时间:2021-04-17 03:32:00
1、单项选择题
男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC2 5／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（）
A.慢性细菌性痢疾迁延型
B.肠炎
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.直肠癌
2、单项选择题 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）
A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄西林
E.四环素
3、单项选择题
男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）
A.血培养
B.痰培养
C.脊髓穿刺检查
D.灌肠大便培养
E.血清学检查
4、单项选择题
男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺(-)，腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征(-)。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感
5、单项选择题 细菌性痢疾的临床分型（）
A.迁延型、急性发作型、隐匿型
B.普通型、轻型和中毒型
C.休克型、脑型和混合型
D.普通型、逍遥型和暴发型
E.休克型、脑膜脑炎型、混合型
6、单项选择题 确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（）
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
7、单项选择题 中毒性痢疾的临床分型（）
A.迁延型、急性发作型、隐匿型
B.普通型、轻型和中毒型
C.休克型、脑型和混合型
D.普通型、逍遥型和暴发型
E.休克型、脑膜脑炎型、混合型
8、单项选择题 福氏细菌性痢疾（）
A.症状轻，非典型病例多
B.排菌时间较长，易呈慢性
C.果酱样便
D.便秘与腹泻交替
E.可有皮疹、便秘或腹泻
9、单项选择题 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）
A.高热
B.严重脓血便
C.感染性休克
D.吐泻不止
E.惊厥
10、单项选择题
男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎
11、单项选择题
男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）
A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.慢性细菌性痢疾
12、单项选择题 宋氏细菌性痢疾（）
A.症状轻，非典型病例多
B.排菌时间较长，易呈慢性
C.果酱样便
D.便秘与腹泻交替
E.可有皮疹、便秘或腹泻
13、单项选择题 慢性细菌性痢疾（）
A.迁延型、急性发作型、隐匿型
B.普通型、轻型和中毒型
C.休克型、脑型和混合型
D.普通型、逍遥型和暴发型
E.休克型、脑膜脑炎型、混合型
14、单项选择题 中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是（）
A.痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C.机体免疫力低下
D.局部IgA分泌不足
E.痢疾杆菌毒力过强
15、单项选择题 细菌性痢疾的预防应采取以何为主的综合措施（）
A.隔离及时治疗现症患者
B.及时发现治疗带菌者
C.切断传播途径
D.服用减毒活疫苗
E.流行季节预防服药
16、单项选择题
男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎
17、单项选择题 细菌性痢疾急性期的基本病变是（）
A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
