时间:2021-04-22 03:47:57
1、单项选择题 有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。
A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用"美西律"治疗
E.应用"美托洛尔"治疗
2、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）。
A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限
3、单项选择题 患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。
A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2：1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律
4、单项选择题 慢性肺淤血X线的特征性表现为（）。
A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大
5、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）。
A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.心尖区舒张期震颤
E.胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
6、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用（）。
A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对
7、单项选择题 指出引起左心房增大的疾病（）。
A.风湿性心脏病——二尖瓣狭窄
B.先天性心脏病——房间隔缺损
C.先天性心脏病——Fallot四联症
D.慢性肺源性心脏病
E.早期高血压性心脏病
8、单项选择题 诊断室速最有力的心电图证据是（）。
A.心率140～200次／分
B.R-R＞P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽＞0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
9、单项选择题 利多卡因维持量是（）。
A.1～4mg／分
B.10～20mg／分
C.4～8mg／分
D.<10mg／分
E.1～10mg／分
10、单项选择题 男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）。
A.毛花苷C（西地兰）
B.呋塞米（速尿）
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米（异搏定）
11、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是（）。
A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭
12、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。
A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄
13、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）。
A.心力衰竭伴心房纤颤
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴右心功能不全
E.心包积液伴体循环淤血
14、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。
A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂
15、单项选择题 68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）。
A.心源性哮喘
B.高血压脑病
C.左心衰
D.右心衰
E.全心衰
16、单项选择题 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
17、单项选择题 女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。
A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
18、单项选择题 房颤粗颤波表现为（）。
A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对
19、单项选择题 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
20、单项选择题 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）。
A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2
21、单项选择题 右心衰竭以下列何种表现为主（）。
A.心排血量减少
B.心排血量增加
C.以上都不是
D.肺淤血
E.体静脉淤血
22、单项选择题 患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）。
A.疼痛引起的应激
B.主动脉夹层本身引起
C.急性肾梗
D.动脉外膜破裂
E.休克
23、单项选择题 对于急性肺水肿诊断最特征的是（）。
A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音
24、单项选择题 下列袢利尿剂是（）。
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利
25、单项选择题 女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）。
A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病，活动风湿
C.巨幼细胞性贫血
D.大动脉炎
E.原因不明发热
26、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）。
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
27、单项选择题 心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）。
A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速
28、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群
29、单项选择题 男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）。
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
30、单项选择题 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）。
A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
31、单项选择题 女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）。
A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
32、单项选择题 心肌梗死时最先出现的症状是（）。
A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛
33、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
34、单项选择题 下列哪项引起右室容量负荷过重（）。
A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病
35、单项选择题 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）。
A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素
36、单项选择题 心脏后负荷过重不包括（）。
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
37、单项选择题 哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）。
A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压
38、单项选择题 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
39、单项选择题 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）。
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
40、单项选择题 测定左室射血分数最准确的方法是（）。
A.超声心动图
B.心脏核素检查
C.左室造影
D.右心导管检查
E.无创心功能仪
41、单项选择题 心室颤动最有效的治疗方法是（）。
A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤
42、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）。
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律
43、单项选择题 男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）。
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂
44、单项选择题 心包摩擦音听诊最明显的部位是（）。
A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间
45、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）。
A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞
46、单项选择题 肺动脉高压较少发生于（）。
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
47、单项选择题 男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）。
A.AT（GOT）
B.CPK
C.CPK同工酶
D.ALT（GPT）
E.LDH
48、单项选择题 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血
49、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）。
A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
50、单项选择题 心室颤动电除颤应首选直流电（）。
A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤
51、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）。
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应
52、单项选择题 房颤发生后易引起的合并症是（）。
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
53、单项选择题 以下哪种情况是洋地黄适用证（）。
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病，心衰，快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
54、单项选择题 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
55、单项选择题 扩张型心肌病的主要表现是（）。
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿
56、单项选择题 心脏传导系统不包括（）。
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网
57、单项选择题 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。
A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低
58、单项选择题 被动性异位心律是（）。
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
59、单项选择题 男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
60、单项选择题 急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）。
A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
61、单项选择题 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）。
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
62、单项选择题 高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）。
A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪
63、单项选择题 患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）。
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
64、单项选择题 阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。
A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复
65、单项选择题 下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）。
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
66、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）。
A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢
67、单项选择题 关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）。
A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量
68、单项选择题 患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
69、单项选择题 心力衰竭发生发展的基本机制是（）。
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
70、单项选择题 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。
A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩
71、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）。
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
72、单项选择题 关于洋地黄类药物说法不正确的是（）。
A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状
73、单项选择题 引起左室后负荷增高的主要因素是（）。
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
74、单项选择题 高血压的主要病理改变是（）。
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
75、单项选择题 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）。
A.心肌梗死的部位
B.心肌梗死面积的大小
C.原有的心功能状态
D.患者年龄
E.伴发的心律失常
76、单项选择题 风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）。
A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.脾大
D.肝大
E.贫血
77、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。
A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速
78、单项选择题 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）。
A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿
79、单项选择题 男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）。
A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂
80、单项选择题 男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为（）。
A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象
81、单项选择题 男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是（）。
A.脑卒中
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞
82、单项选择题 诊断窦性节律的心电图表现为（）。
A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒
83、单项选择题 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。
A.天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）
B.丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酶脱氢酶
E.α-丁酮酸脱氢酶
84、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）。
A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
E.无限期应用阿斯匹林
85、单项选择题 患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）。
A.心导管检查
B.超声心动图检查
C.心脏核磁检查
D.心脏活检
E.心脏核素检查
86、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）。
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
87、单项选择题 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。
A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
88、单项选择题 病态窦房结综合征是由于（）。
A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.以上均不对
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
89、单项选择题 不是左心衰竭表现的是（）。
A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐
90、单项选择题 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体
91、单项选择题 心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）。
A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速
92、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。
A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐
93、单项选择题 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）。
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
94、单项选择题 高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）。
A.低盐
B.低糖
C.低脂
D.高维生素
E.限制热量
95、单项选择题 室上速伴心功能不全患者首选（）。
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔
96、单项选择题 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）。
A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确
97、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）。
A.肝大伴压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状
98、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括（）。
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
99、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是（）。
A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室
100、单项选择题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）。
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
101、单项选择题 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）。
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.肾功能衰竭
102、单项选择题 接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）。
A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压
103、单项选择题 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）。
A.呋塞米（速尿）
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶
104、单项选择题 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）。
A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
105、单项选择题 诊断心律失常最常规的无创检查是（）。
A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图
106、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）。
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
107、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。
A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次／分
108、单项选择题 患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.窦房传导阻滞
109、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）。
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
110、单项选择题 应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）。
A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓，心率55次／分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动
111、单项选择题 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）。
A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸
112、单项选择题 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
113、单项选择题 患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义（）。
A.原梗死部位导联S-T段水平下移
B.原梗死部位导联T波倒置
C.原梗死部位导联S-T段抬高
D.原梗死部位导联有病理性Q波
E.第三度房室传导阻滞
114、单项选择题 女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）。
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
115、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变（）。
A.左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹
B.心房颤动
C.右室肥厚的心电图图形
D.左室肥厚的心电图图形
E.右束支传导阻滞
116、单项选择题 某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。
A.血钾降低
B.房颤心率由120次／分降为80次／分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次／分，心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
117、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的（）。
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速
118、单项选择题 房颤患者控制心室率在（）。
A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分
119、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。
A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律
120、单项选择题 心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）。
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
121、单项选择题 在我国，高血压病最常见的并发症是（）。
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
122、单项选择题 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）。
A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞
123、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）。
A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波
124、单项选择题 诊断心力衰竭首选的检查是（）。
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
125、单项选择题 预激综合征最易引起的心律失常是（）。
A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速
126、单项选择题 关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。
A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
127、单项选择题 急性左心衰竭主要表现为（）。
A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
128、单项选择题 洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）。
A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常
129、单项选择题 下列不适于电复律的是（）。
A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤
130、单项选择题 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）。
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
131、单项选择题 男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）。
A.血培养后，根据培养结果再开始用药
B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.血培养后，静脉滴注大量青霉素
D.血培养后，肌注青霉素
E.血培养后，肌注庆大霉素
132、单项选择题 男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）。
A.冠状T
B.ST段压低
C.T波高大
D.异常Q波
E.低电压
133、单项选择题 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）。
A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
134、单项选择题 下列有关心绞痛的说法，正确的是（）。
A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
135、单项选择题 下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）。
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
136、单项选择题 下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）。
A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
137、单项选择题 对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）。
A.心律失常的存在及其类型
B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C.心律失常发作的频繁程度、起止方式
D.心律失常是触发机制还是自律性增高
E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应
138、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）。
A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压
139、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为（）。
A.100～150mg
B.20～50mg
C.20～100mg
D.100～200mg
E.50～100mg
140、单项选择题 女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风湿热二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.贫血所致杂音
E.奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音
141、单项选择题 患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）。
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
142、单项选择题 心脏指数（CⅠ）直接反映（）。
A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
143、单项选择题 男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）。
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
144、单项选择题 腺苷的不良反应除了（）。
A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛
145、单项选择题 对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。
A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律
146、单项选择题 对洋地黄中毒后处理不正确的是（）。
A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物
147、单项选择题 引起原发性高血压的主要病因是（）。
A.盐摄入量过多
B.精神过于紧张
C.肾脏有病变
D.钙离子代谢紊乱
E.一种多因疾病
148、单项选择题 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。
A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间
149、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
150、单项选择题 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）。
A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
151、单项选择题 28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）。
A.静脉注射西地兰
B.肌内注射杜冷丁
C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
152、单项选择题 下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）。
A.地高辛
B.胺碘酮
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
153、单项选择题
男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
154、单项选择题 女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）。
A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）
155、单项选择题 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症（）。
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肺部感染或感染性心内膜炎
D.栓塞现象
E.心源性休克
156、单项选择题 女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）。
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
157、单项选择题 男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
158、单项选择题 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.心尖抬举性搏动
E.心尖区可闻及第一心音
159、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。
A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束
160、单项选择题 男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K3.0mmol／L，Na135mmol／L，Cl96mmol／L，尿素氮6．0mmol／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是（）。
A.呼吸道感染
B.洋地黄过量
C.电解质紊乱
D.老年人
E.肾功能减退
161、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为（）。
A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分
162、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选（）。
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
163、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是（）。
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
164、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）。
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞
165、单项选择题 下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）。
A.半数病人心脏骤停前无症状
B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查
166、单项选择题 下列哪项不符合高血压的病理变化（）。
A.全身细小动脉硬化
B.脑出血
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.视盘水肿、出血
167、单项选择题 心力衰竭病人应当如何限盐（）。
A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法
168、单项选择题 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）。
A.吗啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛
169、单项选择题 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）。
A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动
170、单项选择题 下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）。
A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分
171、单项选择题 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）。
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
172、单项选择题 女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）。
A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂
173、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是（）。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
174、单项选择题 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞
175、单项选择题 患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
176、单项选择题 慢性左心功能不全时，不会出现的是（）。
A.呼吸困难
B.双下肢水肿
C.奔马律
D.疲倦、乏力
E.肾脏灌注增加
177、单项选择题 下列哪项引起左室压力负荷过重（）。
A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血
178、单项选择题 下列哪项引起左室容量负荷过重（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
179、单项选择题 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
180、单项选择题 急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）。
A.V1、V1、V3
B.V3、V4、V5
C.V1～V5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
181、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为（）。
A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级
182、单项选择题 慢性心力衰竭患者应（）。
A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床
183、单项选择题 女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）。
A.血培养
B.心脏超声
C.胸部X线
D.血常规
E.心电图
184、单项选择题 下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。
A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性
185、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）。
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
186、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑（）。
A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风
187、单项选择题 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
188、单项选择题 属于心脏容量负荷过重的是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄
189、单项选择题 洋地黄的禁忌证是（）。
A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者
190、单项选择题 终止房扑最有效的方法是（）。
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩
191、单项选择题 非同步电除颤用于（）。
A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤
192、单项选择题 下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。
A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
193、单项选择题 男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
194、单项选择题 患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）。
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞
195、单项选择题 女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。
A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
196、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）。
A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
197、单项选择题 室性阵发性心动过速最常见的病因是（）。
A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒
198、单项选择题 心包炎的典型体征是（）。
A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
199、单项选择题 原发性心肌损害的病因不包括（）。
A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变
200、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）。
A.上呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过快
D.洋地黄量不足
E.血容量不足
201、单项选择题 心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞
202、单项选择题 风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）。
A.心房颤动
B.脾栓塞
C.急性肺水肿
D.右心功能衰竭
E.感染性心内膜炎
203、单项选择题 急性左心功能不全时的表现是（）。
A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
204、单项选择题 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）。
A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现
205、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
206、单项选择题 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）。
A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图
207、单项选择题 可以导致心力衰竭加重的因素（）。
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
208、单项选择题 心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）。
A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞
209、单项选择题 女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）。
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危
210、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）。
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品
211、单项选择题 心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）。
A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病房间隔缺损
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
212、单项选择题 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
213、单项选择题 患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）。
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
214、单项选择题 男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
215、单项选择题 急性左心衰吸氧需（）。
A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧
216、单项选择题 患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）。
A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗
217、单项选择题 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）。
A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重
218、单项选择题 心房颤动时f波的频率约为（）。
A.300～600次／分
B.250～500次／分
C.350～600次／分
D.100～200次／分
E.200～350次／分
219、单项选择题 确诊肾动脉狭窄有赖于（）。
A.年轻人血压显著升高
B.上腹部可听到血管杂音
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.放射性核素肾图
220、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。
A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安
221、单项选择题 以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）。
A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速
222、单项选择题 左心衰竭最早出现的症状是（）。
A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕
223、单项选择题 地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）。
A.10天
B.7天
C.1天
D.3天
E.15天
224、单项选择题 女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）。
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.第二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
225、单项选择题 某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（）。
A.高血压2级，中危
B.高血压2级，高危
C.高血压3级，高危
D.高血压3级，中危
E.高血压2级，极高危
226、单项选择题 女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）。
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
227、单项选择题 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）。
A.第三心音奔马律
B.疲倦、乏力
C.夜间阵发性呼吸困难
D.咳粉红色泡沫痰
E.第一心音增强
228、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
229、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称（）。
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
230、单项选择题 男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）。
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
231、单项选择题 长期血压增高容易引起损害的器官是（）。
A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺
232、单项选择题 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。
A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动
233、单项选择题 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）。
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
234、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）。
A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
235、单项选择题 下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）。
A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体
236、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）。
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
237、单项选择题 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.房性早搏
238、单项选择题 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
239、单项选择题 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）。
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血
240、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
241、单项选择题 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。
A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音
242、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常（）。
A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速
243、单项选择题 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）。
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因
244、单项选择题 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）。
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
245、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）。
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
246、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）。
A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
247、单项选择题 男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
248、单项选择题 女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。
A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
249、单项选择题 长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）。
A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
E.电解质紊乱
250、单项选择题 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。
A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害
251、单项选择题 下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。
A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
252、单项选择题 某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）。
A.高血压2级，中度危险
B.高血压2级，高度危险
C.高血压3级，高度危险
D.高血压3级，中度危险
E.高血压2级，极高危险
253、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是（）。
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
254、单项选择题 下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）。
A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣
255、单项选择题 维拉帕米应用正确的是（）。
A.5mg，10～15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg，2～3分钟内静推
E.10mg，5分钟内静推
256、单项选择题 急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是（）。
A.实行早搏
B.房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.心房颤动
E.右束支传导阻滞
257、单项选择题 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）。
A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐
258、单项选择题 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸
259、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）。
A.肺静脉和肺毛细血管压升高
B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C.左心室排血量减低
D.左心室充盈压升高
E.体循环淤血，静脉压升高
260、单项选择题 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）。
A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静点硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.尽快行直接PTCA
E.止吐、镇痛
261、单项选择题 对于急性心包压塞的处理关键在于（）。
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
262、单项选择题 二尖瓣狭窄的超声特征是（）。
A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象
263、单项选择题 男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）。
A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦
264、单项选择题 洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是（）。
A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心房颤动伴三度房室传导阻滞
E.左束支传导阻滞
265、单项选择题 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）。
A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮
266、单项选择题 以下描述不正确的是（）。
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％
267、单项选择题 以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）。
A.外周血管阻力增加
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.主动脉顺应性降低
E.动脉血容量增加
268、单项选择题 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）。
A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B.发作时可以出现室速
C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E.与既往心电图比较更有诊断意义
269、单项选择题 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛
270、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了（）。
A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺
271、单项选择题 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
272、单项选择题 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）。
A.<1.5cm2
B.＞2cm2
C.＞3cm2
D.＞4cm2
E.＞6cm2
273、单项选择题 男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）。
A.应用阿托品提高心率
B.安装永久人工心脏起搏器
C.口服硝苯地平（心痛定）
D.静点异丙肾上腺素
E.中药治疗
274、单项选择题 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）。
A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损
275、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波
276、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是（）。
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
277、单项选择题 患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（）。
A.<140／90mmHg
B.<130／85mmHg
C.<130／80mmHg
D.<120／80mmHg
E.舒张压不能过低
278、单项选择题 无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）。
A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗
279、单项选择题 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。
A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0
280、单项选择题 右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）。
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
281、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）。
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
282、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）。
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速
283、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是（）。
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
284、单项选择题 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）。
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
285、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于（）。
A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者
286、单项选择题 男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）。
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
287、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现下列哪项体征（）。
A.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导
B.心尖部第一心音亢进
C.肺动脉瓣区第二心音分裂
D.心尖部第三心音
E.心尖部短促舒张早期杂音
288、单项选择题 下列有关窦房结的描述，不正确的是（）。
A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%
289、单项选择题 急性房颤是指（）。
A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时
290、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。
A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩
291、单项选择题 急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
292、单项选择题 入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗（）。
A.冠状动脉搭桥手术
B.射频消融
C.激光冠状动脉消融术
D.冠状动脉内旋磨术
E.PTCA和（或）支架植入术
293、单项选择题 房颤电转复不适用于（）。
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
294、单项选择题 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现（）。
A.由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛
B.超声心动图示左室肥大
C.超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动
D.左室后负荷增加
E.心尖部舒张期杂音
295、单项选择题 ACEI宜用于（）。
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
296、单项选择题 治疗室性早搏的主要目的是（）。
A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死
297、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）。
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
298、单项选择题 关于抗凝药物的选择不正确的是（）。
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
299、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）。
A.硝苯地平
B.消心痛
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D.硝普钠
E.地高辛
300、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）。
A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量