儿内科(医学高级):十内分泌系统疾病考试资料(强化练习)

时间:2021-05-09 03:33:37

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1、单项选择题  3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。 目前要做的检查是()

A.染色体
B.头颅CT
C.测甲状腺素水平
D.智商测定
E.心电图
F.血电解质


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2、单项选择题  引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()

A.血糖过高渗透性利尿,脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐,厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质


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3、单项选择题  儿童糖尿病的治疗中,下列哪项是主要的()

A.心理治疗
B.饮食管理
C.甲苯磺丁脲
D.胰岛素治疗
E.格列苯脲(优降糖)


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4、单项选择题  3岁女孩,皮肤粗糙,鼻梁塌陷,智力低下,舌常伸出口外,便秘腹胀,身高78cm。 最佳治疗方案()

A.多种维生素
B.终身服用甲状腺制剂
C.碘制剂
D.手术治疗
E.不需特殊治疗


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5、填空题  肾上腺皮质可合成5类激素即________、________、________、________和________。


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6、单项选择题  地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是()

A.甲状腺发育异常
B.甲状腺素合成障碍
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
E.母亲孕期饮食中缺碘


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7、单项选择题  下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动()

A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3


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8、单项选择题  关于性早熟的治疗,下述哪项不正确()

A.环丙孕酮的剂量为每日70~150mg/m
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高


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9、多项选择题  具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括()

A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素


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10、填空题  hGH自然分泌呈________式,约每________小时出现一个峰值,夜间入睡后分泌量高,且于________有关。


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11、单项选择题  下列哪项不是引起生长激素缺乏症的常见原因()

A.腺垂体合成和分泌GH部分缺乏
B.腺垂体合成和分泌GH完全缺乏
C.GH结构异常
D.GH受体缺陷
E.染色体异常


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12、单项选择题  胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。 经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()

A.酸中毒加剧
B.脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿
F.低钠血症
G.低钾血症


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13、单项选择题  生长激素替代疗法,下列哪项不对()

A.开始治疗时年龄越小,效果越好
B.口服给药
C.治疗第一年效果最佳
D.治疗应持续至骨骺愈合为止
E.如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素


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14、单项选择题  下列哪项不符合中枢性尿崩症()

A.尿比重≤1.005
B.禁水试验时尿量明显减少
C.禁水试验时,体重下降3%~5%
D.禁水试验时,尿比重<1.010
E.禁水试验时,血浆渗透压>295mmol/L


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15、填空题  生长激素的药物刺激试验包括________、________、________、________。


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16、判断题  特发性生长激素缺乏症多见于男孩,男:女=3:1。()


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17、单项选择题  4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大伸出口外,腕部摄X线片见骨化中心2个,应给予哪种治疗()

A.长期服用碘制剂
B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
C.终身服用甲状腺制剂
D.应用维生素D3及钙剂
E.长期进行精神运动训练指导


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18、单项选择题  rhGH治疗GHD,正确的说法为()

A.目前大都采用0.1U/kg;每日临睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案
B.治疗应持续至骨龄12岁为止
C.治疗剂量越大,效果越好
D.rhGH治疗开始时,同时加用甲状腺素治疗
E.伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿,骨骺闭合后方可用性激素治疗


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19、判断题  中枢性尿崩症可发生于任何年龄,以烦渴、多饮、多尿为主要症状。()


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20、多项选择题  符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有()

A.性发育落后
B.身材矮小,比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降,TSH升高


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21、单项选择题  患儿男,6岁。多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmol/L。血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法,以下哪项不正确()

A.多尿、烦渴是主要症状
B.少数病例为遗传性
C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E.进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少


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22、单项选择题  关于中枢性性早熟的临床特征,下列错误的是()

A.提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似
B.提前出现的性征发育与正常青春期发育程序明显不同
C.有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育
D.在青春期成熟后,患儿除身高低于一般群体外,其余均正常
E.青春期前的各个年龄组都可以发病


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23、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括()

A.眼距宽,鼻梁低平
B.面部黏液水肿
C.舌大宽厚
D.小指向内弯曲,只有一条指褶纹
E.躯干长,四肢短


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24、单项选择题  患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷,舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。 为明确诊断,进一步应做的检查是()

A.TSH、T4、T3
B.心电图
C.甲状腺扫描
D.血胆固醇
E.TGAb、TPOAb


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25、单项选择题  生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()

A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解


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26、判断题  糖尿病酮症酸中毒时常规使用碳酸氢钠溶液纠酸。()


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27、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()

A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀,便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温


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28、单项选择题  关于低血糖症,下列错误的是()

A.年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状
B.会造成脑损伤
C.儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D.年长儿多属于酮症性低血糖
E.胰岛β细胞数量减少


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29、多项选择题  GHD的筛查试验包括哪些()

A.运动试验
B.精氨酸试验
C.可乐定试验
D.睡眠试验
E.胰岛素试验


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30、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患儿,治疗后血糖迅速降至正常,酸中毒很快纠正,但昏迷反加重,其可能原因是()

A.低血糖昏迷
B.反应性高血糖症
C.高血钾
D.脑水肿
E.以上均不是


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31、多项选择题  女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。 为明确诊断首先应做的检查有()

A.尿常规
B.空腹血糖
C.甲状腺功能全套
D.头颅CT
E.肾功能
F.禁水试验
G.血气分析


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32、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()

A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期


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33、单项选择题  患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷,舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。 此患儿最可能的诊断是()

A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.地方性甲状腺功能减低症
E.散发性甲状腺功能减低症


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34、判断题  中枢性尿崩症以多饮、多尿、大量蛋白尿为主要症状。()


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35、单项选择题  女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 女孩最可能的诊断是()

A.体质性性早熟
B.单纯性乳房早发育
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
F.假性性早熟


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36、单项选择题  男孩,10岁,身高162cm,平日健康,因半年来身高无增长来诊。查体:喉结(+),声音低沉,阴茎长6cm,睾丸13ml,BP125/85mmHg,最可能的诊断()

A.17α-OHD
B.21-OHD非典型
C.21-OHD失盐型
D.21-OHD男性化型
E.11β-OHD


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37、多项选择题  散发性甲低的病因有()

A.甲状腺不发育,发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下


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38、单项选择题  关于儿童糖尿病的试验诊断,下列错误的是()

A.有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平≥11.1mmol/L
B.当患儿有"三多一少"症状、尿糖阳性时,其任意血样(非空腹)的血糖≥6.7mmol/L
C.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L
D.2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平≥11.1mmol/L
E.葡萄糖耐量试验可用于确诊空腹血糖正常或正常高限,而餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿


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39、单项选择题  女性新生儿,C1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。 此患儿最有可能患有下列哪项疾病()

A.湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.糖尿病酮症酸中毒
D.吸入性肺炎
E.低血糖休克


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40、多项选择题  在性早熟的治疗中,正确的是()

A.GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终生治疗
E.甲孕酮适于男孩性早熟


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41、判断题  中枢性尿崩症患儿的尿比重低且固定,夜尿增多,可出现遗尿。()


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42、单项选择题  在儿童糖尿病的治疗中,最主要的是()

A.饮食管理
B.胰岛素治疗
C.格列本脲
D.甲苯磺丁脲
E.预防感染


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43、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症最主要的治疗措施是()

A.及时纠正水、电解质紊乱
B.长期激素替代治疗
C.手术治疗性畸形
D.抑制男性化
E.给予肾上腺素


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44、单项选择题  5岁女孩,身高85cm,身长的中点位脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。 诊断考虑()

A.21-三体综合征
B.垂体性侏儒症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.黏多糖病(1型)
E.苯丙酮尿症


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45、判断题  甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因。()


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46、单项选择题  生长激素缺乏症最佳的治疗方法是()

A.GH替代疗法
B.糖皮质激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.中草药
E.甲状腺素片


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47、单项选择题  患儿男,12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等,家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重25kg,心、肺、腹(﹣)。双睾丸较同龄人小。 首先可不考虑以下哪种疾病()

A.甲状腺功能减退症
B.宫内发育迟缓
C.生长激素缺乏症
D.性腺发育障碍
E.青春期延迟


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48、判断题  特发性性早熟以男孩多见。()


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49、判断题  中枢性尿崩症患儿出现便秘、低热、脱水等症状,经充分饮水后,可恢复。()


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50、单项选择题  男,8岁,因"身材矮小"就诊。体检:身高100cm,体重19kg,身材匀称,面容幼稚,皮肤光滑,心、肺、腹未见异常,双侧睾丸1ml。足月顺产,出生史正常,平时无特殊疾病史,学习成绩优秀。父母身高正常。 应做哪些检查确定诊断()

A.甲状腺功能测定
B.染色体核型分析
C.GH激发试验
D.GnRH激发试验
E.性激素测定


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51、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的主要病因是()

A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.孕妇饮食中缺碘


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52、单项选择题  造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是()

A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性减低症


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53、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症3岁患儿检查骨龄时,X线摄片的最佳部位应是()

A.膝部
B.腕部
C.肘部
D.髋部
E.踝部


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54、单项选择题  下列哪项不是生长激素的基本作用()

A.促进蛋白质的合成,氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性,使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖


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55、判断题  甲状腺发育不全者多在生后6个月后才出现甲状腺功能减低的症状。()


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56、单项选择题  男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。 该患儿的急诊处理是()

A.先扩容
B.先用静脉胰岛素
C.皮下注射胰岛素后,再静滴胰岛素
D.先纠正酸中毒
E.双通道,一边扩容,一边应用胰岛素


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57、判断题  在加压素试验中,如尿渗透压上升峰值超过给药前的9%,则为完全性中枢性尿崩症()


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58、单项选择题  患儿,男,3个月,生后2周始出现反复呕吐、腹泻,无发热。足月顺产,出生体重3kg。体检:体重3.2kg,营养不良貌,皮肤干燥,眼窝凹陷,心、肺听诊未闻及异常,腹软,肝、脾肋下未及,肌张力稍低,阴囊色泽较深。大便常规:黄稀便,无红、白细胞 该患儿确诊后的治疗,首选()

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.性激素
D.纠正水、电解质紊乱,及时补钾
E.抗感染治疗


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59、多项选择题  婴儿暂时性糖尿病的临床特点为()

A.多数在生后6周内发病
B.发热、呕吐、脱水
C.血糖增高,尿糖和酮体阳性
D.给予少量胰岛素即可恢复
E.可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关


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60、单项选择题  患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。 其最主要治疗措施为()

A.抗生素治疗
B.利胆
C.甲状腺素治疗
D.手术治疗
E.饮食治疗


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61、单项选择题  胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。 首选治疗()

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
F.静滴碳酸氢钠,纠正酸中毒


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62、填空题  尿崩症以________、________、________为主要症状。


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63、单项选择题  患儿11岁。以“多饮,多尿,多食伴随体重下降”来就诊,下列哪项检查可确诊糖尿病()

A.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B.任意血糖>6.7mmol/L
C.任意时间血糖>11.1mmol/L
D.尿糖阳性
E.糖化血红蛋白>7%


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64、单项选择题  6岁男孩,身高133cm,血压140/89mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积,有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是()

A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.CAH(21-羟化酶不完全缺乏)
D.CAH(21-羟化酶完全缺乏)
E.CAH(11β羟化酶缺乏)


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65、单项选择题  男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。 患儿治疗应选择()

A.GnRHa
B.GH
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
E.甲状腺素


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66、单项选择题  生长激素缺乏症最重要的实验室检查为()

A.随机血GH低于10μg/L即可诊断
B.运动试验
C.睡眠试验
D.药物激发试验
E.尿液GH测定


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67、单项选择题  下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()

A.精氨酸刺激试验
B.胰岛素刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.左旋多巴刺激试验
E.GHRH刺激试验


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68、单项选择题  中枢性尿崩症的患儿排尿的特点是()

A.尿比重低且固定
B.夜尿少
C.尿频,每次尿量少
D.尿糖阳性
E.尿量明显多于饮水量


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69、单项选择题  关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的()

A.一经诊断应立即给予治疗,并坚持终生治疗
B.失盐型首选盐皮质激素治疗
C.药物剂量因人而异
D.应激情况下应加大剂量
E.在皮质激素治疗过程中,失盐型应监测血钾、钠、氯等,调节激素用量


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70、单项选择题  下列哪项不是性早熟的特点()

A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似,但临床表现差异较大
D.在性发育过程中,男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E.青春期成熟后,患儿身高低于一般群体


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71、判断题  外周性性早熟不仅有第二性征的发育,还有卵巢或睾丸的发育。()


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72、单项选择题  男孩,11岁,1个月前出现双侧乳腺小硬结,有触痛,身高145cm,骨龄相当于11岁。该患儿可能为()

A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育


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73、单项选择题  女性中枢性性早熟最常见的原因为()

A.颅内肿瘤
B.特发性
C.原发性甲状腺功能减退症
D.肾上腺皮质增生
E.食用含有雄激素的食物


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74、单项选择题  影响神经系统发育的最主要的激素是()

A.生长激素
B.甲状旁腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.甲状腺激素


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75、单项选择题  患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。 目前首先应考虑的疾病是()

A.肠道感染
B.先天性肾上腺皮质增生症,失盐型
C.先天性肾上腺皮质增生症,单纯男性化型
D.先天性肾上腺皮质增生症,非典型型
E.库欣综合征
F.嗜铬细胞瘤


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76、单项选择题  女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×10/L对该患儿最主要的治疗是()

A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


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77、多项选择题  可以升高血糖的激素有()

A.胰高糖素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.糖皮质激素
E.生长激素


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78、判断题  特发性性早熟有第二性征的发育,无性腺的发育。()


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79、单项选择题  女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣,矮小,而去医院要求检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是()

A.干血滴纸片检测TSH浓度
B.测血清T4和TSH浓度
C.TRH刺激试验
D.X线腕骨片判定骨龄
E.核素检查(甲状腺SPECT)


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80、判断题  糖尿病的饮食中应供给充足的维生素。()


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81、单项选择题  对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述不正确()

A.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
B.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用,使血糖升高
C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质


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82、多项选择题  部分性性早熟包括()

A.假性性早熟
B.单纯性乳房发育
C.特发性性早熟
D.单纯性阴毛发育
E.单纯性早初潮


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83、判断题  在加压素试验中,如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%,则为完全性中枢性尿崩症。()


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84、单项选择题  Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后,甲状腺反而增大,此时应该()

A.加大他巴唑剂量
B.停用他巴唑
C.加用左旋甲状腺素
D.加用碘剂
E.加用普萘洛尔(心得安)


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85、单项选择题  7岁女孩,因乳房增大,身高增速近1年,阴道流血3天来诊,查体:身高130cm,乳房B4期,阴毛P2期,腕部X线片示骨龄9岁。 最具价值的检查是()

A.LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验
B.盆腔B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血TSH、T3、T4测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定


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86、判断题  先天性甲状腺功能减低症的主要病因是孕妇饮食中缺碘。()


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87、单项选择题  女孩,3岁。1周前出现阴道流血,持续5天,每天量不多。双侧乳腺B2期,乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿可能为()

A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育


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88、单项选择题  最多见的儿童糖尿病类型是()

A.非糖尿病性葡萄糖尿症
B.继发性糖尿病
C.胰岛素依赖性糖尿病
D.非胰岛素依赖性糖尿病
E.婴儿暂时性糖尿病


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89、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚,舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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90、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确()

A.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-酮类固醇水平有增高
B.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C.17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D.11β-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-羟类固醇水平有增高
E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显增高


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91、单项选择题  新生儿甲状腺减低症常见于()

A.足月儿
B.足月小样儿
C.早产儿
D.低出生体重儿
E.过期产儿


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92、单项选择题  女孩,5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结,有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺的小硬结,骨龄相当于5岁。该患儿可能为()

A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育


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93、单项选择题  引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是()

A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素绝对或相对缺乏
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低


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94、多项选择题  下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()

A.体质性
B.颅内肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.下丘脑垂体病变


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95、单项选择题  已知影响垂体发育的相关基因为()

A.GH基因
B.TRH基因
C.ACTH基因
D.PRL基因
E.PROP1基因


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96、单项选择题  患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。 为明确诊断,最具诊断价值的检查是()

A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
B.睾丸B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血T3、T4、TSH测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定


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97、单项选择题  患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。 诊断首先考虑()

A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症


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98、单项选择题  人生长激素合成和分泌的部位是()

A.丘脑室旁核
B.丘脑视上核
C.胰岛β细胞
D.肾上腺皮质球状带
E.垂体前叶


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99、判断题  生长激素生理性运动刺激试验通常仅作为疑诊患儿的筛查试验。()


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100、填空题  尿崩症患儿的尿量每日可达________,尿比重________,尿渗透压________,尿蛋白、尿糖及有形成分均为________。


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101、单项选择题  HbA1C可代表近期几周的血糖水平()

A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.8~12周
E.12~16周


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102、单项选择题  患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。 首先考虑的诊断有()

A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能减退症
C.自闭症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状旁腺功能减退症
F.原发性醛固酮增多症


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103、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是()

A.贫血、面色苍黄
B.体温低
C.生理性黄疸时间延长
D.精神及反应迟钝
E.喂养困难


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104、单项选择题  患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。 其发病的最主要原因是()

A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.母婴血型不配
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏


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105、单项选择题  下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症()

A.身材矮小,躯干长、四肢短
B.生长速率<4cm/年
C.智能正常
D.骨化中心发育落后
E.患儿出生时身高和体重均正常


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106、单项选择题  患儿男,10岁。多饮,尿量4000~5000ml/d1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性。尿比重为1.005,血渗透压300mmol/L,血钠145mmol/L。 最可能的诊断是()

A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴


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107、单项选择题  如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()

A.尿渗透压与尿比重
B.血钠水平
C.血渗透压
D.禁水试验
E.加压素试验


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108、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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109、单项选择题  关于生长激素缺乏症的描述,下列哪项是错误的()

A.患儿出生时身高正常
B.2~3岁后出现生长发育缓慢
C.年生长速率小于5cm
D.骨龄延迟一般超过2岁
E.身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数


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110、单项选择题  4岁男性患儿,2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm,体重11kg,出汗少,皮肤干燥,夜间经常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。 本病人如为完全性中枢性尿崩症,以下各项中正确的是()

A.血钠>140mmol/L,血渗透压>290mmol/L
B.为常染色体显性遗传的尿崩症
C.禁水后尿量减少,尿渗透压800mmol/L
D.精氨酸加压素水平明显增高
E.注射加压素后尿渗透压增加60%


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111、单项选择题  地方性甲状腺功能低下症的主要病因是()

A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺不发育
C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D.促甲状腺激素缺陷
E.母亲孕期饮食中缺碘


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112、单项选择题  以下不符合原发性生长激素缺乏症的是()

A.身材矮小
B.骨化中心发育正常
C.智力正常
D.身体各部分比例匀称
E.青春发育期延迟


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113、单项选择题  血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是()

A.垂体
B.下丘脑
C.肝脏
D.肾脏
E.胰腺


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114、单项选择题  糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当()

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%,糖类15%,脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主


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115、单项选择题  3岁女孩,皮肤粗糙,鼻梁塌陷,智力低下,舌常伸出口外,便秘腹胀,身高78cm。 进一步应作哪项检查以明确诊断()

A.心电图
B.TSH、T3、T4
C.甲状腺扫描
D.血胆固醇
E.TGAB、TPOAb


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116、填空题  生长激素缺乏症的病因有________、________、________。


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117、单项选择题  女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。 经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选()

A.正规胰岛素
B.中效胰岛素
C.甲苯磺丁脲
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
F.长效胰岛素


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118、单项选择题  男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。 该患儿的长期治疗方案是()

A.口服降糖药
B.饮食控制
C.胰岛素治疗
D.运动治疗
E.综合治疗(饮食、胰岛素、运动)


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119、单项选择题  3岁女孩,皮肤粗糙,鼻梁塌陷,智力低下,舌常伸出口外,便秘腹胀,身高78cm。 此患儿最有可能患有下列哪项疾病()

A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.散发性甲状腺功能减退症
E.地方性甲状腺功能减退症


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120、判断题  男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。()


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121、判断题  在加压素试验中,如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%,则为肾性尿崩症。()


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122、判断题  糖尿病患儿饮食成分分配为:蛋白质15%-20%,脂肪50%-55%,糖类30%。()


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123、单项选择题  女,9岁,身高95cm,智能落后。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干。 为确诊应作的检查是()

A.智能测定
B.尿三氯化铁试验
C.尿黏多糖分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.Guthrie细菌生长抑制试验


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124、多项选择题  3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。 可选择的药物()

A.水溶性维生素类
B.钙剂
C.维生素D
D.健脑药
E.甲状腺制剂
F.铁剂


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125、单项选择题  胰岛素抵抗是指()

A.机体对胰岛素超常反应
B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高
D.机体对胰岛素的生理效应降低
E.机体对胰岛素的需要量减少


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126、判断题  矮身材患儿的身高处于同年龄、同性别正常儿童生长曲线第五百分位以下或低于三个标准差。()


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127、单项选择题  12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。 下列哪种检查有利于诊断()

A.血气分析
B.HbAlc
C.血糖、尿糖
D.果糖胺
E.血糖、尿糖、尿酮体


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128、多项选择题  皮质醇主要合成途径所需的酶是()

A.21-羟化酶
B.17α-羟化酶
C.11β-羟化酶
D.20、22碳链酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶


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129、单项选择题  12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。 确诊后首选治疗是()

A.5%碳酸氢钠
B.常规胰岛素
C.补充水、电解质,小剂量应用胰岛素
D.中效胰岛素及早应用
E.补充水分、电解质


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130、多项选择题  关于生长激素,以下哪些是正确的()

A.由下丘脑合成和分泌的
B.是由191个氨基酸组成的单链多肽
C.100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D.受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E.垂体以脉冲方式释放生长激素


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131、填空题  请列举三种胺类激素的名称________、________、________。


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132、单项选择题  8岁男孩,自2岁开始尿量多、口渴、多饮,症状逐渐加重,目前每日尿量6L,智力正常;查体消瘦,口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是()

A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.肾性尿崩症
D.Bartter综合征
E.肾小管酸中毒


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133、多项选择题  儿童糖尿病的长期治疗措施是()

A.饮食控制
B.格列苯脲口服
C.胰岛素治疗
D.口服中药
E.制定糖尿病饮食计划


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134、多项选择题  生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变()

A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示:空蝶鞍
E.颅骨骨折


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135、单项选择题  患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。 下列不能确诊为儿童1型糖尿病的是()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
D.出现临床症状,尿糖(+),空腹血糖达7.0mmol/L以上
E.出现临床症状,尿糖(+),随机血糖在7.8mmol/L以上


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136、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为()

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟,常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高,肌张力增高
E.哭声小,体温低


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137、判断题  生长激素缺乏症最佳的治疗方法是GH替代疗法。()


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138、单项选择题  患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。 最可能的诊断是()

A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能亢进症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.甲状旁腺功能减退症
E.原发性醛固酮增多症


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139、单项选择题  女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 该患儿治疗应首选()

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药,如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗,临床观察
F.加强教育与保护


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140、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()

A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下,聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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141、单项选择题  糖尿病的饮食管理,下列哪项妥当()

A.一日三餐分别占2/5、1/5、2/5
B.糖类以粗粮为主
C.供给少量的维生素
D.脂肪以动物油为主
E.能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%


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142、单项选择题  下列哪种激素是下丘脑分泌的()

A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH


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143、单项选择题  GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动()

A.LH的峰值大于基础值
B.FSH的峰值大于基础值
C.LH的峰值/FSH的峰值>0.6~1.0
D.FSH的峰值大于LH的峰值
E.E2水平升高


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144、单项选择题  下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点()

A.神经及动作反应迟钝
B.常为早产儿
C.少哭闹,声音嘶哑,
D.生理性黄疸时间延长
E.体温低,哭声小


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145、多项选择题  关于性早熟,正确的是()

A.女孩在8岁,男孩在9岁以前出现性发育征象
B.性发育启动年龄提前2个标准差以上
C.中枢性性早熟伴有性腺的发育
D.性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E.伴有智力发育异常


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146、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的处理,下列何者不是绝对必要的步骤()

A.给予胰岛素
B.补充大量碳酸氢盐
C.补充液体
D.随时监测,适时补充钾离子
E.寻找并除去诱发因素


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147、判断题  醛固酮是由肾上腺皮质束状带合成的。()


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148、单项选择题  儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的()

A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴


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149、填空题  请列举五种内分泌腺体的名称________、________、________、________、________。


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150、填空题  儿童糖尿病在北方较多见,发病高峰在________和________。


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151、单项选择题  治疗生长激素缺乏症最佳的方法是()

A.rhGH替代疗法
B.促合成代谢激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.甲状腺素片.
E.糖皮质激素


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152、单项选择题  治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天()

A.10~20mg/kg
B.10~20mg/m2
C.20~30mg/m2
D.20~30mg/kg
E.40~50mg/m2


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153、多项选择题  下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定


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154、填空题  小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第________百分位数以下或低于________个标准差。


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155、多项选择题  儿童糖尿病的诊断标准包括()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L,并有糖尿病症状
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L
D.空腹血糖≥11.1mmol/L,并有糖尿病症状
E.随机血糖≥7.0mmol/L


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156、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病()

A.肠梗阻
B.肾上腺肿瘤
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性甲状腺功能减低症
E.新生儿巴特综合征


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157、单项选择题  在身材矮小的儿童中,哪种情况下其骨龄发育是正常的()

A.先天性肾上腺皮质增生症
B.体质性青春期延迟
C.生长激素缺乏症
D.甲状腺功能减低症
E.家族性矮身材


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158、判断题  外周性性早熟分为特发性性早熟和继发性性早熟。()


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159、多项选择题  

糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()

A.pH<7.1
B.呼吸深长,呼气中有酮味
C.[HCO<12mmol/L
D.昏迷
E.pH<7.2


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160、单项选择题  甲状旁腺功能减退症主要引起()

A.血钙、血镁都降低
B.血钙、血镁都升高
C.血钙、血磷都升高
D.血钙升高、血磷降低
E.血钙降低、血磷升高


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161、单项选择题  一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟()

A.7,8
B.8,9
C.9,10
D.9,8
E.10,9


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162、多项选择题  下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()

A.GHRH
B.ADH
C.TRH
D.SS
E.GnRH


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163、多项选择题  在下丘脑-垂体-性腺轴系统中,腺垂体分泌()

A.促性腺激素释放激素
B.黄体生成素
C.雌二醇
D.尿促卵泡素
E.睾酮


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164、多项选择题  胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()

A.血钾增高
B.二氧化碳结合力下降
C.血钠升高
D.血白细胞下降
E.血乳酸下降
F.血钾降低


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165、单项选择题  男孩,12岁。患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的()

A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液,纠正脱水
D.随访血钾,防治低血钾
E.治疗肺部感染


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166、单项选择题  患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。 诊断应首先考虑()

A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症


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167、单项选择题  糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下,每天胰岛素用量超过多少时,仍不能使高血糖的得到控制,在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()

A.>3U/kg
B.>4U/kg
C.>2U/kg
D.>1U/kg
E.>5U/kg


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168、填空题  I型糖尿病的发病与环境触发因素有一定关系,包括________、________(如_____)和________。


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169、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点()

A.年长儿常伴随有消瘦,精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮,多食,多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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170、单项选择题  对于一个多尿的患者,下列哪项检查可以排除渗透性利尿()

A.尿液渗透压
B.尿液比重
C.血液渗透压
D.血中钠离子浓度
E.A、B均可


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171、单项选择题  胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。 最可能的诊断为()

A.尿毒症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
F.低钾血症


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172、单项选择题  生长激素(GH)刺激试验不包括()

A.糖耐量试验
B.胰岛素低血糖试验
C.可乐定试验
D.精氨酸试验
E.左旋多巴试验


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173、单项选择题  糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓,肝大。称为()

A.Turnrt综合征
B.Somogyi现象
C.Klinefelter综合征
D.清晨现象
E.Mauriac现象


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174、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于()

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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175、多项选择题  关于加压素试验,正确的是()

A.尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为肾性尿崩症
C.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为部分性尿崩症
D.尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~80%为部分性尿崩症


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176、单项选择题  散发性呆小症的临床特点中哪项不正确()

A.身材矮小,躯干长,四肢短
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.骨龄正常
D.喂养困难、腹胀、便秘
E.怕冷、低体温、四肢凉


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177、多项选择题  在先天性甲状腺发育不良的患者中,发现突变的基因有()

A.TTF1
B.PAH
C.TTF2
D.PAX8
E.Prop-1


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178、多项选择题  引起多饮,多尿的疾病有哪些()

A.糖尿病
B.高渗性利尿
C.精神性多饮
D.原发性肾性尿崩症
E.高钙血症


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179、填空题  I型糖尿病的发病与________、________、________等多种因素有关。


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180、判断题  孕妇饮食中缺碘,致使胎儿在胚胎期甲状腺低下是散发性先天性甲状腺功能低下的主要原因。()


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181、判断题  先天性甲状腺功能减低T3、T4均降低。()


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182、判断题  生长激素缺乏症(GHD)患儿出生时身高和体重均正常,1岁以后出现生长速度减慢。()


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183、判断题  外周性性早熟有第二性征发育,有性腺激素水平升高,但无性腺的发育。()


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184、单项选择题  患儿,男,3个月,生后2周始出现反复呕吐、腹泻,无发热。足月顺产,出生体重3kg。体检:体重3.2kg,营养不良貌,皮肤干燥,眼窝凹陷,心、肺听诊未闻及异常,腹软,肝、脾肋下未及,肌张力稍低,阴囊色泽较深。大便常规:黄稀便,无红、白细胞 首选支持诊断的实验室检查为检查血液()

A.睾酮
B.17-羟孕酮
C.ACTH
D.皮质醇
E.孕酮


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185、判断题  若区分生长激素缺乏症患儿的病变部位是在下丘脑还是在垂体,需做GHRH试验。()


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186、问答题  叙述管片拼装机的检修内容。


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187、单项选择题  新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查的主要指标为()

A.TT4
B.TT3
C.FT4、FT3
D.TSH
E.rT3


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188、多项选择题  患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。 进一步处理有(提示实验室检查:血FT30.2pmol/L,FT43.2pmol/L,TSH23mU/L。)()

A.甲状腺素替代治疗
B.定期复查甲状腺功能
C.定期复查骨龄
D.甲状旁腺素替代治疗
E.定期复查甲状腺B型超声
F.服用抗甲状腺药物


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189、单项选择题  Somogyi现象是指()

A.胰岛素过量
B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足
C.凌晨低血糖
D.清晨现象
E.慢性胰岛素不足


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190、单项选择题  男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。 该患儿所患疾病可能为()

A.中枢性性早熟
B.生殖器肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.生长激素分泌过多
E.肾上腺皮质功能减退症


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191、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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192、单项选择题  下列何种激素不是由腺垂体所分泌。()

A.ACTH
B.TSH
C.GH
D.FSH
E.ADH


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193、单项选择题  禁水试验中,哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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194、多项选择题  中枢性尿崩症的临床表现有哪些()

A.烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
B.多尿,夜尿增多
C.多食,消瘦
D.烦渴时哭闹不安,低热,脱水
E.白尿,管型尿


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195、单项选择题  完全性生长激素缺乏症患者GH药物刺激试验峰值()

A.<10μg/L
B.>10μg/L
C.<5μg/L
D.>5μg/L
E.5~10μg/L


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196、多项选择题  糖尿病的主要病理变化为()

A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润


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197、单项选择题  胰岛素的主要作用是调节()

A.水,盐代谢
B.蛋白质代谢
C.糖代谢
D.脂肪代谢
E.维生素代谢


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198、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点()

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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199、填空题  目前胰岛素的制剂分为________、________、________。


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200、单项选择题  糖尿病酮酸症中毒正确选择为()

A.立即用5%NaHCO
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2:1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素


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201、单项选择题  患儿,男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5~6岁,生长速度每年3~4cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是()

A.体质性青春期发育延迟
B.家族性矮身材
C.宫内生长障碍
D.生长激素缺乏症
E.甲状腺功能低下


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202、多项选择题  尿崩症患儿的血生化检查中,正确的是()

A.低钠血症
B.高钾血症
C.血钙正常
D.血浆渗透压正常或偏高
E.肌酐,尿素氮正常


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203、单项选择题  原发性生长激素缺乏症的主要病因是()

A.遗传
B.生长激素释放激素分泌不足
C.特发性垂体功能不足
D.生长激素释放抑制因子不足
E.以上均不是


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204、多项选择题  Ⅰ型糖尿病的发病与下列哪些因素有关()

A.遗传
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.饮用牛奶
E.肥胖


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205、单项选择题  下列有关饮水的说法正确的是()

A.中枢性尿崩症患者,禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压
B.原发性肾性尿崩症患者,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
C.原发性肾性尿崩症患者,禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高
D.精神性多饮患者,加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高
E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压


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206、单项选择题  患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。 对该患者最有效的药物是()

A.胰岛素
B.双胍类降糖药
C.磺酰脲类降糖药
D.胰岛素增敏药
E.葡萄糖苷酶抑制药


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207、多项选择题  中枢性尿崩症的治疗方法有哪些()

A.手术切除原发病灶
B.禁水
C.鞣酸加压素
D.双氢克尿噻
E.氯贝丁酯(安妥明)


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208、多项选择题  关于生长激素的生理作用,叙述正确的有()

A.促进骨生长
B.促进蛋白质合成
C.抑制脂肪降解
D.减少外周组织对葡萄糖的利用
E.降低细胞对胰岛素的敏感性


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209、单项选择题  鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()

A.0.1~0.2ml
B.1~2ml
C.0.3~0.4ml
D.3~4ml
E.0.5~0.6ml


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210、单项选择题  疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()

A.任意时间血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.餐后2小时尿糖
D.24小时尿糖定量
E.空腹尿常规


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211、填空题  原发性生长激素缺乏症多见于________,多数在______呈现生长缓慢,身高明显低于正常同龄小儿。


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212、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()

A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4~10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖,尿蛋白均阴性


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213、单项选择题  患儿,男,8岁。多饮、多尿1周,近2天发热、咳嗽、腹痛,2小时前出现精神差。体检:精神反应差,呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查()

A.脑脊液
B.血糖
C.血常规
D.血气分析
E.尿渗透压


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214、多项选择题  糖尿病可有下列哪些并发症()

A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害


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215、单项选择题  儿童糖尿病以下列哪项最多见()

A.婴儿暂时性糖尿病
B.胰岛素依赖型糖尿病
C.非糖尿病性葡萄糖尿症
D.继发性糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病


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216、单项选择题  11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HbAlc为15%,最适当的判断是()

A.糖尿病控制满意
B.食物中脂肪含量过高
C.血糖尿糖测试欠准确
D.胰岛素剂量偏高
E.患儿葡萄糖肾阈低


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217、填空题  ________、________、________等均可造成器质性尿崩症。


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218、多项选择题  如果切除动物的脑垂体,可能出现()

A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长


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219、单项选择题  3岁男孩,身高67cm,懒动、便秘,反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平,舌厚大,常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片见一枚骨化中心,最可能的诊断是()

A.佝偻病
B.唐氏综合征
C.垂体性矮小症
D.软骨发育不良
E.甲状腺功能减退


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220、多项选择题  下列哪些病因可引起继发性性早熟()

A.颅内肿瘤
B.颅内感染
C.获得性损伤
D.颅内出血
E.先天发育异常


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221、填空题  I型糖尿病患儿起病急,多有感染或饮食不当等诱因。其典型症状为________、________、________、________。


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222、单项选择题  女,17岁,身高125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是()

A.骨龄
B.生长激素
C.染色体
D.T3,T4,TSH
E.LH、FSH


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223、多项选择题  垂体前叶分泌的激素有()

A.抗利尿激素
B.促甲状腺激素
C.生长激素
D.促性腺激素
E.促肾上腺皮质激素


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224、单项选择题  关于生长激素缺乏症(GHD)的病因,下列错误的是()

A.腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分缺乏
B.腺垂体合成和分泌生长激素(GH)完全缺乏
C.GH结构异常
D.GH受体缺陷
E.同时伴有甲状腺机能低下


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225、单项选择题  男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。 下一步患儿应做的检查是()

A.GnRH刺激试验
B.测定睾酮水平
C.睾丸B超
D.染色体核型分析
E.肾上腺CT或MRI


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226、单项选择题  男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。 在治疗过程中,若出现空腹血糖水平较高时()

A.应增加每日胰岛素用量
B.应减少睡前胰岛素剂量
C.应减少进食
D.监测午夜后血糖
E.给予矫正大剂量胰岛素


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227、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()

A.腐烂味
B.大蒜味
C.肝臭
D.烂苹果味
E.鼠尿味


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228、单项选择题  11岁女孩,身高132cm,因身高较同龄儿矮而就诊。 如果女童人群身高参数第三百分位为131cm,首先应检查的项目为()

A.身高
B.坐高
C.生长速度
D.肝功能
E.甲状腺功能


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229、单项选择题  确诊中枢性性早熟的主要依据是()

A.性发育年龄提前
B.生长加速
C.骨龄超前
D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动
E.以上都对


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230、单项选择题  患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。 最有助于明确诊断的检查是()

A.肾功能
B.尿相对密度
C.颅脑MRI
D.电解质
E.禁水试验


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231、多项选择题  确诊糖尿病的条件有()

A.空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L
B.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
C.“三多一少”症状、尿糖阳性,其任意血样的血糖≥11.1mmol/L
D.血胆固醇明显增加
E.尿蛋白阳性


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232、单项选择题  10岁男孩,口渴、多饮、多尿、乏力1个月,近2天来出现发热、咳嗽,空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性,尿糖(+++),pH7.28,BE-8mmol/L,主要治疗应采用()

A.口服磺胺类降糖药
B.口服双胍类降糖药
C.胰岛素治疗
D.严格控制饮食
E.应用抗生素


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233、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()

A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.母亲有自身免疫性疾病
E.孕妇饮食中缺碘


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234、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症最常见的表现是()

A.女性假两性畸形
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.初潮提前
E.男孩睾丸增大


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235、判断题  尿崩症患者在禁水试验中,每小时尿量减少明显,尿比重超过1.010。()


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236、多项选择题  地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有()

A.共济失调
B.智力低下
C.聋哑
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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237、单项选择题  女婴,7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,唇厚,舌大,腹部膨隆,脐疝,四肢粗短。最可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能减低
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病
E.软骨发育不良


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238、填空题  hGH的基本功能有________和________。


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239、单项选择题  以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症()

A.智力正常
B.骨化中心发育正常
C.多数青春发育期延迟
D.身材矮小
E.身体各部分比例均匀


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240、单项选择题  糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为糖类、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为()

A.30%~40%50%<20%
B.40%~50%50%0%
C.50%~55%15%~20%30%
D.20%~30%60%20%
E.<15%60%30%


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241、填空题  GHBP为________的胞外片段,对_________有调节作用。


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242、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列哪项是错误的()

A.每1~2周增加1次剂量
B.临床症状改善,血清T和TSH正常,即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次


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243、多项选择题  在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有()

A.21-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.18-羟化酶
D.17-α羟化酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶


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244、单项选择题  糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者()

A.近半年内血糖总的水平
B.近2~3个月内血糖总的水平
C.近4个月内血糖总的水平
D.近1个月内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平


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245、判断题  hGH可以促进肝糖原的分解,减少对葡萄糖的利用。()


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246、填空题  请列举四种类固醇激素的名称________、________、________、________。


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247、填空题  IGF-I和IGFBP-3一般作为________儿童的GHD筛查检测。


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248、多项选择题  关于单纯性乳房早发育正确的是()

A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B.伴有生长加快
C.为部分性性早熟
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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249、单项选择题  Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A.病毒感染
B.于自身免疫反应有关
C.遗传因素
D.肥胖
E.化学毒素


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250、单项选择题  下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法()

A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验


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251、填空题  持续性高钠血症可导致一系列________的临床表现,严重者________,进而发展到________、_________。


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252、单项选择题  4岁男性患儿,2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm,体重11kg,出汗少,皮肤干燥,夜间经常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。 诊断可能为()

A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.遗尿症
D.泌尿系统感染
E.肾功能不全


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253、单项选择题  下列哪项可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症()

A.血浆渗透压
B.尿液渗透压
C.每小时尿量
D.禁水及血管加压素试验
E.病史


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254、单项选择题  女性新生儿,C1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。 下列哪种方法不能预防或治疗此病()

A.产前母亲应用地塞米松
B.气管内滴入肺表面活性物质
C.清除呼吸道分泌物
D.胰岛素
E.羊膜腔内滴入地塞米松


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255、判断题  真性性早熟患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。()


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256、单项选择题  无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是()

A.新生儿期
B.婴儿早期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期


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257、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点()

A.主要症状为多饮多尿烦渴
B.每日尿量可达4~10L
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖尿蛋白均为阴性


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258、单项选择题  禁水试验时,下列哪项最不符合尿崩症患者的特征()

A.血浆渗透压290mOsm/kg
B.尿液渗透压100mOsm/kg
C.尿液比重1.012
D.血液钠离子浓度140mmol/L
E.每小时尿量200ml


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259、单项选择题  以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误()

A.先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病
B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷,使肾上腺皮质醇生成增加
C.先天性肾上腺皮质增生症,发生率约为1/16000到1/20000
D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异,发病年龄不一
E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏


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260、多项选择题  下列哪些是中枢性尿崩症的特点()

A.以多饮,多尿烦渴为主要症状
B.多汗,消瘦
C.每日尿量可达4~10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少


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261、填空题  儿童糖尿病治疗中,饮食治疗的每天热卡量是由________、________、________来决定。饮食中能量的分配为:蛋白质________,碳水化合物________,脂肪_________。


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262、判断题  hGH自然分泌呈脉冲式,约每2小时出现一个峰值,白天空腹和运动后常见高峰。()


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263、多项选择题  造成中枢性尿崩症的病因有哪些()

A.下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全
B.颅内肿瘤
C.颅脑外伤
D.遗传性
E.颅内感染


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264、单项选择题  最常见的胰岛素治疗不良反应是()

A.注射部位感染
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.消瘦
E.胰岛素过敏


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265、判断题  噻嗪类利尿剂可用于治疗中枢性尿崩症。()


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266、单项选择题  以下先天性甲状腺功能减低症的治疗,哪项不正确()

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗


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267、单项选择题  生长激素缺乏症的确诊试验检查不包括()

A.胰岛素低血糖刺激试验
B.精氨酸刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.运动试验
E.左旋多巴试验


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268、判断题  器质性生长激素缺乏症可发生于任何年龄。()


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269、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是()

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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270、单项选择题  女孩,7岁,近1年生长较快,年增长12cm。体检:身高145cm,双侧乳腺B2期,骨龄8岁。 该患儿可能为()

A.正常青春期发育
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.乳腺炎症


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271、单项选择题  12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。 最有可能的诊断是()

A.Graves病
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.心动过速
E.桥本病


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272、单项选择题  患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。 诊断明确后()

A.坚持终生甲状腺素治疗
B.生长激素治疗至终身高
C.正规抗生素治疗至少10天
D.择期手术治疗
E.饮食治疗至青春期


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273、判断题  糖尿病患儿全日热卡分配为早餐1/5,中餐和晚餐分别为2/5,每餐中留出少量做餐间点心。()


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274、单项选择题  地方性先天性甲状腺功能减退症神经性综合征的临床表现不包括()

A.智能低下,聋哑
B.共济失调
C.甲状腺功能正常或轻度减低
D.显著的生长发育落后
E.痉挛性瘫痪


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275、单项选择题  11岁女孩,身高132cm,因身高较同龄儿矮而就诊。 若其坐高/身高为0.53,6~7岁身高增长5.1cm,7~8岁身高增长5.0cm,9~10岁身高增长5.3cm。考虑的诊断是()

A.正常身材女童
B.体质性发育延迟
C.家族性矮小
D.甲状腺功能低下
E.特纳综合征


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276、填空题  激素按其化学本质可分为两大类:________、________。


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277、填空题  中枢神经系统通过________、________和________等神经递质调控着下丘脑GHRH和SRIH的分泌。


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278、多项选择题  生长激素的副作用有哪些()

A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率


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279、判断题  甲状腺激素有促进新陈代谢的生理作用。()


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280、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()

A.发热,烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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281、单项选择题  女,7岁,多饮多尿伴消瘦6个月来诊,多次尿常规检查发现尿比重在1.001~1.004之间。哪项检查可明确诊断()

A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH


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282、多项选择题  关于禁水试验正确的是()

A.如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%,应停止试验
B.观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C.尿崩症患儿在禁水试验中,每小时尿量减少明显
D.正常儿童尿比重逐渐上升,尿渗透压可达800mmol/L
E.尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L


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283、单项选择题  新生儿先天性甲状腺功能减退症最常用的筛查方法是()

A.干血滴纸片测定TSH
B.血清T4、TSH测定
C.TRH刺激试验
D.骨龄测定
E.放射性核素检查


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284、单项选择题  禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为()

A.尿渗透压上升峰值超过给药前的50%
B.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%~50%
C.尿渗透压上升峰值较给药前小9%
D.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%
E.尿渗透压上升峰值小于给药前的50%


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285、填空题  参与从胆固醇→醛固酮合成的酶是________、________、________、________和________。


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286、单项选择题  孕42周男孩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,腹胀,脐疝。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,最可能的诊断是()

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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287、多项选择题  下列哪些不符合先天性甲低的临床表现()

A.智力正常
B.腹大,有脐疝
C.反应低下,哭声小
D.皮肤粗糙,眼距宽
E.身材矮小,比例匀称


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288、填空题  主要的第二信使有________、________、________、________、________等。


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289、判断题  在加压素试验中,如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%,则为肾性尿崩症。()


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290、多项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()

A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B.年身高增长<4cm
C.智力正常
D.生理性试验可作为确诊依据
E.GH部分或完全缺乏


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291、单项选择题  糖尿病代谢紊乱的重要环节为()

A.葡萄糖的摄取减少
B.脂肪分解增加
C.葡萄糖排出下降
D.胰岛素生物作用绝对或相对不足
E.葡萄糖的氧化利用差


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292、填空题  生长激素的释放受下丘脑分泌的两个神经激素,即________和________的调节。


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293、单项选择题  儿童糖尿病的诊断标准是()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L,并有糖尿病症状
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L
D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病
E.符合ABC三项,才能诊断糖尿病


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294、判断题  GHD和先天性甲状腺功能低下症均为匀称性矮小。()


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295、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比()

A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5~2倍
E.停用


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296、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的治疗原则不包括()

A.需甲状腺素终身替代治疗
B.治疗时间愈早愈好
C.根据血清T4、TSH变化随时调整用药剂量
D.根据身高增长和骨龄发育情况随时调整用药剂量
E.根据药物手册和患儿体重调整用药剂量


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297、单项选择题  21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为()

A.单纯男性化型
B.失盐型
C.非典型型
D.隐匿型
E.男孩性早熟


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298、判断题  原发性生长激素缺乏症患儿骨化中心发育正常。()


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299、单项选择题  由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟()

A.外周性性早熟
B.继发性性早熟
C.特发性性早熟
D.假性性早熟
E.部分性性早熟


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300、多项选择题  GHD可用哪些方法治疗()

A.生长激素替代
B.促生长激素释放激素
C.口服性激素
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素


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