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1、单项选择题 尿路感染最主要的易感因素是（）
A.慢性肾脏疾病
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D.尿道或尿道口周围炎性病灶
E.长期使用免疫抑制剂
2、单项选择题 镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是（）
A.>10个
B.>5个
C.>3个
D.>15个
E.>4个
3、单项选择题 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
E.强直性脊柱炎
4、多项选择题 下列关于类风湿因子说法正确的是（）
A.在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
5、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球。肾炎患者水肿的主要原因是（）
A.血管升压素的分泌增多
B.全身毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率减少
D.低蛋白血症
E.继发性醛固酮增多
6、多项选择题 肾小球旁器是（）
A.球旁细胞
B.致密斑
C.球外系膜细胞
D.球内系膜细胞
E.肾小管上皮细胞
7、单项选择题 每分钟肾血流量约占心排出量的（）
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6
8、单项选择题 以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒（）
A.Bartter综合征
B.用利尿剂治疗
C.原发性醛固酮增多症
D.柯兴综合征
E.肾动脉狭窄
9、单项选择题 选择性蛋白尿，主要用于检查（）
A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿
10、单项选择题 下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因（）
A.大面积烧伤，大手术
B.重症感染和败血症
C.各种原因引起血管内溶血
D.肾动脉狭窄
E.上消化道大出血
11、单项选择题 能引起肾病综合征的疾病是（）
A.隐匿性肾炎
B.间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎
12、单项选择题 患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血钙1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(3～5)/HP。初步诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
13、单项选择题 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾性高血压
D.肾结石
E.尿毒症
14、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.尿检异常
E.肾脏组织病变
15、单项选择题 下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是（）
A.尿中菌落的多少
B.尿内白细胞的多少
C.尿中有无红细胞
D.尿中有无少量蛋白
E.尿中有无白细胞管型
16、单项选择题 镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过（）
A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万
17、单项选择题 以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.手指关节的半脱位畸形
18、单项选择题 患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白（+ + + +），透明管型1～2／HP，ALB 25g／L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白（+ + + +）。此时应采取下列哪一项措施（）
A.加用环磷酰胺
B.加大强的松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛（消炎痛）
E.改用潘生丁
19、单项选择题 纠正尿毒症性贫血最有效的措施是（）
A.输新鲜血
B.输库存血
C.输血浆
D.注射促红细胞生成素
E.输血浆代用品
20、单项选择题 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别（）
A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
21、单项选择题 血红蛋白尿和血尿鉴别（）
A.尿隐血试验
B.尿三杯
C.尿常规
D.尿白细胞计数
E.尿红细胞位相
22、单项选择题 治疗急性肾炎活动期重要的措施是（）
A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂
23、单项选择题 有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的是（）
A.尿比重↑，血浆比重↓
B.尿比重↓，血浆比重↑
C.尿比重↓，血浆比重↓
D.尿比重↑，血浆比重↑
E.尿比重↑，血浆比重正常
24、多项选择题 尿蛋白定性正确的是（）
A.尿蛋白（+），约300mg／L
B.尿蛋白（++），约500mg／L
C.尿蛋白（+++），约3g／L
D.尿蛋白（+++），约10g／L
E.尿蛋白（+++），约8g／L
25、单项选择题 原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为（）
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是
26、单项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了（）
A.与肾小球高压和代偿性肥大密切相关
B.继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍
27、多项选择题 肾功能试验下述哪项是正确的（）
A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
28、单项选择题 患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmo／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是（）
A.高血压引起
B.尿毒症脑病
C.高钾血症引起
D.补碱引起
E.脑出血
29、单项选择题 少尿的定义是指尿量（）
A.<100ml/24h
B.<400ml/24h
C.<1000ml/24h
D.<1500ml/24h
E.<2000ml/24h
30、多项选择题 关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（）
A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下
31、单项选择题 肾盂肾炎病人做尿路培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳（）
A.3小时
B.2小时
C.1小时
D.4小时
E.6小时
32、单项选择题 患者，30岁，头晕头痛，恶心呕吐1周，血压180／110mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（+ + +），蜡样管型0～1／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为（）
A.高血压病，肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
33、单项选择题 某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g／24h，这时应（）
A.改用地塞米松
B.改为隔日用药
C.继续用药
D.加用免疫抑制剂
E.将强的松加量至80mg／d
34、单项选择题 患者，男性，25岁，病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑（）
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾损害
D.肺肾综合征
E.传染性单核细胞增多症
35、单项选择题 肾脏疾病晚期伴高血压者达（）
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%
36、单项选择题 患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++)，应采取的措施为（）
A.改用地塞米松
B.停用强的松
C.维持原计量强的松治疗
D.加用环磷酰胺
E.加用环孢素
37、单项选择题 男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎1型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是（）
A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是
38、单项选择题 血浆清除率是零的物质为（）
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质
39、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）
A.肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E.肾小球内中性粒细胞浸润
40、单项选择题 肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
41、单项选择题 患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC 0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管内肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.微小病变
E.局灶节段性硬化
42、单项选择题 女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作型
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
43、单项选择题 慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为（）
A.袢利尿剂
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.速尿
E.右旋糖酐
44、单项选择题 女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO～2个/HP，WBC2～3个/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为（）
A.高血压肾小动脉硬化
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.原发性肾病综合征
E.糖尿病肾病
45、单项选择题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提示：若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右。提问：最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
46、单项选择题 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因（）
A.尿道口周围有细菌寄生
B.粪便污染尿道口
C.细菌污染数量多
D.排尿习惯未按时
E.尿路粘膜抵抗力低
47、单项选择题 患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白定量为3.0g／24h，RBC10～15个／HP，诊断最可能为（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.以上都不是
48、多项选择题 肾小球滤过膜包括（）
A.毛细血管内皮
B.基底膜
C.囊上皮脏层
D.系膜细胞
E.以上均不正确
49、单项选择题 急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭（）
A.肾盂小脓肿形成
B.肾乳头坏死
C.血行感染
D.肾间质有小脓肿形成
E.肾小管上皮细胞肿胀、变性
50、单项选择题 患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）
A.结节性多动脉炎
B.痛风
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.过敏性紫癜
51、单项选择题 肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8／24h减少至2.6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）
A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量，加强利尿
D.加用消炎痛
E.加用环磷酰胺
52、单项选择题 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
提示：患者入院后出现发憋、气短，不能平卧，血常规HB9.5×10g／L，SaO289％。提问：决定是否要紧急血透的体征是（）
A.贫血程度
B.有无心衰表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.水肿程度
53、单项选择题 导致尿毒症恶化最常见的诱因是（）
A.高蛋白饮食
B.使用抗生素
C.感染
D.心力衰竭
E.高血压
54、单项选择题 肾病综合征水肿最主要的因素为（）
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.血管升压素增多
E.全身毛细血管扩张
55、单项选择题 肾病综合征最初的改变是（）
A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
56、多项选择题 肾素分泌增加原因是（）
A.肾脏缺血
B.肾动脉压下降
C.远曲小管液容量和含钠浓度下降
D.迷走神经兴奋
E.循环血容量增加
57、单项选择题 下列不形成新月体的肾小球肾炎是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肺出血-肾炎综合征
E.过敏性紫癜肾炎
58、多项选择题 肾性贫血的原因包括（）
A.红细胞生成素产生减少
B.红细胞生存时间缩短
C.尿毒症毒素对骨髓的抑制
D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足
E.以上都不是
59、单项选择题 正确尿培养不包括（）
A.尿液在膀胱内停留不少于6小时
B.疗程结束立即培养
C.消毒外阴、尿道口后留取标本
D.清洁中段尿
E.标本留取后1小时内送检
60、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿
61、单项选择题 急进性肾炎出现肾衰竭时，最佳治疗是（）
A.大剂量呋塞米
B.大剂量糖皮质激素
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.血浆置换术
62、单项选择题 肾病综合征必需诊断条件是（）
A.血尿，高血压
B.肾功能损害
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.高度水肿
E.高脂血症
63、单项选择题
肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是（）
A.近端小管
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.远端小管
E.髓袢降支细段
64、多项选择题 患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查（）
A.排除假阳性蛋白尿
B.排除功能性蛋白尿
C.排除体位性蛋白尿
D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E.以上均不是
65、单项选择题 在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是（）
A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型
66、单项选择题 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原清除
C.做尿隐血试验
D.作尿三杯试验
E.作尿沉渣试验
67、单项选择题 一男性，24岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g／d，血肌酐97.42μm mol／L，尿素氮5.4mmol／L，ALB 14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗“O”1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查为（）
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.拟行肾盂造影
E.中段尿培养
68、多项选择题 慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是（）
A.防止或延缓肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.防止严重并发症
D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物
69、单项选择题 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是（）
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征
70、单项选择题 急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（）
A.以肉眼血尿为主要变化
B.上皮细胞下驼峰状电子致密物
C.上皮细胞足突广泛融合
D.上皮下多数电子致密物
E.短期内进行性肾功能减退
71、单项选择题 肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键（）
A.加用利尿剂
B.合用抗生素
C.合用环磷酰胺
D.激素初量大，疗程长，停药慢
E.合用消炎痛
72、多项选择题 关于急性肾炎，下列正确的是（）
A.最常见的原因为链球菌感染后
B.血循环中免疫复合物增加
C.血清补体降低
D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积
E.尿沉渣中有白细胞管型
73、单项选择题 尿毒症脂质代谢异常的主要表现在（）
A.血甘油三酯增高
B.血甘油三酯降低
C.血胆固醇增高
D.血胆固醇降低
E.游离脂肪酸增高
74、单项选择题 反映远曲小管和集合管的功能试验是（）
A.PSP排泄试验
B.血肌酐、尿素氮测定
C.内生肌酐清除率
D.放射性核素肾图
E.浓缩稀释试验
75、单项选择题 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提示：患者入院后查血常规血红蛋白50g／L。提问：此时患者贫血的最主要原因（）
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
76、单项选择题 慢性肾功能不全高血压应减量的药物（）
A.利血平
B.卡托普利
C.速尿
D.哌唑嗪
E.美多心安
77、多项选择题 引起失钾的利尿剂是（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是
78、单项选择题 一慢性肾盂肾炎患者，近2月浮肿，血压170／110mmHg，血肌酐296umol／L，肌酐清除率30ml／min，哪项治疗最适宜（）
A.双氢克尿噻，安灭菌，开博通
B.速尿，心痛定，西力欣
C.利血平，先锋霉素Ⅵ，复方降压片
D.心得安，复方新诺明，降压灵
E.丁尿胺，四环素，哌唑嗪
79、单项选择题 患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎
80、单项选择题 能控制肾小球内高压的药物是（）
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
81、单项选择题 检查肾小球的功能临床上常用（）
A.血肌酐浓度测定
B.尿常规
C.尿比重
D.血电解质测定
E.血二氧化碳结合力测定
82、单项选择题
患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提示：患者出现Ca2+2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有肾结石。提问：本例最有可能的诊断是（）
A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
83、多项选择题 肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有（）
A.使血管平滑肌收缩，血压升高
B.参与了细胞外基质合成
C.导致肾小球毛细血管压力增高
D.引起肾小球通透性增加
E.以上都不是
84、单项选择题 急进性肾炎最突出临床表现（）
A.水肿
B.少尿或无尿
C.高血压
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
85、单项选择题 肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是（）
A.按"肾盂肾炎"治疗
B.肾病综合征，尿路感染兼治
C.先治疗肾病综合征
D.对症治疗
E.支持治疗
86、多项选择题 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（）
A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E.病程的进展很迅速
87、单项选择题 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（）
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.肾素
E.以上均是
88、多项选择题 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（）
A.积极控制高血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗血小板药物
D.使用抗凝药物
E.严格控制蛋白质摄入量
89、单项选择题 患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）
A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID
90、单项选择题 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。 提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力。提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是（）
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
91、单项选择题 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.创伤性关节炎
D.骨关节炎
E.SLE的关节病变
92、多项选择题 关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿
93、单项选择题 有关慢性肾炎，下面说法哪些不对（）
A.成人多见
B.病程1年以上，可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩，肾功能衰竭
94、单项选择题 当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为（）
A.本周氏蛋白尿
B.脓尿
C.磷酸盐沉淀
D.尿酸盐沉淀
E.小分子蛋白尿
95、多项选择题 急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是（）
A.血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B.高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
C.急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D.隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E.以上都是
96、单项选择题 下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-酮酸本身不含氮
97、单项选择题 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。提问：出院后应注意（）
A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
98、单项选择题 下列能反映肾功能程度的是（）
A.大量蛋白尿
B.大量红细胞
C.尿比重固定在1.010
D.红细胞管型
E.白细胞数量
99、单项选择题 治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）
A.立即静滴硝普钠
B.应用洋地黄制剂
C.血液或腹膜透析
D.控制水分摄入
E.利尿剂应用
100、单项选择题 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提示：患者查体体检：血压180／105mmHg。提问：此时控制血压最好药物是（）
A.置换酶抑制剂
B.β受体抑制剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
101、单项选择题 患者，男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白（+ +），红细胞20～25／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L，可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
102、单项选择题 下列糖皮质激素中，水，钠潴留作用最弱的是（）
A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松
103、单项选择题 下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的（）
A.Hb80g／L
B.高磷低钙血症
C.血尿素氮15mmol／L
D.血清肌酐395μmol／L
E.B超提示双肾大小为8.8cm×4.2cm
104、单项选择题 下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）
A.氮质血症程度
B.尿钠浓度
C.尿量
D.肾脏影像学造影
E.血压降低的程度
105、多项选择题 慢性间质性肾炎的常见病因包括（）
A.微生物感染
B.药物
C.免疫性疾病
D.有效循环血容量不足
E.代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）
106、单项选择题 患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9.6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.加用肝素
107、单项选择题 下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收（）
A.髓质收集管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远端小管
E.近端小管
108、多项选择题 引起急性肾小管坏死的主要原因（）
A.肾缺血
B.肾血栓
C.肾中毒
D.肾皮质坏死
E.肾脓肿
109、单项选择题 急进性肾炎临床表现最突出者为（）
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.镜下血尿
E.心包摩擦音
110、单项选择题 患者，男，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是（）
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊
111、单项选择题 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的（）
A.10％
B.20％
C.30％
D.1％
E.5％
112、单项选择题 男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物引起急性肾损伤
D.感染性休克
E.细菌内毒素治急性肾损伤
113、单项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种（）
A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎
C.以变质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症
114、单项选择题 女性尿路感染发病率最高的时期是（）
A.婴儿期
B.月经期
C.新婚期
D.妊娠期
E.绝经期
115、单项选择题 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。 提问：首先考虑的并发症（）
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸虫病
D.肠穿孔
E.下腔静脉血栓栓塞
116、多项选择题 在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的（）
A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C.IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
117、单项选择题 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素（）
A.尿道局部抵抗力下降
B.外阴肛周皮肤炎症
C.女性月经期
D.尿液过度浓缩
E.未养成按时排尿习惯
118、单项选择题 无症状细菌尿有以下特点，除了（）
A.是一种隐匿性经过的肾盂肾炎
B.多见于糖尿病患者
C.需要及时治疗
D.多由反复应用抗生素引起
E.尿路刺激征可缺如
119、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是（）
A.大剂量速尿
B.饱和量洋地黄类药物
C.低盐和控制水分
D.血液和腹膜透析
E.立即给予硝普钠
120、单项选择题 PSP试验120分钟排泄总量正常值为（）
A.25%～35%
B.35%～45%
C.45%～55%
D.55%～75%
E.75%～95%
121、单项选择题 尿中红细胞管型主要见于（）
A.肾结石
B.泌尿系梗阻
C.肾结核
D.急性肾炎
E.急性肾盂肾炎
122、单项选择题 急性肾炎最突出的临床表现（）
A.水肿
B.少尿或无尿
C.高血压
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
123、单项选择题 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.沙眼衣原体
D.葡萄球菌
E.β–溶血性链球菌
124、单项选择题 患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染
125、单项选择题 功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）
A.＜0.15g／24小时
B.＜5／24小时
C.＜0.25g／24小时
D.＜1g／24小时
E.＜2g／24小时
126、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现，除了（）
A.尿HCO-3增多
B.晨尿PH值降低
C.晨尿渗透浓度降低
D.夜尿增多
E.尿浓缩稀释试验减退
127、单项选择题 肉眼血尿反复发作，最常见于（）
A.急进性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾小球肾炎
E.狼疮性肾小球肾炎
128、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的（）
A.肾素—血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
129、单项选择题 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。 提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是（）
A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素
C.使用药物酸化尿液
D.对症处理，选用氟康唑治疗
E.以上都不是
130、单项选择题 患者，女，35岁，反复低热，夜尿2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）
A.肾小球滤过率
B.肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.放射性肾图
131、单项选择题 血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）
A.尿道
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱三角区
E.后尿道
132、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少（）
A.水肿
B.镜下血尿
C.高血压
D.肾功能损害
E.蛋白尿
133、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是（）
A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围的成纤维细胞
134、单项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴（）
A.尿液碱性，血pH减低
B.低钙血症，低磷血症
C.高钾血症
D.肾钙化
E.多尿
135、单项选择题 女，32岁，眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g，尿蛋白++，RBC++/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
136、单项选择题 患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血补体下降，血肌酐130umol／L，引起该患者水肿的机制是（）
A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.肾小球滤过率下降
137、单项选择题 关于蛋白尿，下列哪项是错的（）
A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B.剧烈运动时蛋白滤过增多
C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D.Tamm—Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E.多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿
138、单项选择题 患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌＞105／ml，3年来用多种抗生素，尿菌不转阴，最恰当的处理（）
A.作中段尿培养，并作药敏试验
B.作尿高渗培养
C.尿结核菌培养
D.用广谱抗生素
E.静脉滴注抗生素
139、单项选择题 患者，女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白（+ + +）其蛋白尿的类型为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
140、单项选择题 下列哪项属狼疮危像（）
A.急进性狼疮性肾炎
B.狼疮性脑病癫痫发作
C.严重的溶贫
D.严重的心肌损害
E.以上均是
141、单项选择题 肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是（）
A.骨髓抑制
B.脱发
C.出血性膀胱炎
D.性腺抑制
E.消化道反应
142、单项选择题 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提示：患者乏力、食欲不振、活动后心悸，骨髓检查示有核细胞增生活跃，粒系、红系增生和形态未见明显异常，巨核细胞不少，血小板可见。提问：此时贫血最主要的原因是（）
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
143、单项选择题 在以下各种病情中会出现BUN：Cr＞15：1的可能有（）
A.慢性肾功能衰竭
B.充血性心力衰竭
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾炎
144、单项选择题 慢性肾盂肾炎的总疗程（）
A.2～4周
B.5～6周
C.6～8周
D.2～4月
E.1～2年
145、单项选择题 下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）
A.氮芥
B.泼尼松
C.双嘧达莫（潘生丁）
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮
146、多项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发型甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
147、单项选择题 风湿性疾病包括哪点（）
A.以关节痛为主的一组疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.发热为特点的一组疾病
D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
148、单项选择题 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。 提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是（）
A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是
149、单项选择题 肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为（）
A.血浆纤维原升高，尿纤维蛋白降解产物测定阳性
B.对激素治疗不敏感
C.反复发作
D.肾功能有损害
150、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高
151、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
A.感染性休克
B.肺出血肾炎综合征
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
152、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）
A.水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿
B.肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征
C.水肿，高血压，心力衰竭
D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E.肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛
153、单项选择题 关于镜下血尿哪项正确（）
A.＞1个／HP
B.＞3个／HP
C.＞5个／HP
D.＞7个／HP
E.＞10个／HP
154、多项选择题 肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（）
A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D.中段尿培养可无细菌生长
E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素
155、单项选择题 患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g／d，尿红细胞5～10个／HP，尿蛋白6～12个／HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是（）
A.先按肾小球肾炎治疗
B.先按肾盂肾炎治疗
C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D.只用支持治疗
E.只用对症疗法
156、单项选择题 尿液中出现Benee-Jones（凝溶蛋白）时为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
157、单项选择题 男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）
A.大剂量青霉素静脉滴注
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
158、单项选择题 患者，45岁，无症状，血压160／100mmHg。尿常规蛋白（+ +），颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大（）
A.原发性高血压
B.体位性蛋白尿
C.肾实质性病变
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎
159、单项选择题 关于急性肾盂肾炎病理改变，下列哪项错误（）
A.肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物
B.炎症剧烈时可见广泛性出血
C.小部分肾乳头部可见炎症改变
D.肾小球周围可有白细胞浸润
E.肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多
160、多项选择题 尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义（）
A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）
B.肾病综合征为（－）
C.慢性肾小球肾炎为（+）
D.肾脏肿瘤为（+）
E.以上均不是
161、单项选择题 下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件（）
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3/HP
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
162、单项选择题 Fanconi综合征的主要受累部位为（）
A.远端肾小管
B.髓袢升支对氯离子转运异常
C.髓袢降支对水通透性异常
D.近端肾小管
E.髓袢
163、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血β2微球蛋白升高
164、单项选择题 患者，男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标（）
A.尿量减少
B.血尿素氮突然升高
C.尿钠＜20mmol／L
D.血肌酐突然升高
E.高血钾
165、单项选择题 形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项（）
A.肾小球滤过膜通透性增加
B.肾小管重吸收功能下降
C.肾小管分泌糖蛋白增多
D.大量摄取动物蛋白
E.血液异常轻链分子蛋白增多
166、单项选择题 男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肺出血肾炎综合征
C.狼疮性肾炎
D.感染性心内膜炎
E.抗磷脂抗体综合征
167、单项选择题 与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为（）
A.系膜增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.过敏性紫癜
D.肝硬化性肾小球病变
E.系统性红斑狼疮
168、单项选择题 慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现（）
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.高磷、低钙、代谢性酸中毒
C.高磷、低钙、代谢性碱中毒
D.高钾、低镁、代谢性酸中毒
E.低磷、高钙、代谢性碱中毒
169、单项选择题 肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）
A.抗原、补体
B.抗原
C.抗体
D.细菌、抗体、补体
E.抗体、补体
170、单项选择题 尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是（）
A.立即给予10％葡萄糖酸钙
B.立即给予5％碳酸氢钠
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
171、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种（）
A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎症
C.以间质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症
172、单项选择题 血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
173、多项选择题 环磷酰胺的毒性反应有（）
A.恶心、呕吐及中毒性肝损害
B.抑制骨髓及性腺
C.出血性膀胱炎
D.脱发
E.以上都是
174、单项选择题 留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（）
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％
175、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.直接感染
C.淋巴道感染
D.血行感染
E.以上都不是
176、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型临床表现有哪些（）
A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
177、单项选择题 治疗肾病综合征时，激素疗效差的指标是（）
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有肾性糖尿和（或）氨基酸尿
D.严重低蛋白血症
E.青少年患者
178、单项选择题 在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义（）
A.尿浓缩稀释试验
B.尿圆盘电泳
C.尿液pH测定
D.尿比重测定
E.尿液渗透浓度测定
179、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪
180、单项选择题 鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是（）
A.病因学分析
B.病理学检查
C.临床症状特点
D.特异性抗体检测
E.肌电图检查
181、多项选择题 关于尿毒症，下列正确的是（）
A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比
B.贫血程度与肾衰的进展成正比
C.出血倾向与血小板的质量有关
D.因血钙降低，不会出现钙盐沉积
E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高
182、多项选择题 小分子蛋白尿主要含（）
A.溶菌酶
B.β2微球蛋白
C.白蛋白
D.轻链蛋白
E.血红蛋白
183、单项选择题 以下都可引起肾性尿崩症，除了（）
A.低血钾
B.高血钙
C.多囊肾
D.碳酸锂
E.消炎痛
184、单项选择题 患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（+ +），临床首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.功能性蛋白尿
D.急性间质性肾炎
E.IgA肾病
185、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）
186、单项选择题 急进性肾炎根据免疫荧光分为三型，Ⅰ型血清学特点是（）
A.循环免疫复合物阴性
B.抗核抗体阳性
C.抗肾基底膜抗体阳性
D.ANCA阳性
E.循环免疫复合物阳性
187、单项选择题 酚红排泄率主要测定（）
A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合小管排泄功能
188、单项选择题
患者，女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白（+ +），白细胞3～7／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×109／L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑（）
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
189、单项选择题 哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点（）
A.起病急，初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析
190、单项选择题 急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于（）
A.炎症严重使肾乳突坏死
B.炎症严重使肾实质广泛坏死
C.炎症严重使尿路梗阻
D.炎症严重毒素吸收入血
E.炎症严重引起大量脓性分泌物
191、多项选择题 有关慢性肾炎，以下说法正确的是（）
A.多数病人有急性肾炎史
B.病程1年以上，可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.成人多见
E.晚期肾萎缩，肾衰竭
192、单项选择题 以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断（）
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.多发性骨髓瘤
D.淀粉样变性
E.类风湿关节炎
193、单项选择题 严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是（）
A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐
194、单项选择题 患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白（+ + +），隐血（+ + + +），其中发生蛋白尿的类型为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
195、多项选择题 急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于（）
A.5天内使用了有效的抗菌药物
B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C.留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程
D.取尿标本后，常温2小时才培养
E.以上都不是
196、多项选择题 下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗（）
A.钙拮抗药
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻断药
E.α受体阻断药
197、单项选择题 肾病综合征最有效的治疗药物是（）
A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
198、单项选择题 以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.肾的同种异体移植物排斥反应
E.慢性间质性肾炎
199、单项选择题 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）
A.远曲小管
B.近曲小管
C.系膜细胞
D.近球旁细胞
E.内皮细胞
200、单项选择题 内生肌酐清除率正常值为（）
A.50～70ml/min
B.70～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～130ml/min
E.130～150ml/min
201、单项选择题 下丘脑室上核受损引起（）
A.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对
202、多项选择题 尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（）
A.骨质脱钙
B.高血磷
C.活性维生素D3生成增加
D.甲状腺不良和低蛋白血征
E.营养不良和低蛋白血征
203、单项选择题 对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最合适的治疗是（）
A.中药治疗
B.改用环磷酰胺
C.使用抗凝治疗
D.联合应用激素、免疫抑制剂
E.加大激素用量，延长使用时间
204、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查
B.IVP
C.逆行肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
205、单项选择题 患者，女性，38岁，平素体健，常规查体时腹部B超发现多囊肾，下列哪种情况可能是正确的（）
A.其女儿患病的可能性比儿子要大
B.其祖父母可能患病
C.属常染色体显性遗传
D.属性染色体隐性遗传
E.属常染色体隐性遗传
206、单项选择题 引起肾素分泌的最主要因素是（）
A.肾小球滤过K+的减少
B.肾循环血量减少，动脉压降低
C.肾循环血量增加，动脉压增高
D.肾小球滤过葡萄糖增多
E.肾小球滤过蛋白质增多
207、单项选择题 下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会（）
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D.输尿管痉挛使其管腔狭窄
E.神经功能紊乱使尿液反流
208、多项选择题 下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（）
A.中等程度高血压
B.尿透明管型＞5／HP
C.尿蛋白定量＞3.5g／d
D.高度水肿
E.高血胆固醇
209、单项选择题 泌尿系统结核常来源于（）
A.污染了的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是
210、多项选择题 与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（）
A.内皮素
B.血小板活化因子
C.胶原酶
D.一氧化氮
E.羟自由基
211、单项选择题 男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）
A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少
212、单项选择题 氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10％，是由于（）
A.肾小管重吸收肌酐减少
B.肾小管排泄少量肌酐
C.肾小管合成少量肌酐
D.肾小球滤过肌酐成倍增加
E.尿量减少有关
213、单项选择题 确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是（）
A.尿比重
B.病史长短
C.血中肌酐、尿素氮
D.血红蛋白
E.肾脏病理检查
214、单项选择题 心房钠尿肽的主要作用是（）
A.重吸收Na+排K+，使血量增加
B.重吸收K+排Na+，使血量增加
C.排H2O排Na+，使血量减少
D.重吸收Na+排H2O，使血量增加
E.重吸收H2O排Na+，使血量增加
215、单项选择题 分泌性蛋白尿是指肾小管分泌（）
A.β2微球蛋白
B.小分子的溶菌酶
C.脓性分泌物
D.IgA和Tamm—Horsfall糖蛋白
E.免疫球蛋白轻链
216、单项选择题 不属于尿路感染诊断标准的项目为（）
A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／ml
B.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／ml
C.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野
D.尿沉渣白细胞＞10／HP
E.尿沉渣发现白细胞管型
217、单项选择题 患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压100／65mmHg，Hb 90g／L，尿蛋白（+ +），RBC 4～6／HP，ALB 20g／L，BUN 10mmol／L，Cr 160μmol／L。何种疾病可能（）
A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压性肾损害
218、单项选择题 尿毒症时糖代谢的异常表现为（）
A.空腹血糖过低
B.空腹血糖增高
C.餐后出现糖尿
D.葡萄糖耐量增加
E.葡萄糖耐量减低
219、单项选择题 尿中出现红细胞管型主要见于（）
A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
220、多项选择题 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是（）
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
221、单项选择题 近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为（）
A.六味地黄丸
B.玉屏风散
C.十全大补丸
D.雷公藤多苷片
E.以上都不是
222、多项选择题 ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法（）
A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol/（1·D.
C.血钾上升>1mmol/（1·D.
D.二氧化碳结合力<13mmol/L
E.少尿4天
223、单项选择题 下列哪项不是尿路感染的易感因素（）
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛
224、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是（）
A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
225、单项选择题 下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是（）
A.蛋白尿
B.水肿
C.血尿
D.高脂血症
E.低蛋白血症
226、单项选择题 患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（+ + + +），尿红细胞（1+）／HP，ALB 25g／L，BUN 7mmoL／L，Cr 180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题（）
A.口服强的松
B.使用环磷酰胺
C.口服强的松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多甙片
E.利尿消肿，改善消化道症状
227、单项选择题 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）
A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤
228、单项选择题 临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）
A.重症肾小球肾炎
B.重症肾盂肾炎
C.重症急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.大量失血
229、多项选择题 影响原尿生成因素（）
A.肾小球滤过膜面积
B.肾小球滤过膜通透性
C.有效滤过
D.肾小管再吸收量
E.以上均不正确
230、单项选择题 慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型（）
A.透明管型
B.胶样管型
C.腊样管型
D.颗粒管型
E.细胞管性
231、单项选择题 氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为（）
A.尿量减少
B.肾小管合成少量肌酐
C.肾小管排泄少量肌酐
D.肾小管吸收
E.以上都不是
232、单项选择题 下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是（）
A.患侧腰胁痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.肾功能异常
D.病肾增大
E.肾性糖尿
233、单项选择题
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型（）
A.膜性肾病
B.微小病变
C.膜增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变
234、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为（）
A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化，骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位
235、单项选择题 患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）
A.输入蛋白
B.输葡萄糖
C.止血治疗
D.输碱性药
E.输新鲜血
236、单项选择题 肾脏产生前列腺素的部位（）
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞
237、单项选择题 患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.过敏性紫癜伴肾损害
C.类风湿性关节炎伴肾损害
D.狼疮肾炎
E.风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
238、单项选择题 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）
A.尿路刺激征
B.尿中白细胞满视野
C.伴RBC5～10／HP
D.尿中有白细胞管型
E.伴有腰痛
239、单项选择题 引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
240、单项选择题 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是（）
A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂
241、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是（）
A.管型尿
B.脓尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.少尿
242、单项选择题 女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（DIP）和掌指关节（PIP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
243、单项选择题 下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）
A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病
244、单项选择题 诊断肾盂肾炎最有价值的是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
C.尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
D.尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数＞3×105／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
245、单项选择题 下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（）
A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒
246、多项选择题 动脉栓塞有哪些临床表现（）
A.患侧剧烈腰痛
B.有蛋白尿和血尿
C.有肋脊角叩痛
D.出现低血压
E.患者出现贫血症状
247、单项选择题 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问：本例最可能的诊断为（）
A.急性非少尿性肾衰
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
248、单项选择题 以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因（）
A.微小病变肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾静脉血栓
D.糖尿病肾病
E.狼疮性肾炎
249、单项选择题 关于肾盂肾炎，下列哪项是错误的（）
A.孕妇易感染
B.多为上行感染
C.大肠杆菌感染常见
D.尿大肠杆菌菌落计数超过1万/ml
E.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
250、单项选择题 关于尿毒症病人的治疗，正确的是（）
A.必需氨基酸（EAA.疗法时，应配合高蛋白饮食
B.酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高接近到正常范围
C.血红蛋白〈80g/L的患者，应反复多次大量输血
D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E.以上都正确
251、单项选择题 导致尿路感染治疗失败的因素错误的是（）
A.大量积水，尿中抗生素浓度降低
B.耐药菌产生
C.混合细菌感染
D.尿路梗阻
E.细菌以外的病原微生物感染
252、单项选择题 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问：此时对确诊最有意义的检查是（）
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药物敏感试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
253、多项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常伴有（）
A.pH下降，尿液碱性
B.低血钙，低血磷和软骨病
C.高钾血症
D.肾结石
E.周期型麻痹
254、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选做的检查是（）
A.复杂尿常规
B.尿沉渣涂片检查
C.PSP排泌试验
D.12小时尿细胞计数
E.清洁中段尿培养
255、单项选择题 正常人24小时尿量大约是（）
A.1000～2000ml
B.400～500ml
C.500～1000ml
D.2000～3000ml
E.2500～3500ml
256、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
257、单项选择题 患者，女，42岁，尿频、尿急、腰痛10余年，查低热，尿沉渣WBC 15～20／HP，尿蛋白（+），静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为（）
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.慢性肾盂肾炎
258、多项选择题 慢性肾炎的治疗目标是（）
A.延缓肾功能恶化
B.缓解临床症状
C.防治严重并发症
D.消除血尿
E.消除蛋白尿
259、单项选择题 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提问：此时对诊断最有帮助的检查（）
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
260、单项选择题 在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是（）
A.胸片排除肾外结核
B.腹部平片了解肾脏有无钙化
C.静脉肾盂造影
D.作膀胱镜检查
E.尿结核菌培养
261、单项选择题 尿毒症病人的饮食应取（）
A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
262、单项选择题 血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）
A.尿中Na+增加
B.尿中K+增加
C.尿中尿素增加
D.尿中水增加
E.尿中葡萄糖增加
263、单项选择题 患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。 提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.环孢素
C.肾上腺皮质激素
D.中药
E.环磷酰胺
264、单项选择题 等渗尿是指尿渗透压为（）
A.100mOsm/kgH2O
B.300mOsm/kgH2O
C.200mOsm/kgH2O
D.400mOsm/kgH2O
E.500mOsm/kgH2O
265、单项选择题 慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理（）
A.Hb55g／L
B.BUN40mmol／L
C.COCP18mmol／L
D.PSP排泄率2小时为30％
E.血钾7.2mmol／L
266、单项选择题 患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1.008～1.002，血压180／90mmHg，可能是（）
A.尿崩症
B.糖尿病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.高血压肾小动脉硬化
267、单项选择题 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主（）
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿
268、单项选择题 类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（）
A.抑制滑膜炎
B.增强NK细胞活性
C.抑制B细胞功能
D.抑制T细胞功能
E.抑制前列腺素合成
269、单项选择题 肾病综合征最基本的生理异常是（）
A.高度水肿
B.低蛋白血症
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是
270、单项选择题 静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值（）
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
271、多项选择题 肌酐清除率与下列哪项有关（）
A.肾血流量
B.滤过膜的通透性
C.滤过面积
D.滤过膜孔径大小
E.有效滤过压
272、单项选择题 急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的（）
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.原有感染或继发感染未能控制
273、单项选择题 原发性综合征预后最好的病理类型是（）
A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎
274、单项选择题 急性肾衰竭时，下列哪列哪种情况需紧急血液透析（）
A.尿素氮＞20.4mmol／L
B.持续呕吐
C.血钾＞6.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析＜7.35
275、单项选择题
患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）
A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是
276、单项选择题 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）
A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏的大小
E.酸中毒的程度
277、单项选择题 关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的（）
A.尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积
B.热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子
C.代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
D.由输入库存血引起
E.血钾越高，心电图表现越严重
278、单项选择题
一肾病综合征患者，全身水肿，尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，Hb100g，WBC2.O×109/L，N40%。处理时哪种药物禁用（）
A.泼尼松
B.苯丙酸诺龙
C.速尿
D.环磷酰胺
E.安体舒通
279、单项选择题 导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
280、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）
A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5个/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D.高度水肿
E.高血胆固醇
281、单项选择题 患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为（）
A.急进性肾炎+肾病综合征
B.肾病综合征+急性肾炎综合征
C.慢性肾炎+肾病综合征
D.急性肾炎综合征
E.慢性肾盂肾炎
282、单项选择题 患者，女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5／HP，红细胞0～1／HP，蛋白阴性。B超检查无异常，你认为属于以下哪种（）
A.她未患多囊肾
B.她患多囊肾的机率少于50％
C.她患多囊肾的机率是50％
D.她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E.她不会把多囊肾遗传给她的孩子
283、单项选择题 尿路感染常见致病菌是（）
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
284、单项选择题 急性肾炎的典型尿液表现（）
A.红细胞管型
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.透明管型
E.颗粒管型
285、单项选择题 下列关于类风湿关节炎说法不正确的是（）
A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
286、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）
A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降
287、单项选择题 患者，女，25岁，诊断为原发性肾病综合征，病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg（kg·d），可能出现的副作用（）
A.恶心、呕吐
B.闭经
C.血清转氨酶升高
D.白细胞及血小板下降
E.以上均是
288、单项选择题 尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是（）
A.相当于尿培养菌落计数阳性
B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义
C.常为假阳性，因而无临床意义
D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数＞10万／ml为阳性
E.排除有大量密集的细菌，否则无临床意义
289、多项选择题 关于尿路感染，下列正确的是（）
A.感染途径以上行感染最多见
B.致病菌以大肠杆菌最多见
C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染
290、单项选择题 患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查（）
A.肝功能
B.血氨
C.头颅CT
D.血糖
E.血肌酐
291、单项选择题 菊粉的血浆消除率为（）
A.200ml／min
B.75ml／min
C.125ml／min
D.600ml／min
E.250ml／min
292、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是（）
A.乙型肝炎病毒感染
B.肺炎双球菌感染
C.葡萄球菌感染
D.溶血性链球菌感染
E.草绿色链球菌感染
293、单项选择题 可引起肾小球源性血尿的是（）
A.尿路感染
B.肾结核
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾脏肿瘤
294、单项选择题 急性肾盂肾炎的基本病理改变属于（）
A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是
295、多项选择题 引起急性肾功能衰竭的常见病因包括（）
A.免疫损伤
B.脓毒症
C.肾毒性药物
D.失血性休克
E.血管炎
296、单项选择题 肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎
297、单项选择题 影响肾小球滤过率的因素错误的是（）
A.有效滤过压
B.滤过面积
C.滤过膜通透性
D.肾血流量
E.血压的波动
298、单项选择题 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降。提问：此时控制血压最好药物是（）
A.转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
299、单项选择题 下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要（）
A.自身抗体的检测
B.血、尿、大便常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查
300、单项选择题 原尿中大部分水分被重吸收的部位是（）
A.髓袢降支
B.髓袢升支
C.远曲小管
D.近曲小管
E.集合管