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1、单项选择题 患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌 临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）
A.ALT
B.ACP
C.ALP
D.AST
E.AMY
2、单项选择题 测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）
A.低蛋白禁食肉3天
B.避免剧烈运动
C.准确留取24小时尿液
D.同时测定血和尿肌酐
E.大量饮水
3、单项选择题 糖尿病患者的随机血糖浓度值是（）
A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L
4、单项选择题 2型糖尿病患者易发生的急性病症（）
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变
5、单项选择题 下列检查中最先出现异常的是（）
A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度
6、单项选择题 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
7、单项选择题 输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.胆红素脑病（核黄疸）
E.以上都不是
8、单项选择题 患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）
A.内源性三酰甘油
B.外源性胆固醇
C.内源性胆固醇
D.外源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇
9、单项选择题 实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是（）
A.其他生化指标也使用血浆或血清
B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
10、单项选择题 胰高血糖素对糖代谢的作用是（）
A.促进糖原分解和糖异生
B.促进糖原分解，抑制糖异生
C.抑制糖原分解，促进糖异生
D.抑制糖原分解和糖异生
E.促进胰岛细胞对糖原的摄取
11、单项选择题 空腹血糖浓度在6～7mmol／L，又有糖尿病症状时宜做（）
A.空腹血浆葡萄糖浓度测定
B.尿糖测定
C.糖化血红蛋白水平测定
D.糖耐量试验（OGTT）
E.C肽测定
12、单项选择题 有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）
A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果
13、单项选择题 具有“冷变性”特点的酶是（）
A.CK
B.ALT
C.AST
D.LD
E.GGT
14、单项选择题 乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成（）
A.丙酮酸
B.乳酸
C.3-磷酸甘油醛
D.3-磷酸甘油酸
E.磷酸烯醇式丙酮酸
15、单项选择题 有助于尿路恶性肿瘤诊断（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
16、单项选择题 1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）
A.8：1
B.15：1
C.18：1
D.24：1
E.36：1
17、单项选择题 响缩短测定周期（TAT）的因素不包括（）
A.标本抽取时间
B.标本转送时间
C.分析前标本预处理时间
D.分析时间
E.送交结果到开单科室时间
18、单项选择题 有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是（）
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
19、单项选择题 关于血肌酐和尿素叙述错误的是（）
A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D.尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵
20、单项选择题 原发性肾病综合征，血中不增高的是（）
A.IgG
B.脂蛋白
C.胆固醇
D.甘油三酯
E.凝血因子
21、单项选择题 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）
A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状
22、单项选择题 反映测定日前2～3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做（）
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
23、单项选择题 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
24、单项选择题 导致嘌呤分解增加的疾病有（）
A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.红细胞增多症
D.恶性肿瘤化疗
E.以上都是
25、单项选择题 下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（）
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp（a）
26、单项选择题 肾小球可以滤过血浆是依靠（）
A.易化扩散
B.逆流倍增作用
C.主动转运
D.有效虑透压作用
E.有效渗透压作用
27、单项选择题 进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是（）
A.ALP
B.ALT
C.CK
D.LD
E.AMY
28、问答题 肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面？
29、单项选择题 以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ（NAD）或辅酶（NADP）在何处的吸光度（）
A.340nm
B.360nm
C.540nm
D.000nm
E.480nm
30、单项选择题 库欣综合征中明显增高的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
31、单项选择题 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织（）
A.CM
B.VEDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
32、单项选择题 清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）
A.等电点4.7左右
B.带许多负电荷
C.能结合Ca2+、Mg2+等阳离子
D.能运载水溶性好的物质
E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
33、单项选择题 在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（）
A.使酶分子有别构效应
B.稳定酶活性中心的二硫键
C.除去腺苷激酶（AK）的影响
D.巯基化合物是肌酸激酶底物之一
E.除去肌酸激酶抑制剂
34、单项选择题 患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）
A.CK
B.LDH
C.CK-MB亚型
D.cTn
E.MB
35、单项选择题 酚红排泄试验（PSP）主要反映肾小管排泌功能，PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出（）
A.10％
B.25％
C.65％
D.80％
E.90％
36、单项选择题 加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是（）
A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP
37、单项选择题 严重腹泻可引起（）
A.胃酸损失
B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾
38、单项选择题 患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者可能为下列哪种高脂血症（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
39、单项选择题 CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是（）
A.快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B.其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围
C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感
D.能用于测定心肌再梗死
E.能用于判断再灌注
40、单项选择题 鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）
A.A/G
B.AFP
C.γ-GT
D.AST
E.ALP
41、单项选择题 血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
42、单项选择题 临床上常用来分析同工酶的方法（）
A.电泳法
B.层析法
C.沉淀法
D.热失活分析法
E.蛋白酶水解法
43、单项选择题 某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol／L.总胆固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅱb型高脂蛋白血症
44、单项选择题 细胞外液含量最多的阴离子是（）
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3
45、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（）
A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoCⅡ
D.ApoD
E.Apo（a）
46、单项选择题 新生儿的CK和LD活性常为成人的（）
A.2～3倍
B.1～2倍
C.3倍
D.3～4倍
E.4倍
47、单项选择题 肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）
A.微粒体
B.线粒体
C.滑面内质网
D.细胞核
E.溶酶体
48、单项选择题 慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
49、单项选择题 在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是（）
A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS
50、单项选择题 下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（）
A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素
B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致
C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
D.在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
E.BNP在机体中起排钠、利尿，扩张血管的生理作用
51、单项选择题 如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用（）
A.样品空白
B.试剂空白
C.溶剂空白
D.平行操作空白
E.加消除干扰的物质
52、单项选择题 体内生物转化作用最强的器官是（）
A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.胰腺
E.胃肠道
53、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）
A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E
54、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是（）
A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧
55、单项选择题 目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括（）
A.TC测定的参考方法t化学抽提法--ALBK法
B.TG测定的参考方法；二氯甲烷／硅酸／变色酸法
C.HDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法
D.LDL-C测定的参考方法：超速离心结合ALBK法
E.Lp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法
56、单项选择题 心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）
A.LD1＞LD2
B.LD2＞LD1
C.LD3＞LD2
D.LD4＞LD3
E.LD5＞LD4
57、单项选择题 患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。 患者可能的疾病（）
A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病
58、单项选择题 乳酸脱氢酶属于（）
A.氧化还原酶类
B.转移酶类
C.水解酶类
D.连接酶类
E.异构酶类
59、单项选择题 下列电泳属于区带电泳的是（）
A.自由移动界面电泳
B.稳态电泳
C.置换电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等电聚焦电泳
60、单项选择题 关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中错误的是（）
A.目前已有ApoAⅠ、ApoB测定的决定性方法和参考方法
B.应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线
C.对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价
D.免疫透射比浊法是目前最常用的方法
E.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清
61、单项选择题 高渗性脱水引起（）
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
62、单项选择题 某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该病人很可能为（）
A.新发现的糖尿病病人
B.未控制的糖尿病病人
C.糖尿病已经控制的病人
D.无糖尿病
E.糖耐量受损的病人
63、单项选择题 正常人血液的pH范围为（）
A.7.35～7.45
B.7.25～7.35
C.22～27mmol／L
D.40～45mmol／L
E.8～16mmol／L
64、单项选择题 肌酸激酶同工酶的种类有（）
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
65、单项选择题 反映肝脏合成能力的酶学指标是（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
66、单项选择题 我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法
D.福林－吴法
E.邻甲苯胺法
67、单项选择题 上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂（）
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
68、单项选择题 自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关（）
A.加样针
B.试剂针
C.搅拌棒
D.光度计
E.比色杯
69、单项选择题 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）
A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT
70、单项选择题 “胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆（）
A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝坏死
E.胆石症
71、单项选择题 血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）
A.空腹血糖浓度＜6mmol／L
B.空腹血糖浓度6～7mmol／L
C.空腹血糖浓度7～8mmol／L
D.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L
E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L
72、单项选择题 通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）
A.胰岛细胞胞质抗体
B.胰岛素自身抗体
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体
D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β
73、单项选择题 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
74、单项选择题 细胞内高钾和低钠是依靠（）
A.膜的渗透性
B.膜上钾钠泵的主动转运
C.离子间交换
D.电荷平衡
E.以上都不是
75、单项选择题 多用于肝脏疾患诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB
76、单项选择题 目前尿糖检测试纸的测定方法是（）
A.葡萄糖氧化酶法
B.己糖激酶法
C.福林-吴法
D.邻甲苯胺法
E.毛细管电泳法
77、单项选择题 目前检测CK-MB最理想的方法是（）
A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比
78、单项选择题 患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 患者的酸碱平衡紊乱类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
79、单项选择题 在pH7．4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，［HCO-3］／[H2CO3]的比值是（）
A.1：20
B.20：1
C.1：10
D.10：1
E.5：1
80、单项选择题 血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前β带的是（）
A.Ⅰ型高脂血症
B.Ⅱ型高脂血症
C.Ⅲ型高脂血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.Ⅴ型高脂血症
81、单项选择题 Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是（）
A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常
B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高
D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高
E.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高
82、单项选择题 血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
83、单项选择题 患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂” 该患者最有可能为（）
A.Ⅲ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅰ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
84、单项选择题 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）
A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1-6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.乳酸
85、单项选择题 血清钠钾检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
86、单项选择题 宽β-病是指（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅲ型高脂蛋白血症
C.Ⅱa型高脂蛋白血症
D.Ⅱb型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
87、单项选择题 下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）
A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收
88、单项选择题 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）
A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异常β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症
89、单项选择题 根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指（）
A.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
B.最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
C.在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量
D.30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
E.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
90、名词解释 光谱分析技术
91、单项选择题 肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B.尿中三胆试验均阳性
C.粪便颜色变深
D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少
E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
92、单项选择题 急性肝炎（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
93、单项选择题 胰岛素是由哪一种细胞分泌的（）
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞
94、单项选择题 下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度（）
A.脓尿
B.等渗尿
C.管型尿
D.肉眼血尿
E.大量蛋白尿
95、单项选择题 胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白
96、单项选择题 患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎 治疗后期，更有价值的指标是（）
A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾
97、单项选择题 导致高血钾的因素有（）
A.静脉输入大量葡萄糖
B.碱中毒
C.慢性消耗性疾病
D.大面积烧伤
E.呕吐
98、单项选择题 碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为（）
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
99、单项选择题
糖酵解过程中NADH++的代谢去路为
（）
A.使丙酮酸还原为乳酸
B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖
100、单项选择题 空腹时血糖浓度为（）
A.4.61～6.11mmol／L
B.3.61～7.11mmol／L
C.3.61～6.11mmol／L
D.5.61～6.11mmol／L
E.3.61～8.11mmol／L
101、单项选择题 HDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A.apoJ
B.apoB100
C.apoC
D.ApoE
E.ApoA
102、单项选择题 胰岛素是一种（）
A.氨基酸
B.糖类
C.蛋白质
D.蛋白多糖
E.脂肪
103、单项选择题 LDL中载脂蛋白主要为（）
A.Apo-A
B.Apo-B100
C.Apo-C
D.Apo-D
E.ApoE
104、单项选择题 在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是（）
A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP
105、单项选择题
男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。
确诊最有价值的检查是（）
A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定
106、单项选择题 在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为（）
A.电泳速度
B.电泳迁移率
C.电泳速率
D.电泳比移值
E.电泳强度
107、单项选择题 机体调节酸碱平衡的机制不包括（）
A.血液中的缓冲体系
B.细胞内外的离子交换
C.肺的呼吸交换
D.肾脏的排酸保碱功能
E.肝脏的生物转化
108、单项选择题 目前血糖测定的参考方法是（）
A.葡萄糖脱氢酶法
B.氧化还原法
C.葡萄糖氧化酶法
D.邻甲苯胺法
E.HK-G6PD
109、单项选择题 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是（）
A.10秒和20秒
B.20秒和100秒
C.20秒和80秒
D.60秒和100秒
E.60秒和120秒
110、单项选择题 糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（）
A.2～3周
B.3～4周
C.2～4周
D.2～5周
E.3～5周
111、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是（）
A.血BUN
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血糖
E.血氯
F.血钙
G.血钾
H.血钠
I.血ALT
112、单项选择题 下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（）
A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择
B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用
C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常
D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍
E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
113、单项选择题 关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是（）
A.一般不需设置样品空白
B.测定线性大于Km
C.产物的堆积对反应的影响较大
D.不需设防止底物耗尽（substratede-letion）的参数
E.孵育温度波动，测定结果不受影响
114、单项选择题 哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞
115、单项选择题 诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）
A.GOT
B.LDH
C.α-HBDH
D.CK-MB
E.CPK
116、单项选择题 进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）
A.在组织器官中氧化供能
B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
C.在体内转化为氨基酸
D.在体内转化为脂肪
E.经肾由尿排出
117、单项选择题 滤过钠排泄分数测定（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
118、单项选择题 尿酸测定可采用（）
A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA
119、单项选择题 近端-肾小管性酸中毒（Ⅱ型）的肾功能障碍是（）
A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭
120、单项选择题 心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）
A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST
121、单项选择题
男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。
以下能反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP
122、单项选择题 肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
B.尿溶菌酶（LYS）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
123、单项选择题 尿β2微球蛋白测定可反映（）
A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能
124、问答题 肾小管和集合管功能检测试验有哪些？
125、单项选择题 正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是（）
A.血细胞
B.肌酸
C.尿酸
D.肌酐
E.尿素
126、单项选择题 对肾小管病变有较大意义的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
B.尿溶菌酶（LYS）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
127、单项选择题 下列哪种激素可使血糖浓度下降（）
A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素
128、单项选择题 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有（）
A.高血压
B.痛风
C.肾结石
D.急性肾炎
E.风湿性关节炎
129、单项选择题 患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定（）
A.尿β2微球蛋白和尿al微球蛋白
B.血肌酐和血尿素
C.血尿素和血尿酸
D.血钙和血磷
E.尿液pH和尿溶菌酶
130、单项选择题 已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测（）
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
131、单项选择题 标本置冰箱24h后，分离血清测结果（）
A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓
132、单项选择题 目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是（）
A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST
133、单项选择题 对温度变化最敏感（低温敏感）的LD同工酶是（）
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
134、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者离子检测在临床中常用的方法是（）
A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法
135、单项选择题 肾小球滤过率测定的参考方法是（）
A.肌酐清除率
B.对氨基马尿酸清除率
C.尿素清除率
D.菊粉清除率
E.葡萄糖清除率
136、单项选择题 38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）
A.中度升高
B.极度升高
C.明显升高
D.轻度升高
E.不升高
137、单项选择题 关于载脂蛋白表述不正确的是（）
A.组成HDL并维持其结构的稳定
B.主要由肝脏和小肠合成
C.可以激活LPL从而促进胆固醇酯化
D.载脂蛋白Al分布在CM中
E.冠心病患者血浆水平偏低
138、单项选择题 美国胆固醇教育计划（NCEP）推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（）
A.聚乙烯硫酸盐沉淀法
B.超速离心结合ALBK法
C.电泳法
D.磷钨酸-镁沉淀法
E.均相测定法（homogenous method）
139、单项选择题 钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）
A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子
140、单项选择题 生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是（）
A.化学法
B.脂质抽提法
C.沉淀分离法
D.遮蔽直接测定法
E.免疫比浊法
141、单项选择题 三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）
A.柠檬酸→α-酮戊二酸
B.琥珀酰CoA→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→苹果酸
E.苹果酸→草酰乙酸
142、单项选择题 甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.N5甲基四氢叶酸
E.四氢叶酸
143、单项选择题 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 人体血浆低密度脂蛋白的来源是（）
A.TG和胆固醇转变而来
B.由CM或VLDL转化而来
C.HDL转化而来
D.LDL转化而来
E.HMG，CoA还原酶
144、单项选择题 胰岛素原与胰岛素比较是（）
A.分子量比胰岛素小的单链多肽
B.分子量比胰岛素大的两条多肽链
C.分子量比胰岛素大的单链多肽
D.分子量比胰岛素小的两条形肽链
E.16个氨基酸组成的信号肽
145、单项选择题 检查近曲小管损伤的方法是（）
A.尿NAG测定
B.禁饮后尿渗量测定
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验
146、单项选择题 多用于胰腺炎诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB
147、单项选择题 下列实验中血标本受溶血影响最小的是（）
A.K测定
B.LD测定
C.血清铁测定
D.Na+测定
E.AST测定
148、单项选择题 颗粒最小的脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
149、单项选择题 通常不能用来评估溶栓疗效的指标是（）
A.CK
B.LD
C.cTnT
D.cTnI
E.CK-MB
150、单项选择题 判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是（）
A.血浆pH正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH正常，HCO-3升高，PCO2下降
C.血浆pH下降，HCO-3下降，PCO2升高
D.血浆pH正常，HCO-3下降，PCO2升高
E.血浆pH正常，HCO-3升高，PCO2升高
151、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）
A.24～36h
B.10～12h
C.3～8h
D.15～20h
E.1～1.5h
152、单项选择题 胆石症（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
153、单项选择题 反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
154、问答题 试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。
155、单项选择题 正常人OGTT结果可能是（）
A.空腹血糖6～7mmol／L
B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol／L
D.餐后2小时血糖水平在7～8mmol／L
E.血糖峰值<10mmol／L
156、单项选择题 下列有关BNP特性的描述不正确的是（）
A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D.怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查
E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
157、单项选择题 尿素测定可采用（）
A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA
158、填空题 血钠参考值（）。
159、单项选择题 低血糖时可出现（）
A.胰岛素分泌加强
B.胰高血糖素抑制
C.生长激素分泌加强
D.生长激素分泌抑制
E.肾上腺素分泌抑制
160、单项选择题 血气分析标本的放置时间是（）
A.宜在30min之内检测
B.宜在40min之内检测
C.宜在50min之内检测
D.宜在60min之内检测
E.宜在70min之内检测
161、单项选择题 激素检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
162、单项选择题 正常人空腹血浆正常参考值是（）
A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L
163、单项选择题 血液中LDL的主要功能是转运（）
A.胆固醇
B.外源性TG
C.内源性TG
D.磷脂
E.糖脂
164、单项选择题 脂肪动员的关键酶是（）
A.组织细胞中的甘油三酯酶
B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶
E.脂蛋白脂肪酶
165、单项选择题 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）
A.转变成类固醇
B.转变成维生素D
C.在肝细胞内转变成胆汁酸
D.合成低密度脂蛋白
E.转变成粪固醇
166、单项选择题 脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是（）
A.CM
B.VLDL
C.HDL
D.IDL
E.LDL
167、单项选择题 尿液中肌酐最好的保存方法是（）
A.加盐酸
B.加NaOH
C.加福尔马林
D.加洗必泰
E.不加化学试剂
168、单项选择题 维持血糖恒定的关键器官是（）
A.肾脏
B.大脑
C.乳腺
D.下丘脑
E.肝脏
169、单项选择题 胆红素肠菌代谢产物是（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子
170、单项选择题 离子交换层析是一种（）
A.液-液相层析
B.液-固相层析
C.气-液相层析
D.气-固相层析
E.以纸为支持介质的层析
171、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
172、填空题 物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称（）。
173、单项选择题 有关胆汁酸描述错误的是（）
A.初级胆汁酸在肝脏合成
B.次级胆汁酸在小肠合成
C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸
D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主
E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸
174、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD2
B.LD1
C.LD3
D.LD4
E.LD5
175、单项选择题 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）
A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素分子构型改变
D.胆红素氧化成胆绿素
E.直接胆红素转变成间接胆红素
176、单项选择题 细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）
A.细胞内液阴离子以HPO2-4和蛋白质为主，阳离子以K+为主
B.细胞内液阴离子以Cl-为主
C.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主
D.细胞内液阳离子以Na+为主
E.细胞内外液的渗透压不相等
177、单项选择题 细胞内主要阴离子是（）
A.蛋白质和有机磷酸盐
B.HCO-3
C.SO2-4
D.Cl-
E.OH-
178、单项选择题 血糖去路的主要途径是（）
A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.转化成脂肪
E.通过尿液排出体外
179、单项选择题 LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）
A.10.5
B.9.0
C.7.6
D.7.0
E.4.6
180、单项选择题 p半乳糖苷酶的底物是（）
A.邻苯二胺
B.四甲基联苯胺
C.ABTS
D.对硝基苯膦酸酯
E.4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷
181、单项选择题 血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）
A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO-3
E.HPO-3
182、单项选择题 促进胆固醇酯化的物质是（）
A.载脂蛋白B
B.载脂蛋白E
C.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
D.磷脂转运蛋白
E.脂蛋白脂肪酶
183、单项选择题 患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高（）
A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM
184、单项选择题 下列疾病均可见血尿酸增高，但除外（）
A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化
185、单项选择题 患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌 此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是（）
A.ACP
B.ALP
C.GGT
D.PSA
E.ALT
186、单项选择题 红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸果糖激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖激酶
187、单项选择题 蛋白质的分离与鉴定（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
188、单项选择题 下列不是影响血尿素浓度因素的是（）
A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态
189、填空题 血钾的参考值（）。
190、单项选择题 代偿性呼吸性碱中毒可见（）
A.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高
191、单项选择题 尿β2-微球蛋白（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
192、单项选择题 溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标（）
A.cTn
B.CK-MB
C.Mb
D.LD
E.CK
193、单项选择题 患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L 导致低蛋白血症的原因主要是（）
A.营养不良
B.蛋白质从肾脏大量丢失
C.蛋白质分解增多
D.肝脏合成减少
E.蛋白质在体内分布发生异常
194、单项选择题 抑制肾小管重吸收磷的激素是（）
A.甲状腺素
B.甲状旁腺素
C.甲状旁腺素和降钙素
D.1，25-（OH）2D3
E.甲状腺素和降钙素
195、单项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
F.胰岛素
G.C肽
196、单项选择题 低血糖的原因不包括（）
A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤
197、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒可见（）
A.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，［HCO-3］增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，［HCO-3］下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，［HCO-3］下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，［HCO-3］增高，PCO2增高
198、单项选择题 血清Lp（a）水平通常不升高的是（）
A.缺血性心脑血管病
B.心肌梗死
C.急性炎症
D.肾病综合征
E.肝癌
199、单项选择题 对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.AIP
200、单项选择题 下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（）
A.cTn敏感度高于CK
B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C.cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好
D.cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好
E.窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
201、填空题 处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称（）。
202、单项选择题 激素的灭活主要在哪个器官进行（）
A.肾脏
B.肝脏
C.肠道
D.血液
E.肺
203、单项选择题 近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）
A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP
204、单项选择题 临床生化实验采取标本应用最多的是（）
A.动脉采血
B.静脉采血
C.手指血
D.耳垂血
E.毛细血管采血
205、单项选择题 重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）
A.咖啡因（caffeine）
B.安息酸盐（benzoate）
C.盐酸（HCl）
D.甲醇（methanol）
E.二甲基亚砜（DMSO）
206、单项选择题 以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是（）
A.糖代谢
B.血液pH
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能
207、单项选择题 对阴离子间隙的叙述错误的是（）
A.是指细胞外液阳离子与阴离子之差
B.公式为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
C.临床以AG升高多见
D.临床以AG降低多见
E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用
208、单项选择题 清蛋白的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸
209、单项选择题 对肾小管病变有较大意义（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
210、单项选择题 血清保存在室温活性会升高的酶是（）
A.LD
B.ALP
C.ACP
D.ALT
E.AST
211、单项选择题 肾上腺皮质球状带分泌的激素是（）
A.糖皮质激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.皮质醇
E.雄激素
212、单项选择题 常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是（）
A.氨基黑（amdo black）
B.溴酚蓝（bromphenol blue）
C.苏丹黑B（sudanblack B）
D.考马斯亮蓝（coomassie brilliant blue）
E.丽春红S（ponceaus S）
213、单项选择题 下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（）
A.尿素
B.氨基酸
C.肌酸
D.谷胱甘肽
E.肌酐
214、单项选择题 下列哪种酶是血浆特异酶（）
A.淀粉酶
B.凝血酶原
C.碱性磷酸酶
D.酸性磷酸酶
E.脂肪酶
215、单项选择题 急性肾小球肾炎（）
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
216、单项选择题 LD1的四聚体构成为（）
A.H4
B.H3M
C.H2M2
D.HM3
E.M4
217、单项选择题 脑组织主要以什么为能源供给（）
A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸
218、单项选择题 下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）
A.cTnT
B.AST
C.CK
D.cTnI
E.LD
219、单项选择题 下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）
A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗
220、单项选择题 下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）
A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B.开瓶后应立即注入仪器中检测
C.过期的质控物不能使用
D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
221、单项选择题 不可作为诊断AMI的早期标志物是（）
A.超敏C-反应蛋白
B.免疫球蛋白重链和轻链
C.肌红蛋白
D.糖原磷酸化酶
E.脂肪酸结合蛋白
222、单项选择题 关于在血液中的运输表述错误的是（）
A.有少量的物理溶解形式
B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式
C.大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式
D.H2CO3解离出HCO-3由红细胞弥散进入血浆
E.红细胞中的K+由K+等量弥散进入血浆
223、单项选择题 电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）
A.能斯特公式
B.比耳公式
C.波义尔定律公式
D.查利公式
E.朗伯公式
224、单项选择题 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）
A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常
225、单项选择题 下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是（）
A.CK-MB
B.LD1
C.CK
D.AST
E.cTn
226、单项选择题 酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是（）
A.准确
B.快速
C.误差大
D.误差小
E.有明显的延滞期
227、单项选择题 肾病综合征实验室检查表现不可见（）
A.低清蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.严重蛋白尿
E.严重水肿
228、单项选择题 连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm
229、单项选择题 三羟酸循环的第一个限速酶是（）
A.丙酮酸脱氢酶
B.顺乌酸酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.延胡索酸酶
230、单项选择题 在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（）
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.酮体
E.儿茶酚胺
231、单项选择题 反应肝纤维化的酶是（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
232、单项选择题 尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（）
A.尿IgG／血Tf）／（尿Tf／血IgG）
B.尿IgG／血IgG）／（尿Tf／血Tf）
C.血IgG／尿IgG）／（血Tf／尿Tf）
D.尿Tf／尿IgG）／（血Tf／血IgG）
E.尿IgG／血IgG）／（血Tf／尿Tf）
233、单项选择题 同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源（）
A.ACP
B.GGT
C.LD
D.CK
E.AST
234、单项选择题 塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平（）
A.2～3月
B.4～5月
C.6～7月
D.8～9月
E.10～14月
235、单项选择题 反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）
A.葡萄糖清除试验
B.Na清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除试验
E.菊粉清除试验
236、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是（）
A.肝功能
B.动脉血气分析
C.血电解质
D.血脂
E.BUN
F.血Cr
G.血尿酸
H.ESR
237、单项选择题 氧含量是指（）
A.Hb结合的O2量
B.物理溶解O2量
C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量
D.循环过程中，血液释放给组织的O2量
E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量
238、单项选择题 LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的（）
A.ApoA
B.ApoC
C.ApoD
D.ApoB48
E.ApoB100
239、单项选择题 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）
A.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水
B.与白蛋白结合使亲水基团包含在内
C.有分子内氢键故不溶于水
D.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水
E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内
240、填空题 孕妇尿液（）对于判断胎盘发育有特殊价值。
241、单项选择题 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）
A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少
C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少
E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原
242、单项选择题 患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎
243、单项选择题 尿比重与尿渗量测定（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
244、单项选择题 三羧酸循环最重要的生理意义在于（）
A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能
B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽
C.消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积
D.消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒
E.产生CO2供机体生物合成
245、单项选择题 用于诊断心衰最敏感的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
246、单项选择题 3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物（）
A.ALP
B.GGT
C.AMY
D.AFU
E.NAG
247、单项选择题 饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）
A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生
248、单项选择题 关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）
A.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高
249、单项选择题 连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）
A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508
250、单项选择题 下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白（）
A.脂蛋白残粒
B.小而密的LDL
C.ox-LDL
D.Lp（a）
E.HDL
251、单项选择题 不能反映肾小管功能损伤的指标是（）
A.尿视黄醇结合蛋白
B.尿α1-微球蛋白
C.尿白蛋白
D.尿β2-微球蛋白
E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）
252、单项选择题 符合糖尿病代谢变化的是（）
A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少
253、单项选择题 肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）
A.近端小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管
254、单项选择题 可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是（）
A.离子选择电极
B.免疫化学法
C.紫外分光光度法
D.荧光分光光度法
E.高效液相色谱法（HPLC）
255、单项选择题 肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）
A.激素的灭活主要在肝脏进行
B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄
C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致
D.肝脏可储存维生素
E.维生素在肝脏羟化
256、问答题 请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。
257、单项选择题 血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网
258、单项选择题 肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有（）
A.葡萄糖激酶
B.磷酸葡萄糖变位酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.磷酸己糖异构酶
E.己糖激酶
259、单项选择题 黄疸的发生机制不包括（）
A.红细胞破坏增多
B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
C.胆红素的排泄增多
D.胆道阻塞
E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
260、单项选择题 夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是（）
A.主要利用同工酶抗原性不同
B.经过两次抗原抗体的结合
C.不受巨CK和CK.Mt的干扰
D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合
E.结果与电泳法相关良好
261、单项选择题 有关阴离子间隙（AG）描述错误的是（）
A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）
C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
262、单项选择题 急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）
A.1小时
B.3～6小时
C.1～3小时
D.8～18小时
E.6～7小时
263、单项选择题 用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是（）
A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot
264、单项选择题 急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.胆红素脑病（核黄疸）
E.以上都不是
265、单项选择题 细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入（）
A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子
266、单项选择题 不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）
A.尿中β2-微球蛋白增高
B.尿蛋白增高
C.尿中α1-微球蛋白增高
D.尿中视黄醇结合蛋白增高
E.尿中纤维蛋白降解产物升高
267、单项选择题 属水解酶类的酶是（）
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰基转移酶
D.门冬氨酸氨基转移酶
E.碱性磷酸酶
268、单项选择题 颗粒最大的脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
269、单项选择题 以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（）
A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素
270、单项选择题 血液中最重要的缓冲系统是（）
A.血红蛋白缓冲系统
B.碳酸盐-碳酸缓冲系统
C.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统
D.血浆蛋白的缓冲系统
E.细胞内H+作为底物被利用
271、单项选择题 直接胆红素是指（）
A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
272、单项选择题 下列关于Lp（a）叙述错误的是（）
A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分
C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性
D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称LDL
E.血清Lp（a）浓度主要由基因决定
273、单项选择题 除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒（）
A.大量输血
B.甲状腺功能亢进
C.醛固酮增多症
D.严重持续呕吐
E.大量持续性使用中、强效利尿药
274、单项选择题 列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）
A.ALP
B.AST
C.CK
D.LD
E.α-HBDH
275、单项选择题 以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）
A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒
276、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
277、单项选择题 对于等渗性脱水不正确的是（）
A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常
278、单项选择题 IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液（）
A.乙二胺
B.AMP
C.Tris
D.甘氨酸
E.二乙醇胺
279、单项选择题 哪种物质是血糖的重要来源（）
A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质
280、单项选择题 哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏（）
A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoB100
D.ApoCⅢ
E.ApoE
281、单项选择题 皮质醇分泌增加可引起（）
A.FSH升高
B.LH降低
C.TSH升高
D.ACTH降低
E.ADH升高
282、单项选择题 慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165／105mmHg，下列检查中首选的是（）
A.血尿素
B.肌酐清除率
C.血肌酐浓度
D.尿浓缩试验
E.PSP排泄试验
283、单项选择题 在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）
A.对尿素稳定的乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.丙氨酸氨基转移酶
284、单项选择题 细胞外液中主要的阴离子是（）
A.HCO-3
B.氯
C.硫酸根
D.磷酸盐
E.蛋白质
285、单项选择题 在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）
A.Hp
B.CRP
C.AAG
D.ALB
E.Cp
286、单项选择题 胆固醇可转变成下列化合物，但除外（）
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.雄激素
D.胎盘促性腺激素
E.雌二醇
287、单项选择题 血气分析标本使用的抗凝剂应为（）
A.枸橼酸钠
B.肝素
C.氟化钠
D.草酸钠
E.EDTA-Na2
288、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）
A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2-巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1-酸性糖蛋白
289、单项选择题 正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）
A.60～100
B.60～120
C.70～110
D.60～110
E.90～120
290、单项选择题 急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）
A.大部分患者正常
B.正常
C.下降
D.正常或增高
E.增高
291、单项选择题 男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 假设若不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）
A.血气、血象
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.便常规
E.血乳酸
292、单项选择题 Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是（）
A.血清混浊
B.血清上层“奶油样”，下层混浊
C.血清澄清
D.血清上层“奶油样”，下层澄清
E.血清“奶油样”
293、单项选择题 某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是（）
A.胆固醇增高
B.甘油三酯增高
C.LDL增高
D.HDL增高
E.磷脂增高
294、单项选择题 血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括（）
A.pH
B.PO2
C.PCO2
D.HCO-3
E.Ca2+
295、单项选择题 胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）
A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞
296、单项选择题 可在尿中出现的胆红素是（）
A.未结合胆红素
B.结合胆红素
C.肝前胆红素
D.间接胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
297、单项选择题 “酶胆分离”现象常见于（）
A.急性心肌梗死
B.恶性贫血
C.急性重症肝炎
D.新生儿溶血
E.胆结石
298、单项选择题 DeRitis比值＜1见于（）
A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化
299、单项选择题 下列何种方法可用于获得纯蛋白质（）
A.透析
B.亲和层析
C.免疫固定电泳
D.离子交换层析
E.琼脂糖凝胶电泳
300、单项选择题 对LDL描叙正确的是（）
A.运输内源性胆固醇
B.运输内源性甘油三酯
C.运输外源性胆固醇
D.运输外源性甘油三酯
E.既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇