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1、单项选择题 胰岛素是（）。
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.以上都不对
2、单项选择题 骨关节炎（）
A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松
3、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
4、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括（）
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
5、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
6、单项选择题 倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是（）
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
7、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
8、单项选择题 女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（）
A.心脏神经官能症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.Austin-Flint杂音
E.左房明显扩大
9、单项选择题 引起脑出血的最常见原因是（）
A.脑动脉硬化
B.高血压
C.颈动脉硬化
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
10、单项选择题 女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
11、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
12、单项选择题 咯血最常见于下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
13、单项选择题 溃疡性结肠炎内镜下的表现（）
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
14、单项选择题 坐位前倾时，可使哪种杂音更明显（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
15、单项选择题 过敏性紫癜出血原因（）
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
16、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
17、单项选择题
男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。
患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐
18、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后查血常规是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰（）
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
19、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是（）
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
20、单项选择题 性激素不包括（）
A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.睾酮
21、单项选择题 男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
22、单项选择题 患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
23、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
24、单项选择题 肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是（）
A.肺内压增高
B.肺血管床的减少
C.缺氧性肺血管收缩
D.血液黏稠度增加
E.循环血量增加
25、单项选择题 女性，30岁。尿毒症患者。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征为（）
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
26、单项选择题 对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是（）
A.意识障碍的程度
B.脑动脉瘤的大小
C.血压上升的程度
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
27、单项选择题 女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白（-），红细胞0-3个/HP，白细胞（++），中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株（）
A.高渗培养
B.等渗培养
C.碱性培养
D.低渗培养
E.普通培养
28、单项选择题 女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
29、单项选择题 下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是（）
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
30、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
31、单项选择题 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是（）
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
32、单项选择题 负性心尖搏动可见于（）
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
33、单项选择题 稽留热常见于（）
A.风湿热
B.急性肾盂肾炎
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾
34、单项选择题 肱二头肌反射中枢位于（）
A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1
35、单项选择题 男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
36、单项选择题 女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关（）
A.抗利尿激素过多
B.肾小球滤过率急剧下降
C.大量尿蛋白丢失
D.醛固酮增高
E.白蛋白制造功能失常
37、单项选择题 做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
38、单项选择题 女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括（）
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区憋闷，呼吸困难
39、单项选择题 女性，32岁。呼吸困难，心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
40、单项选择题 下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
41、单项选择题 传染病流行过程需要的三个基本条件是（）
A.病原体的数量、致病力、特异性定位
B.病原体、人体和它所处的环境
C.传染源、传播途径、易感人群
D.病原体、社会因素、自然因素
E.屏障作用、吞噬作用、体液作用
42、单项选择题 破坏甲状腺滤泡细胞（）
A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂
43、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
44、单项选择题 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
45、单项选择题 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致（）
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
46、单项选择题 最常见诱发心衰的原因为（）
A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动
47、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
48、单项选择题 体内的铁主要分布在下列哪一项中（）
A.血红蛋白
B.铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）
C.肌红蛋白
D.运铁蛋白
E.各种酶
49、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
50、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（）
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
51、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
52、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为（）
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0cm
D.0.5～1.0em
E.0.5～1.5cm
53、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注（）
A.丙种球蛋白
B.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
54、单项选择题 下列哪项为急性胃炎的病因（）
A.免疫因素
B.胆汁反流
C.非甾体类消炎药
D.吸烟
E.糖尿病
55、单项选择题 下列哪种疾病可出现中心性发绀（）
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
56、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）
A.膀胱三角区和膀胱颈
B.输尿管
C.尿道
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.膀胱后壁和膀胱颈
57、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱（）
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
58、单项选择题 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡
59、单项选择题 者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。 患应进行的最恰当检查为（）
A.腹部透视
B.腹部B超
C.血培养
D.大便培养
E.纤维结肠镜
60、单项选择题 男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg（-）。该患者最可能诊断为（）
A.原发性胆汁淤积性肝硬化
B.病毒性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.代谢性肝硬化
E.自身免疫性肝硬化
61、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
62、单项选择题 下列哪种心脏病常无震颤（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
63、单项选择题 呕血伴黄疸见于（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
64、单项选择题 继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶
65、单项选择题 能很快降低呼吸性酸中毒时CO2浓度关键治疗是（）
A.用呼吸兴奋剂
B.避免使用镇静剂
C.供氧
D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞
E.治疗原发病
66、单项选择题 慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是（）
A.保钾
B.排钾
C.利尿
D.排钠
E.醛固酮拮抗
67、单项选择题 克罗恩病内镜下的表现（）
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
68、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
69、单项选择题 下列错误的是（）
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
70、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是（）
A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部
71、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期的（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
72、单项选择题 下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀（）
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
73、单项选择题 下列哪种情况可听到重叠奔马律（）
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
74、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是（）
A.防治头晕
B.抗血小板集聚
C.退热
D.扩张血管
E.抗风湿
75、单项选择题 患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
76、单项选择题 大水泡音见于下列疾病的是（）
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺梗死
E.肺泡炎
77、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）
A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是
78、单项选择题 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
79、单项选择题 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者吸氧方法是（）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧
80、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 鉴别诊断需进行的检查是（）
A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是
81、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
82、单项选择题 硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是（）
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
83、单项选择题 患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
84、单项选择题 引起头痛的颅外病变有（）
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
85、单项选择题
男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。
此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C
86、单项选择题 关于上消化道出血哪种说法是正确的（）
A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
87、单项选择题 女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为（）
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
88、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是（）
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体
89、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
90、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
91、单项选择题 固定性湿啰音（）
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
92、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为（）
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
93、单项选择题 消心痛治疗心绞痛的作用机制是（）
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
94、单项选择题 造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式（）
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
95、单项选择题 血友病（）
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
96、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
97、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
98、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
99、单项选择题 患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
100、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
101、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）
A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂
102、单项选择题 散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
103、单项选择题 蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是（）
A.脑膜刺激征
B.昏迷加深
C.一时性意识障碍
D.去大脑强直
E.脉搏与呼吸减慢
104、单项选择题 霍奇金病最常见的组织学类型是（）
A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.小淋巴细胞型
105、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
106、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是（）
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
107、单项选择题 下列哪个不是干啰音的特点（）
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
108、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
109、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
110、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
111、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是（）
A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎
112、单项选择题 结缔组织病不包括（）
A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎
113、单项选择题 格林-巴利综合征的首发症状通常为（）
A.呼吸困难
B.尿潴留
C.四肢远端对称性无力
D.肌内萎缩
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
114、单项选择题 铜沉积引起肝硬化（）
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
115、单项选择题 下列哪项不属于高血压并发症（）
A.肾功能衰竭
B.心绞痛
C.短暂性脑缺血发作
D.下肢动脉供血不足
E.视网膜动脉狭窄
116、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
117、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的最常见病因是（）
A.葡萄球菌感染
B.β-溶血性链球菌
C.乙型肝炎病毒感染
D.甲型肝炎病毒感染
E.乙族甲组溶血性链球菌感染
118、单项选择题 阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是（）
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
119、单项选择题 帕金森病的主要生化病理特征是（）
A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少
120、单项选择题 患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
121、单项选择题 下列哪种疾病可出现周围性发绀（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
122、单项选择题 丙肝主要传播途径（）
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
123、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
124、单项选择题 男性，46岁。出现血尿。首先应考虑（）
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
125、单项选择题 男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
126、单项选择题 局限性哮鸣音（）
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
127、单项选择题 大水泡音主要发生部位为（）
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
128、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗过程中，不宜使用（）
A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β1受体阻滞药
129、单项选择题 大水泡音多出现的时期为（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
130、单项选择题 下列哪项不是增强迷走神经张力的方法（）
A.干咳
B.按摩颈动脉窦
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva动作
E.按摩眼球
131、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
132、单项选择题 男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见（）
A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
133、单项选择题 小水泡音多出现的时相和时期是（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
134、单项选择题 有关蛋白尿下列说法错误的是（）
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
135、单项选择题 坐位前倾时，杂音更明显的是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
136、单项选择题 下列哪种疾病的原因为血小板异常（）
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
137、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
138、单项选择题 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 诊断最可能是（）
A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭
139、单项选择题 中水泡音见于下列疾病的是（）
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
140、单项选择题 血吸虫的中间宿主是（）
A.虾
B.蟹
C.人
D.水蛭
E.钉螺
141、单项选择题 男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
142、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于（）
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
143、单项选择题 下列哪项不属于胸痛的性质（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
144、单项选择题 治疗癫痫持续状态，首选药物是（）
A.安定肌内注射
B.水合氯醛灌肠
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.鲁米那肌内注射
145、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病为（）
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
146、单项选择题 脑出血（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
147、单项选择题 患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）
A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛
148、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（）
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
149、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 治疗方案是（）
A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX
150、单项选择题 一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是（）
A.大叶肺炎
B.疟疾
C.伤寒
D.流行性出血热
E.败血症
151、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）
A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定
152、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括（）
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
153、单项选择题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是（）
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼脂培养基
D.8%NaCl琼脂培基理论
E.中性蛋白胨水
154、单项选择题 DIC（）
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
155、单项选择题 大水泡音多出现在下列哪个时期（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
156、单项选择题 男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是（）
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
157、单项选择题 干啰音较湿啰音有的特点是（）
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
158、单项选择题 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
159、单项选择题 下列哪项可致长期慢性咳嗽（）
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
160、单项选择题 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
161、单项选择题 男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为（）
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.一度房室传导阻滞
162、单项选择题 女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（）
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
163、单项选择题 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）
A.呼吸困难减轻或消失
B.心率减慢
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
164、单项选择题 男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
165、单项选择题 反映体内贮存铁量的指标（）
A.总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.血清铁饱和度
166、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 本病最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
167、单项选择题 5岁儿童。房间隔缺损。心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等
168、单项选择题 铁质沉着引起肝硬化（）
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
169、单项选择题 条件致病菌指的是（）
A.正常菌群中的细菌
B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
170、单项选择题 抑制甲状腺激素合成（）
A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂
171、单项选择题 弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
172、单项选择题 感染性发热包括下列哪项（）
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
173、单项选择题 患者女。心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂。该患者的心脏疾病是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
174、单项选择题 患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
175、单项选择题 动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉（）
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后降支
E.右冠状动脉窦房结支
176、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
177、单项选择题 患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
178、单项选择题
男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。
明确瓣膜病变最佳检查为（）A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
179、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于（）
A.空洞性肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
180、单项选择题 属外源性致热原的物质为（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞
181、单项选择题 窦前性门脉高压肝硬化（）
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
182、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力
183、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为：（）
A.14～18次/分
B.18～20次/分
C.16～18次/分
D.20～24次/分
E.24次/分
184、单项选择题 中水泡音多发生的部位为（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管