时间:2021-04-20 03:13:19
1、多项选择题 心脏复跳后，首要的处理是（）
A.维护和支持呼吸与循环功能
B.控制全身抽搐
C.防止脑水肿
D.防止急性肾功能衰竭
2、单项选择题 达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）
A.15%以上
B.20%以上
C.25%以上
D.30%以上
E.40%以上
3、单项选择题 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。 该患者查体不可能出现的体征为（）
A.肝掌
B.双下肢水肿
C.肝大，质软
D.腹水
E.蜘蛛痣
4、单项选择题 患者，男性，16岁，突起呕吐、腹痛2天，伴腹胀、肛门排气减少，1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体：全腹稍隆，轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胆管结石并感染
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
5、单项选择题 面部的出血（）
A.颞浅动脉指压止血法
B.颞深动脉指压止血法
C.面动脉指压止血法
D.颈内动脉指压止血法
E.颈总动脉指压止血法
6、单项选择题 患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。 初步诊断应考虑为（）
A.阿-斯综合征
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癔症
E.癫痫状态
7、单项选择题 需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是（）
A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经口腔气管插管术
D.气管切开术
E.气管插管术
8、单项选择题 创伤常用的急救技术（）
A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送
B.复苏、通气、止血、包扎、固定
C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定
D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定
E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运
9、单项选择题 男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。 若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是（）
A.针对革兰阴性杆菌
B.针对革兰阳性球菌
C.广谱抗生素
D.等待细菌培养的结果
E.首选青霉素
10、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高
11、问答题 患者男性，34岁。6年来经常于餐后3～4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后，上腹部疼痛持续不缓解，自服法莫替丁无效（剂量不详）。5小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而来急诊，来院途中又呕血400ml。体格检查：体温37.2℃，脉搏120次／分，血压82/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音钝，心律整，心率120次／分，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。 作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，是否可以马上做胃镜检查？该患者急需哪些主要抢救措施？
12、单项选择题 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）
A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌
13、单项选择题 患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。 该患者腹部损伤可能性最大的是（）
A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾
14、多项选择题 对电击伤进行现场抢救最重要应包括哪些内容（）
A.迅速切断电源
B.如呼吸、心跳停止，应立即做人工呼吸、心外按摩
C.去除心室颤动：采用电除颤及药物除颤
D.西地兰静注
E.静滴利多卡因
15、单项选择题 抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为（）
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%～60%
16、单项选择题 癫痫持续状态是指（）
A.小发作连续发生
B.大发作频繁发生
C.大发作连续发生，间歇期意识清楚
D.大发作连续发生，间歇期意识不清
E.大发作后的昏睡状态
17、单项选择题 女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）
A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒
18、单项选择题 癫癎持续状态必须是（）
A.全面强直一阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
19、单项选择题 下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）
A.缩窄性心包炎
B.渗出性心包炎
C.肺心病伴心功能不全
D.急性心梗24小时内出现心功能不全
E.快速心室率的房颤伴心功能不全
20、单项选择题 女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）
A.二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
21、单项选择题 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是（）
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按摩
E.碳酸氢钠静滴
22、单项选择题 头部或背部受伤患者通常采用的搬运方法（）
A.单人背法或掮法
B.单人抱法
C.双人搬运法
D.三人或多人搬运法
E.四人搬运法
23、单项选择题 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。 如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）
A.大量低渗盐水，快速静脉滴注
B.大量等渗盐水静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
24、单项选择题 心搏骤停现场抢救的首选方法是（）
A.心前区捶击
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.建立静脉通道
E.立即送医院抢救
25、单项选择题 病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断（）
A.支气管哮喘
B.支气管炎
C.心源性哮喘
D.肺栓塞
E.肺炎
26、单项选择题 病人15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。病人叔父有与病人相同的病史，该病人应诊为何病（）
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全身强直-阵挛发作
E.症状性全身强直-阵挛发作
27、单项选择题 休克病人的体位一般采取（）
A.：头高脚低位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15度
E.侧卧位
28、多项选择题 早期休克表现正确的是（）
A.血压90／60mmHg
B.尿量＜10ml／h
C.意识清楚
D.脉速有力
E.激动、烦躁不安
29、单项选择题 急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是（）
A.300～1000mg／L
B.500～1500mg／L
C.800～2000mg／L
D.2000～2500mg／L
E.2500～3000mg／L
30、多项选择题 重度酒精（乙醇）中毒处理要点（）
A.催吐、洗胃、导泻
B.静脉注射高渗糖、维生素B等
C.肌注或静注纳洛酮
D.可行血透
E.躁动严重者可大量应用镇静药物
31、单项选择题 预激综合征患者最常并发的心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动
32、单项选择题 临床死亡的概念应除外（）
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.脉搏消失
E.深浅反射消失
33、单项选择题 女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞
34、单项选择题 病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后l天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是（）
A.肺脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.以上均不是
35、单项选择题 心源性休克最常继发于（）
A.风心病
B.高心病
C.扩张性心肌病
D.心肌炎
E.急性心肌梗死
36、多项选择题 心搏骤停时心电图可表现为（）
A.直线
B.房颤
C.室颤
D.慢而无效的室性自搏心律
E.只有心房波
37、单项选择题 最多见的休克类型是（）
A.低血容量性
B.心源性
C.感染中毒性
D.神经源性
E.过敏性
38、单项选择题 海水淹溺时，一般不会发生（）
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
39、单项选择题 影响创伤愈合因素中，最常见的全身因素（）
A.伤口感染
B.局部血液循环障碍
C.营养不良
D.免疫功能低下
E.全身严重并发症
40、单项选择题 患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）
A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图
41、单项选择题 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。 如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）
A.胰岛素（insulin）
B.胰岛素原（proinsulin）
C.生长抑素（SS）
D.胰岛素样生长因子（IGF.
E.表皮生长激素（EGF.
42、单项选择题 癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）
A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4～5年
B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害
C.如有肝功能损害，则应立即停药
D.避免诱发因素
E.用药期间应每月做一次血常规检查
43、单项选择题 急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是（）
A.心律失常
B.呕吐、大量出汗致低血容量
C.疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张
D.心肌收缩力下降，心排血量下降
E.乳头肌功能不全
44、单项选择题 CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过（）
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
45、单项选择题 患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。 手术前必要的检查是（）
A.胃镜
B.B超
C.胸、腹部CT
D.胸片
E.心电图
46、单项选择题 在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用（）
A.清水
B.碳酸氢钠
C.醋酸溶液
D.1：5000高锰酸钾溶液
47、单项选择题 腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是（）
A.禁饮食
B.禁服泻药
C.禁止灌肠
D.止痛
E.抗感染
48、单项选择题 对轻症中暑者，应给予（）
A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧
49、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）
A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿
50、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）
A.纵隔气肿
B.气胸
C.肺气囊肿
D.肺大泡
E.间质性肺气肿
51、多项选择题 必需行胸腔闭式引流的气胸是（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.自发性血气胸
E.双侧气胸·
52、单项选择题 关于气胸的处理，哪项是错误的（）
A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连
53、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）
A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
54、单项选择题 急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为（）
A.血压不变，中心静脉压下降
B.血压下降，四肢干燥、温度低
C.双下肢水肿，颈静脉怒张
D.血压下降，肺毛细血管楔压上升
E.血压下降，心率增快
55、单项选择题 脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）
A.平稳搬运患者，以免加重出血
B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°～30°
D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道
56、单项选择题 男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
57、单项选择题 重症中暑热衰竭的突出表现为（）
A.高热
B.肌肉疼痛
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
E.急性肝衰竭
58、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
59、单项选择题 毛细血管出血的表现是（）
A.血色鲜红，血液像喷泉样射出
B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C.血色暗红，血液从创面渗出
D.血色鲜红，血液从创面渗出
E.以上都有可能
60、单项选择题 患者男性，73岁，咳嗽、咳痰15年，气促8年，2天前受凉后出现白天嗜睡，夜间烦躁不安。体查：BP113/60mmHg，端坐呼吸，皮肤粘膜发绀，双肺散布湿啰音，HR121次/分，律齐，P2＞A2，心尖区SMⅡ/Ⅵ，双下肢凹陷性浮肿。血气分析pH7.28，PaO51mmHg，PaCO82mmHg，BE-6.7mmol/L。下列治疗中不正确的是（）
A.机械通气增加肺泡通气量
B.纠正酸碱失衡
C.雾化吸入化痰剂稀化痰液
D.等待痰培养与药敏结果应用抗生素
E.低分子肝素抗凝
61、单项选择题 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。 该患者应诊断为（）
A.不稳定型心绞痛（高危组）
B.不稳定型心绞痛（中危组）
C.不稳定型心绞痛（低危组）
D.非ST段抬高型心肌梗死
E.稳定型心绞痛
62、问答题 昏迷的发病机制。
63、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）
A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
64、单项选择题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物（）
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.氯化钙
E.溴苄胺
65、单项选择题 右心衰竭的主要临床表现是（）
A.心搏出量减少
B.体循环静脉瘀血及水肿
C.毛细血管通透性增高
D.容量血管收缩使静脉压增高
E.醛固酮增高使血容量增加
66、多项选择题 细菌性食物中毒治疗原则（）
A.查找原因，合理应用抗生素
B.对症治疗
C.注意补液、保持血容量充足
D.注意电解质及酸碱平衡失调
E.一般不会休克，不必特殊注意
67、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示（）
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
68、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）
A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
69、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量
70、单项选择题 关于电击伤，说法正确的是（）
A.人体电阻越大，受损越轻
B.人体电阻越小，受损越轻
C.电流强度越大，损伤越小
D.血管和神经受电流损伤较轻
E.骨骼和肌腱受电流损伤较重
71、多项选择题 严重吸气性呼吸困难的三凹征是指（）
A.胸骨上窝凹陷
B.锁骨上窝凹陷
C.剑突下凹陷
D.腹上角凹陷
E.肋间隙凹陷
72、单项选择题 癫癎病人服药，最不应（）
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
73、单项选择题 院前急救的首要任务是（）
A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救
74、单项选择题 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。 该患者首先应进行下列哪一项检查（）
A.肝功能检查
B.急诊胃镜检查
C.腹部B超
D.X线钡餐
E.肝炎标记物
75、单项选择题 治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）
A.口干、皮肤干燥
B.瞳孔较原来缩小
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失
76、单项选择题 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。 出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）
A.患者发病达5小时
B.尚能被叫醒
C.呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×10/L
D.血压100/60mmHg
E.CT等检查无颅内出血征象
77、单项选择题 腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于（）
A.消化道穿孔
B.肠梗阻
C.胆囊炎
D.阑尾炎
E.胆结石
78、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到（）
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
79、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。 若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）
A.血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定
80、单项选择题 高排低阻型休克可见于（）
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
81、问答题 患者，女性，71岁，农民。发现"糖尿病"5年余，间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死"，住院期间诊断为"高血压"，未行正规治疗。发病前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咳痰，畏寒发热，乏力，食欲缺乏，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应，无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。
作为急诊接诊医生，怎样分析昏迷原因？
应进一步做什么检查协助诊断？
目前采取哪些治疗措施？
82、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。 采取下面哪项措施不恰当（）
A.放置在阴凉处
B.环境降温
C.冰水浸浴
D.冰水擦拭
E.氧气吸入
83、多项选择题 呼吸困难的临床表现可以有（）
A.黏膜发绀
B.端坐呼吸
C.三凹征
D.呼吸频率、深度和节律变化
E.口唇呈樱桃红色
84、单项选择题 男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）
A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.催眠药中毒
D.酒精中毒
E.有机磷中毒
85、单项选择题 某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90／60mmHg，处置最佳的方式为（）
A.立即将患者放在阴凉通风处
B.冰水浸浴30分钟
C.口服含盐清凉饮料
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.快速静脉滴入甘露醇
86、单项选择题 急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选（）
A.奎尼丁
B.心律平
C.普萘洛尔
D.利多卡因
87、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
88、单项选择题 下列哪项不属于外科急腹症（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性肠梗阻
89、单项选择题 手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法（）
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞法
D.止血带法
E.手术止血
90、单项选择题 呼吸复苏的首选方法是（）
A.口对口呼吸
B.气囊面罩
C.经口气管插管
D.气管切开
E.经鼻插管
91、单项选择题 淹溺的救治原则，下列选项错误的是（）
A.迅速将淹溺者救离出水
B.立即恢复有效通气
C.心肺复苏术
D.根据病情作出救治处理
E.首先考虑电击除颤
92、单项选择题 患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。 对异物的正确处理（）
A.异物必须全部取出
B.异物可不作处理
C.异物大于0.5cm有必要取出
D.异物若影响关节功能则必须取出
E.异物在大血管附近，如无血可不必取出
93、单项选择题 二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次／分，治疗首选（）
A.利尿剂以减轻前负荷
B.硝普钠扩张血管
C.西地兰控制室率
D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻
94、单项选择题 脑出血最常见的部位是（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑桥
D.小脑
E.延髓
95、单项选择题 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。 该患者的最佳诊断为（）
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.心源性休克
D.颅脑外伤
E.右侧肋骨骨折
96、单项选择题 发现昏迷患者首选的处理措施是（）
A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40ml
D.应用地西泮10mg肌肉注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎
97、单项选择题 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）
A.5％
B.10％
C.15％
D.16％
E.18％
98、单项选择题 消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音（+）
D.上腹压痛
E.肝浊音界消失
99、单项选择题 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。 考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）
A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸部、腹部CT
E.气管插管
100、单项选择题 男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情属（）
A.高血压心脏病
B.高血压脑病
C.急性肾小球肾炎
D.急进型高血压
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
101、单项选择题 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。 该患者初步诊断为（）
A.失血性休克
B.急性肠胃穿孔
C.肠梗阻
D.先兆流产
E.急性胃肠炎
102、多项选择题 心搏骤停的临床表现是（）
A.突然意识丧失
B.大动脉搏动消失，触摸不到搏动
C.双侧瞳孔散大
D.心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动、心室静止
E.呼吸停止或开始抽泣样呼吸
103、单项选择题 患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性 为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.ECG
D.肝胆B超.
E.腹部X线
104、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）
A.心尖部收缩期抬举性搏动
B.交替脉
C.拍击性第一心音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.短绌脉
105、单项选择题 治疗重症支气管哮喘的首选药物是（）
A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物
106、多项选择题 肺源性死亡哪项正确（）
A.呼吸先于心跳停止
B.有低氧血症
C.有高碳酸血症
D.发绀
E.比心源性死亡抢救成功率高
107、单项选择题 胸外心脏挤压的正确按压部位是（）
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨下1／2
C.胸骨上、中1／3交界处
D.胸骨中、下1／3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
108、单项选择题 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。 对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为（）
A.血常规
B.血生化
C.HCG的检测
D.尿常规
E.腹部B超
109、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）
A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
110、单项选择题 上下肢骨折固定时应保持的位置是（）
A.上下肢都处于伸直位
B.上肢屈肘位，下肢伸直位
C.上肢伸直位，下肢屈膝位
D.上下肢屈曲位
E.以上均不对
111、单项选择题 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）
A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.消化性溃疡
D.支气管扩张
E.肺结核
112、单项选择题 下述哪项情况不宜做气管切开（）
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.喉异物梗阻所致呼吸困难
113、单项选择题 女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病
114、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响（）
A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量
115、单项选择题 女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体BP85160mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次／分，化验尿糖（+）、尿酮体（-），血胆碱酯酶活性100％，血COHb55％，诊断最有可能的是（）
A.急性有机磷中毒
B.急性地西泮中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性食物中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
116、单项选择题 休克是（）
A.以血压下降为主要特征的病理过程
B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
C.心输出量降低引起的循环衰竭
D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭
E.机体应激反应能力降低引起的病理过程
117、单项选择题 感染性休克的最常见病因是（）
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.病毒
D.螺旋体
E.真菌
118、多项选择题 广义的昏迷包括下列哪几类意识障碍（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷
119、单项选择题 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。 该患者院前急救最主要是（）
A.快速送往医院
B.给予止血药
C.止痛对症治疗
D.抗休克，两路扩容
E.手术准备
120、单项选择题 女性患者，左小腿刀刺伤16小时，伤口红肿，并有渗出液，最恰当的处理方法是（）
A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.留置引流
E.局部固定
121、单项选择题 上臂下段，前臂的出血（）
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
122、多项选择题 出血症分为（）
A.动脉出血
B.静脉出血
C.毛细血管出血
D.大血管出血
E.小血管出血
123、单项选择题 现场急救的目的（）
A.治病为主
B.使病人迅速清醒
C.抢救和维持生命，减少伤员痛苦和并发症
D.快速联系医院
E.快速呼叫他人
124、单项选择题 目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃（）
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
125、单项选择题 患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因
126、单项选择题 女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）
A.肋间隙增宽
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音
E.两肺广泛响亮哮鸣音
127、多项选择题 下列可诱发支气管哮喘的药物是（）
A.阿司匹林
B.普萘洛尔
C.吲哚美辛
D.青霉素
E.酚妥拉明
128、单项选择题 硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标（）
A.瞳孔较前缩小
B.口干、皮肤干燥
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失
129、单项选择题 急性CO中毒的主要机制是（）
A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B.与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧
C.抑制细胞色素氧化酶的活性
D.产生高铁血红蛋白
E.影响呼吸链的电子传递
130、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（）
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面
131、单项选择题 一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（）
A.鼻导管吸氧
B.20％甘露醇快速静脉滴入
C.亚冬眠治疗
D.血液透析
E.高压氧舱治疗
132、单项选择题 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。 经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）
A.术前准备，等待手术
B.立即行腹腔探查术
C.先行液体复苏后手术
D.待呼吸、血压稳定后手术
E.立即气管插管为手术准备
133、单项选择题 患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。 该患者最主要诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.心源性休克
D.肺源性心脏病
E.心绞痛
134、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）
A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D-二聚体
E.下肢深静脉超声
135、单项选择题 氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗（）
A.有机磷农药中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.重金属中毒
E.急性CO中毒
136、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。 其主要治疗措施是（）
A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液
137、单项选择题 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。 该患者目前的诊断是（）
A.全心衰竭
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.急性冠脉综合征
E.冠心病心绞痛发作
138、单项选择题 患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）
A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对
139、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是（）
A.腹痛伴发热
B.腹痛伴黄疸
C.腹痛伴休克
D.腹痛伴神志改变
E.腹痛伴腹胀
140、多项选择题 急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（）
A.敌百虫用2％碳酸氢钠
B.甲胺磷用3％碳酸氢钠
C.对硫磷（1605）用0.02％高锰酸钾
D.乐果用0.05％高锰酸钾
E.敌敌畏用2％碳酸氢钠
141、单项选择题 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是（）
A.血气分析
B.呼吸功能监测
C.血动力学监测
D.拍X线胸片
E.心电图监测
142、单项选择题 急性冠脉综合征包括（）
A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死
B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死
C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死
D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死
E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死
143、多项选择题 急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）
A.端坐体位
B.发绀明显
C.X线胸片呈毛玻璃样改变
D.PAWP显著提高
E.利尿药使用效果较好
144、单项选择题 男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。 根据以上资料，诊断应考虑为（）
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
145、问答题 患者男性，75岁，退休干部，既往身体健康。近3个月来常感头晕，发生3次晕厥，每次历时短暂，无抽搐及尿便失禁，无明显出汗及饥饿感，发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院，做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等，均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致，给予相应治疗10天，头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查：生命征正常，神清；心肺检查、腹部检查均无异常，神经系统检查无异常发现；心电图显示窦性心动过缓，心率58次／分，无其他异常。 作为接诊医生，怎样分析晕厥原因？应做哪些进一步检查协助诊断？目前应采取哪些治疗措施？
146、单项选择题 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）
A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出
B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出
C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出
D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克
E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
147、单项选择题 患者女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。 该患者诊断是（）
A.腰椎间盘突出
B.腰椎结核
C.脊柱压缩性骨折、右粗隆间骨折
D.急性腰扭伤
E.骨盆骨折
148、多项选择题 急诊介入治疗可用于下列哪些疾病（）
A.消化道大出血
B.支气管扩张并咯血
C.急性心肌梗死
D.夹层主动脉瘤
E.脑血栓形成
149、单项选择题 夏季预防中暑的措施，不正确的是（）
A.喝低盐清凉饮料
B.穿深色衣服
C.采取降温措施
D.保持通风
E.擦防晒霜
150、单项选择题 急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）
A.氟马西尼（安易醒）
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯
151、多项选择题 慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）
A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.高磷血症
D.水潴留
E.低钾血症
152、单项选择题 脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）
A.25％
B.20％
C.15％
D.10％
E.5％
153、问答题
男性，25岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，作为接诊医生你如何处置？
154、多项选择题 关于热痉挛正确的是（）
A.高热
B.肌痉挛
C.肌痛
D.神志不清
E.实验室检查见低钠、低氯
155、多项选择题 心肌梗死的并发症是（）
A.室壁瘤形成
B.动脉系统栓塞
C.心功能不全
D.附壁血栓形成
E.心脏破裂
156、单项选择题 男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创口大量出血，首先抢救（）
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
157、单项选择题 心搏骤停的定义（）
A.意识突然丧失
B.触不到大动脉搏动
C.呼吸停止
D.各种原因致心脏停止有效搏动
E.房颤
158、单项选择题 患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。 考虑的诊断（）
A.脑出血
B.上呼吸道感染
C.蛛网膜下腔出血
D.流行性脑脊髓膜炎
E.内耳眩晕症
159、单项选择题 对电击伤者现场抢救首选应该（）
A.行人工呼吸
B.行胸外心脏按压
C.吸氧
D.使触电者脱离电源
E.静脉注射肾上腺素
160、多项选择题 在张力性气胸的病理生理改变中，有关的是（）
A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B.纵隔扑动
C.严重呼吸循环障碍
D.严重皮下气肿形成
E.患侧和健侧肺均被严重挤压
161、单项选择题 急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，首先考虑的是（）
A.胰腺癌
B.肝脓肿
C.腹腔脓肿
D.胰腺脓肿
E.胰腺假性囊肿
162、多项选择题 关于呼吸困难下列正确的是（）
A.吸气性呼吸困难是大气道狭窄或梗阻所致
B.呼气性呼吸困难是肺组织弹性减弱或小支气管痉挛狭窄所致
C.左心衰的呼吸困难是因为肺淤血所致
D.右心衰的呼吸困难是因为体循环淤血所致
E.巴比妥中毒所致的呼吸困难是因为呼吸中枢过度兴奋
163、单项选择题 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。 初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）
A.急性脑血管意外、应激性溃疡
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高渗性高血糖状态
E.尿毒症性昏迷
164、单项选择题 心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律（）
A.3.5分钟内
B.3分钟内
C.2.5分钟内
D.2分钟内
E.1.5分钟内
165、单项选择题 严重铅中毒，其临床表现不常有（）
A.腹绞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性贫血
D.周围神经麻痹
E.铅中毒脑病
166、单项选择题 男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲蓝
E.纳洛酮
167、单项选择题 心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）
A.胃肠道症状
B.胸痛
C.心律失常
D.心源性休克
E.心力衰竭
168、单项选择题 女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
169、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）
A.发病后的3～6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6～8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是
170、单项选择题 华法林中毒时主要解毒剂是（）
A.维生素K。
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
171、单项选择题 患者除具有轻症中暑表现外，伴有腓肠肌疼痛的中暑类型是（）
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.先兆中暑
E.轻症中暑
172、多项选择题 呼吸困难者下列哪项需转诊（）
A.伴发烧者
B.伴胸痛者
C.产妇破水后突然发生呼吸困难者
D.长骨骨折后突发呼吸困难者
E.小儿气管异物现场急救，顺利取出异物，患儿神志清楚，呼吸平稳
173、单项选择题 下列哪项不符合癎性发作（）
A.癎性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.癎性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E.癎性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
174、单项选择题 上止血带的时间不宜超过（）
A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
E.3小时
175、多项选择题 发热伴随寒战，常见于（）
A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.伤寒
176、单项选择题 患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。 急需要进行的手术是（）
A.右上肢异物取出术
B.右桡动脉探查术
C.右上肢清创异物取出术
D.右上肢神经探查术
E.右上肢清创术
177、单项选择题 女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）
A.急性阿托品中毒
B.急性阿普唑仑中毒
C.急性异丙嗪中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性异烟肼中毒
178、多项选择题 心搏骤停诊断的主要条件（）
A.意识突然丧失
B.颈动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.瞳孔散大
E.发绀
179、单项选择题 患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。 院前急救时，最重要的是（）
A.查体，简单询问病史，特别是患者的月经史
B.立即建立静脉输液通道，输入平衡盐液
C.酌情运用血管活性物质
D.平稳搬至救护车上，吸氧，监测生命征，及时联系并转送至专科医院
E.使用止血药物
180、单项选择题 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态 对此患者宜采取哪种措施（）
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
181、单项选择题 上消化道出血量的估计哪项不正确（）
A.粪隐血试验阳性，表示每日出血量5～10ml以上
B.黑粪表示每日出血量50～100ml以上
C.呕血表示胃内积血量250～300ml以上
D.出现全身症状，提示出血量超过700ml
E.出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml
182、多项选择题 骨髓穿刺术的部位有（）
A.髂前上棘穿刺点
B.髂后上棘穿刺点
C.胸骨穿刺点
D.腰椎棘突穿刺点
E.髂棘
183、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）
A.上腹痛
B.脐周痛
C.右下腹痛
D.全腹痛
E.转移性右下腹痛
184、单项选择题 肉毒杆菌食物中毒（）
A.瞳孔散大
B.瞳孔缩小
C.两者均有
D.两者均无
185、单项选择题 危害最大的电流是（）
A.高频交流电
B.低频交流电
C.高频直流电
D.低频直流电
E.以上均等
186、单项选择题 急性CO中毒时的特征（）
A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷
187、单项选择题 室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）
A.心室率180次／分
B.QRS间期大于0.11秒
C.心室率绝对不规则
D.有室性融合波
E.P波不见
188、单项选择题 女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。 哪项检查能最快获得诊断（）
A.毛细血管血糖测定
B.尿酮，血酮
C.血气分析
D.血浆血糖测定
E.尿常规
189、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）
A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
190、单项选择题 女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速
191、单项选择题 通常TIA完全缓解的时间在（）
A.1周内
B.3～4天
C.24小时内
D.12小时内
E.3小时内
192、单项选择题 身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）
A.骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
B.脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
C.肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经
D.神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉
E.肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤
193、单项选择题 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是（）
A.铅中毒
B.汞中毒
C.钡中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳中毒
194、单项选择题 医务人员对于溺水患者，打开气道的方式应选择（）
A.仰头举颏法
B.推举下颌法
C.仰头抬颈法
D.侧头抬颏法
E.头部平举法
195、单项选择题 对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）
A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
196、问答题 患儿男性，9岁，家住农村，因出现头晕、出汗3+小时，加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十，近两日患儿均与其爷爷同吃同住，患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能，且患儿既往无心脏病病史，跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查：T36.1℃，P68次／分，R32次／分，BP70/40mmHg；意识模糊，不能回答问题；瞳孔缩小，全身出汗、流泪；呼吸费力，呼气有异味，口中涌出白色泡沫痰；面色苍白，口唇发绀；两肺闻及大量大、中、小水泡音，心音听不清。
作为接诊医生你会怎么考虑诊断？
有哪些主要抢救措施？
要追溯哪些最有价值的病史？
还可以做哪些辅助检查？
197、单项选择题 低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）
A.中性
B.碱性
C.酸性
D.H排出减少
E.K排出增多
198、单项选择题 （）中暑分级为
A.一级、二级、三级
B.轻度、中度、重度
C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑
D.甲级、乙级、丙级
E.以上均不对
199、单项选择题 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。 抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险（）
A.使高渗状态进一步加重
B.加重低氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾负担
200、单项选择题 关于包扎的叙述，正确的是（）
A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎
201、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）
A.苯胺
B.砷化氢
C.毒蕈
D.亚硝酸盐
E.硝基苯
202、单项选择题 院前急救技术不包括（）
A.止血
B.包扎
C.固定
D.消毒
E.搬运
203、单项选择题 敌敌畏中毒的解毒药物是（）
A.美蓝
B.纳洛酮
C.乙酰胺
D.碳酸氢钠
E.解磷定
204、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。 为确诊应首选哪一项实验室检查（）
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
205、单项选择题 男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。 该患者离断段如何保存（）
A.浸在5%糖水中
B.浸在10%糖水中
C.浸在0.9%生理盐水中
D.干燥冷藏
E.不需要特殊处理
206、单项选择题 应用止血带时错误的方法是（）
A.止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察
207、单项选择题 支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是（）
A.阻塞性肺气肿
B.肺泡间质水肿
C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄
D.支气管平滑肌痉挛
E.支气管内大量黏稠分泌物积存
208、单项选择题 猝死最常发生于（）
A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.肥厚型心肌病
E.心内膜炎
209、单项选择题 男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
210、单项选择题 患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤
211、单项选择题 下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断（）
A.禁食和运动实验
B.胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C.胰高糖素实验.
D.禁水升压实验
E.甲苯磺丁脲实验
212、单项选择题 下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）
A.通常突发突止，心室率常为100～250次／分
B.心律基本规则
C.有心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.宽大畸形QRS波群
213、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄的适应症（）
A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
214、单项选择题 急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是（）
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.心房扑动
E.心室颤动
215、多项选择题 呼吸机的作用（）
A.人为产生呼吸动作
B.改善通气
C.改善换气
D.减少呼吸做工
E.纠正病理性呼吸动作
216、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
217、单项选择题 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）
A.降温，脱水治疗
B.维持循环，呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
218、多项选择题 有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）
A.多汗流涎
B.肌肉震颤
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.血压升高
219、单项选择题 男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。 院前急救的工作人员应着重在（）
A.安慰患者
B.大流量吸氧，心电监护
C.建立静脉输液通道
D.监测生命体征、护送回医院，回院途中持续吸氧
E.置患者于休克体位
220、单项选择题 需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病
221、单项选择题 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。 为进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
A.血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B.血糖，血肌酐，血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
222、单项选择题 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）
A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸
223、单项选择题 在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是（）
A.脾
B.心
C.肝
D.肾
E.肺
224、单项选择题 男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
225、单项选择题 胸腔闭式引流瓶内水柱的高度一般应在几厘米内波动（）
A.1～2cm
B.2～4cm
C.4～6cm
D.8～10cm
226、单项选择题 患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。 下列院前处置不妥的是（）
A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。
B.安慰患者，使之情绪稳定，争取尽可能配合。
C.平稳搬至救护车上，平卧、吸氧、监护病情转入医院。
D.立即开放静脉通路，并行溶栓治疗。
E.与转入医院联系尽快做颅脑CT。
227、多项选择题 禁用于重症肌无力病人的药物是（）
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.麻黄素
228、单项选择题 下面哪个区不属于现场急救区的划分区域（）
A.安全区
B.收容区
C.急救区
D.后送区
E.太平区
229、多项选择题 多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是（）
A.颅内高压
B.脑疝
C.通气障碍
D.循环障碍
E.未控制的大出血
230、单项选择题 颅内高压引起的头痛特点应除外（）
A.呕吐前无恶心感
B.发作性难以忍受的剧烈全头痛
C.持续性头痛
D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒
E.用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解
231、单项选择题 心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）
A.慢性肺心病
B.心肌病
C.冠心病
D.急进性高血压
E.病毒性心肌炎
232、单项选择题 以下不是宫颈浸润癌的类型的是（）
A.外生型
B.内生型
C.溃疡型
D.扩散型
233、单项选择题 男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。 该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A.立即洗胃，灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
234、单项选择题 女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟"农药杀虫脒中毒"。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）
A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射
E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服
235、单项选择题 女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85／60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次／分，抢救治疗措施应选（）
A.控制液体入量，脱水利尿
B.立即扩音，利尿
C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道
D.立即给予糖皮质激素
E.立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品
236、单项选择题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助病人翻身拍背
237、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶
238、单项选择题 关于铅中毒，不正确的说法是（）
A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒
B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒
C.不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别
D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病
E.可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害
239、单项选择题 在肝破裂的手术中经反复止血创面仍然渗血明显，此时可考虑采用的止血方法（）
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞法
D.止血带法
E.手术止血
240、单项选择题 男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是（）
A.脑电图（EEG）检查
B.头颅CT检查
C.血糖测定
D.血中或呼出气中乙醇浓度测定
E.脑脊液常规检查
241、单项选择题 头颈部及颞部的出血（）
A.颞浅动脉指压止血法
B.颞深动脉指压止血法
C.面动脉指压止血法
D.颈内动脉指压止血法
E.颈总动脉指压止血法
242、单项选择题 起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
243、单项选择题 患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑供血不足
244、单项选择题 下列哪项反映消化道的出血量最敏感（）
A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量
245、问答题 患者女性，38岁，营业员，因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健，发病前有不洁饮食。查体：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞11.1×10/L，血钾2.5mmol／L，血氯83mmol／L，诊断为"急性胃肠炎"，行抗感染、补液治疗。第2天，病情无好转，腹胀加重，神志恍惚，反应迟钝，呼吸有烂苹果味。
对该患者哪些疾病要首先考虑？
进一步做什么检查协助诊断？
有何体会？
246、多项选择题 格拉斯哥昏迷分级评分法（GCS），以下说法正确的是（）
A.主要包括运动能力、语言能力和睁眼能力三方面的内容
B.得分值越高，提示意识状态越好
C.正常人为15分
D.8分以下为昏迷
E.3分以下为深度昏迷
247、单项选择题 患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。 有助癫痫诊断的检查首选（）
A.脑血流图
B.脑电图
C.颅脑CT
D.脑脊液检查
E.眼底检查
248、单项选择题 动脉出血的表现是（）
A.血色鲜红，血液像喷泉样射出
B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C.血色暗红，血液像喷泉样射出
D.血色鲜红，血液从创面渗出
E.以上都有可能
249、单项选择题 如果发现有人触电，下列措施正确的是（）
A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理
250、单项选择题 骨折的特有体征（）
A.疼痛
B.肿胀
C.瘀斑
D.活动障碍
E.骨擦音
251、单项选择题 某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽、咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH值7．19，PaCO59mmHg，HCO41mmol／L，按此血气应诊断（）
A.慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸（代偿期）
D.失代偿性代酸
E.此血气可能有错误，应复查
252、单项选择题 下列各项中不属于癫痫发作病因的是（）
A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症
253、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）
A.动脉血气分析
B.过敏原皮肤试验
C.血清IgE测定
D.痰细菌培养
E.血电解质测定
254、单项选择题 影响创伤愈合因素中，最常见的局部因素（）
A.伤口感染
B.局部血液循环障碍
C.营养不良
D.免疫功能低下
E.全身严重并发症
255、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）
A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5～10U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
D.每小时静脉滴注4～6U胰岛素
E.每小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
256、单项选择题 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。 该患者出现上消化道出血最可能的病因是（）
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.反流性食管炎
D.丙型肝炎后肝硬化
E.胃癌出血
257、单项选择题 固定材料的选择不包括（）
A.木制夹板
B.塑料夹板
C.颈托
D.充气夹板
E.以上都不是
258、单项选择题 男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。 下列哪项体征对诊断最有意义（）
A.Ewart征
B.奇脉
C.心包摩擦音
D.血压下降
E.心音遥远
259、单项选择题 患者除具有轻症中暑表现外，伴有心动过速、多汗的中暑类型是（）
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.先兆中暑
E.轻症中暑
260、单项选择题 患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胆管结石并感染
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
261、单项选择题 男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。 该患者院前急救应重点考虑什么（）
A.急速送往专科医院
B.平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅
C.紧急头颅CT检查
D.紧急气管插管
E.紧急手术
262、单项选择题 国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在哪一年（）
A.1972年
B.1982年
C.1979年
D.1980年
E.1966年
263、单项选择题 男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。 经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）
A.有机磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性脑血管意外
D.中间综合征
E.急性阿托品中毒
264、单项选择题 男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是（）
A.急性阿托品中毒
B.急性异烟肼中毒
C.急性巴比妥类中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性阿普唑仑中毒
265、单项选择题 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到（）
A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因
266、单项选择题 男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是（）
A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病高渗昏迷
D.低血糖昏迷
E.尿毒症性昏迷
267、单项选择题 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）
A.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
B.应用镇静剂，抑制过度通气
C.补充酸性药物，纠正碱中毒
D.增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
E.不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力
268、多项选择题 以下哪些表现提示严重颅内压增高（）
A.一侧肢体瘫痪
B.共济失调
C.意识淡漠
D.躁动
E.颈项强直
269、单项选择题 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。 该患者入院后最主要检查是（）
A.上腹CT
B.腹部超声，验血输血，术前准备
C.腹部X摄片
D.磁共振检查
E.胃镜肠镜检查
270、单项选择题 大脑血流突然中断多长时间可出现意识丧失（）
A.3～6秒
B.8～10秒
C.10～12秒
D.6～8秒
E.12～14秒
271、单项选择题 脑干受损最具有特征性的体征是（）
A.昏迷
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.脑膜刺激征
E.腱反射亢进
272、多项选择题 嗜盐杆菌存在于（）
A.食盐中
B.咸菜
C.咸蛋
D.咸肉
E.海产品
273、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征（）
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
274、单项选择题 患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。 不符合该患者诊断是（）
A.高血压
B.脑出血
C.应激性溃疡并上消化道出血
D.阿-斯综合征
E.糖尿病
275、单项选择题 患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）
A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻
276、多项选择题 高血钾的处理包括（）
A.钙剂静脉缓慢注射
B.5％碳酸氢钠溶液静滴
C.50％葡萄糖溶液加普通胰岛素
D.透析
E.速尿
277、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
278、单项选择题 开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是（）
A.清创要争取在6～8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
279、多项选择题 中暑分型包括（）
A.热射病
B.热痉挛
C.热衰竭
D.高热型
E.体温正常型
280、单项选择题 女性29岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶复能剂（）
A.阿托品
B.山莨菪碱（654-2）
C.乙酰胆碱
D.琥珀酰胆碱
E.碘解磷定（解磷定）
281、单项选择题 气胸的手术适应证有（）
A.内科保守治疗无效
B.复发性气胸、血气胸、开放性气胸
C.慢性气胸
D.以上都是
E.鼓气有无口角漏气
282、单项选择题 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）
A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹
283、单项选择题 一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmHO，BP75／60mmHg，下列哪项措施最好（）
A.应用强心药如西地兰
B.静点低分子右旋糖酐
C.静点多巴胺
D.静点阿拉明
E.静点多巴酚丁胺
284、单项选择题 下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）
A.球后穿透性溃疡
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎
D.胃角溃疡
E.肠梗阻
285、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用（）
A.5ml/kg
B.10ml/kg
C.15ml/kg
D.20ml/kg
E.25ml/kg
286、单项选择题 男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的（）
A.内镜检查
B.口服牛乳
C.静脉输液
D.给镇静药
E.给抗生素
287、单项选择题 危重伤员的伤员标记卡为（）
A.黑色
B.黄色
C.红色
D.绿色
288、单项选择题 创伤后留置尿管的目的不是（）
A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量，作为补液的依据
D.观察休克变化
E.将膀胱内的血凝块引出
289、单项选择题 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施（）
A.加强保肝治疗
B.应用左旋多巴
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静点
E.纠正酸碱平衡C
290、单项选择题 对被电击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（）
A.胸外按压
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注胺碘酮
D.立即除颤
E.人工呼吸
291、单项选择题 短暂性脑缺血发作治疗的意义在于（）
A.缓解已发生的症状和体征
B.防止脑血管痉挛
C.降低血液黏稠度
D.避免脑梗死及新发短暂脑缺血发作
E.扩张脑血管
292、单项选择题 通常每次插管操作时间不应超过（）
A.15s
B.25s
C.30s
D.35s
293、单项选择题 典型肠梗阻的临床表现，不包括（）
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕吐
E.便秘
294、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）
A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重
295、问答题 患者男性，57岁，有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸尚可，有尿失禁。
（1）患者大动脉搏动摸不到，作为现场人员最好该如何处理？
（2）120急救车到场后，ECG发现患者为室颤，最好应该如何处理？
（3）该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复，40分钟后意识恢复；自诉发病前有心慌胸闷等不适，近期有活动后胸骨后压榨感，休息后可缓解，则该患者最可能的诊断是什么？
（4）应该做哪些检查予以明确？
（5）患者进一步可给予哪些治疗？
296、多项选择题 呼吸机与患者连接方式有（）
A.面罩
B.鼻导管
C.气管切开
D.气管插管
297、多项选择题 高血钾症的处理原则为（）
A.防治心律失常
B.降低血清钾浓度
C.停止钾盐摄入
D.Ｄ.改善肾功能
E.使用利尿剂
298、单项选择题 心脏骤停最常见的心电图形为（）
A.室速
B.室颤
C.房速
D.房颤
E.直线
299、单项选择题 只有人口没有出口的损伤（）
A.闭合伤
B.贯通伤
C.非贯通伤
D.切线伤
E.反跳伤
300、单项选择题 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。 该患者目前的诊断应考虑为（）
A.急性下壁心肌梗死低血压状态
B.急性下壁心肌梗死并心源性休克
C.心性下壁、正后壁心肌梗死
D.急性下壁、右室心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞