时间:2021-04-29 02:54:21
1、多项选择题 下列情况中哪些因素可使血沉加快（）
A.纤维蛋白原增加
B.正常红细胞置入血沉加快的血浆
C.血液中的清蛋白增加
D.血液中的球蛋白增加
E.血液中的球蛋白减少
2、单项选择题 患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug／L，SI30ug／L，TIBC600ug／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便潜血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
3、单项选择题 不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）
A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿"晨重暮轻"
4、单项选择题 患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）
A.血清结合珠蛋白增高
B.CD59阳性
C.血红蛋白尿
D.尿胆原排出增多
E.血红蛋白血症
5、多项选择题 符合铁缺乏症的诊断是（）
A.MCV﹤80f1
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等
6、单项选择题 关于血友病的出血特点不正确的是（）
A.广泛持久的渗血
B.出血多为自发性
C.常表现为眼底出血
D.负重关节因反复出血可致畸形
E.伴随终身
7、单项选择题 被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为（）
A.NLPHL
B.NHL
C.HL
D.NSHL
E.LPHL
8、单项选择题 男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15％，过氧化酶（+），非特异性酯酶（－），其治疗应为（）
A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗
9、单项选择题 关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）
A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移
10、单项选择题 下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强（）
A.重型球蛋白生成障碍性贫血
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.以上均是
11、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
12、单项选择题 过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）
A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月
13、单项选择题 女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）
A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN
14、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 关于该病的描述不正确的是（）
A.发病呈季节性
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.治疗激素为主
E.该病预后差
15、多项选择题 患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 治疗可选择（）
A.输新鲜全血
B.口服碳酸氢纳
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾
16、多项选择题 患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。 提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）
A.长春新碱
B.马法兰
C.瘤可宁
D.环磷酰胺
E.阿霉素
F.马利兰
17、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）
A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.骨髓外浸润
18、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）
A.血小板生存时间缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大
19、单项选择题 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 此患者给予硫酸亚铁0.39／次，3／d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）
A.诊断不正确
B.病因未去除
C.所给铁剂剂量不够
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射铁剂
20、单项选择题 正常人体血容量占体重（）
A.8%～9%
B.12%～15%
C.20%～25%
D.30%～35%
E.36%～40%
21、单项选择题 下面关于肝素的描，哪一项是错误的（）
A.肝素为硫酸黏多糖类物质
B.抗凝作用主要表现为抗FⅩa和凝血酶
C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用
E.主要由肺或肠粘膜肥大细胞合成
22、多项选择题 慢性粒细胞白血病加速期的表现（）
A.进行性体重下降
B.发热
C.出血
D.虚弱
E.骨骼疼痛
23、单项选择题 关于急性ITP，下列正确的是（）
A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常
24、单项选择题 下列溶血性贫血的检查错误的是（）
A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血
25、单项选择题 男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBCA2×109／L，血小板23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50（50％），早幼粒细胞0．21（21％），POX强阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是（）
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
26、多项选择题 白血病其克隆中的白血病细胞表现为（）
A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控
27、多项选择题 诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）
A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.感染病灶
D.胸骨压痛
E.脾大
28、单项选择题 单采或浓缩血小板的保存最佳温度（）
A.-30℃
B.4℃
C.22℃
D.30℃
E.37℃
29、多项选择题 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()
A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白
30、多项选择题 下列符合再生障碍性贫血骨髓象表现的是（）
A.淋巴细胞相对增多
B.浆细胞.组织嗜碱细胞相对增多
C.巨核细胞增生，成熟障碍
D.骨髓增生低下
E.粒系及红系细胞减少
31、单项选择题 下列哪项符合M3特点（）
A.过氧化物酶阴性
B.无Auer小体
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状
32、单项选择题 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 本例的诊断是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
33、单项选择题 最常见的小细胞低色素性贫血是（）
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.地中海贫血
E.急性失血性贫血
34、单项选择题 男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）
A.DA方案化疗
B.司坦唑醇（康力龙）口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆
35、单项选择题 贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 该病属于贫血的性质是（）
A.小细胞低色素贫血
B.正细胞低色素贫血
C.正细胞正色素贫血
D.大细胞低色素贫血
E.大细胞正色素贫血
36、单项选择题 霍奇金病最常见的首发症状是（）
A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高
37、单项选择题 肾性贫血的主要原因是（）
A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少
38、单项选择题 女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）
A.巩膜轻度黄染
B.心尖部有SM
C.肝脾肿大
D.Murphy征（+）
E.浅表淋巴结肿大
39、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.急性早幼粒细胞白血病
40、单项选择题 患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
41、多项选择题 慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现（）
A.外周血嗜碱性粒细胞〉20％
B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％
C.不明原因的血小板进行性减少
D.除pH染色体外又出现其他染色体异常
E.血或骨髓原粒细胞≥10％
42、多项选择题 巨幼红细胞贫血的治疗包括（）
A.中医中药
B.适量输血
C.对症治疗
D.补充缺乏的营养物质
E.原发病的治疗
43、单项选择题 正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）
A.α2β2
B.γ2δ2
C.α2γ2
D.γ2
E.β2
44、单项选择题 下列关于H1A哪项说法不正确
A.H1A是一个非共显性遗传系统
B.每一位点上最多检出两个抗原
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡
D.H1A在亲子鉴定中具有重要意义
E.H1A检测临床上可应用于器官移植和输血
45、单项选择题 关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）
A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大
C.患者氧离曲线左移
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者一旦确诊需要切脾治疗
46、单项选择题 下列关于抗体的说法哪一项是错误的（）
A.如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体
B.天然抗体均属于冷凝集素，为IgM
C.大多数抗-lea属于IgM
D.小部分抗-M属于IgG
E.间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞
47、单项选择题 患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）
A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病
E.维生素K缺乏症
48、单项选择题 临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是（）
A.ABO标准血清质量不高
B.红细胞悬液浓度过浓
C.冷凝集
D.责任心不强，工作粗枝大叶
E.红细胞悬液浓度过淡
49、单项选择题 构成红细胞A型主要的两种亚型是（）
A.A1和A3
B.A1和A2
C.Ax和Am
D.Aint和A2
E.Ax和A3
50、单项选择题 男性，12岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是（）
A.凝血酶生成障碍
B.凝血活酶生成障碍
C.血小板异常
D.纤维蛋白原减少
E.血管壁异常
51、单项选择题 贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）
A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.EPO
D.肌注右旋糖酐铁
E.补充维生素
52、单项选择题 血管内溶血最主要特点是（）
A.网织红细胞增多
B.周围血液中出现幼红细胞
C.骨髓幼红细胞增生
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿
E.脾大
53、单项选择题 ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）
A.有天然凝集素
B.极少天然凝集素
C.有天然D凝集素
D.有抗D凝集素
E.有天然H凝集素
54、单项选择题 男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 首选药物为（）
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.达那唑
D.静脉注射丙种球蛋白
E.血小板生成素
55、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
56、多项选择题 纤维蛋白溶解是指体内（）
A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固
57、单项选择题 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该患者最可能诊断是（）
A.慢性病性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
58、单项选择题 男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒 该患者治疗措施中不当的是（）
A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂
59、单项选择题 免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）
A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量
60、单项选择题 当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病（）
A.白细胞减少至4×109／L以下
B.白细胞与血小板同时升至10×109／L以上
C.血小板减少至50×109／L以下
D.白细胞升至10×109／L以上
E.血小板升至10×109／L以上
61、多项选择题 患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）
A.干扰素
B.维甲酸
C.CD20单克隆抗体
D.放疗
E.CHOP
62、单项选择题 主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（）
A.AT
B.APC
C.PS
D.肝素
E.PC
63、单项选择题 女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是（）
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
64、多项选择题 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 提示：骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为（）
A.急性粒单细胞白血病
B.类白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢粒白血病
65、单项选择题 女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）
A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案
66、单项选择题 男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。 该患者最可能的诊断是（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
67、多项选择题 下列检查组合正确的是（）
A.CML-bcr/abl融合基因阳性
B.M2-AMLl/ETO融合基因阳性
C.CLL-CD5+，CD19+，CD20+
D.PNH-CD55-，CD59-
E.M3-PML/RARα融合基因阳性
68、多项选择题 造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多（）
A.自体造血干细胞移植
B.同种异基因造血干细胞移植
C.异种造血干细胞移植
D.外周血造血干细胞移植
E.脐血造血干细胞移植
69、单项选择题 男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症
B.疟疾
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
70、单项选择题 女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
71、单项选择题 营养性缺铁性贫血的血象特点（）
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
72、单项选择题 男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）
A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B.网织红细胞上升平均为0.06－0.08（6%－8%），范围0.02－0.16（2%－16%）
C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D.治疗2周后血红蛋白才开始上升
E.有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应
73、单项选择题 急性髓系白血病分类为（）
A.4型
B.8型
C.10型
D.2型
E.6型
74、单项选择题 胸腺发育至青春期重约（）
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.55g
75、单项选择题 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）
A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿，病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型
76、单项选择题 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。 提问：对诊断最有价值的病史（）
A.一周前感冒
B.自幼贫血
C.发病前进食蚕豆
D.服用磺胺类药物
E.接触油漆
77、单项选择题 SAA的预后明显改善，但死于感染和出血的有（）
A.1／3
B.1／2
C.1／6
D.1／5
E.1／4
78、单项选择题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 本例最可能的诊断是（）
A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血
79、单项选择题 调节红细胞生成的主要体液因素是（）
A.雄激素
B.促红细胞生成素
C.雌激素
D.红细胞提取物
E.孕激素
80、单项选择题 关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是（）
A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效
B.干扰素治疗有效
C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一
D.放疗有效
E.激素治疗无效
81、单项选择题 内源性凝血途径的始动因子是（）
A.凝血因子Ⅳ被激活
B.因子Ⅻ被激活
C.血小板破裂
D.凝血酶的形成
E.因子Ⅸ被激活
82、单项选择题 按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是（）
A.BL和HL
B.HL和NHL
C.FL和MZL
D.BL和MZL
E.BL和PTCL
83、单项选择题 患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++） 出血原因可能为（）
A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障碍性贫血
D.肝损害凝血障碍
E.vWD
84、单项选择题 关于蚕豆病描述不正确的是（）
A.发病多见于儿童
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.贫血可伴血红蛋白尿
E.该病预后较差
85、单项选择题
下列骨髓涂片
最可能的诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.缺铁性贫血
86、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）
A.36.5℃
B.20℃
C.37℃
D.37.5℃
E.36℃
87、单项选择题 DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）
A.PT缩短
B.PT延长
C.APTT缩短
D.APTT延长
E.血小板升高
88、多项选择题 相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）
A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.岁年龄增长而发病增多，男较女为多
89、单项选择题 不属于红细胞生成减少的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血
90、单项选择题 育龄妇女缺铁性贫血发病率（）
A.47.3%
B.43.3%
C.44.3%
D.43.7%
E.45.7%
91、单项选择题 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 最快速有效的降血小板治疗是（）
A.羟基脲化疗
B.白消安化疗
C.苯丁酸氮芥化疗
D.血小板分离单采
E.α-干扰素注射
92、多项选择题 患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点（）
A.骨髓切片内正常的组织结构丧失
B.增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生
C.三系细胞病态发育
D.造血前体细胞显著减少
E.脂肪组织减少甚或消失
93、单项选择题 溶血性贫血常有（）
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞数减少
E.骨髓幼红细胞减少
94、单项选择题 不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）
A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高
95、单项选择题 女性，32岁，发热伴皮肤粘膜黄染，右上腹不适两周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原（+++），尿胆红素（-）。Coombs试验（+），诊断应考虑为（）
A.急性胆囊炎、胆石症
B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
96、单项选择题 HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）
A.小淋巴细胞型
B.弥漫性大细胞型
C.淋巴母细胞型
D.成人T细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
97、单项选择题 患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）
A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症
98、单项选择题 关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是（）
A.Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立
B.淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种
C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
D.预后最好的是以淋巴细胞为主型
E.Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见
99、单项选择题 新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备（）
A.6
B.10
C.14
D.20
E.24
100、单项选择题 关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（）
A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见
B.以上均不正确
C.胸部以肺门和纵隔受累最多
D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见
E.发生部位最多在软腭、扁桃体
101、多项选择题 嗜碱性粒细胞能释放（）
A.肝素和组胺
B.去甲肾上腺素
C.嗜酸性粒细胞趋化因子
D.肾素
E.促红细胞生成素
102、单项选择题 食物经长时间烹煮，叶酸的损失是（）
A.40％～80％
B.50％～80％
C.50％～90％
D.60％～90％
E.30％～90％
103、单项选择题 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者发生贫血的机制是（）
A.自身抗体破坏红细胞
B.红细胞生成减少
C.促红素分泌不足
D.红细胞血管内机械性破坏
E.以上都不是
104、单项选择题 关于急重型再障描述正确的是（）
A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L
105、单项选择题 急性再障的药物治疗首先选用（）
A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白
106、单项选择题 男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是（）
A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱
107、单项选择题 在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
108、单项选择题 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）
A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎
109、多项选择题 患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示：血常规检查：WBC：12×109/L，HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后应立即行哪些检查()
A.出凝血时间
B.胸部X片
C.骨髓穿刺
D.咽拭子培养
E.腹部B超
F.头颅CT
110、单项选择题 结合珠蛋白产生的器官是（）
A.肝脏
B.心脏
C.肾脏
D.胰脏
E.脾脏
111、单项选择题 一般成人血量为（）
A.50.1～59.1ml/kg
B.65.1～70.4ml/kg
C.85.1～90.4ml/kg
D.105.1～107.4ml/kg
E.165.1～170.4ml/kg
112、单项选择题 男性出血常见的原因是（）
A.脾功能亢进
B.血小板性疾病
C.呼吸系统疾病
D.血管性疾病
E.凝血障碍性疾病
113、单项选择题 男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，应诊断为（）
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
114、单项选择题 溶血性贫血的主要特点有（）
A.网织红细胞减少
B.尿胆原减少
C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多
D.周围血液中不可能出现幼红细胞
E.尿中可见大量红细胞
115、单项选择题
下张骨髓涂片
最可能的诊断是（）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
116、单项选择题 关于血管的止血机制说法不正确的是（）
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩
117、单项选择题 下列提示立即溶血性输血反应的是（）
A.发热、寒战、剧烈胸痛
B.手术时不能止血
C.输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）
D.突然出现喘鸣
E.严重贫血
118、单项选择题 患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）
A.血清结合珠蛋白增高
B.血红蛋白尿
C.血红蛋白电泳异常
D.CD59阳性
E.血红蛋白血症
119、单项选择题 输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致（）
A.ABO血型红细胞抗原和抗体
B.Rh血型红细胞抗原和抗体
C.血小板抗原
D.血小板抗体
E.粒细胞特异性抗原（5B.与抗5b抗体
120、单项选择题 白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于（）
A.4.0乘以十的九次方／L
B.2.0乘以十的九次方／L
C.1.0乘以十的九次方／L
D.3.5乘以十的九次方／L
E.3.0乘以十的九次方／L
121、多项选择题 再生障碍性贫血骨髓活检发现（）
A.静脉窦壁水肿
B.造血细胞减少
C.毛细血管
D.骨髓脂肪化
E.出血
122、单项选择题 女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）
A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱
123、单项选择题 关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的（）
A.血清间接胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短
D.外周血出现有核红细胞
E.骨髓幼红细胞增生
124、单项选择题 男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 以下实验室检查符合该病特点的是（）
A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
B.血清铁下降，总铁结合力上升
C.多呈大细胞低色素贫血
D.贫血程度多为重度
E.骨髓外铁减少
125、多项选择题 输血引起的溶血反应处理是（）
A.利尿
B.大量糖皮质激素
C.碱化尿液
D.保证血容量，防治肾衰竭
E.立即终止输血
126、多项选择题 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 引起该患者脾肿大的疾病有（）
A.疟疾
B.慢性粒细胞白血病
C.晚期血吸虫病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.黑热病
F.肝硬化脾亢
127、单项选择题 患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。 提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()
A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgM
B.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgM
C.IgA，IgD，IgE，IgG，IgM
D.IgA，IgD，IgG，IgE，IgM
E.IgG，IgD，IgA，IgE，IgM
F.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM
128、多项选择题 与淋巴瘤发病有关的病原体是（）
A.人类T细胞病毒
B.Kaposi肉瘤病毒
C.幽门螺杆菌
D.EB病毒
E.冠状病毒
129、单项选择题 维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血
130、多项选择题 关于缺铁性贫血口服铁剂治疗，叙述合理的是（）
A.餐后服用以减少药物对胃肠道的刺激
B.为减少反应可食用氢氧化铝
C.铁剂忌与茶同时服用
D.口服铁剂至血红蛋白正常即停药
E.与维生素C合用
131、单项选择题 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）
A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
132、多项选择题 红细胞内缺铁的诊断包括（）
A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常
133、单项选择题 关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）
A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高
134、单项选择题 关于血友病A正确的是（）
A.BT延长，CT延长
B.BT延长，PT延长
C.CT延长，APTT延长
D.APTT延长，毛细血管脆性增加
E.毛细血管脆性增加，PT延长
135、多项选择题 符合毛细胞白血病的描述是（）
A.巨脾
B.骨穿时干抽
C.外周血白细胞计数多升高
D.多见于儿童
E.酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性
136、单项选择题 洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕（）
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
137、单项选择题 女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。 针对上述病人，治疗应选择（）
A.改用叶酸、维生素B治疗
B.改用泼尼松（泼尼松）治疗
C.继续服用铁剂，观察血常规变化
D.口服铁剂无效改用注射铁剂
E.给予输血治疗
138、单项选择题 输血前检查应有（）
A.受血者的ABO血型的正反向定型
B.红细胞不规则抗体筛选
C.受血者与献血员间交叉配合试验（盐水、酶和抗球蛋白三种介质）
D.RhD.血型鉴定
E.以上均是
139、单项选择题 应首选糖皮质激素治疗的贫血是（）
A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
140、多项选择题 血清和尿溶菌酶活性增高见于（）
A.M2型白血病
B.M3型白血病
C.M4型白血病
D.M5型白血病
E.M6型白血病
141、单项选择题 考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）
A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周
142、单项选择题 不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）
A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性
143、单项选择题 男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.疟疾
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
144、单项选择题 女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
145、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了（）
A.血小板计数进行性下降
B.凝血酶原时间延长或缩短
C.纤维蛋白原进行性减少
D.血浆FDP<20mg/L
E.3P试验阳性
146、单项选择题 男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
147、多项选择题 红细胞生成过程中起调节作用的因素是（）
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素
148、多项选择题 患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 提示：盆腔B超提示：子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括（）
A.口服康力龙
B.口服力蜚能
C.定期复查血常规
D.子宫切除
E.定期骨髓穿刺
F.定期复查血清铁蛋白
149、单项选择题 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）
A.PAIg阳性
B.PAG3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多
150、单项选择题 符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）
A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少
151、多项选择题 促进红细胞成熟的因素有（）
A.肝素
B.叶酸
C.维生素B12
D.雄激素
E.内因子和维生素B12
152、单项选择题 对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断（）
A.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.外周血出现有核红细胞
E.酸溶血试验阳性
153、多项选择题 反定型的主要目的在于（）
A.发现新的血型
B.正定型补充
C.鉴别亚型
D.对血型判断无意义
E.鉴别血型抗原凝集力
154、单项选择题 外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是（）
A.出现有核红细胞
B.血红蛋白与红细胞计数
C.网织红细胞百分数
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪一周小体
155、单项选择题 在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关
156、多项选择题 咯血和肺泡出血常见于（）
A.支气管扩张
B.肺含铁血黄素沉着症
C.肺出血-肾炎综合征
D.肺结核
E.肺癌
157、单项选择题 预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）
A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程
158、多项选择题 非重型再生障碍性贫血的出血表现为（）
A.出血倾向较轻
B.眼底出血
C.内脏出血较少
D.以皮肤、黏膜为主
E.颅内出血
159、单项选择题 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－t型
E.CMML型
160、单项选择题 男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）
A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg
161、单项选择题 患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征
162、多项选择题 血液的基本功能有（）
A.分泌
B.运输
C.调节
D.防御
E.排泄
163、单项选择题 NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期
164、单项选择题 女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）
A.血小板减少性紫癜
B.急腹症
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.过敏性紫癜
165、单项选择题 凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3
166、单项选择题 下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确（）
A.在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性
B.用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原
C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者
D.特异性同种抗原具有遗传的多态性
E.以上均不正确
167、多项选择题 关于内源性凝血的途径，叙述正确的是（）
A.胶原组织损伤首先激活因子Ⅻ
B.参与凝血步骤比较多
C.所需时间较外源性凝血途径长
D.许多环节有Ca2+参与
E.不需因子Ⅱ参加
168、单项选择题 关于DIC的发病机制，不正确的是（）
A.血管内皮损伤
B.血小板损伤
C.纤溶系统激活
D.血小板数量增加
E.组织损伤
169、单项选择题 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）
A.0.1mg
B.0.5mg
C.1～1.5mg
D.2mg
E.2.5mg
170、单项选择题 女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）
A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E.大量出血如月经过多
171、多项选择题 血浆中最重要的抗凝物质是（）
A.凝血因子
B.抗凝血酶I
C.肝素
D.维生素K
E.抗凝血酶Ⅲ
172、单项选择题 女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L 若确诊首先应进行（）
A.出血时间测定
B.D-二聚体测定
C.血小板相关抗体测定
D.骨髓象检查
E.血vWF测定
173、单项选择题 女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．40，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜
174、单项选择题 溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力（）
A.2倍
B.10倍
C.6～8倍
D.20倍
E.40倍
175、单项选择题 外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）
A.-15℃
B.-25℃
C.-45℃
D.-60℃
E.-196℃
176、单项选择题 PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）
A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ
177、单项选择题 缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）
A.血清铁上升
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常
178、多项选择题 我国叶酸缺乏者多见于（）
A.河南省
B.河北省
C.陕西省
D.山西省
E.山东省
179、单项选择题 下列哪项不是贫血的诊断标准（）
A.成年男性Hb<120g/L
B.成年女性Hb<110g/L
C.妊娠Hb<100g/L
D.老年人Hb<100g/L
E.新生儿Hb<170g/L
180、单项选择题 我国白血病发病率为（）
A.2.76／10万
B.2.96／10万
C.2.86／10万
D.2.66／10万
E.2.56／10万
181、单项选择题 异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了
A.出血性膀胱炎
B.肝静脉闭塞病
C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病
D.白质脑病
E.甲状腺功能低下
182、单项选择题 男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 该患者诊断是（）
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.，TTP
D.急性关节炎
E.急性白血病
183、单项选择题 下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像（）
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.难治性铁粒细胞性贫血
E.类风湿关节炎患者的贫血
184、单项选择题 关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）
A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高
185、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）
A.血小板功能异常
B.骨髓巨核细胞成熟障碍
C.血清中有抗血小板抗体
D.脾脏吞噬血小板增多
E.骨髓造巨核细胞功能低下
186、单项选择题 人类首先发现的红细胞血型是（）
A.Rh血型系统
B.Kell血型系统
C.ABO血型系统
D.Lewis血型系统
E.Daffy血型系统
187、单项选择题 女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）
A.骨髓增生活跃，以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低
188、多项选择题 高白细胞血症时应预防的并发症为（）
A.高尿酸血症
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.凝血异常
E.碱中毒
189、单项选择题 急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
190、单项选择题 急性白血病易发生感染，主要原因是（）
A.白血病细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.骨髓造血功能衰竭
191、单项选择题 球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加（）
A.10％～40％
B.20％～30％
C.20％～40％
D.20％～50％
E.10％～30％
192、单项选择题 男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002（0．2％），最可能的诊断是（）
A.慢性肝病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进症
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症
193、单项选择题 红细胞破坏过多性贫血又称为（）
A.急性贫血
B.慢血性贫血
C.失血性贫血
D.溶血性贫血
E.恶性贫血
194、多项选择题 下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是（）
A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.TT延长
D.纤维蛋白降解产物增多
E.3P试验阳性
195、单项选择题 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）
A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移
196、单项选择题 男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是（）
A.多发性骨髓瘤
B.华氏巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.浆细胞性白血病
E.轻链病
197、单项选择题 下列贫血属于正常细胞性的是（）
A.慢性感染性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.海洋性贫血
198、单项选择题 雄激素治疗再障的机制（）
A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境
199、单项选择题 白血病完全缓解后复发的时间为（）
A.2年内
B.1年内
C.5年内
D.4年内
E.3年内
200、单项选择题 可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是（）
A.皮肤出血
B.月经量过多
C.贫血
D.轻度脾大
E.鼻出血
201、单项选择题 凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3
202、多项选择题 按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有（）
A.淋巴结肿大
B.脾大
C.贫血
D.血小板减少
E.肝脏肿大
203、单项选择题 原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是（）
A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体
204、单项选择题 女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）
A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁综合力增加
205、单项选择题 缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）
A.血红蛋白的上升
B.网织红细胞增加
C.红细胞平均体积增大
D.骨髓红系细胞形态恢复
E.血清铁，总铁结合力恢复正常
206、单项选择题 女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素 明确诊断需做的检查是（）
A.血红蛋白电泳
B.腹部超声
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查
207、单项选择题 男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s（正常对照12s），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少（）
A.Ⅱ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅹ因子
208、单项选择题 女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 明确诊断需做的检查是（）
A.肝功能
B.Coombs试验
C.腹部超声
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查
209、单项选择题 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）
A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采
210、多项选择题 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是（）
A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查
211、单项选择题 男性，10岁，3周前受凉后出现“感冒”症状，近日突发皮肤及牙龈出血，查体：体温37度，肝脾不大，Hb125g/L，WBC正常，血小板20×（10的9次方）/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）
A.DA方案化疗
B.司坦吐醇(康力龙)口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆
212、单项选择题 有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的（）
A.人体每天铁排泄量大于1mg
B.妊娠的妇女每天需要铁6mg
C.正常男性的贮存铁约为1000mg
D.每天从食物中摄取铁10～15mg
E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg
213、单项选择题 患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g/L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，首选的治疗方法（）
A.COPP方案
B.VP方案
C.全反式维甲酸
D.羟基脲
E.瘤可宁
214、单项选择题 HD早期症状最常累及的淋巴结是（）
A.腋窝
B.滑车上
C.纵隔
D.腹股沟
E.颈部
215、单项选择题 预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施不正确（）
A.选用浓缩红细胞
B.选用全血
C.多次、少量、缓慢输血
D.根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量
E.有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法
216、单项选择题 正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）
A.0.46％～0.37％
B.0.34％～0.30％
C.0.45％～0.38％
D.0.46％～0.38％
E.0.46％～0.39％
217、单项选择题 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
218、单项选择题 急性再障感染最多见于（）
A.皮肤和黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
219、单项选择题 男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）
A.血清叶酸测定
B.血清维生素B测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定
220、单项选择题 慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先（）
A.高三尖杉脂碱
B.羟基脲
C.靛玉红
D.联合化疗
E.别嘌吟醇
221、单项选择题 急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）
A.表皮葡萄球菌
B.隐球菌
C.带状疱疹
D.肺炎克雷白杆菌
E.卡氏肺孢子虫
222、单项选择题 临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞（）
A.阳性选择净化
B.阴性选择净化
C.阳性选择净化与阴性选择净化合用
D.以上均是
E.以上均不是
223、多项选择题 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 早期应该给予的治疗及处理有哪些（）
A.早期使用肝素
B.抗生素治疗
C.DA方案化学治疗
D.补充凝血因子
E.输血
F.羟基脲口服
224、多项选择题 根据所在部位的不同将体液分为（）
A.细胞内液
B.唾液
C.细胞外液
D.胃液
E.汗液
225、单项选择题 同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）
A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值
B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植
C.必须父母及亲缘相关间的移植
D.必须兄弟姐妹间的移植
E.性别相同者间的移植
226、单项选择题 慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是（）
A.病程进展缓慢
B.症状多样化
C.淋巴结肿大明显
D.脾脏肿大显著
E.易并发感染
227、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）
A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤粘膜出血
228、多项选择题 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 应考虑诊断的疾病有()
A.类风湿性关节炎
B.海洋性贫血
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性白血病
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
229、单项选择题 女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）
A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病
230、单项选择题 恶性组织细胞病的骨髓特点是（）
A.可见巨型红细胞
B.可见泪滴形红细胞
C.可见异形组织细胞
D.可见分叶过多的巨核细胞
E.可见巨型巨核细胞
231、单项选择题 外源性凝血途径首先被激活的因子是（）
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅷ
232、单项选择题 红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关（）
A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度
233、单项选择题 男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）
A.骨髓纤维化
B.急性再障
C.慢性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
234、多项选择题 按贫血进展速度分类有（）
A.慢性贫血
B.急性贫血
C.大细胞性贫血
D.增生性贫血
E.增生不良性贫血
235、单项选择题 女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）
A.中度贫血貌
B.心率100次／min，心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜
236、多项选择题 骨髓造血微环境由下列哪项组成（）
A.血管、神经
B.巨噬细胞
C.基质
D.淋巴细胞
E.单核细胞
237、单项选择题 女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>0.05（>5％）
C.骨髓红系明显增生常>50％
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
238、单项选择题 凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于（）
A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.因Ca是否起作用而不同
E.磷脂的来源不同
239、多项选择题 急性白血病的早期表现（）
A.肝、脾、淋巴结不肿大
B.血象原始淋巴细胞明显增多
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.高热
E.外周两系血细胞减少
240、单项选择题 女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病
241、单项选择题 下面关于DIC描述不正确的是（）
A.是许多疾病的并发症
B.是一种独立的疾病
C.也称去纤维蛋白综合征
D.微血栓形成是其基本病理改变
E.是一种临床综合征
242、单项选择题 淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为（）
A.Ⅱ期A组
B.Ⅳ期A组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期B组
E.Ⅰ期A组
243、单项选择题 男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）
A.轻型血友病甲
B.血管性血友病
C.溶血性输血反应
D.Ⅻ因子缺乏症
E.释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进
244、单项选择题 急性ITP死亡的主要原因是（）
A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染
245、单项选择题 男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC
246、单项选择题 凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）
A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶
247、单项选择题 造血干细胞移植过程中间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关（）
A.感染
B.预处理中药物剂量
C.放疗
D.患者年龄
E.以上均是
248、单项选择题 患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择（）
A.局部放射治疗
B.COP方案化疗
C.CHOP方案化疗＋局部照射
D.手术治疗
E.干扰素治疗
249、单项选择题 造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）
A.骨髓移植
B.外周血造血干细胞移植
C.脐血造血干细胞移植
D.胎肝造血干细胞移植
E.以上均是
250、单项选择题 再障最主要的诊断依据是（）
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效
251、单项选择题 与血液凝固密切相关的成分是（）
A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞
252、单项选择题 霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA
253、单项选择题 对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）
A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏
254、多项选择题 患者男性，60岁。乏力．颈部淋巴结肿大6个月。血象：WBC40×109/L，淋巴细胞80%，Hb80g/L，Plt200×109/L。骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占70%。确诊为慢性淋巴细胞白血病。治疗可选择的药物是（）
A.环磷酰胺
B.苯丁酸氮芥
C.维甲酸
D.CD20单克隆抗体
E.氟达拉滨
255、单项选择题 慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）
A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX
256、单项选择题 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断，必须进行以下检查（）
A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片
257、单项选择题 第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是（）
A.败血病
B.HL
C.白血病
D.NHL
E.真性红细胞增多症
258、多项选择题 患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）
A.了解骨髓增生情况
B.发现巨核细胞数正常或增多
C.发现有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.证明有抗血小板抗体
259、单项选择题 急淋白血病的治疗完全缓解率可达（）
A.60％～90％
B.80％～90％
C.60％～80％
D.70％～90％
E.70％～80％
260、单项选择题 治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）
A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量
261、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升
262、单项选择题 关于霍奇金病（HD）下列哪项说法是正确的（）
A.里一斯细胞只见于HD
B.HD淋巴结或病变组织活检均可找到里一斯细胞
C.HD外周血淋巴细胞均增多
D.HD的结节硬化型预后最差
E.HD淋巴结结外累及多见
263、单项选择题 贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
264、单项选择题 间接抗人球蛋白试验是测定（）
A.血清中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM
265、单项选择题 关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）
A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂
266、多项选择题 患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）
A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成
267、单项选择题 提示DIC的是（）
A.球形红细胞
B.点彩红细胞
C.靶型红细胞
D.锯齿状红细胞
E.红细胞碎片
268、多项选择题 白细胞包括（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
269、多项选择题 只参与内源性凝血途径的凝血因子是()
A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ
270、单项选择题 某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血（）
A.大细胞性
B.正常细胞性
C.小细胞正常色素性
D.小细胞低色素性
E.以上都不是
271、单项选择题 有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是（）
A.淋巴结活检的检查
B.血小板相关抗体的检查
C.血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测
D.凝血时间的测定
E.骨髓象检查
272、单项选择题 与再障关系最密切的疾病为（）
A.恶性淋巴瘤
B.巨幼细胞性贫血
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
273、单项选择题 白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植（）
A.高
B.低
C.相似
D.不一定
E.以上均是
274、单项选择题 贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）
A.面颊皮肤及上腭粘膜
B.耳廓皮肤及口腔粘膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔粘膜
E.颈部皮肤及舌面
275、多项选择题 患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 为明确诊断，此患者应完善下列哪些化验以及检查（）
A.血常规
B.肝肾功化验
C.胸片
D.双膝关节X线
E.腹部B超
F.骨髓涂片
276、单项选择题 胸腺的主要功能是产生（）
A.单核细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
277、单项选择题 男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）
A.血友病
B.慢性白血病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
278、多项选择题 属于惰性淋巴瘤的是（）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.边缘区淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤
279、多项选择题 内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅱ
E.因子Ⅻ
280、多项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗的指征包括（）
A.泼尼松量需20mg／天以上才能维持缓解者
B.糖皮质激素和脾切除都不缓解者
C.脾切除有禁忌者
D.泼尼松量需10mg／天以上才能维持缓解者
E.泼尼松量需15mg／天以上才能维持缓解者
281、单项选择题 不是在肝脏合成的凝血因子是（）
A.Ⅻ因子
B.Ⅲ
C.Ⅴ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅸ因子
282、单项选择题 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80％以上病人在6个月内自愈
283、单项选择题 下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染（）
A.外周血中有异常淋巴细胞
B.肝功能异常
C.脾大
D.发热
E.淋巴结肿大
284、单项选择题 有关血友病A正确的是（）
A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长
285、多项选择题 MDS病人实验室检查可见的异常是（）
A.骨髓活检可见ALIP
B.骨髓蛋白纤维增多
C.常见异常染色体-6
D.常见异常染色体5q-
E.原始细胞大于20％
286、多项选择题 患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 根据上述情况，初步诊断主要考虑哪些疾病（）
A.血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.功能性子宫出血
D.弥散性血管内凝血
E.血管性紫癜
F.急性白血病
287、多项选择题 只参与内源性凝血途径的凝血因子是（）
A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ
288、多项选择题 下列疾病可以进行切脾治疗的是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏所致贫血
D.海洋性贫血
E.慢性粒细胞白血病
289、多项选择题 PHA患者的GPI锚连膜蛋白部分或全部丧失可同时发生的细胞有（）
A.网织红细胞
B.红细胞
C.淋病细胞
D.单核细胞
E.粒细胞
290、单项选择题 DIC出血常最先发生在（）
A.高凝血期
B.微血管栓塞期
C.微血栓形成期
D.消耗性低凝血期
E.继发性纤溶亢进期
291、单项选择题 下列哪种疾病在血管内溶血（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血（温抗体型）
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血
292、单项选择题 对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A.脾大
B.三系细胞增生
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高
293、单项选择题 细胞内重要的甲基供体之一是（）
A.L-腺苷甲硫胺酸
B.R-腺苷甲硫胺素
C.S-腺苷甲硫胺酸
D.R-腺苷甲硫胺酸
E.S-腺苷甲硫胺素
294、单项选择题 白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于（）
A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml
295、单项选择题 男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）
A.酸化血清溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.抗人球蛋白还原试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性试验
296、单项选择题 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 患者出血的首要原因是（）
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
297、多项选择题 可用扩大照射治疗的HL分期有（）
A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅡA
D.ⅠA
E.ⅡB
298、单项选择题 30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）
A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12
299、单项选择题 35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）
A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病
300、多项选择题 红细胞渗透脆性降低见于（）
A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血