时间:2021-05-02 13:49:23
1、单项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()
A．蕈伞型与腔内型，缩窄型
B．蕈伞型与腔内型，髓质型
C．髓质型与腔内型，缩窄型
D．缩窄型与蕈伞型，腔内型
E．溃疡型与蕈伞型，髓质型
2、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
3、单项选择题 男性，60岁，反复大便出血1月，色暗红，大便次数增多(3～5次/天)，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()
A．纤维结肠镜
B．B超
C．胃镜
D．直肠指检
E．结肠气钡造影
4、单项选择题 50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是()
A．腹部、盆腔CT
B．胸片+X线钡餐造影
C．X线钡餐造影+超声
D．胸片+超声
E．胸片+X线钡餐造影+超声
5、问答题 肠癌的手术适应证。
6、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
7、单项选择题 Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()
A．肝血管瘤
B．肝囊肿
C．肝腺瘤
D．肝转移瘤
E．肝细胞肝癌
8、单项选择题 食管癌三野照射，肿瘤剂量为200cGy时，下述哪种方式效果最佳()
A．每天照射一野，每野肿瘤剂量为200cGy
B．每天照射二野，每野肿瘤剂量为100cGy
C．每天照射三野，每野肿瘤剂量为67cGy
D．每天照射三野，前野100cGy，后两野各给50cGy
E．每天照射三野，前野50cGy，后两野各给75cGy
9、多项选择题 齿线以上直肠淋巴液首先回流到()
A．髂内淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．腹主动脉周围淋巴结
D．坐骨直肠窝淋巴结
E．以上均不正确
10、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
11、单项选择题 食管等中心治疗，模拟定位机起着主导作用，以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()
A．定出食管癌的部位及走向
B．定出食管癌的长度及病变中心
C．定出食管癌的剂量分布
D．定出食管癌的病变距体表的距离
E．定出食管癌的病变距脊髓的位置
12、单项选择题 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()
A．小结节由肝细胞构成
B．小结节由印戒细胞构成
C．小结节由假小叶构成
D．小结节由鳞癌细胞构成
E．小结节由毛细血管构成
13、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A．腺泡细胞癌
B．多形性腺癌
C．纤毛细胞癌
D．导管细胞癌
E．黏液癌
14、单项选择题 常规放射治疗中，胃的耐受剂量为()
A．25Gy
B．35Gy
C．60Gy
D．45Gy
E．55Gy
15、单项选择题 男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块，影像检查如图，应诊断为()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺体尾部癌
D．胰岛细胞瘤
E．腹膜后淋巴结结核
16、单项选择题 女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺腺癌
D．胰腺转移癌
E．胰腺假性囊肿
17、单项选择题 女，35岁，右上腹痛1月，黄疸进行性加重，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为()
A．肝转移癌
B．胆管癌
C．局灶性脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
18、填空题 胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。
19、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月
20、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上
21、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌
22、单项选择题 女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()
A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤
23、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并()
A．自发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．血液系统疾病
24、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A．种植
B．淋巴转移
C．血行转移
D．肝内播散
E．以上都是
25、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
26、单项选择题 食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()
A．70～80%
B．60～80%
C．50～60%
D．40～50%
E．90%以上
27、单项选择题 改善胃癌预后最为有效的措施是()
A．提高D2手术的比例
B．提高D3手术的比例
C．开展术前和术中放疗
D．加强综合治疗
E．提高早期胃癌在治疗病人中的比例
28、填空题 胃癌癌前病变包括__________、_________、___________。
29、单项选择题 大肠癌最常见的组织类型是什么()
A．管状腺癌
B．乳头状腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．胃恶性淋巴瘤
30、单项选择题 直肠癌术后放疗剂量为()
A．35Gy
B．40Gy
C．50Gy
D．60Gy
E．65Gy
31、单项选择题 女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌
B．直肠绒毛状腺瘤
C．直肠淋巴瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠结核
32、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
33、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见
34、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A．肝转移
B．肺转移
C．骨转移
D．淋巴转移
E．腹腔种植转移
35、单项选择题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确()
A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B．对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C．对估计原发性肝癌的预后有价值
D．生殖腺胚胎癌时可增高
E．阴性结果可排除原发性肝癌
36、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy
B．20Gy
C．25Gy
D．30Gv
E．35Gv
37、单项选择题 男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．原发性肝癌
D．肝血管瘤
E．胆管细胞癌
38、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人
D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
39、单项选择题 下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()
A．B超
B．CT
C．MRI
D．胆囊动脉造影
E．腹腔镜检查
40、单项选择题 晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()
A．颈部
B．腋窝
C．腹股沟
D．左锁骨上
E．胃窦部小弯处
41、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A．癌浸润粘膜层，不论淋巴结转移与否
B．癌浸润粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结转移与否
C．癌浸润限粘膜层，无淋巴结转移
D．癌浸润粘膜层或粘膜下层，无淋巴结转移
E．癌浸润只限粘膜层，面积<1cm，无淋巴结转移
42、单项选择题 男性，70岁，1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌，组织学改变是()
A．癌细胞形成角化珠
B．癌细胞大小较一致
C．癌细胞分泌大量黏液
D．癌细胞周围间质丰富
E．癌细胞周围血管丰富
43、单项选择题 直肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液腺癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．鳞状细胞癌
E．恶性黑色素瘤
44、填空题 结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌
45、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A．胃癌的组织学类型
B．胃癌的肉眼类型
C．胃癌的分期
D．患者的年龄
E．胃癌的来源
46、单项选择题 男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()
A．直肠指诊
B．CT检查
C．乙状结肠镜检查
D．服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症
E．诊断性抗结核治疗
47、单项选择题 早期大肠癌是指()
A．粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．侵及肌层的癌
48、多项选择题 与肝癌有关的是()
A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁
49、单项选择题 弥漫型胃癌肉眼形态呈()
A．息肉状
B．溃疡状
C．弥漫浸润
D．结节状
E．囊状
50、单项选择题 男，54岁、1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．淋巴瘤
B．腹膜后淋巴结转移
C．肾上腺腺瘤
D．肾上腺增生
E．腹膜后纤维肉瘤
51、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A．结节型
B．溃疡型
C．溃疡局限型
D．弥漫浸润型
E．溃疡浸润型
52、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A．直接蔓延
B．血行转移
C．种植转移
D．淋巴转移
E．沿肠管转移
53、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()
A．肿瘤深度
B．射野大小
C．大机架角
D．病人的体厚
E．小机头的角度
54、单项选择题 胃癌的癌前病变主要是指()
A．腺上皮化生
B．幽门腺区扩大、上移
C．胃底腺挛缩
D．胃腺体小凹增生
E．胃粘膜异型增生
55、单项选择题 直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向，上下蔓延的距离很少超过()
A．5cm
B．4cm
C．3cm
D．1cm
E．2cm
56、单项选择题 女，61岁，上腹部疼痛1个月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．胃癌肝转移
D．肝包虫病
E．原发性肝癌
57、多项选择题 我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．管水
B．改粮
C．防肝炎
D．化学预防
E．戒烟
58、单项选择题 男，69岁，肝区疼痛，消瘦乏力三月余，CT检查如图，请作出最可能诊断()
A．肝囊肿
B．肝脓肿
C．肝血管瘤
D．肝转移瘤
E．巨块型肝癌
59、单项选择题 女，54岁，右上腹痛，CT表现如图，最可能的诊断是哪一项()
A．血管瘤
B．肝转移癌
C．原发性肝癌
D．肝再生结节
E．多发性肝囊肿
60、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结
B．肝总动脉周围淋巴结
C．幽门下区淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．贲门左区淋巴结
61、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
62、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()
A．6000cGy
B．8000cGy
C．7500cGy
D．4500cGy
E．7000cGy
63、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
64、单项选择题 分化较好的胃癌是()
A．腺癌
B．硬癌
C．髓样癌
D．胶样癌
E．印戒细胞癌
65、多项选择题 下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是()
A．细胞呈被膜状态纤维分隔
B．细胞嗜酸性
C．细胞多极形态
D．预后比一般肝细胞性癌差
E．与肝硬化无关
66、单项选择题 男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()
A．肠壁上有蒂状新生物
B．其表面光滑，边界清楚
C．肠腔未见狭窄
D．此为直肠息肉
E．此为直肠癌
67、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
68、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A．多发于60～80岁年龄组
B．女性多于男性
C．直系亲属中发病率不高
D．胃酸缺乏与胃癌有关
E．硝胺与胃癌关系不大
69、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外，()
A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大
70、单项选择题 下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()
A．幽门
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃网膜右淋巴结
E．胃左动脉淋巴结
71、问答题 食管癌术前放疗的优点?
72、单项选择题 男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A．结肠腺瘤
B．结肠癌
C．家族性腺瘤性息肉病
D．神经纤维瘤病
E．家族性大肠癌
73、名词解释 原发性肝癌
74、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy
75、单项选择题 女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()
A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉
76、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A．胰头癌
B．胰体癌
C．胰尾癌
D．黏液癌
E．腺鳞癌
77、单项选择题 女性患者，67岁，进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，应诊断为()
A．食道癌
B．食道憩室
C．食道炎
D．食道良性狭窄
E．食道静脉曲张
78、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。
79、单项选择题 胃的癌前病变是()
A．萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃
D．异型增生
E．上皮增生
80、单项选择题 胃癌好发于()
A．胃小弯
B．胃大弯
C．胃窦
D．胃底
E．胃体
81、单项选择题 临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()
A．超声，CT，MRI
B．超声，MRI，CT
C．MRI-CT，超声
D．超声，DSA，CT
E．超声，PET，MRI
82、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征
83、单项选择题 男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()
A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤
84、多项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为()
A．蕈伞型
B．腔内型
C．髓质型
D．缩窄型
E．溃疡型
85、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A．0.1cm
B．0.2cm
C．0.3cm
D．0.4cm
E．0.5cm
86、单项选择题 男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是()
A．全身化学治疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．手术切除
D．介入治疗
E．中医中药治疗
87、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
88、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
89、单项选择题 男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()
A．右侧结肠癌
B．克隆病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．肠梗阻
90、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A．1Ocm以上
B．5cm以上
C．3cm以上
D．2cm以上
E．1cm以上
91、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗
92、单项选择题 关于AFP下列哪项不正确()
A．肝癌患者AFP>可不升高
B．肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C．AFP间程度与肝癌大小不相关
D．肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E．健康人外周血中也含有AFP，AFP浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病AFP亦可升高
93、多项选择题 原发性肝癌病理学大体标本可分为()
A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．混合型
94、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
根据术后的病理报告，提示该病人为Duke’sC1期，则该肿瘤()
A．穿透粘膜肌层达粘膜下层
B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C．穿透肠壁，但无淋巴结转移
D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
95、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
96、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型
97、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A．黄疸，肝大伴肝区叩痛
B．血ALT、ALP升高
C．血胆红素升高
D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E．黄疸持续不消失
98、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉毒素
D．饮用水污染
E．以上都是
99、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A．X线钡餐检查
B．B型超声检查
C．腹部结合活组织检查
D．胃镜结合活组织检查
E．癌胚抗原测定
100、单项选择题 下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()
A．放疗
B．化疗
C．放化疗
D．手术治疗
E．介入治疗
101、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A．慢性食管炎
B．Barrett食管炎
C．食道鳞状上皮重度不典型增生
D．食道憩室
E．食道白斑症
102、多项选择题 以下哪些是大肠癌化疗适应证()
A．术前化疗
B．术中化疗
C．术后辅助化疗
D．晚期不能手术者化疗
E．放疗同时化疗增敏
103、单项选择题 男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌肝转移
B．直肠癌网膜转移
C．肝硬化腹水
D．术后改变
E．肠梗阻
104、单项选择题 确诊胃癌的最佳选择检查方法是()
A．钡餐造影
B．胃镜检查
C．CT检查
D．超声波检查
E．大便潜血检查
105、单项选择题 除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．黄曲霉毒素
C．血吸虫性肝硬化
D．饮用水污染(如氯仿等)
E．一些化学物质如亚硝胺类
106、单项选择题 食管癌源皮距三野给角照射时，下述哪项正确()
A．按医嘱要求先对准距离，再给角度
B．按医嘱要求先给角度，再对距离
C．为满足照射灯光野与皮肤野吻合，使机架角度可以变化
D．源瘤距一定要准确
E．准直器角度固定不变
107、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()
A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术
108、单项选择题 胰腺癌术中放疗的缺点是()
A．靶区定位不准确
B．只能作单次照射
C．正常组织保护不满意
D．术中污染严重
E．术中操作困难
109、单项选择题 男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝血管瘤
B．肝转移瘤
C．阿米巴肝脓肿
D．不典型肝癌
E．胆管细胞癌
110、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感
111、单项选择题 胃区域淋巴结第4组指的是()
A．贲门左淋巴结
B．胃大弯淋巴结
C．胃小弯淋巴结
D．幽门上淋巴结
E．幽门下淋巴结
112、单项选择题 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E．纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
113、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡
B．胃腺癌并幽门狭窄
C．胃淋巴瘤
D．胃间质瘤
E．胃恶性间质瘤
114、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
115、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A．肛门直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
116、单项选择题 女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝结核
C．慢性肝炎急性发作
D．肝包虫病
E．肝脓肿
117、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
118、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy
119、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底
B．胃体
C．贲门
D．胃窦
E．幽门
120、单项选择题 男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()
A．肝胆CT
B．纤维结肠镜
C．血清CEA
D．血清AFP
E．重复胃镜
121、单项选择题 胃癌最常见的好发部位是()
A．贲门
B．大弯
C．胃体
D．胃窦小弯侧
E．幽门
122、多项选择题 胃癌“三早”是指()
A．早期预防
B．早期诊断
C．早期发现
D．早期治疗
E．早期手术
123、单项选择题 临床怀疑胰腺癌，首先的影像学检查方法是()
A．超声
B．CT
C．MRI
D．血管造影
E．ERCP
124、单项选择题 哪种肠息肉为癌前病变()
A．炎性息肉
B．腺瘤性
C．化生性
D．错构性
E．增生性
125、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查
126、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A．食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B．肺受剂量较低
C．因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高
D．摆位方便
E．靶区剂量计算简单
127、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉
B．肝静脉
C．淋巴结
D．肝内胆管
E．肝门静脉
128、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A．吞咽哽噎感
B．异物感
C．胸骨后不适
D．刺激性干咳
E．咽喉干燥及紧缩感
129、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A．白细胞3.5×10/L以下
B．恶病质状况
C．心、肝、肾功能严重障碍
D．预计生存时间不超过6个月者
E．患者拒绝化疗
130、单项选择题 男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
131、填空题 大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。
132、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶
B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管
C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显
D．常可见扩张的胆总管
E．肿瘤边缘显示非常清楚
133、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
134、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
135、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
136、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A．病变长度
B．X线病理分型
C．年龄
D．有无锁骨上淋巴结转移
E．以上全是
137、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大
138、多项选择题 以下哪些是胃癌的晚期体征()
A．上腹部肿块
B．直肠前窝肿块
C．脐部肿块
D．左锁骨上淋巴结肿大
E．腹水
139、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
140、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。
141、单项选择题 低位直肠癌占直肠癌的()
A．50%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%
142、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
143、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
该患者最可能同时伴有的症状是()
A．恶心、呕吐
B．贫血、低热
C．尿频、尿痛
D．肠梗阻、绞痛
E．疼痛向右肩部放散
144、单项选择题 胃幽门部一般不会出现()
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．硬癌
D．胶样癌
E．髓样癌
145、单项选择题 直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确()
A．骶前淋巴结区
B．髂内淋巴结区
C．髂外淋巴结区
D．髂内，髂外淋巴结区
E．腹股沟淋巴结区
146、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A．胰腺头部
B．胰腺体部
C．胰腺尾部
D．全胰腺
E．异位胰腺
147、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对
148、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛
B．乏力
C．皮下出血
D．肝肿大
E．突然的右上腹剧痛
149、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
150、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
151、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．右1/3横结肠
B．升结肠
C．盲肠
D．回肠末段12～15cm
E．回肠末段15～20cm
152、单项选择题 患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胆总管囊肿
B．胆总管结石
C．胆总管癌
D．十二指肠壶腹癌
E．胰头癌
153、单项选择题 女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
154、单项选择题
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
行根治性手术治疗，手术范围包括()
A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E．以上都不对
155、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A．腺癌
B．黏液癌
C．腺鳞癌
D．原位癌
E．鳞状细胞癌
156、多项选择题 胃癌化疗较有效药物有哪些()
A．5-FU
B．CDDP
C．CBP
D．TPT
E．MMC
157、单项选择题 男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()
A．肝癌
B．肝腺瘤
C．肝母细胞瘤
D．肝血管瘤
E．肝脓肿
158、单项选择题 男性，60岁，右上腹胀不适，右肝区叩击痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化
B．肝硬化、外生性肝癌
C．肝硬化、腹腔间质瘤
D．肝硬化、膈下脓肿
E．肝硬化、结节性增生
159、单项选择题 男，54岁，患者1年前行结肠癌手术，癌胚抗原增高，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．多发结节性肝癌
B．结肠癌肝转移
C．多发性肝脓肿
D．多发性肝囊肿
E．肝淋巴瘤
160、单项选择题 男，65岁，中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃间质瘤
B．萎缩性胃炎
C．肥厚性胃炎
D．胃窦癌
E．胃淋巴瘤
161、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A．胰腺外形的变化
B．胰腺内肿块
C．伴发胰、胆管扩张
D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E．门静脉瘤栓
162、填空题 食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。
163、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A．增生性胃息肉不易发生癌变
B．胃癌最早发生于胃体小弯部
C．早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D．弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E．胃癌扩散以淋巴转移最常见
164、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A．腹痛
B．腹部肿块
C．排便习惯和粪便性状改变
D．发热
E．贫血和消瘦
165、单项选择题 颈段食管癌常见转移部位是()
A．食管旁淋巴结
B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C．腹腔淋巴结
D．气管、支气管淋巴结
E．肺门淋巴结
166、单项选择题 关于胃癌的流行病学，哪项不确切()
A．胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌
B．在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C．我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D．胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1
E．大多数胃癌患者年龄在40～60岁
167、单项选择题 男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝细胞肝癌
B．胆管癌
C．肝血管瘤
D．肝腺瘤
E．肝转移瘤
168、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A．肠型胃癌
B．弥散型胃癌
C．胃溃疡恶变
D．印戒细胞癌
E．胃恶性淋巴瘤
169、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A．乙状结肠
B．直肠和乙状结肠交界处
C．直肠中部
D．直肠下部
E．肛门
170、单项选择题 女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A．超声
B．磁共振
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．核素扫描
171、单项选择题 女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()
A．肝癌
B．肝血管瘤
C．肝脓肿
D．肝转移瘤
E．肝包虫病
172、单项选择题 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()
A．40%
B．30%
C．20%～30%
D．10%左右
E．0
173、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是
174、多项选择题 胃癌特殊病理类型有()
A．印戒细胞癌
B．腺鳞癌
C．鳞癌
D．类癌
E．未分化癌
175、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A．直接蔓延
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．消化道播散
176、单项选择题 肝癌最常见的转移部位是()
A．脑
B．肺
C．骨
D．肾上腺
E．心脏
177、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。
178、单项选择题 女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B．胆囊壁钙化及肝血管瘤
C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌
E．胆囊癌及原发性肝癌
179、单项选择题 女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌(胆囊壁增厚型)
C．胆囊腺肌增生症
D．胆囊息肉
E．胆囊转移瘤
180、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．以上各项都对
181、单项选择题 一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
182、单项选择题 脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是（）
A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年
183、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A．2～3cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．5～7cm
E．7～8cm
184、单项选择题 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术加放疗
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗
185、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A．其尿素酶使胃液氨含量升高
B．其毒性产物直接致癌
C．引起基因突变
D．诱导细胞凋亡
E．感染时清除氧自由基的能力下降
186、多项选择题 直肠癌术前放疗的作用()
A．提高手术切除率
B．降低局部复发率
C．提高长期生存率
D．提高Duke'sD期患者生存率
E．以上均是
187、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放
188、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼
189、判断题 直肠癌盆腔放疗期间，最常见的急性并发症是尿路刺激征。
190、单项选择题 早期胃癌定义()
A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移
191、单项选择题 男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．胃窦癌
C．贲门癌
D．慢性胃炎
E．胃淋巴瘤
192、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
治疗下列哪项不宜()
A．抗癌药物治疗
B．抗癌药物治疗结合其他方法
C．中医中药治疗
D．手术治疗
E．单纯放射治疗
193、单项选择题 食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()
A．奇静脉
B．胸导管
C．迷走神经
D．支气管
E．心包
194、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A．询问病史
B．直肠指诊
C．便常规化验检查
D．直肠镜检查及取材活检
E．CT
195、单项选择题 女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．多发性肝脓肿
B．肝癌肝内转移
C．肝淋巴管瘤
D．肝脏囊腺瘤
E．结肠癌肝转移
196、单项选择题 早期食管癌的概念是()
A．癌组织局限于粘膜内
B．癌块直径在2cm以内
C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移
D．癌块直径在4cm以内
E．癌块直径在10cm以内
197、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A．±45
B．±50
C．±55
D．±60
E．±65
198、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
199、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()
A．手术治疗
B．放射治疗
C．化学抗癌药物治疗
D．肝动脉栓塞化疗
E．中医治疗
200、单项选择题 直肠癌误诊的最常见原因是什么()
A．未详细问诊
B．未做直肠指诊
C．缺乏临床经验
D．活检阳性率低
E．多数为高位直肠癌
201、单项选择题 女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()
A．胃癌
B．胃平滑肌瘤
C．胃平滑肌肉瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃蛔虫团块
202、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4%
B．5%～10%
C．10%以上
D．20%
E．30%
203、单项选择题 一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Hartmam手术
E．拉下式直肠癌切除术
204、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确
205、单项选择题 男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()
A．肝内胆管囊肿
B．淋巴管瘤
C．胆管细胞癌
D．肝脓肿
E．肝囊肿
206、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A．可转移至左锁骨上淋巴结
B．可转移至肝门淋巴结
C．可血行转移至肝脏
D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E．可种植转移至大网膜
207、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B．拒绝手术治疗较早期的患者
C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者
D．Ⅱ期胃癌
E．以上均不正确
208、单项选择题 目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()
A．CMA
B．ARP
C．CEA
D．EUT
E．EMA
209、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A．黄疸
B．肝肿大
C．胆囊肿大
D．腹部包块
E．腹痛
210、单项选择题 目前肝癌定位诊断中的常规检查是()
A．CT
B．超声显像
C．MPI
D．单光子发射计算机断层显像
E．肝动脉造影
211、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm
212、单项选择题 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A．两个癌结节不相连
B．两个癌结节组织学类型不同
C．血管、淋巴管内可见癌栓
D．两个癌结节组织学类型相同
E．两个癌结节均发生在粘膜层
213、单项选择题 胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()
A．无典型早期症状，发现和确诊较晚
B．黄疸导致肝功能不全
C．胰十二指肠切除术对病人创伤大
D．病人消化不良，营养状况差
E．肿瘤细胞向周围浸润广泛
214、单项选择题 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()
A．甲胎蛋白
B．超声波
C．血清γ-谷氨酰转肽酶
D．血清碱性磷酸酶测定
E．肝扫描
215、多项选择题 中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()
A．上腹痛
B．胃纳不佳
C．出血和黑便
D．腹部肿块
216、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
E．生物治疗
217、单项选择题 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为()
A．增敏作用
B．协同作用
C．互补作用
D．再充氧
E．改变肿瘤的微循环
218、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时
B．腹腔动脉淋巴结有转移时
C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D．癌浸润到横结肠或脾脏时
E．肝左外叶局限性癌浸润时
219、单项选择题 食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()
A．250cGy
B．200cGy
C．150cGy
D．50cGy
E．67cGy
220、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A．直接浸润情况
B．血行转移情况
C．肿瘤大小
D．淋巴转移途径
E．种植转移情况
221、单项选择题 下列哪项是胃癌的X线征象()
A．项圈征
B．狭颈征
C．Hampton线
D．粘膜皱襞车轮状纠集
E．指压迹征
222、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A．CT扫描
B．磁共振
C．X线气钡双重对比造影
D．体表超声
E．PET
223、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
224、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A．可作出定性、定量诊断
B．只作出定性诊断
C．只作出定量诊断
D．不能作出定性、定量诊断
E．不是胃癌的早期诊断手段
225、单项选择题 下列哪种说法是不正确的：（）
A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的
226、多项选择题 男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。病理检查为TNM，肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()
A．及时化疗
B．生物治疗如香菇多糖或OK-432
C．术后放疗
D．再次做手术
E．观察+扶正中药
227、单项选择题 影响结肠癌预后的最主要因素是()
A．术后辅助化疗
B．术后放疗
C．CEA升高
D．临床分期
E．术前化疗
228、单项选择题 早期胃癌指()
A．局限于胃窦部
B．局限于粘膜或粘膜下层
C．直径在2cm以内
D．尚无淋巴转移
E．尚未侵及浆膜层
229、多项选择题 壶腹周围癌的临床表现有()
A．上腹痛
B．消瘦
C．黄疸
D．腹部肿块
E．肝胆肿大
230、单项选择题 临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()
A．CT
B．MRI
C．超声
D．血管造影
E．ERCP
231、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻
B．小龛影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
232、问答题 食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。
233、单项选择题 男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．食道腺瘤
C．贲门腺癌
D．胃癌
E．食道下段溃疡
234、单项选择题 肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()
A．15%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%
235、多项选择题 关于大肠癌预后的描述，正确的是()
A．结肠癌生存率优于直肠癌
B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C．青年人大肠癌预后差
D．梗阻性大肠癌预后差
E．大肠癌肝转移预后差
236、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A．胸上段、胸中段、胸下段
B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C．颈段、胸段、腹段
D．上、中、下段
E．颈段、胸段
237、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液癌
B．未分化癌
C．鳞癌
D．大细胞癌
E．腺癌
238、单项选择题 不属食道癌放疗预后差的原因是()
A．病情较晚
B．照射野受肺和脊髓的限制
C．转移带超出照射野之外
D．为浸润邻近的器官、组织
E．伞型食管癌的放疗后
239、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．乳腺癌
E．宫颈癌
240、多项选择题 晚期胃癌化疗有效率是指()
A．症状明显改善
B．体力状况提高
C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月
D．无新发癌灶
E．生存期延长
241、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C．胆管细胞癌
D．胆囊黄色肉芽肿
E．胆囊腺肌增生症
242、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A．40%～50%
B．40%～60%
C．50%～70%
D．70%～80%
E．80%～90%
243、单项选择题 食管癌一前两后野定位，机架应为()
A．-10°、-140°、+120°
B．0°、-130°、+130°
C．10°、-120°、+140°
D．0°、-120°、+120°
E．10°、-130°、+130°
244、单项选择题 男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L，中性占60%，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg阳性，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝硬化后肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝炎后肝硬化
E．肝豆状核变性
245、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A．淋巴结
B．脾
C．腹膜
D．肺
E．脑
246、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()
A．胰头癌
B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C．胃窦部癌
D．胃溃疡
E．萎缩性胃炎
247、多项选择题 下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()
A．术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值
B．不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发
C．能根治性切除的病例不需手术后化疗
D．只有Duke，sB2及Duke'sC病人，术后辅助化疗才改善疗效
E．术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸
248、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A．中分化腺癌
B．低分化腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．未分化癌
249、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A．急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影
B．内、外科黄疸的鉴别诊断
C．胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D．胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影
E．胃肠反流诊断
250、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A．广东省扶绥县
B．江苏省启东县
C．浙江省嵊泗县
D．河南省林县
E．福建省同安县
251、单项选择题 胃癌最常见的转移部位()
A．左锁骨上(Virchow)淋巴结
B．直肠前窝(Douglaspouch)
C．肝
D．腋下淋巴结
E．肺
252、判断题 食管重度不典型增生：异型上皮几乎累及上皮的2/3以上，细胞大小不一，核异型明显，是癌前病变。
253、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B．胰腺癌中2/3为胰头癌
C．90%以上为导管细胞癌
D．易早期发现，易手术切除、预后好
E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
254、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年
255、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
256、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤
257、单项选择题 关于早期食管癌X线征象，错误的是()
A．粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B．局部浅在充盈缺损
C．狭窄段上方食管扩张
D．管壁局限性僵硬
E．小溃疡
258、单项选择题 下段食管癌治疗应首选()
A．手术
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．综合治疗
259、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A．胆总管结石
B．胰头癌
C．壶腹癌
D．原发性硬化性胆管炎
E．肝内胆管结石
260、判断题 我国是食管癌的高发国家，又以太行山以北最高。
261、单项选择题 男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()
A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠间质瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠淋巴瘤
262、单项选择题 女，73岁，中上腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．巨块型肝癌
C．肝血管瘤
D．肝淋巴管瘤
E．肝胆管细胞癌
263、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()
A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移
264、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内
B．胃壁柔软
C．边缘光滑整齐
D．项圈征
E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
265、单项选择题 女，63岁，右上腹疼痛，呈不规律性钝痛，伴恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物混有胆汁，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．十二指肠克罗恩病
B．十二指肠结核
C．十二指肠癌
D．十二指肠淋巴瘤
E．十二指肠平滑肌瘤
266、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水
B．肝血管
C．肝脓肿
D．肝癌、硬化腹水
E．肝硬化，结节性增生
267、问答题 什么是食管癌腔内型?
268、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A．肿瘤已有远位转移
B．溃疡型肿瘤
C．深肌层受累
D．肿瘤侵及直肠周围组织
E．盆腔有淋巴结转移
269、单项选择题 早期食管癌是指()
A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是
270、单项选择题 女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠结核
C．小肠Crohn病
D．放射性小肠炎
E．肠易激综合征
271、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A．做好术前准备
B．经根治手术预后较差
C．将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D．切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E．并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
272、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A．肝细胞发育不良
B．局灶性肝再生
C．肝吸虫病
D．炎性假瘤
E．腺瘤样增生
273、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A．脑转移
B．骨转移
C．皮下转移
D．肺与肝转移
E．肺与骨转移
274、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A．癌的直径小于2.0cm
B．浸润深度不超过粘膜下层
C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D．无明显临床症状
E．无淋巴结转移
275、单项选择题 下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()
A．DDP+5-FU
B．DDP+VDS+BLM
C．CTX+PYM
D．DDP+MTX
E．VCR+VP16
276、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A．B型超声波检查
B．放射性核素检查
C．CT结合数字减影肝动脉造影
D．CT检查
E．腹腔镜检查
277、填空题 临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。
278、问答题 大肠癌的好发部位?
279、填空题 胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。
280、单项选择题 女性患者，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，应诊断为()
A．肝癌肺转移
B．肺结核球
C．球形肺炎
D．肺多发囊肿
E．肺脓肿
281、单项选择题 男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()
A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤
282、填空题 在消化道肿瘤中，结肠癌的发病率仅次于_________和_________。
283、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A．20～30Gy/2～3周
B．30～40Gy/3～4周
C．40～45Gy/4～4.5周
D．45～52Gy/5～5.5周
E．45～50Gy/3～4周
284、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
285、单项选择题 在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中，最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()
A．丝裂霉素
B．长春新碱
C．甲酰四氢叶酸钙
D．环磷酰胺
E．甲氨蝶呤
286、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A．血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B．血清酸性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．α-L-岩藻糖苷酶
E．酸性同工铁蛋白
287、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外，肾上腺转移率也较高。
288、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
289、问答题 临床上肠癌常用的检查方法。
290、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A．筛查方法有一定痛苦
B．经费开支较大
C．假阳性较多
D．缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E．早期发现率较低
291、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
292、判断题 Barrett食管是癌前病变。
293、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()
A．子宫
B．卵巢
C．大网膜
D．腹壁
E．直肠前窝
294、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()
A．为反应病情变化和疗效的敏感指标
B．有助于检出亚临床期复发和转移
C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物
295、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
296、单项选择题 一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()
A．十二指肠乳头炎
B．胆囊结石
C．壶腹周围癌
D．胆道蛔虫病
E．硬化性胆管炎
297、问答题
试比较良恶性溃疡的区别
298、单项选择题 治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()
A．化学治疗+止痛药
B．术前放射治疗+手术
C．姑息放射治疗+止痛药
D．姑息放射治疗
E．支持治疗+止痛药
299、单项选择题 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A．管状腺癌
B．未分化癌
C．鳞状细胞癌
D．黏液腺癌
E．印戒细胞癌
300、单项选择题 一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野