流行
D.大流行
E.暴发
68、单项选择题 预防老年患者发生医院感染的最重要措施是()
A.工作人员认真洗手
B.保持室内环境整洁
C.加强生活护理
D.做好环境监测
E.减少介入性治疗的使用频率
69、多项选择题 心源性呼吸困难护理措施有()
A.调整体位
B.稳定情绪
C.休息
D.供给氧气
E.密切观察病情变化
70、多项选择题 热衰竭时有哪些临床表现()
A.皮肤苍白
B.脉搏细数
C.高热
D.血压下降
E.腓肠肌痉挛
71、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。 解除门静脉高压的主要方法是()
A.反复内镜下注射硬化剂
B.内镜下高频电灼
C.反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D.长期口服心得安
E.经颈静脉肝内门体分流术
F.三腔二囊管压迫止血
G.长期静脉滴注小剂量垂体素
72、多项选择题 大量输血后病员可能出现的反应有()
A.出血倾向
B.细菌感染
C.溶血倾向
D.酸中毒
E.高血钾
73、多项选择题 急性软组织挫伤患者,局部肿胀剧痛,不可采用的治疗方法是()
A.热敷
B.冷敷
C.按摩
D.超短波
E.用加压绷带固定患处
74、单项选择题 患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。 首选治疗()
A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素
B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素
E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素
75、单项选择题 患者女,43岁,因“双下肢感觉减退,呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断:多发性神经病。 关于该患者的护理措施,叙述错误的是()
A.提供生活帮助
B.功能锻炼
C.饮食指导
D.使用热水袋
E.预防压疮
76、单项选择题 关于甲状腺功能减退症的替代治疗,叙述错误的是()
A.从小剂量开始渐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种类型甲状腺功能减退症均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
77、多项选择题 端坐位适用的患者是()
A.休克
B.呼吸困难
C.心包积液
D.心力衰竭
E.支气管哮喘
78、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。 该患者得的是什么病()
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.急性肾衰竭
79、单项选择题 患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。 被动物咬伤后,与发病无关的因素是()
A.咬伤部位
B.咬伤的严重性
C.患者的年龄
D.咬伤局部的处理
E.是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗
80、单项选择题 患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。 最可能的诊断为()
A.急进性肾小球肾炎
B.良性小动脉性肾硬化症
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
81、多项选择题 吸气性呼吸困难的特点有()
A.呼吸深而慢
B.呼吸浅而快
C.常伴干咳
D.严重时出现“三凹征”
E.高调的吸气性哮鸣音
82、多项选择题 通过以下哪些检查来判断意识障碍的程度()
A.语言反应
B.肢体活动
C.瞳孔对光反应
D.角膜反射
E.吞咽反射
83、多项选择题 糖尿病预防感染应采取何措施()
A.有破损立即就医
B.外阴清洁
C.个人卫生
D.长期服用抗生素
E.足部卫生
84、单项选择题 可抑制T4在周围组织中转化为T3的抗甲状腺药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑片(甲亢平)
D.他巴唑
E.碳酸锂
85、多项选择题 请回答以下有关高血压的提问。 高血压危象的特点是()
A.发作时血糖可降低
B.血压突然升高
C.以舒张压升高为主
D.眼底可有出血或渗血
E.发作时可有蛋白尿或肉眼血尿
F.伴有植物神经功能失调症状
G.全身小动脉发生暂时性强烈痉挛
86、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
87、单项选择题 患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。 关于该患者的饮食指导,叙述错误的是()
A.高蛋白,高维生素,高能量,富含钾、钙的软食或半流质
B.避免干硬或粗糙的食物
C.进餐时尽量取坐位
D.鼓励患者少量、慢咽
E.胆碱酯酶药应在餐前1h服用
88、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.混合性呼吸困难
E.阵发性夜间呼吸困难
89、多项选择题 急性心肌梗死的心电图特征是()
A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.P-R间期大于0.12秒
90、单项选择题 患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。 上消化道出血的最可能原因为()
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃溃疡出血
C.十二指肠壶腹部溃疡出血
D.急性胃黏膜糜烂
E.胃癌出血
91、多项选择题 引起尿糖假阳性的因素有()
A.食糖过多
B.甲状腺功能亢进
C.服用维生素C
D.服用异烟肼
E.服用水杨酸
92、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
93、多项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,下列哪项护理正确()
A.卧床24小时
B.48小时后适当的床上活动
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢不宜过度活动
E.咳嗽时用手轻按伤口
94、多项选择题 常用抢救技术包括()
A.心肺复苏
B.呼吸机使用法
C.吸痰法
D.氧气吸入法
E.洗胃法
95、多项选择题 胰岛素给药的护理注意事项()
A.用5ml射器
B.大多为皮下注射
C.抽吸剂量要准确
D.经常更换部位注射
E.随时观察低血糖反应等
96、单项选择题 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()
A.头颅CT
B.血CPK、LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
97、单项选择题 对腹型紫癜有效的药物时()
A.肾上腺糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.抗组胺药
D.钙剂
E.非甾体类抗炎药
98、多项选择题 患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。 患者存在的护理问题有()
A.躯体活动障碍
B.潜在并发症:脑水肿
C.体温过高
D.潜在并发症:肺部感染
E.有尿路感染的危险
F.自理能力丧失
99、单项选择题 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。 应采取的紧急处理措施是()
A.静脉滴注10%碳酸氢钠溶液
B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
C.静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml
D.静脉滴注3%氯化钠溶液100ml
E.静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液
F.血液透析
G.静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液
100、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。 确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()
A.冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
C.脑脊液化脓性改变
D.血或脑脊液细菌培养(+)
E.咽拭子细菌培养(+)
101、多项选择题 收集资料时,资料来源的途径包括下列哪几项()
A.同事
B.家庭成员
C.朋友
D.亲戚
E.患者自己
102、单项选择题 患者男,28岁,因“上呼吸道感染1周,进行性四肢无力3d,饮水呛咳1d”来诊。查体:意识清楚,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘、膝以下痛觉减退。 该患者最可能的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.重症肌无力
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
103、多项选择题 护理概念有许多不同表达方式,共同的见解是()
A.护理是助人的
B.护理的目的是协助个人促进健康
C.护理满足人的各种需要
D.护理必须应用科学的方法工作
E.护理学是一门独立的专科
104、多项选择题 流行性出血热的“三痛”指()
A.头痛
B.胸痛
C.腰痛
D.眼眶痛
E.肌肉痛
105、多项选择题 可用于原发性肝癌的筛查手段的是()
A.B超
B.CT
C.AFP测定
D.肝穿刺细胞学检查
E.肝动脉造影检查
106、多项选择题 影响患者角色适应的因素有()
A.疾病的性质和严重程度
B.症状的可见性
C.人际关系的舒适感
D.医院规则
E.患者的社会特征
107、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
108、多项选择题 甲状腺功能亢进症患者常见的护理诊断有()
A.焦虑
B.活动无耐力
C.营养失调
D.自我形象紊乱
E.睡眠型态紊乱
109、单项选择题 患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。 错误的治疗是()
A.口服铁剂
B.应用维生素B6
C.应用叶酸、维生素B12
D.输注红细胞
E.应用雄激素
110、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 对该患者第一周的护理措施是()
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
111、多项选择题 下列关于流行性乙型脑炎的说法正确的有()
A.由乙型脑炎病毒引起
B.鼠类是主要传染源
C.以脑实质炎症为主要病变
D.流行于冬春季
E.主要见于10岁以上儿童
112、单项选择题 患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()
A.OGTT
B.血尿素氮、血肌酐
C.蝶鞍CT或MRI,视野
D.尿蛋白定量
E.肾动脉造影
113、单项选择题 有可能使血液黏稠度增加的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
114、多项选择题 咳嗽伴咯血常见的疾病有()
A.自发性气胸
B.支气管扩张症
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.支气管哮喘
115、多项选择题 关于蛛网膜下腔出血的护理措施,叙述正确的有()
A.绝对卧床休息
B.避免颅内压增高诱发因素
C.休养环境安静、安全
D.观察记录头痛情况
E.不需限制水分摄入
116、单项选择题 患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。 如患者发生了血色病,恰当的治疗是()
A.糖皮质激素
B.去铁草酰胺
C.维甲酸
D.碳酸氢钠
E.维生素D
117、单项选择题 风湿热患儿一般恢复至正常活动所需的时间是()
A.重度关节障碍者2个月
B.轻度关节障碍者3个月
C.无心脏受累者4个月
D.轻度心脏受累者5个月
E.重度心脏炎伴心力衰竭者6个月
118、多项选择题 患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,正确的是()
A.饲养宠物
B.注意饮食
C.适当锻炼
D.调整环境
E.免疫治疗
119、多项选择题 用于擦拭的消毒剂,应具备的条件是()
A.价格低廉
B.对皮肤无损害
C.无特殊气味和刺激性
D.易溶于水,穿透性强
E.对人体无害,杀菌谱广
120、多项选择题 开放性的提问技巧属于哪几项()
A.您现在有什么感受?
B.您觉得医院饮食怎么样?
C.您一天抽几支烟?
D.生命使您感到烦恼吗?
E.您家族有高血压史吗?
121、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。 减轻患者腰痛采取的卧位是()
A.取屈曲位
B.取仰卧位
C.取俯卧位
D.取侧卧位
E.以上都不是
122、单项选择题 预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是()
A.术前3天给药
B.术前30~60分钟给药
C.术前6小时给药
D.术前1天给药
E.术后回病房即给药
123、多项选择题 流行性乙型脑炎病人的主要护理措施()
A.高热以物理降温为主
B.抽搐时,防止坠床和咬伤舌
C.昏迷时,防压疮,维持营养及水电平衡
D.呼吸衰竭时给氧,保持呼吸道通畅
E.防止继发感染
124、多项选择题 出现胸膜反应时应采取哪些紧急方法处理()
A.平卧
B.停止抽液
C.观察血压
D.皮下注射肾上腺素
E.吸氧
125、单项选择题 严重腹型紫癜患儿应当给予()
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
126、多项选择题 重症肌无力的诱因有()
A.感染
B.过度疲劳
C.精神创伤
D.妊娠
E.分娩
127、多项选择题 系统方法包括下列哪些()
A.核实问题、确定问题
B.获取信息
C.设计方案、决策
D.实施计划
E.反馈计划
128、单项选择题 磺脲类药物的主要不良反应是()
A.恶心,呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
129、多项选择题 吉兰—巴雷综合征常易并发肺部感染,其诱因有()
A.呼吸肌麻痹
B.咳嗽无力
C.吞咽误服
D.长期卧床
E.应用激素
130、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。 若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.红细胞悬液
D.浓缩红细胞
E.人血清蛋白
131、单项选择题 患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。 上述临床表现符合()
A.急进性肾炎综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征
132、多项选择题 阻塞性肺气肿的症状和体征为()
A.桶状胸、胸部呼吸运动弱,语颤强
B.叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失
C.逐渐加重的呼吸困难
D.严重者出现Ⅱ型呼衰症状
E.桶状胸、两肺呼吸音减弱,呼气延长,语颤减弱
133、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。 治疗原则为()
A.强心、利尿、去除诱因
B.强心、利尿、对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药治疗
E.抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因
134、多项选择题 脑膜刺激征常见于()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑炎
C.帕金森病
D.脑膜炎
E.椎-基底动脉供血不足
135、单项选择题 患者,男性,29岁,低热月余咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。 需了解下列哪项病史.有助于制定正确治疗方案()
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
136、多项选择题 高血压病非药物治疗的措施有()
A.进行气功、太极拳等运动
B.限制钠盐摄入
C.物理治疗
D.保持心理平衡
E.适量运动
137、单项选择题 内容比较系统、深入的健康教育是()
A.入院教育
B.出院教育
C.门诊教育
D.病房教育
E.社区教育
138、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。 该患者的诊断应该是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
139、单项选择题 患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。 治疗措施首选()
A.口服钙剂
B.口服氢氧化铝凝胶
C.应用必需氨基酸
D.口服骨化三醇
E.口服营养神经的药物
140、单项选择题 患者男,38岁,5年前查体HIV抗体(+),坚持服用抗病毒药物,无不适,每3个月定期查体,CD4+T淋巴细胞数从5年前的16/mm3上升到264/mm3。 艾滋病的潜伏期一般为()
A.5~10d
B.5~10周
C.6~10个月
D.2~10年
E.1~2年
141、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。 考虑可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.尿路感染
C.肾病综合征
D.肾衰竭
E.以上都不是
142、单项选择题 患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。 病人的卧床时间应该为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4~6周
E.3~4个月
143、多项选择题 预防皮质醇增多症并发症的护理措施有()
A.预防感染,密切观察体温变化
B.观察进食量和糖尿病表现
C.观察血压、心率、心律变化
D.防止骨折,避免过度劳累
E.谨防皮下出血,避免碰击/擦伤皮肤
144、多项选择题 有关门诊部的特点下列叙述正确的是()
A.是医疗工作的第一线
B.是患者接受进一步治疗的主要场所
C.来往人员多,病种杂,交叉感染的可能性大
D.季节随机性强,工作人员流动性大,看病时间短
E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理
145、多项选择题 关于甲状腺功能减退症的替代治疗,叙述正确的有()
A.从小剂量开始逐渐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲状腺功能减退症均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
146、单项选择题 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。 为该患者提供适当的液体摄入时,不宜静脉滴注的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.清蛋白
147、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。 最可能的诊断是()
A.结节性毒性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎
148、多项选择题 影响系统性红斑狼疮患者预后的不良因素有()
A.严重贫血
B.弥漫性血管炎
C.狼疮脑病
D.系膜增生性肾炎
E.持续低补体血症
149、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A.直接观察出血部位
B.观察粘膜
C.对出血灶进行止血治疗
D.明确病因
E.判断治疗效果
150、多项选择题 下列疾病中哪些必须进行粪便消毒()
A.疟疾
B.细菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.伤寒
E.流行性出血热
151、多项选择题 随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素()
A.生物因素
B.心理因素
C.生活方式
D.环境因素
E.医疗保健服务
152、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。 提示:患者发病4周后,反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是()
A.肺部感染
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.肺梗塞
E.乳头肌功能失调
F.感染性心内膜炎
G.急性心包炎
153、多项选择题 急性脊髓炎临床表现不包括()
A.截瘫
B.病变平面以下感觉障碍
C.大小便障碍
D.吞咽困难
E.昏迷和抽搐
154、多项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的临床表现为()
A.多数病人发病前1~4周有上呼吸道和消化道感染症状
B.首发症状常为四肢对称性无力,呈对称性弛缓性瘫痪,自肢体远端向近端发展,伴肢体远端感觉异常和/或手套袜子型感觉减退
C.脑神经损害以双侧面瘫在儿童中多见,而延髓麻痹则以成年病人为多见
D.严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹
E.括约肌功能影响最大
155、单项选择题 患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。 首先检查()
A.血氢化可的松
B.血脂
C.血浆ACTH
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
156、多项选择题 脑疝先兆的表现有()
A.意识障碍加重
B.脉搏浅快
C.血压下降
D.呼吸不规则
E.烦躁不安
157、多项选择题 动脉血气分析符合哪几项时可作为慢性呼衰的诊断标准()
A.pH<7.35
B.pH>7.35
C.PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
D.PaO2<7.89kPa(60mmHg)
E.PaO2>7.89kPa(60mmHg)
158、多项选择题 急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起()
A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂
159、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。 下列处理措施中错误的是()
A.立即停止输血、监护患者重要生命体征
B.核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者
C.换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路
D.给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水
E.给予利尿药维持尿量100ml/h左右
160、多项选择题 行大量不保留灌肠进行肠道术前准备,下列操作不正确的是()
A.可选用0.1﹪~0.2﹪肥皂水溶液200ml
B.灌肠液温度调至28~32℃
C.灌肠筒液面距离肛门40~60cm
D.肛管插入直肠约15~18cm
E.灌肠后嘱患者保留溶液5~10分钟后再排便
161、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。 为明确结节的性质首选检查是()
A.甲状腺B型超声
B.甲状腺CT
C.甲状腺MRI
D.甲状腺细针穿刺
E.甲状腺同位素扫描
162、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿病人肺功能检查可出现()
A.呼气流速进行性下降
B.残气量增加
C.残气量/肺总量增加
D.肺总量减少
E.呼气流速加快
163、单项选择题 关于流行性乙型脑炎,叙述正确的是()
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5~10月
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
164、单项选择题 腺垂体功能减退症的治疗措施中,不适当的是()
A.为尽快恢复甲状腺功能,应首先补充甲状腺激素
B.首先补充糖皮质激素
C.必要时补充性激素
D.避免使用镇静、麻醉药物
E.注意预防低血糖
165、单项选择题 下列护理内容属于直接护理项目的是()
A.处理医嘱
B.输液前准备
C.交接班
D.晨间护理
E.书写护理记录
166、多项选择题 目前常用的胰岛素注射工具有()
A.胰岛素注射器
B.胰岛素笔
C.普通1ml注射器
D.普通5ml注射器
E.胰岛素泵
167、多项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。 患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括()
A.戒烟
B.加强运动
C.肥胖者控制体重
D.随身携带硝酸甘油
E.冬季外出应注意保暖
F.积极治疗高血压、高血脂
G.洗澡不要在饱餐或饥饿时进行
H.低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食
168、多项选择题 严密隔离的具体措施是()
A.患者住单人病室,过道门窗关闭,患者不能走出病室
B.禁止探视与陪护
C.接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋
D.患者的用物应严格消毒处理
E.病室每天消毒一次
169、多项选择题 患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中正确的是()
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.高热时给予物理降温或药物降温
D.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
E.准确记录24小时出入液量
170、多项选择题 患者女性,56岁。因血红蛋白低十余年,头晕、乏力、皮肤黄染二十余日入院。门诊示血常规为WBC:3.7×109/L,Hb:45g/L,PLT:42×109/L,肝炎系列阴性,肝功转氨酶正常,间接胆红素增高,B超示胆囊结石,脾肿大,患者精神萎糜,食欲较差。 提示:此病人有再障危象的可能,行输血。护理上应注意()
A.查对床号、姓名、杜绝误输异型血
B.如有溶血症状明显,首先通知医生
C.应尽量输入新鲜血
D.严密监测有无急性溶血表现
E.调节滴速,快速滴入
171、多项选择题 急诊患者抢救时间的记录应包括()
A.患者到达时间
B.医生到达时间
C.抢救措施落实时间
D.家属到达时间
E.家属和家属交班时间
172、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。 患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()
A.同位素治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药治疗
D.普萘洛尔治疗
E.复方碘溶液治疗
173、单项选择题 患者女,30岁,因“分娩时大出血,产后无乳、闭经3年,面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查:血钠125mmol/L,血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是()
A.肾上腺功能减退症
B.垂体瘤
C.希恩综合征(SheehansyndromE.
D.性腺功能减退症
E.甲状腺功能减退症
174、单项选择题 艾迪生病(Addisondisease)患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列叙述正确的是()
A.每日1次给药即可
B.给药途径以肌内注射为主
C.应终身使用激素替代治疗
D.有感染或手术时应停用
E.剂量一旦确定,终身不变
175、多项选择题 影响药物吸收的因素有药物的()
A.剂量
B.分子大小
C.性质
D.解离度
E.给药途径
176、多项选择题 患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。 该患者目前主要的护理问题是()
A.潜在窒息
B.受伤的危险
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在药物不良反应
F.角色强化
177、多项选择题 患者仰卧位的受压点是()
A.肩胛骨
B.肘部
C.骶尾部
D.髋骨
E.足跟
178、单项选择题 患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。 经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()
A.注意卧床休息,预防疾病复发
B.遵医嘱服用抗血小板聚集药
C.检查言语康复训练
D.饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
E.起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起
179、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。 首选的治疗方法是()
A.放射性131I治疗
B.丙硫氧嘧啶
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
180、单项选择题 患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者出现何种心律失常,需立即消除()
A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.房颤
181、多项选择题 患者因咳嗽无力而排痰不畅,易导致()
A.窒息
B.肺不张
C.肺水肿
D.心力衰竭
E.呼吸困难
182、单项选择题 患者女,18岁,轻度甲状腺功能亢进,血清TT3正常。最有助于诊断的检查是()
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
183、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染
B.体位引流排痰
C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰
D.大咯血时给予垂体后叶素止血
E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
184、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 患者主要的护理措施有()
A.心电监护,动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
B.遵医嘱正确调节呼吸机参数,观察呼吸机运转情况
C.保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物
D.遵医嘱鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
E.做好生活护理及康复护理
F.遵医嘱用药并观察效果
185、单项选择题 该病室湿度为70%,为保证良好的消毒效果,小张应()
A.更换紫外线灯管
B.延长消毒时间
C.缩短消毒时间
D.降低室内温度
E.增高室内温度
186、单项选择题 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于()
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同
187、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
188、单项选择题 患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。 该患者治疗时应()
A.抗甲状腺药剂量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平
B.抗甲状腺药剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平
C.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,可使用小剂量普萘洛尔类药物
D.抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退
E.抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似,避免使用普萘洛尔类药物
189、多项选择题 关于鼻出血的护理措施下列描述正确的是()
A.嘱患者勿紧张,不要用手挖鼻孔
B.出血大时可用油纱条做后鼻腔填塞压迫止血
C.少量出血,也可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的
D.做后鼻腔填塞压迫后要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油
E.少量出血,可用1:1000的去甲肾上腺素填塞鼻腔压迫止血
190、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮杭剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂
191、多项选择题 诱发支气管哮喘的原因为()
A.受凉
B.过敏
C.自主神经功能紊乱
D.精神刺激
E.呼吸道感染
192、单项选择题 患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。 在我国,狂犬病的主要传染源是()
A.病犬
B.携带病毒的猪
C.携带病毒的貌似健康的犬
D.携带病毒的田鼠
E.携带病毒的野生动物
193、多项选择题 消化性溃疡的治疗目的包括()
A.消除病因
B.避免并发症
C.缓解疼痛
D.促进溃疡愈合
E.减少复发
194、单项选择题 患者女,26岁,妊娠5个月时体检发现:尿糖(+++);空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。 药物治疗选用()
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制药
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
195、多项选择题 基础护理包括()
A.病情观察
B.膳食护理
C.排泄护理
D.急救护理
E.临终护理
196、多项选择题 下列哪些是护理诊断的结构要素()
A.结果
B.措施
C.健康问题
D.症状和体征
E.原因
197、单项选择题 患者女,43岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问或检查是()
A.有无关节红肿
B.有无晨起后手指关节僵硬
C.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
D.双手X线片
E.红细胞沉降率
198、多项选择题 伤寒腹胀病人的护理措施是()
A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动
199、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。 慢性心力衰竭特征性的体征是()
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.腹腔积液
D.胸腔积液
E.水肿
200、多项选择题 溃疡性结肠炎的发病机制可能与哪些因素有关()
A.免疫因素
B.遗传因素
C.感染
D.饮食因素
E.精神因素
201、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现()
A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦
202、单项选择题 下列有关我国高血压的流行病学特点的描述正确的是()
A.北方患病率低于南方
B.东部患病率低于西部
C.城市患病率低于农村
D.男性患病率低于女性
E.高血压患者中约半数以上是收缩期高血压
203、多项选择题 皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食()
A.流质饮食
B.少渣饮食
C.软食
D.特流
E.半流质饮食
204、单项选择题 患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。 蛛网膜下腔出血的最常见的病因()
A.高血压
B.冠心病
C.动脉瘤
D.动静脉畸形
E.脑血管炎
205、单项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。 诊断应考虑为()
A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.急性肾小球肾炎
F.霍乱
G.流行性乙型脑炎
206、多项选择题 非甾体类抗炎药适用于系统性红斑狼疮的哪些情况()
A.发热
B.肾炎
C.关节炎
D.浆膜炎
E.关节肌肉疼痛
207、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。 进行体检时,同时测量心尖及桡动脉脉搏.主要是为了确定()
A.短绌脉
B.脉搏节律
C.脉压
D.脉搏的强度
E.血管弹性
208、单项选择题 患者男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。 患者发病后需保持安静绝对卧床的时间为()
A.1天
B.3天
C.1周
D.4~6周
E.6周以上
209、多项选择题 关于抗帕金森药物治疗引起的“开-关现象”,叙述正确的有()
A.主要是长期服用左旋多巴制剂引起
B.可以预料,与服药时间有关
C.不可以预料,与服药时间无关
D.可以预料,与服药剂量有关
E.不可以预料,与服药剂量无关
210、单项选择题 患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。 最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺癌并发感染
E.肺脓肿
211、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。 医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物,以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外,均不能使用()
A.链霉素
B.红霉素
C.奎宁
D.普鲁卡因胺
E.氯丙嗪
212、多项选择题 关于肾上腺危象,叙述正确的有()
A.常发生于感染、创伤等应激情况下
B.可有恶心、呕吐、腹泻的表现
C.可有精神失常
D.可有高血糖症
E.可有低血钠症
213、单项选择题 患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF-lgM(+)。 该患者可以诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.疟疾
E.伤寒
214、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。 该患者的主要治疗是()
A.中枢兴奋药,纠正酸中毒
B.纠正酸中毒,补充体液和电解质
C.纠正酸中毒,应用胰岛素
D.补充体液和电解质,应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
215、多项选择题 再生障碍性贫血患者使用丙酸睾酮的注意事项下列正确的是()
A.该药为油剂,需深层注射
B.要注意检查注射部位,以免发生硬结
C.用药过程中应定期查肾功
D.用药过程中应定期查肝功
E.发现硬结要及时理疗
216、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。 为病人做造影前准备的错误方法是()
A.向患者和家属解释
B.备皮
C.普鲁卡因及碘过敏试验
D.准备麻醉、抢救物品等用物
E.术前禁食2小时,嘱病人排空膀胱
217、单项选择题 社区护理的中心是()
A.社区人群
B.健康
C.预防疾病
D.减少残障
E.维护社区的良好环境
218、多项选择题 下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有()
A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色
B.注意有无腰痛、腹痛等情况
C.平卧24小时并在床上大小便
D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等
219、多项选择题 有关健康的描述不正确的是()
A.健康是一个固定的状态
B.健康和疾病是一个连续的过程
C.健康主要是内环境的平衡
D.健康依赖于生物钟
E.健康就是无疾病
220、单项选择题 李某,男,8岁,发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎,对该病人应施行()
A.呼吸道隔离
B.接触隔离
C.昆虫隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
221、多项选择题 护士应有的权利保障有()
A.人生自由权
B.接受教育权
C.控告权
D.批评和建议的权利
E.获得工资的权利
222、多项选择题 有猝死危险的心率失常有()
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
223、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。 患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()
A.氢化可的松增多
B.垂体缺血性坏死
C.垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退
D.垂体转移癌
E.垂体卒中
224、多项选择题 肺结核化疗的原则是()
A.规律
B.适量
C.早期
D.联合
E.全程
225、多项选择题 发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()
A.维生素缺乏
B.机体抵抗力下降
C.唾液分泌减少
D.口腔粘膜干燥
E.分解代谢增加
226、单项选择题 患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。 患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为()
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
C.肝性脑病
D.高代谢综合征
E.甲状腺激素升高
227、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。 该患者最可能会诱发()
A.肝癌
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.呼吸衰竭
228、单项选择题 希恩综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充()
A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH
229、多项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良的征象有()
A.淋巴结大
B.周期热
C.皮肤瘙痒
D.乙醇性疼痛
E.肝大
230、单项选择题 采用食醋进行家庭居室空气消毒时,每立方米空间应用食醋量为()
A.3~5ml
B.5~10ml
C.10~12ml
D.15~20ml
E.20~25ml
231、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。 为减少患者呼吸道感染的发生,尤应重点做好下列哪项护理工作()
A.卧床休息
B.高蛋白易消化饮食
C.保持口腔清洁
D.病室空气流通
E.保持一定的温度
232、单项选择题 进行膀胱灌洗时,灌洗液温度应为()
A.4℃
B.28~32℃
C.39~41℃
D.45~50℃
E.50~60℃
233、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。 指导该患者的饮食不正确的是()
A.进食高效价蛋白质
B.限制患者饮水量
C.多食用蘑菇、马铃薯
D.食盐摄入1~2g/d
E.蛋白质摄入量依病情调节
234、多项选择题 重症肌无力患者出现胆碱能危象时的表现有()
A.高热、血压降低
B.腹痛,汗多
C.肌束颤动
D.恶心呕吐
E.瞳孔缩小,分泌物增多
235、单项选择题 甲状腺危象的主要临床表现是()
A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐,腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭
236、多项选择题 为预防或治疗中枢神经系统白血病,可用作鞘内注射的化学治疗药物是()
A.柔红霉素
B.阿糖胞苷
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
237、单项选择题 关于肾上腺危象的抢救,叙述正确的是()
A.立即手术治疗
B.立即进行病因治疗
C.静脉滴注糖皮质激素,补充氯化钠、葡萄糖及治疗存在的应激状态
D.进行基础治疗
E.补液治疗
238、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。 根据病情可以食用的蔬菜是()
A.蘑菇
B.荠菜
C.马铃薯
D.榨菜
E.油菜
239、单项选择题 社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是()
A.2张
B.3张
C.4张
D.5张
E.6张
240、多项选择题 尿毒症病人高血钾时,不宜食用()
A.橘子
B.香蕉
C.广柑
D.桃子
E.西瓜
241、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括()
A.大量输液
B.小剂量胰岛素治疗
C.纠正电解质、酸碱平衡失调
D.治疗诱因及并发症
E.使用强心剂和利尿剂
242、单项选择题 下列不属于癌前病变的是()
A.黏膜白斑
B.宫颈糜烂
C.乳腺炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.皮肤慢性溃疡
243、多项选择题 应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的()
A.铁剂要作深部肌内注射
B.铁剂可能引起过敏反应
C.严重肝肾疾病时忌用铁剂
D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E.使用时剂量计算要正确
244、多项选择题 下列哪些属长期备用医嘱()
A.青霉素80万U,im,bid
B.止咳糖浆10ml,po,tid
C.氨茶碱0.1g,po,q8h,prn
D.哌替啶50mg,im,q6h,prn
E.庆大霉素8万U,im,bid
245、多项选择题 护士如何做好运用压力与适应理论指导工作()
A.每个人的适应能力是有差异的
B.适应是一个机体局部性的反应过程
C.人的适应是一个主动过程
D.适应是机体的一种自我调节过程
E.每个人的适应是一个动态过程
246、多项选择题 患者女,48岁。甲亢伴浸润性突眼5年,眼睑不能闭合,有视力模糊复视和结膜水肿。应采取的护理措施有()
A.睡眠时抬高头部
B.限制钠盐的摄入
C.经常用手轻轻压揉眼睛
D.滴入眼药水
E.戴眼罩或墨镜
247、单项选择题 患者男,40岁,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()
A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常
248、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物
B.茶碱类药物
C.脱敏治疗
D.糖皮质激素
E.色甘酸(色甘酸二钠)
249、多项选择题 正常发育的相关因素有()
A.遗传
B.内分泌
C.营养代谢
D.体育锻炼
E.生活环境
250、多项选择题 溃疡病饮食治疗原则是()
A.低盐低脂肪饮食
B.低胆固醇饮食
C.少量多餐、不过饥过饱
D.避免食用刺激性食物
E.食物多样化、含营养素全面合理
251、多项选择题 血液透析疗法的适应证包括()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.中毒性休克
D.急性毒物中毒
E.急性药物中毒
252、多项选择题 高血压病可能的病因有()
A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张
253、多项选择题 肾源性水肿的特点是()
A.轻者仅见眼睑与颜面水肿
B.重度水肿时伴体腔积液
C.指压有凹陷
D.常伴血压升高
E.身体低位明显
254、多项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油
B.花生油
C.玉米油
D.大豆油
E.茶油
255、单项选择题 患者,男性,50岁,突然出现头痛、黑朦和失语症状,测血压210/130mmHg,下列降压药物应首选()
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.氯沙坦
D.非洛地平
E.硝普钠
256、单项选择题 药物治疗甲状腺功能亢进症,停药的重要指标是()
A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
257、多项选择题 麻醉护理盘内应备()
A.输氧导管
B.吸痰管
C.张口器
D.舌钳
E.牙垫
258、多项选择题 服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,常见的不良反应有()
A.恶心、呕吐
B.头痛
C.心律失常
D.白细胞减少
E.皮疹
259、多项选择题 总胆固醇增高见于()
A.肝细胞严重受损
B.高血压
C.糖尿病
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退
260、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制是()
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及耦联
D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E.增加甲状腺激素的降解
261、单项选择题 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。 流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.高热
D.惊厥或抽搐
E.循环衰竭
262、单项选择题 某研究者在临床药物试验中,在询问某药物的服用效果时,对干预组总是问“吃了这个药物后是不是感觉好多了”,对对照组总是问“吃了这个药物是不是感觉没多大变化”,这种做法可能通过以下哪种因素造成偏倚()
A.评定错误
B.暗示效应
C.霍桑效应
D.选择因素
E.回归因素
263、多项选择题 尿路感染按感染的发生部位可分为()
A.上尿路感染
B.下尿路感染
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
264、单项选择题 患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。 最可能的诊断是()
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
265、单项选择题 患者徐某,男性,48岁,上腹部间歇痛3年,受凉后易发作,近一周劳累后疼痛加重,突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎,无乙肝病史。查体:上腹部轻压痛,肝、脾无肿大,患者最有可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡出血
D.贲门黏膜撕裂出血
E.胃癌出血
266、多项选择题 关于库欣综合征的表现,叙述正确的有()
A.氢化可的松分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌,常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄,紫纹
267、单项选择题 以下有关医院感染的叙述正确的是()
A.家属在探视时获得的感染不属于院内感染
B.由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C.由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染
D.医院感染的研究对象主要是病人和医务人员
E.凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染
268、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 反复发作晕厥常是()
A.血管性晕厥
B.脑血管痉挛晕厥
C.脑水肿引起的晕厥
D.颅内压升高的征兆
E.病情严重和危险的征兆
269、单项选择题 患者女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是()
A.周期性麻痹
B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血
270、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。 该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症性心脏病
B.甲状腺功能亢进症复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象
E.心力衰竭
271、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。 肾盂肾炎最常见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
272、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛
B.蛋白尿
C.烦躁
D.意识模糊
E.心悸
273、多项选择题 患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。 此患者发生心力衰竭的诱因有()
A.妊娠
B.哮喘
C.水肿
D.低热
E.咳痰
F.左房室瓣狭窄
G.呼吸道感染
H.LVEF下降
274、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。 介入治疗手术后,护士应注意观察患者()
A.有无血尿、便血等
B.穿刺局部有无出血
C.有无胸闷
D.血压的变化
E.有无心律失常
F.有无心前区疼痛
275、单项选择题 患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。 为明确诊断,应进行的检查是()
A.Coomb试验
B.全身骨显像
C.骨髓活检
D.染色体分析
E.酸溶血试验
276、多项选择题 下列哪些是细菌性痢疾的临床表现()
A.高热
B.腹痛、腹泻
C.脓血便
D.米泔水样便
E.里急后重
277、多项选择题 护理急性期脑血栓病人应()
A.绝对卧床休息
B.保持肢体处于功能体位
C.保持病房安静,避免刺激病人
D.密切观察生命体征的变化
E.头偏向一侧,避免吸入性肺炎
278、多项选择题 临床死亡期的特征()
A.大小便失禁
B.反射性反应消失
C.体温异常
D.心跳、呼吸停止
E.神志不清
279、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。 该患者发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现()
A.低钠
B.代钙
C.低氯
D.低磷
E.高钾
280、多项选择题 肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有()
A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉
281、多项选择题 护理程序的基本步骤有哪些()
A.实施
B.计划
C.评估
D.评价
E.诊断
282、单项选择题 防治肥胖症的主要措施是()
A.综合治疗
B.饮食治疗
C.运动疗法
D.药物治疗
E.行为治疗
283、多项选择题 可出现柏油样便的疾病有()
A.食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.支气管扩张
D.糜烂性胃炎
E.慢性胰腺炎
284、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。 关于患者现阶段的护理,叙述错误的是(提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿;肾小球滤过率(GFR)40ml/min,SCr200μmol/L。)()
A.给予优质低蛋白饮食
B.给予优质高蛋白饮食
C.保持患者皮肤清洁
D.防止口腔感染
E.心理疏导
F.限制糖类和脂肪的摄入
G.密切观察并记录生命体征、尿量的变化
285、多项选择题 冠心病的临床类型有()
A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病
286、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()
A.心钠肽
B.内皮素
C.白介素
D.内皮舒张因子
E.血管紧张素
287、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是()
A.急性发热
B.皮肤红疹
C.心律不齐
D.淋巴结肿大
E.冠状动脉病变
288、多项选择题 属于吸气性呼吸困难的表现是()
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.胸闷烦躁
289、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。 应尽快检查()
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
290、多项选择题 给肝性脑病的病人灌肠时一般应使用()
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
291、单项选择题 患者李某,男性,48岁,血压160/100mmHg,确诊为2级高血压,社区护士为其进行有关饮食的指导,下列不妥的一项是()
A.多进食高纤维食品
B.避免食用含盐高的食品
C.避免进食含钾丰富的食物
D.注意钙质的补充
E.多进食富含维生素C的食品
292、单项选择题 关于健康教育的叙述不正确的是()
A.健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动
B.健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,并强制其采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程
C.健康教育以调查研究为前提
D.传播健康信息是健康教育的主要措施
E.健康教育以改善对象的健康相关行为为目标
293、单项选择题 洗胃时一般取什么体位()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位,头偏向一侧
D.去枕仰卧位,头偏向一侧
E.头低脚高位
294、多项选择题 检查药液的质量包括溶液有无()
A.混浊
B.沉淀
C.变色
D.异味
E.过期
295、多项选择题 慢性肺心病出现心衰时的表现有()
A.颈静脉怒张
B.双肺满布湿啰音
C.腹部移动性浊音(+)
D.咯粉红泡沫痰
E.下肢水肿
296、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。 根据出血量,对出血严重程度的正确评估包括()
A.短时间内出血量>1000ml,可出现周围循环衰竭
B.胃内储积血量在250~300ml,可引起呕血
C.成人每日消化道出血量>5~10ml,出现黑便
D.胃内储积血量在250~350ml,可引起呕血
E.成人每日消化道出血量50~100ml,出现黑便
F.胃内储积血量在200~300ml,可引起呕血
G.出血量>50~400ml,可出现全身症状
H.出血量>400~500ml,可出现全身症状
297、多项选择题 肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意()
A.起始用量要足
B.撤减药要快
C.撤减药要慢
D.维持用量要短
E.维持用量要久
298、单项选择题 对于有明确潜伏期的感染,入院后多长时间内发生的感染为医院感染()
A.24h
B.36h
C.48h
D.72h
E.超过平均潜伏期后
299、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。 为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
300、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶