临床医学检验临床化学技术:临床血液学题库考点(题库版)

时间:2021-04-25 13:33:15

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1、单项选择题  对于下列疾病,骨髓检验只能作出支持诊断的是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤


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2、单项选择题  不属于淋巴细胞恶性疾病的是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病


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3、单项选择题  临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是()

A.苏丹黑染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.过碘酸-雪夫反应


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4、单项选择题  不属红细胞生成减少所致的贫血是()

A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血


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5、单项选择题  血小板聚集主要依靠的膜分子是()

A.GPⅠb/Ⅸ
B.GPⅡb/Ⅲa
C.GPⅠa
D.CD41、CD61
E.Ⅰb与Ⅱa


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6、单项选择题  下列疾病中凝血酶原时间正常的是()

A.维生素K缺乏症
B.弥散性血管内凝血(DIC.
C.严重肝病
D.血友病
E.纤维蛋白原减少或缺乏症


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7、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成()

A.血流速度增加
B.血小板减少
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.以上答案均不正确


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8、单项选择题  女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×1012/L.血红蛋白6g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血


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9、单项选择题  在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()

A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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10、单项选择题  STGT试验中加入基质血浆,其目的是()

A.提供试验所需的全部凝血因子
B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原
C.提供PF3
D.提供凝血活酶
E.提供凝血酶


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11、单项选择题  血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应()

A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸


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12、单项选择题  多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常()

A.T细胞
B.浆细胞
C.B细胞
D.单核细胞
E.NK细胞


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13、单项选择题  男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性 如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期%


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14、单项选择题  血清结合珠蛋白测定,下列不正确的是()

A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是


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15、单项选择题  下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点()

A.红系及巨系基本正常
B.粒细胞常有毒性改变
C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.粒系减少、成熟障碍


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16、单项选择题  叶酸和维生素B12缺乏常引起()

A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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17、单项选择题  真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()

A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高


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18、单项选择题  下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血()

A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点


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19、单项选择题  ACP染色阳性,且不被左旋(L)酒石酸抑制,见于下列哪种白血病()

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病


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20、单项选择题  细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征()

A.急性淋巴细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.多毛细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.成人T细胞白血病


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21、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()

A.慢性淋巴细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.多毛细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.B淋巴细胞


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22、单项选择题  组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的描述正确的是()

A.主要由上皮细胞合成
B.单链HDA与纤维蛋白的亲和力比双链型高
C.单链HPA对纤溶酶原的激活能力比双链型高
D.游离状态的t-PA与纤溶酶原(PLG)的亲和力高
E.t-PA与PLG形成复合物之后,才能有效激活PLG


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23、单项选择题  下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病


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24、单项选择题  多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于()

A.前者POX阳性;后者POX阴性
B.前者NAP阳性;后者NAP阴性
C.前者ACP阳性;后者ACP阴性
D.前者TRAP阳性;后者TRAP阴性
E.前者SBB阳性;后者SBB阴性


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25、单项选择题  珠蛋白分子结构异常称为()

A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病


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26、单项选择题  患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血


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27、单项选择题  患儿男,6岁。因反复鼻出血前来就诊,体检:颈部、腋下淋巴结无痛性肿大,脾肋下3.5cm;WBC24×109/L,RBC3.1×1012/L,PLT65×109/L;骨髓涂片原始细胞40%,细胞化学染色POX(-),ASD氯乙酸酯酶(+),α-丁酸萘酚酯酶(+),该患者最有可能是()

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma


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28、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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29、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续()

A.<0.1×109/L
B.<0.5×109/L
C.<1.5×109/L
D.<1.8×109/L
E.<2.0×109/L


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30、单项选择题  MSS的外周血常见粒细胞异常生成,除了()

A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多


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31、单项选择题  尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起()

A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶


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32、单项选择题  红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为()

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5


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33、单项选择题  人体内具有多向分化能力的造血细胞是()

A.红系祖细胞
B.造血干细胞
C.粒系祖细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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34、单项选择题  男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46 如何解释该患者外周血白细胞数不增高,血片也未见幼稚细胞,可能的原因是()

A.骨髓原始细胞数少,不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻


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35、单项选择题  女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符()

A.异常增生的早幼粒细胞<50%
B.白血病细胞较大,不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC


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36、单项选择题  FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()

A.小原淋为主,大小较一致
B.大原淋为主,大小较一致
C.核仁清晰可见,1~3个
D.染色质细致均匀
E.胞质空泡明显,呈蜂窝状


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37、单项选择题  在急性粒细胞白血病,下列哪种GM-CFU生长类型缓解率较高()

A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型


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38、单项选择题  TCRβ基因重排及整合的HTIV-1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据()

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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39、单项选择题  增生性贫血时不出现的是()

A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞>5%
D.外周血网织红细胞>5%
E.血片中可出现幼红细胞,多染性或嗜碱性细胞


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40、单项选择题  多毛细胞白血病(HCL)的特征性细胞化学染色为()

A.POX阳性
B.NAP阳性
C.SBB阳性
D.NAE阳性
E.TRAP阳性


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41、单项选择题  染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点,提示该基因可能参与CLL的发病机制()

A.p53基因
B.Rb基因
C.p16基因
D.WT1基因
E.FAP基因


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42、单项选择题  血小板活化的分子标志物是()

A.GPⅡb/Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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43、单项选择题  女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列骨髓涂片检结果哪项正确()

A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少,边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松,发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列


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44、单项选择题  干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()

A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团


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45、单项选择题  下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血()

A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高


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46、单项选择题  下列属于舒血管物质的是()

A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素


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47、单项选择题  关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果,下列正确的是()

A.骨髓多数增生减低
B.血清铁减低
C.网织红细胞数增多
D.血和尿中促红细胞生成素增多
E.血清铁蛋白减低


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48、单项选择题  原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是()

A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低


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49、单项选择题  下列哪项组合不正确()

A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血-小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血-可见红细胞大小不均


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50、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症正确的是()

A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞


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51、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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52、单项选择题  下列物质中不整响红细胞生成的是()

A.铁
B.维生素Bl2
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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53、单项选择题  下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述,错误的是()

A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性


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54、单项选择题  APTT延长而STGT正常,最可能的缺陷是()

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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55、单项选择题  最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是()

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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56、单项选择题  不属于增生性贫血血象的病是()

A.缺铁性贫血
B.脾功能亢进
C.恶性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.溶血性贫血


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57、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是()

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少
C.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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58、单项选择题  男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L 患者鼻出血是由于什么原因()

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症


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59、单项选择题  骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是()

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓转移癌


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60、单项选择题  凝血酶可以激活()

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ


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61、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是()

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%


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62、单项选择题  男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病 下列属于骨髓增生性疾病的是()

A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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63、单项选择题  男性,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L,白细胞数8×109/L,血小板数213×109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 首先考虑下列哪一种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.上呼吸道感染


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64、单项选择题  下列属于血小板聚集特点的是()

A.血小板聚集是血小板之间的黏附
B.血小板聚集与血小板活化同时发生
C.血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb参与,无其他因子参加
D.GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷时,其聚集减弱
E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集


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65、单项选择题  下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是()

A.骨髓必须3系有病态造血
B.外周血细胞必须有3系减少
C.外周血细胞必须有2系减少
D.病态造血非MDS特有
E.造血细胞凋亡减少


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66、单项选择题  有关纤维蛋白(原)降解机制正确的是()

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等
C.FgDP有特异性产物D-二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1~42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)


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67、单项选择题  下列关于尿含铁血黄素试验的描述错误的是()

A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性


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68、单项选择题  关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是()

A.第1~2病日开始出现,第3~4病日达高峰
B.第2~3病日开始出现,第3~5病日达高峰
C.第3~4病日开始出现,第5~7病日达高峰
D.第4~5病日开始出现,第7~10病日达高峰
E.第6~8病日开始出现,第10~14病日达高峰


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69、单项选择题  急非淋白血病M2与M1型的主要区别是()

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度


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70、单项选择题  在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是()

A.PC
B.PS
C.TFPI
D.HCⅡ
E.α2-MG


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71、单项选择题  纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()

A.APTT、PTT
B.BT、PLT(BPC.
C.D-D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT


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72、单项选择题  传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于()

A.5%~9%
B.10%~20%
C.21%~30%
D.31%~40%
E.41%~50%


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73、单项选择题  BT测定的质量保证()

A.选用Duke法
B.选择有病变的皮肤进行穿刺
C.忌服阿司匹林类药物
D.挤压穿刺周围组织
E.血流速度难于控制


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74、单项选择题  女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()

A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热


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75、单项选择题  男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病


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76、单项选择题  当患者已诊断为红白血病时,骨髓巨核细胞极度增生,全片达1100个,其中幼稚型巨核细胞占10%,病态巨核细胞占30%,应考虑的诊断为()

A.红白血病的白血病期
B.急性巨核细胞白血病
C.全髓白血病
D.急性混合细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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77、单项选择题  女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分 首先考虑下列哪种疾病()

A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML


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78、单项选择题  患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助()

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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79、单项选择题  根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型,中型血友病ⅧC的活性为()

A.≤1%
B.2%~5%
C.6%~8%
D.9%~12%
E.13%~16%


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80、单项选择题  早幼粒细胞最主要的特点是()

A.胞体直径10~18μm
B.核大偏位,染色质较细致
C.核仁明显
D.胞浆中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒(A颗粒)
E.核周淡染区


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81、单项选择题  外源性凝血系统的作用起始于()

A.因子Ⅻ的激活
B.因子Ⅺ的激活
C.因子Ⅲ释放
D.因子Ⅶ及X的激浩
E.PF3的释放


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82、单项选择题  下列哪项不符合戈谢病()

A.部分病人有轻度或中度贫血
B.可表现为全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞
D.SSB染色呈阳性
E.又称为鞘磷脂病


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83、单项选择题  血液学研究的对象不包括对血液和造血组织的何种研究()

A.细胞形态学
B.细胞生物学
C.血液流变学
D.细胞和体液免疫
E.生物免疫学


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84、单项选择题  根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期()

A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期


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85、单项选择题  尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中()

A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核-巨噬细胞系统


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86、单项选择题  目前常用的染色体显带技术不包括()

A.Q带
B.H带
C.G带
D.R带
E.C带


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87、单项选择题  诊断粒细胞缺乏症的重要方法是()

A.细胞化学染色
B.骨髓细胞学检查
C.粒细胞抗体检测
D.染色体检查
E.分子生物学检查


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88、单项选择题  

女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)

下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大()

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少


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89、单项选择题  胞体直径12~20μm,呈圆或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。胞浆量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态()

A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.幼单核细胞
E.幼淋巴细胞


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90、单项选择题  下列为正常骨髓象的数据是()

A.有核细胞:成熟红细胞为1:50;粒红比值为3:1;巨核细胞数为24个/片
B.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为2:1;原始细胞5%
C.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为4:1;原始细胞2%
D.粒红比值为5:1;原始细胞2%原始细胞2%,巨核细胞数为24个/片
E.粒红比值为5:1;原始粒细胞3%,巨核细胞数为24个/片


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91、单项选择题  中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成()

A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒(DobhlE.小体
D.核棘突
E.核变性


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92、单项选择题  不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()

A.α-NAE阳性,不被NaF抑制
B.AS-D-NCE阴性
C.AS-D-NAL阳性,被NaF抑制
D.α-NBE阳性,被NaF抑制
E.α-NAE阳性,可被NaF抑制


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93、单项选择题  下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”()

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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94、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是()

A.WBC增高,达(30~100)×109/L
B.幼淋巴细胞显著增多,>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞50%以上,原始及幼稚淋巴细胞少见


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95、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是()

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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96、单项选择题  人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A-G7组的依据为()

A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置


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97、单项选择题  患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。 如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的()

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5%
C.血象恢复,无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解


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98、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点()

A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞


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99、单项选择题  过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是()

A.毛细胞
B.Reed-Sternberg细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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100、单项选择题  不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是()

A.发生在多能干细胞
B.常伴有一种或两种其他细胞增生
C.各症之间可以转化
D.细胞增生也可发生在骨髓外组织
E.一般不会有肝脾大


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101、单项选择题  血小板α颗粒释放的特异蛋白质是()

A.ADP、ATP
B.5-羟色胺和钙离子
C.PF4和β-TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子


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102、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为()

A.血涂片找到幼稚红细胞
B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.Ph染色体阳性


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103、单项选择题  有关异丙醇试验的描述不正确的是()

A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
B.阳性出现混浊现象
C.17%异丙醇溶液应临用时配制
D.异常Hb在20℃时不稳定,易沉淀
E.阳性见于不稳定Hb病


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104、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血


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105、单项选择题  3~6个月的胚胎主要造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺


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106、单项选择题  高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项()

A.胞体大,胞核小而偏位
B.核染色质粗糙,偶见核仁
C.胞质极丰富,染淡蓝色
D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质,排列成葱皮样
E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴


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107、单项选择题  骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大()

A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞


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108、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是()

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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109、单项选择题  急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为()

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
E.CD33表达与否


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110、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()

A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%


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111、单项选择题  口服抗凝剂监测的首选指标是()

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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112、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是()

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ


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113、单项选择题  下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物的功能()

A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应


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114、单项选择题  下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征()

A.贫血
B.皮下结节
C.出血、黄疸
D.进行性衰竭
E.持续高热


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115、单项选择题  促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括()

A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命


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116、单项选择题  患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 为明确诊断,下列最有帮助的检查是()

A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测


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117、单项选择题  下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征


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118、单项选择题  男性,65岁。手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×106/L,白细胞数21×109/L 首先考虑是下列哪一种疾病()

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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119、单项选择题  下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的()

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性


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120、单项选择题  辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为()

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查


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121、单项选择题  诊断真性红细胞增多症的女性患者,其血红蛋白要求大于()

A.160g/L
B.170g/L
C.180g/L
D.190g/L
E.200g/L


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122、单项选择题  下列哪一项是尼曼-匹克细胞形态学的突出特征()

A.胞体巨大,胞核小,可以多个
B.核染色质粗糙,较疏松
C.胞质丰富,染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
E.胞核圆形、椭圆形偏位


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123、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点()

A.白细胞数增多或正常
B.异形淋巴细胞增多
C.血红蛋白量及血小板数一般正常
D.血象异形淋巴细胞数不及骨髓象
E.异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞


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124、单项选择题  符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()

A.抗体为IgG型
B.有原发和继发性两型
C.溶血不一定要补体参加,但补体存在时可促进溶血
D.因为抗体是不完全抗体,在血管内不引起凝集和溶血
E.以上都是


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125、单项选择题  人体内缺铁时,最早表现为()

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁蛋白减少
C.血清铁降低
D.平均红细胞体积变小
E.平均红细胞血红蛋白含量减少


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126、单项选择题  对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的()

A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20%
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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127、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶()

A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛


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128、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()

A.网织红细胞增高
B.血红蛋白尿
C.外周血出现有核红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高


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129、单项选择题  多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本周蛋白,高血钙,肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型()

A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型


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130、单项选择题  关于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色,下述概念不正确的是()

A.粒细胞系统均为阴性反应
B.幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制
C.组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制
D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性
E.幼单核细胞为阳性反应,可被NaF抑制


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131、单项选择题  关于类白血病反应下列哪一项是错误的()

A.中性粒细胞型:白细胞总数>50×109/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在(20~30)×109/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×109/L,其中单核细胞>20%
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
E.白细胞不增多症:白细胞总数<10×109/L


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132、单项选择题  急性淋巴细胞白血病的基本特征是()

A.无Auer小体
B.POX染色呈阳性
C.苏丹黑B染色阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.白血病细胞中出现特异性颗粒


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133、单项选择题  多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群()

A.<20岁
B.<30岁
C.<40岁
D.50~60岁
E.>70岁


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134、单项选择题  某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 本病最有可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症


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135、单项选择题  某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍()

A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁


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136、单项选择题  在淋巴细胞代谢中,下列哪种酶在血液系统代谢中最重要()

A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶


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137、单项选择题  

男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占40%
B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


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138、单项选择题  男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性 该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血


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139、单项选择题  诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量()

A.Hb<90g/L
B.Hb<70g/L
C.Hb<60g/L
D.Hb<50g/L
E.Hb<30g/L


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140、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()

A.非多能干细胞疾病
B.各症之间可相互转化
C.细胞增生也常发生在髓外组织
D.常有脾肿大,而肝常不肿大
E.常并发出血、血栓形成


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141、单项选择题  某患者,乏力,进行性头晕,半年余,食欲不良,经常嗳气,贫血貌,无黄疸,肝脾不大,浅表淋巴结不大,无出血点,血常规为大细胞正色素贫血,骨髓象检查,粒、红、巨三系呈巨幼样变,本病最有可能的诊断是()

A.巨幼红细胞贫血
B.急性白血病
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病贫血


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142、单项选择题  关于骨髓检查的适应证错误的是()

A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热,肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常


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143、单项选择题  患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 该病的病因是()

A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变


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144、多项选择题  不属红细胞内在原因溶血的是()

A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症


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145、单项选择题  下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的()

A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是


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146、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为()

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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147、单项选择题  红细胞膜收缩蛋白自身聚合位点及其结构区域异常,会影响STP的形成和收缩蛋白与其他骨架蛋白的结合,而引起膜结构和功能的异常。STP是指()

A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体


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148、单项选择题  下列哪项错误地描述体液的抗凝成分()

A.PC由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质
B.PS由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质
C.TM由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质
D.TM分为细胞型和可溶性两种
E.EPCR由内皮细胞合成


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149、单项选择题  下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”()

A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞


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150、单项选择题  一般情况下,确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么()

A.临床表现
B.血象
C.骨髓检查
D.细胞化学染色
E.淋巴结活检


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151、单项选择题  男性,45岁,2个月来疲劳,盗汗,腹胀。外周血白细胞为20×10/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病()

A.贫血
B.骨髓过多,幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.白细胞NAP积分增高


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152、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学观察,进行红系阶段确认最主要的依据是()

A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.2胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少


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153、单项选择题  Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的()

A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒


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154、单项选择题  Downssyndrome属于染色体畸变中()

A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变


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155、单项选择题  患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012/L,白细胞数1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见 该患者病情符合()

A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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156、单项选择题  染色体核型中缩写符号“inv”表示()

A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失


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157、单项选择题  在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()

A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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158、单项选择题  男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18% 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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159、单项选择题  男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅷ期
E.Ⅳ期


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160、单项选择题  大多数幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型为()

A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性


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161、多项选择题  适于做骨髓检查的非造血系统疾病有()

A.黑热病
B.疟疾
C.转移性肿瘤
D.尼曼-匹克病
E.戈谢病


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162、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()

A.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B.白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C.白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D.白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
E.白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L


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163、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性时,应首先怀疑是()

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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164、单项选择题  下列为正常生理性变化的情况是()

A.新生儿NAP积分增加
B.跑步后NAP积分减低
C.成人NAP活性较儿童高
D.妊娠9个月妇女NAP积分降低
E.65岁男子NAP积分升高


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165、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状


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166、单项选择题  关于细胞外铁,下述概念错误的是()

A.反映骨髓中贮存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁蓝显示其存在
D.正常为弱阳性
E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内


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167、单项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是()

A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10%


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168、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血()

A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血


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169、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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170、单项选择题  不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是()

A.出生后不久发病
B.有贫血
C.无先天畸形
D.粒红比值明显增高
E.有遗传基因的异常


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171、单项选择题  引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变


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172、单项选择题  浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为()

A.前者骨髓增生活跃;后者骨髓增生低下
B.前者尿本周蛋白阴性;后者尿本周蛋白阳性
C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;后者外周血白细胞分类中浆细胞<20%或绝对值<2.0×109/L
D.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主;后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主
E.前者无溶骨现象;后者有溶骨现象


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173、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()

A.血清总铁结合力
B.骨髓铁染色
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.血清铁
E.MCV、MCH、MCHC测定


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174、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色,下列概念不正确的是()

A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性,个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应


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175、单项选择题  下列哪种因子作用于较早的多能干细胞()

A.IL-2
B.IL-5
C.IL-4
D.IL-6
E.G-CSF


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176、单项选择题  女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪项符合铁代谢生理()

A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白


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177、单项选择题  慢性粒细胞白血病的血象特点是()

A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等,中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主


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178、单项选择题  只依据CD7抗原不能诊断T-ALL,原因是有的遗传学标志有()

A.CD7与部分B淋巴细胞有交叉
B.对CD7的检测不敏感
C.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚
D.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早,但消失也早
E.CD7与急性髓细胞性白血病有5%~10%的交叉反应


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179、单项选择题  下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应()

A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细胞及红细胞


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180、单项选择题  组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白质的活性()

A.因子Ⅹa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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181、单项选择题  男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 该患者最可能的诊断()

A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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182、单项选择题  骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义()

A.白血病
B.不稳定血红蛋白病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞病


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183、单项选择题  骨髓造血代偿能力可增加到正常的()

A.1~2倍
B.3~4倍
C.6~8倍
D.10~12倍
E.5~6倍


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184、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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185、单项选择题  镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加()

A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH


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186、单项选择题  幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是()

A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.溶血性贫血


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187、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在()

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7


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188、单项选择题  红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞()

A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大


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189、单项选择题  急性白血病与慢性白血病的最主要区别为()

A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少


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190、单项选择题  恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类()

A.R-S细胞
B.异常组织细胞
C.泡沫细胞
D.火焰细胞
E.淋巴瘤细胞


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191、单项选择题  过敏性紫癜的检验中不正确的是()

A.骨髓象正常
B.血小板计数正常
C.束臂试验阴性
D.血沉加快
E.血清IgA增高


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192、单项选择题  骨髓穿刺时,下列哪种疾病常为“干抽”()

A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.急性白血病


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193、单项选择题  血小板粘附活性与下列哪项无关()

A.血管性血友病因子(vWF.
B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.
C.血浆纤维蛋白原
D.血管内皮损伤
E.内皮下胶原蛋白的成分


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194、单项选择题  血液学的主要研究对象是()

A.血液和造血组织
B.血液疾病
C.血液病患者
D.造血器官
E.造血干细胞及造血细胞


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195、单项选择题  下列不符合组织因子特点的是()

A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物


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196、单项选择题  纤维蛋白(原)降解产物的作用是()

A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能


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197、单项选择题  关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()

A.急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制
B.急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒-单核细胞性白血病,部分白血病细胞呈阳性反应,部分呈阴性反应


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198、单项选择题  下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现()

A.临床表现多样化、轻重不一
B.继发者有原发病表现
C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血
D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者
E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜


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199、单项选择题  血小板聚集主要依靠的是()

A.血小板数量
B.血小板GPⅡb/Ⅲa
C.血小板膜蛋白GPⅠa
D.血小板膜蛋白CD41、CD61
E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa


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200、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述,错误的是()

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞胞质中可见Auer小体
E.白血病细胞可进入周围血液


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201、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是()

A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞


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202、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点()

A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多


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203、单项选择题  PAgT减低常见于()

A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者


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204、单项选择题  以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征()

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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205、单项选择题  骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主,细胞内铁、外铁明显减少或消失,见于()

A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血


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206、单项选择题  下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是()

A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.血小板贮存池病
D.血小板病
E.特发性血小板减少


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207、单项选择题  使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.再生障碍性贫血
D.严重化脓性细菌感染
E.淋巴瘤


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208、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中,最为常见的是()

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型


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209、单项选择题  男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分 下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()

A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性


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210、单项选择题  典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞()

A.幼稚淋巴细胞
B.Reed-Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼-匹克细胞


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211、单项选择题  MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是()

A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)


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212、单项选择题  细胞膜结构有两个最基本的特征()

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性


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213、单项选择题  下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断()

A.肝、脾及淋巴结肿大
B.DNA合成障碍
C.外周血出现有核红细胞
D.骨髓有核细胞增生明显活跃
E.巨核细胞减少


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214、单项选择题  女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体 进一步做细胞化学染色,出现下列哪种结果最有诊断价值()

A.原始细胞P0X染色强阳性
B.PAS染色阳性,胞质内有红色粗颗粒或块状物质
C.α-NAE染色阳性
D.AS-DNCE阳性
E.α-NBE染色阳性且能被NaF抑制


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215、单项选择题  与巨幼细胞性贫血无关的是()

A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112~159fl
D.MCH2~49pg
E.MCHC320~360g/L


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216、单项选择题  不参与血小板黏附过程的是()

A.血管性血友病因子(vWF.
B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.
C.内皮下胶原蛋白的成分
D.血管内皮损伤
E.血浆纤维蛋白原


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217、单项选择题  苏丹黑B(SB)染色阳性,NAP染色活性减低,应考虑()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病


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218、单项选择题  比黏度的概念()

A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B.全血黏度与血浆黏度的比值
C.全血黏度与生理盐水黏度的比值
D.全血黏度与血细胞比容的比值
E.高切黏度与低切黏度的比值


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219、单项选择题  鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病,最主要的细胞化学染色为()

A.血清溶菌酶升高程度
B.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度


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220、单项选择题  正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是()

A.浆细胞
B.单核细胞
C.早幼粒细胞
D.晚幼红细胞
E.原始淋巴细胞


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221、单项选择题  区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞,最主要是根据()

A.细胞核染色质粗细
B.细胞核的大小
C.细胞体的大小
D.细胞核凹陷程度
E.细胞浆中颗粒的多少


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222、单项选择题  血小板黏附试验反映了()

A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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223、单项选择题  女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性 根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符()

A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
D.特异性分子标志是PML-RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制


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224、单项选择题  成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是()

A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞


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225、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶


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226、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是()

A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺


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227、单项选择题  患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。 对本病诊断后的分型,目前主张采用()

A.免疫分型法
B.骨髓形态学分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色体核型检查


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228、单项选择题  正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是()

A.1:1
B.1:2
C.1:4
D.2:1
E.2~4:1


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229、单项选择题  男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断()

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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230、单项选择题  Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验()

A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血


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231、单项选择题  人体出生后的造血器官主要是()

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺


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232、单项选择题  下列属于增生不良性贫血的是()

A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼细胞贫血


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233、单项选择题  下列组合错误的是()

A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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234、单项选择题  对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()

A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.血清免疫电泳


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235、单项选择题  不符合原红细胞特点的是()

A.胞核大,呈圆形或椭圆形
B.异染色质少,少量异染色质在核周凝集
C.线粒体也多,呈圆形、椭圆形或杆状
D.高尔基复合体发育不良
E.粗面内质网少,分散分布,常呈细长条状


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236、单项选择题  血清结合珠蛋白参考范围为()

A.0.5~1.5gHb/L
B.1.6~3.0gHb/L
C.3.1~4.5gHb/L
D.4.6~6.0gHb/L
E.6.1~7.5gHb/L


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237、单项选择题  目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.HbS病
C.真性红细胞增多症
D.甲型或乙型血友病
E.AT缺陷症


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238、单项选择题  婴幼儿骨穿宜选用的部位是()

A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨


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239、单项选择题  在诊断急性粒-单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是()

A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE


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240、多项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查可出现()

A.红细胞呈缗线状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10%


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241、单项选择题  冷凝集素测定不增高的疾病为()

A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化


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242、单项选择题  某细胞,胞体直径35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞()

A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed-Stemberg细胞


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243、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是()

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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244、单项选择题  Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是()

A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.t(8;14)
D.t(2;8)
E.t(8;22)


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245、单项选择题  某原始细胞的胞体大,可见瘤状突起,核染色质颗粒状,可见明显的核仁,胞质深蓝色,无颗粒。此特征符合()

A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞


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246、单项选择题  DIC发生广泛出血的主要原因是()

A.单核-吞噬细胞系统功能下降
B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.血管壁广泛损伤
E.血浆中激肽浓度升高


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247、单项选择题  下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的()

A.急性白血病时白细胞数不一定增高
B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30%
C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病
D.急性白血病时均可见Auer小体
E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段


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248、单项选择题  下列哪种贫血外周血片中不会出现幼红细胞()

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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249、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为()

A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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250、单项选择题  血管性血友病的实验室诊断,下列哪项最重要()

A.血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)
B.SDS凝胶电泳检出血管性血友病因子多聚体异常
C.出血时间延长和血小板粘附率减低
D.APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E.血小板计数正常


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251、单项选择题  男性,60岁,发热伴皮疹瘙痒两周。体检:两侧颈部淋巴结均明显肿大,脾肋下5cm,胸骨压痛,CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板数45×109/L,骨髓检查异常细胞约占34%,其胞体明显大小不一(大者如巨核细胞大小)。首先考虑下列哪一种疾病()

A.淋巴瘤白血病
B.恶性组织细胞病
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓增生异常综合征


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252、单项选择题  诊断恶性组织细胞病,下列哪项检查最重要()

A.血常规检查
B.血沉
C.NAP积分
D.溶菌酶测定
E.骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞


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253、单项选择题  健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过()

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.20%


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254、单项选择题  关于MDS的描述不正确的是()

A.MDS是一组获得性疾病
B.MDS主要发生于老年人
C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D.造血干细胞异常分化,导致血细胞数量增多,功能及形态异常
E.1/3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病


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255、单项选择题  男性,21岁,吞咽困难伴发热20天;体检:浅表淋巴结无肿大,肝、脾疾病肿大,胃镜检查食道及胃未见异常;CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病()

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.结核


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256、单项选择题  下列哪一项不是人体的造血器官()

A.卵黄囊
B.肝
C.肾
D.骨髓
E.脾


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257、单项选择题  患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。 该病最具特征性的诊断指标是()

A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃,巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性


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258、单项选择题  女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV14fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血 下列实验室检查最有诊断意义的是()

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.MCV、MCH、MCHC


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259、单项选择题  符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是()

A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞


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260、单项选择题  血红蛋白是由()

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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261、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中,以哪一型最为常见()

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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262、单项选择题  过敏性紫癜的临床分型不包括()

A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型


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263、单项选择题  除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼-匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进


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264、单项选择题  下列哪种疾病的原始细胞,非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制()

A.急淋白血病(ALL-L3)
B.急非淋白血病(AML-M3)
C.急非淋白血病(AML-M5)
D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E.浆细胞白血病


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265、单项选择题  网织红细胞18%,可除外哪种贫血()

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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266、单项选择题  某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为()

A.46,XY,17p-
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,dic(17q)
D.46,XY,mV(17p)
E.46,XY,t(17p)


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267、单项选择题  在正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环,血液不会发生凝固的最主要原因是()

A.机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用


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268、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.多发性骨髓瘤


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269、单项选择题  过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是()

A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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270、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()

A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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271、单项选择题  在胚胎造血阶段,各类血细胞形成的顺序是()

A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞


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272、单项选择题  骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞,脾不肿大,下列最佳选择是()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫


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273、单项选择题  原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是()

A.急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B.急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C.急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E.浆细胞白血病


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274、单项选择题  下列哪项组成凝血酶原酶()

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ,Ca2+、PF3


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275、单项选择题  阿司匹林具有()

A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用


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276、单项选择题  白血病原始细胞的基本特征不包括()

A.细胞大小差别较大,细胞形态不规则
B.核的形态不规则,常有核畸形
C.胞核内有特殊结构的出现
D.胞质内细胞器的数量和形态变化较大
E.胞质内一定有Auer小体的出现


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277、单项选择题  下列除哪项外,均常出现于增生性贫血的血象中()

A.Howell-Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞


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278、单项选择题  男性,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L,白细胞数8×109/L,血小板数213×109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 对诊断该病有重要价值的检查是哪一项()

A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.免疫球蛋白测定
D.嗜异性凝集试验
E.淋巴结活检液性暗区


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279、单项选择题  血细胞发育的一般过程描述,正确的是()

A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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280、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法()

A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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281、单项选择题  下列何种情况不需行骨髓检查()

A.不明原因发热,有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病


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282、单项选择题  肝素的抗凝作用必须依赖()

A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR


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283、单项选择题  除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血()

A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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284、单项选择题  下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是()

A.TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长,可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长,可见于AT活性明显增高
D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长


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285、单项选择题  临床上类白血病反应最常见于()

A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤


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286、单项选择题  尿沉渣检查时,应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒()

A.红细胞
B.中性粒细胞
C.鳞片上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.移形上皮细胞


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287、单项选择题  尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一()

A.多发性骨髓瘤(MM)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)


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288、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现()

A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛


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289、单项选择题  男性,35岁,发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为150×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。 本例出血主要原因是()

A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E.血中有类似抗凝物质出现


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290、单项选择题  女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型


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291、单项选择题  患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病


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292、单项选择题  胞体大并有伪足,染色质呈纤细网状,一个大而清晰的核仁,核形略有扭曲,胞浆毛玻璃样灰蓝,未见颗粒,符合何种细胞的形态特征()

A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞


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293、单项选择题  关于维生素B12NA合成中的作用,说法错误的是()

A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时,血中甲基丙二酸减少


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294、单项选择题  接触凝血因子是指下列哪一组()

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ


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295、单项选择题  人类最早的造血部位是()

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结


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296、单项选择题  不属于染色体异常的是()

A.倒位
B.易位
C.随体
D.多倍体
E.脆性位点


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297、单项选择题  患者,男,18岁,发热原因不明,持续10多天,血常规检查发现大量可疑幼稚细胞,肝脾肿大,应做的检查是()

A.肿瘤标记物检查
B.尿常规
C.骨髓检查
D.血凝常规检查
E.肝生化检查


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298、单项选择题  男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46 为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查()

A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可


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299、单项选择题  下列收缩血管物质是()

A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.NO


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300、单项选择题  下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是()

A.抗体主要为IgM
B.0~4℃凝集反应最强
C.慢性型以血管外溶血为主
D.溶血不需补体参与
E.多见于女性


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