麻醉科住院医师:椎管内麻醉和治疗试题及答案(每日一练)

时间:2021-05-01 03:32:22

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1、多项选择题  硬膜下间隙阻滞的特点为()

A.显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间
B.使用小量局麻药可达广泛阻滞
C.阻滞范围为节段性
D.硬膜外穿刺时可有负压出现
E.在临床上较为常见


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2、单项选择题  注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是()

A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经


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3、多项选择题  硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()

A.麻醉机
B.氧气
C.喉镜
D.合适的气管导管及面罩
E.麻黄碱


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4、单项选择题  在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。 其处理首选()

A.哌替啶50mg
B.麻黄碱15mg
C.多巴胺4mg
D.阿托品0.3mg
E.氯胺酮30mg


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5、单项选择题  

如图所示,蛛网膜下隙穿刺时,穿刺针穿过的组织层次为()

A.皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜
B.皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜
C.皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜
D.皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜
E.皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔


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6、多项选择题  硬膜外追加局麻药的时机可参照()

A.距上次给药时间
B.骨骼肌松转紧
C.阻滞平面下移
D.手术部位由无痛转为有痛
E.内脏牵拉反应由轻变重


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7、单项选择题  全脊麻时病人首先出现()

A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.意识丧失
D.抽搐
E.大叫


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8、单项选择题  孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是()

A.体弱平面易扩散
B.硬膜外间隙是负压
C.硬膜外间隙是正压
D.硬膜外血管充盈间隙变小
E.通气量大


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9、单项选择题  硬膜外阻滞完善的时间需()

A.3~5min
B.8~10min
C.12~20min
D.25~30min
E.40min以上


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10、判断题  脊蛛网膜下隙内约25~30ml。


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11、问答题  影响蛛网膜下隙阻滞平面调节的因素有哪些?


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12、多项选择题  影响脊麻平面的因素有()

A.穿刺部位
B.病人体位
C.注药速度
D.注药时针口斜面朝向
E.病人身高


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13、单项选择题  正常人直立时,哪些椎体的棘突为水平位()

A.颈椎,全部胸椎和上4个腰椎
B.颈椎,上4个胸椎和下4个腰椎
C.前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎
D.颈椎和腰椎
E.颈椎,上3个胸椎和全部腰椎


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14、单项选择题  患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。 硬膜外用药哪项不合适()

A.2%利多卡因(含肾上腺素)
B.1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)
C.1%利多卡因(含肾上腺素)
D.1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾上腺素)
E.0.75%布比卡因(含肾上腺素)


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15、单项选择题  有关骶管的说法哪项不对()

A.骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
B.骶管有丰富的静脉丛,药液吸收快
C.国人约有20%骶管变异,约10%骶裂孔畸形或闭锁
D.骶管腔与硬膜外腔相通
E.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm


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16、单项选择题  椎管内麻醉术前用药不妥的是()

A.苯巴比妥钠
B.阿托品
C.哌替啶
D.氯丙嗪
E.地西泮


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17、单项选择题  下列体表标志不正确的是()

A.颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突
B.两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
C.肩胛角连线为第7胸椎棘突
D.两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L3~L4棘突间隙
E.两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面


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18、多项选择题  哪段硬膜外间隙易出现单侧阻滞现象()

A.腰段
B.下胸段
C.中胸段
D.上胸段
E.颈段


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19、单项选择题  成人黄韧带至硬膜的距离,哪项错误()

A.在腰间隙约5~6mm
B.中胸部约3~5mm
C.下颈部1.5~2mm
D.在颈屈时T1间隙可达3~4mm
E.在L4~L5间隙可达7~8mm


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20、单项选择题  下列哪种情况可采用腰麻()

A.脊髓前角灰质炎
B.脊髓肿瘤
C.慢性贫血(血红蛋白700g/L以上)
D.盆腔肿瘤
E.严重高血压


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21、单项选择题  如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。 最可能的诊断为()

A.局麻药中毒反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药高敏反应
D.局麻药误入血管
E.空气栓塞反应


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22、判断题  穿刺部位感染是脊麻的绝对禁忌证。


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23、判断题  两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面。


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24、填空题  临床上常将感觉阻滞平面超过T4者称(),T10平面以下者称()。


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25、判断题  多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为4.7cm。


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26、单项选择题  下列有关脊麻叙述中,哪项不正确()

A.成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点
B.麻醉失败或作用不全时,首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙
C.鞍麻时膝反射多消失
D.术后肠麻痹严重时,应用高位脊麻有效
E.针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度


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27、单项选择题  脊麻时病人容易发生恶心呕吐最主要的原因是()

A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发
B.胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃
C.病人精神因素
D.低血压,脑缺氧
E.术前用药没有影响


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28、单项选择题  脊麻的绝对禁忌证除外()

A.全身性严重感染,穿刺部位感染
B.休克
C.脊髓灰质炎
D.高血压心脏代偿失常
E.慢性贫血病人


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29、单项选择题  麻醉平面达剑突,达到哪一脊神经高度()

A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12


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30、单项选择题  

如图所示,下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙,除外()

A.遇阻力
B.突破感
C.负压现象
D.回抽无液体流出
E.注气注水后气泡外溢


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31、判断题  硬膜上穿刺孔的愈合时间为72小时。


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32、单项选择题  丁卡因脊麻的起效时间()

A.1~2min
B.3~4min
C.5~9min
D.10~15min
E.20min以上


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33、判断题  临床上所谓阻滞平面是指运动神经阻滞平面。


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34、判断题  脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力。


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35、单项选择题  骶管穿刺必须经过下列哪一种结构()

A.骶棘韧带
B.后骶尾韧带
C.骶管
D.骶骨前筋膜
E.以上都是


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36、判断题  硬膜外间隙是一充满脂肪、血管和淋巴管的潜在间隙。


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37、单项选择题  患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。 在行椎管内麻醉时应备好()

A.地西泮
B.麻黄碱或多巴胺
C.硫喷妥钠
D.甲氧氯普胺(胃复安)
E.哌替啶


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38、单项选择题  腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因()

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞


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39、多项选择题  回流液与脑脊液之鉴别方法有()

A.温度试验
B.尝味试验
C.pH试验
D.回抽试验
E.颈静脉压迫试验


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40、单项选择题  在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。 上述反应的主要原因是()

A.牵拉内脏反应(迷走神经反射)
B.低血压
C.缺氧
D.局麻药反应
E.精神因素


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41、单项选择题  

如图所示,成人脊柱有四个生理弯曲,不包括()

A.颈曲
B.胸曲
C.腰曲
D.骶曲
E.尾曲


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42、单项选择题  脊麻不宜用于下列哪项()

A.胸部手术
B.腹部手术
C.盆腔手术
D.肛门会阴手术
E.下肢手术


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43、判断题  高位脊麻的作用胃肠道蠕动增加。


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44、单项选择题  关于脑脊液哪项不对()

A.成人总量约120~150ml
B.脑蛛网膜下隙约35~40ml
C.脑室约60--70ml
D.脊蛛网膜下隙约25~30ml
E.终池约10ml


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45、问答题  简述影响腰麻阻滞平面调节的主要因素。


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46、单项选择题  椎管内麻醉时,哪种神经功能最后被阻滞()

A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉(本体感觉)
D.自主神经功能
E.痛觉


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47、单项选择题  椎管麻醉时,哪种神经功能最先被阻断()

A.血管舒缩神经纤维
B.温度觉
C.深部感觉(本体感觉)
D.触觉
E.痛觉


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48、单项选择题  目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是()

A.局麻
B.针麻
C.脊麻
D.硬膜外麻醉
E.气管内插管全麻


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49、问答题  试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理?


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50、单项选择题  下列手术硬膜外穿刺点哪个不当()

A.髋关节置换术L1-2
B.阑尾切除T11-12
C.输尿管中下段切开取石术T8-9
D.乳房切除术T4-5
E.降结肠肿瘤切除术L1-2


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51、多项选择题  硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有()

A.面罩给氧
B.头低脚高位
C.加快输液速度
D.静注麻黄碱5~30mg
E.必要时暂停手术操作


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52、单项选择题  骶裂孔至硬膜囊下端的距离为()

A.2cm
B.3cm
C.3.7cm
D.4.7cm
E.5.7cm


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53、单项选择题  成人脊髓终止于()

A.腰1椎下缘
B.腰2椎下缘
C.腰3椎下缘
D.腰4椎下缘
E.胸12椎下缘


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54、单项选择题  硬膜外给药后药液扩散停止需()

A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.25min


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55、单项选择题  下述哪种药物易出现快速麻醉耐药现象()

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因


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56、多项选择题  椎管内麻醉包括()

A.臂丛阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.骶管阻滞


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57、单项选择题  有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是不正确的()

A.应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针
B.蛛网膜下隙内可检测出局麻药
C.硬膜外腔内置入导管不宜>5cm
D.硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法
E.上肢手术不能应用硬膜外麻醉


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58、单项选择题  布比卡因脊麻的起效时间同()

A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.地布卡因


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59、单项选择题  如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。 其处理措施最应该是()

A.立即放弃硬膜外麻醉
B.吸氧、给降压药
C.拔出导管改变间隙重新穿刺
D.后退导管少许至回抽无血
E.不用处理


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60、判断题  脊麻注药后,各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是交感神经、感觉神经、运动神经。


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61、单项选择题  腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称()

A.脊髓
B.终池
C.马尾
D.腰膨大
E.脊髓后根


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62、单项选择题  脊麻时下面哪一项下降最大()

A.右房压
B.左房压
C.心排血指数
D.平均动脉压
E.肺动脉压力


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63、多项选择题  下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()

A.肾上腺肿瘤切除术
B.胃切除术
C.棘上韧带钙化的老年人
D.阑尾切除术
E.乳腺切除术


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64、判断题  硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。


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65、多项选择题  硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外()

A.注药时脑脊液压升高,引起短暂头晕
B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥
C.麻醉后血管散热不均产生寒战
D.局麻药直接进入静脉引起惊厥
E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉


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66、判断题  针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度。


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67、单项选择题  硬膜外阻滞上界平面达T9,则上界运动平面在()

A.T9
B.T10
C.T11
D.L1
E.L2


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68、判断题  硬膜下间隙阻滞显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间。


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69、单项选择题  

如图所示,硬膜外腔内充满以下什么组织()

A.血管
B.淋巴管
C.脂肪组织
D.网状组织
E.以上全部


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70、单项选择题  硬膜上穿刺孔的愈合时间为()

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1~2周
E.3周以上


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71、单项选择题  在GC和LC中,影响柱选择性的不同的因素是()。

A、固定相的种类
B、柱温
C、流动相的种类
D、分配比


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72、判断题  椎管内阻滞血压下降的主要因素是交感神经阻滞。


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73、判断题  硬膜外穿刺产生负压的主要原因硬膜外间隙原为负压。


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74、单项选择题  患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。 上述诊断一明确应采取()

A.手术切开肿块清除
B.加强抗感染治疗
C.给予神经营养药
D.给予扩血管药
E.不用处理,待药物完全代谢


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75、多项选择题  提高硬膜外阻滞效果方法有()

A.用高温局麻药
B.局麻药中加入少量肾上腺素
C.碱化局麻药
D.使用浓度较高的局麻药
E.酸化局麻药


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76、单项选择题  

如图,硬膜外间隙哪项不对()

A.是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙
B.在腰处最宽约5~6mm
C.在中胸部宽约3~5mm
D.在下颈部宽约1.5~2mm
E.上自枕骨大孔,下至骶2


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77、单项选择题  在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。 预防上述不适反应的最好办法是()

A.术前静注哌替啶
B.术前静注氯胺酮
C.术前静注阿托品
D.术前静注甲氧氯普胺
E.阑尾系膜局麻封闭


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78、单项选择题  

如图所示,硬膜外间隙的解剖特点,不正确的是()

A.内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管
B.小儿硬膜外间隙与颅腔相通
C.老年人椎间孔常狭窄或闭锁
D.有蛛网膜绒毛突入
E.年龄增大则绒毛增多


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79、判断题  成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点。


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80、单项选择题  

如图示,请问成人骶管腔的容积为()

A.25ml
B.35ml
C.45ml
D.50ml
E.55ml


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81、单项选择题  为防止误入蛛网膜下隙,骶管穿刺针尖深度不应超过()

A.第5腰椎棘最高点
B.第2骶椎平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线


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82、单项选择题  如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。 如果阻滞平面上端达T5,下端抵L1,病人最有可能出现()

A.心动过速
B.心动过缓
C.呼吸抑制
D.缺氧
E.休克


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83、配伍题  中位硬膜外阻滞是指()
低位硬膜外阻滞是指()
属臂丛阻滞()
骶管阻滞是在()
高位硬膜外阻滞是指()

A.C5~T6椎间隙穿刺
B.C6~T12椎间隙穿刺
C.T12~L5椎间隙穿刺
D.骶裂孔穿刺
E.肌间沟穿刺


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84、单项选择题  硬膜外间隙负压最明显的是()

A.颈段
B.上胸段
C.下胸段
D.腰段
E.骶段


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85、单项选择题  新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位()

A.L1
B.T12
C.椎管的全长度
D.L3
E.L5


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86、问答题  简述全脊麻的预防措施和处理原则?


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87、配伍题  侧卧时脑脊液压()
坐位时脑脊液压()
脑脊液pH()
脑脊液比重()

A.7.4
B.1.003~1.009
C.5~13mmHg
D.15~20mmHg
E.21~30mmHg


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88、单项选择题  硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢,与哪项相对无关()

A.麻醉平面过高
B.牵拉反应
C.全脊髓麻醉
D.低血压,缺氧
E.误吸


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89、单项选择题  

如图所示,低位腰麻是指阻滞平面在()

A.T4以下
B.T6以下
C.T8以下
D.T10以下
E.T12以下


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90、单项选择题  腰麻时有关血压的描述哪项是正确的()

A.脊麻平面在T4以上者,血压约下降14%
B.在T4以下者下降21%
C.肺动脉压下降35%~50%
D.全身静脉压下降4%~10%
E.左房压下降15%~35%


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91、单项选择题  椎管内麻醉血压下降的主要原因是()

A.肌肉松弛
B.心交感神经节阻滞
C.交感神经阻滞
D.副交感神经阻滞
E.中枢交感神经介质释放减少


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92、单项选择题  如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠、欲睡。 优先采取的措施是()

A.经鼻给氧
B.测量血压
C.测试阻滞平面
D.加快输液
E.停止手术改行其他麻醉方式


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93、单项选择题  脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小()

A.收缩压低于70mmHg导致脑缺血
B.迷走神经传入纤维未被阻断
C.手术中的牵拉反射
D.吗啡的特异反应
E.血浆肾上腺素浓度过高


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94、判断题  成人仰卧位时脊柱最高部位。


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95、单项选择题  

如图所示,对蛛网膜的描述哪项错误()

A.含有网状纤维和弹力纤维
B.为一层韧带
C.与软膜之间为蛛网膜下隙
D.与软膜之间有丝状小梁相连
E.薄而透明


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96、单项选择题  下列有关骶管阻滞的叙述中,哪项错误()

A.硬膜囊的尖端达第2~3骶孔的高度
B.骶管解剖变异较多,成人约占20%
C.骶管穿刺可出现负压
D.穿刺点可选两骶角连线的中点
E.是硬膜外阻滞的一种方法


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97、判断题  副交感神经阻滞是内阻滞血压下降的主要因素。


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98、单项选择题  侧路穿刺进入蛛网膜下隙所遇到的惟一韧带是()

A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.后纵韧带
E.前纵韧带


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99、单项选择题  患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。 最可能的诊断为()

A.硬膜外穿刺致脊髓损伤
B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜外脓肿
E.局麻药残留作用


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100、单项选择题  

如图示,脊柱的组成哪项错误()

A.颈椎8节
B.胸椎12节
C.腰椎5节
D.骶椎5节
E.尾椎4节


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101、单项选择题  脊麻后头痛最常见于脊麻后()

A.12小时以内发生
B.12~36小时内发生
C.36~60小时内发生
D.60~82小时内发生
E.82小时后发生


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102、单项选择题  脊髓麻醉时对心血管系统的影响主要是由于()

A.血容量的改变
B.节后交感神经阻滞
C.节前交感神经阻滞
D.体位改变
E.禁食水的影响


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103、判断题  脊髓的硬膜囊延伸到第2腰椎。


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104、多项选择题  脊髓血液供应来自哪些动脉分支()

A.脊髓前动脉
B.脊髓后动脉
C.根动脉
D.脑动脉
E.肋间动脉


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105、问答题  引起局麻药中毒的常见原因有哪些?


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106、单项选择题  配制含有1:20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml,应加入0.1%的肾上腺素溶液()

A.0.2ml
B.1.0ml
C.1.5ml
D.2.0ml
E.0.1ml


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107、单项选择题  腰麻下行剖宫产术,发生严重低血压的原因是()

A.麻醉平面过高
B.缩宫素剂量不足
C.儿茶酚胺释放
D.下腔静脉受压
E.输入液体过多


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108、单项选择题  临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达()

A.T10
B.T8
C.T6
D.T4
E.T2


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109、配伍题  心功能不全()
血容量严重不足()
血管过度收缩()

A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.中心静脉压高,动脉压低
D.中心静脉压高,动脉压正常
E.中心静脉压正常,动脉压低


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110、单项选择题  关于腰麻药比重下列哪项不正确()

A.等比重药液作用时间较短
B.重比重可用5%~10%葡萄糖配制
C.重比重药液作用时间最长
D.轻比重可用注射用水配制
E.等比重可用生理盐水配制


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111、多项选择题  蛛网膜绒毛分型包括()

A.Ⅰ型绒毛
B.Ⅱ型绒毛
C.Ⅲ型绒毛
D.Ⅳ型绒毛
E.Ⅴ型绒毛


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112、单项选择题  骶副交感神经起始于S2-4的()

A.灰质前角细胞
B.灰质后角细胞
C.灰质侧角细胞
D.白质前索
E.白质后索


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113、多项选择题  硬膜外麻醉血压下降的机制有()

A.交感神经阻滞
B.骨骼肌松弛
C.心交感神经抑制
D.中枢交感活性下降
E.动脉硬化


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114、问答题  硬膜外阻滞术中最常见的并发症有哪些?


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115、单项选择题  下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间()

A.苯肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.甲氧明
E.麻黄碱


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116、单项选择题  对局麻药在硬膜外腔扩散没有影响的是()

A.局麻药的容积和浓度
B.局麻药注射的速度
C.年龄
D.身高
E.脑脊液压


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117、单项选择题  下列哪项不是中高位脊麻引起()

A.血压下降,心率减慢
B.胃肠道蠕动增加
C.尿潴留
D.呼吸加快
E.胃酸分泌减少


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118、单项选择题  腰麻穿刺最常用的间隙()

A.T12~L1
B.L1~2
C.L2~3
D.L3~4
E.L4~5


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119、问答题  硬膜外阻滞不完全的原因主要有哪些?


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120、单项选择题  连续骶管阻滞后,容易发生哪种并发症()

A.头痛
B.感染
C.硬膜外脓肿
D.蛛网膜炎
E.马尾神经综合征


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121、单项选择题  

如图示,脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位()

A.第4腰椎
B.第5腰椎
C.第2骶段
D.第4骶段
E.尾骨


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122、单项选择题  关于脑脊液的生化,下列哪项错误()

A.pH为7.4
B.比重1.003~1.009
C.脑脊液似淋巴液,有少量红细胞
D.葡萄糖450mg/L
E.蛋白质100~250mg/L


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123、单项选择题  脊麻病人注入局麻药7分钟后,脉搏由85次/分降至45次/分,原因是()

A.反射性迷走神经兴奋
B.心交感神经受抑制
C.用药量过大
D.双下肢肌肉瘫痪
E.副交感神经受到抑制


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124、单项选择题  

如图所示,有关脊神经的组成哪项不对()

A.颈神经7对
B.胸神经12对
C.腰神经5对
D.骶神经5对
E.尾神经1对


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125、单项选择题  脊麻时感觉被阻滞的顺序是()

A.温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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126、单项选择题  下列脊髓神经与分布区的组合中,哪项正确()

A.C1——头颈部皮肤
B.C4——上臂
C.T6——十二指肠
D.L1——睾丸
E.S3——阴道


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127、单项选择题  有关脊麻时低血压的原因,哪项正确()

A.阻滞交感神经节前纤维
B.阻滞支配肾上腺髓质的神经
C.阻滞副交感神经纤维
D.肌肉松弛
E.术前脱水


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128、多项选择题  关于脊髓的血液供应说法不正确的有()

A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支
B.胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好
C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分
D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉,血流向下;上胸部以下血流来自根动脉,血流向下
E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方,脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根


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129、单项选择题  硬膜外穿刺产生负压的主要原因()

A.硬膜外间隙原为负压
B.硬脊膜突然顶开
C.黄韧带突然顶开
D.穿刺针进入静脉
E.穿刺针进入蛛网膜下间隙


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130、单项选择题  关于脑脊液压力,下列哪项错误()

A.平卧位<100mmH2O,随呼吸波动在10mmH2O之间
B.侧卧位在70~170mmH20,儿童为40~100mmH2O
C.坐位时200~300mmH20
D.老年人和脱水病人偏低
E.血液渗透压改变和脑脊膜感染时降低


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131、单项选择题  临床上所谓阻滞平面是指()

A.交感神经阻滞平面
B.温觉阻滞平面
C.痛觉神经阻滞平面
D.运动神经阻滞平面
E.压力感觉神经阻滞平面


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132、单项选择题  关于局麻药的叙述,下列哪项不正确()

A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解
C.利多卡因主要在肝脏内被分解
D.普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g
E.术前应用安定可预防局麻药的毒性反应


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133、多项选择题  以下哪项为硬膜外阻滞失败()

A.阻滞平面过窄
B.切口无痛腹肌松弛,但有内脏牵拉反应
C.单侧乳腺切除时仅同侧阻滞
D.单侧乳腺切除时仅对侧阻滞
E.切口无痛,但腹肌紧张且有内脏牵拉反应


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134、判断题  脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉、血流向下;上胸部以下血流来自根动脉、血流向上。


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135、单项选择题  患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。 麻醉方式宜首选()

A.局麻
B.腰骶丛神经阻滞
C.气管不插管全麻
D.气管插管全麻
E.椎管内麻醉


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136、单项选择题  硬膜外阻滞以下操作不妥的是()

A.放管至15cm刻度处即退针
B.放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管
C.如处理无效即拔出导管,旋转360°再置管
D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血
E.回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入


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137、单项选择题  如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠、欲睡。 首先应想到的直接原因是()

A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉


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138、单项选择题  

有关硬膜外阻滞的说法,哪项不正确()

A.糖尿病及动脉硬化者用药量减少
B.脱水、休克者用药量减少
C.只阻滞感觉神经不阻滞运动神经
D.可用于支气管哮喘病人
E.麻药容量和注药速度决定阻滞平面


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139、单项选择题  椎管内麻醉后血压急剧下降,最有效的处理措施为()

A.立即快速静脉输液500~1000ml
B.立即静脉注射麻黄碱15~30mg
C.头低位
D.头高位,控制麻醉平面
E.去甲肾上腺素持续静脉点滴


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140、单项选择题  关于再次硬膜外麻醉,下列叙述哪项不正确()

A.48小时内重复进行硬膜外阻滞时,麻醉扩散的范围比第一次广泛
B.一周内重行硬膜外麻醉时,其腰麻效果可能不如第一次
C.如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多,则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加
D.反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响
E.多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响


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141、单项选择题  在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是()

A.罗哌卡因
B.可卡因
C.普鲁卡因
D.布比卡因
E.利多卡因


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142、单项选择题  腰麻最常见的并发症是()

A.头痛
B.背痛
C.尿潴留
D.恶心、呕吐
E.心悸、气短


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143、多项选择题  

如图示,硬膜外穿刺时经历哪几层组织()

A.皮肤
B.皮下组织
C.棘上韧带
D.棘间韧带
E.黄韧带


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144、配伍题  与穿破硬膜外血管及注入空气有关()
在硬膜外并发截瘫的原因中占首位()
早期症状以呼吸变化为主要体征()
正中法穿刺不会发生()
治疗效果差()

A.硬膜外血肿
B.硬膜外脓肿
C.空气栓塞
D.全脊髓麻醉
E.刺破胸膜


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145、单项选择题  交感神经起始于脊髓T1~L3的()

A.灰质前角细胞
B.灰质后角细胞
C.灰质侧角细胞
D.白质前索
E.白质后索


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146、单项选择题  下列哪项不是局麻药的作用机制()

A.直接作用于脊神经根和脊髓
B.后根局麻药浓度高于前根
C.后根脊神经节对麻药最敏感
D.局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部
E.麻药浓度以后根及侧柱最高


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147、单项选择题  关于硬膜外腔下列哪项说法不正确()

A.硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(extraduralspacE.是同义词
B.硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔
C.硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通
D.尾端与骶管相连
E.硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜


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148、单项选择题  局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于()

A.新生儿
B.小儿
C.儿童
D.年轻人
E.动脉硬化的老年人


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149、问答题  简述蛛网膜下隙阻滞的主要禁忌证。


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150、单项选择题  硬膜外麻醉最危险的并发症是()

A.异常广泛阻滞
B.麻醉药物中毒
C.穿破胸膜
D.全脊麻
E.脊髓损伤


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151、单项选择题  腰麻时血压下降的主要原因()

A.心动徐缓
B.术前脱水
C.交感神经节前纤维阻滞
D.肌张力下降
E.副交感神经阻滞


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152、判断题  硬膜外间隙哪段负压最明显是上胸段。


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153、单项选择题  全脊麻演变过程中哪一致命并发症最先发生()

A.脉搏细弱
B.心跳骤停
C.意识消失
D.呼吸停止
E.血压下降


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154、单项选择题  对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理,哪项不当()

A.大量输液
B.静脉或口服咖啡因
C.硬膜外自体血充填
D.静注高张葡萄糖液
E.硬膜外大剂量输注生理盐水


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155、填空题  硬膜外间隙穿刺术有()和()两种。


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156、单项选择题  下列有关全脊髓麻醉的叙述不正确的是()

A.心率减慢
B.上肢能自主活动
C.神志消失
D.呼吸停止
E.心搏停止


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157、判断题  硬膜外留管最适宜长度为5cm。


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158、单项选择题  脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:()

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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159、单项选择题  椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是()

A.抑制呼吸道分泌物
B.预防心动徐缓
C.提高痛阈
D.缓解局麻药中毒
E.预防恶心呕吐


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160、填空题  局麻药的阻滞顺序先从()开始,()次之,()最后被阻滞。


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161、多项选择题  影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素()

A.局麻药容量与浓度
B.注药速度
C.动脉硬化
D.妊娠
E.年龄


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162、问答题  如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙?


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163、判断题  局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克。


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164、多项选择题  腰麻配方有()

A.普鲁卡因150mg+5%葡萄糖2.7ml+副肾0.3ml
B.1%丁卡因1ml+3%麻黄碱1ml+10%葡萄糖1ml
C.O.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml
D.2%利多卡因5mol+10%葡萄糖0.5ml
E.0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml


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165、单项选择题  发车手信号:要求司机发车,昼间——展开的绿色信号旗上弧线向列车方面做()。

A、圆形转动
B、上下摇动
C、高举头上
D、高举头上左右摇动


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166、多项选择题  硬膜外麻醉血压下降的机制不包括()

A.交感神经阻滞
B.血管扩张血容量相对不足
C.心交感神经抑制
D.中枢交感活性下降
E.动脉硬化


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167、填空题  阻滞平面的差别,一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面高()神经节段,运动阻滞平面又常比感觉消失平面低()神经节段。


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168、单项选择题  关于脑脊液,叙述不正确的是()

A.成人脑脊液量为120~150ml
B.脊蛛网膜下隙内约25~30ml
C.脑脊液pH为7.35
D.T10平面约15ml
E.脑脊液成分主要为蛋白质


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169、多项选择题  硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有()

A.心肌缺氧
B.交感神经阻滞
C.左心衰竭
D.迷走张力增加
E.术前用药的影响


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170、填空题  蛛网膜下隙阻滞的适应证主要有()手术()手术和()手术。


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171、单项选择题  重比重腰麻时,影响平面的因素除外()

A.注射时病人的体位
B.穿刺针斜面方向
C.注射速度
D.穿刺针进入深度
E.药物剂量


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172、单项选择题  硬膜外阻滞后下述哪类病人血压下降幅度最大()

A.小儿
B.子宫肌瘤病人
C.高血压病人
D.肥胖病人
E.糖尿病病人


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173、单项选择题  椎管内麻醉时出现死亡的主要原因()

A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.神经反射
D.低血容量
E.药物中毒


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174、配伍题  成人利多卡因腰麻常用量()
成人地卡因腰麻常用量()
成人布比卡因腰麻常用量()
成人普鲁卡因腰麻作用时间()
成人普鲁卡因腰麻常用量()

A.8~12mg
B.10~15mg
C.100mg
D.100~150mg
E.75min


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175、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞禁忌症不包括()

A.脊髓病变
B.全身严重感染
C.休克
D.严重腰背痛病史
E.高血压代偿期


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176、单项选择题  硬膜外间隙哪段负压最明显()

A.颈段
B.上胸段
C.下胸段
D.腰段
E.骶段


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177、单项选择题  有关腰麻后发生的脑神经麻痹,说法正确的是()

A.以第Ⅵ对脑神经发生率高
B.第Ⅸ对脑神经麻痹多见
C.原因为无菌性脊髓膜炎
D.50%的病例须经1年以上才能恢复
E.以上都不对


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178、单项选择题  麻醉平面达脐部是指哪一条脊神经高度?()

A.胸8
B.胸10
C.胸12
D.腰1
E.胸2


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179、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是:()

A.尿潴留
B.腰痛
C.头痛
D.马尾神经综合征
E.蛛网膜炎


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180、单项选择题  若脊麻没有引起并发症,一周脑脊液应该是()

A.正常
B.白细胞计数增加
C.蛋白含量增加
D.压力仍高于正常
E.比重稍大于1.009


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181、判断题  硬膜外穿刺达硬膜外间隙,注射空气不宜超过9ml。


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182、多项选择题  硬膜外阻滞的主要机制与部位()

A.椎旁阻滞
B.经吸收循环后再作用于脊髓
C.根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根
D.直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞
E.各种途径进入脑脊液作用于脑部


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183、单项选择题  为减缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间,局麻药中最常添加()

A.利多卡因
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素


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184、单项选择题  局麻药中加入1:200000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上腺素()

A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.3mg
D.0.4mg
E.0.01mg


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