时间:2021-05-01 05:19:06
1、单项选择题 下列多见于女性的疾病是（）
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.赖特综合征
2、单项选择题 某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为防止关节畸形的形成，应注意（）
A.长期卧床休息
B.进食高热量、高蛋白饮食
C.小夹板固定
D.长期服用抗生素防感染
E.持久进行关节功能锻炼
3、单项选择题 系统性红斑狼疮的主要死因是（）
A.肺部栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾功能衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血
4、多项选择题 系统性红斑狼疮患者不宜用（）
A.化妆品
B.碱性皂
C.冷水洗面
D.日光浴
E.短衣裤
5、单项选择题 系统性红斑狼疮常见的典型皮损是（）
A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿
6、单项选择题 下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是（）
A.急性期卧床休息
B.大剂量抗生素治疗
C.消炎止痛
D.缓解期加强理疗及功能锻炼
E.抑制免疫反应
7、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 类风湿关节炎的基本病理改变是（）
A.软组织炎
B.肌炎
C.滑膜炎
D.肌腱炎
E.骨膜炎
8、单项选择题 叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。 针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的（）
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E.口腔涂朱黄散、碘甘油等
9、单项选择题 患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。 进一步诊断主要进行的检查项目是（）
A.免疫学检查
B.尿液学检查
C.血液学检查
D.神经机能检查
E.X线检查
10、单项选择题 叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。 有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外（）
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.γ球蛋白下降
E.补体C3下降
11、单项选择题 类风湿关节炎可能的病因是（）
A.类风湿关节炎与外界环境因素有关
B.遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用
C.微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素
D.类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关
E.以上均是
12、单项选择题 SLE的典型皮疹是（）
A.面部蝶形红斑
B.面部不规则水肿性红斑
C.面部盘状红斑
D.指端及指甲周红斑
E.手掌大小鱼际红斑
13、单项选择题 类风湿关节炎的护理措施中重要的是（）
A.绝对卧床休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制关节运动
D.抬高头部
E.抬高膝部
14、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病（）
A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
15、单项选择题 患者，女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
16、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 脱发护理时，以下护理措施中哪项不妥（）
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生
17、多项选择题 类风湿性关节炎护理包括（）
A.活动期卧床休息
B.缓解期适度活动
C.防压疮
D.用红外线照射
E.缓解期理疗
18、单项选择题 张某，男性，32岁，农民。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（++++），颗粒管型（++），ANA（+），抗SSA抗体（+）。最可能的临床诊断是（）
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征
19、单项选择题 系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于（）
A.腹部
B.颈部
C.暴露部位
D.前胸上部
E.下肢
20、单项选择题 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
21、单项选择题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（）
A.晨僵
B.关节肿
C.关节畸形
D.关节痛
E.关节功能障碍
22、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
23、多项选择题 类风湿性关节炎晨僵的护理包括（）
A.卧床休息
B.晨起后温水泡僵硬关节
C.睡眠时使用弹力手套保暖
D.早期遵医嘱用非甾体抗炎药
E.避免关节长时间不活动
24、单项选择题 有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）
A.系统性红斑狼疮典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎典型皮疹是"向阳性皮疹"
C.硬皮病可导致颜面皮肤变硬
D.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
E.以上都正确
25、单项选择题 叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。 上述病人目前药物治疗应首选（）
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
26、单项选择题 林某，女，28岁。患有系统性红斑狼疮病史2年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗。正确的护理是（）
A.加强肢体锻炼
B.安排在朝阳的病室
C.遵医嘱强化激素治疗
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.使用洗面奶勤洗脸
27、单项选择题 类风湿性关节炎常表现为（）
A.杵状指
B.匙状指
C.梭状指
D.以上均不是
E.爪状指
28、单项选择题 类风湿关节炎病人活动期关节的护理，下列哪项是正确的（）
A.进行关节锻炼
B.防止脊柱挺直
C.注意保暖，必要时加盖厚棉被
D.四肢关节应保持伸直位
E.卧床休息，注意体位姿势
29、单项选择题 患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中，不正确的是（）
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷，每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
30、多项选择题 类风湿性关节炎临床表现包括（）
A.晨僵
B.关节痛
C.关节肿
D.关节畸形
E.类风湿性结节
31、单项选择题 一系统性红斑狼疮患者经住院治疗后，现病情完全缓解。此时最主要的护理目标是（）
A.保护皮肤黏膜完整
B.减轻关节肿痛
C.学会预防复发及自我护理知识
D.解除心理压力
E.无感染发生
32、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口
33、单项选择题 关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥（）
A.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等
B.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解
C.血中常有多种自身抗体出现
D.非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效
E.肾上腺皮质素常有根治功效
34、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）
A.呋喃西林漱口液
B.碳酸氢钠漱口液
C.制菌霉素漱口液
D.冰硼散涂敷
E.锡类散涂敷
35、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 你考虑此患者为（）
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
36、单项选择题 目前SLE最佳筛选试验是（）
A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.补体
E.狼疮细胞
37、单项选择题 患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 该患者最有可能的诊断是（）
A.痛风
B.原发性骨关节炎
C.风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎
38、单项选择题 患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 有助于诊断的化验是（）
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体阳性
E.关节照片
39、单项选择题 长期服用非甾体类抗炎药最严重的不良反应是（）
A.胃部不适
B.胃痛
C.恶心、反酸
D.胃黏膜出血
E.胃穿孔
40、单项选择题 林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）
A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.非甾体抗炎药
41、单项选择题 系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是（）
A.肌肉、关节
B.肾脏
C.皮肤
D.心血管
E.肺和胸膜
42、单项选择题 叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是（）
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.思维过程改变
43、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）
A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位
E.尺侧血供不足
44、单项选择题 李某，女，22岁，未婚。临床确诊为系统性红斑狼疮，面部有典型蝶形红斑。下列护理措施错误的是（）
A.避免烈日下活动
B.外出时戴宽边帽
C.局部用清水清洗
D.脱屑处用碱性肥皂清洗
E.勿用刺激性化妆品
45、单项选择题 下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）
A.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg
B.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用
C.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏
D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用
E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
46、单项选择题 患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。 该患者诊断应考虑为（）
A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.白塞氏病
E.关节退行性病变
47、单项选择题 以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是（）
A.床单位清洁干燥
B.床单位阳光充足
C.病室内温度18~20℃
D.病室空气流通
E.病室内湿度50%～60%
48、单项选择题 在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（）
A.皮肤
B.关节
C.肾脏
D.心血管
E.肺和脑膜
49、单项选择题 胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 以下护理措施不正确的是（）
A.卧床休息
B.四肢应保持伸直位
C.必要时足底放护足板
D.根据身体状况鼓励提早床上运动
E.脊柱应挺直
50、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（）
A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节于功能位
51、单项选择题 下列哪项指标常提示狼疮活动（）
A.总补体增高
B.C3降低
C.IgG降低
D.α2球蛋白降低
E.γ球蛋白增高
52、单项选择题 患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。 通过治疗，病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确（）
A.避免妊娠
B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
D.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物
E.定期门诊随访
53、单项选择题 胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）
A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X片，肺功能测定，RF
54、单项选择题 胡某，女，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是（）
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
55、单项选择题 患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）
A.疼痛
B.活动无耐力
C.自我形象紊乱
D.知识缺乏
E.焦虑
56、单项选择题 有助于系统性红斑狼疮临床确诊及其活动性判断的标记性抗体是（）
A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗磷脂抗体
57、单项选择题 患者，女性，30岁，诉多关节肿痛6个月。 提示类风湿关节炎活动的指标是（）
A.ESR
B.CRP升高
C.类风湿结节
D.RF滴度升高
E.以上均是
58、单项选择题 患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。 抢救急需措施应该是哪一种（）
A.手术
B.大量类固醇治疗
C.洋地黄治疗
D.大剂量抗生素
E.大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄
59、多项选择题 肾上腺糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时应注意（）
A.饮食宜低盐、富含钾、钙
B.观察血糖，尿糖
C.注意口腔、皮肤感染
D.勿随意增减药量
E.低蛋白饮食
60、单项选择题 过敏性紫癜的病因不包括（）
A.细菌、病毒感染
B.寒冷刺激、花粉、尘埃
C.青霉素、磺胺等药物
D.机体对异性蛋白质过敏
E.脾功能亢进
61、单项选择题 患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE肾性损伤
E.多发性肌炎
62、单项选择题 类风湿关节炎最可能的起病原因是（）
A.感染
B.过敏反应
C.遇寒受潮
D.遗传因素
E.雌激素过多
63、单项选择题 患者，女性，30岁，诉多关节肿痛6个月。 下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）
A.关节畸形
B.类风湿结节
C.关节痛
D.ESR升高
E.心悸
64、单项选择题 类风湿性关节炎缓解期最主要的护理是（）
A.病情观察
B.避免过度劳累
C.营养配餐
D.避免精神刺激
E.指导关节治疗性的锻炼
65、单项选择题 类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是（）
A.紫癜
B.疖痈
C.湿疹
D.丘疹
E.类风湿结节
66、单项选择题 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（）
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常（+）
E.不引起脏器损害
67、单项选择题 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）
A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
E.腿部
68、多项选择题 系统性红斑狼疮的治疗原则（）
A.纠正免疫失调
B.纠正酸碱失衡
C.纠正电解质紊乱
D.补液
E.抑制炎症反应
69、单项选择题 关于SLE叙述错误的是（）
A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.多种自身抗体中以抗核抗体（ANA.为重
C.育龄妇女多发
D.典型症状为面部蝶形红斑
E.多数可自愈
70、单项选择题 某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘连感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（）
A.长期卧床休息
B.进食高热量高蛋白饮食
C.小夹板固定
D.长期服用抗生素预防感染
E.坚持进行关节功能锻炼
71、单项选择题 患者，女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，该患者患此病的原因是（）
A.与吸烟有关
B.与饮食有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻有关
72、多项选择题 下列关于类风湿性关节炎的描述中正确的有（）
A.类风湿性关节炎是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病
B.主要病理改变为滑膜炎
C.类风湿因子是一种自身抗原
D.滑膜炎常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形
E.类风湿结节是血管炎的表现之一
73、单项选择题 下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（）
A.活动期患者应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
E.伴感染时积极控制感染
74、单项选择题 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）
A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→白
E.白→紫→红
75、单项选择题 患者，女性，60岁，因多关节肿痛，自行服用吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，服用2天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用吲哚美辛无关（）
A.上消化道出血
B.头痛、烦躁
C.肾功能减退
D.咽痛
E.耳鸣
76、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
77、单项选择题 张某，女，30岁。因全身关节痛、面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为SLE。护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施，如病床安置处应避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避，外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴等，主要是因为（）
A.紫外线是本病重要诱因
B.紫外线可致雌激素作用增强
C.紫外线直接破坏表皮细胞
D.紫外线加强关节滑膜炎
E.紫外线直接损害细胞DNA
78、单项选择题 关于系统性红斑狼疮，下述不正确的是（）
A.某些药物可诱发药物性狼疮
B.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
C.系统性红斑狼疮是由感染所致
D.紫外光线可引起疾病复发或恶化
E.某些药物或食物可诱发系统性红斑狼疮
79、单项选择题 胡某，女，24岁。系统性红斑狼疮病史5年，半月前再度出现面部红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动而入院。经治疗后病情控制准许出院。护士对病人作如下出院指导，正确的是（）
A.不欲生育者可口服常用避孕药避孕
B.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后可自行减药
C.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药
D.一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药替代
E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30分钟以上
80、单项选择题 患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”抗体300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是（）
A.退行性骨关节病
B.类风湿关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
81、多项选择题 系统性红斑狼疮皮肤护理应包括（）
A.忌日光浴
B.避免在烈日下活动
C.病房紫外线消毒时患者不必回避
D.避免挤压皮肤丘疹
E.避免抓搔皮肤
82、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 该患者最主要的护理问题是（）
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏
83、单项选择题 系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
84、单项选择题 下列关于SLE的说法错误的是（）
A.盘状红斑狼疮可发展为SLE
B.大多有皮肤损害
C.紫外线可使皮肤症状恶化
D.妊娠期病情好转
E.肾损害常见
85、单项选择题 患者，女性，30岁，诉多关节肿痛6个月。 该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关（）
A.非甾体抗炎药
B.柳氮磺吡啶
C.甲氨蝶呤
D.青霉胺
E.以上均可能
86、单项选择题 患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。 在病情发展中又出现咳嗽，咳痰，低热，呼吸困难。此患者发展为哪一种并发症（）
A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.狼疮性肺炎
E.心肌炎
87、单项选择题 目前SLE的急性发作期首选治疗药物是（）
A.非甾体类抗炎药
B.免疫抑制剂
C.免疫增强剂
D.抗疟药
E.肾上腺皮质激素
88、单项选择题 类风湿关节炎关节病变的特点是（）
A.大关节受累
B.多数不遗留关节畸形
C.游走性疼痛
D.主要累及小关节的对称性多关节炎
E.关节肿胀
89、单项选择题 下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是（）
A.多为双侧对称
B.关节畸形少见
C.发作期关节呈梭状肿胀
D.骨性强直
E.晨僵显著
90、单项选择题 晨僵可以见于下列哪一种疾病（）
A.类风湿关节炎
B.风湿性多肌痛
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.以上疾病均可出现
91、单项选择题 胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 该病人可能的疾病诊断是（）
A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
92、单项选择题 类风湿关节炎的护理措施中重要的是（）
A.绝对卧床休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制关节运动
D.抬高头部
E.抬高膝部
93、单项选择题 系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是（）
A.心包炎
B.心肌炎
C.心内膜炎
D.肢端动脉痉挛
E.闭塞性脉管炎
94、单项选择题 下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是（）
A.除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢
B.痛风关节痛固定于少数或单一关节，疼痛剧烈
C.风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形
D.类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称累及关节
E.类风湿性关节炎愈后多不留畸形
95、单项选择题 SLE最常见的皮肤损害部位是（）
A.腹部
B.颈部
C.颜面部位
D.前胸上部
E.下肢
96、单项选择题 叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。 近日，病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施哪项是错误的（）
A.床单应清洁干燥
B.床上应阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18～20℃
E.病室内湿度50%～60%
97、单项选择题 患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）
A.避免使用损害肾脏药物
B.避免日光照射
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
98、单项选择题 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 以下何药不作为该病人首选（）
A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺
99、单项选择题 对SLE的健康教育内容中错误的是（）
A.常需终身治疗
B.定期复查血、尿
C.外出时尽量避免日光照射
D.妊娠次数对病情无影响
E.忌用可能诱发本病的药物或食物
100、单项选择题 患者，女性，37岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U，ANA（-），抗Sm（-），ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-）。抗UlRNF（一）。ESR40ml/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是（）
A.骨性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病
101、单项选择题 系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（）
A.关节附近肌肉萎缩
B.关节畸形
C.非畸形性关节炎
D.梭状指
E.天鹅颈样畸形
102、多项选择题 类风湿性关节炎治疗原则包括（）
A.控制关节炎症
B.控制病情发展
C.促进关节修复
D.手术治疗
E.药物治疗
103、单项选择题 叶某，女，28岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温37.8℃，血压150/90mmHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1指，脾肋下2指，质软；双膝关节红肿、有压痛。ANA（+），抗Sm抗体（+），尿液检查蛋白（-），确诊为SLE。首选治疗用药是（）
A.中医中药
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.非甾体解热镇痛药
104、单项选择题 下列不符合SLE的临床表现的是（）
A.肾损害常见
B.可发生偏瘫
C.晚期大多有关节畸形
D.可有心包炎
E.皮肤损害最常见于暴露部位
105、单项选择题 类风湿性关节炎关节病变的特点是（）
A.大关节
B.关节畸形
C.游走性疼痛
D.对称性改变
E.关节肿胀
106、单项选择题 下列不属于风湿性疾病特点的是（）
A.病程多呈急性
B.同一疾病表现可有很大差异
C.病程可有发作与缓解相交替
D.多有复杂的免疫学改变
E.疗效有较大的个体差异
107、单项选择题 风湿性疾病的治疗应该是（）
A.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物
B.早期诊断，尽早合理、联合用药
C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测
D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E.以上均对
108、单项选择题 下列哪项与类风湿关节炎临床表现不符（）
A.起病缓慢
B.对称性多关节受损
C.肾损害多见
D.活动期可有淋巴结肿大
E.见皮下类风湿结节说明病情活动
109、单项选择题 关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（）
A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药
B.脱发病人可戴假发适当遮掩
C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D.禁忌日光浴
E.急性期应卧床休息
110、单项选择题 系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关（）
A.遗传因素
B.雌激素
C.病毒感染
D.败血症
E.紫外线
111、单项选择题 患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 为明确诊断还需要选择下列哪一项检查（）
A.ESR
B.HLA-B27
C.AN
D.补体
E.双手加腕关节X线摄片
112、单项选择题 Schober试验：病人直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下及向上再作标记，然后让病人弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性。标记方法为（）
A.向下3cm作标记，向上6cm再作标记
B.向下5cm作标记，向上5cm再作标记
C.向下5cm作标记，向上10cm再作标记
D.向下10cm作标记，向上5cm再作标记
E.向下5cm作标记，向上15cm再作标记
113、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者进行皮肤护理时，下列哪项不妥（）
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.避免阳光曝晒
E.10℃水局部湿敷
114、单项选择题 皮肌炎典型的皮疹为（）
A.面、颈、前胸上部弥漫性红斑
B.各关节周围红斑
C.面部蝶形红斑
D.背部盘形红斑
E.全身各部位皮疹
115、多项选择题 风湿性疾病治疗的方法有（）
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.血浆置换
D.物理治疗
E.康复治疗
116、单项选择题 张某，女，50岁。临床确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其护理应（）
A.维持膝关节屈曲位
B.取平卧位，保持肩关节外旋
C.用冷水浸泡肿胀关节以缓解肿胀感
D.绝对卧床休息
E.足底放护足板
117、单项选择题 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 有助于诊断的化验是（）
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片
118、单项选择题 患者，女性，24岁。患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为外层巩膜炎，该患者选用的治疗药物是（）
A.非甾体抗炎药
B.甲氨蝶呤
C.糖皮质激素
D.金制剂
E.雷公藤
119、单项选择题 类风湿性关节炎最常累及的关节是（）
A.肘关节
B.脊柱小关节
C.肩关节
D.膝关节
E.四肢小关节
120、单项选择题 类风湿性关节炎最常受累的关节是（）
A.肘关节
B.肩关节
C.膝关节
D.双手小关节
E.髋关节
121、单项选择题 类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是（）
A.腕关节固定在屈位
B.关节隆凸处出现类风湿结节
C.远端指间关节处皮下结节
D.手指尺侧偏斜畸形
E.脊柱强直
122、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松
123、单项选择题 系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（）
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经系统损害
E.急腹症
124、单项选择题 风湿病治疗目的（）
A.缓解症状
B.保持关节和脏器功能
C.提高生活质量
D.改善疾病预后
E.以上都是
125、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性
126、单项选择题 某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（）
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
127、单项选择题 对诊断SLE特异性最高的自身抗体是（）
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗Jo-1抗体
128、单项选择题 林某，女，30岁。SLE复诊，无明显自觉不适；身体评估无异常发现；红细胞沉降率10mm／L，抗核抗体1：160（+），抗核RNP抗体（+）。对该病人目前的病情判断正确的是（）
A.病情未稳定
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.病情恶化
129、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 患者返家后健康指导以下哪项不妥（）
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解也不能怀孕
D.避免日晒、过累
E.保持乐观情绪
130、单项选择题 下列风湿性病种中，哪一种病最常见雷诺现象（第一主诉）（）
A.类风湿性关节炎
B.进行性系统性硬化症
C.过敏性血管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
131、单项选择题 患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。 初步印象是（）
A.精神分裂症
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性红斑狼疮肾病
E.类风湿性关节炎
132、单项选择题 患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）
A.类风湿关节炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性关节炎
E.风湿性关节炎
133、单项选择题 类风湿关节炎活动期的标志是（）
A.自发痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
134、单项选择题 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE
E.皮肌炎
135、单项选择题 类风湿性关节炎最早出现的部位是（）
A.足趾
B.膝关节
C.踝关节
D.肘关节
E.腕、掌指、近端指关节
136、单项选择题 系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥（）
A.常用清水清洗
B.禁用碱性肥皂
C.禁用化妆品
D.避免阳光曝晒
E.10℃水局部湿敷
137、单项选择题 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）
A.盘状红斑
B.环形红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑
E.丘疹状红斑
138、单项选择题 叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。 你认为目前该病人可能患有的疾病是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
139、单项选择题 女性患SLE时以下处理哪项不妥（）
A.避孕
B.不吃含激素的避孕药
C.病情稳定时无需避孕
D.妊娠前3个月停所有免疫抑制剂
E.告之可能流产、早产
140、单项选择题 类风湿关节炎关节疼痛的特点为（）
A.固定于少数关节，剧烈难忍
B.呈游走性
C.关节痛于活动后减轻
D.多呈不对称性
E.发作急骤
141、单项选择题 患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 若诊断为该疾病，首选治疗药物是（）
A.金制剂
B.类固醇
C.细胞毒性药物
D.生物制剂
E.非甾体抗炎药
142、单项选择题 某人关节炎固定于掌指关节且两侧对称，活动后症状反而减轻，考虑（）
A.退化性关节炎
B.痛风
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
143、单项选择题 下列哪项与SLE发病无关（）
A.免疫缺陷
B.药物因素
C.内分泌因素
D.病毒感染
E.皮肤化脓灶
144、单项选择题 类风湿性关节炎症状，具有特征性的是（）
A.局部发热
B.肿胀明显
C.晨起僵硬
D.疼痛明显
E.关节发红
145、单项选择题 对有面部红斑的SLE患者。其健康指导不妥的是（）
A.经常用清水洗脸，每日3次
B.避免使用化妆品
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.禁止进紫外线消毒室
E.以肥皂水清洗面部，每日3次
146、单项选择题 张某，女，20岁。四肢关节疼痛7个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。血液检查：白细胞2.4×109/L，红细胞沉降率47mm／h。该病人最可能的临床诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.白塞病
E.风湿性关节炎
147、单项选择题 风湿性疾病有一定特殊性的临床表现（）
A.发热的类型
B.疼痛性质与关节活动相关
C.与饮食时间有关
D.与饮食内容相关
E.全身肌肉酸痛
148、单项选择题 类风湿性关节炎活动期护理错误的是（）
A.避免肢体受压
B.保持肢体温暖
C.关节肿胀时卧床休息
D.避免关节活动，暂勿作功能锻炼
E.给予舒适卧位
149、单项选择题 李某，女，26岁。因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑等确诊为SLE。此时首选的治疗用药是（）
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.非甾体抗炎药
D.甲状腺素
E.醛固酮
150、多项选择题 急性期类风湿关节炎患者的护理措施有（）
A.遵医嘱使用抗炎镇痛药
B.绝对卧床休息
C.热水浴以减轻疼痛
D.保护关节于功能位
E.必要时使用夹板固定关节
151、单项选择题 某人首发症状是全身关节、肌肉疼痛，近日突然出现抽搐、偏瘫，已除外脑血管意外，考虑（）
A.类风湿
B.痛风
C.SLE
D.风湿
E.退化性关节炎
152、单项选择题 患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 本病治疗主要药物是（）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.非甾体抗炎药
D.免疫抑制剂
E.抗疟药
153、单项选择题 林某，女，40岁。因发热、关节疼痛，拟诊为类风湿关节炎收治入院。下列护理措施正确的是（）
A.进行关节锻炼
B.保持关节功能位
C.绝对卧床休息
D.膝关节保持屈曲
E.侧卧位，髋关节屈曲
154、单项选择题 一中年女性患者患有类风湿关节炎1年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（）
A.血、尿常规
B.ESR、CRP
C.肝、肾功能
D.ANA
E.胸片