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1、单项选择题 患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 腹外疝术后，对患者正确的要求是（）。
A.24h后可床边活动
B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作
D.3个月内不宜从事重体力劳动
E.不可从事体力劳动
2、单项选择题 患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）。
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
3、单项选择题 患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔
4、单项选择题 患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（）。
A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”
5、单项选择题 患者，女性，40岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外（）。
A.充分休息
B.避免便秘
C.输新鲜血液
D.少量多餐
E.手术当日放置胃管
6、单项选择题 患者，男性，37岁，因急性腹痛就诊，腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml，提示（）。
A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂
7、单项选择题 患者，男性，35岁，因“急性胰腺炎”入院。该患者血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）。
A.4h
B.6h
C.12h
D.20h
E.24h
8、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点（）。
A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4h发生
E.X线钡餐检查龛影
9、单项选择题 患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
10、单项选择题 患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是（）。
A.伤口用酒精纱布湿敷
B.局部理疗
C.全身应用抗菌药
D.拆去缝线，伤口敞开引流
E.外敷鱼石脂药膏
11、单项选择题 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项除外（）。
A.禁用吗啡类药止痛
B.禁饮食
C.禁服泻剂
D.禁灌肠
E.禁腹部透视
12、单项选择题 临床上区分直肠和肛管的解剖标志是（）。
A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头
13、单项选择题 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 护士协助患者卧床休息，头偏向一侧，其目的是（）。
A.便于吸氧
B.保证脑部血供
C.减少出血
D.防止窒息
E.便于测量血压
14、单项选择题 患者，男性，45岁，因"肝硬化"入院，查体发现脾大，血常规出现全血细胞减少，最主要的原因是（）。
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
15、单项选择题 胆道蛔虫病患者特征性临床表现是（）。
A.高热、寒战
B.黄疸
C.肝区疼痛
D.剧烈腹部绞痛但腹部体征轻微
E.恶心、呕吐
16、单项选择题 患者，男性，16岁，胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，以下医嘱中应首先执行的是（）。
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
17、单项选择题 患者，女性，55岁，因“肝硬化”入院。对其进行饮食指导的内容错误的是（）。
A.有腹水时应给予低盐或无盐饮食
B.可用醋、蒜等改善低钠饮食的味道
C.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物
D.可食用咸菜、馒头充饥
E.血氨偏高者应限制或禁食蛋白质
18、单项选择题 患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。
A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调：与拒食有关
C.体温过高：与感染有关
D.口腔黏膜改变：与感染有关
E.皮肤完整性受损：与感染有关
19、单项选择题 预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）。
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病
20、单项选择题 患者，男性，45岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟深环，增加腹压后疝块不再出现，考虑为（）。
A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝
21、单项选择题 患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 该患者目前最关键的治疗是（）。
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质和酸碱失衡
22、单项选择题 患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是（）。
A.止痛，半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩
23、单项选择题 患者，男，32岁，反复上腹痛3年，进餐后发作，然后缓解，有时夜间发作，诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱，意义是（）。
A.以减少对胃的刺激
B.中和胃酸
C.促进消化
D.避免胃窦部过度扩张
E.减轻腹痛
24、单项选择题 患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连
25、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（）。
A.发病年龄
B.有无咳嗽冲击感
C.疝块外形
D.平卧后肿块能否自行回纳
E.压迫内环后疝是否再突出
26、单项选择题 患者，女，65岁，肝硬化伴大量腹水。护士协助其取半卧位，原因是（）。
A.有利于腹水消退
B.增加回心血量
C.减轻心脏负荷
D.减轻呼吸困难
E.降低腹内压力
27、单项选择题 患者，女性，46岁，直肠与肛管周围的间隙发生了感染，可能是因为间隙之间充满（）。
A.血管
B.神经
C.脂肪组织
D.肌肉
E.肌腱
28、单项选择题 下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是（）。
A.抗生素
B.SASP
C.乳果糖
D.氟哌酸
E.番泻叶
29、单项选择题 患者，男，56岁，肝炎后肝硬化，伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当（）。
A.生长抑素静滴
B.血管加压素静滴
C.三腔二囊管压迫止血
D.内镜下止血
E.手术治疗
30、单项选择题 患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 若对该患者行扩充血容量治疗时，首先应输入（）。
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
31、单项选择题 患者，女，34岁，胃大部切除术后2天，下列护理措施中，哪项可以有效预防粘连性肠梗阻（）。
A.术前作好肠道准备
B.术后早期拔胃管
C.术后早期进食
D.术后早期应用抗菌药
E.术后早期离床活动
32、单项选择题 患者，女性，50岁，确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是（）。
A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多
33、单项选择题 患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。
A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡
34、单项选择题 患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（）。
A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素
35、单项选择题 关于痔的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成
B.痔的形成与嗜酒有关
C.内痔的特点是无痛性间歇性便后出鲜血
D.混合痔兼有内、外痔的特点
E.血栓性外痔一般无症状
36、单项选择题 患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因"呕血3h"入院，急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血"，护士遵医嘱应首先输入（）。
A.706代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
37、单项选择题 用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为（）。
A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%
38、单项选择题 对肝硬化食管，胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是（）。
A.生理盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.乳果糖灌肠
E.少量输液
39、单项选择题 患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取（）。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
40、单项选择题 引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶
41、单项选择题 患者，男性，67岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为（）。
A.脐疝
B.白线疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
42、单项选择题 胆固醇结石形成最主要的原因是（）。
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.葡萄糖醛酸酶增加
E.胆道内蛔虫残体留存
43、单项选择题 患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
44、单项选择题 患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为（）。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.精索鞘膜积液
E.腹壁脂肪瘤
45、单项选择题 患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。
A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入
46、单项选择题 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（）。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位
47、单项选择题 患者，男，66岁。肝功能失代偿期的肝硬化患者，其血清学检查结果符合本病情的是（）。
A.白蛋白增高，球蛋白增高
B.白蛋白增高，球蛋白降低
C.白蛋白降低，球蛋白增高
D.白蛋白降低，球蛋白降低
E.白蛋白正常，球蛋白增高
48、单项选择题 患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是（）。
A.直肠癌
B.直肠息肉脱出
C.内痔脱出
D.血栓外痔脱出
E.肛瘘
49、单项选择题 肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。
A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸
50、单项选择题 胆色素结石形成的最主要原因是（）。
A.胆汁黏稠
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.高脂肪饮食
E.胆囊功能异常
51、单项选择题 患儿，2岁，肠套叠6h，主要的处理措施是（）。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术
52、单项选择题 患者，女，26岁，因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示：右下腹麦氏点固定压痛，直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该患者可能患有（）。
A.盲肠后位阑尾炎
B.盆位阑尾炎
C.盲肠下位阑尾炎
D.回肠前位阑尾炎
E.回肠后位阑尾炎
53、单项选择题 患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是（）。
A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C.限制热量供应，减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应，维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄
54、单项选择题 对肝性脑病患者，错误的护理措施是（）。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
55、单项选择题 患者，男性，45岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是（）。
A.先换药，再大便，后坐浴
B.先坐浴，再大便，后换药
C.先大便，再换药，后坐浴
D.先坐浴，再换药，后大便
E.先大便，再坐浴，后换药
56、单项选择题 胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是（）。
A.凝乳酶
B.乳糖酶
C.角蛋白酶
D.组织蛋白酶
E.胰蛋白酶原
57、单项选择题 赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是（）。
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
58、单项选择题 下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）。
A.早期急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.老年急性阑尾炎
59、单项选择题 患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（）。
A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴
B.高锰酸钾溶液浓度为1：5000
C.水温30～32℃
D.每日2～3次
E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾
60、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于（）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
61、单项选择题 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是（）。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
62、单项选择题 患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现（）。
A.急性肝衰竭
B.急性胆囊炎
C.膈下脓肿
D.急性胸膜炎
E.肝脓肿破裂
63、单项选择题 患者，女性，45岁，呕吐、腹泻1天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-），最有价值的辅助检查是（）。
A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项
64、单项选择题 有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是（）。
A.有黑便不一定有呕血
B.有呕血常伴黑便
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便
65、单项选择题 患者，男性，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验（+），提示（）。
A.低位阑尾
B.阑尾位置较高
C.阑尾位置较深
D.阑尾位于盆腔
E.阑尾过长
66、单项选择题 患儿，男，7岁，胆道蛔虫病患者，经非手术治疗后患儿症状缓解，医嘱给予口服驱虫药，该患儿服驱虫药的时间应在（）。
A.清晨空腹
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐前
E.晚餐后
67、单项选择题 患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿
68、单项选择题 患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 最有效的治疗方法是（）。
A.应用抗生素
B.阑尾切除术
C.禁食
D.胃肠减压
E.应用解痉止痛药
69、单项选择题 便秘患者不适宜食用（）。
A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶
70、单项选择题 患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是（）。
A.吻合口瘘
B.吻合口炎症
C.吻合口出血
D.近侧空肠段梗阻
E.十二指肠残端瘘
71、单项选择题 对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是（）。
A.B超
B.血常规
C.心电图
D.血电解质
E.胸部X线检查
72、单项选择题 氨中毒引起的肝性脑病的主要机制是（）。
A.氨使蛋白质代谢障碍
B.氨干扰大脑的能量代谢
C.取代正常的神经递质
D.引起神经传导异常
E.促进氨基酸不平衡
73、单项选择题 患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是（）。
A.血清白球比例下降
B.血清胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血清ALT增高
E.血清胆固醇酯增高
74、单项选择题 患儿，女，6个月。近1天出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量较少，无呕吐。为防止脱水，可为该患儿选择（）。
A.禁食4小时
B.静脉补充等渗液
C.少量多次饮温开水
D.少量多次喂服ORS（口服补液盐）
E.静脉补充10%葡萄糖溶液
75、单项选择题 慢性胃炎的饮食护理，应除外（）。
A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物
B.宜少量多餐
C.进食易消化的饮食
D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动
E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤
76、单项选择题 在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑（）。
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症
77、单项选择题 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 “T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
78、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）。
A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
79、单项选择题 患者，女性，46岁，溃疡性结肠炎病史5年，为确定其病变范围，可采用的检查是（）。
A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片
80、单项选择题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）。
A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见
B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重感
C.大便不成形，柏油样便
D.米泔水样便，伴里急后重
E.白陶土样便，不伴里急后重
81、单项选择题 大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了（）。
A.1ml
B.2ml
C.5ml
D.50ml
E.60ml
82、单项选择题 患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服，其目的是（）。
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.护肝
83、单项选择题 患儿，女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了（）。
A.婴儿腹泻
B.迁延性肠炎
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.真菌性肠炎
84、单项选择题 患者，女性，27岁，肛门周围脓肿。下列符合其临床表现的是（）。
A.肛周疼痛较轻
B.是慢性化脓性感染
C.排便、受压或咳嗽时疼痛减轻
D.在直肠肛管周围脓肿中最多见
E.多有高热、寒战、全身疲乏不适
85、单项选择题 患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 为减轻该患者的腹痛可采取（）。
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
86、单项选择题 患者，男，56岁。肝硬化致门静脉高压症。拟行分流手术，以下护理措施正确的是（）。
A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前全胃肠道灌洗
87、单项选择题 慢性胃炎的主要致病因素是（）。
A.细菌毒素或微生物感染
B.酗酒和暴饮暴食
C.精神神经功能障碍
D.长期服用某些药物
E.幽门螺杆菌感染
88、单项选择题 赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 目前给患者安排哪种饮食为宜（）。
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
89、单项选择题 患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。
A.限制水钠摄入
B.静推利尿剂
C.口服利尿剂
D.导泻
E.腹腔穿刺放液
90、单项选择题 血清中抗内因子抗体阳性提示（）。
A.胃泌素瘤
B.浅表性胃炎
C.多灶性萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.消化性溃疡
91、单项选择题 患者，男，55岁，肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是（）。
A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
92、单项选择题 下列关于肛瘘的护理措施，正确的是（）。
A.术前采用中成药坐浴
B.挂线治疗前1日晚进软食
C.术后换药至药线脱落后1周
D.术后一周起指导患者提肛运动
E.术后3个月内示指扩肛
93、单项选择题 患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是（）。
A.平卧位，头偏向一侧
B.头低足高位
C.截石位
D.平卧屈膝位
E.半坐卧位
94、单项选择题 下列肠梗阻中，明确属于动力性肠梗阻的是（）。
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
95、单项选择题 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施（）。
A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺（止血敏）
96、单项选择题 秋季腹泻的病原是（）。
A.轮状病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
97、单项选择题 患者，男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为进一步明确病情，宜选择哪项检查（）。
A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管，取胃液检查
98、单项选择题 区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）。
A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱
99、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹
100、单项选择题 患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）。
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
101、单项选择题 患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 下列哪项与患者频繁呕吐无关（）。
A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
102、单项选择题 患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。
A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎
103、单项选择题 发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。
A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C.肠管内积气多源于细菌分解
D.不存在肠管血运障碍
E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
104、单项选择题 胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是（）。
A.胆管炎症
B.胆管损伤
C.Oddi括约肌痉挛
D.腹腔感染
E.胆汁逆流
105、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）。
A.反酸、嗳气
B.恶心、呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛
106、单项选择题 患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了（）。
A.急性胃扩张
B.幽门梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性穿孔
E.大出血
107、单项选择题 在消化性溃疡的发生过程中，占主导作用的因素是（）。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌
108、单项选择题 腹股沟斜疝发生的最主要原因是（）。
A.腹内压增加
B.腹股沟韧带松弛
C.腹外斜肌腱膜发育不良
D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
109、单项选择题 患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为（）。
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
110、单项选择题 最常引起胃黏膜炎症的药物是（）。
A.非甾体类抗炎药
B.头孢类抗生素
C.抗肿瘤药物
D.抗凝剂
E.β-受体阻滞剂
111、单项选择题 有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者，应考虑（）。
A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠
112、单项选择题 冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（）。
A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
113、单项选择题 下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。
A.呼吸深快
B.精神萎靡，烦躁不安
C.口唇樱桃红色
D.腹胀，心音有力
E.呼吸有丙酮味
114、单项选择题 患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 最有可能考虑的疾病是（）。
A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.直肠肛管周围脓肿
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
115、单项选择题 患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
116、单项选择题 患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 拔管前夹管期间，应注意观察（）。
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
117、单项选择题 患者，女性，32岁，慢性胃炎病史3年，经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是（）。
A.避免酗酒
B.多吃新鲜蔬菜
C.避免辛辣食品
D.硫糖铝在餐后1h服用
E.生活规律，注意劳逸结合
118、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为“十二指肠溃疡”。对其用药指导中错误的是（）。
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.多潘立酮应在餐前服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
119、单项选择题 患儿，女，15个月，发热、腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用（）。
A.温开水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.口服补液盐
E.2：1等张含钠液
120、单项选择题 急性胰腺炎患者出现下列何种问题提示其预后不良（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
121、单项选择题 患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）。
A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
122、单项选择题 对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。
A.轻、中度脱水可口服补液
B.中、重度脱水应选静脉补液
C.重度伴休克者先扩容
D.补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）
E.继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完
123、单项选择题 患者，男性，20岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，提示病情加重的表现是（）。
A.腹痛剧烈
B.呕吐频繁
C.出现肩背部疼痛
D.右上腹压痛
E.高热、寒战
124、单项选择题 肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）。
A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.液状石蜡
125、单项选择题 脐疝的疝环是（）。
A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角
126、单项选择题 抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是（）。
A.温水吞服
B.咀嚼后服用
C.餐后立即服用
D.早起后立即服用
E.与牛奶一起服用
127、单项选择题 患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 护士对其病情判断结果最有可能的是（）。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
128、单项选择题 造成胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是（）。
A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口
B.胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
C.胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切
D.均受肝胆汁分泌的影响
E.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠大乳头
129、单项选择题 提示上消化道出血停止的征象是（）。
A.肠鸣音亢进
B.血红蛋白量下降
C.血尿素氮持续升高
D.网织红细胞计数减少
E.黑便次数增多，颜色转为暗红
130、单项选择题 急腹症最重要的局部体征是（）。
A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征
131、单项选择题 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）。
A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧
132、单项选择题 继发性胆管结石来源于（）。
A.胆囊
B.肝总管
C.胆总管
D.左肝管
E.右肝管
133、单项选择题 患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。 缓解此患者疼痛的方法不妥的是（）。
A.腹部按摩
B.注射吗啡
C.卧床休息
D.注射阿托品
E.注射哌替啶
134、单项选择题 以下哪项是阿米巴肝脓肿的症状（）。
A.肝大常不显著
B.继发于细菌性肝脓肿
C.起病可急可缓
D.粪便检查无特殊表现
E.脓肿较小，常为多发性
135、单项选择题 患者，男性，65岁，诊断为“消化性溃疡”，经治疗好转出院。在健康教育中护士应注意指导患者避免服用（）。
A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.阿司匹林
E.甲硝唑
136、单项选择题 肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择（）。
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上
137、单项选择题 患者，女性，28岁，因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术，现术后第5天。体温39℃，伤口恢复良好，大便次数增多，伴里急后重。该患者可能发生的并发症是（）。
A.伤口感染
B.胃肠型感冒
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.常见脓肿
138、单项选择题 患者，男性，25岁，急性腹痛患者。该患者临床表现中符合炎症性急腹症特点的是（）。
A.起病急骤
B.阵发性绞痛
C.有固定压痛点
D.移动性浊音阳性
E.失血表现为主
139、单项选择题 患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是（）。
A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力
140、单项选择题 急性腹泻是指病程短于（）。
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
141、单项选择题 1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是（）。
A.快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg
B.快速滴注生理盐水20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
142、单项选择题 患者，女性，30岁，经胃镜检查确诊为慢性胃炎，查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括（）。
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.替硝唑
E.枸橼酸铋钾
143、单项选择题 对于行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查后的患者，护士应重点观察（）。
A.呼吸，体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界，腹胀
144、单项选择题 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是（）。
A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠
145、单项选择题 患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（）。
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛，无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失
146、单项选择题 患者，女性，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术。此患者术后适宜的体位是（）。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.半卧位
E.俯卧位
147、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现应除外（）。
A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹有压痛
C.易形成肠腔狭窄
D.易形成肠瘘
E.少数可癌变
148、单项选择题 壁细胞可分泌（）。
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
149、单项选择题 患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是（）。
A.腹部X线
B.妇科B超
C.MRI
D.胃镜
E.螺旋CT
150、单项选择题 下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是（）。
A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流
151、单项选择题 肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。估计该患者的出血量为（）。
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
152、单项选择题 患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。 该患者出现腹水的原因与下列哪项无关（）。
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
153、单项选择题 消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
154、单项选择题 患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（）。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐，适量限水
E.多食富含纤维的粗粮
155、单项选择题 不符合急性胆囊炎临床特点的描述是（）。
A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.莫菲征阳性
E.多数患者伴有黄疸
156、单项选择题 患者，女性，48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理社会状况评估，内容不包括（）。
A.家庭角色和家庭关系的变化
B.治疗方案
C.人际关系
D.社会经济状况
E.文化程度
157、单项选择题 患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 对于该患者，最主要的处理方法是（）。
A.禁食
B.胃肠减压
C.补液
D.应用抗生素
E.及时手术
158、单项选择题 为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（）。
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
159、单项选择题 患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（）。
A.盆腔脓肿
B.病毒性肠炎
C.肠梗阻
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
160、单项选择题 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（）。
A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.1：1液20ml/kg
C.1：2：3液20ml/kg
D.2：3：4液20ml/kg
E.1：2液20ml/kg
161、单项选择题 下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是（）。
A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
162、单项选择题 患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了（）。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
163、单项选择题 患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检查切口无红肿。首先考虑的并发症是（）。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肺部感染
D.肠道炎症
E.切口感染
164、单项选择题 患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。
A.快速滴注生理盐水20ml/kg
B.快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg
C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
165、单项选择题 患者，男，57岁，行胆道切开取石+“T”形管引流术，术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时，提示胆总管下端有阻塞（）。
A.量过多
B.量过少，色深
C.混浊
D.量少而色淡
E.棕色稠厚而清
166、单项选择题 三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为（）。
A.5～10分钟
B.10～20分钟
C.15～30分钟
D.30～45分钟
E.45～60分钟
167、单项选择题 患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）。
A.暂禁食
B.温热流质
C.温凉流质
D.软食
E.普食
168、单项选择题 患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 提示T管拔除最重要的指征是（）。
A.引流管通畅，胆汁颜色正常
B.大便颜色正常，食欲好转
C.引流胆汁量逐日减少
D.黄疸逐日消退，无发热、腹胀
E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
169、单项选择题 患者，女，40岁，反复排黏液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，症状间断出现。近1个月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5℃，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，本患者分型属于（）。
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型
170、单项选择题 赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
171、单项选择题 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）。
A.头晕、头痛
B.恶心、呕吐
C.蜘蛛痣
D.腹痛、腹泻
E.腹水
172、单项选择题 对于门静脉高压伴腹水患者，下列哪项护理措施是错误的（）。
A.监测体重，每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食
173、单项选择题 患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 目前应紧急采取的治疗措施是（）。
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
174、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
175、单项选择题 患者，男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的（）。
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛
176、单项选择题 患者，男，42岁，反复中上腹闷痛12年，曾确诊为消化性溃疡，再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了（）。
A.出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.穿孔
E.急性感染
177、单项选择题 患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该患者还应做的检查是（）。
A.B超
B.腹部X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
178、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床特点是（）。
A.好发于夏秋季
B.多发于6个月到2岁
C.全身中毒症状重
D.不易并发脱水、酸中毒
E.病程多迁延不愈
179、单项选择题 肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）。
A.易消化
B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D.以免加重腹水
E.便于下咽
180、单项选择题 上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是（）。
A.持续出血还是间断出血
B.呕血的同时是否有黑粪
C.出血量是否超过500ml
D.呕血的颜色
E.出血的速度
181、单项选择题 患儿，男，7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，最可能的原因是并发了（）。
A.低血糖
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
182、单项选择题 患者，女性，43岁，患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是（）。
A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况
183、单项选择题 我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为（）。
A.转移癌
B.肝炎
C.饮酒过度
D.营养不良
E.脂肪肝
184、单项选择题 患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 该患者未明确诊断前应禁用（）。
A.阿托品
B.地西泮
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药
185、单项选择题 患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是（）。
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位
186、单项选择题 护理肝性脑病患者，不正确的是（）。
A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠
187、单项选择题 患者，男性，55岁，因“肝性脑病”入院。对该患者错误的护理措施是（）。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
188、单项选择题 下列哪项不是生理性腹泻的临床特点（）。
A.多见于出生6个月以内婴儿
B.大便次数增多
C.添加辅食后大便多逐渐转为正常
D.生长发育低于正常
E.小儿虚胖，常伴湿疹
189、单项选择题 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是（）。
A.鼓励患者术后当日早期下床活动
B.“T”形管留置1周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.“T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管
E.“T”形管阻塞后不可加压冲洗
190、单项选择题 患者，男性，24岁，急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。
A.败血症
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.门静脉炎
E.化脓性胆管炎
191、单项选择题 患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
192、单项选择题 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（）。
A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩
193、单项选择题 患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的（）。
A.阿尼利定肌注
B.阿托品肌注
C.吗啡肌注
D.哌替啶肌注
E.丁溴东莨菪碱注射液肌注
194、单项选择题 女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）。
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱
195、单项选择题 患者，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（）。
A.疝块增大，不能还纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛、腹肌紧张
196、单项选择题 患者，男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，精神差。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，中下腹有压痛。首选药物是（）。
A.柳氮磺吡啶
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
197、单项选择题 新生儿食管狭窄部位共有（）。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
198、单项选择题 患者，女性，65岁。患腹股沟斜疝，术后回到病房，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（）。
A.2～4小时
B.5～6小时
C.7～9小时
D.12～24小时
E.36～48小时
199、单项选择题 患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病最常见的原因是（）。
A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后
200、单项选择题 患者，女性，32岁，因"反酸、烧心2年"以“慢性胃炎”入院。目前认为与该病有关的细菌是（）。
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
201、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于（）。
A.食管－胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血
202、单项选择题 患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 为明确诊断，首选下列哪项检查（）。
A.空气灌肠造影
B.口服钡剂造影
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.肛门指诊
203、单项选择题 患者，男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L，Hb80g/L，便隐血连续三次阳性，应高度怀疑患者出现了（）。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.应激性溃疡
204、单项选择题 患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为（）。
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E.生理盐水
205、单项选择题 患者，男性，30岁，胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服，其目的是（）。
A.增进患者食欲
B.解痉止痛
C.利胆驱虫
D.消除炎症
E.增加营养
206、单项选择题 患者，男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。他最可能患了（）。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.肛门周围脓肿
207、单项选择题 患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者的肝性脑病处于（）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
208、单项选择题 患者，男，34岁，麻痹性肠梗阻，以下哪项临床特点与该患者不符（）。
A.持续性腹部胀痛
B.呕吐呈溢出性
C.肠鸣音亢进
D.均匀性全腹胀
E.停止排气排便
209、单项选择题 用于预防肠扭转最关键的措施是不能（）。
A.腹部受凉
B.少量多餐
C.刺激性饮食
D.低脂饮食
E.饭后剧烈运动
210、单项选择题 患者，女，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意（）。
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
211、单项选择题 患者，男性，36岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工作的时间至少是术后（）。
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
212、单项选择题 消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是（）。
A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液
213、单项选择题 患者，男性，60岁，肝硬化病史10年，下列哪项指标不受影响（）。
A.白蛋白的生成
B.胆汁的生成
C.药物在体内的解毒过程
D.雌激素的灭活
E.生长抑素的生成
214、单项选择题 患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为（）。
A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎
215、单项选择题 患者手术后不宜早期下床活动，该手术可能是（）。
A.阑尾切除术后
B.门脉高压症分流术后
C.结肠息肉切除术
D.胃大部切除术后
E.剖宫产术后
216、单项选择题 患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 对该患者最有效的治疗措施是（）。
A.试行手法复位
B.静脉补液纠正酸碱失衡
C.应用止痛剂
D.热敷、抗生素治疗
E.紧急手术
217、单项选择题 某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。
A.呕吐
B.黑粪
C.昏厥
D.休克
E.上腹痛加重
218、单项选择题 女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 病情处理不当可能会出现（）。
A.感染
B.胰瘘
C.大出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.MODS
219、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）。
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
220、单项选择题 患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。 确诊肠穿孔的重要依据是（）。
A.既往病史
B.X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
221、单项选择题 患者，男性，60岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，预防术后阴囊血肿的措施是（）。
A.平卧，膝下垫枕
B.不宜过早下床活动
C.用丁字带托起阴囊
D.避免腹内压增高
E.保持敷料清洁、干燥
222、单项选择题 患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是（）。
A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖
223、单项选择题 急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是（）。
A.胃肠功能紊乱
B.阑尾位置不固定
C.炎症扩散至脐周
D.炎性渗出液刺激壁层腹膜
E.内脏牵涉痛
224、单项选择题 患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 根据提供的临床资料，护士为该患者评估病情，判断其肠梗阻的类型是（）。
A.绞窄性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
225、单项选择题 患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 初步考虑为（）。
A.肠肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.机械性肠梗阻
226、单项选择题 患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）。
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
227、单项选择题 胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应（）。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
228、单项选择题 患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤涨红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂（）。
A.植物油
B.鱼肝油
C.氧化锌软膏
D.克霉唑
E.40%氧化锌油
229、单项选择题 内痔的早期症状是（）。
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒
230、单项选择题 急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是（）。
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置变动
E.阑尾管壁充血
231、单项选择题 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）。
A.右下腹
B.右上腹
C.右腰部
D.上腹部或脐周围
E.耻骨上部
232、单项选择题 患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。 目前对该患者最有效的治疗措施是（）。
A.挂线疗法
B.温水坐浴
C.营养支持
D.抗生素治疗
E.通便
233、单项选择题 患者，女性，46岁，行胆道T管引流，拔除T管后应重点观察的并发症是（）。
A.肠瘘
B.内出血
C.胆瘘
D.腹腔脓肿
E.胆道梗阻
234、单项选择题 下列哪一项不是阑尾管腔易堵塞的解剖学因素（）。
A.只有一个开口
B.形态细而长
C.系膜短，使阑尾蜷曲
D.开口处黏膜呈瓣状
E.阑尾动脉为一终末动脉，无侧支血运
235、单项选择题 患者，男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是（）。
A.避免切口感染
B.尽快恢复体力
C.防止肠粘连
D.利于伤口引流
E.利于呼吸
236、单项选择题 患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
237、单项选择题 患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗（）。
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
238、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 下列哪项治疗措施对该患者不妥（）。
A.积极控制感染
B.避免使用镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.生理盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量
239、单项选择题 患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）。
A.切口出血
B.切口感染
C.腹胀
D.粘连性肠梗阻
E.缝线脱落
240、单项选择题 十二指肠溃疡的疼痛特点是（）。
A.餐中即出现疼痛
B.餐后2～4小时痛
C.餐后1小时左右出现疼痛
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛
241、单项选择题 患者，女性，32岁，因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴，水温应控制在（）。
A.23～26℃
B.33～36℃
C.43～46℃
D.53～56℃
E.63～66℃
242、单项选择题 患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。
A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养
243、单项选择题 患者，女性，37岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是（）。
A.1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物
244、单项选择题 患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 可建议患者进行哪项检查以明确诊断（）。
A.胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐造影
D.粪便潜血试验
E.幽门螺杆菌检测
245、单项选择题 患者，男性，20岁，急性阑尾炎。查体示闭孔内肌试验阳性，提示（）。
A.阑尾位置较低
B.阑尾位置较深
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔
246、单项选择题 关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）。
A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张
247、单项选择题 某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累积损失量时应补充的液体量为（）。
A.<50ml/kg
B.50～100ml/kg
C.100～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg
248、单项选择题 患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次/日，进食少。查体：体温39℃，烦渴、尿少，尿比重1.028。应考虑（）。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
249、单项选择题 患者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）。
A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.伤口定期换药
250、单项选择题 肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）。
A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
251、单项选择题 反映躯体性疼痛特点的描述正确的是（）。
A.对内脏切割敏感
B.钝痛
C.对刺激定位准确
D.对痛觉不敏感
E.痛觉不局限
252、单项选择题 患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（）。
A.全结肠
B.回盲部
C.回肠下段及升结肠
D.横结肠
E.直肠及乙状结肠
253、单项选择题 患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血（）。
A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次/分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次/分
D.感便秘，排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转
254、单项选择题 某轻度脱水患儿口服ORS液进行治疗，则正确的做法为（）。
A.ORS液体应一次服完
B.服ORS液期间可以不用喝水
C.没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝
D.如患儿眼睑出现水肿，应停止服ORS液
E.腹胀儿可以服用ORS液
255、单项选择题 患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 患者术后不会出现的并发症是（）。
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄
256、单项选择题 患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。 护士对该患者的饮食指导中不包括（）。
A.高蛋白饮食
B.少量多餐
C.限制钠摄入
D.适量限制饮水量
E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
257、单项选择题 患者，男性，55岁，因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是（）。
A.持续性上腹痛
B.反酸、嗳气
C.食欲缺乏、上腹部不适
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛
258、单项选择题 外科急腹症常见原因的分类不包括（）。
A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻
259、单项选择题 严重呕血患者应暂禁食（）。
A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.1～2h
E.8～24h
260、单项选择题 患儿，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效（）。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位
261、单项选择题 肛瘘形成的主要原因是（）。
A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂
262、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是（）。
A.发病年龄
B.疝块形状
C.嵌顿程度
D.疝块位置
E.与腹壁下动脉关系
263、单项选择题 患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是（）。
A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位，膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位，头偏向一侧
264、单项选择题 患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 首选的治疗药物为（）。
A.异烟肼
B.糖皮质激素
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.血管紧张素转化酶抑制药
265、单项选择题 患者，女性，55岁，因"肝硬化"入院。查体发现该患者脸部有蜘蛛痣，与蜘蛛痣形成有关的因素是（）。
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
266、单项选择题 下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是（）。
A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症
267、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是（）。
A.阻止组胺与其受体结合
B.抑制H-K-ATP酶
C.保护胃黏膜
D.中和胃酸
E.杀灭幽门螺杆菌
268、单项选择题 下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（）。
A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D.一旦脓肿形成应及时切开引流
E.坐骨直肠间隙脓肿很少见
269、单项选择题 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 若需给该患儿补钾，下列哪项不正确（）。
A.见尿补钾
B.尽量口服
C.补钾一般要持续4～6天
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾
270、单项选择题 下列疾病中必须手术治疗的是（）。
A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔
271、单项选择题 患者，女，40岁，服用阿司匹林1年余。晨起无明显诱因呕血约10ml，为明确诊断拟行胃镜检查，最佳时间为出血后（）。
A.24～48小时内
B.48～72小时内
C.72小时～4天内
D.1周后
E.1周～2周内
272、单项选择题 在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（）。
A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低
273、单项选择题 急性阑尾炎的典型症状是（）。
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.里急后重
E.发热
274、单项选择题 患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后护士应指导患者何时进食（）。
A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时
275、单项选择题 患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L（索氏），该患者可能并发了（）。
A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿
276、单项选择题 患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。
A.空肠
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.十二指肠
277、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施，应除外（）。
A.纠正水、电解质紊乱
B.严重脱水应及时补液
C.及时使用止泻药
D.给予助消化药
E.要注意补钾
278、单项选择题 患者，男，46岁，消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止，护士对其进行饮食指导正确的是（）。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
279、单项选择题 男性，72岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查时体位首选（）。
A.平卧位
B.截石位
C.左侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位
280、单项选择题 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷
281、单项选择题 患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（）。
A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.避免便秘
E.3个月内避免重体力劳动
282、单项选择题 婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体（）。
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
283、单项选择题 患者，男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下哪项指标（）。
A.血氧饱和度
B.白细胞计数
C.血小板计数
D.红细胞计数
E.血氨
284、单项选择题 患者，男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天，畏寒、高热，肛门外观无异常。直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。考虑可能为（）。
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.肠后间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.前列腺脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
285、单项选择题 下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现（）。
A.昏睡或昏迷
B.眼窝明显凹陷
C.皮肤弹性极差
D.四肢厥冷，无尿
E.体重下降10%以上
286、单项选择题 患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 此患者入院后最适宜的体位是（）。
A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.仰卧中凹位
E.俯卧位
287、单项选择题 护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（）。
A.多吃蔬菜水果
B.定时排便
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.避免久坐
288、单项选择题 患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列针对该患者的健康教育不恰当的是（）。
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗，不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
289、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为（）。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
290、单项选择题 患者，女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生前，患者最可能患有（）。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
291、单项选择题 对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是（）。
A.易致血压下降
B.以免掩盖病情，延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调
292、单项选择题 患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。 导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（）。
A.胆道疾病
B.肝损伤
C.膈下脓肿
D.肾周脓肿
E.化脓性阑尾炎
293、单项选择题 患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是（）。
A.升压
B.利尿
C.扩容
D.止泻
E.抗感染
294、单项选择题 小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）。
A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱
295、单项选择题 患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
296、单项选择题 患者，男，65岁。慢性胃炎5年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）。
A.体温37.2℃
B.粪便潜血试验阳性
C.上腹轻压痛
D.食欲缺乏
E.胃酸缺乏
297、单项选择题 患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 此类患者可出现的典型体征为（）。
A.移动性浊音阳性
B.胃型及蠕动波
C.蛙状腹
D.板状腹
E.莫菲征阳性
298、单项选择题 下列属于外科急腹症特点的是（）。
A.先有发热，后有呕吐
B.恶心、呕吐伴肛门坠胀感
C.以呕吐、心悸为主要症状
D.腹痛在前，发热、呕吐在后
E.腹部压痛伴黏液脓血便
299、单项选择题 患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。 该患儿的临床诊断是（）。
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻、低钾血症
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.消化不良（轻型）
E.消化不良（重型）
300、单项选择题 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 遵医嘱首选的治疗措施是（）。
A.保肝治疗
B.静脉滴注止血药物
C.采用三腔二囊管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素冰盐水
E.输新鲜血