时间:2021-04-28 03:35:44
1、多项选择题 物理镇痛的适应证有()。
A.坐骨神经痛
B.风湿性关节炎
C.产后腰痛
D.牙龈炎
E.痤疮
2、单项选择题 疼痛是晚期癌症患者的常见症状,大多数患者同时出现2种以上痛苦症状,且相互影响。 护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用,以下护理内容中错误的是()
A.护士应耐心倾听患者主诉,尊重患者并相信患者
B.了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区,进行相关知识宣教
C.护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式
D.护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静
E.要尊重患者的个人意愿,允许患者按照自己的方式做事
3、多项选择题 属于物理镇痛方法的有()。
A.光疗法
B.磁疗法
C.水疗法
D.生物反馈疗法
E.针灸镇痛
4、单项选择题 患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。 肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛,评分6分(长海痛尺),但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药,这种行为属于()
A.疼痛治疗的非主动性
B.疼痛反应的差异性
C.疼痛知识的局限性
D.疼痛影响因素的多样性
E.疼痛评估的偏差性
5、单项选择题 患者女,30岁,产后5个月,回乳时胸部胀痛。 该患者可以使用的针灸疗法是()
A.耳针疗法
B.电针疗法
C.腕踝针
D.穴位注射法
E.本经取穴
6、单项选择题 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。 撕裂样疼痛的性质为()
A.钝痛
B.锐痛
C.闷痛
D.内脏痛
E.心因痛
7、单项选择题 患者女,30岁,产后5个月,回乳时胸部胀痛。 下列属于此种针灸疗法禁忌证的是()
A.高血压
B.孕妇
C.70岁以上老人
D.冠状动脉性心脏病
E.风湿性关节炎
8、多项选择题 关于疼痛的性质,叙述正确的有()。
A.风湿痛多为游走性疼痛
B.酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛
C.晚期肿瘤的疼痛部位多不固定且持续性加重
D.神经痛为阵发性剧痛
E.血管痉挛性疼痛常有明显间歇期
9、单项选择题 不属于物理镇痛的电疗法是()。
A.直流电及药物离子导入疗法
B.交流电及药物离子导入疗法
C.低频电疗法
D.中频电疗法
E.高频电疗法
10、单项选择题 患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。 关于长海痛尺,叙述错误的是()
A.保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点
B.解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题
C.解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题
D.6分为重度疼痛
E.主要用于胸腹部大手术术后患者
11、多项选择题 下列使用PCA的护理措施中正确的有()。
A.PCA泵应高于心脏水平位置
B.PCA泵不可在高压氧舱内使用
C.自控键应由护士选定何时按压
D.使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E.硬膜外导管留置时间一般不超过2周
12、多项选择题 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。 关于三阶梯癌痛治疗方法,叙述正确的有(提示根据患者情况采取姑息治疗,采用三阶梯癌痛治疗方法。)()
A.一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物
B.二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药
C.三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物
D.PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径
E.选用药物应由弱到强,逐渐升级
F.三阶梯镇痛疗法要个体化给药
13、单项选择题 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。 患者胸背部疼痛的程度及处理为()
A.轻度疼痛,需用镇痛药
B.中度疼痛,需用镇痛药
C.重度疼痛,需用镇痛药
D.重度疼痛,需用麻醉镇痛剂
E.剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂
14、单项选择题 患者女,32岁,因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛,安静时无疼痛,根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
15、多项选择题 理想的镇静药的特点有()。
A.起效快
B.半衰期短,无蓄积
C.对呼吸、循环影响小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.价格低廉
16、多项选择题 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 患者镇静期间的护理要点有()
A.正确评估镇静、镇痛效果
B.严密观察病情变化
C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D.保持环境安静,减少应激因素
E.做好基础护理和心理护理
F.协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
17、单项选择题 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。 在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min,氧饱和度88%,应首先给予()
A.面罩给氧
B.唤醒患者
C.气管内插管呼吸机辅助呼吸
D.静脉注射纳洛酮
E.使用呼吸兴奋剂
18、单项选择题 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
19、单项选择题 针灸疗法中耳穴的分布有一定的规律,耳甲艇对应的是()
A.头面部
B.躯干区
C.上肢区
D.下肢区
E.腹腔区
20、单项选择题 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。 以下处理措施中错误的是()
A.唤醒患者
B.将患者扶起拍背
C.面罩吸氧
D.紧急气管内插管
E.遵医嘱静脉注射纳洛酮
21、多项选择题
患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。
学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是()
A.规范性癌痛管理目标
B.依据0~10数字评分量表(0~10NRS),疼痛控制在3分以下
C.3d内完成药物剂量滴定
D.依据0~5描述评分量表(0~5VRS),疼痛控制在2分以下
E.每天暴发痛和药物解救次数不超过3次
F.提高患者生活质量
22、多项选择题 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 ICU镇静治疗的指征有()
A.睡眠时活动过多
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
F.疼痛
23、单项选择题 疼痛是晚期癌症患者的常见症状,大多数患者同时出现2种以上痛苦症状,且相互影响。 桑德斯提出的全方位疼痛强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果,除躯体性、心理性、社会性因素之外,还有()
A.精神性因素
B.行为性因素
C.器质性因素
D.活动性因素
E.认识性因素
24、单项选择题 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。 最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.呼吸抑制
C.肺炎
D.浅昏迷
E.睡眠障碍
25、多项选择题 阿片类药物典型的戒断症状有()。
A.立毛肌收缩
B.血压降低
C.流涕
D.肌震颤
E.渴求药物
26、单项选择题 患者女,30岁,产后5个月,回乳时胸部胀痛。 下列属于此种针灸疗法适应证的是()
A.前额头痛
B.糖尿病
C.脑梗死
D.肾结石
E.消化性溃疡
27、多项选择题 ICU镇静治疗的指征主要包括()。
A.疼痛
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.睡眠障碍
28、单项选择题 患者男,30岁,多发伤,B型超声。 临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉,注射后5min出现呼吸困难,BP80/40mmHg。)()
A.选择合适的局部麻醉药并严格控制用量
B.局部麻醉药中加用肾上腺素
C.注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管
D.快速推注药物
E.注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
29、单项选择题 患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40mmHg,遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为()。
A.接在PCA的前端
B.接在PCA的后面
C.接在哪里都可以
D.再留置一路外周静脉置管
E.再留置一路中心静脉置管
30、单项选择题 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。 遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是()
A.肌内注射甲氧氯普胺
B.调整舒适体位
C.静脉注射灭吐灵
D.保持静止不动
E.深呼吸
31、多项选择题 关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有()。
A.绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B.相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C.爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50%
D.当患者疼痛控制不理想时,观察2~3d后再提高每日用药剂量
E.阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
32、多项选择题 WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有()。
A.口服给药
B.按需给药
C.注意具体细节
D.个体化给药
E.一阶梯药物疼痛控制效果欠佳时选用三阶梯药物
33、多项选择题 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。 典型的戒断症状有(提示随着病情进展,患者长期使用吗啡镇痛,停药后患者强烈渴求药物,出现戒断症状。)()
A.血压升高
B.体温不升
C.瞳孔缩小
D.便秘
E.失眠
F.肌肉、骨骼疼痛
G.食欲差
H.发冷
34、多项选择题 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。 关于芬太尼透皮贴剂的使用,叙述正确的有(提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂,镇痛效果良好。)()
A.适用于慢性中度或重度疼痛
B.第1剂使用后6~12h血清中可测到芬太尼的有效浓度,12~24h达到相对稳态
C.若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹,去除贴剂后即可消失
D.粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位,避开关节
E.粘贴前先干燥局部皮肤
F.停用本药拟转换其他镇痛药时,应缓慢逐渐增加替代药物剂量
G.发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收,此时应注意药效
35、单项选择题 患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。 根据四级法评估其镇痛效果,镇痛效果为()
A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.重度缓解
E.无效
36、多项选择题 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 理想的镇静药应具备的特质有()
A.起效慢而平稳
B.半衰期长
C.对呼吸循环抑制作用小
D.代谢方式依赖肝、肾功能
E.抗焦虑与遗忘作用可预测
F.停药后药效仍持续一段时间
G.价格低廉
37、单项选择题 患者男,75岁,冠状动脉旁路移植术后,心电监护,自主呼吸,双鼻导管持续吸氧,氧流量5L/min,静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体:T37.3℃,R10次/min,BP125/78mmHg;HR90次/min,窦性心律;氧饱和度92%。 为预防类似病情变化发生,接受疼痛治疗的患者应监测()
A.心率
B.血压
C.体温
D.意识
E.氧饱和度
38、多项选择题 患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。 以下疼痛属于钝痛的有()
A.刺痛
B.牵拉痛
C.酸痛
D.胀痛
E.闷痛
F.撕裂样疼痛
G.钻顶样痛
H.绞痛
39、多项选择题 患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)()
A.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B.增进交感神经系统活动
C.帮助和改善睡眠
D.消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E.防止患者的无意识行为干扰治疗
F.降低患者的代谢速率,减少氧耗
G.诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
40、多项选择题 关于PCA技术参数,叙述正确的有()。
A.负荷量是最大的有效镇痛浓度
B.单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量
C.锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔
D.单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量
E.背景剂量可以减轻患者的操作负担,改善镇痛效果
41、多项选择题 关于疼痛对机体的影响,叙述正确的有()。
A.长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态,情绪低落
B.疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C.严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D.慢性疼痛可使机体免疫力下降
E.剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多