时间:2021-04-18 03:07:16
1、单项选择题 大面积头皮撕脱伤（累及骨膜）下列哪项处置不正确（）
A.紧急止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮
2、单项选择题 精神分裂症的阳性症状不包括（）
A.第三人称幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.情感淡漠
E.紧张性木僵
3、单项选择题 诊断颅压高可靠依据是（）
A.视盘水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹
4、单项选择题 抑郁发作的核心症状是（）
A.自杀观念
B.思维迟缓
C.焦虑
D.兴趣缺乏
E.意志活动减退
5、单项选择题 40岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳。可能的定位诊断是（）
A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
6、单项选择题 疑诊癫痫，首选的检查项目是（）
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
7、单项选择题 属于高血压性脑出血的手术适应证的是（）
A.脑叶血肿大于30ml
B.脑桥出血
C.年龄80岁
D.基底动脉破裂
E.生命体征不稳定
8、单项选择题 男，68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、恶心、呕吐1小时，伴意识障碍进行性加重。有高血压病史。查体：左侧肢体肌力2级，肌张力增高．Babinski征阳性。首选考虑的诊断是（）
A.急性脑梗死
B.脑肿瘤卒中
C.颅内动脉瘤破裂出血
D.脑动静脉畸形出血
E.脑出血
9、单项选择题 54岁女患者，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
10、单项选择题 40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。 采用的辅助检查是（）
A.X线颅平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
11、单项选择题 格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端（）
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
12、单项选择题 患者男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是（）
A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂
13、单项选择题 有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是（）
A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大
14、单项选择题 有关惊恐障碍的特点不包括（）
A.呈发作性，一般持续5到20分钟
B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感
C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆
D.有时有回避行为
E.是焦虑障碍的一种类型
15、单项选择题 45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。 最有效的治疗措施是（）
A.甲苯咪唑
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.左旋咪唑
E.硫双二氯酚
16、单项选择题 男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 此病人可能的诊断为（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
17、单项选择题 54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，血压180/105mmHg。 为明确诊断首选哪项检查（）
A.头CT
B.头MRI
C.脑血管造影
D.腰穿
E.脑血流图
18、单项选择题 下列外科感染的特点中，错误的是（）。
A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗
19、单项选择题 女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。 该病人的思维表现不包括（）
A.思维云集
B.思维迟缓
C.自杀企图
D.疑病观念
E.自责自罪观念
20、单项选择题 关于癔症的发病，下列哪种说法不正确（）
A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16～35岁之间
E.文化落后地区患病率较高
21、单项选择题 男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。 该病人哪项治疗原则不妥（）
A.吸氧，防护
B.迅速控制发病
C.病因治疗
D.联合应用多种抗癫痫药物治疗
E.防治并发症
22、单项选择题 患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。 最适宜的急诊处理是（）
A.输液补钾
B.吸入氧气
C.暗示治疗
D.地西泮注射
E.继续观察
23、单项选择题 53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左脑桥
D.右脑桥
E.左顶叶
24、单项选择题 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（）
A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰
D.作高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液以保持尿量
25、单项选择题 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐。查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）
A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血
26、单项选择题 蒙眬状态的特点，下列哪项是错误的（）
A.突然发生，突然清醒
B.意识范围狭窄
C.可出现有条理的复杂行为
D.定向力不全
E.发作后有回忆
27、单项选择题 失神发作典型的脑电图改变为（）
A.双侧对称2周／秒棘-慢综合波
B.双侧对称2.5周／秒棘-慢综合波
C.双侧对称3周／秒棘-慢综合波
D.双侧对称3.5周／秒棘-慢综合波
E.双侧对称5周／秒棘-慢综合波
28、单项选择题 慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法（）
A.戒酒
B.综合性疗法
C.对症治疗
D.支持治疗
E.心理治疗
29、单项选择题 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 此病人最可能诊断（）
A.风湿性心脏病并脑出血
B.风湿性心脏病并脑栓塞
C.风湿性心脏病并高血压脑病
D.风湿性心脏病并脑血栓形成
E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作
30、单项选择题 男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是（）
A.传入神经元
B.前角细胞
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓
31、单项选择题 患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 该患者不存在（）
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
32、单项选择题 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa。应迅速给予（）
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
33、单项选择题 与抗精神病药物的治疗作用有关的是（）
A.结节--漏斗系统通路
B.黑质--纹状体通路
C.中脑--边缘系统通路
D.小脑--大脑皮质通路
E.脊髓通路
34、单项选择题 检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）
A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Gower征
35、单项选择题 有关静止性震颤错误的是（）
A.是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动
B.多于静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失
C.手指的震颤如搓丸样
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
36、单项选择题 不是癔症转换症状的是（）
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失声
E.癔症性抽搐
37、单项选择题 关于脑膜刺激征不正确的是（）
A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等
B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等
C.浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失
D.可作为病理征之一提示锥体束损害
E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝
38、单项选择题 男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是（）
A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影
39、单项选择题 女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确（）
A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
E.TIA定义时限为6小时内恢复
40、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫
41、单项选择题 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）
A.心源性
B.动脉粥样硬化斑块脱落
C.脂肪栓塞
D.空气栓塞
E.癌栓塞
42、单项选择题 女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。 精神发育迟滞起病于（）
A.16岁以前
B.18岁以前
C.20岁以前
D.22岁以前
E.25岁以前
43、单项选择题 患者男，54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医师认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是（）
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.阿司匹林
44、单项选择题 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（）
A.妄想结构比较松散
B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬
D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
45、单项选择题 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）
A.50%葡萄糖溶液
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清蛋白
46、单项选择题 下列哪项不符合延髓麻痹的判断（）
A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动
47、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌向左偏斜
48、单项选择题 男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是（）
A.脊髓灰质炎
B.吉兰.巴雷综合征
C.周期性麻痹
D.重症肌无力
E.急性脊髓炎
49、单项选择题 对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗（）
A.血压200/110mmHg
B.血压160/90mmHg
C.血压170/95mmHg
D.血压150/100mmHg
E.血压140/100mmHg
50、单项选择题 下列哪一项不是脑器质性精神障碍（）
A.神经系统阳性体征
B.脑病的病史
C.提示脑部疾病的物理化验异常
D.精神症状
E.明确的躯体疾病
51、单项选择题 40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为（）
A.精神分裂症
B.痴呆
C.人格改变
D.脑器质性精神障碍
E.精神发育迟滞
52、单项选择题 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）
A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白-细胞分离
E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显
53、单项选择题 脑出血后出现明显脑水肿的天数为（）
A.15～17天
B.12～14天
C.9～11天
D.6～8天
E.3～5天
54、单项选择题 脑器质性精神症状的有无在于（）
A.左侧大脑半球受累
B.右侧大脑半球受累
C.双侧大脑半球受累
D.大脑局部受累
E.以上各项均可
55、单项选择题 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全
56、单项选择题 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑膜癌病
57、单项选择题 患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）
A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑
58、单项选择题 精神分裂症联想障碍的特点是（）
A.意识模糊，概念间缺乏联系，形成无关词的堆积
B.意识清晰，联想松弛或破裂
C.联想受抑制，表现为联想减慢和困难
D.联想加快，音联意联
E.病理性赘述
59、单项选择题 患者女．29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）
A.反应性精神障碍
B.抑郁发作
C.隐匿性抑郁发作
D.抑郁性神经症
E.神经衰弱
60、单项选择题 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是（）
A.50～180mmH2O
B.80～180mmH2O
C.120～180mmH2O
D.80～220mmH2O
E.70～170mmH2O
61、单项选择题 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
62、单项选择题 男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立（）
A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血
63、单项选择题 62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。 如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征（）
A.有无面瘫
B.有无肢体瘫
C.有无Homer征
D.有无咽反射
E.有无瞳孔改变
64、单项选择题 患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良（）
A.痴呆
B.精神发育迟滞
C.遗忘
D.错构
E.虚构
65、单项选择题 物质滥用中的耐受性是指（）
A.机体产生的一种心理上的适应性改变
B.反复使用精神活性物质导致的一组症状
C.长期使用精神活性物质造成的生理改变
D.明知有害仍持续使用精神活性物质
E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
66、单项选择题 脑膜中动脉穿过的孔裂是（）
A.卵圆孔
B.破裂孔
C.棘孔
D.脊髓孔
E.圆孔
67、单项选择题 遗忘综合征的三大特点是（）
A.记忆障碍、幻觉、定向障碍
B.记忆障碍、虚构、定向障碍
C.谵妄、虚构、定向障碍
D.幻觉、虚构、定向障碍
E.谵妄、幻觉、记忆障碍
68、单项选择题
患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。
该病例最可能的诊断是（）
A.反应性精神病
B.血管性痴呆
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
69、单项选择题 最易出现枕大孔疝的出血是（）
A.颞叶出血
B.小脑出血
C.侧脑室出血
D.下丘脑出血
E.枕叶出血
70、单项选择题 脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下（）
A.同侧肌肉瘫痪
B.对侧肌肉瘫痪
C.同侧腱反射永远消失
D.对侧腱反射永远消失
E.同侧痛温觉丧失
71、单项选择题 女，24岁，4个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评她时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近2小时，肌注地西泮10mg后稳定。近几日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是（）
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐怖症
E.癔症
72、单项选择题 关于难治性癫痫说法正确的为（）
A.先后用两种抗癫痫药物达最大耐受剂量仍不能控制的癫痫
B.应用各种抗癫痫药治疗均无效的癫痫
C.坚持用药治疗，但仍有频繁发作的癫痫
D.治疗2年以上，每月仍有4次以上发作的癫痫
E.治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍有4次以上发作的癫痫
73、单项选择题 病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道，实际不存在（）
A.幻嗅
B.幻味
C.幻触
D.错觉
E.假性幻觉
74、单项选择题 处理开放性颅脑损伤最重要的原则为（）
A.无专科条件者，立即转院
B.注射破伤风抗毒素
C.止血、清创
D.止痛、镇静
E.输血、输液
75、单项选择题 引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）
A.糖尿病眼底病
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.面神经麻痹
E.急性脊髓炎
76、单项选择题 引出Chaddock征提示（）
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
77、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作哪项正确（）
A.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.TIA定义时限为6小时内恢复
E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
78、单项选择题 女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常；皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿；智力、记忆力减退，听觉减退；步态不稳，共济失调；幻觉，妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的（）
A.甲状腺素治疗
B.防止感染
C.足量抗精神病药物
D.慎用催眠药
E.慎用麻醉药
79、单项选择题
女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。
该患者诊断最可能是（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.血管性头痛
E.脑梗死
80、单项选择题 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为（）
A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多
B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常
E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常
81、单项选择题 病人听到有人在斥责、讽刺、辱骂他，说他做的每一件事情都是错的，对病人的言行品头论足，病人四处检查，未发现有人。这是（）
A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.言语运动性幻觉
E.读心症
82、单项选择题 病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是（）
A.争论性幻听
B.指令性幻听
C.命令性幻听
D.思维化声
E.思维鸣响
83、单项选择题 关于癫痫的病因，下列说法错误的是（）
A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致
B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常
C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因
D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关
E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%～70%
84、单项选择题 关于头皮裂伤，错误的是（）
A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即包扎止血
C.24小时的裂伤清创后可一期缝合
D.清创后，采用分层缝合为好
E.头皮缺损应予修补
85、单项选择题 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留
86、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害
87、单项选择题 64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。初诊最大可能是（）
A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
88、单项选择题 腰穿的禁忌证是（）
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.颅后窝占位病变
E.肺部感染
89、单项选择题 右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
90、单项选择题 癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是（）
A.鉴别癫痫发作与假性癫痫
B.癫痫发作形式分类
C.治疗癫痫
D.指导药物的选择应用
E.癫痫病灶定位
91、单项选择题 由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为（）
A.全面痴呆
B.心因性痴呆
C.假性痴呆
D.童样痴呆
E.部分痴呆
92、单项选择题 关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的（）
A.情绪改变
B.幻觉或错觉
C.判断力增强
D.人格改变
E.失眠
93、单项选择题 男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.人格障碍
C.神经症
D.心境障碍
E.应激障碍
94、单项选择题 精神分裂症的临床表现不包括（）
A.幻听
B.被害妄想
C.关系妄想
D.思维松弛
E.情感低落
95、单项选择题 面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.脑疝
E.典型偏头痛
96、单项选择题 蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）
A.再出血
B.血管痉挛
C.脑积水
D.脑动脉盗血
E.癫痫
97、单项选择题 男，36岁，精神分裂症病史12年。目前生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人（）
A.情感平淡
B.情感淡漠
C.情感迟钝
D.情感低落
E.情感倒错
98、单项选择题 下列哪项符合锥体束损害反射改变（）
A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
99、单项选择题 关于痴呆的临床特点，最正确的是（）
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
100、配伍题 强制性思维（）思维破裂（）思维贫乏（）
A.联想结构障碍
B.联想速度障碍
C.联想数量障碍
D.联想自主性障碍
E.联想形成障碍
101、单项选择题 关于核性动眼神经麻痹不正确的是（）
A.多出现双侧眼球运动障碍
B.多为双眼不完全性眼肌麻痹
C.可伴有脑干内邻近结构的损害
D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常
E.可出现分离性眼肌麻痹
102、单项选择题 男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）
A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.头MRI
D.TCD
E.前庭功能测定
103、单项选择题 慢性酒中毒不包括以下哪种类型（）
A.依赖综合征
B.病理性醉酒
C.酒中毒性幻觉症
D.酒中毒性妄想症
E.酒中毒性痴呆
104、单项选择题 患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于（）
A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶
105、配伍题 属于精神分裂症是（）属于脑血管性精神障碍是（）属于躁狂症是（）
A.童样痴呆
B.情感高涨
C.睡眠障碍
D.强制性哭笑
E.情感倒错
106、单项选择题 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）
A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
107、配伍题 女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）
A.脑出血
B.大脑中动脉TIA
C.椎-基底动脉系统TIA
D.脑血栓形成
E.颈内动脉主干TIA
108、单项选择题 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 选用卡马西平止痛的有效率约为（）
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.100%
109、单项选择题 下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩（）
A.脊髓前角损害
B.神经干或神经根损害
C.肌营养不良或肌炎
D.神经丛损害
E.多发性周围神经病
110、单项选择题 男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。 以下哪项治疗不正确（）
A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
B.常规气管切开保持呼吸道通畅
C.延髓麻痹时宜早期鼻饲
D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
E.应用血浆交换可减轻病人临床症状
111、单项选择题 病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是（）
A.感知综合障碍
B.虚构
C.谵妄
D.幻觉
E.错觉
112、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确（）
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
113、单项选择题 临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查（）
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.腰椎穿刺
D.DSA
E.TCD
114、配伍题 亚急性颅内血肿指（）急性颅内血肿指（）慢性颅内血肿指（）
A.伤后3小时内出现症状
B.伤后3天内出现症状
C.伤后3天至3周出现症状
D.伤后3周后出现症状
E.伤后3月后出现症状
115、单项选择题 女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。 最有意义检查是哪项（）
A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.智商测定
E.脑血流图
116、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲
117、单项选择题 53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在（）
A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经
118、单项选择题 强迫观念不包括（）
A.强迫回忆
B.强迫怀疑
C.强迫意向
D.强迫性穷思竭虑
E.强迫性对立思维
119、单项选择题 判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
120、单项选择题 右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）
A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左侧面神经
121、单项选择题 CT检查对下列哪种疾病诊断意义最大（）
A.多发性神经病
B.重症肌无力
C.颅内出血
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
122、单项选择题 患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧 鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外 耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
123、单项选择题 女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 最有意义检查（）
A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波
124、单项选择题 24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）
A.精神分裂症
B.情感障碍（躁狂相）
C.脑器质性精神障碍
D.人格障碍
E.躯体疾病所致精神障碍
125、单项选择题 女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院 下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.血常规
B.尿常规
C.血糖测定
D.T3、T4、TSH测定
E.ACTH兴奋试验
126、单项选择题 女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（）
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗结核药
D.磺胺类
E.抗精神病药
127、单项选择题 躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）
A.精神症状多发于躯体疾病高峰期
B.躯体疾病严重时，精神症状明显
C.精神症状随躯体疾病好转而减轻
D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E.躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见
128、单项选择题 男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）
A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
129、单项选择题 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用（）
A.50%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.50%甘油
E.呋塞米
130、单项选择题 感觉性共济失调出现（）
A.眩晕
B.眼球震颤
C.肌张力明显减低
D.肢体关节位置觉和音叉振动觉减退
E.睁眼闭眼都同样站不稳
131、单项选择题 精神分裂症最常见的亚型是（）
A.单纯型
B.紧张型
C.偏执型
D.青春型
E.未分化型
132、配伍题 振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是（）痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是（）
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.骶髓
133、单项选择题 64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。 该患者受累的结构是（）
A.左侧动眼神经
B.右侧面、展神经
C.左侧面、展神经
D.右侧舌下神经
E.右侧动眼神经
134、单项选择题 戒断状态是指（）
A.一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用
B.反复用药所造成的一种病理性适应状态
C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果
D.表现为渴求状态
E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群
135、单项选择题 患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）
A.三叉神经显微血管减压
B.射频热凝术
C.三叉神经切断
D.三叉神经脊髓束切断
E.放射治疗
136、单项选择题 表现为强迫性思维的是（）
A.抑郁症
B.急性精神分裂症
C.慢性精神分裂症
D.强迫性神经症
E.癔症
137、单项选择题 男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 首先应采取的处理措施是（）
A.利血平降血压
B.快速静脉滴注地塞米松10mg
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT示出血达到5ml时，手术治疗
138、单项选择题 浅感觉检查不包括（）
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
139、单项选择题 下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）
A.脑炎伴发精神障碍
B.老年痴呆
C.脑血管病所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.癫痫伴发精神障碍
140、单项选择题 李某，男，23岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答："看很多人脸都像哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕。"该症状是（）
A.视物变形
B.人格解体
C.空间知觉障碍
D.感觉倒错
E.幻觉
141、单项选择题 女，32岁，5个月前外婆去世送葬，极为悲伤。回家后，自称村里一位已死5年的青年男性附在其身上，并以"男青年"的身份和口气与人说话，持续约2小时。之后反复发作几十次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是（）
A.恐怖症
B.精神分裂症
C.癔症
D.强迫症
E.焦虑症
142、单项选择题 焦虑症不应出现下述哪一条症状（）
A.焦虑
B.紧张
C.恐惧
D.幻听
E.自主神经系统症状
143、单项选择题 男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.椎基底动脉供血不足
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
144、单项选择题 脑出血最常见的原因是（）
A.脑动脉粥样硬化
B.高血压和小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.动静脉脑血管畸形
145、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A.水合氯醛灌肠
B.地西泮肌内注射
C.地西泮静脉注射
D.苯巴比妥钠肌内注射
E.卡马西平口服
146、单项选择题 出血动脉是指（）
A.后交通动脉
B.小脑上动脉
C.基底动脉脑桥支
D.豆纹动脉和旁正中动脉
E.脉络丛前动脉
147、单项选择题 急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的（）
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.安静卧床
D.预防应用抗生素
E.调整血糖
148、单项选择题 女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。 该病人的精神症状不包括（）
A.情绪低落
B.思维迟缓
C.自责自罪观念
D.夸大妄想
E.意志活动减退
149、配伍题 动眼神经麻痹（）外展神经麻痹（）枕叶视中枢病变（）核上性眼肌麻痹（）
A.双眼共同偏视
B.双眼同向性偏盲
C.瞳孔散大，对光反射消失
D.瞳孔呈现针尖样
E.眼球处于内斜位
150、单项选择题 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 治疗哪项不正确（）
A.劝导其戒烟
B.根据病情可给予抗凝药物
C.应用抗血小板聚集药物
D.立即行外科手术，解除血管狭窄
E.调血脂，适当控制血压
151、单项选择题 有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）
A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤，有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果
152、单项选择题 检查肌张力时要求（）
A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍
153、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期的治疗是（）
A.尽早应用皮质激素
B.针灸
C.维生素B1、B12
D.常规应用预防性抗生素
E.手术治疗
154、配伍题 多用于抑郁症的药物是（）多用于精神分裂症的药物是（）
A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮类药物
D.锂盐
E.利多卡因
155、单项选择题 29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍
156、单项选择题 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 下列各项因素哪项与患者发病无关（）
A.长期吸烟史
B.高脂血症、高血压病史
C.坚持体育锻炼
D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
E.糖尿病、房颤病史
157、配伍题 复杂部分性发作首选（）婴儿痉挛症首选（）特发性大发作首选（）特发性失神发作首选（）继发性或性质不明的GTCS首选（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH
158、单项选择题 颅底骨折的诊断主要依据（）
A.病史
B.临床表现
C.X线摄片
D.B超
E.MRI
159、单项选择题 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）
A.脑膜中静脉
B.脑膜中动脉
C.静脉窦
D.骨折的板障静脉
E.脑表面桥静脉
160、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的（）
A.颈膨大部
B.胸3～5节段
C.胸7～10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
161、单项选择题 72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。 该患者的不自主运动是下列哪种（）
A.意向性震颤
B.姿势性震颤
C.静止性震颤
D.手足徐动症
E.舞蹈症
162、单项选择题 有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）
A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
163、配伍题 供应大脑外侧面血液的血管是（）供应延髓外侧部血液的血管是（）供应枕叶血液的血管是（）供应脑桥血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
164、单项选择题 脑器质性精神障碍的主要特点是（）
A.智能障碍
B.幻觉、妄想
C.兴奋躁动
D.沉默孤僻
E.情绪低落
165、配伍题 内囊病变（）原发性视神经脱髓鞘（）视交叉中部病变（）视网膜动脉闭塞（）颅内压增高（）
来源:91考试网 A.视神经萎缩
B.视神经盘水肿
C.偏盲
D.双颞侧偏盲
E.象限盲
166、单项选择题 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断（）
A.脑出血，左颞叶沟回疝
B.脑出血，右颞叶沟回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成
167、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病交部位在（）
A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
168、单项选择题 关于癫痫的治疗原则，下列说法错误的是（）
A.初次发作后，可暂不服药
B.应根据不同发作类型选药
C.一种药物无效，立即停药，换用另外一种药物
D.坚持长期规律用药
E.尽可能单药治疗
169、单项选择题 有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）
A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病
170、单项选择题 男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）
A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.X线平片
171、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
172、单项选择题 药物依赖是指个体对药物产生（）
A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.无依赖
173、单项选择题 关于神经症，叙述正确的是（）
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响
174、单项选择题 男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是（）
A.广泛性焦虑症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.癔症
175、单项选择题 患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞（）
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉
176、单项选择题 ，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
177、单项选择题 癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（）
A.Ganser综合征
B.童样痴呆
C.诈病
D.病理性说谎
E.Cotard综合征
178、单项选择题 男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min 后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
179、单项选择题 浅昏迷最有价值的体征是（）
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失
180、单项选择题 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解。应考虑（）
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦
181、单项选择题 关于感觉的节段性支配不正确的是（）
A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节
B.皮节与神经根节段数相同
C.乳头平面为T4
D.平脐为T10
E.腹股沟为L3
182、单项选择题 意识清晰状态下的幻觉常见于（）
A.精神分裂症
B.中毒性精神病
C.脑炎所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.脑肿瘤所致精神障碍
183、配伍题 导致脑梗死最常见的病因是（）心房颤动引起的常见卒中类型是（）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）
A.分水岭脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
184、单项选择题 颈髓侧角损害可产生（）
A.中枢性瘫痪
B.周围性瘫痪
C.节段性分离性感觉障碍
D.瞳孔缩小
E.瞳孔散大
185、单项选择题 血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法错误的是前者（）
A.离心后上清液为黄色
B.放置后不凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.放置后有纤维蛋白形成
186、单项选择题 假性球麻痹的病变部位在（）
A.副神经核
B.舌咽、迷走神经、舌下神经
C.双侧皮质延髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓丘脑束
187、单项选择题 病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去，尽人皆知（）
A.思维扩散
B.思维被广播
C.读心症
D.被洞悉感
E.思维化声
188、单项选择题 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）
A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿程度
189、单项选择题 Babinski征的典型表现为（）
A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开
B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
190、单项选择题 对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（）
A.卧床休息4～6周
B.应用止血药物
C.低分子量肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
191、单项选择题 刘某，女，62岁。病人反复说："你是医生…医生…医生，请你给我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家。"该症状是（）
A.思维破裂
B.模仿言语
C.持续言语
D.刻板言语
E.重复言语
192、单项选择题 患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不安。其临床表现属于（）
A.恐惧症状
B.抑郁症状
C.强迫症状
D.焦虑症状
E.精神分裂症
193、单项选择题 皮质脊髓束病变可产生（）
A.肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力减低
D.腹壁反射减低
E.交叉性瘫痪
194、单项选择题 抑郁发作时，一日之内的规律是（）
A.昼轻夜重
B.昼重夜轻
C.中午起逐渐加重
D.中午最严重以后减轻
E.半夜最重
195、单项选择题 22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。 该患者的正确诊断 是（）
A.抑郁症
B.脑炎
C.精神发育迟滞
D.癔症
E.精神分裂症
196、单项选择题 病理反射可见于下列哪种情况（）
A.重症脊髓休克
B.深昏迷
C.脑膜刺激性病变
D.运动神经元病
E.脊神经根病
197、配伍题 精神分裂症单纯型（）精神分裂症紧张型（）精神分裂症青春型（）
A.肌肉紧张，姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调
198、单项选择题 关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是（）
A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B.失神发作停止半年后，方可考虑减药
C.减药应缓慢
D.有自动症患者可能需要长期服药
E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药
199、单项选择题 只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为（）
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背核
C.疑核
D.舌下神经核
E.嗅神经核
200、单项选择题 女患者62岁，既往有高脂血症病史，无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，急诊于当地医院。医院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约2小时后症状完全缓解，3天后查头CT示左侧基底节区低密度影。最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
201、单项选择题 检查嗅觉不能用（）
A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟
202、单项选择题 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大．紧急处置首选（）
A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿
D.气管切开，防止脑缺氧
E.脑室穿刺放脑脊液
203、单项选择题 病理反射的发生系因（）
A.脊髓反射弧受损
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构受损
204、单项选择题 王某，男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道："我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。"此症状是（）
A.错觉
B.感觉障碍
C.联想障碍
D.幻听
E.情感障碍
205、单项选择题 女，62岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊"墙上有蚂蚁，树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了…。"该症状是（）
A.思维破碎
B.思维松弛
C.思维不连贯
D.思维中断
E.思维插入
206、单项选择题 对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗，改善局部血液循环
D.加强营养，增强创口愈合能力
E.早期施清创术
207、单项选择题 排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）
A.无视盘水肿
B.颅平片无颅内压增高表现
C.叩诊小儿头颅无破壶音
D.脑超声中线波无移位
E.CT扫描无异常改变
208、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.EACA静脉滴注
E.加强护理，防治并发症
209、单项选择题 女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）
A.既往高血压、糖尿病史
B.右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性
C.完全性失语
D.发病1小时查头CT示未见明显异常
E.二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐
210、单项选择题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）
A.小脑下后动脉
B.大脑前动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑中动脉
211、单项选择题 患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。 该患者的主要表现是（）
A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
212、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确（）
A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关
B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血
C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解
D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态
E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症
213、单项选择题 28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉率120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）
A.使用抗生素
B.使用激素
C.气管切开，吸痰
D.呼吸兴奋剂
E.大量丙种球蛋白
214、单项选择题 由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为（）
A.心因性痴呆
B.部分性痴呆
C.全面性痴呆
D.童样痴呆
E.假性痴呆
215、单项选择题 34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 检查结果未见异常，此时应做的处理是（）
A.持续低流量给氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.观察
216、单项选择题 关于精神分裂症紧张型，下列哪种说法不正确（）
A.预后很差
B.可出现木僵
C.可出现自动性顺从与违拗
D.可表现为精神运动性兴奋
E.对电抽搐治疗反应较好
217、单项选择题 下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值（）
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
218、单项选择题 患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）
A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.钟情妄想
E.被控制妄想
219、问答题 电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？
220、单项选择题 女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。 该病人最可能诊断（）
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病
221、单项选择题 70岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷、呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
222、单项选择题 症状性癫痫是指（）
A.临床上不能分类的癫痫
B.突然发生的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
223、单项选择题 患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅴ级
224、配伍题 20%甘露醇、维生素（）低分子右旋糖酐（）尿激酶、链激酶（）肝素（）
A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂
225、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象
226、单项选择题 李某，女，32岁，入院3天，吃饭总是吃几口后就将饭莱倒掉，问其原因答："我吃几口就能尝出饭里有老鼠药味，我不敢吃。"此症状是（）
A.幻嗅
B.幻味
C.幻听
D.幻视
E.幻触
227、单项选择题 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 该患者的最佳治疗方法为（）
A.抗焦虑药
B.抗抑郁药
C.抗抑郁药+抗精神病药
D.心理治疗
E.抗精神病药
228、单项选择题 腰椎穿刺适应证不包括（）
A.中枢神经系统炎症
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿
D.脱髓鞘疾病
E.脑膜癌病
229、单项选择题 72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。 如令患者行走可能出现下列哪种步态（）
A.感觉性共济失调步态
B.剪刀样步态
C.醉酒步态
D.慌张步态
E.小脑性共济失调步态
230、单项选择题 男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。 此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早（）
A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.胸外人工呼吸
E.应用呼吸兴奋剂
231、单项选择题 女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。 治疗首选（）
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗
232、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是（）
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.迅速降血压
D.抗生素治疗
E.给氧
233、单项选择题 50岁男患者，突发脑桥出血，可能出现的症状是（）
A.失语
B.认知功能障碍
C.去皮层强直
D.偏盲
E.中枢性高热
234、单项选择题 癔症的主要治疗方法是（）
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养
235、单项选择题 脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大（）
A.脑动脉硬化症
B.癫痫
C.多发性肌炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性神经病
236、单项选择题 病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
237、单项选择题 检查面神经不包括（）
A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿
238、单项选择题 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在（）
A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶
239、单项选择题 对精神分裂症最具有诊断价值的症状是（）
A.心因性幻听
B.命令性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听
240、单项选择题 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）
A.中间清醒期
B.双侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体偏瘫
241、单项选择题 男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意 识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部 头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧 颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
242、单项选择题 下列关于椎-基底动脉系统TIA的表述正确的是（）
A.优势半球受损常出现失语和失用
B.非优势半球受损可出现空间定向障碍
C.动眼神经交叉瘫、Homer交叉瘫
D.可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
E.患者很少出现孤立的耳鸣、眩晕、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫等症状，往往合并有其他脑干或大脑后动脉供血区缺血的症状和（或）体征
243、单项选择题 一种虚幻的知觉体验是（）
A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉
244、单项选择题 谵妄状态最常见的症状是（）
A.情感喜悦，动作多
B.意识范围狭窄
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断
245、单项选择题 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧脑桥受压
E.疝侧延髓受压
246、单项选择题 精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（）
A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望
B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求
C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状
E.精神分裂症的强迫症状持续时间长
247、单项选择题 患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。 为尽快消 除患者自杀念头，首选治疗是（）
A.心理疏导
B.暗示治疗
C.新型抗抑郁药
D.电抽搐治疗
E.观察
248、单项选择题 非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰（）
A.48小时
B.5天
C.24小时
D.出血当时
E.6小时
249、单项选择题 患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫。病变位于（）
A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.右侧脑桥及中脑
D.右侧延髓、脑桥及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天幕疝
250、单项选择题 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（）
A.精神症状多有昼轻夜重的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
251、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.神经系统疾病的诊断一般先定位诊断，然后进行定性诊断
B.有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现
C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病
D.神经系统的症状按其发病机制可分4组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状
E.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
252、单项选择题 病理反射见于（）
A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪
253、单项选择题 下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）
A.周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
254、单项选择题 有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
255、单项选择题 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
256、单项选择题 男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。 首发和明显症状主要为（）
A.人格改变
B.近期记忆减退
C.远期记忆减退
D.幻觉
E.妄想
257、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
258、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）
A.感觉障碍
B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低
C.脑神经麻痹
D.尿便障碍
E.呼吸肌麻痹
259、单项选择题 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是（）
A.抗凝
B.早期溶栓
C.扩张脑血管
D.降解纤维蛋白原
E.稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液
260、单项选择题 脊髓前角病变产生（）
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.Homer征
C.周围性瘫痪
D.中枢性瘫痪
E.精细触觉障碍
261、单项选择题 精神分裂症的特异临床表现包括（）
A.思维奔逸
B.情绪低落
C.焦虑
D.恐怖
E.强制性思维
262、单项选择题 对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）
A.年龄18～80岁
B.临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）
C.症状开始出现至静脉干预时间>3小时但<6小时
D.卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善
E.患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意
263、单项选择题 需手术治疗的脑出血不包括（）
A.壳核出血30ml
B.小脑出血10ml
C.丘脑出血15ml
D.脑桥出血5ml
E.重症脑室出血
264、单项选择题 确定深昏迷的最有价值的体征是（）
A.全身反射消失
B.对疼痛无反应
C.呼之不应
D.血压下降
E.眼球固定
265、配伍题 内囊病变（）延髓麻痹（）舌下神经麻痹（）面神经鼓索支以上病变（）面神经鼓索支以下病变（）颞叶钩回疝（）
A.舌前2/3味觉丧失，伴周围性面瘫
B.瞳孔散大，对光反射消失
C.面肌痉挛
D.面神经麻痹，不伴味觉丧失
E.伸舌偏向一侧伴舌肌萎缩
266、单项选择题 38岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
267、单项选择题 女，36岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的父亲突然意外去世时，病人大笑不止（）
A.病理性激情
B.情感高涨
C.情感脆弱
D.强制性哭笑
E.情感倒错
268、单项选择题 关于依赖的说法哪项不正确（）
A.分为躯体依赖和精神依赖
B.可以出现强制性觅药行为
C.导致了耐受性增加
D.出现精神病性症状
E.具有复发的倾向
269、单项选择题 男性，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）
A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿
270、单项选择题 碳酸锂中毒的早期症状为（）
A.畏食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.感觉障碍
271、单项选择题 症状性精神病最具特征性症状是（）
A.幻觉
B.失语症
C.不同程度的意识障碍
D.被害妄想
E.智能障碍
272、单项选择题 不能引起脑脊液黄变的疾病（）
A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.结核性脑膜炎
E.脊髓肿瘤
273、单项选择题 精神分裂症偏执型（）
A.肌肉紧张，姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调
274、单项选择题 下列哪种情况可造成视神经盘水肿（）
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.颅内高压症
D.多发性神经炎
E.视网膜中央动脉闭塞
275、单项选择题 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 下列哪项治疗原则不正确（）
A.改善脑循环
B.减轻脑水肿
C.减少梗死范围
D.无需治疗原发病
E.防止脑出血
276、单项选择题 右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
277、单项选择题 男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为（）
A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
278、单项选择题 腰椎穿刺的绝对禁忌证是（）
A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血
279、单项选择题 男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）
A.妄想
B.幻觉
C.错觉
D.定向障碍
E.人格解体
280、单项选择题 意向性震颤的病变部位是（）
A.脊髓后索损害
B.锥体束损害
C.前庭神经核损害
D.小脑损害
E.基底节损害
281、单项选择题 下列哪项属锥体束征（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
282、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）
A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
283、单项选择题 女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。 为确诊，最确切检查方法（）
A.脑电图
B.头颅增强CT
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影
284、单项选择题
患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。
该患者没有出现的症状是（）
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
285、单项选择题 焦虑症治疗的药物不包括（）
A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂
286、单项选择题 男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）
A.右大脑中动脉
B.左大脑中动脉
C.右大脑前动脉
D.左大脑前动脉
E.椎-基底动脉
287、单项选择题 抗焦虑药的主要适应证为（）
A.抑郁症
B.神经症
C.精神分裂症
D.癫痫
E.人格障碍
288、单项选择题 下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状（）
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
289、单项选择题 关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是（）
A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫
B.内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪
C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫
D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪
290、单项选择题 地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后，应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为（）
A.20小时
B.24小时
C.48小时
D.12小时
E.16小时
291、单项选择题 患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）
A.强迫症
B.惊恐障碍
C.恐惧症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
292、配伍题 患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）患者男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.急性脊髓炎
293、单项选择题 男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物（）
A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.地西泮
E.氯氮平
294、单项选择题 蛛网膜下腔出血迟发血管痉挛发生的高峰时间（）
A.病后1～3天
B.病后3～5天
C.病后3～7天
D.病后5～14天
E.病后14～21天
295、单项选择题 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 下列哪一项是该患者的症状（）
A.情感高涨
B.疑病妄想
C.情感淡漠
D.关系妄想
E.夸大妄想
296、单项选择题 患儿女，2岁。突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.帕金森病
297、单项选择题 58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。 该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）
A.臂丛神经根病变
B.脊髓丘脑束
C.皮质脊髓束
D.脊髓后角细胞
E.脊髓前角细胞
298、配伍题 一侧中央前回上部受损可引起对侧（）一侧中央前回下部受损可引起对侧（）一侧中央后回上部受损可引起对侧（）一侧中央后回下部受损可引起对侧（）双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起（）
A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪
299、单项选择题 男，28岁，病人表现无原因的紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因（）
A.焦虑状态
B.恐怖症
C.情感暴发
D.易激惹
E.心境恶劣
300、单项选择题 女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是（）
A.记忆障碍
B.错觉
C.假性幻觉
D.真性幻觉
E.人格解体